Чем отличается бетаспан от бетаспан депо

Современная медицина не стоит на месте, а уверенно шагает вперед. Наряду с новыми методами лечения то и дело возникают самые разнообразные препараты, призванные помочь справиться с тем или иным заболеванием. Однако медикаментов так много, что невозможно знать обо всех сразу. Попробуем немного исправить это и расскажем далее о препарате «Бетаспан Депо» — противовоспалительном и противоаллергическом средстве.

Если почитать показания к применению вышеозначенного лекарственного средства, то можно лишь удивиться тому, при скольких всевозможных заболеваниях самых разных отделов и органов человеческого организма его назначают. К показаниям мы еще вернемся более подробно чуть ниже, пока же скажем только, что «Бетаспан Депо» является раствором для инъекций. Как уже было упомянуто выше, его назначают в качестве противоаллергического, противоспалительного средства, а также для иммунодепрессивного и глюкокортикоидного воздействия. Под последним понимается особый вид гормональной терапии, влияющий на углеводный и белковый обмен.

Часто бывает, что то или иное лекарственное средство встречается в нескольких видах. Однако в случае с «Бетаспаном Депо» никаких вариаций не предусмотрено: этот медикамент выпускается исключительно в форме суспензии для инъекций. Суспензия эта может быть как совсем прозрачной, так и белой, либо иметь желтоватый оттенок. Упаковки продаются либо с одной ампулой, либо с пятью.

В инструкции по применению к уколам «Бетаспан Депо» перечислено множество компонентов, входящих в состав данной суспензии. Однако большая часть из них является вспомогательными веществами (их настолько много, что здесь перечислять их мы не станем). Назовем лишь тот компонент, который составляет основу лекарства «Бетаспан Депо». Это бетаметазон — вещество гормонального и глюкокортикоидного происхождения. Кстати, препарат с одноименным названием является прекрасным аналогом «Бетаспан Депо».

Впрочем, к аналогам мы вернемся чуть позже, а пока стоит рассказать о том, кому, когда и при каких обстоятельствах можно назначать вышеупомянутое лекарственное средство.

Итак, что же говорится в инструкции по применению «Бетаспана Депо»? Когда и кому допустимо ставить такие уколы?

В первую очередь нужно учесть, что «Бетаспан» относится к средствам для глюкокортикоидной терапии, которая — на это обращают внимание и в инструкции «Бетаспан Депо» — не всегда может заменить стандартную терапию, и иногда является лишь дополнением к ней. Медицинский термин «глюкокортикоидный» обозначает гормоны — это гормональная терапия.

Таким образом, в инструкции по применению «Бетаспан Депо» прямо указано, что использование данного лекарственного средства целесообразно исключительно тогда и только тогда, когда с помощью подобной терапии можно достичь необходимого клинического эффекта. А получится это при следующих недугах:

Связанных с костно-мышечной системой и мягкими тканями (сюда относятся остеоартроз — поражение хряща в суставе, бурсит — воспаление слизистых сумок суставов, эпикондилит — воспаление локтевого сустава из-за микротравмы сухожилия, кривошея — наклон головы в одну сторону, ревматоидный артрит — хроническое воспаление суставов, экзостоз — доброкачественное разрастание на кости, и так далее).
Связанных с аллергическими проявлениями (сенная лихорадка, ринит, бронхиальная астма, бронхит аллергического характера, аллергия на лекарства либо на укусы животных/насекомых и тому подобное).
Дерматологического характера (дерматит разного вида и формы, крапивница, лишай, алопеция, псориаз, волчанка, акне кистозной разновидности и другие весьма неприятные болезни).
Лейкозах — как у больших, так и у маленьких пациентов.
Недостаточности коры надпочечников.

У «Бетаспана Депо», как и у любого другого препарата, имеются не только показания, но и противопоказания к применению. И этот раздел нужно изучить не менее тщательно, нежели предыдущий, при приобретении средства.

Итак, согласно инструкции по применению «Бетаспана», его использование категорически запрещается в следующих случаях:

При наличии повышенной чувствительности и/или непереносимости к одному или нескольким (основному или вспомогательным) компонентам препарата.
При наличии системных микозов — то есть грибковых заболеваний, поражающих кожу, внутренние органы и/или слизистые оболочки.
При нестабильном суставе и/или инфекционном артрите.
При нарушении коагуляции (то есть свертывания крови).
Детям до трех лет препарат запрещен из-за наличия в его составе бензилового спирта.

Кроме того, существует несколько факторов, о которых инструкция по применению уколов «Бетаспан Депо» предупреждает: в данных ситуациях использование лекарственного средства допустимо лишь с осторожностью. Это такие случаи:

Только что или недавно перенесенные заболевания вирусной, бактериальной или грибковой этиологии, такие как герпес, ветрянка, корь, туберкулез и так далее. Сюда же относится и просто контакт с больным вышеперечисленными недугами.
Период вакцинации, в который входят восемь недель до прививки и две недели после нее.
СПИД, ВИЧ и иные иммунодефицитные состояния.
Болезни желудка и/или кишечника — такие как язвы, гастрит, эзофагит, различные гнойные инфекции и так далее.
Болезни, связанные с сердцем и/или сосудами — инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, гипертензия, гиперлипидемия и другие.
Болезни эндокринного характера — гипотиреоз, сахарный диабет, ожирение третьей — четвертой стадий и так далее.
Цирроз печени, хроническая почечная и/или печеночная недостаточность.
Полиомиелит, глаукома, острый психоз, пожилой возраст, менопауза.

Ни для кого не секрет, что во время беременности иммунитет женщины снижен, и она гораздо больше подвержена разнообразным недугам. Однако беременные весьма ограничены в выборе лекарственных средств, которыми они могут воспользоваться. Зачастую элементарно потому, что необходимые клинические испытания по понятным причинам на женщинах в положении не проводят. Что же касается непосредственно «Бетаспана Депо», то и его на будущих матерях не испытывали. Однако исследования проводились на животных, и было установлено, что после применения для лечения беременных животных вышеназванного средства возрастает риск пороков и задержки развития у плода. Поэтому инструкция по применению «Бетаспана» рекомендует использование вышеозначенного средства исключительно в том случае, если ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает возможные риски для развития малыша.

Что же касается периода лактации, то здесь однозначный и категоричный запрет: при кормлении грудью применение «Бетаспана» невозможно, поскольку препарат проникает в грудное молоко. В том случае, если есть необходимость лечения женщины именно этим средством, грудное вскармливание следует прекратить.

Как и у любого лекарственного препарата, у «Бетаспана Депо» существует риск возникновения побочных эффектов. Инструкция, впрочем, сообщает, что при снижении дозы побочные действия можно купировать. Среди них называют следующие недуги: анафилактическая реакция, вторичная надпочечниковая недостаточность, гипертрихоз, истончение волос, увеличение массы тела, повышение аппетита, депрессия, бессонница, раздражительность — и это далеко не все побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме препарата. Однако «могут» — не значит «должны». В случае появления какого-либо симптома из указанных выше (с полным перечнем можно ознакомиться в инструкции к уколам «Бетаспан Депо») рекомендуется снизить дозировку (о том, как правильно ставить препарат, мы расскажем далее) либо же вовсе отменить применение лекарственного средства.

Инструкция к препарату заверяет, что при передозировке ситуаций, несущих угрозу жизни, не возникает. Однако все равно пострадавшему необходим тщательный медицинский контроль и, возможно, соответствующая терапия. Поэтому в случае передозировки следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

Итак, каким же образом ставить уколы «Бетаспана Депо»? Инструкция по применению препарата сообщает следующее.

