У меня кружится голова – очень распространенная фраза. Прекрасно, когда этими словами сопровождается эмоциональное восприятие радостного события. Но о головокружении, как неприятном симптоме, часто приходится слышать медикам – каждый второй пациент предъявляет подобную жалобу своему врачу. О причинах головокружения пойдет речь в этой статье.
Под истинным головокружением, другое название которого вертиго, подразумевают состояние, проявляющееся ложным ощущением движения окружающих предметов либо ощущением движения и вращения собственного тела.
Истинное головокружение во многих случаях, особенно ассоциированных с тошнотой и рвотой, свидетельствует о заболеваниях, связанных с системой контроля пространственного положения тела и равновесия. Эта система включает несколько органов и структур организма: глаза, чувствительные рецепторы (проприоцептивные системы) суставов, мышц и костей, вестибулярный аппарат внутреннего уха.
Истинное головокружение подразделяют на 2 группы: периферическое и центральное. Если причиной головокружения выступают заболевания головного мозга, оно носит название центральное. При поражении вестибулярного нерва или периферических структур вестибулярного аппарата внутреннего уха возникает головокружение, которое называется периферическим.
Головокружение не всегда является сигналом бедствия в организме:
- При вращении на каруселях, на высоте возникает головокружение, которое является нормальной реакцией нетренированного организма на стимуляцию органов и систем, отвечающих за равновесие. Такое головокружение впоследствии быстро проходит.
- Прием некоторых лекарств может вызывать головокружение – обычно производитель указывает данную особенность в инструкции к препарату.
- Недостаточный режим питания также могут привести к головокружению вследствие недостатка глюкозы.
- Выделяют и так называемое психогенное головокружение, которое часто ассоциировано с нарушениями деятельности вегетативной нервной системы, стрессом, и описывается больными весьма красочно, в виде тумана, спутанности мыслей, предобморочного состояния.
Резкое головокружение описывают, как ощущение потери ориентации человека в пространстве. Под словом головокружение могут подразумеваться абсолютно разнообразные субъективные ощущения: чувство дурноты, легкая неустойчивость, состояние, схожее с опьянением, чувство вращения тела либо предметов в окружении. Если же у человека наблюдается постоянное головокружение – это, безусловно, является веской причиной для обследования у врача.
Срочно следует вызвать скорую помощь, если добавляются следующие симптомы:
- Потеря сознания при головокружении
- Сильное головокружение длится свыше 1 часа
- Слабость в конечностях, головокружение, головная боль
- У человека с сахарным диабетом, гипертонией появилось головокружение
- Рвота и высокая температура вместе с головокружением
Поскольку понятие головокружение — это ощущение, которое может в быту восприниматься за прочие симптомы и состояния (субъективное понятие) и не многие оценивают его правильно. Очень часто за головокружение понимают такие симптомы и состояния:
- Потерю равновесия, неустойчивость походки
- Слабость, тошноту
- Потерю сознания
- Потемнение в глазах после резкой смены положения — резкий подъем с постели, со стула
- Пелена перед глазами
- Предобморочное состояние
Проведенное в Санкт-Петербурге исследование в одной из поликлиник города за 3 месяца установило, что 16% пациентов жаловались на вестибулярные расстройства. В исследовании участвовало 650 человек 18-78 лет. Данные о продолжительности, интенсивности, характере приступов представлены в таблицах.
| Пол участников исследования | 74% женщин | 26% мужчин |
| Занятность | 50% — неработающие пенсионеры | 20% — люди физического труда | 20% — люди умственного труда | ||
| Продолжительность приступа | 30 секунд | 1-2 минуты | ежедневное и постоянное |
| 44% | 18% | 10% |
| Частота приступов | 40% — ежедневно | 41% — несколько раз в неделю |
| Время возникновения приступа | 44% — утром | 52% — в любое время |
| Нарастание симптомов | 66% — внезапное | 34% — постепенное нарастание симптомов |
| Ощущения при приступе | сочетание многих ощущений | неустойчивости | толчков в стороны | ощущении пустоты в голове | ощущение «проваливания» |
| 74% | 67% | 29% | 22% | 1% |
Исследование подтверждает, что большинство пациентов воспринимают некоторые ощущения за головокружение — толчки, «проваливание», пустоты в голове, состояние неустойчивости. А иллюзия вращения тела пациента, вращения внешней среды, предметов вокруг встречается редко. Только у 25% пациентов были выявлены признаки истинного вестибулярного головокружения в сочетании с тошнотой, гипергидрозом (см. причины повышенной потливости), рвотой, ощущением вращения тела или предметов вокруг.
То есть 75% больных, жалующихся на то, что кружится голова описывают признаки, не соответствующие критериям истинного головокружения (вестибулярного расстройства). Дальнейшая диагностика у пациентов установила, что вестибулярные расстройства были вызваны следующими нарушениями:
- анемия
- заболевания эндокринной системы — гипотиреоз, сахарный диабет, гипертиреоз
- нарушения зрения — миопия, пресбиопия
- заболевания сердечно-сосудистой системы — сердечная недостаточность, нарушение ритма сердца (см. симптомы брадикардии, причины тахикардии).
- нарушение деятельности нервной системы — дисциркуляторная энцефалопатия, полинейропатия, вертебрально–базилярная недостаточность и пр.
Клинический опыт, накопленный на сегодняшний день показывает, что при своевременном адекватном лечении подобных заболеваний смягчаются, уменьшаются или исчезают и вестибулярные симптомы.
Для уточнения причины головокружения и установления диагноза пациенту следует сначала обратиться к терапевту, затем пройти комплексное обследование у офтальмолога, невропатолога, отоларинголога, которые могут направить на следующее обследование:
- КТ и МРТ
- Рентген шейного отдела позвоночника и черепа
- Общий анализ крови и анализ на глюкозу (см. норма глюкозы в крови)
- Аудиографическое обследование
- Ультразвуковая допплерография артерий головного мозга
Причины головокружения и тошноты могут заключаться в сбое работы сложного механизма человеческого организма, отвечающего за равновесие или пространственное удержание положения тела. Как уже упоминалось выше, эта система состоит из нескольких составляющих, и нарушение работы любого из них приводит к нарушению работы всей системы. Второй причиной головокружения и тошноты выступают патологические процессы и заболевания, возникшие в головном мозге.
