Болит спина между поясницей и копчиком причина

Когда появляются боли в нижней части спины ближе к копчику, заметно ухудшается качество жизни человека. Становится невозможно нормально сидеть, долго ходить, во время сна трудно найти удобное положения. Описывая свое состояние, пациенты затрудняются объяснить, где именно возникает дискомфорт: одним кажется, что в районе копчика, другие ощущают прострелы внутри тазового дна. Для составления схемы лечения специалисты должны выяснить, что дало толчок развитию патологии.

Среди самых распространенных факторов-провокаторов значатся:

травмы: ушибы, трещины, переломы костей;
остеохондроз;
смещение дисков;
грыжи;
ущемление нервных волокон;
патологии мышц тазового дна;
заболевания прямой и сигмовидной кишки: геморрой, проктит, трещины;
рубцевание тканей заднего прохода после хирургической операции;
нарушения работы кишечника: запоры, поносы;
воспалительные процессы в органах малого таза: цистит, аднексит, простатит;
опухоли, кисты, растущие вблизи нижних отделов позвоночника или прямо на их элементах;
эмоциональное перенапряжение;
длительное ношение одежды, сильно сдавливающей поясницу.

У женщин боли могут быть спровоцированы опущением промежности после родов, травмой этой области, чрезмерным разгибанием копчика при прохождении плода через родовые пути. У мужчин дискомфорт может формироваться в результате частой езды на гусеничных тракторах, танках, бронетранспортерах, джипах и спортивных велосипедах. Нагрузка на нижние отделы спины в такой технике колоссальна, нередко образуются трещины в кости, воспаление копчикового хода или кисты.

Характер проявления синдрома способен подсказать врачу, что послужило причиной недомогания.

Фактор-провокатор	Интенсивность клиники	Локализация	Время возникновения
Травма	Острая боль возникает в виде приступов, или бывает постоянной, выраженность ее постоянно усиливается при ходьбе или в положении сидя	В самом копчике, прямо возле него (выше, ниже, сбоку)	Сразу после падения или ушиба, вывиха или смещения
Остеохондроз, киста	Синдром развивается постепенно, на начальном этапе он слабо выражен, медленно набирает силу, параллельно возникают фиксированные изменения в позвоночнике: искривление, потеря контроля над мочеиспусканием и опорожнением кишечника	Болит спина чуть выше копчика	Присутствуют всегда, усиливаются при любом движении
Защемление нерва	Пациенты сравнивают боль с ударом тока	Начинается от поясницы с одной стороны и бежит по задней поверхности бедра, голени, заканчивается в стопе.	Формируется во время долгого стояния, при длительном сидении на жестком стуле, в состоянии лежа со слегка раздвинутыми ногами проходит
Смещение дисков	Эпизодические сильные боли, отдающиеся в одну ногу, тугоподвижность, ограниченность движения, в тяжелых случаях частичный или полный паралич нижних конечностей	В пояснице с одной стороны	При активных движениях и нагрузках на поясницу
Патологии мышц	Болезненность формируется по всей длине позвоночника, пациенты жалуются на чувство «усталости»	В местах повреждения	Сразу после надрыва или растяжения мышечных волокон
Воспалительные процессы	Дискомфорт появляется в момент наклона туловища вперед	В копчике	Острый период развития дисбактериоза, колита, сигмоидида, цистита, аднексита, эндометрита
Заболевания органов малого таза	Наличие синдрома сочетается с признаками воспалительного процесса	Ноющая боль в пояснице отдает в копчик	При воспалении яичников и маточных труб у женщин, при простатите и аденоме простаты у мужчин
Опущение промежности	Тянущие, невыраженные боли, возникающие вследствие смещения вниз плоскости тазового дна	Под копчиком	Присутствует всегда

Так как у описываемого синдрома много предрасполагающих факторов, лечить его могут разные специалисты. Выбор врача зависит от причины возникновения боли. Если она была спровоцирована ушибом или интенсивной тренировкой, необходимо записаться на прием к хирургу или к травматологу. Если есть симптомы гинекологических или урологических заболеваний, стоит обращаться к гинекологу, урологу. Прострелы лечит невролог, остеохондроз — ортопед. Когда боли в копчике возникают при наличии анальных трещин, геморроя, проктита, нужно обращаться за помощью к проктологу.

Выяснение причин начинается с тщательного опроса пациента. Специалисты собирают анамнез, производят осмотр и пальпацию пораженного участка. После составляется план лабораторного и инструментального обследования.

При подозрениях на травму или остеохондроз больной получает на руки направление на рентген поясничного отдела, КТ или МРТ. Для подтверждения защемления нерва используются те же методы + электромиография. Она помогает оценивать проводимость мышечных волокон.

При наличии симптомов воспалительного процесса обязательно производится анализ крови и мочи, берется мазок со слизистой половых органов для определения патогенных микроорганизмов. Применение УЗИ оценивает состояние окружающих тканей.

Проктологические патологии диагностируются при помощи колоноскопии, ректороманоскопии, ирригоскопии с контрастным веществом.

Практически всегда помощь больному начинается с применения консервативного лечения. Показан постельный режим, полный покой. На первом этапе производится обезболивание и устранение причин недомогания. Затем купируются имеющиеся симптомы.

При умеренно выраженных болях в копчике и в пояснице назначаются нестероидные противовоспалительные препараты: «Ибупрофен», «Напроксен». Лекарства водятся в виде инъекций или ректальных свечей. Их действие усиливается, если параллельно применяются кремы и мази, в составе которых есть болеутоляющие компоненты.

Когда данные препараты оказываются неэффективными, делается блокада. При помощи шприца обкалываются места возле обозначенного участка. Хороший результат обеспечивает раствор «Новокаина» и «Гидрокортизона».

