Бронхомунал п для детей инструкция

Капсулы твердые желатиновые, размер №3, непрозрачные, с корпусом и крышечкой голубого цвета; содержимое капсул — порошок светло-бежевого цвета.

1 капс.
стандартизованный лиофилизат бактериальных лизатов (ОМ-85)	40 мг,
в т.ч. лиофилизированные лизаты бактерий (Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis)	7 мг

Вспомогательные вещества: пропилгаллат (безводный), натрия глутамат (безводный), магния стеарат, крахмал прежелатинизированный, маннитол.

Оболочка капсулы: индиготин (Е132), титана диоксид (Е171), желатин.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Препарат оказывает иммуностимулирующее действие, усиливая иммунитет против инфекций дыхательных путей.

После приема капсулы бактериальный лизат накапливается в пейеровых бляшках слизистой оболочки ЖКТ, в частности, расположенных в тонком кишечнике. Антигенпрезентирующие клетки в пейеровых бляшках активируются бактериальным лизатом и впоследствии стимулируют другие типы клеток (В-лимфоциты), отвечающие за специфический иммунитет. Количество циркулирующих В-лимфоцитов возрастает, что приводит к увеличению выработки поликлональных антител, особенно IgG сыворотки и IgA, секретируемых слизистой оболочкой дыхательных путей и слюнными железами.

Также препарат оказывает влияние на неспецифический иммунитет, стимулируя лейкоциты, что характеризуется возрастанием числа клеток миелоидного и лимфоидного ряда, а также селективным повышением экспрессии рецепторов на поверхности.

У пациентов, получающих препарат, усиливаются защитные свойства организма против бактерий и вирусов.

Клинически препарат уменьшает частоту острых инфекций дыхательных путей, сокращает продолжительность их течения, снижает вероятность обострений хронического бронхита, а также увеличивает сопротивляемость организма инфекциям дыхательной системы. При этом снижается потребность в применении других лекарственных препаратов, в особенности антибиотиков.

— инфекционные заболевания дыхательных путей (в составе комплексной терапии в качестве иммуномодулирующего средства) у детей в возрасте от 6 мес до 12 лет (для капсул 3.5 мг);

— инфекционные заболевания дыхательных путей (в составе комплексной терапии в качестве иммуномодулирующего средства) у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет (для капсул 7 мг);

— для профилактики рецидивирующих инфекций дыхательных путей и обострений хронического бронхита.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают Бронхо-мунал ® в дозе 7 мг; детям в возрасте от 6 мес до 12 лет назначают Бронхо-мунал ® П в дозе 3.5 мг.

Препарат принимают утром натощак (за 30 мин до еды) по 1 капс./сут. Если пациент/ребенок не может проглотить капсулу, рекомендуется ее вскрыть, содержимое капсулы растворить в небольшом количестве жидкости (чай, молоко или сок).

Для профилактики инфекционных заболеваний дыхательных путей и обострения хронического бронхита препарат применяют тремя 10-дневными курсами с 20-дневными интервалами между ними.

В составе комплексной терапии острых инфекционных заболеваний дыхательных путей применяют по 1 капс./сут до исчезновения симптомов заболевания, но не менее 10 дней. В последующие 2 мес возможно профилактическое применение препарата по 1 капс. в течение 10 дней с 20-дневным интервалом между курсами.

Препарат обычно хорошо переносится. Большинство побочных реакций отнесены к общей категории со средней или умеренно тяжелой степенью проявления. Наиболее частым проявлением побочного действия является расстройство ЖКТ, кожные реакции и нарушения со стороны органов дыхания.

По данным ВОЗ нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, боль в животе; частота неизвестна — тошнота, рвота.

Со стороны дыхательной системы: часто — кашель; нечасто — одышка.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — сыпь.

Аллергические реакции: нечасто — реакции гиперчувствительности (сыпь эритематозная, сыпь генерализованная, эритема, отек, отек век, отек лица, периферические отеки, припухлость, припухлость лица, зуд, генерализованный зуд); частота неизвестна — крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны нервной системы: частота неизвестна — головная боль.

Общие расстройства: частота неизвестна — лихорадка, усталость.

— детский возраст до 6 мес (для капсул 3.5 мг);

— детский возраст до 12 лет (для капсул 7 мг);

— повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Кому незнакома ситуация, когда прежде абсолютно здоровый малыш, отправившись в ясли, детский сад или школу, постоянно страдает от так называемых ОРЗ, которые по непонятной причине принимают затяжное течение.

Врачи в таких случаях ставят не пугающие, однако весьма неприятные диагнозы, такие как: хронический тонзиллит, хронический фарингит, хронический отит и т.д. И ребенок, а вместе с ним и его несчастные родители становятся постоянными посетителями кабинета оториноларинголога.

Ребенок растет, и вместе с ним растут и его проблемы. К сожалению, в преимущественном большинстве случаев с возрастом хронические заболевания ЛОР-органов не исчезают. Более того, нередко их список пополняется новыми «болячками», такими, к примеру, как хронический бронхит, хронический гайморит и др.

Характерно, что летом, как правило, пациенты чувствуют себя относительно благополучно, но первая же эпидемия ОРВИ или банальная осенняя простуда вызывает обострение всех этих крайне неприятных хронических заболеваний.

Печально, что даже самые сильные современные антибиотики не способны раз и навсегда исцелить от такого рода заболеваний, поскольку хронический инфекционно-воспалительный процесс идет рука об руку со снижением реактивности иммунной системы.

Для того чтобы восстановить угнетенные защитные силы организма и устранить угрозу осенне-зимних обострений, врачи часто советуют использовать современные препараты, корригирующие иммунную систему, такие как Бронхомунал.

Лекарственный препарат Бронхомунал относится к группе лекарственных препаратов – иммуномодуляторов. Медикаменты данной группы устраняют патологический дисбаланс в работе различных звеньев иммунной системы, снижая повышенные и повышая угнетенные показатели иммунитета.

