Будесонид и пульмикорт одно и тоже

К одним из средств базисной (основной) терапии при бронхиальной астме относятся ингаляционные глюкокортикостероиды. Эти соединения являются аналогами гормонов надпочечников и позволяют контролировать течение заболевания, значительно улучшая качество жизни. Одними из представителей данной группы препаратов являются Пульмикорт и Будесонид, разницу между которыми стоит рассмотреть.

В состав обоих медикаментов входит действующее вещество будесонид. По сути, оба препарата это одно и тоже. Отличия заключаются в фирме-производителе. Пульмикорт является продуктом британской компании АстраЗенека, а его аналог Будесонид – финской Орион Корпорейшн.

При ингаляции будесонида, как и иных кортикостероидов, развивается сразу несколько положительных эффектов.

Подавляется образование биологически активных соединений, вызывающих развитие приступов бронхиальной астмы (лейкотриены, простагландины, цитокины). Благодаря этому удается предотвращаться развитие приступов удушья на время действия препарата.
При длительном применении данных препаратов повышается число β-адренорецепторов в стенке бронхов. Это приводит к усилению воздействия вырабатываемого организмом адреналина и его лекарственных аналогов (β –адреностимуляторы Сальбутамол, Фенотерол и пр.) на стенки бронхов. Благодаря такому эффекту приступы бронхиальной астмы легче предотвратить или купировать с помощью указанных β –адреностимуляторов.

Поскольку в состав Пульмикорта и Будесонида входит одно и тоже действующее вещество, их показания, противопоказания и побочные эффекты совпадают.

Оба препарата применяются при:

Бронхиальной астме – аллергическом поражении дыхательных путей, приводящее к развитию приступов удушья;
Хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) – длительном прогрессирующем и необратимом сужении просвета дыхательных путей.

Нельзя применять данные вещества при:

Индивидуальной непереносимости;
Туберкулезе легких в активной форме;
Грибковом, вирусном или бактериальном поражении органов дыхания;
Возраст до 6 месяцев.

С осторожностью лекарства используются при наличии:

Повышенного артериального давления;
Сахарного диабета (нарушение усвоения глюкозы тканями).

Будесонид и Пульмикорт могут использоваться на всех сроках беременности и в период лактации.

Кандидоз ротоглотки (грибковое заболевание полости рта);
Раздражение слизистой оболочки горла;
Кашель;
Охриплость голоса и сухость во рту;
Парадоксальный спазм бронхов;
Кожная сыпь;
Раздражительность.

Суспензия для ингаляций 0,25 мг/мл, 1 доза, 2 мл – 940 р;
Суспензия для ингаляций 0,5 мг/мл, 1 доза, 2 мл – 1260 р.

Порошок для ингаляций 0,2 мг/доза, 200 доз – 1034 р.

Оба препарата оказывают схожий по своей силе эффект и позволяют контролировать течение бронхиальной астмы. При этом, цена на Будесонид несколько ниже, чем на Пульмикорт. В целом, оба лекарства достаточно хорошо себя показывают. В случае необходимости приема одного из них вместо другого, используемого постоянно, коррекцию дозы проводить не требуется. При ХОБЛ ингаляционные глюкокортикостероиды применяются только в случае тяжелых обострений и неэффективности иных способов терапии.

Как порошок Будесонид, так и суспензия Пульмикорт требуют определенных манипуляций, прежде чем будут использованы в виде ингаляций. Для правильного приготовления препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по их использованию.

Поскольку бронхиальная астма требует длительного, на протяжении многих лет, применения ингаляционных глюкокортикостероидов, высок риск развития побочный эффектов. Для предотвращения развития кандидоза ротоглотки необходимо после каждой ингаляции полоскать ротовую полости и зев чистой водой, раз в 6 – 12 месяцев проводить профилактический курс приема противогрибковых препаратов (Флуконазол).

источник

При ингаляции будесонида, как и иных кортикостероидов, развивается сразу несколько положительных эффектов.

Подавляется образование биологически активных соединений, вызывающих развитие приступов бронхиальной астмы (лейкотриены, простагландины, цитокины). Благодаря этому удается предотвращаться развитие приступов удушья на время действия препарата.
При длительном применении данных препаратов повышается число β-адренорецепторов в стенке бронхов. Это приводит к усилению воздействия вырабатываемого организмом адреналина и его лекарственных аналогов (β –адреностимуляторы Сальбутамол, Фенотерол и пр.) на стенки бронхов. Благодаря такому эффекту приступы бронхиальной астмы легче предотвратить или купировать с помощью указанных β –адреностимуляторов.

Оба препарата применяются при:

Бронхиальной астме – аллергическом поражении дыхательных путей, приводящее к развитию приступов удушья;
Хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) – длительном прогрессирующем и необратимом сужении просвета дыхательных путей.

Нельзя применять данные вещества при:

Индивидуальной непереносимости;
Туберкулезе легких в активной форме;
Грибковом, вирусном или бактериальном поражении органов дыхания;
Возраст до 6 месяцев.

С осторожностью лекарства используются при наличии:

Повышенного артериального давления;
Сахарного диабета (нарушение усвоения глюкозы тканями).

Будесонид и Пульмикорт могут использоваться на всех сроках беременности и в период лактации.