Если больным трудно ходить в туалет, выписываются слабительные средства. Предпочтение отдается препаратам, в составе которых есть растительные компоненты.

Сразу же после снятия острой боли показан пальцевой массаж, приемы мануальной терапии. Их применение улучшает кровообращение в болезненной области, ликвидирует застойные явления, снимает спазм мышц, восстанавливает полный объем движения.

После завершения острой фазы болезни начинается период реабилитации. Устраняются остаточные явления. Чаще всего для этих целей используется:

ультразвук;
УВЧ;
электрофорез с лекарственными препаратами;
динамические токи;
дарсонваль;
аппликации с парафином;
лечебные грязи.

Закреплять эффект помогает лечебная физкультура. Комплекс упражнений подбирается в каждом конкретном случае. Первые занятия начинаются еще в стенах больницы. Специалист, учитывая тяжесть заболевания и локализацию патологического процесса, определяет уровень нагрузки, обучает правильной технике выполнения движений. Заниматься нужно не спеша, очень аккуратно, размеренно, отдыхая между повторами. Пациент должен при этом контролировать свое состояние. При появлении дискомфорта лучше отказаться от физкультуры и обратиться за помощью к своему лечащему врачу. Он подкорректирует комплекс и подберет другие упражнения.

В дальнейшем для предупреждения рецидива специалисты рекомендуют применять ортопедические подушки в форме пончика. Продаются в аптеках или в специализированных магазинах. Их использование помогает разгрузить них позвоночника и предотвратить контакт с твердыми поверхностями.

Состояния, которые не поддаются консервативной терапии, лечатся радикально. Чтобы улучшить качество жизни пациента, иногда необходимо полностью удалить копчик.

Предотвратить появление синдрома помогают стандартные рекомендации:

вести здоровый образ жизни;
использовать умеренные физические нагрузки;
полноценно питаться;
беречь себя от переохлаждений.

Специалисты советуют учиться правильно падать: группироваться и безопасно приземляться на землю. Регулярные тренировки на мягких матах формируют рефлекс, который потом при первом сигнале о неустойчивости тела, поступившем от вестибулярного аппарата, будет приводить мышцы в состояние повышенной готовности. В такой ситуации легко предотвращать травмы копчика и поясницы.

Развитие боли напрямую зависит от причины. При ее появлении в области крестцово-копчикового отдела необходимо немедленно начинать лечение. При правильной терапии прогнозы всегда благоприятные. Игнорирование проблемы приводит к переходу острой фазы в хроническую форму. При этом работоспособность значительно снижается, ухудшается качество жизни. В тяжелых случаях человек становится инвалидом.

источник

От боли в пояснице страдает почти каждый второй человек старше 35 лет. Причин тому очень много — от банального напряжения мышц до серьезных заболеваний, на которые указывают триггерные точки.

По характеру и локализации боли можно поставить предварительный диагноз. Однако, клиническая картина бывает нечеткой, поэтому при возникновении болевого синдрома следует обратиться к врачу для подробного обследования.

Болевой синдром — это не заболевание, а симптом болезни. В первую очередь, врач подозревает патологию позвоночника. Среди возможных причин болей в разных зонах поясницы называют:

остеохондроз пояснично-крестцового отдела;
протрузию или грыжу межпозвонковых дисков;
миозит (воспаление мышц);
ишиас;
артрит позвоночных суставов;
болезнь Бехтерева;
остеопороз;
смещение позвонков;
искривление позвоночника (сколиоз, лордоз);
травмы спины;
опухоль позвоночника;
мышечный спазм;
чрезмерное физическое напряжение.

Если говорить о заболеваниях внутренних органов, при которых возникают поясничные боли, то все зависит от того, в какой части спины локализован болевой очаг (от поясницы до шеи, в спине в лопатке или в копчике сзади).

Боли, иррадирующие в правую часть спины, обычно связаны с заболеваниями печени и желчного пузыря. При желчнокаменной болезни камни попадают в желчные протоки, у пациента возникает печеночная колика.

Боль в левой части спины — тревожный симптом. Слева находится сердце, поджелудочная железа. При инфаркте боль иррадирует в левое плечо, руку и левую зону поясницы. Панкреатит характеризуется опоясывающими болями, нарушением сердцебиения и падение давления.

По этой причине при панкреатите часто подозревают инфаркт и наоборот. Для дифференцированной диагностики необходимо сделать кардиограмму и УЗИ органов брюшной полости.

Болевой синдром в нижнем отделе поясницы, в районе копчика с двух сторон свидетельствует о патологиях кишечника (колит), гинекологических заболеваниях. У мужчин поясница болит при простатите или геморрое. Также боли в крестце сопровождают женщину в послеродовой период из-за того, что позвонки сдвигаются во время родов.

При некоторых заболеваниях болит очень сильно посередине или с одной стороны и очаг имеет четкую локализацию. Это значительно облегчает предварительную диагностику.

Острая боль в области ребер указывает на межреберную невралгию. Если тупая или острая боль ощущается в подреберье, это свидетельствует о проблемах с ЖКТ. Среди возможных заболеваний: язва желудка, холецистит, камни в желчном пузыре, панкреатит.

Болевой синдром в тазовой области чаще встречается у женщин. Это обусловлено расположением женских внутренних половых органов. Эндометриоз, аднексит, цистит — вероятные причины негативных симптомов. Женские болезни также сопровождаются нарушением цикла, патологическими выделениями, повышенной температурой. У мужчин боли в области таза возникают в случае простатита или паховой грыжи.

