Бывает ли аллергия на цефтриаксон

Возможность аллергии на Цефтриаксон, проявления аллергической реакции на уколы – симптомы и признаки, аналоги для замены, лечение и профилактика патологии

Препарат относится к антибиотикам. Имеет широкий спектр действия против бактериальных и инфекционных заболеваний. Аллергическая реакция может возникнуть у взрослого человека и ребенка. Симптомы могут быть средней и тяжелой стадии. Данные патологии встречаются очень часто. Требуют лечения и замены препаратов.

Может ли быть аллергия на Цефтриаксон?

Проявления аллергии возникают из-за отторжения препарата организмом. Это возникает на фоне лекарственной реакции или наследственной предрасположенности. Часто встречается у маленьких детей.

Данный антибиотик относится к группе цефалоспоринов. Людям с аллергической реакцией назначаю аналог с другим составом, но того же действия. Реже вызывают реакцию импортные препараты.

Когда назначают препарат?

Препарат имеет широкий спектр действия. Его назначают в таких случаях:

перитонит;
воспаления желудочно-кишечного тракта;
холангит;
воспаление желчного пузыря;
заболевания дыхательных органов;
пневмония;
инфекции костей и мягких тканей;
гонорея;
пиелонефрит;
бактериальный менингит;
сальмонеллез.

Также назначают для профилактики инфекционных и бактериальных заболеваний, после хирургического вмешательства.

Противопоказания

Несмотря на полезные свойства Цефтриаксона, он имеет определенные противопоказания к применению. К ним относятся:

гиперчувствительность;
новорожденные дети с гипербилирубинемией;
почечная недостаточность;
колит;
язва желудка;
беременность и кормление грудью.

Чтобы не столкнуться с агрессивной реакцией организма на данное лекарство, следует перед применением ознакомиться с перечнем противопоказаний.

Если использовать Цефтриаксон, аллергия на уколы, симптомы могут быть тяжелыми.

Факторы риска

В зону риска попадают люди с аллергией на пенициллин и медикаменты. Часто может возникать у беременных женщин и маленьких детей. С осторожностью назначают препарат в пожилом возрасте. Стоит учитывать, что реакция может напоминать побочный эффект. Если возникли подозрительные проявления надо отменить прием лекарства и сообщить врачу.

Причины аллергической реакции

Аллергии на антибиотики встречаются очень часто. В этом случае иммунитет воспринимает метаболиты лекарства, как вредоносные клетки. Это будет сопровождаться возникновением симптомов патологии.

В большинстве случаев аллергию легко спутать с гиперчувствительностью к определенным компонентам. Признаки также напоминают непереносимость лекарства. Определить патологию поможет врач с помощью диагностических методов.

К основным причинам реакции относятся:

наличие лекарственной аллергии;
наследственная предрасположенность;
хронические заболевания;
врожденные патологии;
непереносимость пенициллина.

Истинная причина может быть известна только после диагностики. Перед тем, как назначать такой лекарственный препарат пациенту, врач должен провести тест на наличие аллергической реакции.

Можно ли использовать препарат при грудном вскармливании ребенка?

В случаях, когда применение Цефтриаксона необходимо, придется на время отказаться от ГВ. Хотя некоторые специалисты утверждают, что можно совмещать грудное вскармливание и прием препарата, соблюдая определенные меры предосторожности:

доза препарата не должна превышать 1-2 г на одну инъекцию 2 раза в день;
после укола нельзя кормить ребенка грудью в течении 1-2,5 часов (в зависимости от метода введения – внутривенно или внутримышечно);
грудное вскармливание проводить до приема антибиотика, а следующее кормление выполнять смесью.

Как проявляется аллергия на уколы – симптомы и признаки

Если возникла аллергия на Цефтриаксон, признаки могут быть похожими с непереносимостью препарата. Поэтому важно различать две эти патологии. Используя Цефтриаксон, аллергическая реакция будет проявляться такими симптомами:

сыпь на коже;
зуд, жжение, покраснение в месте проведения инъекции;
повышение эозинофилов в крови;
нарушение свертываемости крови;
отечности слизистых и кожи;
одышка;
затрудненное дыхание;
повышение температуры тела;
нефрит.