Кандидоз ротоглотки (грибковое заболевание полости рта);
Раздражение слизистой оболочки горла;
Кашель;
Охриплость голоса и сухость во рту;
Парадоксальный спазм бронхов;
Кожная сыпь;
Раздражительность.

Суспензия для ингаляций 0,25 мг/мл, 1 доза, 2 мл – 940 р;
Суспензия для ингаляций 0,5 мг/мл, 1 доза, 2 мл – 1260 р.

Порошок для ингаляций 0,2 мг/доза, 200 доз – 1034 р.

источник

Существует немало препаратов для терапии бронхиальной астмы. Часто доктора предлагают использовать Пульмикорт и Будесонид. У пациентов нередко возникает вопрос, какому средству отдать предпочтение. Выбор нужно делать после изучения характеристик каждого медикамента.

Это англо-шведский препарат фармацевтической организации АстраЗенека АБ. Относится к глюкокортикоидным средствам. Выпускается в двух медикаментозных формах: суспензия и порошок для приготовления ингаляций. Активным компонентом выступает будесонид. Он может присутствовать в разной дозировке: 0,1, 0,2, 0,25, 0,5 мг. Дополнительно в медикаменте есть натрия цитат, хлорид и эдетат, лимонная кислота, полисорбат 80 и очищенная вода.

Его механизм действия базируется на влиянии на глюкокортикоидные рецепторы, снижении синтеза цитокинов. Препарат обладает бронхорасширяющими свойствами, уменьшает выработку оксида азота, который провоцирует бронхоспазм.

Доктора рекомендуют данное средство при бронхиальной астме и обструктивном заболевании легких хронического течения.

Дозировка подбирается врачом индивидуально в каждом случае. Сначала следует применять не более 1-2 мг будесонида в день. Поддерживающая доза равна 0,25-0,4 мг. Терапевтический эффект достигается спустя 10 суток регулярного использования препарата. Ингаляции делают раз в день примерно в одно и то же время.

Лекарство способно вызывать такие побочки:

Аллергические реакции.
Хриплость голоса.
Бронхоспазм.
Сухость во рту.
Головная боль.
Депрессия, повышенная возбудимость.
Дерматит.

Чтобы избежать появления описанных выше симптомов, не нужно принимать средство при наличии таких состояний:

Индивидуальная непереносимость.
Возраст меньше 6 месяцев.
Туберкулез легких активного течения.
Цирроз печени.
Беременность.
Грибковое, бактериальное либо вирусное поражение органов дыхания.

Ориентировочная стоимость в аптеках страны составляет 800-1400 рублей.

Это глюкокортикоидный медикамент. Обладает противовоспалительным и противоаллергическим воздействием. Уменьшает выработку оксида азота, цитокинов, которые приводят к спазму бронхов. Выпускается в форме аэрозоля с дозатором и порошка для ингаляций. Главным компонентом является будесонид. Это вещество может содержаться в концентрации 0,05 и 0,2 мг. Дополнительно в составе есть моногидрат лактозы. Производителем выступает финское предприятие Орион Корпорейшн. Также средство выпускается российскими компаниями Фармакор Продакшн, Натива.

Данный препарат используется в лечении бронхиальной астмы, вазомоторного и сезонного аллергического ринита, а также для профилактики полипоза носа.

Дозировка подбирается врачом индивидуально для каждого больного. Сначала рекомендуется использовать 0,4-1,6 мг будесонида в сутки за 2-4 приема. Далее дневную дозировку уменьшают до 0,4-0,8 мг. В периоды обострения концентрацию действующего вещества повышают.

Препарат может вызвать такие побочки:

Хрипота.
Кандидоз.
Раздражение слизистой носа, рта.

Чтобы минимизировать вероятность развития побочек, нужно знать, когда не стоит использовать лекарство. Противопоказаниями к применению выступают:

Вынашивание ребенка.
Непереносимость компонентов.
Туберкулез.
Вирусные и грибковые поражения.

Стоимость препарата в аптеках России составляет 800-1100 рублей.

Медикаменты имеют такие общие черты:

Содержат одинаковое действующее вещество и относятся к одной фармакологической группе.
Помогают при бронхиальной астме.
Имеют схожие побочные реакции и противопоказания.
Находятся в одном ценовом диапазоне.
Оказывают быстрый терапевтический эффект.
Имеют положительные отзывы пациентов.

Но имеется у данных лекарств и немало различий. Они заключаются в следующем:

Разная форма выпуска.
Будесонид удобнее в использовании, но применять его приходится чаще.
Выпускаются разными компаниями. Будесонид – это финский препарат, а Пульмикорт – англо-шведский.
По отзывам, лучше переносится Пульмикорт.
Будесонид может применяться также при рините и для профилактики полипоза носа.
Пульмикорт стоит немного дороже.
Пульмикорт выпускается в большем разнообразии дозировок.

Пульмикорт и Будесонит имеют немало общего. Поэтому у некоторых людей возникает вопрос, какой препарат лучше выбрать. Многое зависит от индивидуальных предпочтений, диагноза, общего состояния здоровья, финансового положения.