Боли, отдающие в лопатку или между лопаток, возникают при сердечных патологиях. При этом пациент испытывает трудности при движении левой рукой. Однако, подобные симптомы появляются и при остеохондрозе или грыже позвоночника. Сопутствующие проявления:

Сердечные боли частично купируются нитроглицерином, чего не происходит при заболевании поджелудочной.

Копчик может болеть из-за ушиба при падении, причем симптомы часто появляются не сразу, а через несколько недель после травмы. Также иррадирующие боли свидетельствуют о геморрое.

Болевой синдром в области крестца появляется из-за проблем с позвоночником. Это может быть грыжа, лордоз, болезнь Бехтерева.

Также среди возможных причин находятся: травма спины или чрезмерные физические нагрузки. В группе риска: спортсмены, беременные, водители.

Через поясничный отдел проходят нервы пояснично-крестцового сплетения. Из-за защемления корешков нервов пациенты испытывают сильные боли в середине поясницы. Отражающие боли возникают вследствие болезней почек, эндометриоза у женщин и проблемах с простатой у мужчин.

Причины физиологических болей: напряжение мышц при спортивных нагрузках, длительного сидения в одном положении. Поясничные боли испытывают все беременные женщины, так как на поздних сроках происходит перерастяжение брюшных мышц. За счет этого на мышцы спины приходятся повышенные нагрузки.

Если болит между копчиком и поясницей, вероятней всего у пациента есть проблемы с кишечником. Отражающие боли возникают из-за геморроя, синдрома раздраженного кишечника, дисбактериоза, колита. Патологии кишечника сопровождаются нарушением пищеварения, жидким стулом, метеоризмом.

Также болевой синдром связан с миозитом, мышечным спазмом или длительным сидением на слишком твердой поверхности. Боли между копчиком и поясницей возникают у людей, занимающихся силовыми видами спорта или гимнастикой.

Помимо локализации, для постановки диагноза важен характер боли. Боль бывает острой, тупой, ноющей, стреляющей, режущей, схваткообразной.

Боль в позвоночнике по типу прострела называется люмбаго. Она отличается остротой и резкостью. Пациент испытывает выраженный болевой синдром при движениях и пальпации.
При защемлении или воспалении седалищного нерва возникает режущая боль, именуемая ишиалгия. Ее сопровождает потеря чувствительности и чувство онемения ноги от ягодицы до пальцев.
Боли по типу колик — свидетельство моечкаменной или желчнокаменной болезни. Конкременты раздражают слизистую желчного пузыря или ткани почек, поэтому больной испытывает невыносимые острые боли, иррадирующие в разные части спины и живота.
Резкая боль, как от удара кинжалом, может быть признаком разрыва яичника, маточной трубы, аппендицита. В этой ситуации требуется неотложная помощь.
Тянущие или тупые боли говорят о хронических процессах. Обычно подобные симптомы сопровождают пиелонефрит, гинекологические заболевания, хронический простатит. Также «тянуть» поясницу может из-за перенапряжения мышц, перед месячными у женщин.

Поэтому врач назначает всестороннее обследование. Оно включает в себя:

Сбор анамнеза. Пациент рассказывает о своих ощущениях, времени их появления. Важные показатели — это наличие хронических заболеваний, травм позвоночника, семейный анамнез.
Внешний осмотр. Доктор осматривает больного, пальпирует позвоночник и живот. При этом обнаруживается напряжение мышц, передней брюшной стенки, асимметрия лопаток и т. д.
Общий анализ крови и мочи. Позволяют выявить воспалительный процесс, неполадки в работе почек.
УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Информативный метод диагностики гинекологических проблем, воспаления почек, поджелудочной.
Рентген. Показан при подозрении на сколиоз, перелом позвоночника, грыжу. Также выявляет камни в почках и желчном пузыре.
Кардиография. Обязательно проводится, если у пациента болевой синдром локализуется в левой стороне спины и сопровождается падением давления и изменением сердечного ритма.
КТ, МРТ. Используются для уточнения диагноза. С помощью современных методов выявляются даже малейшие изменения тканей, нарушение кровотока, незначительные опухоли. Проведение МРТ позволяет обнаружить заболевание еще на стадии доклинических проявлений.

После проведения тщательного обследования больному могут понадобиться консультации гинеколога, уролога, нефролога, кардиолога. Эти врачи при необходимости назначат дополнительные обследования.

Возникновение любой боли — это повод обратиться к врачу, особенно, если неизвестна причина. Самостоятельная помощь больному зависит от его состояния и характера ощущений. Если болевой синдром вызван мышечным спазмом, то помогут спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин). Сердечные боли снимаются нитроглицерином.

Когда известно, что у пациента есть проблемы с позвоночником, облегчить его состояние можно при помощи анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. Хорошо помогают местные средства: мази, пластыри. Если состояние больного ухудшается, у него возникает парез или слабость конечностей, то следует обратиться к врачу. Скорей всего, произошла компрессия нервных корешков.

Боли, вызванные мышечным спазмом или перенапряжением, устраняются массажем с обезболивающей мазью. Эффективно и кинезиотейпирование.

Если негативные симптомы связаны с заболеваниями внутренних органов, самолечение запрещено. При острых болях следует вызвать скорую помощь. До приезда врачей нельзя давать пациенту никаких лекарств, чтобы не смазать картину. Также запрещено употреблять пищу и напитки, так как может понадобиться экстренная операция.

Алгоритм помощи таким больным следующий:

Уложить пациента на кровать.
Обеспечить приток свежего воздуха: открыть окно, снять с человека верхнюю одежду.
Измерить температуру и давление (если есть тонометр).
Можно дать немного чистой воды.
Следить, чтобы пациент находился в сознании, при необходимости дать понюхать нашатырь.

