Бравадин аналоги инструкция по применению

Сегодня каждый десятый пациент в поликлинике стоит в очереди к кардиологу. Многие люди страдают от сердечно-сосудистых заболеваний. Полки в аптеках забиты разноцветными коробочками с пилюлями для лечения сердца. У каждого дорогостоящего или, наоборот, дешевого лекарства есть отличимые по цене аналоги. «Бравадин» — это препарат средней ценовой категории. Рассмотрим и его, и несколько вариантов его аналогов.

Назначается препарат людям со стенокардией, в которой нормальный синусовый ритм. Применяется «Бравадин» в тех случаях, если у пациента есть непереносимость или противопоказания к применению бета-адреноблокаторов, также дополнительным лечением, если эти бета-блокаторы принимаются нормально.

Вторая группа пациентов — с хронической сердечной недостаточностью. «Бравадин» принимается в этом случае для того, чтобы уменьшить частоту и риск осложнений при этом заболевании. Большинство госпитализаций и смертей от заболевания сердца и сосудов происходит именно по причине резких осложнений.

У этого препарата, как у всех лекарств, есть противопоказания. Чтобы исключить риск осложнений из-за приема таблеток, стоит внимательно ознакомиться с тем списком противопоказаний, которые имеет «Бравадин». Инструкция по применению вложена в каждую упаковку.

Нельзя применять «Бравадин», если у пациента имеется одно или несколько противопоказаний:

  1. Чувствительность и непереносимость ивабрадина или других компонентов, которые содержатся в препарате.
  2. Если до лечения у пациента наблюдалось сердцебиение частотой менее шестидесяти ударов в минуту. Это состояние называется брадикардией.
  3. Если был острый инфаркт миокарда.
  4. Шок кардиогенный.
  5. Пациентам с острой артериальной гипотензией не назначаются таблетки «Бравадин». Если у больного систолическое (верхнее) давление ниже девяноста, а нижнее (диастолическое) менее пятидесяти — это и есть та самая гипертензия.
  6. При тяжелом заболевании печени.
  7. Слабость синусового узла и блокада синоатриальная.
  8. Нестабильная или острая сердечная недостаточность, стенокардия нестабильная.
  9. Не допускается одновременный прием «Бравадина» с некоторыми лекарствами: антибиотики (группа макролидов), средства противогрибковые (группа азолов), нефазодон и ингибиторы ВИЧ-протеазы.
  10. Искусственное управление ритмом, которое постоянно стимулируется.
  11. При состоянии беременности и при грудном кормлении.
  12. Пациентам младше восемнадцатилетнего возраста не назначается «Бравадин», так как для этой возрастной группы не изучена эффективность препарата и его безопасность.
  13. Дефицит в организме лактазы и непереносимость лактозы.

При всех выше прописанных заболеваниях и состояниях нельзя принимать препарат. Есть некоторые условия осторожного приема лекарства при следующих болезнях:

  • пигментация сетчатки;
  • если не так давно был перенесен инсульт;
  • умеренная недостаточность печеночная;
  • дисфункция левого желудочка (бессимптомная);
  • удлиненный интервал QT (врожденный) или применение препаратов, удлиняющих этот интервал.

При применении некоторых препаратов «Бравадин» должен приниматься с особой осторожностью и под присмотром специалиста. Лечащий врач должен знать, если какие-то из них вы применяете, и решит, стоит ли вообще назначать «Бравадин». Инструкция по применению этого препарата также должна быть тщательно изучена и самим пациентом. Если вы применяете какие-то препараты, о которых не знает врач, то лучше ему об этом рассказать. В этом случае специалист будет рассматривать аналоги. «Бравадин» может не назначить, если сочтет его применение небезопасным.

Этот препарат обычно употребляют утром и вечером вместе с приемом пищи.

При лечении стенокардии начальная дозировка составляет десять миллиграмм в день, это «Бравадин» 5 мг по одной таблетке за два приема. В дальнейшем, примерно через месяц, врач может увеличить дозировку до пятнадцати миллиграмм (два раза в день по таблетке 7,5 мг).

Дозу лекарства уменьшают, если во время лечения у пациента появляется головокружение, снижается артериальное давление, возникает быстрая утомляемость. В этом случае врач препарат не отменит, но сведет его дозировку до минимального уровня — пять миллиграмм в сутки (два раза в день по половинке таблетки на 5 мг).

Препарат стоит исключить из применения, если после снижения дозировки остаются прежние симптомы, а сердцебиение остается ниже пятидесяти ударов за минуту.

При лечении сердечной недостаточности (хронической), «Бравадин» назначается в таких же дозировках.

Если пациенту больше семидесяти пяти лет, то препарат назначается в самой низкой дозировке — два с половиной миллиграмма (полтаблетки) два раза за день. В дальнейшем успешном лечении и отсутствии побочных эффектов доза увеличивается.

Если по какой-то причине при приеме появляются осложнения или побочные эффекты, то назначаются другие препараты или аналоги, «Бравадин» отменяют.

При приеме этого препарата могут быть выявлены нежелательные побочные действия. Если вы начали себя чувствовать хуже, заметили некоторые из ниже прописанных осложнений, то срочно обратитесь к специалисту. Возможно, вам назначат аналоги. «Бравадин» может спровоцировать появление таких симптомов:

  • нарушение зрения (нечеткие силуэты, ощущение света может быть изменено);
  • нарушение слуха (может появиться звон в ушах, слух может стать хуже);
  • нарушения в работе сердца (давление может стать неконтролируемым, может ощущаться сердцебиение, давление чаще всего будет пониженным);
  • боли в голове, головокружения, обмороки (это может быть причиной брадикардии, в этом случае нужно срочно идти к врачу, доктор уменьшит дозировку или назначит другой препарат, отменив «Бравадин»);
  • возможность появления одышки;
  • на коже может появиться крапивница, зуд, есть вероятность отеков;
  • тошнота, диарея или запор;
  • спазмы и боли в мышцах;
  • быстрая утомляемость, сонливость и недомогания.

В большинстве случаев побочные эффекты не проявляются. Пациент может сам спровоцировать нежелательные симптомы, если будет заниматься самолечением, неправильно принимать «Бравадин». Инструкция по применению (отзывы пациентов это отмечают) очень проста и понятна. Во время лечения необходимо приходить на приемы, соблюдать все правила лечения.