Введение «Бетаспана» в организм допустимо несколькими способами: внутримышечно, интрабурсально (в суставную сумку), внутри- или околосуставно, а также внутритканевым или внутриочаговым образом. Ни в коем случае, и это очень важно, нельзя вводить инъекции эпидурально (в межпозвонковое пространство спины) и интратекально (в спинной мозг). Такое введение средств, подобных «Бетаспану», то есть относящихся к глюкокортикоидам, способно вызвать у человека целый ряд серьезных ухудшений со стороны нервной системы — вплоть до летального исхода. Также категорически запрещается вводить «Бетаспан Депо» внутривенно, подкожно и непосредственно в сухожилия.

Перед использованием раствора необходимо встряхнуть шприц, и очень важно следовать всем правилам асептики при введении инъекции. Что же касается дозировки, то ее устанавливают индивидуально. Все зависит от того, какое именно заболевание следует вылечить, а также от степени тяжести недуга. Вообще, как правило, начальная доза препарата не превышает одного-двух миллилитров, при этом рекомендуют стараться брать начальную дозу как можно меньшую. Однако она должна производить необходимый клинический эффект. Когда необходимая начальная доза подобрана и ожидаемый эффект получен, дальнейшую дозировку можно постепенно снижать. Вернее, не только можно, но и нужно.

Согласно инструкции к «Бетаспану Депо», период использования медикамента должен быть максимально коротким. Однако резко отменять его не следует, это чревато побочными эффектами. Чтобы не допустить их возникновения, следует снижать подобранную дозировку, пока она не будет сведена к нулю. В том же случае, если необходима длительная терапия вышеуказанным средством, следует затем не менее года наблюдаться у доктора.

Рассматриваемый медикамент отличается следующим:

Влияет на способность управлять транспортным средством.
Спортсменами в период соревнований лекарственное средство должно применяться с осторожностью: есть вероятность не пройти допинг-контроль.

Немного более подробно расскажем о правилах введения раствора различными методами.

При внутримышечном способе препарат вводят глубоко в мышцу. При этом следует подобрать крупную. Если выбрать для инъекции мелкую мышцу, есть риск попасть в другие ткани, что может привести к их атрофии.

В том случае, если заболевание достаточно серьезное, а состояние пациента тяжелое, можно вколоть в первый раз сразу два кубика средства. Действие его, как правило, начинается уже через несколько часов — особенно в случаях заболеваний дыхательной системы эффект виден практически сразу.

Если говорить о местном применении «Бетаспана» (это означает исключительно на пораженном участке, в данном случае — укол ставится внутриочагово), то в некоторых особо тяжелых случаях будет необходимо одновременное использование анестезии, например, лидокаина. И сам препарат, и одно- или двухпроцентный раствор анестетика смешивают в такой ситуации в одном шприце — так рекомендовано в инструкции по применению «Бетаспан Депо».

Отзывы о препарате сообщают, что интрабурсальное введение действенно при острых бурситах. С этими словами согласуется и указанная в инструкции информация. Действительно, данный метод является оптимальным при наличии вышеупомянутого заболевания, равно как и при тендините (воспалении и дистрофии сухожилия).

В том случае, если решено вводить препарат внутрисуставным образом, важно запомнить дозировку: в крупные суставы допустимо ставить от одного до двух кубиков, в средние — от 0,5 до одного, в мелкие — от 0,25 до 0,5 миллилитра. По отзывам (инструкция по применению уколов «Бетаспан Депо» сообщает то же самое), подобный метод прекрасно снимает боль и облегчает состояние уже через два-четыре часа после введения при артрите и остеоартрозе.

Как гласят отзывы и инструкция к «Бетаспану Депо», у этого препарата немало аналогов. Поэтому необходимо знать, какие еще лекарственные средства можно приобрести в том случае, если «Бетаспан» окажется по какой-либо причине недоступным.

В первую очередь, прежде чем говорить об аналогах, нужно отметить, что стоимость самого «Бетаспана» составляет приблизительно пятьсот с лишним рублей. Она колеблется в зависимости от аптек и регионов. Вышеуказанная стоимость названа для Московской области.

Итак, аналоги «Бетаспана» представлены следующими медикаментами.

Первый препарат, который стоит назвать, это «Белодерм». У него, как и у «Бетаспана Депо», то же самое действующее вещество – бетаметазон. Однако, в отличие от вышеуказанного препарата, страной-производителем которого является Украина, «Белодерм» «появился на свет» в Хорватии. Кроме того, если «Бетаспан» — это раствор для инъекций, то «Белодерм» выпускают в трех разных видах. Во-первых, это крем и мазь для наружного применения, во-вторых, это экспресс-спрей. Впрочем, первые две формы встречаются гораздо чаще. И крем, и мазь сравнительно недорогие: их цена колеблется в диапазоне от двухсот до трехсот рублей. Экспресс-спрей подороже, тем не менее его цена тоже будет зависеть от размера — вернее сказать, от объема флакончика. Маленький, в двадцать миллилитров, обойдется в те же двести-триста рублей, побольше, пятидесятимиллилитровый – в пятьсот-шестьсот.

«Белодерм», в отличие от «Бетаспана Депо», разрешен к применению для детей с шестимесячного возраста – однако на максимально короткий срок. Зато, поскольку это вещество предназначено для наружного использования, нельзя наносить его при кожном туберкулезе, открытых ранах и при розацеа. В целом же противопоказания, равно как и показания к применению, у обоих вышеназванных лекарственных средств совпадают. Однако что касается беременных женщин и кормящих мам, здесь ограничения довольно строгие: препарат можно использовать лишь при крайней необходимости. Мазать препарат «Белодерм» на молочную железу, будучи кормящей матерью, все же не следует.

И крем, и мазь «Белодерм» необходимо наносить на пораженный участок кожи дважды в сутки. Дольше четырех недель без перерыва пользоваться этим средством запрещено.

«Бетаспан Депо» имеет и еще один аналог, стоимость которого значительно ниже – это «Дипроспан». Как и «Бетаспан», это раствор для инъекций, однако в несколько раз дешевле: одна упаковка (она содержит одну ампулу) стоит в районе двухсот рублей. Страна-производитель у двух препаратов, чье действующее вещество вновь совпадает, тоже отличается: у «Бетаспана Депо» это, напомним, Украина, у «Дипроспана» же – Соединенные Штаты Америки.

И показания, и противопоказания у обоих лекарственных средств идентичны. Разве что в перечне противопоказаний «Дипроспана» числится еще и недавно перенесенная операция по наложению кишечного анастомоза (это специальный способ восстановления целостности кишечника, сшивание двух частей кишки).

При беременности препарат не назначают, при кормлении грудью – тоже. В противном случае грудное вскармливание требуется прекратить. Что же касается дозировки и способа введения раствора, то и здесь у «Дипроспана» нет различий с «Бетаспаном»: точно так же, как и в случае со вторым, дозировку первого назначают исходя из заболевания и его тяжести.

Вводить «Дипроспан» в организм человека можно внутрикожно, внутримышечно, внутрисуставно, периартикулярно (то есть в околосуставные сумки). Как и у «Бетаспана», укол безболезненен.

Еще одно лекарственное средство с бетаметазоном в качестве действующего вещества – крем или мазь «Целестодерм-В», за которые отдать придется тоже в районе трехсот-четырехсот рублей. Этим препаратом можно лечить различные заболевания влажной и жирной кожи, в том числе и такие, как старческий зуд, опрелости и даже радиационный дерматит. А вот спектр его противопоказаний значительно шире, чем у вышеназванных препаратов: входят в него и период лактации, и беременность, и возраст до шести месяцев, а еще – всевозможные грибковые заболевания кожи, ветрянка, проявления на коже сифилиса и/или туберкулеза, герпес, трещины на коже и многое, многое другое. Отдельно указывается, что для офтальмологии данный препарат категорически не подходит.