Выбор терапии зависит от заболевания, которое явилось первопричиной негативных симптомов. Болезни внутренних органов лечат узкие специалисты: кардиологии, гинекологи, нефрологи, урологи.

Для лечения заболеваний позвоночника традиционно используют следующие средства:

Обезболивающие — Анальгин, Баралгин, Кетанов.
НПВС — Нимесил, Ибупрофен, Индометацин.
Миорелаксанты — Мидокалм.
Хондропротекторы — Хондроитин, Глюкозамин.
Витамины — Мильгамма, Комбилипен.

Ускорить процесс выздоровления помогают немедикаментозные средства:

Для предотвращения рецидива болезней рекомендуется подобрать специальный ортопедический матрас для сна, для работы за столом приобрести кресло или стул, которые будут поддерживать позвоночник и препятствовать нарушению осанки. Больным с хроническим остеохондрозом и грыжей необходимо регулярно проходить санаторно-курортное лечение.

Посмотрите видео, в котором рассказывается про лечение спины народными средствами в домашних условиях.

источник

Копчик – это нижний отдел позвоночного столба, состоящий из 4-5 сросшихся позвонков. Боли в копчиковой области, которые еще принято называть аноректальными, встречаются чаще у представительниц женского пола зрелого возраста. Причины боли в пояснице и копчике могут быть различными. Чаще всего неприятные ощущения возникает вследствие защемления седалищного нерва. Определить точный характер кокцигодинии (боль в копчике) можно лишь с помощью тщательного комплексного обследования.

Если одновременно наблюдаются болезненные ощущения в области поясницы и копчике, то наиболее вероятными причинами аноректальной боли являются следующие патологические состояния:

Остеохондроз. В таком случае кокцигодиния возникает в лежачем положении. А из-за уменьшения высоты между позвонками, возможна компрессия сосудов, нервов, мышц, что также проявляется ярко выраженным болевым синдромом.
Деформирующий спондилез. При костном разрастании, сопровождающемся обызвествлением связок, происходит сужение межпозвоночного канала, на нервные корешки оказывается сильное давление. Это проявляется аноректальной болью, нарушением чувствительности, перемежающей хромотой.
Травмы копчика. Травмирование копчика – это распространенное явление, которое может легко возникнуть в результате обычного падения. В таком случае наблюдаются боли между поясницей и копчиком, которые могут быть как ноющими, так и острыми. Часто неприятные ощущения иррадиируют в паховый район, анус. Болевой синдром наблюдается постоянно, дополняется частыми позывами в туалет.
Мышечные спазмы. Миалгия доставляет множество неудобств и может возникнуть вследствие гиподинамичного образа жизни, сильных физических нагрузок, длительного неудобного положения тела. Мышечный спазм приводит к ограничению подвижности в пояснично-крестцовом отделе, в результате чего больной ощущает постоянную острую боль, отдающую в область паха и промежности, нижние конечности.
Межпозвоночная грыжа. Вследствие сдавливания корешков в спинном мозге развивается люмбалгия – сильная боль в районе поясницы, которая отдает в копчик, способна усиливаться при резких движениях, поворотах, наклонах. В лежачем положении болезненные ощущения стихают. Кокцигодиния возникает, если происходит выпячивание диска в нижнем отделе позвоночника. Сопровождается онемением ягодиц и нижних конечностей, слабостью, нарушением чувствительности.
Геморрой. Расширение вен прямой кишки или анальные трещины, возникшие вследствие сильных физических нагрузок, частых запоров или сидячего образа жизни, проявляется резкой пульсирующей болью, усиливающейся во время опорожнения кишечника или после длительного сидения. Для геморроя характерно анальное кровотечение, зуд, жжение в области ануса.
Опухоли. В крестцово-копчиковой области могут образовываться доброкачественные опухоли, нередко перерождающиеся в злокачественные новообразования. Также иногда в копчике возникают метастазы опухолей, расположенных в соседних органах. Карциномы могут возникать в прямой кишке, возле заднего прохода. Первое время патология проявляется дискомфортом, который постепенно перерастает в боль. Болевой синдром сначала имеет ноющий характер, а затем его интенсивность увеличивается. При раке прямой кишки помимо боли возле копчика наблюдается ухудшение общего состояния, резкое снижение массы тела, гипертермия. Иногда возникает анальное кровотечение.

Если боль в пояснице отдает в копчик, то это также может свидетельствовать о воспалительных процессах, заболеваниях мочеполовой системы. Иногда причины болезненности в области копчика носят физиологический характер, возникая вследствие частого и долгого сидения на мягкой мебели, излишнего веса тела, ношения тесной одежды, стрессов.

Выделяют дополнительные причины боли в пояснице и копчике у женщин. К ним можно отнести эндометриоз, беременность и роды. Эндометриоз – это женское заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются за пределы матки. Во время месячных организм отторгает отмершие клетки, что сопровождается болезненными ощущениями, жжением в половых органах. По окончанию менструации симптоматика исчезает. Аноректальные боли часто наблюдаются у женщин в период беременности вследствие воздействия следующих факторов:

Повышенная нагрузка на нижний отдел позвоночника из-за стремительного роста матки.
Образование геморроидальных узлов.
Смещение органов.
Перестройка тазовых костей.
Неправильное положение плода в утробе, большие размеры ребенка.
Патологии мочевыделительной системы, воспаления.

Боль выше копчика, ниже поясницы у женщин – это нередкое явление после родов. Причиной этого являются послеродовые травмы, такие как опущение промежности, кровоизлияние, сильное разгибание или другая деформация копчика. Еще одной причиной кокцигодинии у женщин являются различные гинекологические болезни, сопровождающиеся воспалительным процессом.

