Боли в боках и пояснице – распространенное явление, которое может иметь десятки причин, начиная заболеваниями опорно-двигательного аппарата, заканчивая нарушениями работы органов брюшной полости и мочевыводящей системы.
Чтобы точно диагностировать патологию, вызывающую неприятные ощущения сзади в районе лопаток, необходимо в первую очередь определить характер и особенности неприятных ощущений.
Что означает боль, которая ощущается одновременно с двух сторон в пояснице и боках, или может ли подобное состояние повлечь за собой серьезную опасность для здоровья?
Боль, которая ощущается одновременно сбоку на уровне поясницы и в нескольких местах, в медицине называется иррадиирующей или отраженной – механизм ее развития заключается в раздражении нескольких ветвей нерва, иннервирующего внутренние структуры и ткани.
По этой причине боль внизу, отдающая в другие места, в некоторых случаях указывает на симптомы настолько размытые и нечеткие, что даже сам больной не способен точно определить их источник.
В проекции поясницы и боков находятся разные органы – это нижний отдел поясничного столба, почки, органы брюшной полости, репродуктивные органы у женщин, поэтому для постановки точного диагноза при болевом синдроме в боках и пояснице следует обратиться к врачу.
Неприятные ощущения в пояснице и боках могут появляться у здоровых людей вследствие переохлаждения или чрезмерных физических нагрузок, но в этом случае они носят временный характер и исчезают после отдыха или применения согревающих мазей.
Характер болевого синдрома играет немаловажную роль в определении его причины – каждая из патологий имеет особенности клинического течения, которые следует учитывать при постановке диагноза.
- Острая боль характерна для состояний, которые требуют скорейшего обращения к врачу, а иногда немедленной медицинской помощи. Она свидетельствует о серьезных патологических процессах во внутренних органах или структурах позвоночника – к их числу можно отнести печеночные и почечные колики, болезни ЖКТ, почек и репродуктивной системы в стадии обострения, грыжи позвоночника, межреберная невралгия.
- Дискомфорт ноющего характера появляется при хронических патологиях, чаще всего при заболеваниях позвоночника – остеохондрозе, протрузиях, сколиозе и т.д., особенно, если он возникает после длительного пребывания в одном положении или физических нагрузок.
- Тянущий болевой синдром является распространенным симптомом заболеваний репродуктивной и мочеполовой системы у женщин, а также нарушений работы печени. Кроме того, она часто наблюдается у беременных во втором-третьем триместре из-за давления растущего плода.
- Тупые боли могут свидетельствовать о воспалительных или инфекционных процессах в желчном пузыре и почках, иногда о заболеваниях поясничного и крестцового отдела позвоночника.
- Резкие, простреливающие болевые приступы наблюдаются при радикулите, протрузиях и грыжах межпозвоночных дисков, а также почечных и печеночных коликах, спазмах в кишечнике и других органах.
- Дискомфорт, который ощущается постоянно, часто свидетельствует о воспалительных и инфекционных патологиях мочевого пузыря, почек и репродуктивной системы, также может ощущаться при беременности.
- Опоясывающий болевой синдром, как правило, выступает симптомом панкреатита и других болезней пищеварительного тракта, мочевыводящей системы, гинекологических заболеваниях: интенсивная боль в подобных случаях говорит об остром течении болезни, слабая, тянущая или ноющая – о хронической форме.
Характер боли представляет собой субъективное понятие, поэтому определить причину болезни исключительно по данному показателю невозможно – необходимо учитывать дополнительные симптомы и другие факторы.
Дегенеративные процессы, травмы и другие патологии позвонков, межпозвоночных дисков или близлежащих структур (нервы, мышцы) – распространенные причины неприятных ощущений в боках.
Чаще всего в данном случае страдает поясничный или крестцовый отдел позвоночного столба, реже боль может иррадиировать ниже из-за повреждений грудного отдела.
Спондилолистез представляет собой смещение тела позвонка относительно другого с отклонением оси позвоночника. В народе эта состояние часто называют «смещением межпозвоночных дисков», но подобная формулировка ошибочна, так как смещаться могут исключительно позвонки.
Патология развивается по разным причинам (травмы, возрастные изменения, неправильные нагрузки и т.д.) и приводит к раздражению нервных волокон или полному их ущемлению, что вызывает отек, воспаление и ноющую или острую боль в спине.
Дегенеративные изменения в позвоночнике, или остеохондроз, чаще всего наблюдаются у людей старшего возраста.
Вследствие воздействия негативных факторов процессы питания хрящевых тканей позвоночника нарушаются, из-за чего они теряют эластичность и способность к регенерации.
Основные симптомы остеохондроза – ограничение подвижности позвоночника и жгучие, ноющие или пульсирующие боли в спине, в том числе, в пояснице и боках.
При проявлении симптомов обязательно нанесите визит к доктору.
Перелом позвонков – серьезная травма опорно-двигательного аппарата, которая требует продолжительного и комплексного лечения. Нарушения целостности костной ткани происходит из-за внешнего воздействия (сильный удар, падение с высоты и т.д.) и проявляется в первую очередь болевым синдромом.
Его особенности зависят от степени и локализации повреждения, но чаще всего болевой синдром интенсивный, опоясывающего характера, сопровождается неврологическими нарушениями – нарушениями чувствительности в конечностях, головные боли и т.д.
Сколиоз представляет собой искривление позвоночного столба, которое вызывает асимметрию фигуры и нарушения работы внутренних органов.
