Бонадэ отзывы врачей плюсы минусы

ужасный препарат! принимаю 5 дней-все 5 дней тошнота в постоянном режиме, головная боль и изжога! к сожалению, препарат в силу его специфики принимать не бросишь!принимаю по назначению врача! побочных эффектов-много!

Просто крик души! Малышке нашей всего 4 месяца. Молока у жены достаточно, стали потихоньку вводить прикорм. Все как обычно. И тут я наблюдаю, что у жены молоко совсем пропало. Причем резко. Что такое? Оказалось, что ей какая-то подружка посоветовала эти таблетки как противозочаточное, и ведь в аптеке продали! Без рецепта! Нет, что бы сначала ко врачу сходить! Результат: как противозачаточное — работает великолепно, а молока больше нет. И наша принцесса теперь на искусственном вскармливании!

Так как у меня уже трое деток, то вопрос о контрацепции стал сам собой. Цикл у меня регулярный, по женской части всё в норме. Что могу сказать о данном препарате. Из побочных эффектов у меня была тошнота. Теперь, после окончания приема, я могу отметить,что это для моей фигуры сослужило большим плюсом: минус 7 килограмм. В то же время, приём препарата я не вижу возможным из-за постоянной тошноты. Отпила я только одну упаковку (дабы не выбрасывать), никогда проблем с беременностью у меня не было, только желание и всё сразу получается. Если учесть, что беременность не наступила — таблетки работают. Просто у меня на них индивидуальная непереносимость.

Достоинства:

-дешево -минимум побочек(но это может от того,что пила подделку)

-выросшая и лопнвшая фолликулярная киста на фоне приёма данного препарата

Принимала «Бонадэ» около 1,5 лет, при регулярных узишках — подозрение на функциональные кисты.
2 недели назад такая киста лопнула, попала в больницу с диагнозом «апоплексия яичника»
то ли препарат г****, то ли я попала на подделку.
но врачи разводят руками, тк функциональные кисты при приёме контрацептивов возникать не могут априори.
P.S. на Жанине подобного не было

Достоинства:

Добрый день! Все пишут только хорошие впечатления о приеме препарата Бонадэ!
Я расскажу свою историю. Год назад, весной, у меня была резекция кисты правого яичника (лапороскопия). После операции мне назначили прием «Силуэта». Все хорошо, они мне подошли, волосы блестящие, на лице ни единого прыща. Вопрос был в дороговизне данного препарата.
Осенью прошлого я нашла в интернете Бонадэ, отзывов вовсе не было, ну может быть, один и все. Я решила рискнуть. Купила первый блистер, начала принимать, вроде бы никаких изменений не произошло. Но последующие привели мой организм к гормональному сбою: ухудшилось состояние кожи лица, какие-то пятна, прыщи, у меня очень сильно оголились корни зубов, они стали очень чувствительны, больно даже было чистить зубы. Я стала сильно нервничать, появились постоянные стрессы, причем, просто из неоткуда. А самое неприятное это то, что у меня начались боли в области оперированного яичника.
Я обратилась к доктору, на что он посоветовал категорически отказаться от Бонадэ, так как он недавно появился и никто его даже толком не принимал. Получается, что проверяются препараты на нас. Ничто не предвещало беды, хотя состав абсолютно одинаков.
Девушки, на своем опыте проверила и я бы вам не советовала его принимать. Принимайте то, что опробовано десятилетиями и зарекомендовало себя! Будьте здоровы!

Назначили мне эти чудо таблеточки для лечения начальной стадии очагового аденомиоза. Пила их в общей сложности 6 месяцев. До этого пила два месяца «Силуэт», но из-за тяжёлой переносимости в виде множества побочных эффектов врач перевела на «Бонадэ». Из побочных эффектов были головные были и что интересно, только в последние два месяца обострился гастрит, который не беспокоил меня со школы много лет. Жуткие боли в желудки и рвота тоже от боли.

Но самое интересное произошло после его отмены. Так как мой врач не предупредил меня что КОКи нужно ОТМЕНЯТЬ, а не тупо прекращать пить и готовиться к этому, по рекомендации врача я прекратила приём препарата допив последнюю таблетку в пачке. Даже не прошло недели как моё лицо покрылось чёрными точками и мелкими прыщами с гнойничками. Тоже самое было с шеей и зоной декольте. И мои когда то прекрасные волосы, очень густые, плотные и вьющиеся стали выпадать пучками как у онкобольной. За месяц я лишилась своих волос, трихолог поставил диагноз диффузная аллопеция. Появились лысины, особенно зона лба. Просто как у мужика начала лысеть голова. Зрелище не для слабонервных. Впервые в жизни пила ноотропное средство «Фенибут» чтобы не застрелиться. Стресс колоссальный. Забыла добавить ещё один побочный эффект, прибавка в весе 6 кг + целлюль. Пришлось искать другого врача, который мне назначил Циклодинон для нормализации цикла после отмены КОКа. лицо очистилось, пока принимаю Циклодинон. На восстановление волос уходит состояние, поливитамины, шампуни, концентраты.

Прежде чем принимать какие-либо КОКи при лечении заболевания, проконсультируйтесь с несколькими врачами и крепко подумайте. Последствия могут быть очень плачевными, вплоть до гормонального дисбаланса на всю жизнь, а уж тем более использование их в качестве контрацепции. Это не стоит таких жертв, одно лечит, а всё остальное калечит

Дополняю отзыв. Я каждый год планово обследуюсь. Само собой за свой счёт. Сдаю кровь на анализы, гормоны и делаю узи различных органов, в том числе и щитовидной железы.

До приёма Бонадэ щитовидная железа была здорова. После практически года приёма я пошла планово обследоваться и у меня обнаружили огромный узел. который уже не поддаётся лечению!

Как пояснил врач, что использование контрацептива могло спровоцировать рост данного узла.

Ещё плюс в копилочку угробленного здоровья!

Девочки, думайте головой преждче чем начинать пить ЭТО.