При появлении болевых ощущений в районе копчика необходимо обратиться к терапевту, который назначит ряд обследований, позволяющих выявить причину патологического явления. С целью обнаружения проблемы могут назначаться такие диагностические мероприятия:

Пальпация. Сразу после опроса пациента врач проводит физиологический осмотр, после чего ощупывает болезненный участок. Часто применяется ректальная пальпация, с помощью которой можно обнаружить подвижность копчика, наличие новообразований. Также таким образом можно обнаружить геморрой, анальные трещины.
Рентгенография. Простой, но эффективный метод диагностики патологий позвоночника, травм копчика.
КТ, МРТ. Томография позволяет подробно оценить состояние позвоночного столба и рядом расположенных структур. С ее помощью можно выявить наличие новообразований, воспалительных процессов.
УЗИ органов малого таза. Способствует определению размеров внутренних органов, показывает наличие спаек, защемление нервов, мягких тканей.
Анализы крови. Такие исследования позволяют обнаружить наличие в организме воспалительных процессов.

В зависимости от клинической картины, может понадобиться проведение дополнительных диагностических мероприятий, консультация специалистов смежных направлений.

Для быстрого купирования выраженного болевого синдрома, локализующегося в области поясницы и копчика, можно воспользоваться следующими медикаментозными препаратами:

Ибупрофен. Относится к группе НПВС, обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Выпускается в нескольких формах: уколы, таблетки, мазь. Противопоказан при беременности, язвенной болезни, нарушении свертываемости крови.
Напроксен. Препарат группы НПВС, который назначается для лечения мышечных патологий, устранения боли, воспалений и отечности. Гель следует наносить на болезненный участок 4-5 раз в день. Противопоказаний почти нет.
Диклофенак. Это обезболивающее, противовоспалительное средство, отличающееся доступностью и эффективностью. Применение лекарства отличается в зависимости от формы выпуска. Гель наносится на пораженный участок 4-5 раз в день, таблетки принимаются после еды по 1 штуке 2-3 раза на день, а инъекции ставятся в ягодицу по мере возникновения боли.
Новокаин (Лидокаин). Обезболивающая блокада ставится ближе к копчику, в место локализации боли. Новокаин снимает спазмы, купирует болевые ощущения, способствуя со временем полному выздоровлению.

Купировать боль выше копчика можно с помощью различных обезболивающих мазей и гелей (Вольтарен, Гидрокортизон), компресса из настойки валерианы или йодной сетки на ночь. Если боль не прошла или спустя некоторое время вернулась назад. То следует обратиться к врачу для подбора комплексного лечения.

После того, как болевой синдром был купирован, врач подбирает комплексное лечение в зависимости от причины кокцигодинии. Терапия подразумевает собой применение медикаментозных препаратов, устраняющих симптоматику (спазмолитики, НПВС, хондропротекторы, кортикостероиды и прочие). Часто назначаются слабительные средства растительного происхождения, облегчающие процесс дефекации.

Помимо медикаментозной терапии прописываются физиопроцедуры. При боли в области копчика чаще всего рекомендуется лазерная терапия, электрофорез, электролечение, лечебные грязи.Физиопроцедуры способствуют устранению воспалительных процессов, уменьшают симптоматику и способствуют выздоровлению.

Для достижения лучшего результата врач выписывает направление на лечебный массаж и подбирает гимнастический комплекс, основываясь на тяжести течения основного заболевания. В качестве вспомогательного метода лечения может рекомендоваться мануальная терапия, народные средства, иглоукалывание. В случае если боль в копчике вызвана опухолью или серьезной травмой, проводится операция.

Боль внизу поясницы почти у копчика могут быть вызваны рядом патологических состояний, связанных с опорно-двигательным аппаратом или внутренними органами. В редких случаях неприятные ощущения носят физиологический характер и проходят самостоятельно. Выявить точную причину и полностью избавиться от кокцигодинии можно только, обратившись к специалисту. Самостоятельно можно лишь временно купировать болевой синдром.

источник

Когда болит спина между копчиком и поясницей, наиболее вероятна миалгия (мышечный спазм), приводящая к раздражению седалищного нерва, который переходит из области таза на нижние конечности под ягодичной мускулатурой.

При его повреждении у человека формируется стойкий болевой синдром, а врачи называют патологию «синдром грушевидной мышцы».

Анатомические основы формирование болей в копчике

Нижеописанные факторы самостоятельно не вызывают симптомы болезни, но при сочетании их между собой вполне могут обусловить кокцигодинию (боль в копчике).

Деформация таза с уменьшением одной его половины и увеличением другой. При патологии скелетная мускулатура с большей стороны растягивается, а с меньшей – сокращается. Таким образом, запускается патогенетический механизм формирования синдрома грушевидной мышцы;
Синдром «коротких ног» заключается в том, что разница в несколько миллиметров, на которую люди не обращают внимания, с течением времени приводит к серьезным осложнениям. Разница в 3 мм постепенно формирует ассиметричное положение таза, искривление позвоночника у детей. На этом фоне нередко болит копчик при длительном сидении на стуле;
«Греческая ступня» характеризуется удлинением второй плюсневой кости. При этой патологии нога теряет амортизирующие свойства, а ее мышечная структура получает избыточную нагрузку из-за отека;
Снижение размеров одной половины таза – патология является врожденной и часто сочетается с укорочением одной ноги. При ней скелетная мускулатура функционирует асинхронно, поэтому возникновение синдрома грушевидной мышцы является, скорее закономерностью, чем вероятностью;
Гиперлородоз в поясничном отделе проявляется избыточным напряжением мышц и появлением ноющих болей в пояснице;
Кокцигодиния может появляться при длительном нахождении человека в неудобной позиции. Если место работы организовано не правильно, в результате постоянного перенапряжения ягодичных мышц может возникать синдром грушевидной мышцы;
Гинекологическая патология также проявляет себя в области поясницы сильными болями.

