Боли в спине возле позвоночника поясница

Если у человека возникли боли в спине в области поясницы, причины могут быть разными вплоть до почечной патологии. Чаще всего этот симптом обусловлен заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника. Поясничный отдел является подвижным, что становится причиной более частого травмирования именно этой области.

Боль в спине — это всего лишь симптом. Острая боль в пояснице, связанная с нарушением работы поясничных позвонков и дисков, называется люмбаго. Почему болит спина в нижней части, должен знать каждый. Выделяют следующие причины появления этого симптома:

остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника;
межпозвоночную грыжу;
болезнь Бехтерева;
смещение позвонков;
врожденные пороки развития (наличие добавочного поясничного позвонка, расщепление дужек);
врожденное нарушение формы позвонков;
доброкачественные, злокачественные и сосудистые опухоли;
ревматизм;
воспаление мышц спины (миозит);
воспаление седалищного нерва;
перелом позвоночника;
спондилолистез;
остеомиелит;
фиброзит;
остеопороз;
протрузию диска;
сужение позвоночного канала;
артроз;
заболевания почек (гидронефроз, пиелонефрит, опухоли).

Позвоночник в районе поясницы может болеть вследствие простого мышечного спазма. Это возможно при резком повороте или выполнении спортивных упражнений. Боль в спине в области поясницы чаще встречается у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни и поднимают тяжести. У лиц, занимающихся спортом, данная патология встречается гораздо реже.

Если постоянно болит поясница сзади, то это может быть проявлением остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это заболевание, при котором поражаются преимущественно диски между позвонками. Они истончаются, что приводит к трению между ними и снижению подвижности диска. Выделяют следующие предрасполагающие факторы развития этого заболевания:

пребывание часами в неудобной позе;
длительные наклоны туловища;
недостаточную разминку при занятиях физкультурой;
слабость мышц и связок спины;
ношение рюкзаков на 1 лямке;
наличие плоскостопия;
тяжелый физический труд;
большую статическую нагрузку;
неправильную организацию рабочего места.

Боли в спине являются главным признаком остеохондроза. При 1 степени заболевания болевой синдром отсутствует. При развитии протрузии (выпячивании) диска развивается люмбаго. Это внезапно появляющаяся боль внизу спины. Некоторые люди ощущают ее как удар током. Она появляется при резкой смене позы или при движении.

Если болит спина в области поясницы, то причиной может быть люмбалгия. Это хроническая боль при остеохондрозе. Ее появление не зависит от двигательной активности человека. Боль является ноющей. Таким людям трудно разгибать тело. В положении человека лежа на спине болевой синдром исчезает или уменьшается.

При остеохондрозе 3 степени развивается корешковый синдром. Он проявляется люмбоишиалгией. Это боль, которая отдает в нижнюю конечность вплоть до пальцев стоп. Нередко она сочетается с нарушением чувствительности. Дискомфорт в области поясницы обусловлен сдавливанием нервов, кровеносных сосудов и мышечным спазмом.

Если беспокоит боль в пояснице, причины могут крыться в межпозвоночной грыже. Это очень распространенная болезнь. При ней ядро диска позвонка смещается. Нередко на фоне этого происходит разрыв фиброзного кольца. Уровень заболеваемости составляет 150 случаев на 100 тыс. человек. Выделяют следующие возможные причины формирования грыжи:

травмы (ушибы, падения);
остеохондроз пояснично-крестцового отдела;
избыточный вес;
искривление позвоночного столба;
резкие повороты.

В группу риска входят водители и офисные служащие, которые работают за компьютером. Боль при грыже имеет следующие особенности:

является локальной;
нередко отдает в бедро, ягодицы и голень;
сочетается с другими симптомами (онемением, покалыванием);
усиливается при физической нагрузке.

Выраженность болевого синдрома определяется величиной грыжи. Если она крупная, то может развиться радикулит. Он проявляется ишиалгией. Это сильная боль в виде прострелов.

У большинства больных грыжей развивается боль по типу люмбаго. К дополнительным симптомам грыжи относится снижение потенции, ограничение подвижности поясницы, слабость в ногах. Иногда нарушается мочеиспускание.

Когда болит спина в крестцовой области и пояснице в течение продолжительного времени, можно заподозрить болезнь Бехтерева.

Это хроническое, системное заболевание, при котором чаще всего поражаются суставы позвоночника. Точные причины развития этой болезни не установлены. Выделяют следующие возможные этиологические факторы:

воспаление органов мочеполовой системы;
переохлаждение;
травмы костей;
наследственную предрасположенность;
инфекции.

Болезнь Бехтерева возникает преимущественно у молодых лиц в возрасте от 15 до 40 лет. Данная патология проявляется суставными и внесуставными симптомами. Боли в спине и скованность позвоночника считаются наиболее ранним симптомом. Боль ощущается в пояснично-крестцовом отделе. На ранних стадиях она выражены слабо. Ее появление обусловлено воспалением.

Боль является двусторонней. Многие люди отмечают, что болевой синдром наиболее ярко выражен с одной стороны. Он длится более 3 месяцев и не проходит. Болезнь развивается очень медленно. Боль беспокоит таких людей преимущественно в утреннее время. Возможно ее появление после длительной статической нагрузки.

К середине дня она уменьшается. Болевой синдром усиливается в состоянии покоя и исчезает во время работы. В стадию разгара боль возникает в ночное время и во время работы. На поздних стадиях развивается радикулит. Болевой синдром при болезни Бехтерева сочетается с ухудшением общего самочувствия человека, стеснением в груди, одышкой, опущением головы, болями в мышцах и груди. Часто поражаются глаза.