Так пить или не пить. Именно за этим мы все лазим по чужим отзывам в надежде подобрать что-то для себя или встретить в отзыве то, что происходит с тобой и увидеть чем это закончилось для другой. Длинноватый отзыв, но в двух словах не рассказать.

И так по совету гинеколога-эндокринолога стала принимать Бонадэ. Таблетки последнего на данный момент поколения с лечебным эффектом. Ну вроде начало обнадеживающее, но увы не для меня. На середине пачки началось прорывное кровотечение. В инструкции написано, что такое возможно при привыкании организма и длится в течении 3 первых месяцев. Гинеколог сказала фигня — увеличивай дозу. Вроде опять все нормально, и по инструкции, и компетентная тетя врач говорит так уверено.

Но всё это я уже проходила много лет назад. До спирали. Опять начиналось с таблеток последнего поколения — и прорывного кровотечения в середине пачки таблеток. Адаптация 3 месяца — результат тот же. Таблетки предыдущего поколения — результат тот же — прорывное кровотечение плавно переходящее в кровотечение отмены. Так я дошла до гормонов ПЕРВОГО поколения с увеличенной дозой, но мой организм так и не адаптировался. Я получила поликистоз, с которым нужно было бороться с помощью все тех же гормонов, топом выросла и разорвалась киста на яичнике — больница, капельницы. Вы представляете себе жизнь с постоянным прорывным кровотечением, которое может начаться в любую минуту? Постоянные прокладки. Всего 5 дней из месяца без него. Каким спортом можно заниматься с прорывным кровотечением. Бассейном? Беговой дорожкой? Эллипсоидом? Каким? Сходить на пляж? А как себя вести когда ты идешь по улице, а тут такое? Полный кошмар. А врачи, которых я много поменяла, да и ходила к двум разным врачам одновременно, что бы убедиться в правильности их назначений, в один голос — адаптационный период, все нормализуется. ждала. верила. Настроение — в итоге полная депрессия, желание — ноль, возможности то же. Длилось это в течении 2 лет. А муж, ну собственно человек, ради которого все это и затевалось. Вы правильно поняли, ему это все надоело. Отношения с ним разладились. За то предохранение на все 100%. Я была согласна на спираль со всеми её последствиями, но только из-за эндометриоза мне её ни кто не ставил. Ну при очередной смене гинеколога мне попалась молодая врачиха, которую я смогла уговорить на спираль. И все наладилось, цикл восстановился, ни каких прорывных кровотечений, желание восстановилось, поликистоз то же прошел. на моё полное удивление, на УЗИ через пол года от него и следа не осталось. Как так? Я не агитирую за спираль, с ней все не так уж гладко. У меня их было 2))))) одна была медная, мой организм медь не воспринял, а вот золотая простояла 5 лет, только поворачивалась, в итоге пришлось убрать. И опять вопрос чем предохраняться. Ну вроде столько лет прошло. Попробовала Бонадэ. и опять как в прошлый раз. Прям петля времени((((

Благо есть инрекоменд, стала лазить по отзывам, может подберу что для себя. В одном из отзывов прочла, что у девушки после приема ОК снизилась работа щитовидки, повысился сахар в крови. У меня примерно 7 лет назад (как раз в период ударной дозы гормонов) щитовидка полностью внезапно перестала работать и нарастила узлы, я теперь полностью на заместительной терапии, но не один врач с приемом ОК не связывал, а только со стрессом. Ещё бы. или типа что-то с гипофизом (вкратце — именно он отвечает за всю гормональную систему организма в целом, т.е занимается балансировкой гормонов). Мой гипофиз, наверное обалдевая от количества гормонов в крови почему-то выключил щитовитку. без возможности включить её назад(((( И сахар в крови повысился, только хитрая врачиха-гинеколог практически всем прописывала лекарства от сахарного диабеда 1 типа. ну тем кто принимал ОК. Не связывала я всё это с приемом ОК. Пока не прочла как именно работаю ОК. После окончания приема ОК долго сыпались волосы. Фигуру то же долго восстанавливала, т.к. при разбалансировке гормонов трудно похудеть(((( У меня на восстановление ушло 7 лет, ну опять же без отзывов других, я валила на все что угодно.

Ну вот начав пить Бонадэ и получив прорывное кровотечение слышу знакомый ответ — увеличь дозу гормонов — это адаптация. Где-то я уже это слышала. да в своем же прошлом. ну может я ненормальная. ладно, где любимый инрекоменд. да нет, уж очень много знакомого в чужих отзывах. Все больше не хочу.. не моё это. Я бросила пить таблетки, не допив 5 таблеток до конца пачки, все равно кровотечение, ну станет больше, а оно и стало, а потом спало и без увеличения дозы гормонов. Все это делала на свой страх и риск. Решила будет хуже — вызову скорую. Теперь ищу другой способ предохранения, но себя калечить, что бы милому было хорошо больше не буду, итог-то все равно знаю. я мучаюсь, он обижен моим не вниманием (а от куда оно возьмется в депрессии и постоянном кровотечении), да ещё не известно что «отключится» в этот раз. У каждого организма все индивидуально, моему этот способ не подошел. Будьте внимательнее к себе. В организме все взаимосвязано, разрушить просто, а вот восстановить очень трудно.

Ну и ещё как ни странно, но после приема таблетки меня немного тошнило, дня 4, потом прошло.

Пить или нет — решать все равно вам. главное прислушивайтесь к себе.

Привет, девочки, впервые попробовала контрацептивы и первым оказался Бонадэ, выбрала его по рекомендации врача на фоне еще трех видов, этот был самый дешевый. Мне выписали для лечения кровотечений до и после менструаций, пить надо 6 мес, пропила 3 недели, сейчас перерыв 1 неделя и больше его не куплю.

Побочка состоит из огромного списка, как раз на мне 3 вида проявились.

1) Как только начала пить, по вечерам стала болеть голова, болела неделю, потом перестала.

2) Стала ныть грудь и набухать, мышцы болели очень сильно, она увеличилась в размерах — за 2 недели на размер, стала похожа на кормящую мать, сейчас не пью, мышцы не болят.