По клиническим признакам, когда болит спина, сложно установить причину патологии. Она может провоцироваться мышечно-фасциальными симптомами, которые развиваются при неравномерной нагрузке на мышечный корсет спины.

Результатом таких изменений является чрезмерное сокращение одних мышечных групп (гипертонус) и расслаблением других (гипотонус). Мышечно-фасциальный синдром также сопровождается нарушением кровоснабжения из-за спазмированной мускулатуры вокруг артерий и сдавлением нервных волокон, которые проходят в их толще. Из-за этого возникает сильная боль между копчиком и поясницей.

Наиболее частой причиной копчикового болевого синдрома является свежая или давняя травма. При острых травмах боль может быть достаточно сильной, но исчезать через несколько часов (при ушибе). В тоже время при неполных переломах копчика ноющая боль будет беспокоить человека около 2 недель, пока кость не заживет самостоятельно. Последствия травмы копчика заявляют о себе долго ноющими болями, появляющимися при сидении на стуле.

Патология нервных сплетений (полинейропатия) малого таза также обуславливает болевой синдром между копчиком и поясницей.

Иногда кокцигодиния может появляться при беременности. В данном случае она появляется по множеству причин, установить которые иногда даже гинекологам не удается.

Перед родами таз становится более мягким. На этом фоне возможен спазм грушевидной мышцы со сдавлением седалищного нерва.

Большие размеры плода или неправильное его положение приводят к тому, что копчик травмируется, чем и обусловлен болевой синдром.

Третьим провоцирующим фактором кокцигодинии при беременности могут стать воспалительные изменения в малом тазу.

Когда появляются болевые ощущения между поясницей и копчиковым отделом позвоночника, врачам приходится дифференцировать их локализацию по следующим признакам:

Поскольку заболевания позвоночника являются дегенеративно-дистрофическими, выявляются они чаще всего с возрастом. Боль в пояснице на фоне остеохондроза или грыжи возникает после 30 лет. Кокцигодиния появляется в более раннем возрасте на фоне травматических повреждений;
Как правило, копчиковый болевой синдром иррадиирует на нижнюю конечность, а поясничный – в верхние конечности;
Установить причину патологии позволяют современные методы диагностики (компьютерная диагностика, магнитно-резонансная томография, рентген).
В домашних условиях можно провести специальный тест. При болях между копчиком и поясницей попробуйте встать с постели. Если болевой синдром проходит самостоятельно, скорее всего, он обусловлен растяжением мышечной ткани. Если причина патологии скрывается в повреждении копчика, болевые ощущения не исчезнут;
Если ноющая боль продолжается более 3 месяцев необходимо обратиться к специалисту, так как вероятна серьезная патология позвоночника (грыжа, опухоли).

Для устранения кокцигодинии врачи назначают противовоспалительные препараты (напроксен, ибупрофен), которые продаются без рецептов. В качестве местных средств можно использовать обезболивающие крема и мази (вольтарен, фастум-гель).

При хроническом болевом синдроме врач назначит средства для улучшения кровоснабжения, а также растительные противовоспалительные препараты.

Когда консервативные методы не приносят желательного эффекта, специалист может рекомендовать инъекции обезболивающих препаратов в ягодичную область или спинномозговую анестезию (новокаин, лидокаин).

Укрепить мышцы спины позволяет комплекс лечебной гимнастики, который подбирается индивидуально в зависимости от типа и выраженности заболевания: упражнения для растяжки, силовая гимнастика для укрепления мышечного корсета.

В заключение заметим, что надежного способа предотвращения болевого синдрома в области поясницы или копчика не существует. Каждый метод таит в себе некоторую опасность. Только после консультации с врачом для определения причины болевых ощущений между поясницей и копчиком может быть выработана эффективная тактика лечения патологии.

Помните, что другого эффективного способа, чем раннее лечение болей в пояснице и копчике не существует. Рекомендуем при данном недуге соблюдать следующие правила:

Сохранять рекомендуемый специалистами вес тела по росту;
Не забывать про регулярность лечебной гимнастики;
Подниматься со стула или постели с помощью ног, а не спины;
Организовать рабочее место удобно для вашего позвоночника.

источник

При его повреждении у человека формируется стойкий болевой синдром, а врачи называют патологию “синдром грушевидной мышцы”.

Анатомические основы формирование болей в копчике

Деформация таза с уменьшением одной его половины и увеличением другой. При патологии скелетная мускулатура с большей стороны растягивается, а с меньшей – сокращается. Таким образом, запускается патогенетический механизм формирования синдрома грушевидной мышцы;
Синдром «коротких ног» заключается в том, что разница в несколько миллиметров, на которую люди не обращают внимания, с течением времени приводит к серьезным осложнениям. Разница в 3 мм постепенно формирует ассиметричное положение таза, искривление позвоночника у детей. На этом фоне нередко болит копчик при длительном сидении на стуле;
«Греческая ступня» характеризуется удлинением второй плюсневой кости. При этой патологии нога теряет амортизирующие свойства, а ее мышечная структура получает избыточную нагрузку из-за отека;
Снижение размеров одной половины таза – патология является врожденной и часто сочетается с укорочением одной ноги. При ней скелетная мускулатура функционирует асинхронно, поэтому возникновение синдрома грушевидной мышцы является, скорее закономерностью, чем вероятностью;
Гиперлородоз в поясничном отделе проявляется избыточным напряжением мышц и появлением ноющих болей в пояснице;
Кокцигодиния может появляться при длительном нахождении человека в неудобной позиции. Если место работы организовано не правильно, в результате постоянного перенапряжения ягодичных мышц может возникать синдром грушевидной мышцы;
Гинекологическая патология также проявляет себя в области поясницы сильными болями.