Если необходима терапия бронхиальной астмы и имеется достаточно денег, то лучше выбирать англо-шведский медикамент. Если требуется лечение ринита или предупреждение полипоза, то стоит отдавать предпочтение финскому Будесониду. Людям с плохой переносимостью лактозы лучше покупать Пульмикорт. Если хочется сэкономить на лечении, то надо выбирать Будесонид. В целом оба препарата одинаково эффективны. Лучше проконсультироваться касательно выбора оптимального варианта с лечащим доктором.

источник

При ингаляции будесонида, как и иных кортикостероидов, развивается сразу несколько положительных эффектов.

Подавляется образование биологически активных соединений, вызывающих развитие приступов бронхиальной астмы (лейкотриены, простагландины, цитокины). Благодаря этому удается предотвращаться развитие приступов удушья на время действия препарата.
При длительном применении данных препаратов повышается число β-адренорецепторов в стенке бронхов. Это приводит к усилению воздействия вырабатываемого организмом адреналина и его лекарственных аналогов (β –адреностимуляторы Сальбутамол, Фенотерол и пр.) на стенки бронхов. Благодаря такому эффекту приступы бронхиальной астмы легче предотвратить или купировать с помощью указанных β –адреностимуляторов.

Оба препарата применяются при:

Бронхиальной астме – аллергическом поражении дыхательных путей, приводящее к развитию приступов удушья;
Хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) – длительном прогрессирующем и необратимом сужении просвета дыхательных путей.

Нельзя применять данные вещества при:

Индивидуальной непереносимости;
Туберкулезе легких в активной форме;
Грибковом, вирусном или бактериальном поражении органов дыхания;
Возраст до 6 месяцев.

С осторожностью лекарства используются при наличии:

Повышенного артериального давления;
Сахарного диабета (нарушение усвоения глюкозы тканями).

Будесонид и Пульмикорт могут использоваться на всех сроках беременности и в период лактации.

Кандидоз ротоглотки (грибковое заболевание полости рта);
Раздражение слизистой оболочки горла;
Кашель;
Охриплость голоса и сухость во рту;
Парадоксальный спазм бронхов;
Кожная сыпь;
Раздражительность.

Суспензия для ингаляций 0,25 мг/мл, 1 доза, 2 мл – 940 р;
Суспензия для ингаляций 0,5 мг/мл, 1 доза, 2 мл – 1260 р.

Порошок для ингаляций 0,2 мг/доза, 200 доз – 1034 р.

источник

При выборе средств для купирования приступов бронхиальной астмы или лечении обструктивных форм бронхитов зачастую многие пытаются выбрать, что лучше Буденит или Пульмикорт. Оба препарата относятся к глюкокортикостероидам, ингаляционного типа применения. Выбор каждого лекарства основывается на клинической картине больного и подбирается только лечащим врачом.

Глюкокортикостероиды применяют при невозможности использования нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) или их неэффективности при лечении патологий дыхательной системы. В основном эти лекарства нужны при обструкции и астме.

Сравнить Буденит и Пульмикорт следует по дозировкам, ценам и эффективности действия. Буденит в отличие от Пульмикорта является более щадящим средством.

Пульмикорт относят к основным препаратам, используемым при купировании острых приступов бронхоспазма. Это обусловлено тем, что действует он быстро. За полчаса от первичного распыления накапливается максимальная концентрация в плазме крови, что обеспечивает быстрое купирование приступа уже даже после однократного использования. Выведение препарата осуществляется в полной степени. Скорость удаления фрагментов метаболизма достаточно высока.

Однако у Пульмикорта есть ограничения по времени терапии. Его не рекомендуют применять свыше 3 дней, в особенности, у детей дошкольного и младшего школьного возрастов. Обусловлено это тем, что данный препарат оказывает угнетающее действие на рост ребенка.

Пульмикорт вместе с Буденитом не рекомендуется совмещать, поскольку хоть эти препараты и схожи в строении по активному компоненту, однако у них имеются отличия в плане скорости действия, накоплении и выведении из организма. Одним из самых распространенных лекарств аналогов, способных заменить Пульмикорт, считается Буденит.

Буденит на основе будесонида, являющегося основным действующим веществом, относят к глюкокортикостероидом, принцип действия которых, также как и Пульмикорта, реализуется через распыление. Лекарство более эффективен при лечении бронхиальной астмы, однако при остром приступе бронхоспазма его влияние значительно ниже.

После первого приме первичное накопление медикамента в плазме крови отмечается уже через 30 минут. Хорошо отмечаемый терапевтический эффект выявляется через 1-2 недели регулярного использования. Применяют Буденит с небулайзером компрессорного типа, упирая при лечении мундштук в небо.

В отличие от Пульмикорта у суспензии Буденита применение по подбираемым дозировкам отличается, в зависимости от заболевания:

дети от 6 мес. до 12 лет включительно: бронхиальная астма, поддерживающее лечение. Используют дозировку 0,25-0,5 мг/на день, с подбором индивидуальной дозы при выравнивании состояния;
старше 12 лет и взрослые: бронхиальная астма (1-2 мг/на день, в 2 приема), поддерживающее (0,5-1 мг в день, 2 раза в сутки);
от 6 мес. и далее: ложный круп (max 2 мг/на день, которые можно принять за один раз, или разделить на 2 с промежутком в полчаса).