Как и «Белодерм», крем и/или мазь «Целестодерм-В» необходимо наносить на пораженные участки кожи дважды в день – желательно в утреннее и вечернее время. Впрочем, инструкция к данному препарату делает оговорку: в том случае, если степень тяжести того или иного заболевания достаточно невысока, можно обойтись применением средства единожды в день. Так или иначе, решать это следует исключительно лечащему врачу.

Препарат, содержащий в основе своей одноименное вещество. Много говорить о нем не будем, ибо все уже было сказано выше. Единственное, стоит пояснить, что у данного препарата много разнообразных форм выпуска: «Бетаметазон» можно встретить и в виде раствора для инъекций, и в виде таблеток, и в виде крема и/или мази, и даже в виде глазных и/или ушных капель.

В зависимости от того, в какой конкретно форме будет приобретаться препарат, варьируется и его цена. Приблизительная стоимость лекарственного средства начинается от ста сорока рублей для столичного региона.

Скажем пару слов еще об одном препарате с бетаметазоном в качестве основного содержимого. Это «Акридерм», который выпускается в виде крема и мази. Также можно встретить название «Акридерм Гента», но существенно они друг от друга не отличаются. Первый показан к применению при аллергических заболеваниях кожи и псориазе, второй – при дерматитах разной этиологии, экземе, лишае, псориазе, опрелостях и зуде. «Акридерм» запрещен к употреблению ребятишками до достижения ими годовалого возраста, в период лактации, а также при различных кожных проявлениях, в том числе при наличии открытых ран. Что же касается беременности, то здесь решать вопрос о необходимости применения препарата следует вместе с врачом – и использовать его только в том случае, если польза для будущей матери будет больше, чем риск для малыша.

Наносить «Акридерм» следует дважды в день – утром и вечером. Продолжительность терапии составляет от двух до четырех недель.

И, наконец, последнее лекарственное средство с бетаметазоном, о котором хочется сказать как об аналоге «Бетаспана». Это крем и мазь «Кутерид». Способ применения данного препарата ничем не отличается от уже многократно описанных выше. Что же касается показаний и противопоказаний, то, в общем-то, не слишком отличаются и они. Так, назначают «Кутерид» при псориазе, экземах, дерматитах, алопеции, лишае, а также после укусов насекомых.

Нельзя пользоваться препаратом при туберкулезе, ветрянке, любых кожных реакциях (в том числе после недавней вакцинации), а также в случае наличия индивидуальной непереносимости средства. При длительном применении «Кутерида» (кстати, его нужно наносить также дважды в день, осторожно втирая в кожу) возможны такие побочные действия, как угри, зуд, потница и так далее. Чем дольше использовать препарат, тем выше риск возникновения данных эффектов.

Отзывы можно найти практически о любим лекарственном средстве. И у каждого будут отзывы как положительные – от тех, кому все помогло, так и отрицательные – от тех, кто эффекта не дождался. «Бетаспан» здесь не исключение. Постараемся подробно разобрать все плюсы и минусы, все за и против этого препарата.

По традиции начнем с положительных отзывов об уколах «Бетаспан Депо». В них отмечают, что после введения в сустав вышеозначенного препарата несколько месяцев боль не дает о себе знать никоим образом, хотя раньше была постоянной; пожилым людям лекарственное средство помогло встать с кровати и разогнуться после долгой боли в пояснице; при остром бурсите уже через сутки после всего-навсего одного укола от заболевания не осталось и следа. Пишут люди и про то, что «Бетаспан» оказался спасением для них при аллергии, когда не помогало больше абсолютно ничего – причем действие препарата ощущалось уже через несколько часов.

Что же касается отрицательных отзывов о «Бетаспане Депо» (нельзя обойти стороной и их), то в них люди в основном говорят о большом количестве побочных эффектов. Не умаляя действенности самого препарата, они негодуют по поводу огромного числа негативных последствий, с которыми им пришлось столкнуться после использования данного средства.

Подытоживая, можно сделать вывод, что «Бетаспан Депо» — эффективный, качественный и хороший продукт, однако назначать его должен исключительно компетентный врач. Никакого самолечения быть не должно. Здоровья вам!

источник

Бетаспан – высокоэффективное лекарственное средство, относящееся к кортикостероидам. Препарат применяется при лечении многих заболеваний воспалительного характера, оказывает быстрый, мощный терапевтический эффект, проявляет широкий спектр действия.

Лекарство Бетаспан имеет форму субстанции, предназначенной для проведения внутримышечных инъекций. Основное действующее вещество препарата представлено бетаметазоном натрия фосфата. В каждом мл Бетаспана содержится 4 мг этого соединения.

Перед началом лечения важно знать, является Бетаспан гормональным лекарством или нет. Главный компонент средства, betamethasone, представляет собой гормон коры надпочечников.

Благодаря присутствию активно действующего вещества, лекарство в короткие сроки устраняет основные проявления различных заболеваний, обеспечивает улучшение общего состояния организма. Препарат имеет многочисленные аналоги.

Это интересно! От чего назначают Левоцетиризин: инструкция по применению

Фосфатом натрия, содержащемся в количестве 5,3 мг на 1 г средства.
Сжиженным фенолом.
Натрия метабисульфитом (Е 223).
Эдетатом динатрия.
Динатрия фосфат дигидратом.
Инъекционной водой.

В аптеках препарат реализуется в форме раствора для инъекционного применения. Помещен в 1 мл ампулы по 1,5 штук в пачке. Вскрывать их необходимо в стерильных условиях, в строгом соответствии с указаниями инструкции.

Бетаспан — глюкокортикостероид синтетического происхождения, широко применяемый в медицине благодаря выраженному противовоспалительному, противоревматическому и противоаллергическому воздействию на организм человека.

Минералокортикоидный эффект выражен меньше. Назначение препарата положительно влияет на протекание иммунных процессов и метаболизма.

Бетаспан отличается высокой способностью к проникновению через плацентарный барьер, присутствует в материнском молоке.

После проведения инъекции наблюдается быстрая абсорбция лекарства из места укола. Бетаспан биотрансформируется в печени, наибольшую концентрацию основного вещества в плазме крови можно наблюдать по происшествии 1 часа. Через сутки средство полностью выводится почками.

Уколы часто включаются в комплексную схему устранения состояний, требующих быстрого и эффективного терапевтического воздействия. К числу таковых относят:

эндокринные патологии (острую адреналовую недостаточность, двустороннюю адреналэктомию, врожденную адреналовую гиперплазию, недостаточную функцию коры надпочечников);
заболевания суставов и мышечной ткани (артриты, бурситы, фиброзит, миозит, мозоли);
кожные болезни (синдром Стивенса-Джонсона, дерматиты, осложненные виды псориаза, дерматомикоз, нейродермит, экзему);
респираторные заболевания (пневмонии, туберкулез, бериллиоз);
офтальмологические нарушения (иридоциклит, изъязвление роговицы, неврит зрительного нерва, конъюнктивиты);
аллергические состояния (риниты, аллергию на медикаменты, отек Квинке);
гематологические патологии (тромбоцитопении, эритробластопении, гипопластическую эритроидную анемию);
коллагенозы (ревмокардит, заболевание системной волчанкой, дерматомиозитом);
разновидности шока (ожоговый, анафилактический, травматический, послеоперационный).

Уколы лекарственного средства также показаны для устранения отека головного мозга, раковых заболеваний, при язвенном поражении органов ЖКТ. У преждевременно рожденных младенцев средство обеспечивает качественную профилактику развития дистресс-синдрома.