Наиболее частой причиной копчикового болевого синдрома является свежая или давняя травма. При острых травмах боль может быть достаточно сильной, но исчезать через несколько часов (при ушибе). В тоже время при неполных переломах копчика ноющая боль будет беспокоить человека около 2 недель, пока кость не заживет самостоятельно. Последствия травмы копчика заявляют о себе долго ноющими болями, появляющимися при сидении на стуле.

Болезненные ощущения в области копчика встречаются очень редко — в 1% случаев, если рассматривать проблемы позвоночника.

Боль в копчике и в пояснице может носить разный характер: иногда она становится причиной лишь небольшого дискомфорта и может проходить самостоятельно, а иногда сильно ухудшает качество жизни.

В любом случае нельзя откладывать визит к терапевту и неврологу, а после травмы — к травматологу-ортопеду.

Копчик — рудимент хвоста, состоит из «хвостовых» позвонков, присоединяется к крестцу с помощью полуподвижного сочленения и, повторяя форму крестца, образует чашу таза.

распределение веса на тазовые структуры, особенно в положении сидя;
прикрепление мышц, связок, сухожилий тазового дна, которые поддерживают внутренние органы;
прикрепление мышечных волокон большой ягодичной мышцы (она участвует в разгибании бедра);
участие в иннервации органов малого таза.

Боль в этой области, которую специалисты называют кокцигодиния, может появляться в возрасте после 40 лет и в основном у женщин. Она может вызывать затруднения в дефекации или дискомфорт у женщин во время полового акта. Основные характеристики боли:

локализация между ягодицами;
усиливается при прикосновении к копчику, после длительного сидения на твердой поверхности, при вставании;
уменьшается в положении сидя при наклоне вперед.

Разберем некоторые причины, в связи с которыми болит поясница и копчик.

Травма. Удар в данную область, падение на ягодицы, родовая травма (подвывих) или хроническое воздействие (например у велосипедистов). При этом симптомы проявляются не сразу.
Избыточный вес (индекс массы тела у мужчин — выше 29,4, у женщин — выше 27,4). Таз при сидении расположен некорректно, сильная нагрузка приводит к подвывиху копчика.
Идиопатические боли. Это боли, причина которых осталась невыясненной, они могут появляться и исчезать, становиться хроническими.
Геморрой. Появляется во время беременности, при тромбозе вен, при отсутствии клетчатки в питании, а также у страдающих хронической диареей или запорами.
Синдром грушевидной мышцы. После травмы, непривычных нагрузок, при сколиозе или остеохондрозе спазмированная грушевидная мышца может сдавливать седалищный нерв. Боль ниже поясницы, но выше копчика может распространяться на ногу, иррадиировать в пах .
Заболевания мочеполовой сферы. У женщин могут возникнуть проблемы с маткой, яичниками, у мужчин — с простатой.
Опухоль. Чаще всего это рак прямой кишки. Но возможны метастазы опухолей из различных органов, тканей, в том числе из костей; метастазы от рака кишечника, мочевого пузыря, а у женщин — рака шейки матки, яичников, эндометрия.

Весьма частая причина болезненных ощущений между копчиком и поясницей — остеохондроз. межпозвонковая грыжа. спондилолистез и другие проблемы позвоночника.

Если дегенерация костных и хрящевых структур привела к защемлению спинномозговых нервных корешков, появляется корешковый синдром. боли отдают в ногу. отзываются в прямой кишке и в паху.

При этом отмечаются и другие симптомы, например, жжение, онемение, покалывание, похолодание конечности.

Чтобы правильно поставить диагноз, нужно тщательное обследование. Если у врача будет подозрение на дисфункции внутренних органов, он назначит лабораторные исследования, УЗИ органов малого таза. Применяются и другие методы.

Пальпация — обследование путем прощупывания руками, в том числе через прямую кишку. При этом боль может появляться или усиливаться.
Рентгенография в области крестца и копчика может показать травмы (свежие или старые), которые приводят к боли, но на основе рентгенограммы бывает трудно поставить точный диагноз (в связи с индивидуальными анатомическими особенностями пациента).
МРТ более информативна, хотя внимание чаще обращают на возможные патологии поясницы, — например, наличие грыж, провоцирующих боль, которая может иррадиировать в нижнюю часть позвоночника.
Сцинтиграфия костей — проводится при подозрении на раковые опухоли и метастазы, представляет собой введение радиоактивных изотопов, излучение которых регистрируется.

При проблемах позвоночника определяются такие направления лечения:

нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, позволяющие, кроме воспаления, устранить и боль;
местная анестезия в виде инъекций, которая снимает спазмы;
слабительные средства (в связи с затрудненной дефекацией);
физиотерапевтические процедуры ;
применение подушек (обычно в виде пончика), снимающих при сидении нагрузку с копчика.

В самом крайнем случае, при нестерпимых болях, неэффективности других методов терапии, прибегают к удалению копчика, но впоследствии могут возникнуть осложнения инфекционного характера. Поэтому подобная операция — большая редкость.

Итак, боли могут быть вызваны патологиями позвоночника, а могут передаваться из глубоко расположенных органов.

Соответственно, лечение будет зависеть от обнаруженной причины. Терапией может заниматься гинеколог или уролог, проктолог, невропатолог, ортопед или хирург-травматолог.