Тем не менее, многие иммуномодуляторы, и Бронхомунал в том числе, называют иммуностимуляторами, основываясь на том, что их используют для активации защитных сил организма и повышения показателей иммунитета.

Это не совсем верно, поскольку активность иммунной системы под воздействием препаратов типа Бронхомунал не поднимается выше физиологической нормы. Более того, благодаря своим корригирующим эффектам иммуномодуляторы могут с успехом быть использованы и в случаях патологически повышенной иммунной активности (к примеру, при бронхиальной астме).

По происхождению все иммуномодуляторы подразделяются на несколько групп. Бронхомунал относится к экзогенным (то есть имеющим внешнее происхождение) иммуномодуляторам, а именно к группе естественных бактериальных препаратов, поскольку его действующими веществами являются элементы бактериальных культур.

Действие Бронхомунала можно сравнить с воздействием профилактических прививок. Данный препарат представляет собой смесь бактериальных антигенов, которая, попадая в организм, вызывает формирование иммунного ответа на проникновение и размножение подобных инфекций.

Таким образом, Бронхомунал является своеобразной вакциной против бактериальных осложнений острых вирусных инфекций и банальных простуд. Недостатком данной прививки является относительно короткий период иммунологической защиты, так что врачи советуют проводить ежегодные курсы профилактики препаратом Бронхомунал.

Под воздействием данного лекарственного средства иммунная система претерпевает следующие позитивные изменения:

происходит продукция специфических антител к введенным бактериальным антигенам;
активизируется система тканевых макрофагов (клеток уничтожающих инфекционные агенты в тканях организма);
увеличивается количество Т-клеток (лимфоцитов плазмы крови, ответственных за специфический иммунный ответ);
повышается способность тканевых макрофагов и Т-клеток к фагоцитозу (поглощению и уничтожению чужеродных агентов);
увеличивается выработка слюнными железами, слизистыми оболочками верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта защитных белков – иммуноглобулинов типа А и лизоцима;
повышается продукция веществ, препятствующих развитию воспалительного процесса;
снижается концентрация в крови «аллергических» иммуноглобулинов типа Е.

Следует отметить, что Бронхомунал формирует хотя и не очень продолжительный, но достаточно быстрый иммунный ответ. Так что сразу после прохождения профилактического курса можно рассчитывать на повышение резистентности к бактериальным инфекциям.

При этом иммунологи утверждают, что корригирующее воздействие препарата Бронхомунал на защитные силы организма охватывает как специфические (направленные против конкретного возбудителя), так и неспецифические (направленные против любого чужеродного агента) звенья иммунной цепи и в целом выражается в следующих общих эффектах:

антибактериальный (повышение специфической и неспецифической резистентности к развитию бактериальной инфекции);
противовоспалительный;
лейкопоэтический (стимулирует продукцию клеток крови лейкоцитарного ряда);
десенсибилизирующий (снижает вероятность аллергических реакций);
репаративный (повышает способность тканей к быстрому восстановлению).

Действующим веществом препарата Бронхомунал является лиофилизированный лизат 8 видов бактерий. Что означает данное определение? Под лизисом подразумевают растворение оболочки бактериальных клеток, влекущее за собой гибель микроорганизма, а под лиофилизацией – специальный способ мягкой «подсушки» материала, подразумевающий предварительное замораживание с последующим помещением в вакуумную камеру. При такой обработке полностью обезвоженный материал длительное время сохраняет свою биологическую активность.

Таким образом, лиофилизированный лизат препарата Бронхомунал представляет собой комплекс надежно обезвреженных бактериальных культур, способных, однако, формировать полноценный иммунный ответ организма к содержащимся в препарате видам бактерий, таким как:

Streptococcus pyogenes;
Streptococcus pneumoniae;
Staphylococcus vir >Прием Бронхомунала как профилактика стафилококковой и стрептококковой инфекции

Чаще всего бактериальные осложнения ОРВИ связаны с так называемыми гноеродными кокками – стрептококками и стафилококками. Препарат Бронхомунал оберегает от наиболее опасных видов такого рода бактерий.

Так лиофилизованный лизат Бронхомунала формирует иммунный ответ против стрептококков (Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus vir >

Streptococcus pyogenes, или стрептококк группы А вызывает известные с древних времен инфекционные поражения, такие как фарингиты (воспалительное поражение глотки), нередко осложняющиеся пневмониями; скарлатина, ревматизм, гломерулонефрит, послеродовой сепсис (родильная горячка), раневые инфекции.

Резервуаром инфекции является больной человек или бактерионоситель. Заражение может происходить разными способами: через желудочно-кишечный тракт, через дыхательные пути, а также при непосредственно контакте. Следует отметить, что в холодное время года распространенность носительства стрептококка А среди школьников может достигать 25%.

Streptococcus pneumoniae или пневмококк является одним из основных возбудителей внебольничных пневмоний. Наиболее подвержены пневмококковой инфекции дети и старики. Уберечься от инфицирования достаточно сложно, поскольку около 50% детей и 30% взрослых являются носителями данного вида инфекции.

В преимущественном большинстве случав острая пневмококковая инфекция развивается на фоне снижения иммунитета (перенесенное ОРВИ, простуда, обострение хронического заболевания).

При этом классическая пневмококковая пневмония протекает тяжело, с обширными поражениями легочной ткани, и характеризуется высокой лихорадкой, кровохарканьем, болями в пораженном боку и симптомами дыхательной недостаточности (одышка, цианоз носогубного треугольника).

В тяжелых случаях возможно развитие гнойных осложнений: плеврит (воспаление плевры), перикардит (воспаление околосердечной сумки), менингит (воспаление мозговых оболочек), сепсис (заражение крови) и др.