Инструкция по применению говорит о том, что средство должно вводиться только в очаг заболевания – в суставы, кожу, внутримышечно. Подкожное и внутривенное применение лекарства запрещено.

Вероятность развития и степень выраженности побочного действия определяются дозированием и продолжительностью лечебного курса.

Чаще всего негативные явления обратимы или могут минимизироваться в результате уменьшения дозировок лекарственного средства.

От применения лекарства Бетаспан необходимо отказаться в случае индивидуальной чувствительности к входящим в его состав компонентам, при заболевании системными микозами, глаукомой, катарактой, в период вынашивания ребенка и лактации.

Это интересно! Как принимать таблетки хлоропирамин: инструкция по применению

Не рекомендуется назначать препарат пациентам с глазным герпесом, в связи с высоким риском перфорации роговицы.

Во время применения лекарства Бетаспан возможно развитие:

Головной боли и головокружений.
Повышения артериального и внутричерепного давления.
Депрессивных состояний, эмоциональной нестабильности.
Бессонницы.
Гормонального сбоя в виде нарушенного менструального цикла.
Мышечной слабости.
Панкреатита.
Метеоризма.
Повышенной потливости.
Крапивницы.

В редких случаях наблюдались нарушения зрения, постинъекционное воспаление, переломы позвонков или длинных костей.

Дозирование и способы введения зависят от тяжести и типа заболевания, устанавливаются индивидуально специалистом.

Показания к применению лекарства	Стандартная дозировка для взрослых
При отеке мозга	2-4 мг в сутки
С целью профилактики трансфузионных осложнений	4-8 мг ежедневно
Во время стимулирования родовой деятельности	4-6 мг дважды в сутки
При патологиях мягких тканей и мышечно-скелетной системы	0,4-6 мг в день

Средняя суточная дозировка для детей составляет от 20 до 125 мкг/кг массы тела.

В случае острой передозировки лекарством Бетаспан, развития состояний, угрожающих жизни пациентов, не отмечалось.

В таких случаях повышается вероятность присутствия побочных эффектов (в первую очередь при заболевании сахарным диабетом, пептической язвой в активной стадии).

Результат применения Бетаспана в течение длительного промежутка времени может проявиться в виде развития глаукомы, грибковых или вирусных заболеваний органов зрения (преимущественно у детей).

При появлении признаков передозировки препаратом проводится симптоматическая терапия, рекомендовано обильно питье.

Не рекомендуется комбинировать лекарство с диуретиками. Такое сочетание может приводить к развитию гипокалиемии (дефицита калия в организме). Также нет возможности комбинировать препарат с Фенобарбиталом, Эфедрином, Рифампицином, способствующими ослаблению терапевтического эффекта от применения Бетаспана.

Это интересно! Как принимать Супрастин в таблетках: инструкция по применению для детей

Одновременный прием лекарства с андрогенами, пероральными контрацептивами, стероидными анаболиками, иммунодепрессантами, антипсихотическими средствами приводит к усилению побочных эффектов. При заболевании гипопротромбинемией необходимо соблюдать осторожность во время параллельного приема ацетилсалициловой кислоты и лекарства Бетаспан, в связи с вероятностью развития кровотечений.

Совместное действие лекарства с алкоголем представляет опасность для здоровья пациента.

Такое сочетание может приводить к нарастанию частоты проявлений побочных эффектов, тяжелому течению язвенной болезни органов ЖКТ, выраженной интоксикации.

Применение препарата способно оказывать влияние на быстроту реакций, важную при управлении автотранспортом или другими механизмами. В связи с этим во время лечебного курса стоит воздержаться от этих видов деятельности.

Это интересно! Для чего нужен преднизолон в ампулах: инструкция по применению

Грудных детей, матери которых проходили курс лечения значительными дозами препарата в период вынашивания, рекомендуется обследовать на наличие врожденных заболеваний (катаракты, адренокортикальной недостаточности).

Аналогами лекарства Бетаспан по основному действующему веществу являются:

Вышеперечисленные лекарства имеют одинаковые коды АТС и химическую структуру. Разница заключается в дозах действующих веществ препаратов, месте производства.

Лечение эндокринных кожных заболеваний, патологий костно-мышечной системы может проводиться Бетаспаном или Дипроспаном.

Препараты полностью взаимозаменяемы, незначительно отличаются ценой и перечнем побочных эффектов. Решение о том, назначать пациенту Дипроспан или препарат Бетаспан, может принимать только лечащий врач.

Заменители Бетаспана по показаниям и способу применения – Преднизолон, Дексаметазон, Медрол, Кортизон, Дексазон, Метипред.

Препарат подлежит хранению при температурном режиме от 5 до 25 градусов, в недоступных для детей местах. Срок годности лекарства составляет 2 года со дня выпуска.

Средняя цена Бетаспана – 581 руб за 5 ампул с 1 мл лекарственного средства. Продукт отпускается из аптек при наличии рецепта врача.

Производитель Бетаспана – фармацевтическая кампания «Фармак». Местоположение: Украина, г. Киев, ул. Фрунзе, 74.

источник

Бетаспан Депо: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Betaspan Depo

Действующее вещество: бетаметазона динатрия фосфат (Betamethasone sodium phosphate), бетаметазона дипропионат (Betamethasone dipropionate)

Производитель: Фармак, ПАО (Украина)

Актуализация описания и фото: 11.07.2019

Цены в аптеках: от 250 руб.

Бетаспан Депо – препарат для инъекционного введения с глюкокортикоидным, иммунодепрессивным, противоаллергическим и противовоспалительным действием.

Лекарственная форма – суспензия для инъекций: несколько вязкая прозрачная жидкость желтоватого цвета (либо бесцветная), содержит легко суспендируемые белые или почти белые частицы; при взбалтывании происходит образование почти белой или белой суспензии (в картонной пачке 1 блистер, содержащий 1 или 5 ампул по 1 мл, и инструкция по применению Бетаспана Депо).

активные вещества: дипропионат бетаметазона – 6,43 мг (бетаметазон – 5 мг), фосфат бетаметазона натрия – 2,63 мг (бетаметазон – 2 мг);
вспомогательные компоненты: кармеллоза натрия – 5,2 мг; дигидрат эдетат динатрия – 0,1 мг; пропилпарагидроксибензоат (Е 216) – 0,2 мг; метилпарагидроксибензоат (Е 218) – 1,3 мг; гидрофосфат натрия – 0,6 мг; бензиловый спирт – 9 мг; хлорид натрия – 5,5 мг; макрогол-4000 – 25 мг; полисорбат-80 – 0,5 мг; вода для инъекций – до 1 мл.

Бетаспан Депо является синтетическим ГКС (глюкокортикостероидом), имеет высокую глюкокортикостероидную и незначительную минералокортикостероидную активность. Препарат оказывает иммунодепрессивное, противоаллергическое и противовоспалительное действие, а также выраженное и разнообразное воздействие на разные виды обмена веществ.

Активные вещества Бетаспана Депо взаимодействуют со специфическими цитоплазматическими рецепторами, при этом происходит образование комплекса, который проникает в ядро клетки и стимулирует биосинтез матричной рибонуклеиновой кислоты. Благодаря последней происходит индуцирование образования белков, опосредующих клеточные эффекты, включая липокортин. Липокортин обеспечивает угнетение фосфолипазы А2, ингибирование высвобождения арахидоновой кислоты и подавление биосинтеза простагландинов, эндоперекисей, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и пр.