Если болит спина в пояснице, то причиной могут быть заболевания почек (гидронефроз или пиелонефрит). Почки располагаются забрюшинно. При воспалении (пиелонефрите) боль в пояснице является наиболее частой жалобой больных. Это заболевание нередко выявляется у детей и молодых девушек. Пиелонефрит часто развивается на фоне почечнокаменной болезни.

Болезнь имеет инфекционную природу. Наиболее ярко протекает острый пиелонефрит. Он характеризуется болью в нижней части спины, тошнотой, повышением температуры тела, ознобом, слабостью, недомоганием, частым мочеиспусканием. Нередко появляются отеки. Боль чаще всего односторонняя, тупая и постоянная. Иррадиации ее возможна в область подреберья, низа живота и пупка.

Если появилась боль в пояснице, причины могут крыться в гидронефрозе. Это заболевание, при котором происходит расширение почечных чашечек и лоханок. Часто данная патология развивается у маленьких детей. В основе развития гидронефроза лежит нарушение оттока мочи, неправильная работа клапанов и закупорка мочевыводящих путей.

При гидронефрозе появляется резкая боль в спине. Она является иррадиирущей. Она возникает в боку немного выше костей таза. Боль приступообразная, напоминает почечную колику. Болевой синдром сочетается с тошнотой, рвотой, появлением крови в моче.

Если сильно болит позвоночник в районе поясницы, причиной может быть воспаление седалищного нерва. Это состояние называется ишиасом. В группу риска входят лица преклонного возраста. Ишиас (пояснично-крестцовый радикулит) часто развивается на фоне межпозвоночной грыжи, инфекционных заболеваний (гриппа, малярии, туберкулеза), остеоартроза, интоксикаций. Нередко ишиас наблюдается у беременных.

Боль при ишиасе имеет следующие особенности:

острая (кинжальная);
пронизывающая;
интенсивная;
жгучая или стреляющая;
изначально появляется в пояснице, а затем спускается (носит нисходящий характер);
распространяется на ягодицу, бедро и голень;
беспокоит постоянно в форме приступов;
имеет разную силу;
чаще односторонняя.

Боль сопровождается покалыванием, онемением и двигательными расстройствами. К другим симптомам ишиаса относится мышечная атрофия, нарушение потоотделения, сухость и истончение кожи.

Не каждый знает, что делать, если болит спина в области поясницы. Необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Могут понадобиться следующие исследования:

компьютерная томография;
рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника;
УЗИ почек;
магнитно-резонансная томография;
электронейромиография;
допплерография сосудов;
общий и биохимический анализ крови;
анализ мочи;
цистоуретрография.

Обязательно проводится осмотр и пальпация поясничной области и позвоночника. Требуется консультация невролога или вертебролога. При осмотре врач оценивает подвижность позвоночника, рефлексы, мышечную силу, объем движений в конечностях. Практически всегда причиной боли в пояснице являются заболевания позвоночника. Их несложно выявить по снимку.

Если сильно болит спина, то лечение должно быть направлено на основную причину боли. Применяются следующие методы лечения:

системная лекарственная терапия;
использование местных обезболивающих в виде гелей и мазей;
физиотерапия;
мануальная терапия;
иглоукалывание;
блокады;
хирургическое лечение;
ЛФК.

Если болит позвоночник в районе поясницы на фоне болезни Бехтерева, то применяются следующие группы лекарств:

НПВС (Вольтарен, Кетонал, Мовалис, Индометацин);
глюкокортикоиды (Преднизолон);
миорелаксанты (Мидокалм);
противовоспалительные средства (Сульфасалазин);
иммуносупрессоры (Азатиоприн).

Такие больные должны заниматься гимнастикой и соблюдать белковую диету. Все выполняемые упражнения должны иметь высокую амплитуду. Если боль в пояснице является признаком пиелонефрита, требуется соблюдать постельный режим, принимать обезболивающие и антибиотики. При хроническом воспалении дополнительно назначаются мочегонные (Фуросемид). Из антибиотиков предпочтение отдается фторхинолонам и пенициллинам.

Дополнительно назначаются иммуномодуляторы и витамины. В случае развития гидронефроза может потребоваться хирургическое лечение. При болях на фоне ишиаса применяются анальгетики (Анальгин), комбинированные средства (Баралгин, Пенталгин, Андипал), НПВС (Вольтарен, Диклоген, Ортофен, Мовалис). В тяжелых случаях требуются новокаиновые блокады. В схему лечения включают массаж, гимнастику, иглоукалывание.

Для устранения боли может проводиться отвлекающая терапия. Применяется мазь с пчелиным или змеиным ядом. При грыже показаны НПВС, вытяжение позвоночника, массаж и лечебная физкультура. В тяжелых случаях необходима операция. При боли на фоне радикулита лечение предполагает иммобилизацию позвоночника, применение обезболивающих и внутримышечное введение анестетиков. Дополнительно назначаются витамины группы B (Комбилипен).

Эффективна и физиотерапия. При обнаружении остеохондроза показана кинезитерапия, массаж, прием обезболивающих, ЛФК. Обязательно назначаются хондропротекторы. Таким больным нужно больше двигаться и меньше времени проводить стоя или сидя. В схему лечения включают мануальную терапию и блокады. Таким образом, появление боли в нижней части спины является поводом для обращения в больницу.

источник

Боль в спине справа может появиться где угодно: в районе поясницы, под лопаткой, под ребрами. В зависимости от локализации можно говорить о различных болезнях. Также большое значение имеет сторона тела, с которой возник симптом.

