По статистике, примерно 80% жителей планеты хотя бы раз в жизни ощущали острую, пронизывающую все тело боль в пояснице. Этот симптом в медицине называют люмбаго. Приступ может длится от нескольких минут до нескольких недель. Болевой синдром иногда сопровождается ограничением подвижности, онемением нижней части тела и другими тревожными симптомами.
Резкая боль в пояснице может возникать вследствие заболеваний позвоночника или других органов, травм и т. д. Чтобы избавиться от дискомфорта, нужно посетить врача, который поможет выявить его причину и составит план лечения. Кроме того, пациент должен знать, как помочь себе и ослабить болевой синдром, если приступ застал внезапно.
Медики разделяют боль в пояснице на первичную и вторичную. Первая категория возникает из-за проблем с позвоночником, а вторую провоцируют заболевания других органов, опухоли, травмы и т. д.
Если вас интересует, почему появляется сильная боль в пояснице, то ознакомьтесь со списком распространенных ее причин, который будет представлен ниже.
Причины первичной боли внизу спины, которая связана с дегенеративными изменениями позвоночного столба:
- Растяжение связок, мышц. Внезапная боль возникает после резких движений, поднятия тяжелых предметов или при занятиях спортом. Тогда происходит чрезмерное растяжение связок, надрыв мышечных волокон.
- Травмы области поясницы. Болеть спина может после сильного удара по пояснице, падения, частых, но слабых микротравм, силовых занятий спортом и т. д.
- Остеохондроз поясничного сегмента. При заболевании разрушаются хрящевые прокладки межу дисками. По мере развития болезни болевой синдром усиливается, дискомфорт может распространятся на нижние конечности. При отсутствии лечения остеохондроз провоцирует образование протрузий, межпозвонковых грыж.
- Грыжа диска. Это патология, при которой пульпозное ядро диска между позвонками смещается, разрывается фиброзное кольцо. Резкие боли появляются, когда выпячивание сжимает нервные пучки или спинной мозг.
- Компрессионные переломы (травма позвонков, которые сдавливаются). Обычно возникает во время прыжка или при минимальном травматическом воздействии при остеопорозе. Тогда позвоночник повреждается, возникает пульсирующая боль в пояснице, которая распространяется на ноги.
- Субхондральный склероз. При заболевании деформируется пластинка между позвонком и его диском, тогда повышается риск образования наростов. Это может стать причиной болевого синдрома.
- Спондилез. Патология характеризуется смещением позвонков, образованием костных наростов (остеофиты).
- Спондилоартроз. Поражаются межпозвонковые диски, а также фасеточные суставы позвоночника. Болезненность появляется на поздних стадиях.
- Болезнь Форестье. Патология характеризуется избыточным образованием костной ткани, окостенением связочного аппарата, образованием остеофитов.
- Сужение позвоночного канала. При сжатии нервных пучков появляется боль, пульсация.
Как правило, структурные нарушения позвоночного столба провоцируют резкие боли в поясничном участке.
Вторичные боли не связаны с дегенеративными изменениями позвоночника, их провоцируют такие болезни:
- Инфекционные заболевания: остеомиелит позвоночного столба или тазовых костей, сифилис, параспинальный абсцесс (гнойное воспаление рядом с позвоночным каналом), киста копчика, воспаление междискового пространства, инфекции мочевыделительной системы (почечная колика, пиелонефрит) и т. д.
- Онкологические патологии: метастазы рака в позвоночнике, миелома (опухоль из плазматических клеток крови), лимфома позвоночника (опухоль из лимфоидной ткани) и т. д.
- Заболевания, связанные с нарушением обменных процессов: остеопороз (повышенная хрупкость костей вследствие дефицита кальция), остеомаляция (снижение минерализации костной ткани), гемохроматоз (нарушение обмена железа).
- Ревматические болезни: поражение суставов, связок поясничного отдела, воспаление суставной оболочки и т. д.
- Воспаление седалищного нерва.
- Искривление позвоночника, например, сколиоз или кифосколиоз, тоже могут вызвать болезненные ощущения внизу спины.
- Заболевания органов ЖКТ. Острые боли могут появиться при панкреатите с атипическим течением, холецистите, колите или непроходимости кишечника, злокачественных опухолях пищеварительных органов.
- Болезни органов малого таза: эндометриоз (разрастание внутреннего слоя матки), воспаление придатков, простатит и т. д.
В редких случаях болевой синдром на поясничном участке возникает при болезни Педжета (повышение резорбции (разрушения) костной ткани), фибромиалгии (мышечно-скелетная боль), боли, которые появляются вследствие психической травмы.
О причинах и методах устранения боли ноющего, тупого, жгучего характера можно узнать здесь.
Болевой синдром пояснично-крестцового отдела делят на 3 вида: острая, хроническая, перемежающаяся.
Боль при разных патологиях имеет такие особенности:
- При растяжении мышц сильно болит поясница, появляется скованность, дискомфорт усиливается при движении, снижается, когда пациент отдыхает.
- При компрессионном переломе появляется дичайшая боль, так что пациент не может выпрямиться. Дискомфорт может появится слева и справа.
- Спондилез провоцирует сильные боли справа.
- Если у человека резко заболела поясница с правой стороны, то это может быть следствием спондилоартроза.
- Болевой синдром выше поясницы появляется внезапно при гнойном воспалении эпидурального пространства (пространство между твердой мозговой оболочкой и костями позвоночника). При воспалении грудного сегмента дискомфорт может распространятся на поясницу.
- При заболевании тазобедренного сочленения (коксоартроз) болезненность из поясницы с левой стороны распространяется в ягодицы и ногу.