Streptococcus viridans, или зеленящий стрептококк является малопатогенным видом стрептококков, нередко заселяющим ротовую полость и верхние дыхательные пути абсолютно здоровых людей. При снижении иммунитета данный микроорганизм вызывает поражения ЛОР-органов, бронхиты и пневмонии, а при синдроме иммунодефицита – септические состояния.

Стафилококки свое название получили вследствие своеобразного расположения бактерий в культуре в виде пакетов (буквальный перевод названия микроорганизма – виноградная гроздь).

Бактерии данного рода обладают высокой устойчивостью к факторам внешней среды, легко переносят высыхание и могут сохранять жизнеспособность в обычной бытовой пыли недели и даже месяцы, являясь источником пылевой инфекции.

Кроме того, стафилококки передаются воздушно-капельным, контактным и алиментарным (при пищевых отравлениях) путем.

Staphylococcus aureus, или золотистый стафилококк – уникальный вид бактерий, способный вызывать около 100 заболеваний, относящихся к 11 классам Международной классификации болезней. Иными словами, патогенные стафилококки способны поражать любую ткань любого органа.

При этом стафилококк может длительное время паразитировать на человеческом организме, не вызывая каких-либо патологических симптомов, а при резком ослаблении иммунитета проявиться самыми различными осложнениями – от стафилококковой инфекции ЛОР-органов (ангина, воспаление наружного и среднего уха) до пневмонии, менингита, остеомиелита, септического эндокардита (гнойного воспаления внутренней оболочки сердца) и заражения крови.

Курсовой прием Бронхомунала также поможет предотвратить развитие тяжелых деструктивных поражений дыхательной системы, связанных с гемофильной инфекцией, клебсиеллами и моракселлами, поскольку данный препарат содержит в себе антигены патогенных штаммов данных микроорганизмов.

Haemophilus influenzae – гемофильная палочка или палочка Пфейфера – микроорганизм, вызывающий тяжелые пневмонии и менингиты у детей и лиц с ослабленным иммунитетом. Сегодня в большинстве стран мира в широкую практику вошла иммунизация детей против гемофильной инфекции, взрослым же пациентам из группы риска (ослабленный иммунитет, склонность к инфекционно-воспалительным заболеваниям дыхательной системы) помогут такие препараты, как Бронхомунал.

Клебсиеллы представляют собой неподвижные устойчивые к воздействию факторов внешней среды палочки, получившие свое название по фамилии ученого, открывшего данный вид микроорганизмов.

При этом Klebsiella pneumoniae (палочка Фридлендера) вызывает крайне тяжелые поражения легочной ткани, а Klebsiella ozaenae – воспалительно-деструктивный процесс в полости носа, сопровождающийся появлением зловонных слизисто-гнойных выделений.

Moraxella catarrhalis – микроорганизм шарообразной формы, видимый в микроскопе в виде парных образований (диплококк). Данная бактерия часто заселяет слизистую оболочку верхних дыхательных путей, а при снижении иммунитета вызывает отиты, ангины, фарингиты. В тяжелых случаях возможно развитие пневмонии, которая клинически напоминает пневмококковую.

Клинические исследования, которые могли бы выявить токсическое влияние компонентов Бронхомунала на плод, не проводились.

Поскольку прием иммуномодулятора является своеобразным стрессом для иммунной системы организма, препарат не рекомендуют использовать беременным в первом триместре, когда любое острое воздействие может неблагоприятно повлиять на формирование основных органов и систем плода.

Во втором и третьем триместре беременности Бронхомунал можно принимать лишь в том случае, когда предполагаемая польза от использования препарата значительно превышает риск возникновения неблагоприятных побочных эффектов.

Как правило, препарат Бронхомунал хорошо переносится. В редких случаях возможны такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, боли в области живота, послабление стула. При появлении симптомов плохой переносимости Бронхомунала врачи советуют продолжить курс лечения, поскольку в преимущественном большинстве случаев неприятные побочные эффекты исчезают в ходе дальнейшего приема препарата.

Кроме того, при использовании лекарства Бронхомунал иногда возникают аллергические реакции. Такое побочное действие свидетельствует об индивидуальной чувствительности к компонентам препарата и является показанием к прекращению его приема.

Существуют две формы выпуска препарата Бронхомунал: «взрослый» или собственно Бронхомунал, содержащий 7 мг действующего вещества, и детский, или Бронхомунал П, содержащий 3.5 мг действующего вещества.

Оба препарата выпускаются в желатиновых капсулах, внутри которых содержится светло-желтый порошок. Капсулы «взрослого» препарата Бронхомунал непрозрачные окрашены в голубой цвет. Капсулы Бронхомунал П также непрозрачные, но двухцветные (крышка голубая, а корпус – белый).

Капсулы Бронхомунала и Бронхомунала П размещены в блистерах по 10 капсул. Одна картонная упаковка препарата может содержать 1 или 3 блистера (10 или 30 капсул).

Цена препаратов Бронхомунал П, капсулы 3.5 мг (детский) и Бронхомунал, капсулы 7 мг (взрослый). Стоимость упаковок по 10 и 30 капсул

Несмотря на то что Бронхомунал П содержит в два раза меньшую дозу действующего вещества, цены на «детский» и «взрослый» Бронхомунал приблизительно одинаковы.

Стоимость упаковки Бронхомунала/Бронхомунала П, содержащей 10 капсул, в аптеках Москвы составляет от 400 до 500 рублей.

Цена упаковки, содержащей 30 капсул (именно такое количество необходимо для прохождения полного профилактического курса) препарата Бронхомунал/Бронхомунал П, в московских аптеках колеблется в пределах от 1000 до 1300 рублей.

Суточная доза препарата Бронхомунал составляет 7 мг (одна капсула). Лекарство принимают один раз в сутки – утром натощак.

В тех случаях, когда пациент испытывает трудности при глотании целой капсулы, врачи рекомендуют высыпать ее содержимое в емкость с водой, соком или молоком комнатной температуры, размешать и выпить.