Если боль чувствуется под правой лопаткой. то есть смысл говорить о:

спазмах желчного пузыря;
поддиафрагмальном абсцессе;
воспалении в почках;
желчекаменной болезни.

Боль может вызвать спазм желчного пузыря либо его протоков, застрявший камень, она называется желчной или печеночной коликой, ее тяжело вытерпеть, она ярко выражена.

Приступ может случиться из-за неправильного питания, например, употребления большого количество острой и жирной пищи, пряностей, спровоцировать колику может молоко, яйца или шоколад. Случается это через несколько часов после приема противопоказанной пищи, чаще всего утром или вечером.

Боль можно охарактеризовать как резкую, колющую, раздирающую. Она может отдавать в плечо, шею и челюсть, иногда доходя до глаза. Пациенту тяжело терпеть приступы, они могут вызвать тошноту и рвоту.

Поддиафрагмальный абсцесс характеризуется острой болью в область правого подреберья, несколько реже может быть и в левом. Основной признак — усиление боли во время вдоха, отдает в плечо и саму лопатку. Одновременно повышается температура, может обнаружиться сдвиг лейкоцитозной формулы.

Если имеется воспаление в почках, например, пиелонефрит или нефрит, то болит спина справа в области поясницы. Ощущения могут передаваться в правую лопатку, в область подреберья, в подвздошную область. Определить болезнь помогает такой симптом, как болезненное мочеиспускание.

Печеночная или желчная колика возникают как следствие желчекаменной болезни. Боль локализируется в правом подреберье, возникает резко, спустя некоторое время очаг переходит ближе к желчному пузырю. Она характеризуется как колющая, режущая, может чувствоваться в шее, челюсти, под лопаткой, в районе сердца, может возникать приступ стенокардии.

Боль в человеческом организме передается с помощью нервных волокон, они от источника боли следуют через спинной мозг и попадают в локацию, которая окончательно чувствуется человеком. Под правой лопаткой нет никаких органов, поэтому врачу предстоит полное обследование организма для выявления причины.

Боль под лопаткой может давать остеохондроз шейного или грудного отделов позвоночника. Если заболевание приобрело хронический характер, то изменения в позвонках могут привести к ущемлению нервных окончаний.

Если возникла боль под правой лопаткой, то возможно была повреждена трапециевидная мышца правого плеча. Неприятные ощущения усиливаются, если человек сидит или стоит, то есть не двигается.

Следующая причина — компрессионная травма надлопаточного нерва, может быть и с левой, и с правой стороны. Тогда боль иррадиирует на весь плечевой сгиб, хотя основной очаг находится под лопаткой.

Болевой синдром может дать спайки после правостороннего плеврита. Он появляется, когда спайки начинаются рассасываться.

Под правую лопатку или в правое подреберье боль отправляется, если имеется воспалительный процесс, который поражает головку поджелудочной железы. И последняя причина — правосторонний миофасциальный синдром.

Если боль сильно выражена, то возможно речь идет о следующих заболеваниях.

Острая вертеброгенная радикулопатия — это ущемление нервных корешков, также межпозвоночные диски могут быть смещены вправо. Такое состояние возникает из-за постоянного сдавливания нервных окончаний в зоне выхода, а именно суставной ткани, грыжи, остеофитов.

Давать боль могут заболевания:

пищеварительной;
дыхательной;
мочеполовой системы.

При остром холецистите симптомы могут длиться по несколько дней. Болезнь может сопровождаться рвотой, лихорадкой, болезненностью при пальпации.

Спина болезненно реагирует и на пневмонию, пневмоторакс, сухой плеврит, рак бронхов и легких, прорастание плевры. Если болезнь связана с дыхательной системой, то острота боли будет усиливаться при вдохе или во время кашля.

Из заболеваний мочевыделительной системы можно выделить следующие: тромбоз почечной артерии, нарушение оттока мочи, забрюшинную гематому, камни в почках.

Боль может быть вызвана поражением спинного мозга или периферической нервной системы. В частности, искривлением позвоночника.

Если болит спина справа у женщины, то нужно провериться на наличие воспалительных процессов в органах малого таза, есть риск опухолей или кисты яичников.

Спина может болеть не только в верхней части, то есть возле лопаток, но и в районе поясницы. Боль также может появиться из-за проблем с печенью, почками, желчным пузырем и поджелудочной железой, кишечником и органами мочевыделительной системы, также могут быть проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Боль может носить постоянный характер, а может проявляться при резких движениях или неудобном положении тела, при наклонах и поворотах.

Локализация в пояснице может свидетельствовать о гинекологических заболеваниях или простатите. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и откладывать визит к врачу.

Есть поясница ноет. то возможно имеется остеомиелит. Выявить его можно только после рентгена костной ткани.

Причина боли может лежать на поверхности, например, было падение, которое повлекло за собой ушиб. Если же болит и поясница и правый бок, то это может быть сигналом гепатита, пневмонии, холецистита, пиелонефрита и др. Тянущая боль говорит о гепатите или гепатомегалии.

Размещенная на сайте информация является собственностью администрации сайта и охраняется законом об авторском праве. Копирование информации возможно только при размещении активной гиперссыллки на страницу-источник.

Внимание! Информация на сайте носит сугубо справочный характер и ни в коем случае не может применяться без соответствующих знаний и очной консультации с компетентным специалистом. Важна история болезни!

Выдели ее мышкой
и нажми Ctrl + Enter

Опухоль на спине – это в большинстве случаев новообразование спинного мозга, которое представляет собой бесконтрольный и атипичный рост мутированных клеток. Онкология спинного мозга, даже доброкачественная форма, является серьезной проблемой, которая может вызывать инвалидность и даже смерть пациента.