3) Не могу спать, аритмия перед сном появляется, сердце колотиться в разнобой.

В инструкции написано, что у пациентов, которые пили это лекарство, был выявлен рак груди, но 100% не доказано, но когда грудь стала расти, я испугалась.

Единственное, что понравилось — перестали расти волосы, где не должны быть (усики и в др. местах)

Сейчас неделю не пью и больше его не куплю, попробую Ярину, Джес или Белару.

источник

Плохо переносила жанин, были боли в животе и рвота но положительный эффект от него был, назначали при эндометриозе. Врач решила заменить жанин на бонаде. Состав у них одинаковый! Кто -то сталкивался с бонадэ? как его переносили?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Аналитический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психолог-проводник. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Коуч и тренер. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Есть аналог — силует, тоже от эндометриоза. Помогает не плохо, но по симптомам примерно также как вы описываете. + я на 4 кг поправилась. Бросила их пить, перешла на логест. Все окей теперь.

Любые ОК помогут от эндометриоза, главное, чтобы от подошли. Подбирать можно, только пробуя, потому что даже сдача анализов на гормоны не гарантирует, что ОК вам подойдут.

Мне клайра не помогла от эндометриоза но побочек не было вообще

У меня аденомиоз, но гормоны не хочу пить. Врач назначила новинет. Надо принимать? Обязательно? Чем грозит если не принимать?

У меня были очень болезненные и обильные месячные со сгустками и будут такими же, это я давно поняла если гормоны пить не стану. Так что у меня вопрос пить ли не пить не стоял. Если б совсем ничего не беспокоила то наверое думала бы.

У меня тоже очень обильные и болезненные, прокладки менять часто приходится. А гормоны это вмешательство в естественную работу женского организма и я считаю, что гормоны это не есть хорошо. А врач говорит принимать. Вот и спросила. Для меня это важно знать обязательно их принимать или нет. А прогрессировать болезнь не будет, если не принимать? Простите что тут спрашиваю. У врача тоже спрашивала, моя врач очень немногословная, она ничего не объясняет, просто сказала пить новинет и все.

Принимаю бонадэ третий месяц!Назначили для лечения фоликулярной кисты и тонкого миометрия. Побочные эффект был следующий:первый месяц болела ужасно грудь, ощущение,какбудто она раз в 5 увеличилась, на самомделе на один размер. Дотронуться было невозможно.После первой пачки в 7-дневный перерыв было головокружение ,аритмия,но я продолжила пить. После приема второй пачки грудь перестала болеть,стал болеть низ живота,тошнота была ежедневная, особенно после еды.Я терпела, врач говорит идет привыкание. Сейчас трети месяц. Побочки ушли.Киста ушла, миометрий стал лучше. Просто несколько лет назад мне назначали хлое. Никаких побочек не было.Надеюсь месяца три еще попить и отказаться от них. ничего хорошего не вижу.И еще кожа сильно попортилась. Прыщики на лице появились,хотя до этого не было.

Мне тоже интересно, не могу выбрать на какие таблетки перейти. Жанин не подошёл, сбой цикла, хотя пропила его год. Силуэт — вылезло много побочек, за 3 месяца приема. Врач предлагает Бонадэ или Линдинет 30, не знаю, что выбрать. Есть 6 дней подумать. Теряюсь.

Добрый день . Принимаю препарат бонадэ от эндометриоза. Сначала в муниципальной поликлинике прописал доктор без анализов , по УЗИ визанну, но я испугалась Ее пить , пошла в платную, сдала все анализы и мне прописали бонадэ. Пью 14 дней и думаю как выдержать полгода. Реально страшно ! При приеме месячные так и пошли , тошнота , голова кружится , нервы) , плакать хочется , кожа как будто высушенная — вся в прыщах , боюсь за волосы- не дай бог облысею !врач сказала и эндометриоз и прыщи должны пройти , но так страшно. пока все только в худшую сторону !

Мне врач выписал Бонадэ при эндометриоз,сначало всё было хорошо,я начала их принимать.Принимала 10 дней,все было хорошо,потом всё резко ухудшилось.Головные боли,слабость,рвота,тошнота,резко набрала вес,груди налились.Месячные пришли ,прошли 8 дней.Затем через 7 дней пришли опять,чисто как мазня.Короче караул.Я бросила из пить.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Бонадэ (Bonadea): 2 отзыва врачей, 2 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска, цены от 127 до 2289 руб.

Аналог известного жанина. Является контрацептивным препаратом с лечебным эффектом. Назначаю женщинам с целью контрацепции, а также с лечебной целью при эндометриозе, альгодисменорее. Предпочитаю пролонгированный режим. Препарат уменьшает менструальную кровопотерю и хорошо купирует болевой синдром.

Бонадэ содержит диеногест. Хороший лечебный результат можно получить у пациенток с аденомиозом, гиперполименореей. На фоне приёма диеногеста менструации становятся скудными. Для кого-то это плюс, но некоторым пациенткам это не нравится. В остальном — обычный контрацептивный препарат. Побочные действия как и у других.

Я покупала себе «Бонадэ» в качестве противозачаточного средства. Покупала не проконсультировавшись с врачом, а просто-напросто купила, взяв совет в аптеке. ЛЮДИ! Перед тем, как покупать себе такого рода препараты, обратитесь к врачу, сдайте все соответствующие анализы. Да, никакой беременности у меня не наступило. Да и цена нормальная, если учесть, что в коробочке целых 63 штуки. Но мой вес стремительно не просто полез, а попёр вверх с такой силой, что теперь у меня к моему весу плюс 12 килограмм. Зато нет беременности, фактически, что хотела, то и получила, но теперь строгие диеты, фитнес.

21; 63

Низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат. Действие препарата Бонадэ ® основано на совместном действии различных факторов, наиболее важным из которых является подавление овуляции и повышение вязкости секрета шейки матки.