И Пульмикорт и Буденит используют в разведении с 0,9% раствором NaCl. Буденит имеет сходный принцип действия с Пульмикортом. Однако цена на лекарства будет разительно различаться между собой. К примеру, за упаковку Пульмикорта, с дозировкой 0,5 мг по 2 мл, №20 по средней стоимости в г. Москве стоит 1181,50 рублей. У Буденит Стери-неб за 0,25 мг по 2 мл, №60 цена 1328,90 рублей.

Буденит вместе с Пульмикортом относят к ГКС, применяют которые при помощи ингаляций. Их использование должно проводиться строго под контролем врача, в рекомендуемых дозировках. После купирования приступов поддерживающее лечение должно проводиться более щадящими препаратами, к примеру, на беродуал. К другим аналогам Пульмикорта относят также Бенакорт.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/pulmicort__1801
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Буденит Стери-Неб и Пульмикорт являются аналогичными препаратами группы глюкокортикостероидов (заменители гормонов, вырабатываемых надпочечниками) и используются при спазмах дыхательных путей различного происхождения.

Обе суспензии для ингаляций включают 0,25 или 0,5 мг/мл будесонида в качестве действующего вещества и имеют идентичный набор вспомогательных компонентов: очищенная вода, полисорбат 80, цитрат и хлорид натрия, динатрия эдетат, лимонная кислота.

Будесонид, как и все гормоны группы глюкокортикостероидов, оказывает противовоспалительное действие. При местном применении восстанавливает проходимость дыхательных путей за счет устранения отека, уменьшения выработки слизи и облегчения ее откашливания. Предотвращает развитие стойкого сужения бронхов при затяжном течении болезни.

За счет общности активного компонента Буденит Стери-Неб и Пульмикорт имеют одинаковые особенности применения и различаются лишь незначительными нюансами.

бронхиальная астма – заболевание, связанное с обратимым спазмом бронхиального дерева под влиянием провоцирующих факторов (аллергия, холодный воздух, стресс);
хроническая обструктивная болезнь легких – постепенно прогрессирующее, частично обратимое сужение бронхов, развивающееся при длительном или частом вдыхании токсичных веществ (профессиональные вредности, плохая экология, курение);
ложный круп – острое инфекционное воспаление гортани и трахеи, сопровождающееся их сужением и затрудненным вдохом.

грибковые инфекции полости рта;
кашель;
пересыхание слизистой оболочки ротовой полости;
аллергические проявления;
появление беспричинных синяков на кожных покровах;
перевозбуждение или сниженный фон настроения;
подташнивание.

ингаляционная суспензия, 0,25 мг/мл, 2 мл, 20 шт. – 730 руб.;
ингаляционная сусп., 0,5 мг/мл, 2 мл, 20 шт. – 1116 руб.;
ингаляционная сусп., 0,5 мг/мл, 2 мл, 60 шт. – 2233 руб.

ингаляционная суспензия, 0,25 мг/мл, 2 мл, 20 шт. – 920 руб.;
ингаляционная сусп., 0,5 мг/мл, 2 мл, 20 шт. – 1248 руб.;
турбухалер, порошок, 200 доз по 100 мкг на дозу – 804 руб.;
турбухалер, порошок, 100 доз по 200 мкг на дозу – 447 руб.

Сравнивать данные лекарства непросто, поскольку это по сути одно и то же средство. Основная разница между ними заключается в производителе, цене и степени исследованности. Пульмикорт производится шведской компанией АстраЗенека, а Буденит Стери-Неб английской фармфирмой Айвэкс. Оба препарата характеризуются европейским качеством и прошли всевозможные исследования на эффективность и безвредность.

Однако из-за того, что Пульмикорт вышел на фармакологический рынок раньше, он лучше исследован. Именно по этой причине данное средство разрешено к применению у кормящих матерей, тогда как Буденит Стери-Неб допускается использовать при лактации только в случае крайней необходимости.

Буденит Стери-Неб незначительно дешевле своего шведского «собрата». Разница в стоимости между ними составляет около 100-200 рублей. Преимуществом Пульмикорта является форма выпуска под названием «турбухалер». Это ингалятор, который позволяет очень точно дозировать лекарственное средство. Это особенно актуально для детей, беременных и кормящих женщин, которым важно подобрать минимально эффективную концентрацию и не передозировать препарат.

Анализируя отзывы на данные медикаменты, можно сделать заключение о том, что большинство пациентов не видят особой разницы между ними.

«Одно время в аптеках не было Пульмикорта, тогда я заменяла его Буденитом Стери-Неб. Разницы никакой не увидела. Он даже немного дешевле».

«Периодически пользуюсь то одним, то другим средством. Разница в цене несущественна, а эффект одинаковый».

«…А мы не можем Пульмикорт заменить на Буденит, потому что пользуемся турбухалером. Сыну 10 лет, я не хочу в таком возрасте переводить его на обычные ингаляторы. Все-таки там доза выше, а осложнения могут быть серьезные».

Таким образом, можно заключить, что оба ингалятора хорошо работают, разница между ними незначительная, но по некоторым моментам все-таки выигрывает Пульмикорт:

он лучше исследован;
его можно смело применять при лактации;
он выпускается не только в суспензии, но и в порошках для турбухалера.

Единственным преимуществом Буденита Стери-Неб по сравнению с Пульмикортом является более низкая стоимость.