На первых стадиях заболевание проявляется дискомфортом и болевым синдромом в разных отделах спины (при поражениях поясничного отдела они локализуются в боках и пояснице), повышенной утомляемостью и нарушениями подвижности позвоночника, при запущенном патологическом процессе возможны проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
Анкилозирующий спондилоартроз (болезнь Бехтерева) представляет собой достаточно редкую патологию опорно-двигательного аппарата, которая поражает межпозвоночные, плечевые и тазобедренные суставы.
В число его симптомов входят боли в спине и боках, которые усиливаются при напряжении мышц и смене погоды, искривления позвоночника, парезы и параличи. Заболевание неизлечимо, прогрессирует медленно, но неуклонно, и обычно приводит к инвалидности.
Копчиковая грыжа наблюдается реже, чем грыжи в других отделах позвоночника, так как позвонки крестцового отдела более крепкие и прочные.
Она развивается вследствие совокупности факторов, в число которых входят дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, инфекции и воспаления внутренних органов, травмы.
При копчиковой грыже больной ощущает сильные боли в области копчика и поясницы, которые отдаются в бока и промежность, усиливаются в сидячем положении и не снимаются обезболивающими препаратами.
От копчиковой грыжи чаще всего страдают женщины, так как наиболее распространенным провоцирующим фактором болезни выступают тяжелые роды.
Боевые ощущения в пояснице и боках при патологиях внутренних органов называют вторичными. В отличие от симптомов заболеваний опорно-двигательного аппарата, они не связаны с движениями или сменой положения тела, и сопровождаются нарушениями работы других систем организма.
Болезни мочеиспускательной системы, которые могут вызвать боли в боках, включают воспалительные и инфекционные процессы в мочевом пузыре, образование камней, закупорку мочеточников.
В зависимости от клинического течения патологии, неприятные ощущения могут быть ноющими, давящими или острыми, иметь разную интенсивность, и чаще всего сопровождается нарушениями мочеиспускания, повышением температуры, общей слабостью.
Особенности болей в боках при патологиях почек заключаются в том, что они локализуются немного выше поясницы, часто имеют опоясывающий характер и отдают в низ живота, область пупка, пах. Некоторые заболевания почек (поликистоз, злокачественные опухоли, пиелонефрит) развиваются медленно, поэтому сопровождаются несильным дискомфортом, а при почечной колике и закупорке мочеточника боль настолько интенсивная, что иногда вызывает болевой шок.
Цирроз печени – тяжелое заболевание, которое характеризуется гибелью тканей органа и заменой их фиброзными волокнами, и часто приводит к летальному исходу. На патологический процесс может указывать боль в области поясницы, которая может носить опоясывающий характер, но чаще всего локализуется в правом боку, горечь во рту (проявляется в утренние часы), периодические расстройства дефекации и потеря веса.
Нарушения работы кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы и других органов пищеварения проявляются дискомфортом ноющего и тупого характера в брюшной полости, пояснице и боках, но при обострении заболеваний возможны острые и резкие боли.
Как правило, они четко связаны с приемом пищи (возникают на голодный желудок, после еды или употребления определенных продуктов) и сопровождаются вздутием живота, отрыжкой, метеоризмом, повышенным газообразованием.
У женщин боли в боках наблюдаются чаще, чем у мужчин, вследствие анатомических особенностей женского организма. В брюшной полости представительниц слабого пола расположены репродуктивные органы, которые часто провоцируют неприятные ощущения в области таза, а мочеполовые инфекции и воспаления у них развиваются чаще, чем у мужчин.
Ноющая и тянущая боль в боках – не редкость для женщин при изменении гормонального фона, новообразованиях репродуктивных органов, врожденных нарушениях (например, отклонении или загибе матки).
Другие причины постоянных болевых ощущений – половые инфекции, миома, аднексит, эндометриоз и другие воспалительные процессы.
Дополнительные симптомы вышеперечисленных заболеваний – нарушения менструального цикла, бесплодие, ухудшение общего самочувствия.
У многих женщин боль в боках является физиологической нормой во время менструации – в данном случае она имеет ноющий характер, легко снимается приемом спазмолитиков и не сопровождается дополнительными симптомами.
Во время беременности дискомфорт в боках и пояснице обычно возникает после первого триместра, когда растущий плод начинает давить на позвоночник и внутренние органы.
На первых неделях вынашивания ребенка такой симптом может быть признаком гормональных изменений в организме, ослабления связок и мышц, а также начинающегося выкидыша – в этом случае боли носят интенсивный характер, сопровождаются кровотечением или кровянистыми выделениями из влагалища, слабостью и ухудшением общего состояния.
Болевые ощущения внизу живота, боках и пояснице ощущают все женщины без исключения – они являются частью восстановительных процессов репродуктивной системы. Сразу после родоразрешения они могут быть достаточно сильными, но через несколько дней постепенно стихают, а на протяжении двух-четырех недель исчезают полностью.
У представителей мужского пола причинами тянущих и ноющих болей, отдающих в бока, низ живота, пах и ноги, как правило, становятся гиперплазия предстательной железы, простатит, реже цистит и другие болезни мочевого пузыря. Среди других проявлений можно отметить затрудненное выделение мочи, половую дисфункцию и импотенцию, при заболеваниях, передающихся половым путем, отмечаются гнойные выделения из уретры.
При половых инфекциях у мужчин лечение следует пройти обоим партнерам даже в тех случаях, когда симптомы заболевания у женщины отсутствуют.