Тяжелыми симптомами реакции на лекарства является отек Квинке и анафилактический шок. Они возникают редко, но предоставляют жизненную угрозу для пострадавшего.

Непереносимость можно распознать по возникновению таких признаков:

тошнота;
рвота;
диарея;
головная боль;
головокружение;
чувство сильной слабости;
желтизна кожи и глазных белков.

Каждый организм индивидуальный. У человека может возникать гиперчувствительность, непереносимость, аллергия. Поэтому перед применением медикаментов следует проводить тесты на чувствительность, чтобы избежать нежелательных проявлений.

Как выявить непереносимость Цефтриаксона – пробы

Перед тем как назначать антибиотики, врач должен проводить пробу на чувствительность организма к ним. В противном случае лекарственная терапия будет не эффективной. Есть три вида этого тестирования: кожное, скарификационное, внутрикожное.

Чаще всего используют первый вид, поскольку он позволяет быстро оценить результат. Проводят пробу таким образом:

Физраствор разводят с Цефтриаксоном (минимальная дозировка).
Дезинфицируют кожу пациента.
Каплю получаемого раствора наносят на поверхность кожи.
Через 30 минут оценивают результат.
Покраснение, зуд, опухлость, сыпь – подтверждают наличие аллергии.

В этом случае препарат не подходит пациенту.

Врач должен подобрать безопасный аналог с другим составом, но одинаковым действием.

Лечение

Проявление легких признаков реакции не требует лечения. После того, как будут устранены аллергены, симптомы исчезнут сами по себе. Медикаментозное лечение понадобится при сложных и тяжелых проявлениях. В некоторых случаях пациенту назначают лекарственную терапию в амбулаторных условиях.

Элиминация

При непереносимости к ceftriaxone, следует полностью исключить его применение. Кроме этого, человек должен остерегаться препаратов с подобным составов. У каждого человека реакция возникает к определенным аллергенам.

Стоит отметить, что данный антибиотик могут добавлять в продукты питания. Например, молоко, мясо птицы, кролика. Этим методом пользуются недобросовестные производители. Поэтому иногда тяжело выявить истинный раздражитель.

Антигистаминные препараты

Такие препараты назначают для купирования тяжелых симптомов. Среди них следует отметить следующие:

Тавегил;
Супрастин;
Кларитин;
Лоратидин;
Фенистил.

Это тот случай, когда человеку может понадобиться укол с адреналином. Делают его при развитии признаков анафилаксии.

Сорбенты

Сорбенты необходимы для выведения аллергена из организма. Они производят очищающее действие на организм, выводят токсины. Можно принимать обычный активированный уголь или современный энтеросорбент Полисорб.

Гормональные средства

Глюкокортикостероидные мази хорошо помогают при осложнениях на коже. Например, экзема, крапивница, язвы, шелушение. Чаще всего назначают Локоид, Адвант, Аквадерм. Если ребенок страдает от дерматозов и сыпи, гормональные препараты эффективно устраняют такие симптомы.

Источник статьи: http://allergolog.guru/zabolevaniya/allergija-na-ceftriakson.html

Как проявляется аллергия на Цефтриаксон

На Цефтриаксон может развиться аллергическая реакция, особенно при наличии факторов риска: аллергии на другие препараты и антибиотики, при неправильном использовании лекарства и нарушениях работы других органов.

Проявления могут быть разнообразными: от легких кожных симптомов (сыпь, зуд и пр.) до тяжелых генерализованных состояний (например, потеря сознания). Дети более склонны к последнему варианту. Для безопасного приема перед использованием лекарства можно провести пробу на аллергию под наблюдением врача и в условиях больницы.

Лечение направлено на десенсибилизацию организма и выведение токсичных продуктов: назначаются антигистаминные, сорбенты и гормональные препараты. Для успеха лечения антибиотиком следует проводить профилактику побочных эффектов.

При выборе замены следует учесть риск развития перекрестной аллергической реакции на препараты со сходными составляющими. При непереносимости Цефтриаксона его можно заменить на фторхинолоны (Ципрофлоксацин), макролиды (Азитромицин, Кларитромицин и др.), аминогикозиды (Амикацин, Канамицин).