Воздействие Бетаспана Депо на разные виды обменных процессов:

белковый: за счет глобулинов отмечается уменьшение количества белка в плазме крови, при этом происходит повышение коэффициента глобулин/альбумин; также происходит увеличение синтеза альбуминов в почках и печени, усиление катаболизма белка в мышечной ткани;
липидный: наблюдается повышение биосинтеза высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределение жира (накопление жира преимущественно в области лица, плечевого пояса и живота); возможно возникновение гиперхолестеринемии;
углеводный: происходит увеличение всасывания углеводов из желудочно-кишечного тракта, повышение активности глюкозо-6-фосфатазы, приводящей к увеличению поступления глюкозы в кровь из печени, повышение активности фосфоэнолпируваткарбоксилазы и биосинтеза аминотрансфераз, которые приводят к активации глюконеогенеза;
водно-электролитный: отмечается задержка в организме ионов натрия (Na + ) и воды, стимулирование выведения ионов калия (К + ) (минералокортикостероидная активность), снижение всасывания кальция (Са 2+ ) из желудочно-кишечного тракта, вымывание из костей ионов Са 2+ , повышение их выведения почками.

Противоаллергический эффект связан с подавлением синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможением высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и прочих биологически активных веществ, уменьшением количества Т- и В-лимфоцитов, тучных клеток, понижением чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетением антителообразования, изменением иммунного ответа организма.

Противовоспалительный эффект базируется на угнетении высвобождения медиаторов воспаления эозинофилами, индуцировании образования липокортина и уменьшении числа вырабатывающих гиалуроновую кислоту тучных клеток, снижении проницаемости капилляров, стабилизации клеточных мембран и мембран органелл (в особенности лизосомальных).

Применение препарата способствует повышению чувствительности бета-адренорецепторов бронхов среднего и мелкого калибра к экзогенным симпатомиметикам и эндогенным катехоламинам, снижению вязкости секрета слизистой оболочки бронхов (из-за сокращения или угнетения его продукции).

Иммунодепрессивный эффект Бетаспана Депо осуществляется благодаря торможению высвобождения из макрофагов и лимфоцитов цитокинов (интерлейкина 1, интерлейкина 2, интерферона гамма).

Другие эффекты Бетаспана Депо:

подавление биосинтеза и секреции адренокортикотропного гормона и вторично – эндогенных ГКС;
угнетение секреции ТТГ и ФСГ (тиреотропного и фолликулостимулирующего гормонов);
подавление высвобождения бета-липотропина (при этом содержание циркулирующего бета-эндорфина не снижается);
торможение соединительнотканных реакций в ходе воспалительного процесса и снижение возможности образования рубцовой ткани.

Фосфат бетаметазона натрия – легко растворимое соединение, после парентерального введения хорошо всасывается в ткани и обеспечивает быстрое развитие терапевтического действия. Дипропионат бетаметазона всасывается более медленно. Благодаря сочетанию этих солей бетаметазона удается обеспечить развитие как быстрого (но непродолжительного), так и длительного эффекта.

Для достижения общего или местного эффекта могут применяться разные способы введения: внутримышечно, внутривенно, периартикулярно, внутриартикулярно, внутрикожно.

Фосфат бетаметазона натрия хорошо растворяется, после введения внутримышечно быстро гидролизируется и практически сразу всасывается из места введения. Благодаря этому обеспечивается быстрое начало терапевтического воздействия. Дипропионат бетаметазона из депо абсорбируется медленно. Бетаметазон связывается с белками плазмы на уровне 62,5%.

Метаболизм происходит в печени, при этом образуются преимущественно неактивные метаболиты. Процесс метаболизма дипропионата бетаметазона постепенный, что обуславливает продолжительное действие препарата, длительность выведения – более 10 дней.

Фосфат бетаметазона натрия выводится практически в полном объеме в течение одного дня после введения. Выведение бетаметазона происходит преимущественно почками.

Бетаспан Депо назначают для лечения болезней/состояний, при которых благодаря применению ГКС можно получить адекватный клинический эффект (нужно учитывать, что при некоторых заболеваниях ГКС используются в качестве дополнения к стандартной терапии):

аллергические заболевания, включая бронхиальную астму, лекарственную аллергию, реакции на укусы насекомых, сенную лихорадку (поллиноз), аллергический бронхит, сывороточную болезнь, круглогодичный/сезонный ринит;
болезни опорно-двигательной системы и мягких тканей, включая анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит, бурситы, остеоартроз, эпикондилит, кокцигодинию, ганглиозную кисту, кривошею, фасциит, экзостоз;
системные заболевания соединительной ткани, включая узелковый периартериит, дерматомиозит, системную красную волчанку, склеродермию;
дерматологические болезни, включая атопический дерматит, выраженный фотодерматит, монетовидную экзему, контактный дерматит, нейродермиты, крапивницу, красный плоский лишай, гнездную алопецию, псориаз, дискоидную красную волчанку, келоидные рубцы, кистозные формы акне, обыкновенную пузырчатку;
первичная/вторичная недостаточность коры надпочечников (обязательно в сочетании с минералокортикостероидами);
гемобластозы (у взрослых – паллиативная терапия лимфом и лейкоза; у детей – острый лейкоз);
прочие патологические состояния/заболевания, при которых требуется системная терапия ГКС (регионарный илеит, адреногенитальный синдром, патологические изменения крови при необходимости применения ГКС).

системные микозы;
нарушение коагуляции (включая применение антикоагулянтов);
тромбоцитопеническая пурпура (при внутримышечном введении);
инфекционный артрит, нестабильный сустав (при внутрисуставном введении);
одновременное применение Бетаспана Депо в иммуносупрессивных дозах с ослабленными/живыми вакцинами;
период лактации;
возраст до 3 лет (из-за присутствия в составе бензилового спирта);
индивидуальная непереносимость компонентов Бетаспана Депо, а также прочих ГКС.

При применении препарата не допускается интратекальное, эпидуральное, внутривенное и подкожное введение, а также введение непосредственно в сухожилие мышцы, межпозвоночное пространство и инфицированные поверхности.

Относительные противопоказания (Бетаспан Депо назначается под врачебным контролем):

тяжелая хроническая печеночная и/или почечная недостаточность, цирроз печени, нефроуролитиаз;
болезни сердечно-сосудистой системы, включая перенесенный в недавнем времени инфаркт миокарда (на фоне острого и подострого инфаркта миокарда возможно развитие последствий в виде распространения очага некроза, замедления формирования рубцовой ткани, что может стать причиной разрыва сердечной мышцы), декомпенсированную хроническую сердечную недостаточность, гиперлипидемию, артериальную гипертензию;
инфекционные/паразитарные болезни вирусной, бактериальной или грибковой этиологии (включая перенесенные в недавнем времени, а также недавний контакт с больным) – активный/латентный туберкулез, амебиаз, опоясывающий герпес (в виремической фазе), простой герпес, корь, ветряная оспа, установленный/подозреваемый стронгилоидоз; при тяжелых инфекционных заболеваниях применение Бетаспана Депо возможно только на фоне проведения специфического противомикробного лечения;
период за 8 недель до и на протяжении 2 недель после вакцинации (с применением инактивированных вакцин), лимфаденит после прививки БЦЖ;
иммунодефицитные состояния (включая ВИЧ-инфицирование или СПИД);
эндокринные заболевания, включая снижение толерантности к глюкозе, сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз, ожирение III–IV степени, болезнь Иценко – Кушинга;
болезни желудочно-кишечного тракта: гастрит, эзофагит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, латентная/острая пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, дивертикулит, язвенный колит, при котором существует угроза абсцедирования или перфорации, абсцесс или прочие гнойные инфекции;
острый психоз, аффективные расстройства в тяжелом течении (включая отягощенный анамнез, в особенности стероидный психоз);
гипоальбуминемия и состояния, которые предрасполагают к ее развитию;
болезни глаз, вызванные Herpes simplex, закрыто- и открытоугольная глаукома;
миастения gravis, системный остеопороз, полиомиелит (кроме энцефалита в бульбарной форме);
общее тяжелое состояние больного, кратковременность/неэффективность действия двух предыдущих введений, при этом должны учитываться индивидуальные свойства применявшихся ГКС (для внутрисуставного введения);
судорожный синдром;
беременность;
возраст 3–18 лет;
пожилой возраст, в особенности у женщин в период постменопаузы.