- Межпозвонковая грыжа проявляется сильной болезненностью внизу спины, которая отдает в ноги, человек не может разогнутся. Дискомфорт усиливается при сидении или после сна. Иногда возникает покалывание, онемение в нижних конечностях.
Болевой синдром внизу спины при заболеваниях с хроническим течением проявляется такими особенностями:
- Спондилез сопровождается болью, которая усиливается при сгибании-разгибании спины, ослаблением мышц нижних конечностей, нарушением их чувствительности.
- При анкилозирующем спондилоартрите болевой синдром на участке пояснично-крестцового отдела появляется в состоянии покоя, усиливается ближе к утру, ослабляется при движениях.
- Онкологические образования в поясничном отделе вызывают сильнейшие боли при сжатии опухолью нервных корешков.
- При остеомиелите сначала появляется сильная болезненность на поврежденном участке, может повышаться температура. Когда заболевание приобретает хроническое течение, появляется ноющая боль.
Болевой синдром перемежающего типа появляется внезапно. Пациенты жалуются на колющую, простреливающую боль, которая может распространятся на всю спину.
При боли в спине следует обратиться к ортопеду, также может понадобиться консультация ревматолога, невролога, вертебролога. Заболевшая поясница требует комплексной диагностики. Начинается она с анализа жалоб пациента, сбора анамнеза, визуального осмотра поясничного отдела.
Для выявления причин острого болевого синдрома применяют следующие исследования:
- Рентгенография помогает оценить состояние костной ткани и дисков между позвонками.
- КТ и МРТ позволяет исследовать позвоночник, диски между ними, окружающие ткани (мышцы, связки, нервы, сосуды, спинной мозг).
- Электронейромиография применяется для выявления патологий мышц, нервов.
- Сцинтиграфия костей скелета с применением контрастного вещества позволяет выявить структурные, а также функциональные изменения позвоночника.
- Денситометрия – метод сканирования минеральной плотности костей. Помогает определить остеопороз.
- Лабораторные исследования крови, мочи применяют для выявления воспалительных процессов.
При подозрении на заболевания органов малого таза или брюшного пространства назначают УЗИ.
источник
В общем выгляжу комично. Зад отклячен, туловище наклонено вперед градусов на тридцать, выпрямится не получается даже наплевав на боль, спина просто не желает выпрямляться, перемещаюсь мелкими шажками, боль приличная, ни сесть, ни встать, ни лечь. На восстановление около 12 часов. Понимаю, что в теории не реально, но может на практике у кого то и получалось.
Бывало такое и у меня. (Диагнозы — радикулит и остеохондроз поясничного отдела позвоночника). Делал как-то утром зарядку, и — оба-на! Приехали! Стою на полусогнутых и не могу разогнуться!
Что помогает мне в таких случаях?
1). Вис на перекладине (или на чём-то подобном) в расслабленном состоянии в течении полминуты. Расстояние между позвонками увеличивается и защемление нерва с болью уменьшается.
2). Ложусь больным местом на ипликатор Кузнецова на 15-20 минут. Боль становится ещё меньше.
3). Можно применить обезболивающую мазь, которая Вам помогает, или прилепить на больное место два перцовых пластыря на 2 дня (или пока они перестанут греть).
4). Если боль очень сильная, есть смысл прибегнуть к помощи медикаментов. Нужно 3 дня подряд выпить 1 таблетку седальгина с 1 таблеткой фуросемида — последний снимает отёк, образующийся при защемлении нерва. Это делается один раз в день.
5). Также можно использовать таблетки диклофенака, нимесулида или подобных (из тех, которые Вам помогают).
В случае, если это не помогло, или Ваш диагноз не установлен, то обязательно нужно обратиться к врачу. Желательно к неврологу. Чтобы он направил Вас на рентген и там сделали снимок для установления или уточнения диагноза. И принимать то, что назначит врач: уколы, таблетки, физиотерапию, лечебную физкультуру (при показании).
Ни в коем случае не греть больное место грелкой — от этого будет только хуже!
Когда наступит ремиссия (затишье), то нужно делать упражнения для позвоночника. У меня в наличии 3 остеохондроза — шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. И я их держу в узде только благодаря упражнениям! Которые нужно делать систематически и каждый день (я делаю 6 дней в неделю). Иначе боли в спине будут беспокоить Вас очень часто.
источник
Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
Почему при разгибании появляется боль в пояснице? С этим вопросом обращаются к медикам многие пациенты. Появление в пояснице болей различной степени выраженности при разгибании — явление совершенно естественное.
Вы стирали, стоя в положении полунаклона, или пропалывали на дачном участке грядку с морковкой, или мыли полы в ожидании гостей. Одним словом, работали. И если работали долго, то наверняка утомились. Но ведь работа совершалась не сама собой. При этом трудились позвонки, связки, мышцы — весь ваш опорно-двигательный аппарат. Он тоже утомился, поддерживая ваше тело в полунаклонном положении. И теперь при разгибании испытывает некоторые трудности. Особенно, если тело находилось в фиксированной позе.
В данном случае нахождение человека в позе, напоминающей букву «Г», без опоры более 15-20 секунд можно считать фиксированной позой для данного положения. По истечении этого времени у человека среднего физического развития глубокие мышцы спины начинают испытывать значительные затруднения. Тут все дело в особенностях движения позвоночника в сагиттальной плоскости, т.е. при наклонах вперед и разгибании.