Бывает ли аллергия на Цефтриаксон

Аллергия на Цефтриаксон может быть, особенно при отягощенном аллергологическом анамнезе. Цефтриаксон относится к группе цефалоспоринов – бета-лактамных антибиотиков. Этот большой класс препаратов может вызвать аллергическую реакцию на свой основной действующий компонент – бета-лактамное кольцо.

Такой побочный эффект часто случается, если пациенты до этого получали другие подобные антибиотики: пенициллины, карбапенемы. Около 10 лет назад их использовали практически все больные с инфекционными заболеваниями, что обусловливает средний и высокий риски аллергической реакции в популяции.

А здесь подробнее о правилах применения Ципрофлоксацина и Цефтриаксона.

Причины появления аллергической реакции на Цефтриаксон

Аллергическая реакция на Цефтриаксон может появиться по следующим причинам:

бесконтрольное использование – назначение без показаний, прерывание терапии и ее самовольное удлинение;
нарушение режима дозирования – чрезмерно большие дозы или удлинение курса маленькими дозами, использование с нарушениями техники безопасности инъекционного введения;
использование несколько бета-лактамных антибиотиков одновременно;
использование просроченных или подозрительных медикаментов;
обострение аллергического процесса – крапивница, аллергический ринит или конъюнктивит в сезон или на другие аллергены;
аллергический диатез – патология иммунной системы, которая приобретается в детском возрасте и способствует повышенной чувствительности ко всем чужеродным веществам во взрослом;
врожденные патологии пищеварительного тракта, выделительной системы, ферментные недостаточности, врожденная непереносимость компонентов.

Аллергическая реакция на этот препарат может появиться у лиц с аллергией на пенициллин или другие подобные антибиотики, а также при использовании нескольких курсов медикаментов подряд.

Факторы риска

К факторам риска можно отнести:

наличие поливалентной аллергии в анамнезе (аллергическая реакция на многие вещества);
нарушение работы печени и почек;
заболевания пищеварительного тракта с развитием синдрома мальабсорбции (нарушение всасывания питательных компонентов);
дисбактериоз;
бронхиальная астма в анамнезе;
использование бета-лактамных антибиотиков в анамнезе;
применение более 5 препаратов в лечении одновременно;
перерыв между курсами антибиотикотерапии меньше 1-2 месяцев;
фоточувствительность;
дерматологические заболевания, псориаз.

Дисбактериоз

Реакция на Цефтриаксон у взрослого: признаки поражения организма

Аллергическая реакция на Цефтриаксон у взрослого может протекать с поражениями различных органов и систем различной тяжести:

Первыми появляются кожные симптомы и реакция сердечно-сосудистой системы в виде изменения частоты сердечных сокращений и давления.
Затем присоединяются поражение внутренних органов и нарушение дыхательной системы.
В крайних случаях наблюдаются генерализованные реакции и тяжелые осложнения.

Чаще всего наблюдается:

покраснение кожи, местное повышение температуры и отек;
аллергический дерматит;
зуд, жжение в месте инъекции, а также по всему телу в случае усугубления;
ринит, конъюнктивит – обильное слезотечение;
повышение температуры тела;
нарушение ритма и глубины дыхания, одышка, чихание;
тошнота;
головокружение, уменьшение артериального давления.

Реже наблюдаются такие признаки:

экзема, экзантема, пустулезная сыпь;
диарея, рвота;
бронхоспазм, обострение бронхиальной астмы;
головная боль;
желтуха;
признаки нефрита: нарушение почечной фильтрации, белок, эпителий в моче.

Крайне редкие:

отек Квинке;
синдром Лайелла, Стивенса-Джонсона – тяжелые генерализованные некротические поражения;
буллезные поражения;
анафилактический шок;
тяжелый бронхоспазм.

Симптомы развиваются как в течение нескольких минут после введения, так и после курса терапии или даже при его повторе.

Симптомы реакции на уколы у детей

Симптомы аллергии на уколы у детей довольно схожи: поражается кожа, дыхание, внутренние органы. Реакция на укол есть уже в первые секунды введения. В детском возрасте аллергические реакции имеют тенденцию к быстрой генерализации: сыпь распространяется по всему телу, вызывая повышение температуры и распространенный зуд.