Мы стараемся перед применением какого-либо нового для себя препарата узнать о нем от других пациентов, которые уже сталкивались с его приемом. Не всегда есть знакомые, которым уже назначался такой же препарат. Легче всего увидеть отзывы в интернете, где общается много людей, принимающих «Бравадин». Применение этого препарата у большинства пациентов показывает явные улучшения в здоровье. Многие принимающие данное лекарство люди пишут, что никаких побочных эффектов они не ощутили.

Кардиологи отмечают легкость в применении (смотрите «Бравадин»: инструкция по применению). Цена (аналоги могут быть и дешевле и дороже) устраивает пациентов, так как «Бравадин» является препаратом средней ценовой категории. На сегодняшний день в разных аптеках он стоит от четырехсот до шестисот рублей.

Противопоказания, как отмечают пациенты, тоже не в таком количестве, как их может оказаться у более дешевых аналогов. Поэтому многие считают, что лучше купить назначенный врачом препарат, чем не углядеть в противопоказаниях его аналога свою предрасположенность к ним.

Одним из самых распространенных аналогов «Бравадина» является «Ивабрадин». Этот препарат назначают при стенокардии, хронической сердечной недостаточности. Также его могут назначить для общего курса терапии с некоторыми препаратами для того, чтобы предотвратить и снизить риск серьезных осложнений.

Главным составляющим этих препаратов является ивабрадина гидрохлорид. В «Бравадин» добавляются дополнительные вспомогательные вещества — глицерол, магния стеарат, диоксид титана и кремния, макрогол, гипромеллоза. От этих добавок препарат не становится слабее, концентрация ивабрадина такая же, как в самом «Ивабрадине».

Противопоказания у препаратов одинаковые. Единственное отличие находится в одном пункте — непереносимость ивабрадина или других компонентов препарата — это только для «Бравадина». В «Ивобрадине» нет дополнительных компонентов.

Побочные действия у этих препаратов тоже одинаковые. Применяют и тот и другой препарат по два раза в день, также дозировка увеличивается или уменьшается. Для пожилых людей начальная доза минимальная и при приеме «Ивабрадина», и принимая «Бравадин».

Отзывы: аналоги «Бравадина» дороже.

Люди, которым назначили «Ивабрадин», спрашивают в социальных сетях, можно ли заменить его на «Бравадин»? Конечно, этот вопрос следует задать врачу, только он может назначать и отменять препараты. Теоретически, конечно, можно, так как их действие абсолютно одинаково, назначаются и отменяются при одинаковых симптоматиках. Поговорите со своим врачом о возможности замены препарата.

«Ивабрадин» стоит от одной до полутора тысяч рублей в разных аптеках.

«Кораксан» так же, как «Бравадин» и «Ивабрадин», выпускается в виде таблеток. Они также идут с дозировкой по пять и семь с половиной миллиграмм.

Назначают «Кораксан» при тех же болезнях — стенокардия, хроническое заболевание сердца и сосудов, как дополнение к бета-адреноблокаторам. Этот препарат так же, как «Бравадин» и «Ивабрадин», снижает сердцебиение.

Важно помнить: ни один из выше прописанных препаратов не применяется для лечения аритмии.

«Кораксан» более схож по составу с «Бравадином», так как тоже содержит дополнительные и вспомогательные вещества. Это главное отличие препаратов от «Ивабрадина».

Кардиологи в основном прописывают эти препараты. Могут назначить и тот и другой. Противопоказания у препаратов идентичны, побочные эффекты тоже.

У многих возникает вопрос о том, какой из этих препаратов лучше и эффективнее. Некоторые даже пытаются спорить, утверждая, что, принимая один препарат, они не чувствовали таких улучшений, которые дал второй препарат.

Так в чем же правда? Глядя на состав этих лекарств, действительно не ясно, в чем их отличия. Выпускаются таблетки в одних и тех же дозировках, и те и другие покрыты пленочной оболочкой, защищающей от раздражения стенок желудка.

Применяется препарат в одинаковых дозировках, равное количество раз в сутки (по два раза во время еды). Показания к применению тоже одинаковые, нет дополнений или разных противопоказаний.

Так чем же отличаются препараты? Ответ только один: производятся они на разных фирмах, цена у них тоже разная.

Многие считают, что «Кораксан» лучше, так как стоит дороже. Так уж устроена психология человека: то, что дешевле, хуже по качеству. Именно по этой причине многие врачи могут назначить «Кораксан», но если его не будет в аптеке, то фармацевт предложит «Бравадин» или «Ивабрадин». Смело покупайте либо тот, либо другой препарат, они отличаются только ценой.

На следующем приеме сообщите врачу, что купили другой препарат. В любом случае специалист, ведущий ваше лечение, должен точно знать, что вы принимаете.

Если боитесь покупать другой препарат, то посоветуйтесь со своим доктором о возможности такой покупки, или сходите в другие аптеки. Где-нибудь найдется именно тот препарат, который вам прописали.

«Вивароксан», «Бравадин», «Ивабрадин» и «Кораксан» — это аналоговые препараты. При отсутствии одного из них можно смело заменять другим. Свойства препаратов направлены на лечение одних и тех же заболеваний — хронической сердечной недостаточности и стенокардии. Эти препараты должны назначаться только врачом, ни в коем случае не применяться по самостоятельному решению.

Это серьезные «сердечные» препараты, к ним стоит относиться с особой осторожностью. Хранить только в тех местах, где они не будут доступны детям.

Действие этих препаратов направлено на снижение сердцебиения. Их нельзя принимать от болей в сердце.

Отзывы обо всех этих лекарствах в большинстве своем положительные. Многие люди, принимающие один из аналогов, пишут, что их нельзя взаимозаменять. Но они не правы. Можно принимать любой из препаратов, но все же предварительно нужно обратиться с этим вопросом к врачу.

Некоторые не знают, чем отличаются эти препараты, даже о существовании аналогов. Если тот же «Кораксан» кажется вам дороговатым и у вас нет возможности его приобрести, то попросите врача подобрать более доступный аналог. В большинстве случаев назначится «Бравадин». Он дешевле, чем «Ивабрадин», «Кораксан» и «Вивароксан». Разница в цене колоссальная — в некоторых случаях до тысячи рублей.

Действие препаратов совершенно одинаковое, поэтому не стоит бояться перейти на более дешевый вариант.

Некоторые пишут, что боятся перейти на «Бравадин», смущает разница в цене. Если боитесь, то принимайте прежние лекарства.