источник

Систематическое (ИЮПАК) наименование: 16,17 — (бутилиденбис (окси)) -11,21-дигидрокси-, (11- β ,16- α)-прегна-1,4-диен — 3 ,20-дион
Торговые наименования: Rhinocort или Neox
Юридический статус: доступен только по рецепту (Великобритания, США)
Применение: пероральное, назальное, трахеальное, ректальное
Биодоступность: 10-20% (пресистемный метаболизм)
Связывание с белками: 85-90%
Метаболизм: печень, CYP3A4
Период полураспада: 2.0-3.6 часа
Выделение: ренальное, фекальное
Формула: C₂₅H₃₄O₆
Мол. масса: 430,534 г / моль

Будесонид является глюкокортикоидным стероидом для лечения астмы, ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких) и неинфекционного ринита (в том числе сенной лихорадки и других аллергий), а также для лечения и профилактики полипоза носа. Кроме того, препарат используется для лечения болезни Крона (воспалительного заболевания кишечника). Относительно недавно FDA США одобрила новую формулу Будесонида длительного высвобождения под названием «Uceris» для лечения язвенного колита.

Будесонид применяют в виде распылителя для обеспечения поддерживающего и профилактического лечения астмы, в том числе у больных, принимающих пероральные кортикостероиды и у лиц, которым может быть полезно системное снижение дозы.

Лечение активной стадии болезни Крона, на подвздошной кишке и/или восходящей кишке; поддержание ремиссии (на срок до 3 месяцев) болезни Крона (от легкой до умеренной степени тяжести) на подвздошной кишке и/или восходящей кишке.

Будесонид может применяться для индукции ремиссии у пациентов с активным язвенным колитом.

Будесонид противопоказан в качестве основного лечения астматического статуса или других острых приступов астмы, где требуются интенсивные меры. Также он противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к Будесониду.

Будесонид контролирует скорость синтеза белка. Снижает миграцию полиморфноядерных лейкоцитов и фибробластов. Будесонид обращает проницаемость капилляров и стабилизацию лизосом на клеточном уровне, предотвращая или контролируя воспаление. Будесонид также обладает мощной глюкокортикоидной активностью и слабой минералокортикоидной активностью.

Лицам, принимающим таблетки или капсулы перорально, следует избегать потребления в пищу грейпфрутового сока и эхинацеи. Грейпфрутовый сок может увеличивать поглощение перорального Будесонида в два раза. Жирная пища может задержать всасывание, однако не препятствует поглощению. Эхинацея уменьшает поглощение препарата.

Будесонид может вызывать следующие побочные эффекты:

Кроме того, при возникновении следующих симптомов следует немедленно обратиться к врачу:

Пульмикорт (Будесонид) применяется для лечения бронхиальной астмы, астматического бронхита, вазомоторного ринита (воспаления слизистой оболочки полости носа), сезонного и аллергического ринита, профилактики роста носовых полипов после полипэктомии (хирургического удаления полипов). Отпускается по рецепту.

источник

Описание актуально на 30.05.2014

Латинское название: Pulmicort
Код АТХ: R03BA02
Действующее вещество: Будесонид (Budeson >

В составе препаратов Пульмикорт и Пульмикорт Турбухалер содержится вещество будесонид.

Помимо этого суспензия для ингаляций Пульмикорт имеет также в своем составе вспомогательные вещества: натрия цитрат, натрия хлорид, полисорбат 80, натриевая соль ЭДТА, очищенная вода и безводная лимонная кислота.

Пульмикорт выпускается в двух вариантах: дозированная суспензия для ингаляций может содержать 0,25 мг/мл или 0,5 мг/мл будесонида. Выпускается в картонных пачках, внутри которых содержится 20 контейнеров по 2мл.

Порошок для ингаляций Пульмикорт Турбухалер также имеет две формы выпуска: 200 доз по 100мкг будесонида или 100 доз по 200мкг будесонида в дозированном ингаляторе. Сам ингалятор состоит из резервуаров для десиканта и хранения порошка, крышки и мундштука. Препарат упакован в картонную пачку.

Препарат имеет глюкокортикоидное, противовоспалительное, и также противоаллергическое действия.

Препарат рекомендуется применять при бронхиальной астме, которая требует терапии при помощи глюкокортикостероидов, а также при хронической обструктивной болезни легких.

Будесонид, который при помощи ингаляции попадает в организм, быстро абсорбируется. Примерно 25-30% от дозы препарата попадает в легкие. Через полчаса достигается наибольшая концентрация препарата в плазме крови. Системная биодоступность Пульмикорта примерно составляет 38% от принятой дозы.

Метаболизм и распределение

Связывание препарата с белками плазмы находится на уровне 90%. Распределение будесонида по объему составляет около 3-х литров на килограмм. По окончанию всасывания, в печени происходит интенсивная биотрансформация будесонида, в результате которой образуются метаболиты, имеющие низкую глюкокортикостероидную активность.

Вещество будесонид МНН в основном метаболизируется при участии фермента CYP 3A4. Затем в коньюгированной форме или просто с мочой неизмененные метаболиты выводятся из организма. Фармакокинетика вещества будесонид у пациентов, имеющих нарушения функциональности почек и у детей, неизвестна. А у пациентов, имеющих заболевания печени, время нахождения в организме будесонида может увеличиваться.