Опухоль спины наиболее часто проявляется возникновением боли в нижних отделах позвоночника. Болевой синдром носит периодический характер и, как правило, интенсивность приступов повышается в ночное и утреннее время.

Специфические проявления болезни возникают по мере воздействия опухоли на спинной мозг, костные ткани, кровеносные сосуды и нервные окончания.

Основные признаки спинной онкологии и опухоли на спине:

Атрофия мышц нижних конечностей и, как следствие, развитие мышечной слабости и нарушение функции ходьбы.
Передавливание нервных корешков может вызывать потерю чувствительности к болевым и температурным раздражителей.
Паралич нервной системы, распространенность которого зависит от локализации патологии.
Деформация позвоночного столба из-за механического воздействия новообразования на костные ткани.

Опухоли позвоночника разделяются по месту возникновения:

Это группа так называемых позвоночных опухолей развивается в большинстве случаев как метастатический процесс. Например, опухоль на спине возле позвоночника может свидетельствовать о первичном поражении легочной ткани. Метастазы спинального участка диагностируются, в основном, до проявления четких симптомов заболевания.

Рост данных опухолей тесно связан с твердой мозговой оболочкой и нервных волокон, выходящих с спинного мозга.

Менингиомы – это доброкачественные поражения мозговой оболочки, которые преимущественно встречается у женщин до 40 лет. Патологические ткани данной локализации, как правило хорошо поддаются лечению.
Нейрофибромы считаются доброкачественной опухолью корешковой части нерва, но при длительном течении заболевания имеют способность к раковому перерождению.
Эпендимомы. Локализацией данных новообразований является нижний отдел спинного мозга. Часто опухоль достигает значительных размеров и плотно срастается с нервными окончаниями. Такие условия развития патологического процесса существенно осложняют проведение терапевтических мероприятий.

Интрамедулярные новообразования :

Онкологический процесс происходит непосредственно в мозговой ткани и может носить злокачественный или доброкачественный характер. Такая опухоль на спине вызывает изменение тактильной чувствительности и нарушения функции кишечника или мочевого пузыря.

Опухоль на спине под лопаткой или в подмышечной области может свидетельствовать о раковом поражении лимфатической системы, которая возникает при нарушениях в работе иммунной системы.

Если появилась опухоль на спине или возникла боль неопределенного характера, то человеку необходимо пройти полное физикальное и инструментальное исследование внутренних органов. Диагностику спинальной патологии проводит врач-онколог, который назначает проведение дополнительных методов обследования.

В данном методе диагностики используются электромагнитные поля для визуализации состояния позвоночника, костной и нервной ткани. МРТ позволяет обнаружить раковые заболевания небольших размеров, используя введение контрастного вещества в организм больного.

Это обследование включает изучение серии рентгеновских снимков, что позволяет получить подробную картину позвоночной патологии. Негативным моментом томографии считается воздействие на организм значительного количества радиационных лучей.

Данная методика исследования заключается в применении контрастного вещества в спинномозговом канале для детальной диагностики новообразований. Метод не является первичным способом определения онкологии, поскольку введение медицинского раствора сопряжено с многочисленными осложнениями.

Окончательный диагноз устанавливается после гистологического и цитологического анализа биологического материала, который представляет собой небольшой участок патологической ткани.

Целью онкологической терапии является полное удаление опухолевых тканей. В случаях ракового поражения спинного мозга не всегда возможно провести иссечение опухоли из-за высокого риска повреждения нервных волокон.

Методы лечения онкологии спины:

Некоторые доброкачественные опухоли позвоночника могут длительное время не увеличиваться в объеме и тем самым не вызывать субъективных жалоб у пациентов. В таких ситуациях врачи рекомендуют проходить регулярное обследование для контроля патологического роста. Метод наблюдения часто используется у больных пожилого возраста.

Оперативное удаление опухоли в современной онкологии применяется с использованием микроскопов и специальных ультразвуковых установок, что позволяет тщательно и точно иссечь раковые ткани.

Воздействие на позвоночник высокоактивного рентгеновского излучения рекомендуется использовать в послеоперационном периоде для уничтожения возможных остатков раковых клеток.

Применение цитостатических препаратов преимущественно проводится в сочетании с лучевой терапией и является высокоэффективным средством борьбы с новообразованиями спинного мозга.

Поясница – часть спины человека, которая располагается в области от копчика, до ребер. В поясничной области имеется множество нервных окончаний, благодаря чему поясница наиболее уязвима и подвержена болям различного происхождения: радикулит, болезни и травмы позвоночника и прочее.

К сожалению, ощущение боли в пояснице сегодня знакомо почти каждому человеку. Длительное пребывание в одной и той же неудобной позе, резкие физические нагрузки, хронические заболевания позвоночника становятся распространенной причиной столь неприятного симптома, который имеет самые различные проявления, начиная от ноющей, до острой боли.

Чтобы снять боль в пояснице, необходимо воздействовать на ее причину, а не на симптом. Ведь только в этом случае можно добиться стойкого результата. В нашем центре позвоночника Eurospine Вы найдете не только современное диагностическое оборудование, которое позволит поставить точный диагноз, но и опытных специалистов, постоянно совершенствующих свои навыки и знания, повышая квалификационный уровень.

Благодаря применению специальной методики, у нас можно осуществить успешное лечение протрузии диска, артрита, артроза, пояснично-крестцового остеохондроза, сколиоза и т.д. которые сопровождаются болью в поясничном отделе. Также в нашем центре проводиться эффективное лечение болезни Бехтерева в Киеве, которое сопровождается поражением суставов позвоночного столба и межпозвоночных связок.