Если препарат Бронхомунал назначают в комплексном лечении острого инфекционного заболевания в качестве иммуномодулятора, то капсулы принимают в стандартной дозе до полного исчезновения симптомов патологии, но не менее 10 дней.

В дальнейшем, в целях профилактики можно пройти еще два десятидневных курса лечения препаратом Бронхомунал с перерывами в 20 дней.

Для профилактики инфекционных заболеваний дыхательных путей и улучшения состояния иммунной системы препарат Бронхомунал принимают тремя десятидневными курсами, соблюдая межкурсовые интервалы в 20 дней.

Так что полный профилактический курс препарата Бронхомунал займет 3 месяца. Врачи советуют учитывать достаточную продолжительность курса и начинать профилактику осенних обострений не позднее, чем в середине лета.

Пациентам со склонностью к хронически-рецидивирующим заболеваниям верхних и нижних дыхательных путей врачи советуют принимать Бронхомунал ежегодными курсами.

Более часто принимать препарат не рекомендуется. В случае необходимости (к примеру, при вновь возникшем остром инфекционном заболевании) в качестве иммуномодулятора лучше использовать другой препарат.

Бронхомунал П предназначен для детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет, детям старшего возраста рекомендуется использовать «взрослую» форму выпуска препарата.

Капсулы Бронхомунал П принимают натощак. Если малыш не может проглотить капсулу, рекомендуется ее содержимое высыпать в стакан или бутылочку с напитком комнатной температуры (питьевая вода, молоко, компот, сок), перемешать и напоить ребенка. Препарат практически не изменяет вкус напитка.

В тех случаях, когда Бронхомунал П назначают как иммуномодулятор в ходе комплексного лечения инфекционного процесса, препарат принимают ежедневно по одной капсуле до полного выздоровления, но не менее 10 дней.

Согласно инструкции, в реабилитационном периоде для скорейшего восстановления иммунной системы дополнительно могут быть назначены еще два курсовых приема препарата Бронхомунал по 10 дней с 20-ти дневными перерывами.

Часто болеющим детям врачи рекомендуют ежегодные трехмесячные профилактические курсы препаратом Бронхомунал (курс разделен на 3 десятидневных периода ежедневного приема препарата с 20-ти дневными перерывами).

Капсулы Бронхомунал П (детский) – побочные действия. Отзывы родителей (по материалам форума «Мамин клуб» и другие обсуждения в сети Интернет)

На «мамочкиных» форумах в сети Интернет большое количество отзывов о препарате Бронхомунал. При этом восторженные оценки соседствуют с крайне мрачными.

Многие мамы отмечают значительный эффект от профилактического приема препарата, другие указывают на крайне неприятные побочные действия, такие как подъем температуры до 39 градусов по Цельсию и выше, «зеленые» сопли, влажный кашель, острый фарингит, ларинготрахеит, бронхит и т.п.

Сразу следует отметить, что Бронхомунал не способен вызвать острый инфекционный процесс, поскольку препарат содержит «убитые», а не живые бактерии. Более того, в отличие от обычных вакцин, Бронхомунал обладает крайне малой реактивностью (именно поэтому лекарство необходимо принимать целых три месяца, чтобы добиться результата). Так что высокая лихорадка также не может быть побочным действием препарата.

Скорее всего, неприятные симптомы заболеваний, описанные мамами как побочные действия препарата Бронхомунал, вызваны острой инфекцией дыхательных путей.

Как показал анализ отзывов, многие мамы не проинформированы, что профилактический курс Бронхомунала следует начинать за три месяца до предполагаемых эпидемий ОРВИ и сезонного повышения заболеваемости ОРЗ – то есть в середине лета.

Врачи-специалисты к детскому препарату Бронхомунал П относятся в целом позитивно, отмечая его достаточно сильный профилактический эффект. Практически все педиатры и специалисты по лечению заболеваний уха, горла и носа советуют детям, которые часто болеют ОРЗ, проходить летние профилактические курсы препаратом Бронхомунал.

Вместе с тем, что касается назначения Бронхомунала при острых заболеваниях дыхательных путей (в комплексе других лечебных мероприятий как иммуномодулирующее средство), то здесь мнения врачей разделились.

Одни специалисты считают такое назначение достаточно эффективным. Другие же (в том числе и известный доктор Комаровский) – весьма сомнительным.

Еще одна группа врачей считает целесообразным прием Бронхомунала при острых заболеваниях лишь в тех случаях, когда речь идет об острой вирусной инфекции у ребенка со склонностью к развитию серьезных бактериальных осложнений (частые гаймориты, отиты, бронхиты, пневмонии и т.п.) после перенесенных ОРВИ.

Тем не менее, даже доктора, отрицающие положительный эффект Бронхомунала при лечении острых респираторных заболеваний, соглашаются с абсолютной безвредностью препарата.

Отзывы взрослых пациентов о капсулах Бронхомунал во многом сходны с отзывами об использовании данного препарата у детей. Многие пациенты отмечают прекрасный профилактический эффект капсул: после летнего курсового приема можно забыть о неприятных осенних обострениях бронхитов, тонзиллитов, гайморитов и других подобных неприятных хворях.

А вот что касается использования препарата Бронхомунал при острых заболеваниях дыхательных путей, то здесь встречается много негативных отзывов, свидетельствующих об усилении симптомов заболевания после начала приема капсул.

Врачи-специалисты утверждают, что в подобных случаях лихорадка, кашель, обострение хронического бронхита и другие осложнения не связаны с приемом Бронхомунала, просто препарат даже в сочетании с антибиотиками все-таки не смог защитить организм от усугубления симптомов уже возникшего заболевания.

Дело в том, что для развития иммуномодулирующего эффекта Бронхомунала необходимо определенное время, которого при бурном развитии инфекционного заболевания катастрофически не хватает.