Также сильно страдает общее состояние ребенка: появляется слабость, апатия, лабильность настроения. Редко встречаются опасные синдромы. У детей с бронхиальной астмой может развиться астматический статус.

Нарушение пищеварительной системы в основном проявляется диареей и болями в животе. Почки поражаются реже. Сыпь при крапивнице успешно поддается лечению и быстро купируется даже при большой площади поражения.

Чем заменить препарат

При аллергии Цефтриаксон его можно заменить на:

Источник статьи: http://ceftriakson.online/allergiya-na-czeftriakson/

Чем заменить цефтриаксон при аллергии на него

Сильнодействующие антибиотики Цефтриаксон относятся к цефалоспориновому ряду III поколения и обладают мощным бактерицидным фармакологическим действием. Назначение препарата в медицинской практике целесообразно при лечении воспалительных и инфекционных заболеваний, вызванных грамположительными (стафилококки, сибирская язва, стрептококки) и грамотрицательными (менингококки, пневмококки, сальмонелла) бактериями. Цефтриаксон уколы — наиболее удачный метод лечения. Это обусловлено способностью препарата попадать в жидкие субстанции организма, включая спинномозговую жидкость.

Показания к применению

Согласно аннотации, средство в виде уколов назначают при ряде инфекционных и воспалительных заболеваний:

менингит;
заболевания мочевыводящих путей инфекционной природы;
послеродовые воспалительные процессы и негативные последствия после аборта;
патологии дыхательных путей вирусной направленности;
гонорея, сифилис, простатит;
инфекционные патологии мягких тканей, гнойные воспаления кожи;
осложнения после аппендицита, инфекции органов ЖКТ.

Кроме перечисленных патологий, уколы Цефтриаксона требуются при наличии негативных последствий от хирургического вмешательства и для стабилизации состояния в период послеоперационной реабилитации.

Лечение

Элиминация

Такие препараты назначают для купирования тяжелых симптомов. Среди них следует отметить следующие:

Тавегил;
Супрастин;
Кларитин;
Лоратидин;
Фенистил.

Это тот случай, когда человеку может понадобиться укол с адреналином. Делают его при развитии признаков анафилаксии.

Сорбенты

О смертельном риске уколов цефтриаксона — Доктор Комаровский

При появлении патологических признаков необходимо пройти диагностику, чтобы выяснить истинные причины болезни. Если аллергия на данный антибиотик подтвердится, то его дальнейшее использование в терапевтических целях противопоказано. Но даже после отмены лекарства симптомы реакции гиперчувствительности крайне редко исчезают самостоятельно.

Предлагаем ознакомиться Цефтриаксон при простатите: схема приема и курс лечения. Цефтриаксон — действенное средство при простатите

Возникает необходимость в приеме антигистаминных препаратов для очищения кожных покровов, нормализации дыхательной функции, устранения зуда, улучшения общего состояния. Наиболее эффективные и безопасные из них – это Эриус, Зиртек, Лоратадин, Телфаст, Цетиризин, Зодак и др. Усилить их лечебное действие и подавить патологическую симптоматику помогут сорбенты Энтеросгель, Фильтрум-сти, Полисорб, Белый уголь, под влиянием которых ускоряется выведение токсических веществ из организма. Для устранения признаков анафилаксии и отека Квинке требуются инъекции с раствором адреналина, а также Димедрола или Супрастина, Преднизолона.

Дополнить комплексную терапию аллергических реакций помогут гормональные и негормональные, комбинированные мази, предназначенные для борьбы с воспалительными элементами на коже. Это Фенистил, Актовегин, Деситин, Протопик, Пантенол, используемые при легкой степени поражения. Если присоединилась инфекция, то возможно применение препаратов Левомеколь или Тридерм, содержащих антибиотик.

Способ применения и дозировка

Применение Цефтриаксона подразумевает под собой внутривенное капельное введение, либо внутримышечные уколы. Для каждого из этих способов препарат требуется развести жидкостью для инъекций до полного растворения кристаллов действующего вещества. Колоть Цефтриаксон внутримышечно следует после предварительного смешивания средства с анестезирующим средством (лидокаин, новокаин). Готовый раствор отличается светлым желтым цветом.