Эффективное лечение наш центр осуществляет и при синдроме позвоночной артерии, что являет собой нарушение кровотока одной или обеих позвоночных артерий, которые отвечают за кровоснабжение головного мозга.

Стоит заметить, что при боли в пояснице, часто применяют специальные упражнения. В их основе лежит лечебная физкультура, а также гимнастика для позвоночника, благодаря которым можно существенно уменьшить боль и предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

Боль в пояснице — это реакция организма на раздражение нервных волокон в области ниже 12 ребра и выше ягодичных складок (копчика). Причинами могут быть:

Пояснично-крестцовый остеохондроз — поражение хрящевых и костных тканей в нижней части спины.

Сколиоз (искривление) в поясничной области.

Остеопороз (истончение) или другие различные заболевания костной ткани.

Болезни мочеполовой системы или органов малого таза, боли при которых эхом отдаются в пояснице;

Инсультные состояния с острым нарушением спинномозгового кровообращения;

Травма одного или нескольких спинных позвонков.

Период менструации у женщин.

С понедельника по воскресенье включительно Вы сможете обратиться к нам по любому вопросу, касающемуся заболеваний позвоночника и лечению, проконсультироваться по телефону, записаться или пройти на консультацию, не ожидая в очереди. Администратор подберет для Вас наиболее удобное время приема или посещения лечебных занятий или сеансов восстановления.

Наша задача, чтоб Вы чувствовали себя комфортно и расслабленно, ведь только в таких условиях может восстанавливаться и укрепляться здоровье человека в нашем современном мире!

источник

Поясничный отдел позвоночника имеет самые крупные позвонки и несет на себе очень большую нагрузку. И из-за этого он достаточно сильно подвержен возникновению различных заболеваний, которые сопровождаются болевым синдромом. Боли в позвоночнике в поясничном отделе способны доставить значительный дискомфорт. О чем сигнализирует их появление и как предотвратить их возникновение?

Всего в позвоночнике человека имеется 5 отделов, в каждом из которых насчитывается определенное количество позвонков. В поясничном отделе их 5 единиц. Сегменты этой части позвоночного столба – самые крупные, если сравнить с другими, что находятся в остальных отделах позвоночника. Состоят они из двух элементов – дугообразной задней части и напоминающей катушку для ниток – передней. Между всеми позвонками имеется особое тело – межпозвонковый диск, состоящий из хрящевой ткани и жидкости. Наличие этих элементов позволяет позвоночнику оставаться гибким и пластичным.

На заметку! Позвонки имеют губчатое строение. Снаружи они покрыты плотной костной тканью, а внутри имеют решетчатую структуру. За счет наличия свободного пространства, заполненного кровью, позвонки достаточно легкие. Если бы они полностью состояли из плотной костной ткани, то человек бы просто не смог свободно двигаться.

Поясничный отдел располагается между грудной клеткой и тазом. На него идет опора всей верхней половины тела, и эта часть позвоночника испытывает ежедневно огромную нагрузку. Именно поэтому в данной области довольно часто возникает болевой синдром.

С болями в пояснице сталкивается хотя бы раз в жизни практически каждый человек. Они могут быть хроническими или острыми, связанными с перенапряжением спины или же появиться из-за болезней внутренних органов. Болевой синдром может отравлять жизнь человека несколько дней подряд или даже месяцев.

К факторам риска возникновения болей в позвоночнике в области поясницы относятся:

лишний вес;
пожилой возраст;
наследственность;
тяжелый физический труд;
низкий уровень подвижности;
тяжелый спорт.

На заметку! Боль в пояснице может появиться внезапно при поднятии тяжестей, падении, резком рывке. Как правило, в этих случаях страдают чаще всего люди, которые в повседневной жизни практически не нагружают спину и ведут малоподвижный образ жизни.

Таблица. Частота возникновения болей в пояснице.

Показатель	Значение
Наличие межпозвонковой грыжи	4% мирового населения
Механические причины появления болей	98%
Наличие воспалительных процессов	2%
Ежемесячная боль в пояснице	80% мирового населения

Чаще всего с жалобами на боли в пояснице к врачам обращаются люди пожилого возраста. Но за последние годы участились случаи посещения медиков по этому поводу и молодежью. Некоторые приходят к специалистам с просьбой оказать помощь уже в 20-летнем возрасте.

К сожалению, ни костная, ни хрящевая ткани, из которых состоит позвоночник, практически не способны к регенерации при условии нехватки питательных веществ. И, как правило, именно эти ткани испытывают их жесткий недостаток из-за неправильного питания, низкой двигательной активности. В последнем случае просто нарушается кровоснабжение хрящевой и костной ткани и, как результат, наблюдается дефицит полезных веществ в позвоночнике.

Однако не только дефицит питательных веществ может спровоцировать появление болей. Порой достаточно перетащить какую-то тяжесть, и болевой синдром обеспечен. Но все-таки в большинстве случаев его появление связано именно с возникновением какого-либо заболевания.

Боли в пояснице могут быть как острыми, так и хроническими. И разные патологии вызывают болевой синдром разного типа.

Основными причинами появления острой боли могут стать определенные заболевания. Такой болевой синдром часто носит название «люмбаго». Например, чаще всего он возникает из-за травмирования спины. Это может произойти из-за неудачного или резкого поворота тела, при прыжке, наклоне, падении. Обычно травмирование происходит, если перед совершением какого-либо действия мышцы не были предварительно разогреты, а суставы – размяты.

На заметку! Травмы спины часто получают спортсмены, отдавшие себя большому теннису, метанию дисков или баскетболу.