Позвоночник удерживают в полунаклонном положении глубокие мышцы спины. Однако в этой позиции их энергетические возможности быстро истощаются. Продолжительный полунаклон — очень невыгодная позиция с точки зрения биомеханики позвоночника. Длительно напряженные мышцы хуже снабжаются кровью, в них накапливаются биологически активные вещества, раздражающие нервные окончания мышечных волокон. Это проявляется в болезненных ощущениях при мышечном напряжении. Стабилизирующие возможности мышц стремительно уменьшаются.
Тут бы вам и разогнуться — серьезных проблем пока не возникло. Но нет: еще не достирано белье, не прополота морковка, не домыт пол. И вы продолжаете работать, оставляя свой позвоночник в невыгодном положении. Вот тут-то и возникает опасность: чем дольше сохраняется фиксированная поза, тем меньше остается у мышц сил для последующего действия — разгибания.
И вот, наконец, пришел его черед. К этому времени мышцы-разгибатели уже давно испытывают трудности с кровоснабжением.
Вспомните: первые признаки утомления опорно-двигательного аппарата появились уже через 15-20 секунд, а стирка, прополка, уборка длились и длились! Позвонки, в значительной степени потерявшие поддержку со стороны мышц, приобретают готовность к смещению — переутомившиеся мышцы как бы «приотпускают» их; в результате давление позвонков на диски становится опасно неравномерным. Ко всем прочим неприятностям присоединяются еще и болезненные ощущения от нерерастянутых связок позвоночного столба — возникает ломящая, тягучая, сопровождающая весь процесс разгибания боль.
Но, к сожалению, бывает и хуже. Если при выраженном утомлении мышц-разгибателей вы станете выходить из фиксированного положения, держа в руках значительный груз (мокрый пододеяльник, или ведро, наполненное землей или водой), вполне могут возникнуть грустные последствия в виде стойких болей и необходимости длительного лечения.
Может произойти надрыв связок. Тогда вы ощутите острую боль в пояснице — этот внезапный удар мы именуем в быту прострелом. Может случиться надрыв или даже полный разрыв диска — и не исключена боль в одной или обеих ногах или слабость в них.
Так что же — не стирать, не полоть, не убирать? Нет, все это делать можно. Только соблюдайте некоторые правила, которые мы предлагаем вам для исключения опасных последствий и поддержания бодрого работоспособного состояния. Рекомендации эти просты и легко выполнимы.
Прежде всего, вам надо научиться избегать длительного нахождения позвоночника в согнутом состоянии без страхующей опоры. Этот совет только звучит сложно, а на самом деле он совершенно элементарен: сгибаясь, опирайтесь рукой на что-нибудь — на колено, на стоящий поблизости предмет, на что угодно.
Но ведь существуют абсолютно необходимые действия, при которых должны быть задействованы обе руки! Та же стирка, например. Тут уж не обопрешься?
С этим нельзя не согласиться. Но найти выход из ситуации можно и нужно. Старайтесь чаще разгибаться, хотя бы ненадолго, чтобы мышцы спины постоянно меняли режим работы и не испытывали излишнего напряжения. А уж если почувствовали накопившееся напряжение в пояснице, то не лишним будет глубоко наклониться вперед, помня, что полунаклоны калечат, а глубокие наклоны лечат. Стирка, уборка, прополка на минуту-другую прервутся — зато вы сможете заниматься ими куда дольше без неприятных для себя последствий.
Это азбука здоровья: первоначальная боль в спине — мышечная — возникает из-за усталости и определяется продолжительностью работы в фиксированной позе! Как говорят вертебрологи, «интенсивность боли находится в прямой зависимости от степени мышечного утомления». Следовательно, чем чаще вы будете разгибаться, тем меньше будет причин для возникновения неприятных ощущений в области поясницы. Ведь разгибание, при хорошей поддержке мышц, не представляет для позвоночника никакой сложности — если, конечно, в его опорных структурах нет значительных повреждений. И все-таки на всякий случай подстрахуйтесь: при выпрямлении корпуса, даже довольно частом, никогда не будет лишней помощь руки, опирающейся на колено или любой близко расположенный предмет.
Следуйте нашим советам хотя бы недели две, придерживаясь разумного для позвоночника двигательного режима — и, вероятно, ваши проблемы разрешатся. За это время вы научитесь правильно двигаться. Пройдет время, и это станет для вас привычкой.
Однако бывает и так, когда неприятные ощущения в пояснице остаются и при выполнении всех этих правил. Значит, ваши разгибатели по той или иной причине недостаточно хорошо справляются со своими обязанностями. Одевайте на время работы ортопедический пояс, не забывая, конечно, следовать вышеприведенным рекомендациям.
Важно понять: испытываемая при разгибании боль — естественная реакция организма на длительное нахождение в положении полунаклона или следствие болезни позвоночника? В первом случае нужны лишь осторожность и элементарные упражнения: такая боль естественна, как учащенное дыхание при беге или усталость ног после длительной прогулки. Во втором случае мы имеем дело с болезнью, и тогда уже необходима подстраховка ортопедическим поясом, чтобы излишне не нагружать слабые опоронесущие звенья позвоночного столба.
А уж если разгибание туловища из положения в полунаклон кончается прострелом в пояснице, лучше ложитесь в постель и вызовите врача на дом! Будьте внимательны к себе: прострел — это весьма неприятное явление, и для вас же лучше строго соблюсти все рекомендации врача.
«Боль в пояснице при разгибании» и другие статьи из раздела
Боль в спине при разгибании – достаточно распространенная проблема. Каждому необходимо хотя бы примерно знать, отчего это бывает и что делать при возникновении болей.
Обращение за квалифицированной медицинской помощью – это то, без чего не обойтись в любом случае. К какому же врачу обратиться?
В первую очередь – к терапевту. Проведя осмотр, он уже направит вас к более узкому специалисту, например, к хирургу или травматологу в зависимости от предварительного диагноза.