Таким образом, совокупность двух симптомов – головокружения и тошноты – может свидетельствовать о следующих патологиях:
- расстройство кровообращения и кровоснабжения головного мозга
- нарушение кровообращения вестибулярного аппарата
- шейный остеохондроз
- мигрень (см. что такое мигрень, признаки,триптаны от мигрени)
- патологии спинного мозга;
- эпилепсия (см. симптомы, лечение эпилепсии, причины эпилепсии)
- опухоль головного мозга -признаки
- болезнь Меньера
- травмы уха
Ярко выраженную симптоматику дают периферические нарушения (травмы уха, болезнь Меньера, патология кровообращения вестибулярного аппарата) в виде сильного головокружения и тошноты. Также может быть рвота, сильное сердцебиение, повышенная потливость и слабость. В остальных случаях, при центральном головокружении тошнота выражена слабо, а само головокружение характеризуется постепенным началом и окончанием.
При любой из перечисленных патологий обязателен врачебный контроль и грамотный терапевтический подход. Ведь часть из них являются угрожающими жизни, а головокружение может быть лишь началом тяжелого симптомокомплекса.
Головокружение различной степени выраженности и слабость, при которой каждое движение дается с трудом, испытывали многие. Это частый дуэт симптомов, который вынуждает обратиться к врачу, поскольку нормальная работоспособность и жизнедеятельность в целом становятся невозможными. Причины слабости и головокружения многочисленны, и только медикам под силу их установить.
Подобные ощущения могут являться вариантом нормы состояния человека в некоторых случаях. Например, такие жалобы часто предъявляют подростки, что объясняется стремительными физиологическими перестройками растущего организма.
Но в большинстве случаев симптомы свидетельствуют о заболеваниях организма, среди которых могут быть:
- железодефицитная анемия, приводящая к низкому уровню гемоглобина и, как следствие, к головокружению и общему недомоганию (см. препараты железа при анемии)
- нарушение мозгового кровообращения, характеризующееся также ощущением шума в ушах, сниженным вниманием и мельтешением точек перед глазами;
- гипертонические атаки, которые могут буквально сбить человека с ног и в худшем случае закончиться инсультом (см. сосновые шишки от инсульта);
- нейроциркуляторная дистония, распространенная среди слабого пола и ассоциированная со стрессами, психологическим напряжением и эмоциональной нестабильностью женщин;
- онкологическая патология, которая при наличии симптомов головокружения и слабости с наибольшей степенью вероятности находится еще в начальной стадии своего развития;
- функциональные нарушения сердечной деятельности, приводящие к нарушению нормального кровообращения во всем организме;
- повышенное внутриглазное давление, которое часто выступает логическим продолжением состояний, связанных со слабостью и головокружением, но при этом свидетельствует о более серьезном заболевании (см. атеросклероз сосудов головного мозга, повышение внутричерепного давления и пр.).
При большинстве из перечисленных патологий, за исключением разве что нейроциркуляторной дистонии, головокружение и слабость нарастают параллельно прогрессированию основной патологии, поэтому первые проявления уже должны стать поводом для скорейшего обращения к врачу.
Внезапное головокружение у женщин является частой проблемой. Эта симптоматика сильно ухудшает качество профессиональной и личной жизни.
Причины головокружения у женщин многогранны, виновниками этого явления прекрасные дамы порой становятся сами. С головокружением по жизни идут девушки и женщины астенического телосложения, а также те, кто увлекается диетами.
Женщины, увлекающиеся диетами, часто испытывают головокружение от недостатка глюкозы в крови, это приводит не только к стройным формам, но и к гипогликемии, из-за которой страдает весь организм, а более всего – головной мозг.
Головокружение часто сопровождается другими проявлениями — слабостью, недомоганием, тошнотой, а иногда и рвотой. По данным медицинских исследований, головокружение у женщин вызывается следующими факторами и причинами:
Организм беременной женщины с самых первых дней после зачатия претерпевает огромные изменения, и головокружения является частым явлением. Нормально это или нет? Вариантом нормы считается головокружение в течение первых недель беременности, когда происходят колоссальные изменения гормонального фона. Нормальным считается и головокружение в течение всего периода беременности, если у женщины пониженное давление. Частое головокружение также может сопровождать токсикоз беременных – состояние, которое следует держать под контролем. Низкий уровень гемоглобина и, соответственно, железа крови также проявляется головокружением. Беременным категорически запрещено заниматься самолечением, поэтому при появлении головокружения нужно обратиться к врачу.
- Слабость вестибулярного аппарата
При такой особенности организма женщин укачивает в транспорте: самолетах, автобусах, поездах, судах; они не могут позволить себе прокатиться на каруселях и всячески избегают мест, где вероятно появление головокружения.
- Сильные волнения и стрессовые ситуации
Часто женщины нервничают перед важными и ответственными мероприятиями, публичными выступлениями и т.д. Волнение приводит к ухудшению кровообращения в головном мозге и кислородному голоданию, которое тотчас проявляется головокружением.
- Недосыпание, перенапряжение и хроническая усталость
Ускоренный темп жизни, когда за 24 часа в сутки хочется все успеть, берет высокую плату – приходиться экономить на естественных процессах, таких как сон. А следствием этого является перенапряжение нервной системы и кислородное голодание клеток, одним из симптомов которых является головокружение.
- Перепады артериального давления, магнитные бури
Скачки АД также неблагоприятно сказываются на работе мозга, который сигнализирует о неблагополучии головокружением и головными болями. У метеочувствительных людей во время магнитных бурь возможны головные боли, головокружение, слабость (см. влияние магнитных бурь на здоровье)
- Заболевания в остром и хроническом течении
Множество болезней могут проявляться этим симптомом, наиболее часто так ведут себя: остеохондроз, патологии сосудов, гипертония, заболевания сердца, головного мозга, диабет, онкологические процессы различной локализации.
Постоянное головокружение у женщин является не только неприятным, но и опасным симптомом. К сожалению, не все сразу же отправляются к врачу за диагностикой, а начинают принимать лекарства по советам друзей, провизоров в аптеке и доводят себя до критических состояний. Чтобы сохранить свое здоровье, необходимо своевременно обследоваться и лечиться, поскольку головокружение – симптом, о котором следует сообщить врачу.