Некоторые пишут, что, принимая «Кораксан», они себя чувствуют лучше. Якобы переходили на «Бравадин» и появились побочные эффекты. Это тот случай, когда с организмом играет разум. Просто человек не доверял такому дешевому аналогу, но в целях экономии решил попробовать. Постоянно накручивая себя в том, что дешево — значит, плохо, он стал обращать внимание на малейшее недомогание. Счел это побочным эффектом, хотя причина могла быть вызвана обычной усталостью или перееданием.

Что бы ни писали в интернете, опирайтесь только на мнение специалиста, того врача, который вас лечит.

источник

На данной странице представлен список всех аналогов Бравадин по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

  • Самый дешевый аналог Бравадин:Триметазидин
  • Самый популярный аналог Бравадин:Милдронат
  • Классификация АТХ: Ивабрадин
  • Действующие вещества / состав: ивабрадина гидробромид
#НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
1Триметазидин Аналог по показанию и способу применения5 руб23 грн
2Валидол с глюкозой левоментол, глюкоза, кальция стеарат, сахароза
Аналог по показанию и способу применения
6 руб
3Милдронат мельдоний
Аналог по показанию и способу применения
6 руб7 грн
4Боярышника настойка Боярышник
Аналог по показанию и способу применения
8 руб2 грн
5Рибоксин инозин
Аналог по показанию и способу применения
12 руб2 грн

При расчетах стоимости дешевых аналогов Бравадин учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

#НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
1Милдронат мельдоний
Аналог по показанию и способу применения
6 руб7 грн
2Ранекса ранолазин
Аналог по показанию и способу применения
181 руб2 грн
3Предуктал дигидрохлорид триметазидина
Аналог по показанию и способу применения
28 руб17 грн
4Магнерот магния оротат
Аналог по показанию и способу применения
20 руб57 грн
5Раеном ивабрадин
Аналог по составу и показанию
283 руб

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Бравадин, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Мексикор этилметилгидроксипиридина сукцинат29 руб58 грн
Капикор комбинация многих действующих веществ68 грн
Рибоксин-БХФЗ инозин6 грн
Рибоксин-Дарница инозин8 грн
Сульфокамфокаин-Дарница прокаин, сульфокамфорная кислота54 грн
Т-Триомакс тиотриазолин8 грн
Цитохром-С цитохром с1085 руб1300 грн
Дьюралан гиалуроновая кислота неживотного происхождения12900 руб7950 грн
Валидол с глюкозой левоментол, глюкоза, кальция стеарат, сахароза6 руб
Сульфокамфокаин114 руб9 грн
Боярышника листья и цветки Боярышник9 грн
Боярышника настойка Боярышник8 руб2 грн
Боярышника плоды Боярышник35 руб4 грн
Плантискардио Боярышник270 грн
КардиоАктив Боярышник форте219 руб
Неотон фосфокреатин1089 руб2 грн
Креатинфосфат креатинфосфат динатриевая соль
Эзафосфина фруктоза 1, 6-дифосфат418 грн
Аденокор
АТФ-ЛОНГ
Натрия аденозинтрифосфат аденозинтрифосфат252 руб13 грн
Натрия аденозинтрифосфат-Биофарма аденозинтрифосфат
Натрия аденозинтрифосфат-Дарница аденозинтрифосфат285 руб16 грн
АТФ-Дарница натрия аденозинтрифосфат19 грн
АТФ-Виал натрия аденозинтрифосфат243 руб
Рибоксин инозин12 руб2 грн
Депренорм МВ триметазидин37 руб300 грн
Энерготон триметазидин41 грн
Метазид950 грн
Метазидин56 грн
Предуктал дигидрохлорид триметазидина28 руб17 грн
Предуктал MR триметазидина дигидрохлорид17 грн
Римекор триметазидин109 руб230 грн
Тридуктан триметазидин2 грн
Тридуктан МВ триметазидин2 грн
Трикард триметазидин29 грн
Триметазид
Триметазидин5 руб23 грн
Триметазидин-ратиофарм триметазидин40 грн
Предизин триметазидин434 руб34 грн
Тримет триметазидин
Димезар триметазидин
Кардазин-Здоровье триметазидин56 грн
Кардуктал триметазидин45 грн
Триметазидин MR Сервье триметазидин
Триметазидин-Астрафарм триметазидин21 грн
Карметадин117 грн
Триметазидин MB
Антистен МВ триметазидин15 руб
Ангиозил триметазидина дигидрохлорид185 руб170 грн
Ангиозил Ретард триметазидина дигидрохлорид186 руб170 грн
Тридукард триметазидина дигидрохлорид62 руб150 грн
Карвидон-MR триметазидина дигидрохлорид175 грн
Педеа ибупрофен49600 руб26312 грн
Сиафен ибупрофен
Ранекса ранолазин181 руб2 грн
Фиразир икатибант165 руб74552 грн
Вазонат мельдоний25 грн
Милдронат мельдоний6 руб7 грн
Магнерот магния оротат20 руб57 грн
Метамакс мельдоний27 грн
Милдронат GX мельдоний213 грн
Милдрокард мельдоний148 грн
Вазопро мельдоний35 грн
Метаприл лизиноприл, мельдоний122 грн
Метонат мельдоний37 грн
Милдракор-Новофарм мельдоний242 грн
Милдралекс-Здоровье мельдоний31 грн
Милкардил мельдоний67 грн
Тризипин мельдоний21 грн
Тризипин Лонг мельдоний122 грн
Целебис мельдоний19 грн
Мельдонат милдронат
Милдоний Фармлэнд мельдоний
Тивортин Аспартат l-аргинина аспартат21 грн
Тиотриазолин тиотриазолин213 руб4 грн
Неокардил боярышник, гинкго билоба, пуэрария69 грн
НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Алпростан5200 руб383 грн
Вазапростан алпростадил478 руб484 грн
Вап 20 алпростадил2855 руб2523 грн
Адвокард22 грн
Ангио-инъель51 грн
Аурокард56 грн
Валидол валидол5 руб1 грн
Корвалмент валидол6 грн
Кратал Боярышник, Пустырник обыкновенный, таурин26 грн
Кратал для детей Боярышник, Пустырник обыкновенный, таурин26 грн
Липофлавон кверцетин, лецитин202 грн
Пумпан гомеопатические потенции различных веществ238 руб27 грн
Тиодарон амиодарон, тиотриазолин43 грн
Тонгинал гомеопатические потенции различных веществ1490 руб64 грн
Хомвиокорин-n гомеопатические потенции различных веществ63 грн
Кардиофит комбинация многих действующих веществ145 руб30 грн
Ритмокор калиевая соль 2, 3, 4, 5, 6-пентагидроксикапроновой кислоты, магниевая соль 2, 3, 4, 5, 6-пентагидроксикапроновой кислоты42 грн
Валидол-Дарница валидол1 грн
Валидол-Здоровье валидол
Валидол-Лубныфарм валидол2 грн
Валидол-Лугал валидол
Гулидол валидол
Зеленина капли Белладонна, Валериана лекарственная, Ландыш, ментол60 руб2 грн
Кардиоаргинин-Здоровье аргинина аспарагинат, диаргинина сукцинат, калия аспарагинат, магния аспарагинат59 грн
Кардиолин арника горная, горицвет весенний, можжевельник обыкновенный, мята перечная15 грн
Кораргин l-аргинин, инозин30 грн
Кралонин цветы боярышника, спигелия антельмия, калиум карбоникум550 руб68 грн
Ландышево-валериановые капли Валериана лекарственная, Ландыш26 руб5 грн
Печаевский Валидол без сахара валидол10 грн
Печаевский Валидол-Натур Боярышник, валидол, Пустырник обыкновенный, Хмель
Сердечно-сосудистый сбор Боярышник, Валериана лекарственная, Мята перечная, Пустырник обыкновенный, Хмель76 руб15 грн
Трикардин Боярышник, Валериана лекарственная, Пустырник обыкновенный10 грн
А-Дистон экстракт плодов боярышника, корни и корневища валерианы, трава пустырника, листья мяты, плоды фенхеля, цветы арники горной14 грн
Алвисан Нео
Элтацин глицин, L-глутаминовая кислота, L-цистин13 руб235 грн
Кор Композитум423 грн