Заниматься самолечением при частых болях в боках категорически не рекомендуется, особенно если они сопровождаются дополнительными проявлениями – любые мероприятия могут смазать картину заболевания, затруднив постановку диагноза, или ухудшить состояние больного.
Для купирования болевого синдрома в области боков и поясницы используются следующие лекарственные средства:
- анальгетики (Кетанов, Кеторол, Анальгин);
- спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Дротаверин, Баралгин);
- нестероидные противовоспалительные препараты (Нурофен, Ибупрофен, Индометацин);
- наркотические обезболивающие средства (Трамадол).
Чаще всего применяются препараты в форме таблеток или инъекций, при болях, связанных с патологиями позвоночника, можно втирать в пораженные места согревающие или охлаждающие мази.
Интенсивные, мучительные боли можно снять с помощью новокаиновых блокад или инъекций наркотических средств, но подобные процедуры проводятся только по назначению врача в условиях медицинского учреждения.
Лечебная физкультура – один из способов устранить дискомфорт при патологиях опорно-двигательного аппарата и менструальные боли. Упражнения следует выполнять осторожно, не нагружая мышцы слишком сильно, избегая резких движений и усиления болевого синдрома.
Во время беременности и при гинекологических болезнях хороший эффект дают дыхательные упражнения и йога, но перед занятиями необходимо проконсультироваться с врачом и учесть имеющиеся противопоказания. Кроме того, можно сделать легкий массаж – растирающие и поглаживающие движения, или просто прогуляться на свежем воздухе.
Физиотерапевтические методы применяются только после того, как острый период, сопровождающийся интенсивным воспалительным и инфекционным процессом, повышением температуры и другими симптомам, остается позади.
В качестве лечебных процедур больным рекомендуется электрофорез с разными лекарственными препаратами (обезболивающие, улучшающие питание и регенерацию тканей), УВЧ, магнитотерапия, электростимуляция, грязевые, парафиновые и озокеритовые аппликации. Конкретный метод воздействия и длительность курса определяет врач в зависимости от особенностей клинического течения заболевания и общего состояния больного.
Боли в пояснице и боках могут иметь разную интенсивность и характер, но в большинстве случаев являются тревожным симптомом, который требует своевременной диагностики и лечения.
источник
Если болит поясница по бокам, то причину нужно искать в патологии нервной системы, пищеварительного тракта. Предпосылкой может быть заболевание мочеполовой сферы, болезнь опорно-двигательного аппарата, дыхательной системы. Болезненность проявляется по месту локализации. Характер боли бывает разным. Чем быстрей установлена причина заболевания, почему могут болеть бока со спины, тем быстрее врач назначит лечение.
Предпосылками неприятных ощущений может быть не болезнь, а перенапряжение мышц, например, из-за постоянной позы сна на одном боку или неправильной осанки, когда позвоночник перекошен влево или вправо. Болезненность начинается и из-за сквозняка, долгого нахождения на морозе. При ношении тяжестей в одной руке длительное время тоже может болеть спина в боках.
Но нередко боль в боку сигнализирует о наличии следующих заболеваний:
- Болезни дыхательной системы. Например, у пациента развивается плеврит, рак лёгких или бронхов, воспаление лёгких и др.;
- Проблемы с почками или мочеполовой системой (колики, простатит и т. д.);
- Гинекологические патологии;
- Болезни нервной системы;
- Заболевания позвоночника (хондрозы, остеомиелиты);
- Травмы и ушибы, вследствие падения и других причин.
Пациент жалуется на режущую боль в грудине, усиливающуюся при вдохе и выдохе. Возникают боли в спине выше поясницы.
Болезненные ощущения при этой патологии наступают резко и неожиданно. Пациент ощущает боли сзади грудной клетки, иррадиирующие в лопатки.
Возникает периодическая болезненность в области грудной клетки, лопатках. Она становится сильней, когда человек кашляет или глубоко вдохнул. При прослушивании врач слышит хрипы в лёгких, иногда повышается температура, больного лихорадит.
Характер боли бывает разным, зависит от стадии заболевания и локализации новообразования. Симптоматика заболевания болезнь локализуется вверху лёгкого, отдаёт в лопатку, плечевой отдел, руки. По мере развития возникает болезненность в грудной клетке. Она становится сильней при чихании, кашле, ходьбе и других движениях. Если поражены нервные окончания между рёбрами, то болевые ощущения носят опоясывающий характер.
При холецистите и панкреатите характер болевых ощущений носит опоясывающий характер. Боли при холецистите отдают в правую сторону, а при панкреатите может заболеть сбоку слева.
Если у человека начинается приступ одной из этих болезней, то неприятные ощущения и боль отдают в грудную клетку, сердце и лопатки, могут болеть бока с двух сторон со спины, отдавая в нижний отдел позвоночника.
Если возникает болезненность в области почек и боль локализуется справа, то идёт воспалительный процесс в правой почке и наоборот. В этом случае болит спина внизу.
Природа болезни: бактериальное поражение. У людей, страдающих этой болезнью, симптоматика такова: болезненность носит ноющий характер, интенсивность может быть разной, иногда бывают приступы болевых ощущений. Пациент ощущает упадок сил и слабость, начинаются позывы к тошноте и рвоте, человека знобит. Возникает интоксикация, повышается температура.
При пиелонефрите, перешедшем в хроническую стадию, боль может носить ноющий характер, и локализоваться в поясничном отделе. Неприятные ощущения усиливаются в прохладную погоду с повышенной влажностью.