Головокружение головокружению рознь – некоторые люди лишь изредка испытывают данную симптоматику, а некоторые, наоборот, засыпают и встают с головокружением либо часто отмечают обострения состояния.
В случае, когда отмечается сильное головокружение, никогда ранее не возникавшее, следует немедленно обратиться к врачу. Если этот невыносимый симптом возникает в момент, когда никого нет рядом, необходимо принять полусидячее положение и вызвать скорую. Грозными симптомами, помимо головокружения, являются исчезновение чувствительности в конечностях, мышечная слабость с одной стороны, спутанность сознания и речи, асимметрия лица – все это свидетельствует о произошедшем нарушении мозгового кровообращения. И тут счет идет на минуты, поскольку инсульт грозит смертью или пожизненной инвалидностью при несвоевременно начатом лечении (см. первые признаки инсульта у женщин).
Сильным головокружением проявляются некоторые заболевания органов слуха — острый лабиринтит, вестибулярный неврит, опухоль слухового нерва.
Частое головокружение свидетельствует о наличии хронического заболевания, а также говорит о происходящем прогрессировании патологии. Неблагоприятными признаками является усиление ощущений когда кружится голова, учащение этих приступов, присоединение вторичных симптомов.
Причины частого головокружения можно разделить по значимости, среди которых первое место занимает патология сосудов и вещества головного мозга: атеросклероз, сужение церебральных артерий, онкологический процесс, хроническая ишемия. Второе место занимает остеохондроз, отличительным признаком которого является сезонное весенне-осеннее обострение и ухудшение состояния при изменении погодных условий.
Итак, разобравшись в причинах и поняв, что головокружение не просто неприятное ощущение, но и возможный признак какого-то заболевания, при наблюдении у себя такого явления нужно обратиться к врачу. Диагностический комплекс мероприятий, предназначенный для исключения или подтверждения предварительного диагноза, выставленного врачом, позволяет выяснить причину головокружений.
Если головокружение обусловлено особенностью нервной системы, вестибулярного аппарата или связано с гипотензией, необходимо по максимуму исключить все факторы, провоцирующие головокружение, такие как:
- резкие движения тела и головы
- наклоны
- резкое изменение положения тела и прочие
- следует избегать резких подъемов на высоту
- стараться не пользоваться эскалатором и другими опасными механизмами
поскольку приступ головокружения не только неприятное, но и опасное явление – потеряв равновесие, человек может у пасть и нанести себе травму.
В момент начала приступа головокружения человек может попытаться его остановить. Следует присесть либо прилечь с возвышенным положением головы, не закрывать глаза, постараться сфокусировать взгляд на одном предмете, отвлечься. Когда станет легче, выйти на свежий воздух. Существует ряд препаратов, облегчающих головокружение, о чем мы поговорим ниже. Но принимать их без назначения все же не стоит, поскольку за головокружением может крыться опасная патология.
Симптоматическое лечение головокружения проводится препаратами, назначаемым врачом, из групп:
- холинолитиков (скополамин)
- антигистаминных (меклизин)
- нейролептиков (метеразин)
- бензодиазепинов — диазепам (Реланиум, Седуксен, Сбазон, Апаурин)
- противорвотных — Метоклопрамид, Церукал
- вазодилататоров — Никотиновая кислота, Вазобрал (Дигидроэргокриптин+Кофеин)
Серьезной ошибкой является длительное и неправильное применение этих лекарственных средств, поскольку они замедляют реакции компенсации.
При обнаружении определенной патологии назначается этиотропное лечение, которое, устраняя основную причину, помогает справиться и с головокружением.
В лечении неспецифических головокружений широко используются альтернативные методы:
- вакуумная терапия
- иглорефлексотерапия
- мануальная терапия
- физиотерапия и др.
Если врачебная диагностика не выявила какой-либо патологии, с головокружением можно справиться самостоятельно и без лекарств. Для начала нужно изменить образ жизни в сторону здоровья, исключить вредные привычки и факторы, побольше времени проводить на воздухе и заняться каким-либо видом спорта, главное, чтоб это занятие стало пожизненным – хорошо помогает плавание, гимнастика, бег трусцой, лыжный спорт. Все это очень тренирует вестибулярный аппарат и нервную систему, тонизирует сосуды и укрепляет организм.
Не стоит увлекаться кофе и крепким чаем, отдав предпочтение фиточаям, натуральным сокам и морсам, ограничить потребление соли. Вообще организм должен получать достаточное количество жидкости – именно этот фактор отвечает за нормальное самочувствие, тонус и прилив жизненных сил, а не кофеин в составе напитков.
источник
Многие из нас знакомы с такими ощущениями, как тошнота, слабость и головокружение. Эти симптомы сопровождают многие заболевания. Врачи выделяют более восьмидесяти недугов, которые сопровождаются такими проявлениями. Заболевания вестибулярного аппарата, сердечно-сосудистой системы, нарушения мозгового кровообращения, остеохондроз, анемия, отравления и интоксикация при инфекционных заболеваниях – это далеко не все причины появления головокружения и тошноты.
Для устранения этих неприятных симптомов крайне важно знать причину их появления, и в нашей статье мы попытаемся познакомить читателя с наиболее распространенными заболеваниями и состояниями организма, которые могут их провоцировать.
Головокружением называют ощущение, при котором человек чувствует, что он или предметы движутся или вращаются вокруг него. Это одна из самых частых жалоб пациентов врачей различных специализаций, и она требует выяснения причины возникновения. В ряде случаев головокружение вызывается комбинацией нескольких причин.
Тошнотой называют ощущение рефлекторного позыва к эвакуации содержимого желудка, т. е. к рвоте. Этот симптом может провоцироваться различными местными (например, при отравлении) или церебральными (например, при понижении артериального давления) причинами. Местные причины тошноты вызываются отравлениями, интоксикациями и кишечными инфекциями. При этом происходит раздражение слизистой оболочки желудка или кишечника токсинами или ядовитыми веществами – в ответ на такое воздействие желудок пытается от них освободиться. При церебральных причинах тошнота появляется вследствие недостаточного поступления кислорода и питательных веществ в головной мозг. Это провоцирует появление нервного импульса, который дает сигнал к освобождению желудка. Такая защитная реакция организма вызывается тем, что головной мозг пытается экономить свои энергозатраты для своего же выживания, т. к. на переваривание пищи требуется значительное количество энергии.