Уколы Бетаспана Депо можно вводить внутримышечно, внутрисуставно, околосуставно, интрабурсально, внутрикожно, внутритканево и внутриочагово. Внутривенное и подкожное введение препарата запрещено.

Благодаря незначительным размерам кристаллов дипропионата бетаметазона для введения непосредственно в очаг поражения и внутрикожного введения могут применяться иглы небольшого диаметра (до 26 калибра).

При применении Бетаспана Депо обязательно строгое соблюдение правил асептики.

Шприц до введения суспензии нужно встряхнуть.

Способ введения и режим дозирования устанавливаются индивидуально с учетом показаний, реакции пациента и тяжести болезни.

В большинстве случаев начальная доза при системной терапии составляет 1–2 мл. Необходимость повторного введения определяется состоянием больного.

Уколы Бетаспана Депо вводят глубоко в мышцу, предпочтительно в крупные мышцы, при этом необходимо избегать попадания в другие ткани (является профилактикой атрофических изменений).

Начальная доза при тяжелых состояниях, при которых требуются экстренные меры, составляет 2 мл. При разных дерматологических болезнях чаще всего препарат применяют в дозе 1 мл.

Начало действия Бетаспана Депо при заболеваниях дыхательной системы после инъекции отмечается в течение нескольких часов.

Для существенного улучшения состояния при сенной лихорадке, бронхиальной астме, аллергическом рините и аллергическом бронхите обычно достаточно введения 1–2 мл суспензии.

Начальная доза при бурситах острого/хронического течения – 1–2 мл. В случае необходимости проводится несколько повторных инъекций.

Если через определенный промежуток времени удовлетворительный клинический ответ не наблюдается, следует отменить Бетаспан Депо и назначить другое лечение.

Сочетанное применение препарата с местноанестезирующим действием требуется лишь в редких случаях. При необходимости применяется 1 или 2% раствор гидрохлорида прокаина или лидокаина, не содержащий пропилпарабен, метилпарабен, фенол и иные подобные вещества. Смешивание Бетаспана Депо с таким препаратом проводится в шприце, при этом сначала в шприц набирают из флакона требуемую дозу Бетаспана Депо. После забора нужного количества местного анестетика необходимо встряхивать шприц в течение короткого периода времени.

У пациентов с острыми бурситами (подлопаточным, субдельтовидным, преднадколенниковым и локтевым) при введении в синовиальную сумку Бетаспана Депо в дозе 1–2 мл в течение нескольких часов отмечается облегчение болей и восстановление подвижности сустава.

При хронических бурситах после купирования обострения показано применение препарата в меньших дозах.

При острых тендосиновитах, перитендинитах и тендинитах состояние больного улучшается после введения одной инъекции; при хроническом течении указанных патологий препарат применяется повторно, в зависимости от реакции больного. Введения Бетаспана Депо непосредственно в сухожилие нужно избегать.

Внутрисуставное введение 0,5–2 мл препарата при остеоартрозе и ревматоидном артрите позволяет купировать боль, ограничение подвижности суставов через 2–4 часа после применения. Продолжительность терапевтического воздействия имеет значительную вариативность и может составлять 4 и более недель.

Рекомендуемые дозы Бетаспана Депо при введении в суставы:

мелкие суставы – 0,25–0,5 мл;
средние суставы – 0,5–1 мл;
крупные суставы – 1–2 мл.

При лечении некоторых дерматологических болезней эффективно введение Бетаспана Депо внутрикожно непосредственно в очаг поражения в дозе 0,2 мл/см. Очаг нужно равномерно обколоть, для чего используют туберкулиновый шприц и иглу диаметром примерно 0,9 мм. Общий объем введенного препарата на всех областях не должен превышать 1 мл в течение 1 недели. Для введения в очаг поражения возможно применение туберкулинового шприца с иглой 25 калибра.

Рекомендуемые разовые дозы Бетаспана Депо (перерыв между введениями – 1 неделя):

острый подагрический артрит – 0,5–1 мл;
омозолелость – 0,25–0,5 мл (обычно эффективны 2 инъекции);
синовиальная киста – 0,25–0,5 мл;
шпора, тендосиновит и ограничение подвижности большого пальца стопы – 0,5 мл.

В большинстве случаев для инъекций подходит туберкулиновый шприц с иглой 25 размера.

Поддерживающая доза Бетаспана Депо после достижения терапевтического эффекта подбирается постепенным снижением дозы, вводимой через соответствующие промежутки времени. Уменьшение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.

В случае возникновения/угрозы возникновения стрессовой ситуации (которая не связана с болезнью) может появиться потребность в увеличении дозы Бетаспана Депо. После длительной терапии отмена должна осуществляться с постепенным снижением дозы. По окончании длительной терапии или применения в высоких дозах наблюдение за состоянием больного должно проводиться как минимум на протяжении года.

Выраженность и частота развития нежелательных явлений на фоне терапии Бетаспаном Депо, как и при применении прочих ГКС, зависят от дозы и продолжительности применения препарата. Обычно эти нарушения обратимы и могут быть уменьшены или устранены при снижении дозы.

Возможные побочные реакции:

эндокринная система: вторичная надпочечниковая недостаточность (в особенности в период стресса при заболевании, хирургическом вмешательстве, травме), снижение толерантности к глюкозе, синдром Иценко – Кушинга, манифестация латентного сахарного диабета либо стероидный сахарный диабет, увеличение потребности в пероральных гипогликемических препаратах или инсулине, задержка роста и полового развития у детей, нарушение внутриутробного развития, гипертрихоз, гирсутизм, угнетение функции гипофиза, истончение волос на голове;
иммунная система: ангионевротический отек, анафилактические реакции, анафилактический шок;
психика: изменения настроения, эйфория, личностные расстройства, депрессия (возможно в сочетании с выраженными психотическими реакциями), бессонница, повышенная раздражительность;
питание и обмен веществ: увеличение выведения кальция и калия, гипернатриемия, гипокалиемический алкалоз, задержка в тканях жидкости, отрицательный азотистый баланс (связано с катаболизмом белка), липоматоз (включая эпидуральный и медиастинальный липоматоз, которые могут привести к неврологическим осложнениям), повышение аппетита, увеличение веса, гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия;
орган зрения: экзофтальм, повышение внутриглазного давления, задняя субкапсулярная катаракта, глаукома, ухудшение симптомов язвы роговицы, хемоз, перфорация роговицы при существующем кератите (в особенности герпетическом), мидриаз, птоз; в редких случаях – слепота (в случаях введения Бетаспана Депо в области головы и лица);
нервная система: неврит, судороги, головная боль, нейропатия, повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (чаще после окончания терапии), головокружение, парестезии; при интратекальном введении – сенсорные нарушения, менингит, арахноидит, паралич/парез;
система пищеварения: гепатомегалия, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (возможна последующая перфорация и кровотечение), метеоризм, острый панкреатит, тошнота, икота, повышение активности печеночных ферментов (носит, как правило, обратимый характер);
сосуды: васкулит, понижение/повышение артериального давления, тромбоэмболические осложнения;
сердце: хроническая сердечная недостаточность (при наличии предрасположенности), кардиомиопатия, отек легких, нарушения ритма сердца, брадикардия, обморок, тахикардия, разрыв миокарда у пациентов, перенесших в недавнем времени инфаркт миокарда, дилатационная гипертрофическая миопатия у недоношенных детей;
половые органы и молочная железа: нарушение менструального цикла, уменьшение/увеличение количества и подвижности сперматозоидов;
скелетно-мышечная и соединительная ткань: стероидная миопатия, мышечная слабость, компрессионный перелом позвоночника, потеря мышечной массы, остеопороз, усиление миастенических симптомов при тяжелой псевдопаралитической миастении, патологические переломы трубчатых костей, асептический некроз головки плечевой или бедренной кости, разрывы сухожилий, нейрогенная артропатия, нестабильность суставов (при проведении повторных внутрисуставных инъекций);
кожа и подкожные ткани: повышенное потоотделение, истончение и атрофия кожи, нарушение заживления ран, экхимозы, дерматит, стрии, стероидные угри, петехии, склонность к возникновению кандидоза и пиодермии, понижение реакции при проведении кожных тестов, кожная сыпь, розацеа, аллергический дерматит, телеангиоэктазии, эритема;
нарушения в месте введения и общие расстройства: кожная и подкожная атрофия, асептический абсцесс, гипопигментация, гиперпигментация, приливы крови к лицу после инъекции (либо внутрисуставного введения).