На основании анализа отзывов пациентов и врачей можно сделать следующий вывод о препарате Бронхомунал: капсулы являются хорошим профилактическим средством, если их назначать своевременно – за три месяца до пика сезонных обострений (середина лета). Вместе с тем, не следует ожидать чудес от назначения Бронхомунала во время бурного развития острого инфекционного процесса.

Сразу следует отметить, что существует понятие о полных аналогах медицинских препаратов – дженериках. Так называют препараты, действующие вещества которых полностью совпадают. К примеру, ацетилсалициловая кислота и известный всем Аспирин, или парацетамол и Эффералган.

К дженерикам препарата Бронхомунал относятся капсулы Бронховаксом, которые также выпускаются во «взрослом» (7 мг) и «детском» (3.5 мг) вариантах.

Кроме того, сегодня наряду с капсулами Бронхомунал и Бронховаксом на фармацевтическом рынке широко представлены следующие бактериальные препараты-иммуномодуляторы:

Рибомунил;
ИРС-19;
Имудон;
Ликопид.

Поскольку данные препараты не являются синонимами-дженериками Бронхомунала, при замене иммуномодулятора следует посоветоваться с лечащим врачом-специалистом.

При выборе аналога Бронхомунала для детей следует учесть, что далеко не все препараты из группы иммуномодуляторов бактериального происхождения имеют адекватную «детскую» дозировку.

Так, препараты Рибомунил и Бронховаксом можно использовать только для детей старше 6 месяцев, а Имудон – для детей старше 3-х лет.

В то же время таблетки Ликопид показаны для приема даже новорожденным.

Спрей ИРС-19, также как и Бронхомунал П, назначают с трехмесячного возраста.

Кроме того, препараты Бронхомунал, Рибомунил, Имудон, Ликопид и ИРС-19 имеют различный состав, а, следовательно, свои дополнительные показания и противопоказания, которые необходимо учитывать при назначении.

Так что для оптимального выбора иммуномодулятора бактериального происхождения лучше всего обратиться к лечащему врачу-педиатру.

Бронхомунал и Бронховаксом отличаются только производителем (Словения и Швейцария соответственно) – по своему составу это полные аналоги. Что касается цены, то капсулы Бронховаксом в аптеках Москвы в среднем на 10% дешевле препарата Бронхомунал.

Так что если оба препарата одинаково доступны, лучше выбрать Бронховаксом. Однако следует учитывать, что стоимость препарата зависит от аптеки-распространителя, поэтому при незначительном различии в цене не всегда целесообразно специально искать более дешевый аналог.

Чтобы уберечься от фальсификата, покупайте препараты только в солидных аптечных фирмах.

Производитель препарата Рибомунил указывает в инструкции, что данное лекарственное средство в качестве действующих веществ содержит рибосомы (содержащие генетический материал компоненты бактериальных клеток) таких болезнетворных микроорганизмов, как Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes и Haemophilus influenzae в соотношении 3.5 : 3.5 : 3 : 0.5.

В то же время Бронхомунал содержит антигенный состав 8 бактерий, среди которых такие часто встречающиеся возбудители инфекций как золотистый стафилокококк и стрептококк группы А.

Так что если речь идет об использовании бактериальных иммуномодуляторов в качестве своеобразных профилактических прививок, предупреждающих сезонные обострения хронических заболеваний ЛОР-органов, дыхательных путей и легких, то лучше использовать Бронхомунал.

Однако если препарат назначают в комплексе других лечебных мероприятий при остро развивающейся вирусной инфекции для защиты от серьезных бактериальных осложнений, таких как бронхит или бронхопневмония, то можно остановить выбор на Рибомуниле.

Следует отметить, что многие специалисты считают оба препарата малоэффективными при остром развитии инфекционного процесса. К примеру, известный педиатр Комаровский объясняет, что эффективность препарата прямо пропорциональна количеству побочных действий, поскольку сильнодействующие медикаменты неизбежно вызывают определенные сдвиги в работе организма.

Так что «безвредные» мягко действующие лекарственные средства из группы иммуномодуляторов не способны достаточно быстро перестроить иммунную систему и ожидать от них каких-либо особых эффектов не рационально.
Подробнее о препарате Рибомунил

Препарат Имудон представляет собой таблетки для рассасывания, действующим веществом которых, также как и у препарата Бронхомунал, является лиофилизированный лизат комплекса бактерий (то есть, грубо говоря, убитые и высушенные культуры микроорганизмов).

Однако данные препараты формируют иммунитет против различных видов бактерий. По этой причине Имудон показан для лечения и профилактики инфекционных заболеваний ротовой полости и ротоглотки (острые и хронические стоматиты, гингивиты, пародонтиты, тонзиллиты, фарингиты и т.п.), а Бронхомунал назначают для лечения и профилактики инфекционных поражений ЛОР-органов и дыхательных путей.

Так что в качестве аналогов препараты Имудон и Бронхомунал можно рассматривать только в случае их назначения по поводу патологий ротоглотки (хронические тонзиллиты и фарингиты). Здесь оптимальный выбор можно сделать лишь на консультации у лечащего врача – оториноларинголога.

При всех равных условиях, следует учитывать, что, в отличие от Бронхомунала, препарат Имудон требует более частого приема (6 таблеток в сутки). Так что, несмотря на то, что курс лечения Имудоном значительно короче (20 дней без перерыва), стоимость такой профилактики будет приблизительно в полтора раза выше (120 таблеток) – около 1500 рублей.

Явным недостатком профилактического приема Бронхомунала является значительная продолжительность курса: необходимо будет пройти три 10-ти дневных курса с 20-ти дневными перерывами между ними – всего 90 дней.
Подробнее о препарате Имудон

Препараты Бронхомунал и Ликопид относятся к одной группе лекарственных средств — иммуномодуляторов, но, тем не менее, значительно отличаются как по составу, так и по основному принципу действия.