Гестагенный компонент препарата Бонадэ ® , диеногест, является производным нортестостерона и обладает антиандрогенным действием. Диеногест также оказывает благоприятное действие на липидный профиль, повышая содержание ЛПВП.

У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы (КПК), цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность и продолжительность кровотечения.

После приема внутрь диеногест быстро и почти полностью всасывается. C_max в плазме крови (51 нг/мл) достигается через 2.4±1.4 ч после приема препарата. Биодоступность в комбинации с этинилэстрадиолом — около 96%.

Диеногест связывается с сывороточным альбумином (90%) и не связывается со специфическими транспортными белками — глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), и кортикостероид-связывающим глобулином (КСГ). Какое-либо влияние на процессы физиологического транспорта эндогенных стероидов маловероятно. Индуцированное этинилэстрадиолом повышение концентрации ГСПГ не оказывает влияния на связывание диеногеста с сывороточными белками.

На фармакокинетику диеногеста концентрация ГСПГ не влияет. После приема ежедневной дозы концентрация препарата в плазме крови увеличивается приблизительно в 1-5 раз, а C_ss достигается примерно через 4 дня.

Диеногест метаболизируется преимущественно путем гидроксилирования, но также и путем гидрогенизации, конъюгирования и ароматизации с образованием неактивных метаболитов.

Общий клиренс после однократного приема составляет 3.6 л/ч.

Т_1/2 диеногеста составляет 8.5-10.8 ч. Незначительное количество диеногеста выводится почками в неизмененном виде. Метаболиты выводятся почками и с желчью в соотношении 3:1. Т_1/2 метаболитов составляет 14.4 ч.

После приема внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью всасывается. C_max в плазме крови (67 нг/мл) достигается в течение 1.5-4 ч. Во время всасывания и «первого прохождения» через печень этинилэстрадиол метаболизируется, в результате чего средняя биодоступность при пероральном применении составляет 44%.

Этинилэстрадиол практически полностью (98%), хотя и неспецифично, связывается альбумином. Этинилэстрадиол индуцирует синтез ГСПГ. Зафиксированный V_d этинилэстрадиола составляет 2.8-8.6 л/кг.

C_ss достигается во время второй половины лечебного цикла, когда уровни лекарственного препарата в сыворотке становятся в 2 раза больше по сравнению с отдельной дозой.

Этинилэстрадиол подвергается пресистемному конъюгированию как в слизистой оболочке тонкого кишечника, так и в печени. Основной путь метаболизма — ароматическое гидроксилирование, с последующим конъюгированием с глюкуроновой и/или серной кислотами.

Скорость метаболического клиренса из плазмы крови составляет 2.3-7 мл/мин/кг. Концентрация этинилэстрадиола в плазме крови уменьшается, причем снижение носит двухфазный характер: первая фраза характеризуется Т_1/2 около 1 ч, вторая — 10-20 ч.

В неизмененном виде не выводится. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся почками и печенью в соотношении 4:6, с Т_1/2 около 24 ч.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
этинилэстрадиол	30 мкг
диеногест	2 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 57.17 мг, крахмал кукурузный — 12 мг, повидон 30ЛП — 3 мг, натрия крахмала гликолат — 5 мг, магния стеарат — 800 мкг.

Состав пленочной оболочки: акваполиш белый 014.17 МС (гипромеллоза — 48%, гидроксипропилцеллюлоза — 12%, тальк — 20%, масло семян хлопка гидрогенизированное — 5%, титана диоксид — 15%) — 9 мг.

21 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
21 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Препарат Бонадэ ® принимают внутрь по 1 таб./сут, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды, в одно и тоже время каждый день. Таблетки принимают в течение 21 дня без перерыва по схеме, указанной на блистере. Каждый блистер содержит 21 таблетку. Каждая таблетка промаркирована днем недели, в который она должна быть принята. В течение следующих 7 дней таблетки не принимают. В этот период должно начаться менструальноподобное кровотечение (кровотечение отмены). Обычно оно начинается спустя 2-3 дня после приема последней таблетки препарата Бонадэ ® .

После 7-дневного перерыва, на 8-й день, начинают прием таблеток из новой упаковки (если упаковка содержит 21 таблетку) или блистера (если упаковка содержит 63 таблетки), даже если кровотечение еще не прекратилось. Это означает, что женщина всегда будет начинать новую упаковку (блистер) в один и тот же день недели и, что каждый месяц кровотечение отмены наступит примерно в один и тот же день месяца.

Начало применения препарата Бонадэ ®

При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце применение препарата Бонадэ ® следует начинать в 1-й день естественного менструального цикла (т.е. в 1-й день менструального кровотечения). Принимают таблетку, помеченную соответствующим днем недели. Например, если менструация начинается в пятницу, принимают таблетку, помеченную буквами, обозначающими пятницу. Затем, следует продолжать принимать таблетки в следующие дни в установленном порядке. Допустимо также начинать применение со 2-5 дня цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно применять барьерный метод контрацепции (презерватив) в течение первых 7 дней применения таблеток из первой упаковки (блистера).

При переходе с других КПК, контрацептивного вагинального кольца или контрацептивного пластыря можно начать принимать препарат Бонадэ ® на следующий день после приема последней таблетки из предыдущей упаковки КПК (т.е. без перерыва в приеме). Если предыдущая упаковка содержала также неактивные таблетки (без активного вещества), можно начинать применять препарат Бонадэ ® на следующий день после приема последней активной таблетки. Также можно начать применение позже, но ни в коем случае не позднее следующего дня, после обычного перерыва в применении (перерыв 7 дней для препаратов, содержащих 21 таблетку) или после приема последней неактивной таблетки (для препаратов, содержащих 28 таблеток в упаковке).

В случае использования контрацептивного пластыря или контрацептивного вагинального кольца прием препарата Бонадэ ® следует начать в день их удаления, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.

При переходе с пероральных контрацептивов, содержащих только гестаген (мини-пили) можно прекратить прием мини-пили в любой день и начать применение препарата Бонадэ ® на следующий день, в то же самое время. В течение первых 7 дней применения таблеток необходимо также использовать дополнительно барьерный метод контрацепции.