Основные симптомы: острая передозировка бетаметазона к угрожающим жизни ситуациям не приводит. Введение на протяжении нескольких дней высоких доз ГКС нежелательных последствий не вызывает (кроме случаев применения очень высоких доз Бетаспана Депо, терапии у пациентов с сахарным диабетом, глаукомой, обострением эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта либо при сочетанном применении с сердечными гликозидами, непрямыми антикоагулянтами или калийвыводящими диуретиками).

Терапия: за состоянием пациента должен быть установлен тщательный медицинский контроль, нужно поддерживать оптимальное потребление жидкости и проводить мониторинг содержания электролитов в моче и плазме (в особенности соотношение ионов натрия и калия). В случае необходимости проводится соответствующее лечение.

Есть сведения о случаях тяжелых осложнений со стороны нервной системы (иногда до летального исхода) при интратекальном и эпидуральном введении ГКС (с/без рентгеноскопического контроля). К ним относятся инфаркт спинного мозга, параплегия, квадриплегия, инсульт и корковая слепота. Поскольку при эпидуральном введении эффективность и безопасность ГКС не установлены, этот способ введения для данной группы лекарственных препаратов не показан.

Следует избегать внутрисосудистого попадания Бетаспана Депо. Введение суспензии в межпозвонковое пространство противопоказано, что связано с отсутствием сведений относительно риска кальцификации.

Способ введения и режим дозирования устанавливаются индивидуально. Рекомендуется применять как можно меньшую дозу наиболее коротким курсом.

Начальная доза подбирается до достижения необходимого терапевтического эффекта. Затем дозу Бетаспана Депо постепенно снижают до минимальной эффективной поддерживающей дозы. При проведении продолжительного курса, либо отсутствии эффекта от терапии, препарат нужно отменять с постепенным снижением дозы.

Постепенная отмена Бетаспана Депо обеспечивает уменьшение вероятности появления вторичной надпочечниковой недостаточности.

При возникновении/угрозе возникновения стрессовой ситуации (которая не связана с болезнью) может потребоваться увеличение дозы ГКС, в качестве дополнения препаратами выбора являются лекарственные средства, содержащие кортизон и гидрокортизон.

На протяжении нескольких месяцев после окончания терапии возможно развитие вторичной недостаточности коры надпочечников (из-за слишком быстрой отмены ГКС). В течение этого периода при возникновении/угрозе возникновения стрессовой ситуации применение Бетаспана Депо нужно возобновить с одновременным назначением минералокортикостероидного препарата (связано с возможным нарушением секреции минералокортикостероидов).

Если Бетаспан Депо вводится в мягкие ткани, внутрисуставно и в очаг поражения, это может привести к выраженному местному воздействию и одновременно с этим к системному действию.

При парентеральном введении ГКС нужно принимать во внимание риск развития анафилактоидных реакций, в связи с чем перед введением Бетаспана Депо должны быть предприняты меры предосторожности, в особенности в случае наличия у пациента отягощенного анамнеза по аллергическим реакциям на лекарственные средства.

Фосфат бетаметазона натрия, один из активных компонентов Бетаспана Депо, характеризуется быстрым проникновением в системный кровоток, поэтому нужно принимать во внимание его возможное системное действие.

У пациентов с гипотиреозом или циррозом печени действие Бетаспана Депо усиливается.

На фоне проведения терапии могут отмечаться нарушения психики (в особенности это относится к пациентам с эмоциональной лабильностью или при склонности к психозам).

При сахарном диабете в период применения Бетаспана Депо может потребоваться коррекция гипогликемической терапии.

Получающих ГКС пациентов вакцинировать против оспы не следует. Не рекомендовано проводить и иную иммунизацию (в особенности в высоких дозах), поскольку существует вероятность возникновения неврологических осложнений и низкой ответной иммунной реакции (отсутствует образование антител).

В период применения Бетаспана Депо в подавляющих иммунитет дозах пациенты должны избегать контакта с больными корью и ветряной оспой (это предостережение особенно важно при применении в педиатрии).

При проведении кожных проб нужно учитывать возможность подавления реакции.

Бетаспан Депо может маскировать признаки инфекционных болезней, а также уменьшать сопротивляемость организма инфекциям.

Иммуносупрессивное воздействие ГКС может способствовать активации латентно протекающих инфекций или обострению интеркуррентных инфекций, в т. ч. инфекций, вызываемых Mycobacterium, Candida, Toxoplasma, Cryptococcus, Pneumocystis, Strongyloides, Ameba или Nocardia.

При применении Бетаспана Депо у больных с подтвержденной/предполагаемой инфекцией Strongyloides (угрица кишечная) нужно соблюдать особую осторожность, поскольку ГКС-индуцированная иммуносупрессия может стать причиной гиперинфекции Strongyloides и привести к распространению инфекции (из-за миграции личинок, что часто сопровождается энтероколитом в тяжелом течении и септицемией, связанной с грамотрицательными микроорганизмами), возможен летальный исход.

Бетаспан Депо может усугубить латентно протекающий амебиаз, поэтому за состоянием всех пациентов с необъяснимой диареей или больных, которые прибыли из стран с тропическим климатом, нужно установить контроль. До начала терапии ГКС для исключения амебиаза необходимо провести обследование. При введении препарата должны тщательно соблюдаться правила антисептики и асептики.

На фоне высокого риска инфицирования (у пациентов на гемодиализе или с зубными протезами) применение Бетаспана Депо требует осторожности.

При активном туберкулезе проводить терапию можно лишь при молниеносном или диссеминированном туберкулезе одновременно с адекватной противотуберкулезной терапией. Подбор дозы Бетаспана Депо при латентном туберкулезе либо в период виража туберкулиновой пробы должен быть очень тщательным (связано с опасностью реактивации туберкулеза), а в случае продолжительного применения требуется проведение противотуберкулезной химиопрофилактики.

При применении рифампицина с профилактической целью необходимо принимать во внимание ускорение печеночного клиренса бетаметазона (при этом возможна коррекция дозы бетаметазона).

Если в суставной полости есть жидкость, нужно исключить септический процесс. О септическом артрите могут свидетельствовать такие симптомы, как заметное усиление отечности, болезненности, дальнейшее ограничение подвижности сустава и повышение температуры окружающих тканей. Рекомендуется провести исследование аспирированной суставной жидкости. Если диагноз подтверждается, следует назначить соответствующее антибактериальное лечение. При септическом артрите применять Бетаспан Депо противопоказано.