В процессе развития болезни в органах мочевыделительной системы формируются камни. При этом сама болезнь органов развивается бессимптомно, пока не наступит приступ. При нём начинается тупая боль внизу спины, которая при нагрузке на поясницу, поездке по неровному дорожному покрытию, после долгой ходьбы становится сильней.
Если камень закупорил мочеточник, то пациент жалуется на острые приступы боли, его тошнит и рвёт. В моче появляется кровь.
Пациент жалуется на болевые ощущения, напоминающие схватки, при этом они не меняются при нахождении тела в покое или при ходьбе.
Нередко сильная болезненность начинается при грыже. Нередко неприятные ощущения не только в спине, но и ирригируют по направлению защемлённого нерва.
При резком болевом приступе можно принять лекарство купирующие болезненные ощущения, но помните, что приём лекарств затрудняет постановку правильного диагноза.
Для диагностирования врачи используют такие методы:
- Рентген отделов позвоночника или лёгких
- МРТ или компьютерная томограмма
- Ультразвуковое исследование внутренних органов
- Анализ крови на антитела, общий, маркеры и т. д.
- Анализ мочи, мокроты
- Ирригография
- Копрограмма.
Стоит обязательно обратиться к врачу, если:
- Сильно учащён пульс
- Возникает спутанность сознания
- Высокое давление
- Кружится голова
- Пациента тошнит или рвёт
Разобраться в проблеме поможет квалифицированный невролог, гинеколог, уролог или ортопед. Нельзя лечиться средствами народной медицины или заниматься самолечением. Диагностировав заболевание, врач назначит лечение, которое снимет боль и устранит воспалительный процесс.
Если бока болят не из-за патологий и болезней, а простого перенапряжения мышц, то лечить такую боль рекомендуется:
- Курсом массажа;
- Растирками и согревающими кремами;
- Местным нанесением на повреждённый участок кетопрофена, капсикама, обезболивающих мазей;
- Ношением согревающих поясов из собачьей и овечьей шерсти;
- Комплексом специальной гимнастики.
Нередко такая болезненность проходит сама, но эти процедуры ускорят процесс восстановления.
Если неприятные ощущения вызваны патологиями отделов позвоночника и возникающими в них дегенеративными процессами, то необходим комплексный подход. Его условно делят на 3 периода:
- Острый. Врач назначает нестероидные лекарства, купирующие боль; снимаются спазмы мышц релаксантами.
- Подострый. В это время пациент лечится хондропротекторами, которые замедляют процесс разрушения позвонков и восстанавливают мягкие ткани. Врач назначает курс физиотерапии, иногда лечат болезни опорно-двигательного аппарата с помощью курса массажа, иглоукалывания и сеансов мануальной терапии. Пациент занимается специальной гимнастикой, способствующей растяжению позвоночника и укреплению мышечного корсета. Часть упражнений можно выполнять самостоятельно в домашних условиях.
- Ремиссия. Врач увеличивает нагрузку на позвоночник и мышцы, усложняя комплекс упражнений. Пациенту показана активность и регулярные занятия спортом, потому как низкий тонус мышц негативно влияет на восстановительный процесс. Нередко рекомендуется санаторно-курортное лечение.
Если болезненность внизу спины возникает из-за проблем с нервной системой, то работают с этой проблемой только неврологи.
источник
Боли в спине отдающие в спину – это уникальный механизм, созданный природой для сигнала о сбое в работе человеческого организма.
Особенно опасно появление боли в спине и боках – там локализовано большое количество нервных окончаний, идущих к внутренним органам. Поэтому при появлении даже незначительного дискомфорта есть повод насторожиться.
Для определения заболевания надо учитывать продолжительность болевого симптома и его тип. В зависимости от этих двух факторов болевой синдром классифицируют по длительности протекания:
- отраженный – появляется при повреждении какого-либо внутреннего органа, возникает в спине и отдает справа в боку в результате соединения больного органа с позвоночником одним нервом. Дискомфорт имеет нечеткое проявление. При пальпации не усиливается;
- проекционный – причиной чаще всего становятся неврологические заболевания. Боль разливается или сконцентрирована в одной точке, проявляется при защемлении нервных окончаний и идет по ходу нерва. Имеет пульсирующий характер, усиливается при поворотах туловища и увеличении нагрузки на позвоночник;
- локальный – имеет постоянный характер, усиливается при изменении позы тела и движении. Очаг симптома определяется точно. Очень часто наблюдается обездвиживание тела. Характерен для мышечных заболеваний, неврологических и опорно-двигательного аппарата;
- корешковый – в состоянии покоя носит тупой характер, при движении – простреливает, режет, отдает в ноги. Наблюдается при заболеваниях позвоночника и неврологических болезнях;
- спазматический – характер тупой, при нагрузке на пораженную область усиливается, может дополнительно сопровождаться головными болями. Чаще всего сопровождает мышечные заболевания.
Причиной болевого синдрома могут выступать не патологические заболевания, а динамические основания:
- уставшие от неудобной позы мышцы,
- растяжение мышечного корсета от физической нагрузки,
- перенапряжение мышц.
Насторожиться надо, когда вместе с болями появляются дополнительные симптомы:
- температура,
- одышка,
- слабость,
- онемение конечностей,
- боли из периодических становятся постоянными,
- интенсивность болевого проявления нарастает.