Пульмикорт и Пульмикорт Турбухалер противопоказаны людям с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата. Также с осторожностью назначают лекарство при туберкулезе легких (активной и неактивной формах), бактериальных, вирусных или грибковых заболеваниях органов дыхания, а также при циррозе печени.

Для органов дыхания: сухость во рту, кашель, раздражение слизистых дыхательных путей, кариозные поражения ротоглотки. Учитывая возможность кариозного поражения ротоглотки, принимающим препарат следует тщательно следить за гигиеной ротовой полости.

Для эндокринной системы: гипофункция коры надпочечников, а также симптомы системных действий глюкокортикостероидов.

Для центральной нервной системы: возбудимость, неадекватное поведение, нервозность, депрессия, затуманенность сознания.

Аллергические реакции: контактный дерматит, сыпь, ангионевротический отек, крапивница. В случае использования небулайзера с маской, может возникнуть раздражение кожи лица.

Препараты Пульмикорт и Пульмикорт Турбухалер используются как профилактические средства в случае бронхиальной астмы, при этом использовать эти лекарства при острых приступах этого заболевания не является целесообразным. Учитывая небольшую вероятность того, что будут развиты системные эффекты, суточную дозировку этих препаратов можно увеличить для достижения улучшенного терапевтического эффекта до 1000мкг взамен комбинирования приема лекарства с другими пероральными глюкокортикостероидами.

Отменять прием пероральных глюкокортикостероидов для перехода на препарат Пульмикорт или Пульмикорт Турбухалер нужно на протяжении десяти дней, принимая подобранные ранее дозы пероральных ГКС, добавляя при этом высокую дозу Пульмикорта. По истечении десяти дней постепенно снижать до минимальной эффективной дозы прием перорального препарата (на протяжении месяца, с шагом снижения в пересчете на преднизолон в 2,5мг). Благодаря такой схеме в некоторых случаях можно даже полностью отказаться от пероральных ГКС.

Дозировку в 250 мкг будесонида следует немного разбавить. Как разводить такую дозу: разбавлять лекарство нужно 0,9% раствором хлорида натрия. Перед тем, как разводить физраствором, нужно взять 1 мл препарата, чтобы в итоге получилось 2 мл.

Инструкция по применению Пульмикорта для ингаляций

Дозировка препарата должна быть подобрана врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента. В случае если суточная доза находится в пределах 1000мкг, то можно осуществлять прием всей дозы препарата за один раз. Если доза требуется больше, то лучше принять ее за несколько раз.

Начальная суточная доза Пульмикорта детям от 6-и месяцев – 250-500мкг. Суточная дозировка для взрослых – от 1000 до 2000мкг.

Поддерживающая суточная дозировка для детей от 6-и месяцев – 250-2000мкг. Взрослым следует принимать в сутки по 500-4000мкг. В случае тяжелых обструктивных состояний дозировка может быть увеличена по рекомендации лечащего врача.

Обязательным условием терапии при помощи препарата Пульмикорт является подбор минимальной поддерживающей дозы в индивидуальном порядке.

Суспензию препарата Пульмикорт используют для ингаляций при помощи компрессорного небулайзера, который оснащен специальной маской и мундштуком. Небулайзер присоединяется к компрессору, который создает требуемый воздушный поток (примерно 5-8 литров в минуту), должен быть заполнен по объему на 2-4 мл. Обратите внимание на то, что ультразвуковые небулайзеры для суспензии Пульмикорта не подходят!

Перед применением препарата в небулах аккуратно встряхните контейнер с содержащейся внутри суспензией. Вскройте контейнер и осторожно выдавите его содержимое в небулайзер. В случае если для использования нужен только 1 мл суспензии, то выдавливают содержимое контейнера до тех пор, пока уровень жидкости не дойдет до обозначенной линии. Прежде чем использовать оставшуюся жидкость, содержащуюся в контейнере жидкость нужно встряхнуть при помощи вращательных движений. Учитывая то, что Пульмикорт при помощи небулайзера попадает в легкие пациента при вдохе, нужно обязательно проинструктировать пациента, чтобы он вдыхал препарат ровно и осторожно.

Если при ингаляции детям не получается самостоятельно сделать вдох при помощи небулайзера, то следует применить специальную маску, предварительно убедившись, что она прилегает к лицу плотно.
Мундштук, камеру для небулайзера и маску нужно чистить после каждого применения, промывая их теплой водой с использованием детергента или согласно инструкциям производящей их фирмы. Сам небулайзер нужно тщательно прополоскать, после чего высушить, соединив входной воздушный клапан или компрессор с камерой.

Инструкция по применению Пульмикорт Турбухалер

Дозировка препарата подбирается для каждого пациента индивидуально.

Суточная доза для детей от 6-и лет – 100-800мкг. Как правило, суточная доза принимается за 2-4 ингаляции. При этом суточная доза, которая не превышает 400мкг, может приниматься за один раз. Переход на прием препарата раз в сутки должен обязательно производиться под наблюдением педиатра.