Причины болей в пояснице при разгибании спины могут быть совершенно разными. Определить заболевание самостоятельно, в домашних условиях, довольно сложно.
Важно помнить о том, что визит к врачу необходим в любом случае, самостоятельно проблему вы не решите. Итак, среди причин выделяются:
- возрастные изменения;
- слабость связок;
- уменьшение эластичности дисков между позвонками;
- патологии почек;
- беременность.
И это далеко не полный список причин, почему может возникнуть боль в спине и пояснице при разгибании.
Самый простой пример – когда человек выполняет какую-либо работу в согнутом состоянии, весь опорно-двигательный аппарат работает в более напряженном режиме, чем обычно.
Особенно, если находиться в таком положении без опоры. Это очень большая нагрузка на позвоночник, межпозвоночные диски в районе поясницы, а также на мышцы и связки.
В результате происходит спазм мышц, ухудшается кровоснабжение этой области, иногда защемляется нерв. Как результат – при разгибании появляется боль.
Можно попытаться несколько облегчить болевые ощущения в домашних условиях, например, при помощи теплого пояса или упражнений. Но все это кратковременные, паллиативные меры, не решающие самой проблемы. Визит к врачу откладывать не стоит.
Есть определенные факторы, которые наиболее часто приводят к боли в позвоночнике, в том числе и при разгибании спины. Это:
- если ваша профессия связана с тяжелым физическим трудом;
- в подростковом возрасте – социально-психологические факторы;
- несбалансированное ;
- употребление алкоголя и табакокурение;
- редкие занятия спортом или полное отсутствие адекватных физических нагрузок;
- профессиональный спорт;
- большое количество времени, проводимое в неудобном положении за компьютером.
Как снизить риски? Правильно и полноценно питаться, отдыхать, уделять достаточно времени спорту, уменьшить время, проводимое у компьютера/телевизора, не вредить своему здоровью алкоголем и табаком. Обязательно проходить профилактический осмотр у специалистов.
Боль в спине, в том числе когда болит поясница при разгибании или при длительном хождении, знакома не понаслышке многим женщинам во время беременности.
Обычно она возникает со второго триместра, реже – с первого. Но сталкиваются с ней все. С чем это может быть связано:
- неправильный образ жизни, сидячая работа до и во время беременности;
- нарушения работы позвоночника или ослабленные мышцы;
- смещение центра тяжести в силу того, что растет живот, и положение тела несколько смещается назад;
- недостаток витаминов, микроэлементов и полезных веществ, так как во время беременности основная их часть отдается плоду;
- болезни почек, в том числе мочекаменная болезнь.
Возникновения болевых ощущений можно избежать такими способами:
- использование опоры (по возможности) во время работы в согнутом положении;
- частое разгибание (чтобы дать позвоночнику и мышцам отдохнуть);
- вис на перекладине.
Все эти способы хороши и действуют, если у вас боли просто от перегрузок. Если это болезнь спины, то тут поможет только врач:
- Желательно обеспечить максимальный покой и минимальные нагрузки позвоночнику (постельный режим).
- Некоторые врачи рекомендуют надевать беременным на время активности (на ночь снимать).
- Неплохо помогают наружные средства – мазь, компресс.
- Уместен будет и массаж. Будет лучше, если его будет делать профессионал.
- Не забывайте о несложном .
Если боль в спине проявилась из-за болезни почек или есть подозрение, что это так, показана срочная госпитализация.
Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.
Кроме того, если вы хотите восстановить здоровье вашего позвоночника и суставов, а также поддерживать его в течение продолжительного времени, то у меня есть специальные поэтапные программы упражнений, которыми я рекомендую вам регулярно заниматься.
Кроме того, вы можете также заказать мою первую печатную книгу под названием «Здоровый позвоночник за 2 недели. 86 важнейших упражнений» в книжных интернет-магазинах.
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями:)
Валерий АЛЕКСЕЕВ, кандидат медицинских наук,
доцент кафедры нервных болезней ММА имени И, М. Сеченова г. Москва
Один из наиболее часто встречающихся болевых синдромов связан с поясницей. По мнению некоторых специалистов, боль в нижней части спины — своеобразная расплата человечества за прямохождение, когда наибольшая нагрузка ложится на поясничный отдел позвоночника, несущий основное бремя массы человеческого тела. Пагубное влияние оказывают также гиподинамия, неправильное питание, ожирение, стрессы. Для многих боль в пояснице (люмбалгия) — настолько привычное явление, что становится частью повседневной жизни. Она может возникнуть только однажды и исчезнуть без следа, а может возвращаться снова и снова, причиняя немалые страдания. Как правило, большинство пациентов выздоравливают в течение 2
3 месяцев, лишь у небольшого числа больных при жалобах на люмбалгию выявляются серьезные заболевания.
Боль в спине можно разделить на первичную и вторичную. Как известно, позвоночник — это ряд позвонков, связанных между собой эластичными тканями — мышцами и связками. Они (кроме костной ткани) содержат нервные окончания и способны стать источником боли в спине.
Причины первичной боли в пояснице обусловлены патологией позвоночного столба — дистрофическими и функциональными изменениями в суставах позвонков, межпозвонковых дисках, мышцах, сухожилиях, связках.
Вторичный синдром боли в нижней части спины связан с травматическими поражениями позвоночника, опухолевыми и инфекционными процессами, заболеваниями внутренних органов, остеопорезом и другой патологией. Это своеобразный сигнал тревоги о неполадках в организме. Особенно распространенные причины постоянной боли в пояснице — доброкачественные и злокачественные заболевания тазовых органов (эндометриоз, миома матки, дисменорея, поражения крупных сосудов, почек, хронический простатит, некоторые болезни нервной системы).