- дискомфорт усиливается при дыхании или движении.
Это уже говорит о заболеваниях:
- сердечно-сосудистой системы,
- неврологических,
- аневризма аорты,
- гинекологических,
- дыхательной системы,
- онкологии,
- желудочно-кишечного тракта,
- почек и мочевыводящей системы,
- печени,
- желчного пузыря,
- опорно-двигательного аппарата.
Болевой симптом при болезнях органов дыхания показывает не только наличие патологии, но и достаточное развитие болезни: ни легкие, ни бронхи болеть сами не могут, болит или плевра, или окружающие мышцы, что происходит при длительном течении болезни.
Дискомфорт локализуется в грудном отделе, в правом боку спины и может отдавать под левую и правую лопатку (в зависимости от пораженного участка), усиливается при кашле и вдохе-выдохе и носит резкий, колющий или режущий характер. 
- Пневмония – при воспалении легких боли появляются при поражении нижних долей органа в среднем отделе спины, в боках, редко может отдавать в грудь и живот. Если воспаление затронуло плевру, то болевой синдром появляется между лопатками;
- Плеврит – воспаление плевры, боль отдает в спину или грудь, плечи;
- Бронхит – болевой симптом появляется между лопатками, отдает в плечи.
Схожую симптоматику имеют и другие заболевания дыхательной системы: ларингит, трахеит, инфаркт легкого, ТЭЛА. Общими сопутствующими признаками заболеваний органов дыхания являются:
Резкие, режущие боли в боках и области поясницы характеризуют болезни почек. Локализация болевого синдрома зависит от пораженной почки (справа болит правая, слева – левая, если болят оба бока – воспаление двустороннее).
Пиелонефрит – бактериальное воспаление одной или обеих почек, сопутствующими симптомами являются:
- мутная моча,
- временное обездвиживание из-за боли,
- частые позывы в туалет,
- отеки ног и лица,
- неприятный запах мочи,
Гломерулонефрит – имунновоспалительное заболевание, при котором повреждаются почечные клубочки. Развивается долгое время (10-15 лет), приводит к летальному исходу при недостаточном лечении. Дополнительно болезнь сопровождают:
- бурый цвет мочи (из-за примеси крови),
- отечность лица и ног, проходящие к вечеру,
- бледная кожа.
Как правило, двусторонняя боль характерна для гломерулонефрита, односторонняя – для камней в почках или пиелонефрита.
Перемежение тупой боли с острыми приступами в спине и боках, отдающая иногда в область паха и гениталий, может быть признаком проблем с мочеполовой системой.
Почечная колика – заболевание, возникающее из-за каких-либо проблем с оттоком мочи из больной почки. Боль внезапная, резкая в пояснице или боках с ирридацией по ходу мочеточника.
Болезнь сопровождается:
- резким усилением боли в спину с оттяжкой в подвздошную область и низ живота,
- кровяными сгустками в моче,
- возможен болевой шок,
Боли от приступа почечной колики напоминают боли от приступа апендицита.
Нефролитиаз – образование камней в почках. Заболевание проявляет себя только при крупных камнях. Болевому симптому сопутствуют:
- помутнение мочи из-за крови,
- частые позывы к мочеиспусканию,
Стеноз лоханочно-мочеточниковой области, рак предстательной железы, камень в лоханке или мочеточнике, опухоль мочеточника или мочевого пузыря, сдавление мочеточника опухолями из расположенных рядом органов – дают тупую, одностороннюю боль в бок.
При воспалении боль может быть острой, сопровождается зудом или жжением, особенно в момент опорожнения мочевого пузыря. Сопутствующими симптомами могут выступать
Заболевания неврологического характера проявляют себя тупой, жгучей или резкой болью, идущей вдоль нерва. Часто болевой синдром проходит приступообразно, усиливаясь во время движения, на время обездвиживая человека.
Приступ начинается со спазма мышц, вызывая отек тканей и зажимая проходящие нервы. Отличительной особенностью является усиление боли при пальпации вдоль больного нерва.
Межреберная невралгия – зажим нерва при воспалении соединительных хрящей ребер. Проявляется жгучими, приступообразными односторонними болями между ребрами, отдающими в спину. Очень часто приступы межреберной невралгии принимают за боли от инфаркта миокарда. Дополнительно болевой синдром сопровождается:
- потерей чувствительности кожи над пораженным нервом,
- усилением боли при кашле и чихании.
Шейная радикулопатия – защемление нерва в шейном отделе. Выражается резкими болями, отдающими в шею и спину под лопатки. Дополнительно могут появиться:
- онемение и мурашки в руках,
- головокружения,
- скачки давления.
Остеохондроз – зажим нервов из-за мышечного воспаления. Ощущается тупыми болями, простреливающими и усиливающимися при изменении положения тела. Локализация зависит от очага заболевания, может быть как односторонним, так и двусторонним. Может сопровождаться
Заболевания этой области проявляют себя острыми, режущими болями преимущественно в животе. При остром течении болезни боли имеют отраженный характер и отдают в спину. Болевой симптом носит приступообразный характер.
Язва желудка – внезапная режущая боль появляется после еды и в ночное время, если иррадирует влево, то носит особенно нестерпимый характер.
Иногда усиливается после физической нагрузки. Всегда сопровождается:
Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, характеризуется резкими, режущими, опоясывающими болями. Болевой синдром протекает длительно. Сопровождается:
- рвотой,
- повышением температуры,
- побледнением кожных покровов.