Спровоцировать боль в пояснице может и острое растяжение мышц. Тут не всегда страдает позвоночник, но ощущения будут очень схожими. Но еще более значимый вред получит спина при переломах позвонков. Сами по себе эти структурные элементы достаточно прочные, но ряд факторов могут повысить риск перелома при падениях на ноги или на спину. Чаще всего переломы позвонков случаются у тех, кто страдает остеопорозом, гиперпаратиреозом, имеет болезнь Педжета и т. д.

Острые боли часто наблюдаются при межпозвонковых грыжах, смещении позвонков, радикулите. Последний обусловлен рядом определенных изменений в структуре позвоночника. При такой патологии боль часто отдает в ягодицу, голень или бедро, может усиливаться при движении тела, кашле.

Однако, даже если не наблюдается деформаций позвоночного диска или самого позвонка, боль все же может возникнуть. Нередко ее причиной становится так называемый фасеточный синдром, который возникает из-за сдавливания нервного корешка в том месте, где он вышел из позвоночного канала (не стоит забывать, что почти по всей длине позвоночника расположена одна из главных частей нервной системы – спинной мозг).

Не всегда боль в пояснице имеет острый характер. Довольно часто люди сталкиваются и с хронической ее формой. Обычно хронический болевой синдром возникает при наличии таких проблем.

Спондилез

На заметку! Около 85% случаев появления хронических болей в области поясницы связаны с чрезмерной нагрузкой на мышцы спины.

Спровоцировать боли в спине может даже эмоциональная нагрузка. Неблагоприятная обстановка на работе или дома, наличие психических расстройств у человека или депрессии тоже являются факторами риска и легко могут стать причиной появления болевого синдрома.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить боли в крестцовом отделе позвоночника у женщин, а также выявление причин, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Причин для появления болей в поясничном отделе очень много. Однако чтобы победить их, потребуется поставить точный диагноз и на основании него выбирать методику лечения. Это сделать сможет только врач. Как правило, обращаться требуется к неврологу. Для начала специалист собирает анамнез, опрашивая пациента. Он попросит описать характер боли и место ее локализации. В большинстве случаев для уточнения диагноза этого недостаточно, и пациент направляется на рентгенографию, МРТ, КТ и другие методы исследований.

Лечение будет меняться в зависимости от диагноза. Но для снятия болей врач может порекомендовать прием каких-либо препаратов или использование мазей. Могут быть назначены и уколы. Чтобы устранить боль, потребуется пить анальгетики. Хорошо себя зарекомендовали в лечении болей в спине физиопроцедуры, лечебная физкультура. Иногда они могут применяться и при обострении какого-либо заболевания.

Если боль возникла неожиданно и попасть к врачу в ближайшее время не получится, то можно следовать нескольким советам, чтобы снизить интенсивность болевого синдрома:

важно понизить уровень физической активности до минимума, особенно если речь идет о спорте;
лучше всего как можно больше лежать на ровной твердой поверхности;
не стоит пить обезболивающие препараты самовольно – их можно принять только в случае, если боль не хочет проходить на протяжении длительного времени;
спать первые дни лучше всего в позе эмбриона, поместив между ногами подушку.

Как правило, спустя некоторое время боль утихает, если ее не вызвало какое-то серьезное заболевание. В любом случае, показаться врачу настоятельно рекомендуется.

Важно! Немедленно отправиться в больницу нужно, если боли в пояснице сочетаются с болью в стопе или голени, при недержании мочи и кала, после травмирования спины, если она болит более трех суток.

Шаг 1. В первую очередь, при возникновении боли следует отправиться в больницу и узнать точную причину ее появления. Это сможет сделать только врач.

Шаг 2. Важно тут же обеспечить себе полноценный отдых, отказаться от физических нагрузок, по возможности взять на работе выходной.

Шаг 3. Требуется контролировать осанку. Часто боли в пояснице появляются именно из-за неправильного положения спины.

Шаг 4. На работе следует постоянно помнить о необходимости легкой разминки. Даже если встать со своего рабочего места и пройтись по офису туда-сюда, можно существенно облегчить спине существование.

Шаг 5. В случае если боль невыносима, следует принять обезболивающий препарат. Желательно получить предварительную консультацию врача по этому поводу.

Шаг 6. На спину можно сделать холодный или теплый компресс. В последнем случае лучше обмотать поясницу шерстяным шарфом, чтобы тепло было сухим.

Шаг 7. Рекомендуется сделать несколько простых упражнений, которые растянут мышцы спины.

Внимание! При определенных заболеваниях ряд упражнений может быть противопоказан!

Шаг 8. Очень хорошим средством профилактики боли в пояснице является массаж. Однако важно сначала посоветоваться с врачом. Также массаж нельзя делать в период обострения хронических болей – сначала нужно снять острый болевой синдром.

Шаг 9. Следует снизить до минимума количество стрессов на работе и дома.

Боли в поясничном отделе позвоночника не всегда являются признаком страшной патологии, но могут таковым быть. Именно поэтому не стоит закрывать глаза на их наличие. Лучше всего не заниматься самолечением, а обратиться к врачу, особенно если происходят частые рецидивы даже без видимых причин.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Консультация от 1500
Диагностика от 0
Рефлексотерапия от 1000

источник

Боль в области поясницы – одна из самых частых причин, заставляющих больного обращаться за помощью к врачу невропатологу или терапевту. Боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника может надолго нарушать трудоспособность, делая невозможным передвижение и самообслуживание. Острая боль в пояснице поражает одинаково часто как мужчин, так и женщин.