Головокружения разделяются специалистами на два типа:
- центральные – появляются при заболеваниях головного мозга;
- периферические – появляются при поражениях вестибулярного нерва или внутреннего уха.
Также головокружения разделяются на:
- системные – становятся следствием сбоя в нормальном функционировании какой-то из систем (вестибулярной, мышечной, зрительной);
- физиологические (или несистемные) – становятся следствием стрессовой ситуации, нехватки глюкозы, переутомления, морской болезни.
Рассмотреть абсолютно все причины развития головокружения и тошноты в контексте только одной статьи мы не сможем и поэтому остановимся на наиболее распространенных:
- Шейный остеохондроз – головокружение может сопровождаться тошнотой, появляется или усиливается при разных движениях (наиболее выражено при внезапном повороте или подъеме головы, изменении положения тела). Параллельно у больного выявляются: «штормящая» походка, боли в шее, ограниченность в движениях головы, чувство онемения или покалывания в некоторых пальцах рук и даже нарушение ориентации в пространстве.
- Лабиринтит (воспалительный процесс в среднем ухе) – кроме головокружения и тошноты у пациента наблюдаются признаки снижения или утраты слуха и выделения различного характера из слухового прохода.
- Вестибулярный неврит – отмечается явное усиление чувства головокружения при развороте головы и вставании со стула или кровати на ноги. Характерная особенность этого заболевания выражается в стремительном начале и улучшении состояния уже через 2–4 дня. После этого на протяжении некоторого промежутка времени могут повторяться эпизоды тошноты и головокружения.
- Болезнь Меньера – ярко проявляющиеся головокружения и тошнота на фоне шумов в ушах, признаков ухудшения слуха и приступов рвоты.
- Травмы головы или позвоночного столба – всегда протекают на фоне приступов головокружения и тошноты, которые выражены в различной степени.
- Инсульты – головокружение и тошнота характерны своей продолжительностью, они ощущаются и развиваются остро, сопровождаются выраженной слабостью, двоением в глазах, нарушениями речи, координации и чувствительности.
- Доброкачественное позиционное головокружение – его проявления существенно усиливаются при любой смене положения тела. Это состояние всегда подтверждается проведением специального теста. Для его выполнения больной сидит на протяжении 1 минуты на краю кушетки, запрокидывая голову назад. Затем быстро укладывается на кушетку и разворачивает голову на 45 градусов в одну из сторон. При наличии доброкачественного позиционного головокружения при повороте головы пациент ощущает головокружение, а наблюдающий за ним может заметить непроизвольное движение глаз по вертикальной или горизонтальной плоскости (нистагм).
- Патология глазных мышц – мелькание изображений перед глазами становится причиной начала приступа головокружения и тошноты. Эти неприятные ощущения через несколько минут полностью пропадают после устранения мельканий.
- Базилярная мигрень – тошнота и головокружения становятся предвестниками приступа и проявляют себя приблизительно за час до его начала. Эти симптомы-предвестники дополняются рвотой, потемнением и мельканием мушек в газах, шумом в ушах и различными другими симптомами неврологического характера.
- Перилимфатическая фистула – на фоне внезапного развития односторонней глухоты и появления шума в ушах появляется рвота, головокружение и тошнота.
- Опухоли головного мозга – степень выраженности головокружения и тошноты постепенно меняется, они значительно усиливаются в определенных позах и в ряде случаев дополняются односторонней глухотой и интенсивными головными болями.
- Прием лекарственных препаратов – именно головокружение и тошнота становятся наиболее частыми побочными действиями различных противосудорожных, антибактериальных, сульфаниламидных, седативных, гипотензивных, сердечных и других препаратов. Больной должен сообщить о них врачу. Отмена препарата или снижение дозировки может полностью прекращать их появление.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы – головокружение и тошнота могут становиться следствием повышенного уровня холестерина и атеросклероза. Сужение кровеносных сосудов головного мозга способствует его кислородному голоданию и развитию рассматриваемых нами симптомов. Они довольно часто сопровождаются головными болями, нарушениями памяти и внимания, быстрой утомляемостью.
- Месячные, климакс, беременность – гормональный дисбаланс может становиться причиной головокружения и тошноты. Эти же симптомы могут появляться на фоне чрезмерно обильных менструаций, т. к. любая значительная утрата крови вызывает гипоксию головного мозга. Климактерический период часто протекает на фоне резких и частых скачков артериального давления и сопровождается выраженной повышенной возбудимостью вегетативной части нервной системы.
- Стрессовые ситуации – спазмирование сосудов мозга и его гипоксия всегда сопровождает сильное нервное перенапряжение и вызывает головокружение и тошноту.
- Анемии и нарушения питания – головокружения и тошнота становятся следствием нехватки питательных веществ для головного мозга, воздействия токсинов, образующихся в ЖКТ из-за нарушения пищеварения.
- Пониженное или повышенное артериальное давление – головокружение и тошнота проявляют себя внезапно, сопровождаются головными болями различной выраженности, приступами рвоты (в некоторых случаях частыми), ощущением жара или холода.
- Отравления и прием алкоголя – ядовитые вещества и продукты распада алкоголя негативно воздействуют на слизистую оболочку желудка, клетки головного мозга и провоцируют развитие приступа тошноты и головокружения. Часто протекают на фоне рвоты, головных болей и других признаков интоксикации.
- Пожилой возраст – головокружения и тошнота вызываются изменениями в психике и дегенеративными изменениями в подкорковых ядрах головного мозга, вестибулярной системе, мозжечке, сосудах, черепных нервах и стволовом аппарате. Могут сопровождаться различными нарушениями со стороны зрения.
- Морская болезнь – головокружение и тошнота провоцируются вибрациями или монотонными колебаниями тела во время движения. Практически всегда сопровождаются головными болями или рвотой.
Для выявления первопричины частого появления эпизодов головокружения и тошноты больным рекомендуется пройти всестороннюю диагностику, которая позволит определить генез этих симптомов.