Боли от синдрома раздраженного кишечника, запора или язвы тонкого кишечника локализуются в основном в брюшной полости, отдают в поясницу только из-за спазмированности мышц. Болевой синдром может быть как справа, так и слева. Боль длится долгое время, имеет мучительный, распирающий характер.
Возникают из-за выдавливания хрящевой ткани между позвонками и последующего воспаления нервных окончаний. Болевой симптом при хроническом течении ноющий, давящий, длительный, во время приступов – простреливающий, резкий.
Может быть четко локализован по очагу или отдавать в конечности и живот. Может сопровождаться болевыми ощущениями со стороны мышц и внутренних органов. Боль усиливается при движении и пальпации. Сопровождается:
- онемением конечностей,
- жжением,
- снижением чувствительности.
Болевой симптом при онкологии зависит от величины и локализации новообразования, количества метастазов.
В начальной стадии боль тупая, монотонная, носит фоновый характер.
При дальнейшем развитии заболевания проявления боли меняются: становятся резкими, «кинжальными».
Это связано с распространением метастазов или внутренними кровоизлияниями в самой опухоли. При онкологии:
- легкого боль отдает в лопатку и руку,
- гинекологии, мужской урологии – может отдавать в нижний отдел поясницы,
- позвоночника – боль в спине острая, отдает в таз, появляется ночью, стихает днем.
Любые опухоли, перешедшие на позвоночник, дают боль в нижний отдел поясницы.
Механические повреждения спины возникают в результате травм (например, после поднятия тяжестей) и ушибов. Выражаются
В начале повреждения болевой симптом носит кратковременный и локальный характер, через сутки боль усиливается. Интенсивность увеличивается при
Если травма осложнена переломом или компрессией нервного корешка, то характер болевого симптома может измениться с резкого на ноющий с прострелами.
Часто болевой симптом сопровождается потерей чувствительности.
Перенапряжение часто возникает на фоне:
Его можно разделить на два вида:
- диффузный – затрагивает ограниченный участок мышцы. Болевой симптом средней интенсивности, усиливается при пальпации, особенно чувствителен напряженный участок;
- генерализованный – вовлекает как сгибатели, так и разгибатели. Боль охватывает всю мышцу.
При перенапряжении в мышцах появляются триггерные узелки – уплотнения, отличающиеся при пальпации особенной болезненностью.
Если напряжение мышц спровоцировано болезнью, то болевые симптомы будут схожи с имеющимся заболеванием: тупым при остеохондрозе или резким при люмбаго.
В большинстве случаев боль в спине – показатель серьезный патологий, протекающих в организме. По локализации боли можно примерно определить очаг заболевания:
с правой стороны:
- колющие боли после жирной пищи – печень и желчный пузырь,
- гинекология,
- онкология дыхательной системы,
- селезенка,
с левой стороны:
двусторонняя локализация (в зависимости от расположения пораженного органа):
Так как симптоматика болей в спине носит имитирующий характер, то, после первичного осмотра терапевтом, назначается консультация узкого специалиста:
- невропатолога,
- гастроэнтеролога,
- хирурга,
- кардиолога,
- травматолога,
- ортопеда.
Для уточнения причины заболевания назначаются лабораторные исследования:
- магнитно-резонансная томография (МРТ),
- сонография – ультразвуковое сканирование,
- ультразвуковое исследование (УЗИ),
- анализы крови и мочи,
- рентген,
- компьютерная томография,
- электронейромиография.
Лечение болей зависит от того, каким заболеванием вызван болевой синдром. Если боли вызваны воспалением или напряжением в мышцах, то применяется комплексное лечение:
- лекарственными препаратами – для анальгирования болевого синдрома и снятия воспаления;
- физиопроцедуры – направлены для снятия спазмированности мышечного корсета, обезболивания, улучшения кровотока и питания мышечных тканей. Процедура может проводиться локально, на воспаленном участке, или акупрессурно, воздействуя на определенные точки;
- светотерапия (лазеротерапия) – производит обезболивающий эффект, усиливает кровоток к пораженному участку, улучшает обменные процессы, выводит продукты распада из тканей;
- лечебная гимнастика и массажи – показаны после снятия острого приступа. Они снижают силу болевого синдрома, в зависимости от длительности заболевания могут полностью вылечить. Комплекс подбирается лечащим специалистом.
Эти же методы используются и при лечении заболеваний, провоцирующих боли в спине.
Появление боли в спине – это не просто неприятно, очень часто – смертельно опасно. От нее нельзя «отмахнуться», выпив обезболивающее. Необходимо быстро принять меры, первым из которых будет обращение к врачу и выполнение его рекомендаций.
источник
Боль в нижней части спины, отдающая в ногу. чаще всего синдром, который называется люмбоишиалгией. Боль в нижней части спины, отдающая в ногу, — серьезная проблема, требующая обращения к врачу.
Люмбоишиалгия — боль в нижней части спины (а именно – в пояснице), которая отдает в одну либо же обе ноги. Боль в нижней части спины возникает после повышенной физической нагрузки на или пере охлаждения. Боль в спине может быть слабой или сильной, ноющей или жгучей сжимающей, может быть более выраженной в пояснице или же в ноге.
Боль в нижней части спины различают по формам, каждая из которых имеет свои клинические проявления:
- Мышечно-тоническая. Характерен спазм поясничных мышц, искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, гиперлордоз и др.); резкое ограничение движений в поясничном отделе.