При переходе с инъекционного контрацептива, имплантата или внутриматочных контрацептивов (внутриматочная спираль), высвобождающих гестаген, начинать применение препарата Бонадэ ® следует в тот день, когда должна быть сделана следующая инъекция или в день удаления имплантата или внутриматочного контрацептива. В течение первых 7 дней применения таблеток необходимо также использовать дополнительно барьерный метод контрацепции.

Сразу после родов врач может рекомендовать подождать до окончания первого нормального менструального цикла прежде, чем начинать применение препарата Бонадэ ® . Иногда, по рекомендации врача, можно начать применение препарата раньше.

После самопроизвольного выкидыша или аборта в I триместре беременности следует проконсультироваться с врачом. Обычно рекомендуется начать применение препарата немедленно.

Прием пропущенных таблеток

Если опоздание в приеме очередной таблетки менее 12 ч, контрацептивное действие препарата Бонадэ ® сохраняется. Пациентке следует принять таблетку, как только она вспомнит об этом. Следующую таблетку следует принять в обычное время.

Если опоздание в приеме таблеток составило более 12 ч, контрацептивная защита может быть снижена. Чем больше подряд таблеток пропущено, и чем ближе этот пропуск к началу приема или к концу приема, тем выше риск наступления беременности.

В связи с этим можно руководствоваться следующими правилами:

— если пропущена более чем 1 таблетка из упаковки (блистера), следует проконсультироваться с врачом;

— если пропущена 1 таблетка в первую неделю применения препарата, следует принять пропущенную таблетку как можно скорее, как только пациентка вспомнит (даже, если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующую таблетку следует принять в обычное время. Необходимо дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение следующих 7 дней. Если половой акт был в течение недели перед пропуском таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Следует немедленно проконсультироваться с врачом;

— если пропущена 1 таблетка во вторую неделю приема препарата, следует принять пропущенную таблетку как можно скорее, как только пациентка вспомнит (даже, если это означает прием 2 таблеток одновременно). Следующую таблетку следует принять в обычное время. Если женщина принимала таблетки правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, контрацептивное действие препарата Бонадэ ® сохраняется, и женщина не нуждается в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске 2 и более таблеток необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции в течение 7 дней;

— если пропущена 1 таблетка на третьей неделе приема препарата, но в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все таблетки принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы, если женщина будет придерживаться любого из двух следующих вариантов:

1. Следует принять пропущенную таблетку как можно скорее, как только пациентка вспомнит (даже если это означает прием 2 таблеток одновременно). Следующую таблетку следует принять в обычное время. Следующую упаковку (блистер) необходимо начать сразу же после окончания приема таблеток из текущей упаковки (блистера), таким образом, не будет перерыва между упаковками (блистерами). Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончатся таблетки из второй упаковки (блистера), но могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения в дни приема препарата.

2. Следует прекратить применение таблеток из текущей упаковки (блистера), сделать перерыв на 7 или менее дней (включая день пропуска таблетки) и затем начать прием таблеток из новой упаковки (блистера).

Отсутствие ожидаемого менструальноподобного кровотечения после перерыва в применении таблеток может означать, что женщина беременна. В этом случае женщине необходимо проконсультироваться с врачом прежде, чем она начнет применение таблеток из новой упаковки (блистера).

Используя эту схему, женщина всегда может начать применение таблеток из следующей упаковки (блистера) в тот день недели, когда она обычно это делает.

В ситуациях, когда рекомендуется прекратить прием препарата Бонадэ ® , или когда его надежность может быть снижена, следует воздержаться от половых контактов или применять негормональные контрацептивные методы (например, презерватив или другие барьерные методы). Не следует применять ритмический или температурный методы. Эти методы могут быть ненадежны, т.к. прием КПК приводит к изменениям базальной температуры и цервикальной слизи.

Прекращение приема препарата

Можно прекратить принимать препарат Бонадэ ® в любое время. В случае прекращения применения в связи с желанием забеременеть, обычно рекомендуется дождаться первой нормальной менструации и только после этого попытаться забеременеть. С помощью данного метода легче установить дату родов.

Рекомендации в случае желудочно-кишечных расстройств

В случае возникновения рвоты или диареи действующие вещества препарата Бонадэ ® могут не полностью всасываться. Если рвота продолжается 3-4 ч после приема контрацептивной таблетки, результат может быть таким же, как при пропуске приема таблетки. Следует поступать так, как рекомендовано в случае пропуска приема таблетки. В случае сильной диареи следует проконсультироваться у лечащего врача.

Отсрочка начала менструальноподобного кровотечения

Можно отсрочить начало менструальноподобного кровотечения, если начать принимать таблетки из следующей упаковки (если упаковка содержит 21 таблетку) или блистера (если упаковка содержит 63 таблетки) сразу после окончания текущей упаковки (блистера). Можно принимать таблетки так долго, как это необходимо, или до тех пор, пока таблетки в упаковке (блистере) не кончатся. Если необходимо, чтобы кровотечение отмены началось, следует перестать принимать таблетки. Во время применения таблеток препарата Бонадэ ® из новой упаковки (блистера) могут появиться обильные или мажущие кровянистые выделения. Применение таблеток из следующей упаковки (блистера) следует начать после обычного 7-дневного интервала.

Изменение дня начала менструальноподобного кровотечения

Если женщина принимает таблетки, строго соблюдая все рекомендации, менструальноподобные кровотечения наступают примерно в одни и те же дни каждые 4 недели. Если необходимо изменить эти дни, следует сократить (но ни в коем случае не продлевать) следующий интервал без приема таблеток. Например, кровотечение начинается по пятницам, а необходимо, чтобы оно начиналось по вторникам (на 3 дня раньше), тогда следует начать применение таблеток из новой упаковки (блистера) на 3 дня раньше, чем обычно. Если интервал без приема таблеток будет слишком коротким, кровотечение может совсем не наступить в данный интервал. Однако во время применения таблеток из новой упаковки (блистера) могут появиться обильные или мажущие кровянистые выделения.