Суточная норма для взрослых – 200-800мкг. Если доза не более 400мкг, то она может быть принята за один раз, а для больших доз можно произвести разбивку на несколько приемов. При терапии тяжелых обострений суточная доза может быть увеличена до 1600мкг. В случае перехода пациента с применения аэрозольной формы на препарат Пульмикорт Турбухалер, суточная доза может быть снижена. Подбирая поддерживающую дозу препарата, следует стремиться к тому, чтобы была назначена минимально эффективная доза.

Для использования ингалятора Турбухалера существуют некоторые правила. Препарат попадает в дыхательные пути при выполнении активного вдоха посредством мундштука. Турбухалер представляет собой многоразовый ингалятор, который позволяет вдыхать и дозировать препарат в маленьких дозах.
Препарат Турбухалер достаточно прост в использовании, нужно лишь следовать несложным инструкциям:

Требуется отвинтить, а затем снять колпачок.
Ингалятор следует держать вертикально, чтобы дозатор находился внизу. Загрузить дозу в ингалятор следует повернув дозатор до упора против часовой стрелки, после чего возвращайте дозатор в исходное положение, пока не услышите щелчок.
Сделайте выдох, предварительно вынув ингалятор изо рта.
Чтобы требуемая доза попала в легкие, глубоко вдохните через рот, предварительно сжав зубами мундштук и обхватив его губами. В случае если требуется не одна, а несколько ингаляций, то повторите 2, 3 и 4 этапы требуемое количество раз.
Плотно закройте ингалятор при помощи колпачка.
Обязательно прополощите рот водой, что позволит свести риск поражения ротоглотки грибком к минимуму.

Учитывая малое количество порошка, который вы вдыхаете при ингаляции, вы можете не почувствовать его вкус. Но если вы все сделали по инструкции, то можете быть уверены, что получили необходимую дозу препарата при вдохе.

Раз в неделю следует очищать мундштук снаружи, используя для этих целей сухую ткань. Нельзя использовать жидкости для очистки.

Когда в ингаляторе появляется красная отметка, то это значит, что в нем осталось около двадцати доз. А когда красная отметка окажется у нижнего края окна доз, это значит, что ингалятор пуст.

В случае острой передозировки, клинических проявлений не возникает. Если передозировка носит хронический характер, то могут проявляться эффекты гиперкортицизма, а также возникнуть подавления функции надпочечников.

Помимо этого могут наблюдаться клинические проявления гиперкортицизма: артериальная гипертензия, мышечная слабость, увеличение массы тела, аменорея, гиперпигментация. Также при хронической передозировке в целях терапии гиперкортицизма постепенно отменяют препарат, систематически снижая дозировку.

Системное действие Пульмикорта может быть увеличено эстрогенами и метандростенолоном, которые повышают концентрацию этого препарата в плазме крови. Терапевтический эффект препарата усиливается благодаря предварительной ингаляции бета-адреномиметиков, расширяющих бронхи.

Препарат доступен по рецепту.

Препараты Пульмикорт и Пульмикорт Турбухалер следует хранить в сухом прохладном месте с температурой окружающего воздуха не более 30 градусов Цельсия.

Контейнеры с находящейся внутри суспензией нужно хранить только в оригинальном конверте, который защищает препарат от света.

После вскрытия конверта с контейнерами время использования препарата сокращается до 3-х месяцев.

Вскрытый контейнер нужно использовать за время, не превышающее 12 часов.

Чтобы свести до минимального уровня риски поражения ротоглотки грибком, пациента нужно проинструктировать о том, чтобы после каждой ингаляции этим лекарством с особой тщательностью следует полоскать водой рот.

Препараты Пульмикорт и Пульмикорт Турбухалер следует избегать принимать совместно с итраконазолом, кетоназолом, а также прочими веществами, удерживающими в организме CYP 3A4. Если же эти вещества все же были назначены пациенту одновременно с будесонидом (основным действующим веществом препарата), то нужно максимально увеличить время между приемами этих препаратов.

В связи с рисками, что гипофизарно-надпочечниковая функция может быть ослаблена, требуется уделять особое внимание тем пациентам, которые переводятся на прием Пульмикорта и Пульмикорта Турбухалер с пероральных глюкокортикостероидов. Помимо этого, следует особое внимание уделять еще и тем пациентам, которые длительное время получали максимальные рекомендованные дозы глюкокортикостероидов. У таких пациентов в стрессовых ситуациях возможны проявления симптомов и признаков надпочечной недостаточности. Также в случаях хирургического вмешательства или при стрессах рекомендуется дополнительная терапия при помощи системных глюкокортикостероидов.

Нужно особое внимание уделять тем пациентам, которые переводятся с системных на прием ингаляционных глюкокортикостероидов, а также в тех случаях, когда ожидаемо нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. В этих случаях нужно осторожно понижать дозу системных глюкокортикостероидов, а также контролировать надпочечниковую гормональную функцию.

Если пациент переходит с приема пероральных ГКС на препараты Пульмикорт или Пульмикорт Турбухалер, то он может ощутить такие симптомы как боли в суставах или мышечные боли. В этом случае может быть необходимым временно увеличить дозу пероральных ГКС. В некоторых случаях также может наблюдаться тошнота и рвота, головная боль, чувство усталости, что указывает на системную недостаточность глюкокортикостероидов.