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Бравадин и узнать о наличии в аптеке поблизости

Действующее вещество:
Ивабрадин (Ivabradinum)

АТХ
C01EB17 Ивабрадин

Фармакологическая группа
Антиангинальное средство [Другие сердечно-сосудистые средства]

Состав
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
ядро
активное вещество:
ивабрадина гидробромид 5,864/8,796 мг
соответствует ивабрадину — 5/7,5 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 64,636/96,954 мг; МКЦ — 20/30 мг; повидон — 6/9 мг; кроскармеллоза натрия — 2/3 мг; кремния диоксид коллоидный — 0,5/0,75 мг; магния стеарат — 1/1,5 мг
вспомогательные вещества: Opadry оранжевый 03H325991 (гипромеллоза — 71,714%, титана диоксид (E171) — 15,936%, тальк — 6,972%, пропиленгликоль — 4,98%, краситель железа оксид желтый (E 172) — 0,332%, краситель железа оксид красный (Е 172) — 0,066%) — 3/4,5 мг

Описание лекарственной формы
Таблетки 5 мг: овальные, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой бледно-оранжевого цвета, с риской на одной стороне.
Таблетки 7,5 мг: круглые, слегка двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой бледно-оранжевого цвета, с фаской.
Вид на изломе: белая шероховатая масса с пленочной оболочкой бледно-оранжевого цвета.

Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — антиангинальное, антиаритмическое.

Фармакодинамика
Ивабрадин — препарат, замедляющий ритм сердца, механизм действия которого заключается в селективном и специфическом ингибировании If-каналов синусного узла, контролирующего спонтанную диастолическую деполяризацию синусного узла и регулирующего ЧСС. Ивабрадин оказывает селективное воздействие на синусный узел, не влияя на время проведения импульсов по внутрипредсердным, предсердно-желудочковым и внутрижелудочковым проводящим путям, а также на сократительную способность миокарда и реполяризацию желудочков.
Ивабрадин также может взаимодействовать с Ih-каналами сетчатки глаза, сходными с If-каналами сердца, участвующими в возникновении временного изменения системы зрительного восприятия за счет изменения реакции сетчатки глаза на яркие световые стимулы. В провоцирующих условиях (резкое изменение яркости освещения) происходит частичное ингибирование ивабрадином Ih-каналов, которое вызывает преходящее изменение яркости в ограниченной области зрительного поля (фотопсия).
Основным фармакодинамическим свойством ивабрадина является дозозависимое урежение ЧСС. Анализ зависимости величины урежения ЧСС от дозы ивабрадина проводился при постепенном увеличении дозы до 20 мг 2 раза в сутки и выявил тенденцию к достижению эффекта плато, когда не происходит нарастания терапевтического эффекта при дальнейшем увеличении дозы, что снижает риск развития тяжелой брадикардии (ЧСС Вся информация представлена в ознакомительных целях и не является поводом для самостоятельного назначения или замены лекарства

источник

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой бледно-оранжевого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской на одной стороне. На изломе — белая шероховатая масса с пленочной оболочкой бледно-оранжевого цвета.

1 таб.
ивабрадина гидробромид8.796 мг,
что соответствует содержанию ивабрадина7.5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 96.954 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 30 мг, повидон — 9 мг, кроскармеллоза натрия — 3 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.75 мг, магния стеарат — 1.5 мг.

Состав пленочной оболочки: Опадрай оранжевый 03H32599 4.5 мг, в т. ч. гипромеллоза 71.714%, титана диоксид (Е171) 15.936%, тальк 6.972%, пропиленгликоль 4.98%, краситель железа оксид желтый (Е172) 0.332%, краситель железа оксид красный (Е 172) 0.066%.

14 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.

Антиангинальное средство. Механизм действия заключается в селективном и специфическом ингибировании If каналов синусового узла, контролирующих спонтанную диастолическую деполяризацию в синусовом узле и регулирующих ЧСС.

Ивабрадин оказывает селективное воздействие на синусовый узел, не влияя на время проведения импульсов по внутрипредсердным, предсердно-желудочковым и внутрижелудочковым проводящим путям, а также сократительную способность миокарда и реполяризацию желудочков.

Основным фармакодинамическим свойством ивабрадина является специфическое, дозозависимое уменьшение ЧСС. Анализ зависимости величины уменьшения ЧСС при дозе более 20 мг 2 раза/сут выявил тенденцию к достижению эффекта плато, что снижает риск развития тяжелой, плохо переносимой брадикардии (ЧСС менее 40 уд./мин).

При применении в рекомендуемых дозах уменьшение ЧСС составляет примерно 10-15 уд./мин в покое и при физической нагрузке. В результате снижается работа сердца и уменьшается потребность миокарда в кислороде.