Детям и подросткам препарат Бонадэ ® показан только после наступления менархе.

Препарат Бонадэ ® не показан после наступления менопаузы.

Препарат противопоказан женщинам с тяжелыми заболеваниями печени до тех пор, пока показатели функции печени не придут в норму.

Препарат Бонадэ ® специально не изучался у женщин с нарушениями функции почек. Имеющиеся данные не предполагают изменения режима дозирования у таких пациентов.

Сведений о серьезных побочных эффектах при передозировке не зарегистрировано.

Симптомы: могут появиться тошнота, рвота и небольшие вагинальные кровотечения или мажущие кровянистые выделения.

Лечение: специфического антидота нет, следует проводить симптоматическое лечение.

Препарат Бонадэ ® может влиять на метаболизм других препаратов, что приводит к повышению (например, циклоспорин) или снижению (например, ламотриджин) их концентрации в плазме крови и тканях.

Препараты, которые могут снижать эффективность препарата Бонадэ ®

К ним относятся препараты, используемые для лечения:

— эпилепсии (например, примидон, фенитоин, барбитураты, карбамазепин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат) — необходимо использование барьерных методов контрацепции в течение всего цикла терапии и еще 28 дней после ее окончания;

— туберкулеза (например, рифампицин, рифабутин) и ВИЧ-инфекции (например, ритонавир, невирапин) — необходимо использование барьерных методов контрацепции в течение всего цикла терапии и еще 28 дней после ее окончания;

— антибиотики для лечения некоторых других инфекционных заболеваний (например, пенициллин, тетрациклины, гризеофульвин) — необходимо использование барьерных методов контрацепции в течение всего цикла терапии и еще 7 дней после ее окончания;

— лекарственные средства на основе зверобоя продырявленного (используемые для лечения депрессивных состояний) — необходимо использование барьерных методов контрацепции в течение всего цикла терапии и еще 28 дней после ее окончания.

Препараты, которые могут влиять на метаболизм активных компонентов препарата Бонадэ ®

— противогрибковые препараты (например, кетоконазол);

— блокаторы гистаминовых Н₂-рецепторов для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (например, циметидин);

— некоторые препараты для лечения артериальной гипертензии (например, верапамил, дилтиазем);

— антибиотики для лечения бактериальных инфекций (макролиды, например, эритромицин);

Женщине следует сообщать лечащему врачу, о том, какие лекарства (включая лекарственные препараты растительного происхождения) она принимает или недавно принимала. Необходимо сообщать любому врачу (включая стоматолога), назначающему другие препараты, а также фармацевту, о том, что женщина принимает препарат Бонадэ ® .

В некоторых случаях врач может рекомендовать дополнительно использовать барьерный метод контрацепции (презерватив).

При применении препарата Бонадэ ® могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные маточные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения.

На фоне применения препарата Бонадэ ® могут наблюдаться и другие нежелательные эффекты, хотя их появление не обязательно у всех пациенток.

Побочные эффекты, выявленные в ходе применения действующих веществ препарата Бонадэ ® , приведены с распределением по частоте развития и по системам органов. Частоту побочных эффектов классифицировали следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000, ® ):

венозные тромбоэмболические нарушения;
артериальные тромбоэмболические нарушения;
инсульт;
повышение АД;
гипертриглицеридемия;
нарушения толерантности к глюкозе или влияние на периферическую инсулинорезистентность;
опухоли печени (доброкачественные и злокачественные);
нарушение функциональных показателей печени;
хлоазма;
у женщин с наследственным ангионевротическим отеком экзогенные эстрогены могут вызвать или усилить симптомы ангионевротического отека;
наступление или ухудшение состояний, для которых связь с применением КПК (к которым относится препарат Бонадэ ® ) не является неоспоримой: желтуха и/или зуд, связанные с холестазом; образование камней в желчном пузыре; порфирия; системная красная волчанка; гемолитико-уремический синдром; хорея Сиденхема; герпес во время предшествующей беременности; потеря слуха, связанная с отосклерозом; болезнь Крона; язвенный колит; рак шейки матки;
нарушение зрения;
головокружение;
панкреатит;
холецистит;
частота диагностирования рака молочной железы у женщин, применяющих КПК (к которым относится препарат Бонадэ ® ), повышена весьма незначительно. Рак молочной железы редко наблюдается у женщин до 40 лет, превышение частоты незначительно по отношению к общему риску возникновения рака молочной железы. Причинно-следственная связь возникновения рака молочной железы с применением КПК не установлена.

При возникновении нежелательных эффектов, не указанных в инструкции, женщине следует сообщить об этом врачу.

контрацепция;
лечение акне легкой и средней степени тяжести у женщин, нуждающихся в контрацепции, при неэффективности других методов лечения (местное лечение или применение системных антибиотиков).

Препарат Бонадэ ® противопоказан при наличии какого-либо из состояний/заболеваний, перечисленных ниже. Если какое-либо из этих состояний развивается впервые на фоне его применения, препарат следует немедленно отменить.

тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда);
состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. стенокардия) в настоящее время или в анамнезе;
цереброваскулярная болезнь: инсульт, транзиторные ишемические атаки в настоящее время и в анамнезе;
множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза, в т.ч. осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий сердца, тяжелая дислипопротеинемия; неконтролируемая артериальная гипертензия, серьезное хирургическое вмешательство, длительная иммобилизация, оперативные вмешательства на нижних конечностях и органах малого таза, нейрохирургические вмешательства, курение в возрасте старше 35 лет;
врожденная или приобретенная предрасположенность к артериальным или венозным тромбозам (резистентность к активированному протеину С (включая фактор 5 Лейдена), дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, гипергомоцистеинемия, наличие антител к фосфолипидам, (антикардиолипин, волчаночный антикоагулянт));
мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в настоящее время или в анамнезе;
сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе;
печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до нормализации показателей печеночных ферментов), в т.ч. синдромы Ротора и Дубина-Джонсона;
опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе;
выявленные гормонозависимые злокачественные новообразования (в т.ч. половых органов или молочных желез) или подозрение на них;
кровотечение из влагалища неясного генеза;
беременность или подозрение на нее;
период лактации (грудного вскармливания);
повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит
лактозу);
ожирение (ИМТ более 30 кг/м 2 );
обширная травма.