Если действующее вещество препарата Бронхомунал является естественным бактериальным продуктом (убитыми и высушенными культурами бактерий), то действующее вещество таблеток Ликопид создано в химической лаборатории и представляет собой сложное органическое соединение – глюкозаминилмурамилдипептид.

Принцип действия Бронхомунала и Ликопида кардинально отличается. Бронхомунал действует подобно вакцине, формируя иммунную память к определенным бактериальным клеткам, в то время как Ликопид модулирует неспецифический иммунный ответ, а именно:

повышает способность нейтрофилов крови и тканевых макрофагов к уничтожению чужеродных элементов;
стимулирует размножение Т- и В-лимфоцитов крови;
повышает синтез целого ряда веществ, ответственных за иммунитет (фактор некроза опухолей, интерфероны, интерлейкины и др.).

Поэтому таблетки Ликопид назначают при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся выраженным вторичным иммунодефицитом. В частности, при таких как:

герпетическая инфекция;
туберкулез;
вирусные гепатиты В и С;
инфекции, связанные с папилломавирусом человека;
острые и хронические гнойно-воспалительные поражения мягких тканей и кожи.

Однако Ликопид можно рассматривать как аналог Бронхомунала в тех случаях, когда речь идет о лечении и профилактике хронических заболеваний верхних и нижних дыхательных путей (к примеру, хронический бронхит).

Оптимальный выбор в таких случаях поможет осуществить лечащий врач.

Стандартный курс лечения таблетками Ликопид при хронических заболеваниях легких составляет 10 дней. При этом препарат принимают один раз в сутки за полчаса до еды. По рекомендации врача суточная доза Ликопид и продолжительность курса могут быть увеличены.

Если говорить о цене, то стоимость курса препаратом Ликопид будет ниже стоимости полного профилактического курса капсулами Бронхомунал.
Подробнее о препарате Ликопид

Если сравнивать препараты ИРС 19 и Бронхомунал, то способ их изготовления подобен (у обоих препаратов действующим веществом является лиофилизированный лизат – то есть высушенные особым способом бактериальные культуры), однако препараты отличаются по качественному составу «убитых» микроорганизмов.

Так, назальный спрей ИРС 19, соответственно названию, содержит лиофилизированный лизат девятнадцати культур патогенных бактерий, а Бронхомунал – только восьми. Кроме того, две «убитые» культуры бактерий входят в состав Бронхомунала, но отсутствуют в ИРС-19.

Тем не менее, в тех случаях, когда речь идет о лечении и профилактике острых и хронических заболеваний дыхательных путей (особенно, таких как бронхиты), Бронхомунал и ИРС-19 можно рассматривать как аналоги.

При этом для адекватного выбора лучше обратиться за советом к специалисту. Следует отметить, что многие профессионалы весьма скептически относятся к назначению обоих препаратов в остром периоде заболевания в качестве иммуномодулирующего средства (наряду с антибиотиками и другими медикаментами), но отмечают позитивный эффект от профилактических курсов.

При выборе препарата для профилактики острых и хронических заболеваний дыхательных путей следует учитывать тот факт, что капсулы Бронхомунал назначают за три месяца до начала подъема сезонной заболеваемости (то есть в середине лета), а препарат ИРС-19 всего за две-три недели. Так что если вы запоздали с профилактикой, то вполне целесообразно выбрать ИРС-19.

Однако следует учесть, что вследствие повышенной антигенной нагрузки ИРС-19 значительно чаще вызывает такие неприятные побочные эффекты, как аллергические реакции, астматический кашель, лихорадку, ломоту в суставах и т.п.

источник

ИНСТРУКЦИЯ
по применению лекарственного препарата
для медицинского применения

Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать прием/ использование этого лекарственного средства.
• Сохраните инструкцию, она может потребоваться вновь.
• Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.

1 капсула содержит: активные вещества: стандартизированный лиофилизат бактериальных лизатов (ОМ-85) – 20,0 мг: лиофилизированные лизаты бактерий – 3,50 мг: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis; вспомогательные вещества: пропилгаллат (безводный) – 0,042 мг; натрия глутамат (безводный) – 1,515 мг; маннитол – до 20,000 мг, магния стеарат – 3,000 мг; крахмал прежелатинизированный – 110,000 мг, маннитол – до 200,00 мг; оболочка капсулы: индиготин Е132 – 0,009 мг, титана диоксид Е171 – 0,98 мг, желатин – до 50 мг.

Описание: твердые желатиновые капсулы размера № 3, крышка голубая непрозрачная, корпус белый непрозрачный. Содержимое капсул: светло-бежевый порошок.

Код ATX: L03AX.

Препарат Бронхо-мунал ® П оказывает иммуностимулирующее действие, усиливая иммунитет против инфекций дыхательных путей.
После приема капсулы бактериальный лизат аккумулируется в пейеровых бляшках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, в частности, расположенных в тонком кишечнике. Антигенпрезентирующие клетки в пейеровых бляшках активируются бактериальным лизатом и впоследствии стимулируют другие типы клеток (В-лимфоциты), отвечающие за специфический иммунитет. Это приводит к увеличению количества циркулирующих В-лимфоцитов, что ведет за собой увеличение выработки поликлональных антител, особенно IgG сыворотки и IgA, секретируемых слизистой оболочкой дыхательных путей и слюнными железами.
Также препарат стимулирует большинство лейкоцитов, что характеризуется возрастанием числа клеток миелоидного и лимфоидного ряда, а также селективным повышением экспрессии рецепторов на поверхности.
У пациентов, получающих препарат Бронхо-мунал ® П, усиливаются защитные свойства организма против бактерий и вирусов.
Клинически Бронхо-мунал ® П уменьшает частоту острых инфекций дыхательных путей, сокращает продолжительность их течения, снижает вероятность обострений хронического бронхита, а также увеличивает сопротивляемость организма к инфекциям дыхательной системы. При этом снижается потребность применения других лекарственных препаратов, в особенности антибиотиков.