В процессе обследования пациента врач уделяет пристальное внимание сбору анамнеза. Он уточняет время появления этих симптомов, характер головокружения, сопровождающие симптомы, наличие травм, снижения слуха или зрения. Врач обязательно поинтересуется у больного, какие лекарственные препараты он принимает, употребляет ли алкоголь и наркотики.
Далее больному могут назначаться различные диагностические процедуры, комбинация которых во многом зависит от собранного врачом анамнеза. В комплекс обследования могут входить:
- анализы крови;
- ЭКГ;
- электроэнцефалография;
- УЗИ различных органов и сосудов головного мозга;
- рентгенография шейного отдела позвоночника;
- неврологическое и отоневрологическое обследование;
- МРТ головного мозга;
- тональная аудиометрия.
После анализа всех полученных данных пациенту может назначаться соответствующее лечение.
Каждый из нас должен уметь оказывать первую помощь при приступах головокружения и тошноты. Она включает в себя следующие мероприятия:
- уложить больного на горизонтальную поверхность и обеспечить приток свежего воздуха;
- обеспечить нормальный температурный режим;
- дать выпить 7–10 капель атропина сульфата;
- при утрате сознания предложить поднести под ноздри ватку, смоченную в нашатырном спирте;
- при нервном напряжении предложить успокоительные средства или транквилизаторы (настойку пустырника, валерьяны, Ново-пассит, Седуксен, Андаксин и др.);
- при сниженном давлении дать выпить чашку сладкого горячего чая;
- вызвать врача или скорую помощь.
Лечение головокружения и тошноты может назначаться только врачом. Оно направлено на устранение причины (или причин) его появления и терапию основного заболевания. Изолированное лечение этих симптомов не имеет никакого смысла, т. к. они будут появляться вновь.
Для облегчения состояния больного во время приступов тошноты и головокружения могут применяться:
- Диазепам, Меклозин, Прометазин, Скополамин, Лоразепам и другие вестибулолитические средства;
- дегидратирущая терапия при помощи внутривенного введения Эуфиллина и Маннитола;
- Бетагистин гидрохлорид;
- Церукал или Метоклопрамид (для устранения мучительной тошноты или рвоты);
- Циннаризин;
- Вазано, Аэрон, Циклизин, Прометазин, пластыри со скополамином, Бонина, Драмина (при морской болезни).
Хорошие результаты дает проведение сеансов мануальной терапии, лечебного массажа, акупунктуры и лечебной физкультуры.
В первую очередь больной должен проконсультироваться у врача и следовать всем его рекомендациям. Заниматься самолечением головокружения и тошноты абсолютно бессмысленно!
Больной может помочь врачу и увеличить эффективность лечения, придерживаясь простых правил:
- избегать обезвоживания и пить достаточное количество воды;
- отказаться от курения алкогольных напитков и чрезмерного употребления кофе;
- правильно питаться;
- достаточно прогуливаться на свежем воздухе;
- не садиться за руль;
- овладеть техникой релаксации для устранения беспокойства;
- при приступах головокружения не закрывать глаза, а сфокусировать свой взгляд на одном неподвижном предмете, сесть или прилечь;
- при ощущении утраты сознания сесть так, чтобы голова находилась между колен.
Приступы головокружения и тошноты в большинстве случаев не несут серьезной угрозы для здоровья, но их могут вызывать достаточно серьезные и опасные заболевания. Каждый человек должен знать об этом и при появлении частых приступов этих симптомов пройти обследование у врача, которое позволит исключить или подтвердить тяжелые патологии и назначить соответствующее лечение. Только такой подход к проблеме позволит устранить эти симптомы и избежать тяжелых последствий.
При головокружении, сопровождающемся тошнотой, лучше всего обратиться к терапевту и неврологу. Эти специалисты проведут диагностику и выяснят, в чем причина таких проявлений. В некоторых случаях после определения диагноза требуется консультация профильного специалиста: ЛОР-врача (при патологии среднего и внутреннего уха), травматолога (при травме позвоночника и черепа), онколога и нейрохирурга (при очаговых образованиях мозга), гинеколога (при беременности или патологическом течении климакса), гематолога (при анемии), кардиолога (при атеросклерозе сосудов, гипертонии), наконец, нарколога при хронической алкогольной интоксикации. Поиск причин головокружения нередко занимает длительное время, но он необходим для правильного лечения заболевания.
источник
По статистике, более 59% женщин испытывали слабость и головокружение при беременности. Чаще всего приступ кратковременный, самостоятельно регрессирует и, по мнению большинства беременных, не несет последствий. Что именно является причиной патологического состояния и так ли оно безобидно?
Головокружение нередко возникает в период беременности
Головокружением называют приступ кратковременного нарушения координации, при котором субъективно из-под ног уходит почва, в глазах темнеет, часто такое состояние может закончиться обмороком. При беременности сильное головокружение может сопровождаться «звоном» в ушах, потемнением в глазах, онемением лица, конечностей. Женщин часто кидает в жар приливами, бросает в холодный пот, может тошнить, иногда состояние заканчивается потерей сознания.
Основным патогенетическим субстратом является гипоксия головного мозга. Причинами такого могут быть:
- анемия беременных;
- последствия раннего токсикоза в виде рвоты;
- гипотония;
- гипертония – особенно в третьем триместре, как ведущий симптом эклампсии требует немедленной госпитализации;
- снижение сахара крови – частое состояние, в связи с необходимостью «кормить» растущий плод;
- недостаточность микроэлементов – в основном гипокальциемия, приводящая к формированию остеохондроза;
- сердечная патология – врожденные и приобретенные пороки;
- вегетососудистая дистония;
- ортостатический коллапс – признаки, вызванные резкой сменой положения тела в пространстве;
- вертебо-базиллярная недостаточность – нарушения кровотока в бассейне артерий и вен головы и шеи, приступы возникают при резком повороте головы, наклоне, запрокидывании;
- мигренозная болезнь;
При односторонней локализации головной боли у беременной женщины можно заподозрить приступ мигрени
- головная боль напряжения;
- стрессовые ситуации, депрессия, эмоциональные срывы;
- физическая нагрузка;
- онкопатология головного мозга и других органов и систем;
- инфекционные заболевания, в особенности с гипетермическими реакциями;
- недостаточность кислорода во вдыхаемом воздухе, например, при длительном пребывании в плохо проветриваемом кабинете, общественном транспорте и так далее.