Для каждого конкретного случая доза Цефтриаксона назначается индивидуально. Ключевые параметры — диагноз, последствия патологии, возраст пациента и его вес. Общепринятая суточная дозировка для взрослых и детей старше 12 лет — 1-2 грамма разовым приемом, либо по 0,5-1 грамму 2 раза в сутки через равные промежутки времени. Суточная норма для грудных детей не должна превышать 20-80 мг на 1 кг массы тела. Дети и подростки весом 50 кг и выше нуждаются в такой же дозировке, что и взрослые для эффективного лечения. Терапия тяжелых инфекционных патологий требует увеличения дозы до 4 грамм, что является максимальным пределом. Курс лечения Цефтриаксоном продолжается от 4 дней до 3 недель, в зависимости от природы заболевания и его тяжести.

Чтобы избежать инфекционных осложнений вследствие хирургического вмешательства, медики назначают внутримышечный укол Цефтриаксона (1-2 г) за 1-1,5 часа до начала операции. В ряде случаев целесообразно назначать в дополнение введение антимикробных медикаментов для лечения бактериальных инфекций (5-нитроимидазолы).

При бактериальном менингите лечение начинают с дозировки 100 мг Цефтриаксона на 1 кг массы тела 1 раз в 24 часа. При менингите у грудных детей дозировка не должна быть больше 20-50 мг на 1 кг веса в сутки. Продолжительность курса колеблется от 4 дней до 2 недель, в зависимости от типа возбудителя.

Для пожилых пациентов дозировка идентична — не больше 4 г в сутки, но необходимо строго отслеживать реакцию организма на уколы Цефтриаксона. При выявлении нежелательных эффектов следует прекратить терапию данным видом антибиотика.

Зачем и кому нужно делать пробу на Цефтриаксон

Цефтриаксон при введении может вызывать тяжелые аллергические реакции, чтобы их избежать, проводят пробу на переносимость антибиотика, она нужна до первого введения при:

ранее перенесенной аллергии на антибактериальный препарат (если пациент не знает, на какой она была, или доказанной непереносимости цефалоспоринов, пенициллинов, бета-лактамных антибиотиков);
склонности к любому виду аллергии (например, пищевая, на растения);
неоднократном применении антибиотиков на протяжении текущих 6 месяцев;
наследственной непереносимости антибиотиков (риск аллергии на Цефтриаксон в 15 раз выше при аналогичной реакции на него одного из родителей).

Максимальная опасность аллергии отмечается:

в возрасте 20-45 лет;
при наличии иммунодефицита;
после вирусной инфекции, мононуклеоза;
при болезнях крови;
у пациентов с подагрическим артритом, аутоиммунными заболеваниями (например, сахарный диабет 1 типа, тиреоидит);
на фоне длительной медикаментозной терапии;
необходимости введения большой дозы Цефтриаксона.

Пациентам, входящим в любую из групп риска, назначается проба, но она по рекомендации врача может быть проведена и при условии, что ранее Цефтриаксон никогда не использовался.

Проба на Цефтриаксон взрослому проводится по этапам: скарификационный тест, а потом внутрикожный. Модификация скарификационного исследования – это прик-тест. Если первый этап дал положительный результат, то на этом диагностика прекращается. При отрицательном или сомнительном итоге назначается внутрикожное введение антибиотика.

Очень важно проводить все аллергопробы в манипуляционном кабинете, так как нужна полная стерильность и наличие противошоковых медикаментов. При аллергической реакции на препарат даже минимальная доза антибиотика может вызвать тяжелое состояние, требующее немедленных реанимационных мероприятий.

Для скарификационной пробы нужно:

Развести Цефтриаксон – на 1 г взять 10 мл физраствора, набрать в шприц объемом 1 мл 0,1 мл полученного раствора антибиотика.
К 0,1 мл раствора Цефтриаксона добавить 0,9 мл физраствора.
Протереть кожу предплечья спиртом.
Капнуть на кожу 2 капли раствора.
Через капли провести скарификатором две царапины (полосы около 1 см) не до крови.

Для контроля на втором предплечье делают две насечки, но без Цефтриаксона – капают только физраствор. Оценивают результаты строго через 30 минут.