Бронхо-мунал ® П применяется у детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет:
• в составе комплексной терапии острых инфекций дыхательных путей;
• для профилактики рецидивирующих инфекций дыхательных путей и обострений хронического бронхита.

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• детский возраст младше 6 месяцев.

Исследования на животных не выявили отрицательного воздействия на течение беременности. Безопасность и эффективность применения препарата при беременности и в период грудного вскармливания не изучалась, поэтому применение препарата Бронхо-мунал ® П во время беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Препарат принимают по 1 капсуле в день утром, натощак, за 30 мин до еды.
Детям до 3-х лет или в случае, если ребенку трудно проглотить капсулу, ее следует открыть, содержимое смешать с небольшим количеством жидкости (чай, молоко или сок).
• Для профилактики рецидивирующих инфекций дыхательных путей и обострений хронического бронхита препарат применяют тремя курсами по 10 дней, интервал между курсами 20 дней.
• В составе комплексной терапии острых инфекций дыхательных путей препарат применяют до исчезновения симптомов, но не менее 10 дней. При проведении антибиотикотерапии Бронхо-мунал ® П следует принимать в сочетании с антибиотиками с начала лечения.
Последующие 2 месяца возможно профилактическое применение препарата: курсами по 10 дней, интервал между курсами 20 дней.

Бронхо-мунал ® П обычно хорошо переносится. Большинство побочных реакций отнесены к общей категории со средней или умеренно-тяжелой степенью проявления. Наиболее частым проявлением побочного действия является расстройство желудочно-кишечного тракта, кожные реакции и нарушения со стороны органов дыхания.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом:
• очень часто (≥1/10);
• часто (≥1/100, Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
часто: диарея, боль в животе;
частота неизвестна: тошнота, рвота.
Нарушения со стороны дыхательной системы
часто: кашель;
нечасто: одышка.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
часто: сыпь;
частота неизвестна: крапивница, ангионевротический отек.
Нарушения со стороны иммунной системы
нечасто: реакции гиперчувствительности (сыпь эритематозная, сыпь генерализованная, эритема, отек, отек век, отек лица, периферические отеки, припухлость, припухлость лица, зуд, генерализованный зуд).
Нарушения со стороны нервной системы
частота неизвестна: головная боль.
Общие расстройства
частота неизвестна: лихорадка, усталость.

Нет сообщений об интоксикации вследствие передозировки препарата. Природа препарата Бронхо-мунал ® П и результаты изучения его токсичности на животных указывают на то, что передозировка маловероятна.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Не отмечено взаимодействия препарата с другими лекарственными средствами.
Препарат может применяться одновременно с другими лекарственными средствами, включая антибиотики.

Во избежание передозировки детям от 6 месяцев до 12 лет не следует применять препарат Бронхо-мунал ® капсулы 7 мг, предназначенный для взрослых.
Возможны проявления реакций повышенной чувствительности к препарату. В случае сохраняющихся желудочно-кишечных расстройств, кожных реакций, нарушений со стороны органов дыхания или других симптомов непереносимости препарата необходимо отменить препарат и обратиться к врачу.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность к концентрации внимания и управлению транспортными средствами, механизмами.

Капсулы 3,5 мг
По 10 капсул в Al/PVC блистер, 1 или 3 блистера в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

При температуре от 15 до 25 °С.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

5 лет.
Не используйте препарат по истечении срока годности.

Держатель РУ: Сандоз д.д., Веровшкова 57, 1000, г. Любляна, Словения;
Производитель: Лек д.д., Веровшкова 57, г. Любляна, Словения.
БРОНХО-МУНАЛ ® – торговый знак ОМ PHARMA, Женева, Швейцария.
Претензии потребителей направлять в:
1. Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор): 109074, Москва, Славянская площадь, д.4, стр.1.
2. ЗАО «Сандоз»: 125315, г. Москва, Ленинградский проспект, д. 72, корп. 3.

источник

Латинское название: Broncho-munal P

Действующее вещество: лизаты бактерий [клебсиелла озена или палочка Абеля + клебсиелла пневмонии или палочка Фридлендера + гемофильная палочка инфлюэнцы или палочка Пфейфера (Пфайфера) + моракселла катаралис + пневмококк + пиогенный стрептококк + зеленящий стрептококк + золотистый стафилококк] [Bacterial lysates (Klebsiella ozaenae + Klebsiella pneumoniae + Haemophilus influenzae + Moraxella catarrhalis + Streptococcus pneumoniae + Streptococcus pyogenes + Streptococcus viridans + Staphylococcus aureus)]

Производитель: ЛЕК д.д. (LEK d.d.) (Словения)

Актуализация описания и фото: 08.07.2019

Цены в аптеках: от 477 руб.

Бронхо-мунал П – иммуностимулирующее средство, бактериального происхождения.

Препарат выпускают в форме капсул: размер №3, желатиновые твердые, непрозрачные, корпус белого цвета, крышечка – голубого; содержимое капсул – порошок бледно-бежевого цвета (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 1 или 3 блистера и инструкция по применению Бронхо-мунала П).

Бронхо-мунал П проявляет иммуностимулирующий эффект, способствуя повышению иммунитета против инфекций дыхательных путей.

После перорального приема капсулы содержащийся в ней бактериальный лизат скапливается в групповых (обобщенных) лимфоидных узелках или пейеровых бляшках слизистой желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), локализующихся прежде всего в слизистой оболочке стенки подвздошной кишки. Активированные бактериальным лизатом антигенпрезентирующие клетки в пейеровых бляшках в дальнейшем стимулируют В-лимфоциты – клетки, отвечающие за специфический иммунный ответ. Число циркулирующих B-лимфоцитов увеличивается, что обуславливает рост продукции поликлональных антител, преимущественно иммуноглобулина G (IgG) сыворотки и иммуноглобулина A (IgA), вырабатываемых слюнными железами и слизистой оболочкой респираторного тракта.