Какова бы ни была причина боли в пояснице, определить ее самому невозможно. Если спина не дает покоя ни днем, ни ночью, лучше своевременно обратиться к специалисту, который подскажет тактику лечения.
- Отдохнуть 2-5 дней. Как правило, речь идет о постельном режиме на твердой ровной поверхности.
- Носить специальный бандаж, если зто необходимо.
- Принимать обезболивающие и снимающие воспаление лекарства — нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее эффективны кетопрофен, диклофенак. ибупрофен и другие. Их выпускают в таблетках, растворах для инъекций и в виде мазей.
- Специалист может назначить миорелаксанты, чтобы снять мышечный спазм, а также мочегонные и сосудистые препараты -для уменьшения отека нервного корешка и улучшения кровообращения в пораженном участке. В последнее время в распоряжении врачей появились средства двойного действия — болеутоляющиие и миорелаксирующие (расслабляющие мышцы), что очень важно при лечении болевого синдрома при патологии опорно-двигательного аппарата и мышечного спазма. Это Катадолоп (флупиртин), оказывающий тройной эффект — обезболивающий, миорелаксирующий и нейропротективный (защита нервных клеток от повреждений). По сути дела речь идет о принципиально новом подходе к лечению боли в спине.
- Прибегнуть к местной терапии мазями и гелями, содержащими обезболивающие, противовоспалительные или согревающие компоненты.
- Пройти курс физиотерапии для закрепления положительного эффекта, когда ваше самочувствие улучшится. Физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофорез, фонофорез), а также массаж и лечебная физкультура снимают мышечное напряжение, улучшают кровообращение и прекращают воспалительный процесс.
От чего боль при разгибании в пояснице — с этим вопросом обращаются к медикам многие пациенты. Это совершенно естественный вопрос. Но и появление болей в пояснично крестцовом отделе позвоночника – явление совершенно естественное. Причина тому поясничный остеохондроз или поясничная грыжа.
Важно понять: испытываемая боль при разгибании в пояснично крестцовом отделе позвоночника – естественная реакция организма на длительное нахождение в положении полунаклона или следствие болезни позвоночника, например, поясничной грыжи.
В первом случае нужны лишь осторожность и элементарные упражнения: такая боль естественна, как учащенное дыхание при беге или усталость ног после длительной прогулки.
В случае поясничной грыжи мы имеем дело с болезнью и тогда уже необходима подстраховка ортопедическим поясом, чтобы излишне не нагружать слабые опоронесущие звенья позвоночного столба.
А уж если разгибание туловища из положения в полунаклон кончается прострелом в пояснице, лучше ложитесь в постель и вызовите врача на дом!
Будьте внимательны к себе: прострел в пояснично крестцовом отделе позвоночника – это весьма неприятное явление, и для вас же лучше строго соблюсти все рекомендации врача.
Способ лечения болей в пояснично крестцовом отделе позвоночника от практикующего врача
Не так давно с моим приятелем произошел один случай. По натуре своей человек деятельный и энергичный, он, кроме всего прочего, отличался крепким здоровьем и почти не болел. Как-то вечером звонит мне домой и испуганным, полным страдания голосом сообщает, что с ним случился «прострел» в пояснице, и как это некстати, и как много дел… Я как мог успокоил его, посоветовал выпить таблетку аспирина для лечения пояснично крестцового отдела позвоночника, так как ничего другого у него не было, и настойчиво рекомендовал лечь в кровать. Утром следующего дня, в понедельник, я его навестил и осмотрел. Случай, в общем-то, оказался пустячным, и по моим прогнозам острая боль в пояснично крестцовом отделе позвоночника должна была пройти дня через три-четыре. Зная его тягу к работе и неприязнь к пустому времяпрепровождению, я как можно строже приказал ему не вставать с постели до пятницы и, оставив кое-какие лекарства и простившись, со спокойной душой ушел.
По каким-то причинам мне пришлось уехать из города до следующего понедельника. В день своего возвращения я сразу же позвонил приятелю, будучи уверенным в его полном выздоровлении. Каково же было мое удивление, когда вместо бодрого голоса в телефонной трубке я услышал голос измученного болью человека. Узнав меня по телефону и выразив искреннюю радость, мой приятель, посетовал на нездоровье в пояснично крестцовом отделе позвоночника и, вскользь упомянув о каких-то причинах, помешавших ему выздороветь, стал умолять срочно приехать. Немного раздосадованный на случившееся, я тотчас направился к нему. «Неужели я ошибся в диагнозе, и у приятеля поясничная грыжа?» – мучил себя всю дорогу этим вопросом. Услышанное мною при встрече вызвало довольно смешанные чувства: вздох облегчения из-за того, что мой диагноз был верен, и искреннее сочувствие больному товарищу. Оказалось, что на третий день, почувствовав улучшение, наш больной уехал на службу. Но, не доработав и до обеда, вынужден был вернуться домой с сильной болью в пояснице.
Вот такая история приключилась с моим приятелем. Он, конечно, поправился. Но лечение позвоночника обошлось ему это ценою гораздо больших моральных и физических страданий. Не говоря уже о затянувшихся по вине самого больного сроках выздоровления.
Если же остеохондроз в пояснично крестцовом отделе позвоночника или травма привели к образованию у вас поясничной грыжи, то, к сожалению, одним лежанием и отдыхом вылечить болезнь не получится. Для лечения поясничной грыжи нужны специальные упражнения.