Прик-тест

Если пациенту назначен прик-тест, то его методика точно такая же, но используют не скарификаторы, а специальные прик-ланцеты. Они делают микроуколы поверхностного слоя кожи. Эта процедура менее травматичная.

Внутрикожная проба

Кожная проба является наиболее информативной для выявления аллергии на Цефтриаксон. Ее по правилам можно выполнить только при отрицательном скарификационном тесте. Для исследования берут дважды разведенный раствор антибиотика, как и в первом варианте – к 1 г добавляют 10 мл физраствора, потом 0,1 мл растворенного препарата смешивают еще с 0,9 мл растворителя.

В область предплечья инсулиновым шприцем выполняется подкожная инъекция. Итоги диагностики подводят через 20 минут, затем спустя 12 часов и сутки.

При выявлении индивидуальной повышенной чувствительности к Цефтриаксону нужно:

исключить использование этого препарата (пожизненно);
сделать запись в медицинской документации;
перед применением любого антибиотика делать пробы на переносимость;
пройти полное обследование у аллерголога, так как не исключена предрасположенность и к другим аллергическим реакциям.

В крайне редких (единичных) случаях, когда невозможно заменить Цефтриаксон на другой препарат и слабой реакции на него, аллерголог или иммунолог может назначить специфическую десенсибилизацию (введение крайне малых доз с постепенным повышением концентраций).

Возможен и вариант применения медикамента «под прикрытием» антиаллергических средств (Лоратадин, Цетиризин), но только после комплексной диагностики.

Особые указания

Уколы или капельное введение Цефтриаксона возможно исключительно в стенах медицинского учреждения. Медикамент относится к пенициллиновому ряду. При наличии в анамнезе случаев непереносимости данной группы, перед началом терапии необходимо провести тест на аллергию.

При длительном лечении и терапии у пациентов с патологиями почек требуется систематическое наблюдение за общим состоянием организма, а также контроль состояния почек и печени, в частности. Обязательная составляющая лечения у подобных больных — клинический анализ крови на протяжении всего курса. Ухудшение показателей — повод прекратить колоть Цефтриаксон.

Использование препарата во время беременности и лактации

Препарат является эффективным антибактериальным средством. Уколы способны предотвратить осложнения воспалительных и инфекционных заболеваний. Но в силу недостаточного объема информации о влиянии Цефтриаксона на внутриутробное развитие плода, медикамент противопоказан в первые 3 месяца беременности.

В последующие месяцы уколы или капельное введение возможны только в случае, когда последствия развивающейся патологии значительно превосходят по рискам непосредственно применение лекарства. Если показана терапия Цефтриаксоном, лечение возможно исключительно под строгим контролем квалифицированных медиков. Это обусловлено тем, что препарат легко проникает в околоплодные воды и к ребенку, вызывая поражения со стороны ЦНС, почек и печени.

Уколы Цефтриаксона с одновременным кормлением грудью невозможны в силу побочных эффектов медикамента и действия на иммунную систему ребенка. На время лечения следует перевести грудничка на искусственное вскармливание молочной смесью.

Взаимодействие с другими лекарствами

Уколы Цефтриаксона совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами влекут за собой риск развития кровотечений. Не следует вводить Цефтриаксон одновременно с иными антибиотиками. Также запрещено пероральное употребление цефалоспоринов ввиду возможного поражения почек токсического характера.

Раствор антибиотика несовместим с флуконазолом, гепарином и аминогликозидами. Разбавление порошка Цефтриаксона невозможно растворами с содержанием кальция. Также не допускается одновременное с антибиотиком пероральное применение кальцийсодержащих препаратов.

Действие гормональных контрацептивов при уколах лекарства значительно снижается. На время терапии и в течение 30 дней после, лучше использовать классические негормональные контрацептивы.

Как выявить непереносимость Цефтриаксона – пробы

Результат пробы	Описание	Пример
Отрицательный	Аллергии нет, разрешено лечение Цефтриаксоном.
Сомнительный	Промежуточная реакция, не полностью соответствующая первым двум, медикамент лучше заменить, при невозможности (например, микроб реагирует на этот антибиотик) нужно обследование и применение антиаллергических средств.
Положительный	Введение препарата сопровождается аллергической реакцией, что означает полный запрет на применение, делается запись в амбулаторной карте, он противопоказан и в дальнейшем.