Препарат Бонадэ ® не предназначен для применения у мужчин.

Следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения КПК в каждом индивидуальном случае при наличии следующих заболеваний/состояний и факторов риска:

факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболий: курение; ожирение (ИМТ менее 30 кг/м 2 ); дислипопротеинемия, артериальная гипертензия; мигрень без очаговой неврологической симптоматики; неосложненные пороки клапанного аппарата сердца; наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников);
другие заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения: сахарный диабет; онкологические заболевания, СКВ; гемолитико-уремический синдром; болезнь Крона и язвенный колит; серповидно-клеточная анемия; флебит поверхностных вен;
наследственный ангионевротический отек;
гипертриглицеридемия;
заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся при беременности или на фоне предыдущего применения половых гормонов (например, желтуха, холестаз, заболевания желчного пузыря, отосклероз с ухудшением слуха, порфирия, герпес во время беременности, хорея Сиденхема);
послеродовой период.

Препарат Бонадэ ® нельзя применять при беременности.

Препарат противопоказан к применению при печеночной недостаточности, тяжелых заболеваниях печени (до нормализации показателей печеночных ферментов), опухолях печени (доброкачественных или злокачественных) в настоящее время или в анамнезе.

При наличии любого из перечисленных ниже состояний или факторов риска следует тщательно оценить потенциальный риск и ожидаемую пользу от терапии и обсудить ее с женщиной до того как она решит начать прием препарата. В случае усиления симптомов имеющегося заболевания, обострения болезни или появления первых признаков этих состояний или факторов риска при применении данного препарата, необходимо проконсультироваться с врачом, который может принять решение о необходимости отмены препарата.

Риск тромбоза глубоких вен у женщин, принимающих КПК, выше, чем у тех, которые их не принимают, но не так высок, как во время беременности.

Результаты эпидемиологических исследований свидетельствуют о наличии взаимосвязи между применением КПК и повышенным риском возникновения тромбозов и тромбоэмболических заболеваний, таких как инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен и легочной эмболии при приеме КПК. Данные осложнения встречаются редко.

Риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) максимален в первый год применения таких препаратов, преимущественно в течение первых 3 месяцев. Повышенный риск существует при первоначальном использовании КПК или при возобновлении использования одного и того же или разных КПК (после перерыва между приемами препарата в 4 недели и более).

Общий риск ВТЭ у пациенток, принимающих низкодозированные КПК ( ® ;

— при отягощенном семейном анамнезе (т.е. при наличии в анамнезе случаев венозной тромбоэмболии в относительно молодом возрасте у родителей или близких родственников). В случае подозрения на наследственную предрасположенность, прежде чем принять решение о любой гормональной контрацепции женщине следует проконсультироваться со специалистом;

— при длительной иммобилизации, серьезной хирургической операции, любой операции на нижних конечностях или обширной травме. В этих ситуациях необходимо прекратить применение (в случае плановой операции не менее, чем за
4 недели), и не возобновлять его до истечения двух недель после полного восстановления двигательной активности. Если
применение препарата Бонадэ ® не было прекращено заранее, следует рассмотреть вопрос об антитромботической терапии;

— во время авиаперелета длительностью более 4 ч;

— при ожирении (ИМТ более 30 кг/м 2 ).

Риск артериальных тромбоэмболических осложнений или нарушения мозгового кровообращения повышается:

— при курении (при интенсивном курении и с увеличением возраста риск дополнительно повышается, особенно у женщин старше 35 лет. Женщинам старше 35 лет следует настоятельно рекомендовать отказаться от курения, если они хотят принимать препарат Бонадэ ® ;

— при артериальной гипертензии;

— при заболеваниях клапанного аппарата сердца;

— при отягощенном семейном анамнезе (т.е. при наличии в анамнезе случаев артериального тромбоза в относительно молодом возрасте у родителей или близких родственников). В случае подозрения на наследственную предрасположенность, прежде чем принять решение о любой гормональной контрацепции женщине следует проконсультироваться со специалистом.

Нарушения периферического кровообращения также могут отмечаться при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитико-уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника (а именно, болезнь Крона или язвенный колит) и серповидно-клеточной анемии.

Необходимо учитывать повышенный риск тромбоэмболии в послеродовом периоде.

Увеличение частоты или тяжести приступов мигрени во время применения препарата Бонадэ ® (что может быть предвестником нарушения мозгового кровообращения) является причиной для немедленной отмены препарата.

В отношении потенциальной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии ВТЭ единого мнения нет.

Наиважнейшим фактором риска возникновения рака шейки матки является персистирующая папилломавирусная инфекция. Некоторые эпидемиологические исследования показывают, что длительное применение КПК может внести свой вклад в повышение данного риска. Однако до сих пор продолжается дискуссия о том, насколько этот результат зависит от других факторов, таких как скрининговые исследования шейки матки и более свободное сексуальное поведение и отказ от барьерных методов контрацепции.

Мета-анализ результатов 54 эпидемиологических исследований говорит о несколько повышенном относительном риске выявления рака молочной железы у женщин, применяющих КПК (относительный риск 1.24). Повышенный риск постепенно снижается в течение 10 лет после прекращения применения КПК. Учитывая тот факт, что рак молочной железы редко встречается у женщин в возрасте до 40 лет, увеличение количества диагностируемого рака молочной железы у женщин, принимающих или ранее принимавших КПК, мало по сравнению с общим риском рака молочной железы. Данные исследования не подтверждают наличие причинно-следственной связи. Причиной наблюдаемого повышения числа случаев выявления рака молочной железы у женщин, принимающих КПК, может быть более ранняя диагностика, биологическое действие препаратов или сочетание этих факторов. Рак молочной железы, диагностируемый у женщин, принимающих или ранее принимавших КПК, обычно представляет собой менее клинически запущенный рак, чем у пациенток, которые никогда их не применяли.