Ивабрадин также способен взаимодействовать с Ih каналами сетчатки глаза, сходными с If каналами сердца. Ih канал участвует в возникновении временного изменения разрешающей способности зрительной системы, т.к. сокращает реакцию сетчатки на яркие световые стимулы. При провоцирующих обстоятельствах (например, быстрая смена яркости) ивабрадин частично ингибирует электрический импульс Ih, что иногда у некоторых пациентов приводит к возникновению световых ощущений (фосфенов), которые описываются как кратковременное ощущение повышенной яркости в ограниченной части поля зрения.

На фоне применения ивабрадина у пациентов с ХСН II-IV функционального класса по классификации NYHA с ФВЛЖ менее 35% показано клинически и статистически значимое снижение относительного риска наступления осложнений (частоты летальных исходов от сердечно-сосудистых заболеваний и снижение частоты госпитализаций в связи с усилением симптомов течения ХСН) на 18%. Абсолютное снижение риска составило 4.2%. Выраженный терапевтический эффект наблюдался через 3 мес от начала терапии.

Фармакокинетика ивабрадина в дозе от 0.5 до 24 мг является линейной.

После приема внутрь ивабрадин быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. C max в плазме крови достигается примерно через 1 ч после приема внутрь натощак. Биодоступность составляет приблизительно 40%, что обусловлено эффектом «первого прохождения» через печень. Прием пищи увеличивает время абсорбции приблизительно на 1 ч и повышает концентрацию в плазме крови на 20-30%. Связывание с белками плазмы крови — около 70%.V d составляет около 100 л. C ss max в плазме крови после длительного применения в рекомендуемой дозе по 5 мг 2 раза/сут составляет приблизительно 20 нг/мл (CV=29%). Средняя C ss в плазме крови составляет 10 нг/мл (CV=38%).

Ивабрадин в значительной степени метаболизируется в печени и кишечнике путем окисления в присутствии изофермента CYP3А4. Основным активным метаболитом является N-десметилированное производное (S18982), его часть составляет 40% дозы исходного соединения. Метаболизм активного метаболита ивабрадина также происходит в присутствии изофермента CYP3A4.

T 1/2 ивабрадина составляет 2 ч (70-75% AUC) и эффективный T 1/2 составляет 11 ч. Общий клиренс составляет примерно 400 мл/мин, почечный — около 70 мл/мин. Экскреция метаболитов происходит с одинаковой скоростью с мочой и калом. Около 4% принятой внутрь дозы выводится с мочой в неизменном виде.

У пациентов с почечной недостаточностью (КК 15-60 мл/мин) изменения фармакокинетических показателей минимальны в связи с низким участием почечного клиренса (около 20%) в общем выведении ивабрадина и его основного метаболита S18982.

У пациентов с легкой степенью печеночной недостаточности (до 7 баллов по шкале Чайлд-Пью) AUC ивабрадина и его активного метаболита на 20% больше, чем при нормальной функции печени.

Лечение стабильной стенокардии у пациентов с нормальным синусовым ритмом: при непереносимости или противопоказаниях к применению бета-адреноблокаторов; в комбинации с бета-адреноблокаторами при неадекватном контроле стабильной стенокардии на фоне оптимальной дозы бета-адреноблокатора.

Хроническая сердечная недостаточность: для снижения частоты развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, с синусовым ритмом и ЧСС не менее 70 уд./мин.

Средняя рекомендуемая начальная доза ивабрадина составляет 5 мг 2 раза/сут (10 мг/сут). В зависимости от терапевтического эффекта через 3-4 недели применения доза может быть повышена до 7.5 мг 2 раза/сут (15 мг/сут).

Если на фоне терапии величина ЧСС снижается до значений менее 50 уд./мин или возникают симптомы, связанные с брадикардией (такие как головокружение, усталость или артериальная гипотензия), следует подобрать более низкую дозу; при необходимости доза может быть снижена до 2.5 мг 2 раза/сут. Если ЧСС остается менее 50 уд./мин и симптомы брадикардии не проходят, то лечение прекращают.

У пациентов пожилого возраста рекомендуется начинать лечение с начальной дозы 2.5 мг 2 раза/сут. В дальнейшем возможно увеличение суточной дозы в зависимости от состояния пациента.

Со стороны органов чувств: очень часто — изменения световосприятия (фотопсия); часто — нечеткость зрения; нечасто — вертиго; неуточненной частоты — диплопия, нарушение зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — брадикардия, AV-блокада I степени, желудочковая экстрасистолия, кратковременное повышение АД; нечасто — ощущение сердцебиения, наджелудочковая экстрасистолия; очень редко — фибрилляция предсердий, AV-блокада II и III степени, СССУ; неуточненной частоты — выраженное снижение АД, возможно, связанное с брадикардией.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто — тошнота, запор, диарея.

Со стороны ЦНС: часто — головная боль (особенно в первый месяц терапии), головокружение, возможно связанное с брадикардией; неуточненной частоты — обморок, возможно связанный с брадикардией.

Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка.

Брадикардия (ЧСС в покое ниже 60 уд./мин до начала лечения); кардиогенный шок; острый инфаркт миокарда; тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст. и диастолическое АД ниже 50 мм рт.ст.); тяжелая печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью); СССУ; синоатриальная блокада; хроническая сердечная недостаточность III и IV функционального класса по классификации NYHA; наличие искусственного водителя ритма, работающего в режиме постоянной стимуляции; нестабильная стенокардия; AV-блокада III степени; беременность; период лактации (грудного вскармливания); детский и подростковый возраст до 18 лет; одновременное применение с сильными ингибиторами изофермента CYP3А4, такими как противогрибковые средства группы азолов (кетоконазол, итраконазол), антибиотиками группы макролидов (кларитромицин, эритромицин для приема внутрь, джозамицин, телитромицин), ингибиторами ВИЧ-протеазы (нелфинавир, ритонавир) и нефазодон; повышенная чувствительность к ивабрадину.

С осторожностью следует применять при умеренно выраженной печеночной недостаточности (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью); почечной недостаточности тяжелой степени (КК ) . При клинических показаниях (например, ухудшение течения стенокардии, появление ощущения сердцебиения, нерегулярность сердечного ритма) следует регулярно контролировать ЭКГ.

Риск развития фибрилляции предсердий может быть выше у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, принимающих ивабрадин. Фибрилляция предсердий чаще встречалась среди пациентов, которые одновременно с ивабрадином принимали амиодарон или антиаритмические препараты I класса.