Проба с Цефтриаксоном на аллергию показывает, как организм отреагирует на введение терапевтической дозы препарата. Для этого анализируют результаты скарификационного теста и реакцию местной кожной пробы.

Предлагаем ознакомиться Можно ли пить цефтриаксон вместо инъекций

Через 30 минут могут быть такие итоги теста:

отрицательный – нет покраснения на обоих предплечьях или есть незначительное, но одинаковая реакция (немного порозовевшая кожа как ответ на повреждение);
слабоположительный, сомнительный – внешних изменений нет, но при натягивании кожи в месте нанесения раствора Цефтриаксона есть маленький волдырь;
положительный (аллергия) – припухлость до 1 см в диаметре;
резко положительный – волдырь от 1 см, кожа покрасневшая.

При отрицательной реакции назначается кожный тест.

Для оценки реакции местной внутрикожной пробы через 20 минут осматривают предплечье:

отрицательная – в месте укола нет изменений;
положительная – припухлость до 2,5 см;
резко положительная – волдырь от 2,5 см, краснота и зуд кожи.

При отрицательном результате необходимо показать руку врачу еще через 12 и 24 часа. Если все три итога не выявили изменений, то противопоказания к введению Цефтриаксона отсутствуют.

Если обнаружены изменения, которые нельзя точно отнести к положительным, то пациенту может быть рекомендовано повышение концентрации антибиотика.

Такое исследование выполняет только врач-аллерголог с большим опытом работы и после исключения других признаков аллергических болезней.

Перед тем как назначать антибиотики, врач должен проводить пробу на чувствительность организма к ним. В противном случае лекарственная терапия будет не эффективной. Есть три вида этого тестирования: кожное, скарификационное, внутрикожное.

Физраствор разводят с Цефтриаксоном (минимальная дозировка).
Дезинфицируют кожу пациента.
Каплю получаемого раствора наносят на поверхность кожи.
Через 30 минут оценивают результат.
Покраснение, зуд, опухлость, сыпь – подтверждают наличие аллергии.

В этом случае препарат не подходит пациенту.

Противопоказания

Лекарственное средство имеет список противопоказаний. Уколы запрещены в следующих ситуациях:

первые 3 месяца беременности;
грудные дети возрастом до 2 недель и весом до 4-4,5 кг;
гиперчувствительность к активному веществу средства;
патологии почек и печени, характеризующиеся сбоями функционирования.

Также существует ряд относительных противопоказаний для капельного или струйного введения. К ним относится нарушение свертываемости крови, лактация, период вынашивания ребенка после 3 месяца.

Как проявляется аллергия на препарат симптоматически

сыпь на коже;
зуд, жжение, покраснение в месте проведения инъекции;
повышение эозинофилов в крови;
нарушение свертываемости крови;
отечности слизистых и кожи;
одышка;
затрудненное дыхание;
повышение температуры тела;
нефрит.

Предлагаем ознакомиться Семяизвержение с кровью: диагностика, лечение, профилактика

Непереносимость можно распознать по возникновению таких признаков:

тошнота;
рвота;
диарея;
головная боль;
головокружение;
чувство сильной слабости;
желтизна кожи и глазных белков.

Аллергия на Цефтриаксон может проявиться в виде:

высыпаний разной локализации, формы и интенсивности – точки, узелки, пузырьки, гнойнички;
пятен на коже;
кожного зуда;
крапивницы – красные пятна и пузырьки сливаются в очаги;
отека Квинке – внезапный отек лица (губы, щеки, веки), языка, гортани, бывает быстро нарастающее удушье;
феномена Артюса – нагноение места укола;
синдрома Лайелла – образуются и распространяются по коже пузыри, они вскрываются с появлением язв, поражение может охватывать желудок, кишечник, мочевые пути, повышается температура;
сывороточной болезни – сочетание крапивницы, отека Квинке, мышечной и суставной боли, слезотечения, увеличения лимфоузлов, поражения почек и сосудов.