Также Бронхо-мунал П стимулирует большую часть лейкоцитов, что выражается в повышении количества клеток лимфоидного и миелоидного ряда, и селективном увеличении экспрессии рецепторов, расположенных на поверхности.

На фоне использования препарата для борьбы против вирусов и бактерий активируются естественные защитные механизмы организма, приводящие к усилению сопротивляемости инфекциям дыхательной системы. Лекарственное средство снижает частоту и продолжительность течения острых инфекций дыхательных путей, а также уменьшает риск возникновения обострений хронического бронхита. При этом снижается потребность в использовании других лекарственных препаратов, включая антибиотики.

Капсулы Бронхо-мунал П 3,5 мг рекомендуют к применению у детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет при следующих заболеваниях:

острые инфекции респираторного тракта (в составе комбинированной терапии);
рецидивирующие инфекции дыхательных путей и обострения хронического бронхита (в целях профилактики).

возраст до 6 месяцев;
беременность и период кормления грудью;
чувствительность к любому составляющему Бронхо-мунала П.

Иммуностимулирующее средство принимают внутрь в утреннее время натощак, за 30 минут до еды.

Рекомендованное дозирование Бронхо-мунала П для детей: 1 раз в сутки по 1 капсуле.

Детям младше 3 лет или в случае, когда у ребенка возникают сложности с проглатыванием капсулы, ее можно вскрыть и смешать содержимое с небольшим количеством жидкости (молоко, чай или сок).

Рекомендованная длительность приема препарата в зависимости от показаний:

профилактика рецидивов инфекций респираторного тракта и обострений хронического бронхита: проводят 3 курса по 10 дней, с перерывом между курсами в 20 дней;
острые инфекции дыхательных путей (в составе комплексного лечения): принимают до снятия симптомов, курс должен быть не менее 10 дней; на фоне проведения антибиотикотерапии требуется использовать Бронхо-мунал П в комбинации с антибактериальными средствами с начала лечения; в последующие 2 месяца для профилактики можно принимать курсами по 10 дней с интервалами 20 дней.

Как правило, средство хорошо переносится. Большинство нарушений при его приеме относятся к общей категории со средней или умеренно-тяжелой степенью выраженности. Наиболее частыми нежелательными эффектами являются расстройство ЖКТ, кожные реакции и нарушения со стороны органов дыхания.

иммунная система: нечасто – реакции гиперчувствительности (припухлость, включая припухлость лица; отек в т. ч. век и лица; зуд, в т. ч. генерализованный; сыпь генерализованная, периферические отеки, эритема, сыпь эритематозная);
дыхательная система: часто – кашель; нечасто – одышка;
нервная система: с неизвестной частотой – головная боль;
система пищеварения: часто – боль в животе, диарея; с неизвестной частотой – рвота, тошнота;
кожа и подкожные ткани: часто – сыпь; с неизвестной частотой – крапивница, ангионевротический отек;
общие расстройства: с неизвестной частотой – усталость, лихорадка.

Случаи возникновения интоксикации в результате передозировки Бронхо-мунала П не зафиксированы.

Учитывая состав средства и результаты исследования его токсичности на животных, считается, что передозировка маловероятна.

Детям в возрасте от 6 месяцев до 12 лет во избежание возможного риска передозировки не следует использовать капсулы Бронхо-мунал 7 мг, предназначенные для лечения взрослых.

На фоне терапии препаратом могут наблюдаться реакции повышенной чувствительности к его компонентам. В случае сохраняющихся симптомов индивидуальной непереносимости любых компонентов Бронхо-мунала П, включающих кожные реакции, желудочно-кишечные расстройства, нежелательные эффекты со стороны органов дыхания, следует незамедлительно прекратить лечение и обратиться к специалисту.

Лекарственное средство не оказывает негативного влияния на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующее усиленной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

В процессе исследований на животных отрицательного воздействия на беременность не было обнаружено.

Поскольку во время беременности и в период лактации безопасность и эффективность лечения препаратом не изучались, использовать Бронхо-мунал П беременным и кормящим женщинам противопоказано.

Терапию препаратом рекомендовано проводить у детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет. Противопоказан прием Бронхо-мунала П детям в возрасте до 6 месяцев.

С другими лекарственными веществами/средствами взаимодействие препарата не зафиксировано. Бронхо-мунал П может использоваться в комбинированной терапии с прочими препаратами, включая антибиотики.

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре 15–25 °C.

На медицинских сайтах отзывы о Бронхо-мунале П встречаются достаточно часто, и они довольно разнообразные. Многие родители маленьких пациентов отмечают, что после курсового использования препарата в подготовительный период к детскому саду постоянно болеющие дети намного реже подвергались острым инфекциям дыхательных путей и легче переносили адаптацию к дошкольному учреждению. По их мнению, препарат помог укрепить иммунную систему малышей, а если дети все же болели, то выздоравливали намного быстрее.

Однако встречается немало отзывов, в которых родители жалуются на отсутствие кардинального эффекта по укреплению иммунитета у своих детей. И указывают, что дети также часто продолжали болеть в детском саду или школе в период приема препарата, как и раньше. Только интервалы между острыми респираторными заболеваниями стали более длительными, а после завершения лечения действие препарата вообще не отмечалось. Вместе с тем развитие побочных реакций почти никто не отмечал.

В некоторых отзывах препарат рекомендуют использовать только для профилактики обострений хронического бронхита.

Недостатком лекарственного средства очень многие считают его высокую стоимость.

В среднем цена на Бронхо-мунал П 3,5 мг за упаковку, содержащую 10 капсул, составляет 500 руб., за упаковку 30 шт. – 1350 руб.

источник