Перед решением вопроса о применении ивабрадина течение сердечной недостаточности должно быть стабильным. Пациентам с хронической сердечной недостаточностью и нарушениями внутрижелудочковой проводимости (блокада левой или правой ножки пучка Гиса) и желудочковой диссинхронией требуется постоянный медицинский контроль.

Не доказано увеличение риска развития выраженной брадикардии на фоне приема ивабрадина при восстановлении синусового ритма во время фармакологической кардиоверсии. Тем не менее, из-за отсутствия достаточного количества данных, при возможности отсрочить плановую электрическую кардиоверсию, прием ивабрадина следует прекратить за 24 ч до ее проведения.

Снижение ЧСС вследствие приема ивабрадина может усугубить удлинение интервала QT, что, в свою очередь, может спровоцировать развитие тяжелой формы аритмии, в частности, полиморфной желудочковой тахикардии типа «пируэт».

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациенту следует проявлять осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости психомоторных реакций в ситуациях, когда могут произойти внезапные изменения освещенности, особенно в ночное время.

При совместном применении с ивабрадином лекарственных средств, увеличивающих интервал QT (хинидин, дизопирамид, бепридил, соталол, ибутилид, амиодарон, пимозид, зипрасидон, сертиндол, мефлохин, галофантрин, пентамидин, цизаприд, эритромицин в/в), возможно усиление урежения ЧСС и дополнительное удлинение интервала QT. При необходимости одновременной терапии следует тщательно контролировать показатели ЭКГ (такие комбинации не рекомендуются).

Ивабрадин метаболизируется в печени при участии изофермента CYP3A4 и является очень слабым ингибитором данного изофермента. Ивабрадин не оказывает существенного влияния на метаболизм и концентрацию в плазме крови других субстратов (сильных, умеренных и слабых ингибиторов) цитохрома CYP3A4. В то же время, ингибиторы и индукторы изофермента CYP3A4 могут вступать во взаимодействие с ивабрадином и оказывать клинически значимое влияние на его метаболизм и фармакокинетические свойства. Было установлено, что ингибиторы изофермента CYP3A4 повышают, а индукторы изофермента CYP3A4 уменьшают плазменные концентрации ивабрадина. Повышение концентрации ивабрадина в плазме крови может увеличивать риск развития выраженной брадикардии.

Противопоказано одновременное применение с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4, такими как противогрибковые средства группы азолов (кетоконазол, итраконазол), антибиотики макролиды (кларитромицин, эритромицин пероральный, джозамицин, телитромицин), ингибиторы ВИЧ-протеаз (нелфинавир, ритонавир, нефазодон) из-за повышения концентрации ивабрадина в плазме крови и риска развития чрезмерной брадикардии.

Одновременное применение ивабрадина и умеренных ингибиторов изофермента CYP3A4 дилтиазема или верапамила (средств, урежающих сердечный ритм) у здоровых добровольцев и пациентов сопровождалось увеличением AUC ивабрадина в 2-3 раза и дополнительным урежением ЧСС на 5 уд./мин. Данные комбинации не рекомендуются.

Индукторы изофермента CYP3A4, такие как рифампицин, барбитураты, фенитоин и растительные препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), при совместном применении с ивабрадином могут привести к снижению концентрации в крови и активности ивабрадина (может потребоваться применение препарата в более высокой дозе). При совместном применении ивабрадина и препаратов, содержащих зверобой продырявленный, было отмечено двукратное уменьшение AUC ивабрадина. В период применения ивабрадина следует уменьшить прием растительных препаратов, содержащих зверобой продырявленный.

Применение ивабрадина в комбинации с прочими умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 (например, флуконазолом) возможно при условии, что ЧСС в покое составляет более 60 уд./мин. Рекомендуемая начальная доза ивабрадина — по 2.5 мг 2 раза/сут. Необходим контроль ЧСС.

Следует с осторожностью применять ивабрадин с некалийсберегающими диуретиками (тиазидные и «петлевые» диуретики), т.к. гипокалиемия может повысить риск развития аритмии. Поскольку ивабрадин может вызывать брадикардию, сочетание гипокалиемии и брадикардии является предрасполагающим фактором для развития тяжелой формы аритмии, особенно у пациентов с синдромом удлинения интервала QT, как врожденным, так и вызванным воздействием каких-либо веществ.

При употреблении грейпфрутового сока на фоне применения ивабрадина отмечалось повышение концентрации ивабрадина в крови в 2 раза. В период терапии ивабрадином прием грейпфрутового сока необходимо сократить.

источник

Существует множество различных лекарство, которые используют кардиологии. Каждое средство предназначено для лечения определенных заболеваний, поэтому перед его применением необходимо взвесить пользу и возможный вред от лечения.

Таблетки Бравадин относятся к таким лекарственным средствам, которые назначают только по строгим показаниям, так как могут крайне негативно влиять на здоровье человека. Механизм действия препарата позволяет его использовать при стенокардии и сердечной недостаточности хронического течения. Его прием способствует снижению частоты развития осложнений и риска летального исхода от таких заболеваний.

Чтобы понять, что собой представляют таблетки Бравадин, необходимо понять, к какой лекарственной группе относится этот медикамент, для чего назначается и в каких случаях его применение невозможно.

Бравадин относится к группе лекарств, предназначенных для лечения сердечных заболеваний, и оказывающих антиаритмическое и антиангинальное действие. Он входит в анатомо-терапевтически-химическую группу, имеющую код C01EB17. Международное непатентованное наименование – Ивабрадин. Как и в случае с другими средствами, МНН аналогично с названием действующего компонента Бравадина.

Бравадин выпускается только в виде таблеток, имеющих дозировку по 5, а также 7,5 мг. Они имеют оболочку, чаще оранжевую, под которой скрыта шероховатая твердая масса белого цвета.

В аптеках предлагаются упаковки по 28 и 56 таблеток, и от их количества зависит стоимость Бравадина. Таблетки с дозировкой 0,5 мг стоят от 360 до 650 рублей. А таблетки с дозировкой 0,75 мг стоят от 440 до 850 рублей. Выгоднее приобретать упаковку по 56 таблеток, особенно если требуется продолжительное лечение.

Бравадин назначают для терапии стабильной стенокардии, при условии нормальной работы синусового узла, и ХСН (хронической сердечной недостаточность). Когда необходим прием при стенокардии:

  1. При невозможности проведения терапии с помощью бета-адреноблокаторов, если у пациента к ним имеются противопоказания.
  2. При необходимости комплексной терапии вместе с бета-адреноблокаторами, если терапия только одними бета-адреноблокаторами не дает положительного результата.