На ранних сроках причинами головокружения у беременных являются гестозные проявления. Это связано с перераспределением кровотока, большей потребностью женщины в питательных веществах, необходимых не только для самой бедующей мамы, ног и для развивающегося плода.
Повышается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, кроветворную. Это приводит к гемодинамическим нарушениям, кислородному обкрадыванию клеток головного мозга в пользу растущего организма. Следствием гипоксии стволовой части является появление рвоты. Результат обезвоживания и сгущения крови приводит к затруднению ее прохождения по сосудистому руслу.
Во втором и третьем триместрах, причин, связанных с беременностью, может быть несколько:
- В среднем женщина за период беременности набирает около 10 килограмм. Лишний вес так же усиливает нагрузку на сердце – головокружение рассматривается как результат нарушения сердечно-сосудистой деятельности.
При лишней прибавке в весе страдает как сама беременная, так и плод
- Растущий плод поддавливает все органы и системы, сосуды. Давление на диафрагму приводит к уменьшению жизненной емкости легких, как следствие – дыхательная гипоксия. Сдавление крупных артериальных сосудов – к увеличению постнагрузки на миокард, как следствие гипертензия. А при передавливании венозных сосудов уменьшает приток возвратившейся крови к сердцу, а значит, впоследствии, еще больше усиливает гипоксию из-за недостаточности кровообращения. Чаще всего это вызывает вечерние головокружения при беременности, так как проявления усиливаются к концу дня.
- Часто на поздних сроках результатом неконтролируемого приема пищи с обилием углеводов, становятся эндокринные нарушения. Высокий уровень сахара приводит к необходимости усиленного синтеза и выделения инсулина поджелудочной железой. Выброс гормона приводит к резкому снижению содержания глюкозы, голодание мозга формирует головокружение.
- Самым опасным на позднем этапе является формирование гестоза, приводящего к значительному повышению артериального давления. Одним из его первых признаков является головокружение во время позднего срока беременности.
Основной угрозой жизни матери и малыша является поздний гестоз с повышением давления, отеками на нижних конечностях. Такое состояние требует сиюминутной госпитализации в специализированное отделение для патологии беременности с дальнейшим лечением, иногда требуется экстренное родоразрешение – операция кесарево сечение.
На ранних сроках лечение требуется только по решению лечащего врача. Во многих случаях для матери и ребенка головокружение при беременности безопасно, и относится к физиологическим проявлениям интересного состояния.
Однако контролировать анализ крови, мочи, артериальное давление, ультразвуковое исследование плода и другие обязательные исследования необходимо для предупреждения возможных осложнений и их своевременной коррекции.
Главная опасность, когда сильно кружится голова — не потерять сознания и результат неудачного падения. Для профилактики последствий необходимо обучить женщину мероприятиям по купированию приступа, методам профилактики состояний.
Профилактикой тошноты, обморока и головокружений при беременности служит избегание возможных ситуаций, которые смогут спровоцировать транзиторное кратковременное нарушение кровотока в головном мозге. В этот период, рекомендуется, не посещать места с большой концентрацией людей, проветривать помещение чаще, для обеспечения притока свежего воздуха.
Необходимо чаще выбираться на прогулки и проветривать комнату
По данным предоставленным исследовательским институтом репродуктологии, акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта, при первых признаках легкого головокружения необходимо:
- принять положение, лежа на спине;
- ноги немного поднять кверху;
- при невозможности прилечь – наклонить голову максимально вниз.
Эти мероприятия позволят увеличить приток крови к мозгу, избавиться от гипоксии, и головокружение пройдет.
По возможности в период беременности необходимо больше прогулок на свежем воздухе, отдыха. Для снятия излишней сонливости и усталости не будет лишним, заниматься утром зарядкой и умеренными физическими упражнениями, особенно полезна йога и дыхательная гимнастика. Стоит уделить внимание и специализированным тренировкам в группах для беременных в фитнес центрах или в школах для будущих мам. При плановой физической нагрузке, которая не превышает среднюю интенсивность, происходит тренировка сердечно-сосудистой системы. Это способствует тому, что сосуды адекватней реагируют на постоянно изменяющиеся условия окружающей среды, помогая обеспечивать нормальный кровоток в любой ситуации. Нагрузка должна быть дозированной, сильно перетруждаться не стоит.
Гимнастика для беременных должна проводиться по определенным правилам
Если, в течение долгого периода времени, находится в неудобном положении – лучше периодически давать мышцам «встряску»: вставать, пройтись, потянутся. Также рекомендуется делать довольно простые дыхательные упражнения: при вдохе нужно поднять руки вверх, через боковые стороны, потянуться, на выдохе следует опустить руки также через стороны, расслабится и повторить.
Чтобы не спровоцировать головокружение – не рекомендуется резко и быстро подниматься с постели.
Эту нужно делать постепенно, для начала следует присесть, пару минут посидеть, адаптироваться к ситуации. Затем, почувствовав себя уверенней, медленно встать на ноги. После двадцать пятой недели беременности не рекомендуется долго лежать на спине. Если попробовать резко встать – в этом случае АД быстро снизится и наступит обморок.
В период беременности женщине очень полезны физиотерапевтические методы в воде. Например, контрастный душ или хотя бы проведение ванночек для ног, при этом температура воды должны быть не ниже 18-20˚С и не выше 37-38˚С. Когда теплая и холодная вода попеременно воздействует на организм – тренируется сосудистая стенку, благодаря чему она будет более устойчива к неблагоприятным воздействиям, будет способна к быстрой адаптации.
Контрастный душ во время беременности можно принимать, если у женщины нет повышенного тонуса матки
Среди беременных принято считать что головокружение и обмороки – это неотъемлемая часть вынашивание ребенка, особенно в первые месяцы беременности. Это не совсем корректно. Такой симптом может стать первым признаком серьезного заболевания и может грозить матери и ребенку. Если появились подозрения или уже столкнулись с такой проблемой, обязательно поделитесь своими наблюдениями в женской консультации со своим акушером-гинекологом и выяснить причину, почему это произошло. Не всегда требуется лечить недомогание, но врач должен знать обо всех изменениях во время беременности. Вовремя определенная причина недомогания – залог своевременной коррекции и безопасной легкой беременности.