Если была произведена замена пероральных ГКС на ингаляционные, то иногда в связи с этим проявляется сопутствующая аллергия (экзема или ринит), которая была ранее купирована при помощи системных препаратов.

Помимо этого, следует провести инструктаж пациентов о том, что если будет снижена эффективность терапии при помощи бронходилататоров короткого действия, то необходимо обратиться к врачу, поскольку самовольное увеличение частоты использования препарата может отстрочить назначение адекватной дозировки для лечения. Если произошло внезапное ухудшение состояния, то нужно рассмотреть возможность проведения лечения при помощи пероральных ГКС.

Препараты Пульмикорт в небулах и Пульмикорт Турбухалер имеют следующие аналоги:
Апулеин, Бенакорт, Бенакап, Буденит Стери-Неб, Будесонид, Бенарин, Будесонид Изихейлер, Тафен назаль, Будостер, Будесонид-Натив, Будиэйр, Новопульмон Е Новолайзер, Тафен Новолайзер.

Что лучше: Беродуал или Пульмикорт?

Среди отзывов нередко можно найти этот вопрос. Это несколько разные препараты: ингаляции Беродуала снимают спазмы с бронхов и помогают снять отдышку, а Пульмикорт используют для снятия отеков от воспалений. При обструктивном бронхите у детей некоторым назначали Беродуал вместе с Пульмикортом.

Буденофальк, Будесонид, Симбикорт, Бенарин, Бенакорт, Турбухалер.

Пульмикорт для детей и подростков, которые долгое время вне зависимости от способа доставки получают лечение при помощи ГКС, может влиять на их рост, поэтому следует тщательно контролировать показатели их роста. В случае назначения препаратов Пульмикорт или Пульмикорт Турбухалер нужно оценить соотношение пользы, предполагаемой от использования этих препаратов, с потенциальными рисками, связанными с замедлением роста молодого организма.

При приеме беременными вещества будесонид не обнаружено никаких повышенных рисков развития аномалий у плода. Однако не стоит полностью исключать эти риски, поэтому при приеме препарата во время беременности нужно использовать минимальную эффективную дозировку препарата, чтобы избежать ухудшения бронхиальной астмы.

Исследования на животных показали результаты развития аномалий у плода при приеме ГКС, но эти данные нельзя перенести на людей, которые получают рекомендованные дозы глюкокортикостероидов.

Для кормящих матерей будет полезна следующая информация: данные о том, что будесонид может попасть в грудное молоко – не выявлены. Но все же при назначении этого препарата нужно учитывать потенциальные риски для ребенка, сопоставляя их с предполагаемой пользой.

В сети можно найти самые различные, иногда даже противоположные отзывы. Как правило, среди негативных наиболее часто встречаются такие, в которых речь идет об аллергических реакциях, наступивших после применения препарата, появлениях проблем с надпочечниками, а также об общих расстройствах организма, связанных с гормональными изменениями. При этом многие не знают наверняка, препарат гормональный или нет, хотя об этом заявляется в инструкции.

Различные форумы также имели сообщения о том, что некоторые жаловались на резкое ухудшение самочувствия, которое произошло после прекращения использования препарата. Как правило, такие отзывы пишут те люди, которые отказались от препарата слишком резко, а не постепенно снижали дозировку, как это следует делать. Отзывы на Пульмикорт Турбухалер аналогичные.

При приеме детьми отзывы носят скорее тревожный характер, который вызван опасениями по поводу обширного списка побочных эффектов препарата, а также тем, что препарат гормональный. Однако категорически отрицательных отзывов об ингаляциях детям найдено не было. При этом многие отмечали, что при ларингите у детей был назначен именно Пульмикорт.

Среди положительных отзывов можно встретить такие, в которых говорится об эффективности препарата уже на первых сеансах приема. Многие отмечают, что препарат прекрасно справляется с приступами астмы и отлично помогает в заявленных показаниях к применению, о чем говорит большинство оставивших отзывов.

Цена на Пульмикорт для ингаляций варьируется в зависимости от рассчитанных доз. 20 штук по 500 мкг/мл можно купить от 1368 до 1489р. Стоят небулы на 20 шт по 250 мкг/мл – от 961 до 1084р.

Цена на Пульмикорт Турбухалер в разных аптеках установлена от 850 до 950р за вариант в 100мкг на дозу. Сколько стоит вариант с 200мкг на дозу? Около 820р.

источник

При ингаляции будесонида, как и иных кортикостероидов, развивается сразу несколько положительных эффектов.

Подавляется образование биологически активных соединений, вызывающих развитие приступов бронхиальной астмы (лейкотриены, простагландины, цитокины). Благодаря этому удается предотвращаться развитие приступов удушья на время действия препарата.
При длительном применении данных препаратов повышается число β-адренорецепторов в стенке бронхов. Это приводит к усилению воздействия вырабатываемого организмом адреналина и его лекарственных аналогов (β –адреностимуляторы Сальбутамол, Фенотерол и пр.) на стенки бронхов. Благодаря такому эффекту приступы бронхиальной астмы легче предотвратить или купировать с помощью указанных β –адреностимуляторов.

Оба препарата применяются при:

Бронхиальной астме – аллергическом поражении дыхательных путей, приводящее к развитию приступов удушья;
Хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) – длительном прогрессирующем и необратимом сужении просвета дыхательных путей.

источник