Основные подходы к лечению больного с хронической ИБС

Пациентам с ХСН медикамент показан для достижения следующих целей:

  1. Предупреждения развития осложнений и смертности пациента.
  2. Возможности терапии в домашних условиях при ухудшении состояния.
  3. Нормализации синусового ритма и частоты сердечных сокращений, если показатели ≥ 70 ударов в минуту.
  4. Предупреждения летального исхода при усилении симптоматики.

Список противопоказаний у Бравадина намного больше, чем список показаний к использованию.

  • ЧСС (в состоянии покоя) менее 60 уд/ мин.
  • Левожелудочковая недостаточность крайней степени.
  • Нестабильная стенокардия.
  • Синдром дисфункции синусового узла.
  • Острый и недавно перенесенный инфаркт.
  • Угроза развития инфаркта миокарда при ишемии.
  • Кардиогенный шок.
  • Электростимулятор в режиме стимуляции.
  • Нестабильная и острая сердечная недостаточность.
  • Недостаток или непереносимость лактазы.
  • Глюкозо-галактозная мальабсорбция.
  • Гиполактазия.
  • Нарушения печеночной функции.
  • Несовершеннолетний возраст.
  • Аллергия или склонность к ней.

Препарат запрещено принимать на любом сроке беременности, так как он способен оказывать токсическое воздействие на плод. При необходимости применения Бравадина беременной женщиной, ребенка нужно временно перевести на искусственное вскармливание.

Кроме абсолютных противопоказаний, есть список состояний, при которых Бравадин нужно принимать крайне осторожно:

  1. Пигментация сетчатки глаза.
  2. Недавно перенесенное острое мозговое кровообращение.
  3. Бессимптомная дисфункция левого желудочка.
  4. Врожденный или приобретенный на фоне приема лекарств, удлиненный интервал QT.
  5. Легкие дисфункции печени.
  6. Не снижает артериальное давление и не влияет на сопротивление периферических сосудов.

Также следует соблюдать осторожность при сочетании Бравадина с некоторыми лекарствами – врача нужно предупреждать, если существует необходимость приема макролидов, индукторов изофермента CYP3A4, петлевых диуретиков и других лекарственных средств.

Действующее вещество – ивабрадин – считается одним из основных ингибиторов сердечных каналов, оказывающих избирательное действие. Бравадин содержит в себе это вещество в виде ивабрадина гидробромида.

Эффекты ивабрадина на сердечно-сосудистый прогноз

Дополнительно в составе таблеток находятся:

  • МКЦ;
  • повидон;
  • Е468;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • магния стеарат;
  • лактоза.

Бравадин – антиаритмический медикамент, действие которого направлено на замедление сердечного ритма. Частота сокращений сердца регулируется с помощью процесса замедления или полного подавления if-каналов синусового узла.

Препарат оказывает избирательное воздействие на синусовый узел, при этом, не вызывая СРРЖ и не воздействуя на сократительные функции сердечной мышцы и импульсную проводимость.

Особые свойства лекарства:

  1. Снижение ЧСС напрямую зависит от дозировки, что было доказано во время клинических исследований.
  2. Регулярное применение минимальной дозировки приводит к тому, что дальнейшее увеличение дозы не повышает терапевтического воздействия.
  3. При правильно подобранных дозах происходит снижение ЧСС до 10-15 уд./мин.
  4. Препарат не оказывает негативного влияния на объем крови, выбрасываемой их левого желудочка.
  5. Лекарство снижает потребность миокарда в кислороде, тем самым уменьшая нагрузку.

Кроме того, Бравадин способен оказывать некоторое влияние на каналы сетчатки из-за их схожести с каналами сердца. Таким образом, временно сокращается реакция сетчатки на световое воздействие, то есть изменяется разрешительная способность зрения. У некоторых больных лекарство вызывает повышенную яркость в ограниченной части поля зрения.

Проводящие пути зрительного анализатора

Препарат имеет высокую биодоступность, практически полностью всасывается в ЖТК, и максимальное содержание ивабрадина в крови достигается в течение 60 минут после приема таблеток. Прием препарата вместе с едой увеличивает концентрацию активного компонента, хоть и дольше впитывается в кровоток.

Препарат проходит биотрансформацию в печени и кишечнике под воздействием изофермента CYP3А4. В процессе образуется метаболит S18982, после чего происходит связывание 2/3 препарата с белками плазмы. Полностью выводится средство из организма в период от двух до 11 часов с мочой и калом.

Прием Бравадина возможет только после полного обследования, когда доказано, что у пациента стенокардия носит стабильный характер или декомпенсация сердца принимает хроническую форму.

Рекомендуется принимать Бравадин во время еды, так как такой способ приема позволяет добиться лучшего результата. Лечение начинается с минимальной дозировки, а через несколько недель, при хорошей переносимости, дозировка может быть увеличена.

При стенокардии первоначальная доза – две таблетки по 5 мг в течение суток. При необходимости суточную дозу повышают до трех штук. Во время лечения необходимо контролировать частоту сокращений сердца.

Симптоматика стенокардического приступа

Если показатели в покое менее 50 уд./мин., то суточную дозу снижают до одной таблетки в сутки (принимают по половине дважды в течение суток). Оставшиеся симптомы брадикардии, после снижения дозировки, являются показанием для полной отмены приема.

При ХСН первоначальная дозировка также составляет 10 мг в сутки. Через 14 дней дозу повышают до 15 мг, при условии, что отсутствуют признаки, указывающие на брадикардию (слабость, снижение давления, головокружение, пониженная ЧСС). Но при развитии такой симптоматики необходимо снизить дозировку до одной таблетки (5 мг) в сутки. При ЧСС в пределах 50-60 уд./мин., рекомендовано принимать по таблетке (5 мг) дважды в течение суток.

Если у пациентов, принимающих по 2,5 мг дважды в день, сохраняется стабильная ЧСС в пределах 60 ударов в минуту, то врач может порекомендовать увеличение дозы до 5 мг утром и вечером. Но если при снижении дозы сохраняется сниженная ЧСС, то прием отменяют.

Пациентам старшей возрастной группы (после 75 лет), необходимо начинать лечение с дозы, не превышающей 5 мг в течение суток в два приема. Если в течение месяца негативных реакций не возникает, возможно увеличение дозировки в два раза.

Бравадин не используют для профилактики и терапии аритмических состояний. Его эффективность снижается при развитии наджелудочковой и желудочковой тахикардии.