источник
У каждого хоть раз в жизни случались приступы тошноты, которые могли заканчиваться рвотой. Вспомните, например, свое детство, когда после катания на карусели кружилась голова и начинало подташнивать.
Все привыкли думать, что такое состояние возможно только у женщин в интересном положении, но есть несколько причин тошноты, исключая беременность.
Когда появляется приступ тошноты, то мы ощущаем неприятное ощущение в подложечной области и глотке. Практически всегда после этого следует рвота, сочетающаяся с общей слабостью организма, потливостью и усиленным слюноотделением.
Рвота – это неконтролируемое изгнание содержимого желудка. Этот процесс невозможно остановить усилием воли, потому что как тошнота, так и рвота контролируются нервным центром, располагающимся в стволе головного мозга. Сюда приходят сигналы от рецепторов пищеварительного тракта, что и запускает этот механизм.
Иногда раздражение рвотного центра может происходить и без участия пищеварительной системы, как, например, при заболеваниях нервной системы.
Если вас часто посещает тошнота, причины кроме беременности могут быть самые разнообразные. Среди них можно выделить следующие:
1. Заболевания органов пищеварительной системы:
- Пищевые отравления.
- Гастроэнтериты.
- Гастрит.
- Язва желудка.
- Дуоденит.
- Изжога.
- Желчекаменная болезнь.
- Гепатит.
- Холецистит.
- Панкреатит.
- Аппендицит.
- Опухоли желудка.
2. Заболевания нервной системы:
- Травмы черепа.
- Нарушения мозгового кровообращения.
- Внутричерепное давление.
- Опухоли мозга.
- Сотрясение мозга.
- Заболевания сердца, например, инфаркт миокарда.
- Сахарный диабет.
- Почечная недостаточность.
- Стресс.
- Анорексия.
- Страх.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
Если вас часто тошнит, но не от беременности, причины, как вы смогли убедиться, могут быть разнообразными.
Порой случается, что совершенно здоровые люди могут внезапно ощущать резкую головную боль, сопровождающуюся тошнотой. Такое может произойти, например, когда приходится длительное время работать в неудобной позе (за компьютером и пр.).
Постепенно происходит онемение плеч, шеи, появляется боль в затылке, начинается тошнота. Причины, если нет беременности, таким образом, кроются в неправильном положении тела.
Если у вас проблемы со зрением и вы носите очки, то их неправильный подбор может провоцировать периодические головные боли и тошноту. Достаточно распространенное заболевание нашего времени – остеохондроз — также может стать причиной головокружения.
Наша жизнь настолько насыщена всевозможными стрессами, переживаниями от каждодневных проблем, что это приводит к недостатку или переизбытку кислорода в крови. Из-за этого может возникнуть тошнота. Причины, кроме беременности, налицо, но они совсем другого характера.
Головная боль, которая появляется в разное время суток, может быть следствием травм головы, приводящих к повышению внутричерепного давления.
Многие женщины в недоумении: беременности нет, а тошнит. Причины могут крыться в таком заболевании, как мигрень. При этом появляются приступообразные головные боли, которые не всегда купируются обезболивающими препаратами.
Некоторые, страдающие гипертонией, также отмечают, что при повышенном давлении может появляться не только головная боль, но и тошнота. Причины, если без беременности, кроются в артериальной гипертензии.
Раздражение слизистой оболочки желудка, которое заканчивается рвотой, является естественной реакцией организма для устранения дискомфорта. Ее может провоцировать алкоголь, а также прием некоторых лекарств (например, ацетилсалициловой кислоты), особенно на пустой желудок.
Вас посещает периодическая тошнота? Причины, кроме беременности, могут заключаться в различных заболеваниях ЖКТ. Например, при язве желудка, когда повреждается часть слизистой оболочки, желудочный сок начинает раздражать его стенки, что и может вызывать тошноту.
Проблемы с печенью часто проявляются горечью во рту по утрам, при этом начинает мутить даже в процессе еды.
Нередко во время кишечных инфекций, таких как ботулизм, сальмонеллез, дизентерия, наблюдаются понос, рвота и тошнота. Очень внимательно стоит относиться к тем продуктам, которые вы употребляете в пищу. Не стоит есть вздувшиеся консервы, плохо термически обработанные мясо и яйца, особенно купленные на рынке.
Если вы не беременная, а тошнит, причины могут скрываться в поджелудочной железе. Панкреатит также проявляется вздутием живота, болью, головокружением, особенно после употребления пищи. При таком заболевании необходимо строго придерживаться диеты и соблюдать все рекомендации гастроэнтеролога.
Некоторые днем чувствуют себя вполне здоровыми, а вот ночью тошнит, но не от беременности. Какие причины могут спровоцировать такой приступ? Во время сна мы долгое время находимся в одном и том же положении, работа всех органов в это время замедляется, дискомфорт, если он имеется, начинает накапливаться, и вы просыпаетесь с сильным ощущением тошноты.
Такое возможно только в случае патологических изменений, поэтому вам организм подает сигнал, что пора бы уже обратить внимание на свое здоровье.
Проблемы с щитовидной железой также могут потревожить вас в ночное время, не говоря уже о заболеваниях сердечно-сосудистой системы, например, гипертонии или вегетососудистой дистонии.
Не оставляйте такие состояния без внимания, любое заболевание легче лечить на начальной стадии!
Вас часто посещает по утрам тошнота? Причины, кроме беременности, могут быть разными, например:
- Наличие паразитов в вашем организме. Гельминты отравляют нас продуктами своей жизнедеятельности, что часто является причиной появления тошноты, болей в животе, потери веса, сниженного аппетита.
- Заболевания ЖКТ. В пищеварительной системе много органов, работу они выполняют одну. Проблемы в одном из них могут провоцировать дискомфорт, изжогу, тошноту и рвоту.
- Проблемы с печенью и почками.
- Вегетососудистая дистония. Часто именно она является причиной появления головокружения, тошноты, головных болей у подростков.