Встречаясь с большей частотой в среднем и пожилом возрасте, боль в области поясницы нередко может наблюдаться у подростков и молодых людей. Это обусловлено бурным ростом, слабостью в неокрепших мышцах поясницы, травмами. Таким образом, боль в пояснично-крестцовом отделе спины — актуальнейшая проблема, с которой может столкнуться каждый.

Боли в пояснице при остеохондрозе могут усиливаться при кашле и чихании, при любых движениях, особенно при наклонах туловища вперед. Наряду с болью в пояснице, поясничный остеохондроз может проявляться нарушением чувствительности отдельных участков кожи или мышц нижней половины туловища и ног, ослаблением или исчезновением сухожильных рефлексов ног.

Как правило, при остеохондрозе наблюдается искривление поясничного отдела позвоночника. В зависимости от плоскости, в которой происходит искривление, различают сколиозы (искривление вправо или влево), лордозы (выгнутость вперед) и кифозы (сглаживание поясничного отдела или даже выгнутость его назад). В том случае, если при остеохондрозе происходит защемление спинного мозга, наблюдается нарушение мочеиспускания или дефекации, а так же нарушение чувствительности мочевого пузыря или половых органов.
Однако, наиболее часто поясничный остеохондроз проявляется радикулярными болями — т.е. развивающимися в результате защемления нервных корешков, отходящих от спинного мозга на том или ином уровне. Так, один из широко известных поясничных синдромов — люмбаго. Возникает он в момент физического напряжения или в неловком положении тела, а иногда и без видимой причины. Внезапно в течение нескольких минут или часов появляется резкая простреливающая боль («прострел»), часто она жгучая и распирающая («как будто кол воткнули в поясницу»).

Больной застывает в неудобном положении, не может разогнуться, если приступ возник в момент поднятия тяжести. Попытки спуститься с кровати, кашлянуть или согнуть ногу сопровождаются резким усилением боли в пояснице и крестце. Если больного попросить встать на ноги, то выявляется резкая обездвиженность всей поясничной области за счет напряжения мышц.

Эти тесты применяют как способ провести предварительную диагностику, они названы с именами тех врачей, которые их предложили.

Симптом Дежерина	если напрячь брюшной пресс и прислушаться к пояснице, то боль станет сильнее. В таком случае есть большая вероятность, что у пациента остеохондроз.
Симптом Нери	если при резком наклоне вперед головы перед прикосновением груди есть болевые ощущения в пояснице, это также свидетельствует о проблемах с позвоночником.
Симптом Ласега	это можно ощутить после следующих действий: лежа на спине, по очереди нужно поднять каждую ногу. Если после этого заломит поясницу, и боль будет отдавать по седалищному нерву в ногу, это свидетельство патологии позвоночника.
Симптом Леррея	если болевые ощущения проявляются у человека по ходу седалищного нерва, после того, как он поднимается вперед, не сгибая колени, с лежачего положения, речь идет о проявлениях хондроза.

Грыжа межпозвонкового диска – не менее редкая причина, клиническим проявлением которой является боль в пояснично-крестцовом отделе спины. Межпозвоночный диск (внутреннее пульпозное ядро) при длительном травмирующем воздействии, а также с возрастом теряет свои упругие свойства и эластическую способность.

При продолжающемся воздействии (избыточный вес, травмы, прогрессирующий остеопороз), фиброзное кольцо диска становится более тонким, в нём формируются дефекты. Через указанные слабые места в фиброзном кольце, пульпозное ядро диска может смещаться и даже выпячиваться.

Боль в спине — это настолько неспецифический симптом, который может быть вызван массой различных причин. От того насколько интенсивно, сильно болит спина в области поясницы, постоянна она или периодическая, первичная или вторичная, могут быть и причины, ее вызывающие:

Остеомиелит;
Болезнь Бехтерева;
Деформирующий спондилез;
Болезни роста — сколиоз;
Инфекционные поражения межпозвоночных дисков и позвонков (эпидуральный абсцесс, туберкулез позвоночника, бруцеллез);
Метаболические заболевания костей — остеомаляция, остеопороз;
Первичные опухоли и метастатические опухоли спинного мозга, позвонков, ретроперитонеального пространства;
Неинфекционные воспалительные заболевания — ревматоидный артрит, синдром Рейтера, анкилозирующий спондилит;
Опухоли почек;
Атеросклероз брюшной части аорты и ее ветвей.

Спондилоартрит;
Патологии тазобедренного сустава;
Эпидурит спинальный;
Протрузия межпозвоночных дисков в области поясницы;
Остеохондроз позвоночника;
Острая межпозвоночная грыжа;
Кишечная непроходимость, атипичное течение острого аппендицита;
Мочекаменная болезнь;
Острое растяжение, переломы позвонков;
Люмбаго, ишиас;
Острые нарушения спинального кровообращения — инсульт;
Острый пиелонефрит.

Иррадиирующая боль при некоторых заболеваниях внутренних органов:

Заболевания органов малого таза. У женщин — воспалительные процессы в придатках матки, эндометриоз, рак матки, рак яичников, ЗППП (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.) У мужчин — простатит, рак простаты;
Заболевания желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря;
Заболевания кишечника — воспаление дивертикула, неспецифический язвенный колит, опухоли кишечника;
Заболевания почек — почечная колика, камни в почках;
Расстраивающая аневризма аорты.

Боли в пояснице могут возникнуть, если вы:

Страдаете избыточным весом;
Дополнительный риск для женщин;
Вы беременны или недавно рожали;
Проводите много времени за рулем автомобиля или компьютером;
Ведете преимущественно сидячий (офисные работники) или стоячий (продавцы, официанты, служащие уличной рекламы, хирурги) образ жизни;
Занимаетесь динамическим физическим трудом с резкой сменой положения тела (особенно если ваша специальность связана с тяжелой физической нагрузкой);
Чрезмерно нагружаете себя в тренажерном зале или фитнес-клубе. Будьте предельно осторожны, если начали тренироваться недавно;
Увлекаетесь дачными работами;
Достигли постменопаузы, располагающей к развитию остеопороза.