- Вегетативно-сосудистая. Параллельно с ощущением жгучей боли происходит онемение пораженной болью ноги (чаще – стопы). Она может быть более бледной, чем здоровая, холодной на ощупь. Характерны также ощущения жара или зябкости. Зябкость в ноге обусловлена повышенным тонусом сосудов. При переходе из горизонтального положения в вертикальное возникает боль.
- Нейродистрофическая. Боль в нижней части спины, отдающая ногу носит жгучий характер и обычно усиливается ночью. Отмечаются трофические нарушения: истончение кожи.
Боль в нижней части спины, отдающая ногу, может сочетать все три формы люмбоишиалгии одновременно. Люмбоишиалгия может длиться годами и характеризуется чередованием обострений и ремиссий. Люмбоишиалгия имеет сестру — ишиалгию. Ишиалгия проявляется болью в бедре и области ягодиц, отдающей в голень и стопу.
Боль в нижней части в этом случае обусловлена пояснично-крестцовым радикулитом (также следствие остеохондроз ), и ей нередко предшествуют приступы люмбаго. люмбалгии или люмбоишиалгии.
Основной причиной боли в нижней части спины в здесь служит механическое давление выпадение межпозвоночного диска с последующим его давлением на нервное окончание. Вследствие чего нарушается кровообращение, возникает отек, развивается воспаление.
При раздражении корешка сместившимся диском боль в нижней части спины может быть тупой, режущей, ноющей, рвущей, сверлящей, стреляющей. Непосредственно возникновению боли в нижней части спины предшествуют подъем тяжести, особенно рывком, неловкое движение, резкий поворот или наклон туловища, ушиб поясницы, длительная работа в согнутом неудобном положении и т. д.
Чаще всего боль в нижней части спины возникает внезапно, вначале с одной стороны поясницы, (реже – сразу с обеих сторон); иногда она возникает в ягодице или тазобедренном суставе. Через 5-7 дней боль в нижней части спины распространяется на ногу и уже мешает выпрямить пораженную конечность. Так, при боли в нижней части спины, отдающей в ногу, человек инстинктивно защищает ногу от нагрузки, поэтому в вертикальном положении он не наступает на всю стопу целиком, а пораженная нога обычно полусогнута и отставлена вперед или в сторону.
В горизонтальном положении уменьшить боль помогает поза эмбриона: человек лежит на здоровом боку, обхватив и прижав к животу больную ногу. Если боль распространяется на обе ноги, приходится лежать на спине с обеими согнутыми ногами. Боль не позволяет также при этом перевернуться на живот.
Боль в нижней части усиливается при малейшем движении: повороте туловища, подъеме с постели, ходьбе. Даже кашель, чихание и разговор могут усилить страдания. Иногда боль в спине становится настолько невыносимой, что лишает человека сна. Корешковый синдром может сопровождаться различными расстройствами чувствительности: повышением или понижением болевой чувствительности (гиперестезия или гипостезия соответственно), в больной ноге появляются неприятные ощущения: онемение, жжение, чувство ползания мурашек, похолодание, стягивание (парестезия) и др.
Боль в нижней части спины, отдающая в ногу, чревата рецидивами. Их провоцируют простуды (ОРЗ), переохлаждение и др. Средством первой помощи при боли в спине является эффективный и быстродействующий обезболивающий препарат. Однако чтобы устранить проблему на корню , потребуется длительный прием хондропротекторов, которые укрепят здоровье суставов и позвоночника.
Люди могут по-разному относиться к своим недомоганиям. Некоторые привыкли бежать к врачу при самом незначительном недомогании, тогда как других даже самая сильная боль не может заставить обратиться к специалисту. Между тем, боль — это всегда сигнал о тревожных неполадках в вашем организме. Например, почему болит бок и отдает в ногу? Знаете ли вы, что нужно делать в этом случае и каковы причины подобной боли? Конечно, окончательный диагноз может получить только после обследования. Мы же можем только постараться обрисовать примерный список проблем.
Боли в боку — это чрезвычайно растяжимое понятие. Ни один врач не сможет ответить на вопрос — почему болит бок. Даже для примерной диагностики очень важно знать точно локализацию боли: справа или слева, ее расположение относительно таких ориентиров, как паховая складка, пупок, средняя линия живота, сколько примерно сантиметров, вниз или вверх, по вертикали или по горизонтали. Болит живот, боковая поверхность или поясница. Наконец, очень важно знать, возникают боли в боку сами по себе или это связано с какой-то физической активностью, а также — характер этих болей — постоянные, периодические, колющие, режущие, ноющие, жгучие и так далее.
Что делать в случае, если у вас появились боли в боку? Разумеется, обратиться к врачу, потому что боль в боку может быть очень тревожным сигналом.
Причин, по которым у вас болит правый бок, может быть достаточно много. При этом бол может иметь разную локализацию и различный характер. Жгучая, колющая или острая боль в правом боку обычно бывает вызвана развивающимся здесь воспалительным процессом, причиной которого являются:
прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
Если боль вызвана поражением диафрагмы, например, при грыже, то она усиливается при кашле или чихании, либо при глубоком дыхании, а также может иррадиировать в область плеча.
При описании боли в правом боку большое значение имеет ее точная локализация.
Боли в правом боку сверху обычно связаны со следующими заболеваниями:
- проблемы желудка и двенадцатиперстной кишки;
- заболевания поджелудочной железы;
- заболевания правой почки;
- болезни печени;
- заболевания желчевыводящих путей;
- правосторонняя нижнедолевая пневмония;
- аппендицит;
- абдоминальная форма инфаркта миокарда.