- Гипертония.
- Проблемы с вестибулярным аппаратом. В этом случае резкие движения, повороты головы могут спровоцировать приступ.
- Лекарства. При приеме некоторых лекарственных препаратов в качестве побочных эффектов можно наблюдать приступы рвоты, головные боли, неприятные ощущения в подложечной области.
Утром часто у вас бывает тошнота? Причины, если нет беременности, могут быть самые неожиданные. В каждом конкретном случае необходима консультация врача и тщательное обследование.
Многие женщины задаются вопросом: тошнит, но не беременна, какие причины еще могут быть? Рвотный центр расположен в головном мозге, поэтому часто проблемы с нервной системой могут быть виновником появления таких приступов.
Если у вас постоянно повышенное внутричерепное давление – это может провоцировать подташнивание, рвоту, так как происходит сдавливание мозга.
При появлении опухоли такое состояние начинает сначала беспокоить периодически, а с ее ростом такие приступы становятся все чаще, постоянно кружится голова, человек может даже терять сознание. В этом случае необходима срочная госпитализация для проведения обследования.
Инфекционные заболевания, например, менингит, болезнь Лайма, СПИД, сифилис часто сопровождаются рвотой, тошнотой.
Морская болезнь, причина которой кроется в недостаточной работе вестибулярного аппарата, также провоцирует укачивание, особенно при резких движениях и поворотах. Не стоит отмахиваться от таких проблем, надо обратиться к невропатологу.
Когда появляется тошнота, причины, если не беременна, могут быть различными. Но каковы бы они не были, так хочется поскорее избавиться от этого состояния! Вот что рекомендуют врачи:
- Попробуйте немного поесть, пища стабилизирует частоту сокращений стенок желудка и состояние может улучшиться.
- Выпейте сладкий напиток, только не надо употреблять слишком горячую или холодную жидкость, а также молоко. Оно провоцирует процесс брожения.
- Примите противорвотный препарат.
- Часто и глубоко дышите, особенно если приступ вызван стрессом.
- Если такое состояние вызвано приемом лекарств, то необходимо подобрать другой препарат.
- Попробуйте приложить на живот компресс с лавандовым, ромашковым или гвоздичным маслом. Он успокоит желудок и тошнота отступит.
- В период такого обострения не употребляйте жирную пищу. Старайтесь пить больше жидкости, кушайте часто, но маленькими порциями.
Даже если вам удалось справиться с приступом муторного состояния и головокружением, то все равно не стоит откладывать визит к врачу. Необходимо установить причину вашей проблемы, чтобы ее устранить.
Народные средства приходят на помощь при лечении многих заболеваний. Помогут они и при частых приступах тошноты и рвоты.
В такое положение попадают очень многие, некоторые достаточно регулярно, а в момент приступа, как назло, под руками не оказывается нужного препарата. Большинство терпеливо ждут, когда тошнота исчезнет сама собой, а ведь можно себе помочь. Для этого народная медицина предлагает массу средств, которые в большинстве случаев имеются у нас дома.
Среди наиболее популярных и известных можно назвать следующие:
- Выпить раствор соды в воде (чайная ложка на стакан).
- Зеленый чай во время приступа хорошо помогает от него избавиться.
- Мятное масло не только помогает справиться с подташниванием, но и нормализует аппетит, снимает желудочные спазмы, избавляет от мигрени.
- Масло полыни и его аромат устраняют надвигающуюся морскую болезнь. Тем, кто ею страдает, рекомендуется носить его с собой.
- Настой базилика (4-5 г травы на пол-литра воды — пить в течение дня) часто употребляется для борьбы с приступами тошноты, метеоризма, головными болями.
Можно встретить еще другие способы, которые помогают в том случае, когда вас посещает тошнота. Причины, кроме беременности, у женщин разнообразные, но в качестве экстренной помощи народные рекомендации вполне подойдут.
При неинтенсивных приступах можно положить на кончик языка соль и подержать, только не запивайте потом ее водой. Это средство всегда у нас дома под рукой, почему бы его не попробовать?
В период летних отпусков мы много времени проводим за городом на своих дачах. Свежие овощи и фрукты, которые частенько попадают в рот прямо с грядки, могут спровоцировать кишечные расстройства, которые сопровождаются тошнотой и рвотой.
В таких случаях сама природа придет к вам на помощь. Возьмите мелиссу (4 ч. л. на стакан воды) и заварите ее кипятком, а затем принимайте перед едой по полстакана. В таком же виде можно использовать и мяту перечную.
В нашей жизни не обходится без стрессов и переживаний, а они у некоторых могут вызвать не только головную боль, но и приступы тошноты. Попробуйте в этом случае использовать нашатырный спирт: поднесите его аккуратно к носу и понюхайте. Сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов, дыхательная гимнастика прекрасно успакаивает нервную систему.
Некоторые плохо переносят езду в общественном транспорте, особенно при большом скоплении людей. Ничего не поделаешь, если у вас нет личного автомобиля, то придется искать способы, чтобы с этим как-то справиться. Держите в своей сумочке средства первой помощи, старайтесь садиться по ходу движения транспорта, летом можно открыть окно.
Не оставляйте без внимания приступы тошноты и рвоты, если есть подозрения на черепно-мозговую травму (например, зимой вы поскользнулись и упали на лед головой). Это может привести к серьезным последствиям, поэтому народные рецепты вас не спасут, нужна консультация доктора!
Если тошнота сопровождается сильной и частой рвотой, то необходимо начинать прием противорвотных препаратов, например, «Мотилиум», «Церукал». Можно использовать «Цизарид», но он сможет помочь только в тех случаях, если тошнота и рвота обусловлены проблемами с пищеварением.
Если все симптомы не исчезают в течение длительного времени, то это может грозить обезвоживанием организма, что особенно опасно для детей. Необходимо срочно устанавливать причину данной проблемы и устранять ее. До прекращения приступа надо ребенку давать пить небольшими глотками. Пищу в это время лучше не предлагать. Обязательно покажите ребенка врачу!
Никакая проблема не возникает на пустом месте, обязательно есть для этого причина. Даже, казалось бы, совсем безобидная тошнота может сигнализировать о серьезных неполадках в вашем организме.
источник