Копчик — самый нижний отдел позвоночника, который состоит из пяти сросшихся позвонков. Кроме того, он является вместилищем всех нервных окончаний позвоночника, здесь находится футляр спинного мозга. Лечение любых заболеваний спины или позвоночника должно проводиться только под наблюдением и контролем квалифицированного специалиста. Наибольшее давление и нагрузка осуществляются на копчик в момент сидения человека. Чаще всего жалобы, что болит копчик, возникают у людей, находящихся целый день на сидячей работе, например, водителей, офисных работников и других.

Если болит копчик во время сидения, и боль усиливается при вставании или отдает в ногу, нужно обязательно обратиться к врачу. Для правильной диагностики и рассмотрения полной картины заболевания в области нижнего отдела позвоночника, специалист проведет рентгеновское обследование. Кроме того, для качественной диагностики врачу необходимо рассмотреть все возможные причины возникновения боли, чтобы определить оптимальный метод лечения проблемы.

Копчик — самый нижний отдел позвоночника, на который приходится сильная нагрузка. При появлении первых болезненных ощущений в области копчика необходимо сразу обратиться к специалисту, чтобы провести своевременную диагностику и назначить правильное лечение.

Лечение заболеваний позвоночника в области копчика может быть назначено только выяснения причин появления боли. Кроме рентгеновского снимка показать полную картину заболевания нижней части спины может также УЗИ или МРТ, особенно если боль распространяется ниже поясницы, в ягодичную область или в район половых органов.

Чаще всего возникновение болезненных ощущений в копчике и развитие заболевания связано с неправильным образом жизни или некомфортной подвижностью для организма. Из-за нахождения тела в одной и той же позе, в копчиковом отделе позвоночника откладываются соли, которые ограничивают подвижность суставов. Длительная езда на автомобиле провоцирует ухудшение кровообращения и ограниченное поступление кислорода в нижний отдел спины.

Частая езда на велосипеде или лошади также может спровоцировать изменение обменных процессов в копчике. Иногда это приводит к возникновению и развитию копчиковой мозоли, защемление нерва, усилению боли при вставании или другому заболеванию. Иногда кроме усиления боли при вставании, болезненные ощущения могут отдавать в ногу.

Еще одной распространенной причиной появления боли в копчике являются ушибы и травмы этого отдела спины. При падении на копчик боль резко простреливает позвоночник и ограничивает подвижность тела. Человеку сложно сменить положение, при вставании болезненные ощущения могут усиливаться. Появляются такие симптомы после определенной ситуации, удара или падения, поэтому человек зачастую понимает, из-за чего болит копчик.

Провоцировать боль в нижнем отделе позвоночника может развивающийся остеохондроз в спине. Для начальной стадии этого заболевания характерная не сильная, но ноющая боль в спине.

Какая бы причина ни вызывала болезненные ощущения в копчиковом отделе спины, чаще всего они сопровождаются дополнительными симптомами: головная боль, слабость, снижение активности и жизненного тонуса. Но даже если человек знает причину возникновения боли, нельзя начинать самостоятельное лечение.

Только специалист может на основании всех симптомов определить истинную причину болезни и назначить дальнейшие действия для ее устранения. Обратиться можно к терапевту или невропатологу, врач назначает проведение первичных анализов и обследование. А на их основании будет определено, что делать дальше и какой именно врач сможет помочь устранить проблему.

Лечение заболеваний в области поясницы и ниже, в копчиковом отделе, предполагает комплекс мер по устранению болезненных ощущений, снятия спазма мышц и активизацию подвижности.

Чаще всего специалист назначает лечение в следующем порядке действий.

Обезболивание копчика, помогающее устранить воспалительный процесс в нижнем отделе позвоночника.
Массаж или мануальная терапия для копчика, помогающая возобновить кровообращение и комфортное поступление кислорода в нижний отдел.
Изменений физической активности. Замена резких движений с большими нагрузками на лечебную гимнастику, способствующую правильной разработке копчика.

Правильный комплекс упражнений может быть хорошим средством лечения заболеваний в области копчика, а также профилактической мерой для предупреждения возникновения проблемы. Если болит копчик, требуется специальная зарядка, которую может прописать только специалист. Упражнения активизируют работу мышц нижнего отдела спины и усиливают кровообращение.

У будущих мам копчик болит гораздо чаще и сильнее, поскольку во время беременности вес тела смещается именно на копчиковую область. Устранить болезненные ощущения в пояснице и ниже полностью не получится до самого рождения малыша, поэтому какое-то особенное лечение заболевания отсутствует, но боль можно ослабить и облегчить состояние беременной. Для этого нужно придерживаться нескольких рекомендаций:

при любой возможности отдыхать, принимая горизонтальное положение — это поможет снять нагрузку с позвоночника;
делать гимнастику для беременных, поддерживая активность организма;
спать и отдыхать только на жестком матраце;
принимать витамины, содержащие кальций, для укрепления всех костей и суставов;
носить дородовый бандаж, распределяющий нагрузку в спине.

Чем больше беременная женщина набирает дополнительного веса, тем сильнее нагрузка будет на позвоночник. Поэтому сбалансированное питание в меру, а не за двоих, станет залогом оптимального веса, необходимого для развития ребенка, а не излишнего веса мамы.

После родов позвоночник в области копчика может продолжать болеть вследствие перенесенного напряжения в процессе родов. Лечение этого заболевания, чаще всего, также не требуется. Это пройдет через некоторое время, когда организм полностью восстановится.

Если болит копчик, и боль отдает ниже в ногу — это тревожные синдромы, с которым нужно обязательно обратиться к врачу. Лечение заболевания может быть назначено только после тщательной диагностики.

Для профилактики заболеваний позвоночника, и в том числе в области копчикового отдела, рекомендуется делать зарядку, употреблять продукты, богатые витаминами и кальцием, и вести активный образ жизни. Здоровье человека находится в его руках, поэтому не стоит запускать его, забывая уделить время себе.

источник