Если у вас болит правый бок посередине, то это может говорить о следующих проблемах:
- заворот или инвагинация кишок;
- воспаление аппендикса;
- заболевания правой почки.
Наконец, если вы чувствуете боль в нижнем отделе правого бока, то это могут быть:
- поражение почки;
- поражение придатков матки;
- заболевания мочевого пузыря;
- аппендицит;
- паховая грыжа.
Наиболее распространенной причиной, по которой болит бок спереди справа и отдает в ногу, является паховая грыжа. Она характеризуется преходящей острой болью, которая обычно появляется после физической нагрузки. Часто при этом вы можете заметить выпячивание в месте локализации боли, которое пропадает после того, как вы займете лежачее положение.
Очень часто отдающие в ногу пульсирующие боли в нижней части живота возникают при остром аппендиците.
Если у вас болит бок и отдает в ногу, при этом боль локализуется сзади, то это может говорить о наличии следующих заболеваний:
- невралгия — симптом натяжения нервного ствола — обычно при этом боль усиливается, если поднять выпрямленную ногу;
- камни в мочевыводящей системе;
- внутрибрюшное кровотечение, вызванное прободением язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, внутриматочной беременностью, апоплексией яичника, травмой и т. п.
Отдающие в ногу боли в левом боку, как правило, вызваны проблемами, с расположенными здесь органами. В первую очередь, это относится к селезенке. Это могут быть:
хронический лимфо- или миелолейкоз;
острое расширение селезенки:
Боли в левом боку, отдающие в ногу, могут быть вызваны всевозможными заболеваниями тонкого или толстого кишечника, а также — мочеполовой системы.
У представительниц прекрасного пола имеется немало специфических заболеваний. Появление отдающих в ногу пульсирующих болей в правом или в левом боку снизу может говорить о такой неприятной патологии, как гнойные процессы, развивающиеся в маточных придатках, например, в яичниках. Чаще всего они возникают, как осложнения после невылеченного аднексита — воспалительного процесса, в придатках, вызванного какой-либо инфекцией.
Болит бок и отдает в ногу — что делать
Как вы уже поняли из всего вышесказанного, дать однозначный ответ на этот вопрос невозможно. Поэтому, если вы чувствуете регулярные или постоянные отдающие в ногу боли в правом или левом боку, вне зависимости от их точной локализации, не следует пытаться ставить себе диагноз самостоятельно — нужно как можно скорее обратиться к врачу, особенно, если боль не проходит, а усиливается или сопровождается повышением температуры. Во многих случаях это может действительно быть вопросом жизни или смерти.
Другие статьи на эту тему:
(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push( );
Боли в спине, а конкретно в области поясницы, которые отдают в ногу, — явление довольно частое, но их причины и лечение известны немногим. При этом заболевания, которые сопровождаются подобными симптомами, очень распространены среди населения (особенно, городского) старше 35-ти лет.
В зависимости от того, где преобладает боль, она может свидетельствовать о том или ином заболевании. Вот наиболее частые случаи:
- Боль в спине в отделе поясницы иррадиирует в верхнюю половину бедра: встречается при межпозвоночной грыже, опухоли в районе крестца, воспалении седалищного нерва либо при опухоли спинного мозга. Боль в спине отдает в заднюю часть бедра, а нередко распространяется и до самой стопы: возможно при патологиях седалищного нерва, нейропатии.
- Боль в пояснице иррадиирует в боковую поверхность бедра: встречается при различных патологиях бедренного сустава.
- Боль внизу части спины отдает в переднюю часть ноги: часто бывает после операционного вмешательства в брюшной полости, например, после удаления грыжи. Такие же ощущения характерны и при сахарном диабете в том случае, если развилась нейропатия.
- Боль в пояснице сочетается с болезненными ощущениями в коленном суставе: имеет место при онкологических заболеваниях репродуктивных органов (у женщин — матки или яичников, простаты у мужчин) либо ортопедических проблемах с тазобедренным суставом.
Боль в спине в пояснице, которая явственно отдает в ногу, может встречаться и при бруцеллёзе, заболеваниях почек, ИППП, внематочной беременности, туберкулезе почек, костей или суставов, окклюзии бедренной артерии и еще целом ряде заболеваний самого разного характера и локализации.
Поскольку боль в нижнем отделе спины, продолжающаяся в ноге, — не самостоятельное заболевание, а всего лишь симптом, то и лечить нужно причину, которая спровоцировала его появление. Для того, чтобы ее выяснить, придется пройти ряд обследований и обязательно сдать биохимический анализ крови и анализ мочи (общий). Затем потребуется пройти УЗИ органов брюшной полости (мочевого пузыря, в зависимости от пола пациента — матки или предстательной железы и т.д.).
Если УЗИ не выявит никаких отклонений, то исследования будет необходимо продолжить в ином направлении, а именно — тщательно проверить состояние позвоночника. Для этой цели существуют такие способы обследования: электромиография, позитронная эмиссионная томография, МРТ, рентгенологическое исследование и т.д.
Все типы исследований и самого лечения назначает только врач. Самодеятельность в том вопросе совершенно не уместна! Только после того, как был установлен 100%-но точный диагноз и определена истинная природа боли в пояснице, можно будет думать об обезболивающих препаратах. Обычно для этой цели применяются различные противовоспалительные инъекции и мази.
источник