Вы стирали, стоя в положении полнаклона, или пропалывали на дачном участке грядку с морковкой, или мыли полы в ожидании гостей… Одним словом, работали вы и работал ваш пояснично крестцовый отдел позвоночника.
И если работали долго, то наверняка утомились. Но ведь работа совершалась не сама собой. При этом трудились позвонки, связки, мышцы – весь ваш опорно-двигательный аппарат. Пояснично крестцовый отдел позвоночника тоже утомился, поддерживая ваше тело в полунаклонном положении. И теперь при разгибании испытывает некоторые трудности. Особенно, если тело находилось в фиксированной позе.
–А что такое фиксированная поза?– спросит иной пациент.
Нахождение человека в позе, напоминающей букву «Г», без опоры более 15–20 секунд можно считать фиксированной позой для данного положения. По истечении этого времени у человека среднего физического развития глубокие мышцы спины начинают испытывать значительные затруднения. Тут все дело в особенностях движения пояснично крестцового отдела позвоночника в сагиттальной плоскости. Если вы забыли, что это такое, скажем проще – при наклонах вперед и разгибании. Помните, мы сравнивали позвоночник со столбом? Можно сравнить наш позвоночный столб и с башней. А можно ли представить себе башню, согнувшуюся почти посередине под углом в 90°? Представить-то можно, но это уже катастрофа – здание вот-вот рухнет под силой собственной тяжести.
Причины боли при разгибании в позвоночнике
Позвоночник устроен куда совершеннее: его удерживают в полунаклонном положении глубокие мышцы спины. Однако в этой позиции их энергетические возможности быстро истощаются. Продолжительный полунаклон – очень невыгодная позиция с точки зрения биомеханики позвоночника и болезненная для пояснично крестцового отдела позвоночника. Длительно напряженные мышцы хуже снабжаются кровью, в них накапливаются биологически активные вещества, раздражающие нервные окончания мышечных волокон. Это проявляется в болезненных ощущениях при мышечном напряжении. Стабилизирующие возможности мышц стремительно уменьшаются.
Тут бы вам и разогнуться ради здоровья своего пояснично крестцового отдела позвоночника – серьезных проблем пока не возникло. Но нет: еще не достирано белье, не прополота морковка, не домыт пол… И вы продолжаете работать, оставляя свой позвоночник в невыгодном положении. Вот тут-то и возникает опасность боли при разгибании в пояснице, а также поясничной грыжи и остеохондроза пояснично крестцового отдела: чем дольше сохраняется фиксированная поза, тем меньше остается у мышц сил для последующего действия – разгибания.
И вот наконец пришел его черед. К этому времени мышцы-разгибатели уже давно испытывают трудности с кровоснабжением.
Вспомните: первые признаки утомления пояснично крестцового отдела появились уже через 15–20 секунд, а стирка, прополка, уборка длились и длились! Позвонки, в значительной степени потерявшие поддержку со стороны мышц, приобретают готовность к смещению – переутомившиеся мышцы как бы «приотпускают» их; в результате давление позвонков на диски становится опасно неравномерным. Ко всем прочим неприятностям присоединяются еще и болезненные ощущения от перерастянутых связок пояснично крестцового отдела – возникает ломящая, тягучая, сопровождающая весь процесс разгибания боль.
Читая эти строки, можно испугаться. Но, к сожалению, бывает и хуже. Если при выраженном утомлении мышц-разгибателей вы станете выходить из фиксированного положения, держа в руках значительный груз (да хоть мокрый пододеяльник, хоть ведро, наполненное землей или водой), вполне могут возникнуть грустные последствия в виде стойких болей и необходимости длительного лечения.
Может произойти надрыв связок. Тогда вы ощутите острую боль при разгибании в пояснице – этот внезапный удар мы именуем в быту прострелом. Может случиться надрыв или даже полный разрыв диска – и не исключена боль в одной или обеих ногах или слабость в них.
Так что же – не стирать, не полоть, не убирать? Нет, все это делать можно. Только соблюдайте некоторые правила, которые мы предлагаем вам для исключения опасных последствий и поддержания бодрого работоспособного состояния. Рекомендации эти просты и легко выполнимы.
Профилактика поясничной грыжи и других патологий пояснично крестцового отдела
Прежде всего, вам надо научиться избегать длительного нахождения позвоночника в согнутом состоянии без страхующей опоры. Этот совет только звучит сложно, а на самом деле он совершенно элементарен: сгибаясь, опирайтесь рукой на что-нибудь – на колено, на стоящий поблизости предмет, на что угодно. –Но ведь существуют абсолютно необходимые действия,– воскликнет пациент,– при которых должны быть задействованы обе руки! Та же стирка, например. Тут уж не обопрешься… этим нельзя не согласиться. Но найти выход из ситуации можно и нужно.
Для профилактики заболеваний пояснично крестцового отдела старайтесь чаще разгибаться, хотя бы ненадолго, чтобы мышцы спины постоянно меняли режим работы и не испытывали излишнего напряжения.
А уж если почувствовали накопившееся напряжение в пояснице, то не лишним будет глубоко наклониться вперед, помня, что полунаклоны калечат, а глубокие наклоны лечат. Стирка, уборка, прополка на минуту-другую прервутся – зато вы сможете заниматься ими куда дольше без неприятных для себя последствий.
Это азбука здоровья: первоначальная боль при разгибании в пояснице – мышечная – возникает из-за усталости и определяется продолжительностью работы в фиксированной позе! Как говорят вертебрологи, «интенсивность боли находится в прямой зависимости от степени мышечного утомления». Следовательно, чем чаще вы будете разгибаться, тем меньше будет причин для возникновения неприятных ощущений в области поясницы. Ведь разгибание, при хорошей поддержке мышц, не представляет для позвоночника никакой сложности – если, конечно, в его опорных структурах нет значительных повреждений. И все-таки на всякий случай подстрахуйтесь: при выпрямлении корпуса, даже довольно частом, никогда не будет лишней помощь руки, опирающейся на колено или любой близко расположенный предмет.