Были диагностированы отдельные случаи доброкачественных опухолей печени и, значительно реже, злокачественных опухолей печени у женщин, принимающих КПК. В редких случаях такие опухоли становились причиной угрожающего жизни внутрибрюшного кровотечения. В случае возникновения сильной боли в верхней части брюшной полости, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения у женщин, принимающих КПК, необходимо немедленно проконсультироваться с врачом.

У женщин, страдающих гипертриглицеридемией или имеющих указание на это заболевание в семейном анамнезе, может быть повышен риск возникновения панкреатита при применении КПК.

Несмотря на то, что у многих женщин, принимающих КПК, отмечалось небольшое повышение АД, клинически значимое повышение встречается редко. Однако если развивается клинически значимое повышение АД (выше 140/90 мм рт.ст.) во время приема КПК, прием препарата Бонадэ ® должен быть прекращен и начато лечение артериальной гипертензии. Прием препарата может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии будет достигнуты нормальные значения АД.

Отмена КПК может быть неизбежна при острых и хронических нарушениях функции печени до тех пор, пока все показатели функции печени не придут в норму. Рецидивы холестатической желтухи, возникшей впервые во время беременности или во время предшествующего ей периода использования КПК, также требуют прекращения приема препарата.

Применение КПК (к которым относится препарат Бонадэ ® ) может вызвать появление или ухудшение состояний, для которых связь с применением этих препаратов не является неоспоримой: желтуха и/или зуд, связанные с холестазом, образование камней в желчном пузыре, порфирия, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хорея
Сиденхема, герпес во время предшествующей беременности, потеря слуха, связанная с отосклерозом.

Несмотря на то, что КПК могут оказывать влияние на периферическую инсулинорезистентность и толерантность к глюкозе, женщинам с сахарным диабетом, принимающим низкодозированные КПК, как правило, не требуется проведения коррекции дозы или режима дозирования гипогликемических препаратов. Тем не менее, такие женщины должны находиться под тщательным наблюдением.

Болезнь Крона и язвенный колит могут быть связаны с приемом КПК.

Иногда может появляться хлоазма (гиперпигментация кожи лица), особенно если она наблюдалась при беременности. Женщинам с предрасположенностью к хлоазме во время применения КПК следует избегать прямых солнечных лучей и воздействия других ультрафиолетовых излучений.

Исчезновение симптомов угревой сыпи (акне) обычно отмечается через 3-4 месяца терапии.

Женщины должны быть предупреждены о том, что препарат Бонадэ ® не предохраняет их от ВИЧ инфекций и других заболеваний, передающихся половым путем.

Эффективность КПК может понизиться, например, в случае пропуска приема таблеток, в случае расстройств со стороны ЖКТ (рвота, диарея) или одновременного применения других лекарственных препаратов.

Во время применения любых КПК могут появляться нерегулярные кровотечения (мажущие выделения или прорывное кровотечение), особенно в первые месяцы приема таблеток. Кровотечения обычно прекращаются по мере адаптации организма к препарату Бонадэ ® (обычно после 3 циклов приема таблеток). Если кровотечения продолжаются, и степень их тяжести возрастает, следует проконсультироваться со специалистом.

Отсутствие очередного кровотечения отмены

У некоторых женщин кровотечение отмены не возникает во время перерыва в приеме таблеток. Если препарат принимался в соответствии с инструкцией, возникновение беременности маловероятно. Однако если таблетки принимались нерегулярно, или кровотечение отмены не возникло два раза подряд, то до продолжения применения препарата необходимо исключить беременность.

Использование КПК может оказать влияние на результаты лабораторных исследований, включая биохимические показатели эффективности работы печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, на концентрацию белков плазмы крови, например, кортикостероид-связывающего глобулина, а также на липидный/липопротеиновый состав крови, показатели углеводного обмена и показатели свертывающей системы крови. Однако обычно отклонения остаются в пределах диапазона нормальных лабораторных значений.

Перед первым назначением или возобновлением приема препарата Бонадэ ® , необходимо собрать подробный анамнез и провести медицинский осмотр с учетом противопоказаний, особых указаний и мер предосторожности. Обследование необходимо регулярно повторять. Регулярное медицинское обследование также необходимо из-за наличия противопоказаний (например, транзиторные ишемические состояния и т.п.) или факторов риска (например, указание в семейном анамнезе на наличие венозного или артериального тромбоза), которые могут возникнуть впервые только во время применения КПК. Периодичность и характер таких обследований должны базироваться на утвержденных практических методиках, адаптированных к конкретной пациентке, но в общем случае они должны включать в себя, прежде всего, исключение беременности, определение показателей АД, состояния молочных желез, органов брюшной полости и малого таза, включая цитологическое исследование эпителия шейки матки, исключение нарушений со стороны системы свертывания крови.

В случае длительного применения препарата обследование необходимо проходить не реже 1 раза в 6 мес.

Женщине необходимо проконсультироваться с врачом как можно скорее:

— при каких-либо изменениях здоровья, особенно любых состояниях, перечисленных в инструкции по применению;

— при локальном уплотнении в молочной железе;

— при назначении других лекарственных препаратов;

— если ожидается длительная иммобилизация (например, наложение гипсовой повязки на нижнюю конечность), планируется госпитализация или операция (необходима консультация с врачом за 4-6 недель до нее);

— при возникновении необычно сильного маточного кровотечения;

— если женщина забыла принять таблетку в первую неделю приема упаковки (блистера) и имела половой акт за неделю до этого;

— если дважды подряд не было очередного кровотечения отмены или при подозрении на беременность (не следует начинать прием следующей упаковки (блистера) до консультации с врачом).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности необходимо соблюдать осторожность, т.к. во время приема препарата Бонадэ ® в редких случаях может возникать головокружение.

источник