Врачи не рекомендуют принимать Бравадин при нарушениях сердечного ритма, связанного с дисфункциями синусового узла.

Во время терапии необходимо регулярно проверять работу сердца с помощью ЭКГ и других исследований, чтобы своевременно диагностировать аритмию. У пациентов с ХСН повышается риск развития фибрилляций предсердий, особенно, если Бравадин используется одновременно с антиаритмическими препаратами I класса.

Бравадин серьезное лекарственное средство, которое требует особой осторожности при применении. Препарат можно использовать только по назначению кардиолога, особенно при одновременном приеме с другими лекарствами.

Самые распространенные побочные реакции связаны со сбоями в работе сердца. Очень часто средство вызывает неконтролируемые скачки артериального давления или брадикардию, которая развивается как самостоятельно, так и одновременно с гипотонией.

Другие побочные реакции со стороны сердечной системы:

  • Нарушение функции проводимости мышцы.
  • Синусовая аритмия.
  • Желудочковая экстрасистолия.
  • Явные ощущения сердцебиения.
  • Фибрилляция предсердий.

Побочные реакции при применении Бравадина касаются не только работы сердца, но и других органов и систем. В первое время от начала терапии очень часто появляются головные боли, но обычно они проходят самостоятельно.

Если нет – то ставится вопрос об отмене препарата. Многие пациенты жалуются на слабость, повышенную утомляемость, астению, головокружение и даже обморочные состояния, что может говорить о брадикардии.

Так как препарат воздействует на зрительные каналы, то могут развиваться нарушения со стороны зрительной системы: фотопсия или нечеткость зрительного восприятия. Бравадин способен влиять на кровяные показатели: повышение креатинина, мочевой кислоты и эозинофилов.

Пациентам, проходящим лечение Бравадином, необходимо придерживаться врачебных рекомендаций, регулярно проходить обследования и контролировать уровень артериального давления.

При длительной терапии нужно обязательно сдавать анализ крови, чтобы контролировать показатели. Только так можно предотвратить развитие негативных реакций.

Лечение Бравадином требует крайней осторожности, особенно если его необходимо принимать одновременно с другими лекарственными средствами. Поэтому необходимо знать, какое сочетание препаратов недопустимо.

С какими медикаментами нельзя сочетать Бравадин:

  • Антиаритмическими средствами. Если такой прием необходим, то требуется постоянный контроль ЭКГ.
  • Тиазидными и петлевыми мочегонными и-за риска развития гипокалиемии и, как следствие, аритмии.
  • Ингибиторами изофермента CYP3A4 и ВИЧ-протеазы.
  • Макролиды.
  • Возможно снижение концентрации Бравадина одновременно с Рифампицином, Фенитоином, барбитуратами и средствами, содержащими зверобой продырявленный.

Замечено, что грейпфрутовый сок способен повышать концентрацию Бравадина, поэтому употреблять грейпфруты и сок во время терапии не рекомендуется. Кроме того, учитывая список показаний к применению Бравадина, нельзя совмещать лечение с алкогольными напитками. При декомпенсации сердца и стабильной стенокардии прием алкоголя даже между курсами терапии нежелателен.

Не всегда лечение стенокардии и ХСН возможно с помощью Бравадина, поэтому приходится прибегать к аналогичным препаратам, схожим по структуре, а также на основе других действующих веществ.

На основе действующего вещества ивабрадин созданы другие препараты, действие которых аналогично с Бравадином. К ним относятся: Ивабрадин, Кораксан и Раеном и их действие, показания, противопоказания и меры предосторожности никак не отличаются от свойств Бравадина.

Выбор препарата во многом зависит от цены – Кораксан стоит гораздо дороже, за 56 таблеток придется заплатить от 900 до 1200 рублей. Другие препараты входят в одну ценовую категорию, поэтому нет разницы, какие таблетки покупать.

При необходимости Бравадин можно заменить другими препаратами, имеющие в составе другие действующие вещества. Чем можно заменить:

  • Депренорм – таблетки на основе триметазидина. В отличие от Бравадина имеет более широкую сферу применения и меньший список противопоказаний. Стоимость препарата от 250 рублей. Дешевле – Триметазидин, его цена – от 20 рублей.
  • Кардионат – действующее вещество – мельдоний. Препарат предназначен для снижения частоты приступов стенокардии, нормализации мозгового кровообращения и повышения сердечной работоспособности при сильных нагрузках. Дешевый аналог стоимостью от 160 рублей.
  • Дибикор – активное вещество – таурин. Используется для терапии декомпенсации сердца, поддержания работы сердца после отравления сердечными гликозидами. Цена колеблется от 250 до 500 рублей в зависимости от дозировки.
  • Ранекса – препарат на основе ранолазина. Назначают при стабильной стенокардии. Стоимость препарата более 3000 рублей.

Самыми дешевыми препаратами для поддержания работы сердца являются Настойка боярышника и Валидол. Но Валидол предназначен только для снятия приступов, так как оказывает слабое лечебное действие. Следует помнить, что вопрос о смене препарата решает только лечащий врач, имеющий полные данные о состоянии здоровья пациента.

Каждый пациент, после того как ему назначат новый препарат, старается найти отзывы принимавшие его людей о воздействии на организм. Но следует изучать отзывы не только пациентов, но и врачей.

Большинство специалистов отмечают легкость в приеме Бравадина, так как его нужно принимать не больше двух раз в сутки. Отзывы врачей говорят о том, что препарат снижает повышенную частоту сокращений сердечной мышцы, без значительного снижения АД, если у пациентов нет склонности к гипотонии.

Отзывы врачей о препарате неоднозначные, поэтому если пациент сомневается в правильности назначенного лечения, ему необходимо еще проконсультироваться с другим врачом, а не только читать отзывы в интернете.

Мнения пациентов носят различный характер. Большинство отзывов говорит, что после начала лечения развивались побочные реакции в виде брадикардии. Другие пациенты, наоборот, говорят о положительном влиянии препарата на организм.

Бравадин, как и его аналоги по действующему компоненту, имеют как негативные, так и положительные отзывы пациентов. Очень важно, чтобы люди с сердечными заболеваниями прислушивались к лечащему врачу и не принимали препарат только по совету знакомых.

Бравадин – эффективный лекарственный препарат, который хорошо помогает при стенокардии и поддерживает деятельность сердца при хронической недостаточности. Но если терапия будет неадекватной, то Бравадин не только не улучшит самочувствие больного, но и спровоцирует тяжелые последствия.

источник