Следуйте нашим советам хотя бы недели две, придерживаясь разумного для позвоночника двигательного режима – и, вероятно, ваши проблемы пояснично крестцового отдела разрешатся. За это время вы научитесь правильно двигаться. Пройдет время, и это станет для вас привычкой.
Однако бывает и так, когда неприятные ощущения в пояснице остаются и при выполнении всех этих правил. Значит, ваши разгибатели по той или иной причине недостаточно хорошо справляются со своими обязанностями. Одевайте на время работы для профилактики заболеваний пояснично крестцового отдела ортопедический пояс, не забывая, конечно, следовать вышеприведенным рекомендациям.
источник
Существует несколько десятков факторов способных спровоцировать неприятные ощущения в нижней части спины. Многие из них несут серьезную опасность для жизни и здоровья пациента. Например, если у человека возникает сильная боль в пояснице, это может сигнализировать о патологиях почек, печени и даже об онкологических заболеваниях. Поэтому при первых симптомах подобного характера следует незамедлительно обращаться в больницу.
Патологии, сопровождающиеся сильными неприятными ощущениями в нижней части спины, можно разделить на несколько типов. К первому можно отнести заболевания ОДА, ко второму — сбои в работе внутренних органов, а к третьему — воспалительные процессы в ЦНС. Врачи установили, что если пациента мучают сильные боли в пояснице, то чаще всего причины этого симптома кроются в следующих патологиях:
Также неприятные ощущения в нижней части спины могут сигнализировать о заболеваниях мочеполовой системы. Вызывать патологии позвоночника, воспаление участков ЦНС и мягких тканей могут следующие факторы:
Очень часто от болей в спине страдают люди, обладающие лишним весом. Однако склонность к развитию большинства дегенеративных патологий ОДА может передаваться и по наследству.
Определить истинные причины, по которым возникает сильная боль в пояснице, можно только на основании ряда обследований. Необходимо собрать достаточно информации об истории появления такого симптома. Так как вызывать неприятные ощущения может огромное количество факторов, для их выявления необходимо пройти целый ряд процедур. К наиболее распространенным методам диагностики при болях в спине относятся:
| Методика диагностики | Время | Точность |
|---|---|---|
| Рентген поясничного отдела позвоночника | 30 минут | 87-92% |
| УЗИ органов брюшной полости | 30 минут | 85-90% | Электронейромиография | 30 минут | 90% | 1000 рублей |
Также для определения причин сильной боли в пояснице нередко требуется проведение анализа крови. Его стоимость в большинстве клиник составляет 400-700 рублей, а точность обычно превышает 92 %.
Если человека мучит сильная боль в пояснице, при которой самостоятельно не разогнуться, ему следует срочно вызывать скорую помощь. Ведь подобные симптомы могут сигнализировать о патологиях опасных для жизни. Выявить причину помогут несколько специалистов. При сильных болях нужно сразу обращаться за консультацией к следующим врачам:
Также может потребоваться помощь кардиолога или нефролога. В первую очередь любой из этих специалистов проведет первичный осмотр и сбор анамнеза. Чтобы узнать историю развития болезни и поставить первичный диагноз, опытный врач обязательно задаст ряд следующих вопросов:
- Обладают ли неприятные ощущения нарастающим характером?
- Как давно у пациента начались боли?
- Когда возникают чаще всего спазмы: при физических нагрузках, стрессах или во время отдыха?
Квалифицированный специалист обязательно поинтересуется, не страдает ли пациент от хронических заболеваний или аллергий. Медики также обычно уточняют, нет ли у больного других симптомов кроме боли в спине, например, учащенного мочеиспускания.
Устранение спазмов в нижней части спины требует комплексного подхода. Что делать при сильных болях в пояснице, врачи решают в индивидуальном порядке. Однако есть перечень препаратов, которые назначаются при подавляющем большинстве патологий, когда неприятные ощущения просто невыносимы:
Также для эффективного устранения спазма зачастую необходимо периодическое посещение физиотерапевтических процедур. К наиболее эффективным из них можно отнести следующие:.
Когда пациента мучат сильные боли в пояснице — из-за спазма ему не разогнуться. В таких случаях современные медицинские центры проводят электроанальгезию. Иногда консервативная медицина оказывается бессильной, и для устранения причин боли проводят хирургическое вмешательство. Различают несколько видов операций:
- эндоскопическое вмешательство;
- микрохирургическое удаление;
- ламинэктомия (полосная операция по вскрытию канала спинного мозга и удалению грыжи);
- протезирование (удаление поврежденных позвоночных дисков и установка на его месте импланта).
При сильном болевом синдроме и наличии воспалительных процессов пациентам рекомендован постельный режим. Когда самочувствие больного начинает улучшаться, им часто назначают массаж. Также индивидуально подбирают ряд специальных укрепляющих спину упражнений. Кроме того, полезны умеренные прогулки на свежем воздухе и соблюдение диеты.
источник
Боли в пояснице. При ходьбе невозможно разогнуться скручивает от боли. разогревающие мази не помогают. надо за 2 дня встать
Препараты типа парацетамола нельзя принимать дольше 3-5 дней подряд, а к помощи анальгетиков повышенной «мощности» при приступе острой боли желательно прибегать не чаще 2-3 раз.