Беременность обостряет проявления заболеваний, существующих в организме матери. Из-за изменения гормонального фона и повышенных нагрузок патологии особенно часто проявляются во второй половине беременности. Помимо болей, сопровождающих угрозу преждевременных родов, причиной болей в пояснице беременной могут быть:

грыжа межпозвоночного диска;
радикулит;
панкреатит;
пиелонефрит;
мочекаменная (почечнокаменная) болезнь.

Когда болит спина ниже поясницы, кроме очевидных заболеваний позвоночника (ишиас, люмбаго, межпозвоночные грыжи, болезнь Бехтерева и пр.), возможными причинами являются периодические боли во время менструаций у женщин, заболевания женских половых органов, такие как воспаления придатков матки — оофорит, сальпингоофорит (аднексит), а также заболевания тазовой брюшины, кишечника, воспаление аппендикса (отростка слепого кишечника, у мужчин — заболевания предстательной железы, мочевого пузыря.

Если болит спина справа выше поясницы — так может иррадиировать печеночная боль, при каких-либо патологических изменениях в печени — гепатите, печеночной недостаточности, приеме токсичных лекарственных средств. Боль при этом чаще всего локализуется в правом подреберье.

Если боль ощущается справа или слева чуть выше поясницы, очень возможно, что причина кроется в острых заболеваниях почек. Многие хронические заболевания почек, такие как поликистоз, злокачественные новообразования почек, хронический пиелонефрит сопровождаются малыми симптомами, поскольку почечная капсула растягивается постепенно.

Если боль в спине ирригирует в поясницу, а сама расположена чуть выше (в районе грудной клетки). Сопровождается боль потливостью, приступами рвоты и тошноты, одышкой.
Боль ирригирует в брюшину, грудь, шею, челюсть.
У пациента кружится голова, возникает спутанность сознания.
Начинается тахикардия
Травма позвоночника, сопровождающаяся потерей контроля над дефекацией, мочеиспусканием.
Слабеют ноги, немеют ягодицы, половые органы.

Для того чтобы определить, какая болезнь спровоцировала боль в пояснице, необходимо пройти комплексное диагностическое обследование.

Общие и биохимические анализы мочи и крови.
Анализы на онкомаркеры, присутствующие в крови при образовании опухолей.

Инструментальные способы исследования:

Рентгенография позвоночника.
Эндоскопия кишечника, желудка и матки.
Ультразвуковое обследование брюшной полости.
Магнитно-резонансная томография.

Как правильно лечить поясницу? Подход к лечению спины полностью зависит от симптомов заболевания, диагноза поставленного врачом, стадии болезни. Обычно используется комплексный подход, включающий в себя несколько методик лечения.

Обезболивающие медикаменты. Мазь помогает снять воспаление, растяжение, оказывает прогревающее действие, если простужена поясница.

Выделяют следующие группы мазей:

комбинированные медикаменты (применяются при растяжениях и травмах, наряду с противовоспалительным и обезболивающим действием оказывают заживляющий эффект за счет входящих в их состав гепарина, деметилсульфоксида);
противовоспалительные анальгетики (в их состав входят лекарственные вещества охлаждающего действия, снимающие раздражение — ментол, лаванда, и обезболивающие препараты — нурофен, ибопрофен, диклофенак);
хондропротекторы (одним из активных компонентов таких препаратов является хондроитин сульфат, применяемый при патологических процессах в хрящевой ткани, способствующий активному восстановлению хрящевых поверхностей суставов);
препараты раздражающего действия (эффект основан на расширении сосудов и притоку крови к источнику боли).

С помощью лечебной гимнастики пациент сможет уменьшить болевые ощущения, сделать мышцы крепкими, увеличив расстояние между позвонками. Они помогут освободить сдавленные корешки нервов, нормализовать кровоток на поражённом участке, улучшить обменные процессы.

Для того, чтобы такая гимнастика лечила, а не калечила необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Движения делаются медленно и плавно без резких поворотов;
Помещение необходимо проветрить перед тренировкой;
Больному следует надевать одежду не стесняющую движения;
Упражнения делается когда пациент вдыхает, а на выдохе ему необходимо вернуться к первоначальному положению;
Нагрузка увеличивается постепенно. Сначала количество подходов около 10, а потом их увеличивают;
Во время гимнастики следует следить за своим самочувствием. Если началась резкая боль, то необходимо прекратить свои занятия.

Кроме этого, массаж отлично помогает в избавлении от боли поясничном отделе позвоночника. К положительным терапевтическим эффектам массажа относятся следующие:

улучшение кровоснабжения больной части тела;
разминание мышц, что делает их и связки более гибкими и эластичными;
снятие острой боли;
избавление от накопленных в мышцах и подкожной клетчатке токсинов;
приятные ощущения за счет стимуляции нервных окончаний кожи;
положительные эмоции.

Его можно доверить специалисту в клинике или проводить в домашних условиях, в любом случае польза от него будет неоценимой.

При боли в спине, причина которой не известна, в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Он поможет определить заболевание по совокупности симптомов.

Если причина очевидна: боли предшествовала травма, боль возникла на фоне беременности, менструального цикла или хронического заболевания, имеет смысл сразу обратиться к более узкому специалисту.

Самолечение допустимо только в случаях, если причина боли точно известна.

источник