При аллергии на Цефтриаксон возможны и изменения со стороны органов:

дыхания – насморк, воспалительный очаг в легких, спазм бронхов с удушьем;
сердца – миокардит с сердечной недостаточностью;
сосудов – воспаление (васкулит) с высыпанием петехий (мелкие синие точки);
почек – гломерулонефрит (поражение клубочков с ухудшением фильтрации мочи);
кроветворной системы – снижение эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, повышение эозинофилов;
пищеварения – воспаление печени (гепатит) и кишечника (энтероколит).

К тяжелому проявлению аллергии относится анафилактический шок. Он протекает с падением давления, нарушением дыхания и требует немедленной врачебной помощи. При ее отсутствии наступает смертельный исход.

Для истинной аллергии характерно появление симптомов только после повторного использования лекарства, так как в результате первой инъекции организм начинает усиленно вырабатывать антитела для борьбы с чужеродным веществом. Реакция может проявиться сразу после укола, либо спустя несколько часов. Стремительное развитие характерно для тяжелых и опасных состояний, таких как анафилактический шок, при котором возникает ангионевротический отек, резко снижается давление, ослабляется пульс, больной теряет сознание. Отсутствие экстренной медицинской помощи может привести к смерти. Другие признаки аллергии на Цефтриаксон:

Сыпь по всему телу.
Зуд и жжение кожи.
Лихорадочное состояние.
Отеки.

Нередко отмечается возникновение симптомов интерстициального нефрита, таких как частые позывы к мочеиспусканию, боль в поясничной области, слабость и тошнота, отсутствие аппетита, головокружения. Лабораторные анализы выдают повышенную концентрацию эозинофилов, а также нарушения процессов свертываемости крови.

Побочные явления

Побочные действия от уколов Цефтриаксона часто возникают у больных с особой чувствительностью к цефалоспориновому ряду. Клиническая картина в подобных ситуациях следующая:

головокружения, сонливость, заторможенность сознания;
тошнота, рвота, нарушение аппетита, диарея;
аллергические высыпания на коже, анафилактический шок;
развитие острой патологии почек;
грибковые инфекции половых органов, зуд и жжение половых губ;
сухость слизистых оболочек, сухой натужный кашель;
тахикардия;
болевые ощущения в области укола, зуд.

Длительный курс лечения чреват нарушениями в работе почек и печени. Увеличенная доза медикамента и затяжная терапия влечет за собой передозировку, характеризующуюся интоксикацией организма. В подобных случаях специалист отменяет уколы и назначает лечение иного плана.

Что делать в случае обнаружения высокой чувствительности к антибиотику

При выявлении индивидуальной повышенной чувствительности к Цефтриаксону нужно:

исключить использование этого препарата (пожизненно);
сделать запись в медицинской документации;
перед применением любого антибиотика делать пробы на переносимость;
пройти полное обследование у аллерголога, так как не исключена предрасположенность и к другим аллергическим реакциям.

Рекомендуем прочитать статью о том, как проявляется аллергия на Цефтриаксон. Из нее вы узнаете о причинах проявления аллергических реакций на Цефтриаксон, чем заменить препарат и лечении аллергии на Цефтриаксон. А здесь подробнее о побочных действиях Цефтриаксона.

Пробы на Цефтриаксон проводят для выявления индивидуальной непереносимости. Вначале делают скарификационный тест, потом внутрикожный укол разведенного препарата. Обязательное условие – выполнение медицинским работником и возможность оказания срочной помощи при тяжелой реакции.

Аналоги Цефтриаксона

При наличии непереносимости любого из компонентов состава Цефтриаксона назначают похожие по своему воздействию препараты. Медикамент можно заменить аналогами Цефтриаксона, среди которых присутствуют таблетированные формы, антибиотики в виде растворов для инъекций и суспензии. Среди основных похожих препаратов выделяют Биотраксон, Цефаксон, Роцефин, Росин. В составе двух последних присутствует готовый лидокаин для укола и не требуется приобретение иных разбавителей порошка. Однако подобные средства значительно превосходят в цене Цефтриаксон.

Уколы антибиотика сегодня используются с той же частотой, что и классический пенициллин. В определенных ситуациях Цефтриаксон считается даже более удобным решением для терапии инфекционных и воспалительных заболеваний.

Источник статьи: http://almspblo.ru/allergeny/reakciya-na-ceftriakson-u-vzroslogo.html