При остеоартрозе повторные введения препарата в сустав могут увеличивать риск разрушения сустава. Введение глюкокортикостероидов в ткань сухожилия приводит к постепенному разрыву сухожилия. После окончания успешной внутрисуставной терапии больному рекомендуется избегать перегрузок суставов.

Продолжительное применение Бетаспана Депо может приводить к задней субкапсулярной катаракте (в особенности у детей), глаукоме (возможно в сочетании с поражением зрительного нерва) и может способствовать возникновению вторичной глазной инфекции вирусной или грибковой этиологии. Периодически следует проводить офтальмологические обследования, особенно при применении препарата дольше 6 недель.

Особую осторожность необходимо соблюдать при рассмотрении возможности системного применения ГКС у больных с активным герпетическим поражением глаз (кератитом, обусловленным вирусом простого герпеса).

Применение Бетаспана Депо в средних и высоких дозах может приводить к увеличению артериального давления, задержке жидкости и натрия и повышенному выведению из организма калия (менее вероятно развитие этих нарушений в случае применения синтетических ГКС, если только эти препараты не применяются в высоких дозах). При продолжительном применении высоких доз Бетаспана Депо, риске развития гипокалиемии и аритмии должна быть рассмотрена необходимость в соблюдении диеты с ограничением поваренной соли и терапии калийсодержащими препаратами. На фоне применения ГКС усиливается выведение кальция.

При комбинированном применении с сердечными гликозидами или препаратами, влияющими на электролитный состав плазмы, необходимо осуществлять мониторинг водно-электролитного баланса.

При гипопротромбинемии применять Бетаспан Депо в сочетании с ацетилсалициловой кислотой следует с осторожностью.

У получающих ГКС пациентов уменьшение болевого синдрома при перфорации стенок кишечника/желудка или признаки раздражения брюшины могут быть минимальны или отсутствовать.

Есть данные о случаях саркомы Капоши у получающих ГКС больных, отмена терапии может привести к ремиссии болезни.

Во время применения Бетаспана Депо возможно изменение количества и подвижности сперматозоидов.

При продолжительной терапии глюкокортикостероидами целесообразно рассмотреть возможность перевода больного с парентерального применения ГКС на пероральное, учитывая оценку соотношения пользы и риска.

Во время применения Бетаспана Депо при управлении автотранспортными средствами нужно соблюдать осторожность.

Контролируемые исследования эффективности/безопасности применения бетаметазона у беременных не проводились. Применение Бетаспана Депо, особенно на протяжении первого триместра, показано только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект выше возможного вреда. Необходимо осуществлять тщательный контроль состояния пациенток с гестозом второй половины беременности (в особенности с преэклампсией).

При проведении исследований на животных на фоне применения ГКС во время беременности были зарегистрированы случаи пороков и нарушения (задержки) развития плода.

Во время беременности при неоднократном или длительном применении ГКС может возрастать риск задержки внутриутробного развития плода. У новорожденных, чьи матери применяли во время беременности бетаметазон, были зарегистрированы случаи гастроэзофагеального рефлюкса и гипертрофии миокарда. За состоянием таких детей должен быть установлен строгий медицинский контроль с целью своевременного выявления надпочечниковой недостаточности.

Бетаметазон проникает в грудное молоко. Учитывая важность терапии для матери и вероятность возможных нежелательных явлений у детей, кормление грудью рекомендуется прервать.

до 3 лет: назначение Бетаспана Депо противопоказано (из-за присутствия в составе бензилового спирта);
от 3 до 18 лет: в период терапии, в особенности длительной, за состоянием пациентов детского возраста необходимо установить тщательное медицинское наблюдение с целью выявления отставания в росте и возникновения вторичной недостаточности коры надпочечников.

При тяжелой хронической почечной недостаточности и нефроуролитиазе терапия проводится под врачебным контролем.

При тяжелой хронической печеночной недостаточности и циррозе печени терапия проводится под врачебным контролем.

В пожилом возрасте, в особенности у женщин в период постменопаузы, Бетаспан Депо применяется с осторожностью.

Больным, принимающим участие в соревнованиях под контролем WADA (Всемирного антидопингового агентства), до начала лечения Бетаспаном Депо нужно ознакомиться с правилами WADA, поскольку применение препарата может оказать влияние на результаты допингового контроля.

примидон, фенобарбитал, карбамазепин, рифампицин, эфедрин, фенитоин: при сочетанном применении метаболизм ГКС может ускоряться с одновременным снижением их терапевтической активности;
калийвыводящие диуретики: риск возникновения гипокалиемии возрастает;
амфотерицин В: ГКС способствуют усилению выведения калия;
сердечные гликозиды: на фоне комбинированной терапии возрастает вероятность развития дигиталисной интоксикации или аритмии (связано с гипокалиемией);
непрямые антикоагулянты: могут отмечаться изменения свертываемости крови, при которых необходимо проводить коррекцию доз антикоагулянтов;
нестероидные противовоспалительные препараты, салицилаты, этанол и содержащие этанол лекарственные средства: одновременное применение с ГКС может стать причиной увеличения интенсивности или частоты появления эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, вероятности развития желудочно-кишечных кровотечений;
салицилаты: сочетанная терапия может приводить к снижению их плазменной концентрации;
соматропин: его скорость всасывания может замедляться (нужно избегать введения суточных доз бетаметазона выше 0,3–0,45 мг/м 2 поверхности тела);
аминоглутетимид: одновременное применение способствует снижению кортикостероид-индуцированного подавления функции надпочечников;
кетоконазол, итраконазол: сочетанное применение может приводить к усилению системных нежелательных явлений ГКС;
эстрогены, в т. ч. содержащие эстроген пероральные контрацептивные препараты: метаболизм ГКС в печени может уменьшаться, что усиливает их эффект;
ингибиторы холинэстеразы: при комбинированном применении эффект ГКС уменьшается, что у пациентов с миастенией gravis может стать причиной развития выраженной слабости; желательно ингибиторы холинэстеразы отменить как минимум за сутки до начала применения Бетаспана Депо;
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: сочетанная терапия приводит к изменению картины крови;
изониазид: его плазменная концентрация в крови снижается; на фоне комбинированной терапии за состоянием пациентов должен быть установлен тщательный контроль;
циклоспорин: его концентрация возрастает, что способствует усилению воздействия Бетаспана Депо; отмечается высокая вероятность возникновения судорог;
антибиотики группы макролидов: комбинированное применение может привести к значимому снижению выведения ГКС;
колестирамин: может наблюдаться увеличение выведения ГКС;
миорелаксанты: на фоне вызываемой ГКС гипокалиемии возможно увеличение длительности и выраженности мышечной блокады;
атропин или иные холинолитические средства: может отмечаться дополнительное увеличение внутриглазного давления;
противомалярийные препараты группы хинолинов (гидроксихлорохин, хлорохин, мефлохин): при сочетанном применении наблюдается увеличение вероятности возникновения таких нежелательные нарушений, как миопатия и кардиомиопатия;
празиквантел: существует риск снижения его концентрации в крови;
протирелин: вероятно уменьшение высвобождения тиреотропного гормона, стимулируемого протирелином.

В период применения Бетаспана Депо при проведении азотного голубого тетразолевого теста для обнаружения бактериальной инфекции возможно получение ложноотрицательного результата.

Аналогами Бетаспана Депо являются Флостерон, Дипроспан, Целестон.

Хранить в месте, защищенном от света, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Отзывы о Бетаспане Депо преимущественно положительные. Препарат применяется по разным показаниям, при этом обычно указывают на быстрое развитие терапевтического действия.

Примерная цена на Бетаспан Депо (5 ампул по 1 мл) составляет 492 руб.

источник