Найдите так называемую анталгическую позу, при которой боль стихает и спинная мускулатура расслабляется. Практика показывает: большинство из нас в подобной ситуации пытаются выпрямить ноги. Это не самое лучшее положение при простреле! Гораздо комфортнее лежать на животе, подсунув под него высокую подушку и вытянув руки вперед. Но можно и на спине: согните ноги в коленях под прямым углом, подложите под голени несколько диванных подушек. Если тем же способом приподнимете на 45 градусов верхнюю часть туловища (линия шеи и спины должна быть прямой) , почувствуете значительное облегчение. Иногда удобнее лежать на боку, пристроив подушку или валик под талию.
Попросите близких нарисовать на вашей пояснице йодную сеточку, а затем растереть ее камфарным спиртом, очищенным скипидаром либо специальной растиркой.
В первые часы воспользуйтесь средствами типа анестезина, ментола, эскузана; мазями с вольтареном, бутадиеном, пироксикамом, а также кремами на основе конского каштана. Уменьшая отек тканей и другие местные симптомы воспаления, они эффективно борются с болью.
3-4 часа спустя вотрите в поясницу финалгон, долгит-крем либо мазь на основе пчелиного или змеиного яда. Это апизартрон, вирапин, випералгин, випросал, випратокс и другие (учтите: все они противопоказаны страдающим сахарным диабетом, болезнями почек, печени и беременным) . Курс лечения — 2-3 раза в сутки в течение 5-6 дней, пока боль не исчезнет.
Если вдруг какое-либо наружное средство вызовет местную аллергическую реакцию (отек, зуд, сильную красноту и раздражение кожи) , смочите кусочек ватки водкой или спиртом и быстро удалите мазь, а затем примите таблетку тавегила или кларитина.
источник
Опубликовано в журнале:
Популярная медицина »» № 5
Валерий АЛЕКСЕЕВ, кандидат медицинских наук,
доцент кафедры нервных болезней ММА имени И, М. Сеченова
Один из наиболее часто встречающихся болевых синдромов связан с поясницей. По мнению некоторых специалистов, боль в нижней части спины — своеобразная расплата человечества за прямохождение, когда наибольшая нагрузка ложится на поясничный отдел позвоночника, несущий основное бремя массы человеческого тела. Пагубное влияние оказывают также гиподинамия, неправильное питание, ожирение, стрессы. Для многих боль в пояснице (люмбалгия) — настолько привычное явление, что становится частью повседневной жизни. Она может возникнуть только однажды и исчезнуть без следа, а может возвращаться снова и снова, причиняя немалые страдания. Как правило, большинство пациентов выздоравливают в течение 2
3 месяцев, лишь у небольшого числа больных при жалобах на люмбалгию выявляются серьезные заболевания.
Проблема с двух сторон
Боль в спине можно разделить на первичную и вторичную. Как известно, позвоночник — это ряд позвонков, связанных между собой эластичными тканями — мышцами и связками. Они (кроме костной ткани) содержат нервные окончания и способны стать источником боли в спине.
Причины первичной боли в пояснице обусловлены патологией позвоночного столба — дистрофическими и функциональными изменениями в суставах позвонков, межпозвонковых дисках, мышцах, сухожилиях, связках.
Вторичный синдром боли в нижней части спины связан с травматическими поражениями позвоночника, опухолевыми и инфекционными процессами, заболеваниями внутренних органов, остеопорезом и другой патологией. Это своеобразный сигнал тревоги о неполадках в организме. Особенно распространенные причины постоянной боли в пояснице — доброкачественные и злокачественные заболевания тазовых органов (эндометриоз, миома матки, дисменорея, поражения крупных сосудов, почек, хронический простатит, некоторые болезни нервной системы).
5 причин страдания
- Остеохондроз (дорсопатия) — наиболее частый источник боли в нижней части спины. При обследовании обнаруживают деге неративные заболевания позвоночника — остеоартрит, остеоартроз, остеопороз. Уменьшается высота межпозвонковых дисков, что приводит к нарушениям механического баланса между структурами позвоночного столба — отсюда и постоянная, вполне терпимая, но периодически усиливающаяся боль в пояснице,
- Мышечный спазм. При выполнении непривычной для вас интенсивной и избыточной физической нагрузки возникла острая боль в пояснице? Предрасполагающий фактор — длительное статическое неправильное положение тела (за компьютером, на корточках, согнувшись пополам во время дачных работ). В результате развивается мышечный спазм, ограничивающий подвижность определенного отдела позвоночника. Зажатые мышцы становятся источником страдания, запускающим порочный круг «боль — мышечный спазм — боль». Такое состояние может сохраняться длительное время и причиняет немало неприятных минут.
- Грыжа межпозвоыкового диска, сдавливающая корешки спинного мозга, особенно часто встречается у мужчин старше 40 лет. Первый симптом неблагополучия — люмбалгия в сочетании с рядом дополнительных признаков: болью по ходу корешка от ягодицы до стопы при кашле, чихании и смехе, трудностями при наклонах и разгибании позвоночника в поясничном отделе (особенно наглядно это проявляется при надевании носков и обуви), усилением неприятных ощущений при поднятии прямой ноги лежа на спине. Эту боль часто называют устаревшим термином «радикулит» или просторечным словом «прострел». Боль усиливается в вертикальном положении и утихает в горизонтальном.
- Нестабильность позвоночника — типичная проблема женщин среднего возраста. Проявляется болью в спине, усиливающейся при длительной физической нагрузке и стоянии. При этом возникает ощущение усталости и желание прилечь. Заболевание обусловлено поражением диска или межпозвоночного сустава и часто протекает на фоне умеренного ожирения. Таким больным тяжело не согнуться, а разогнуться, делать «лишние» движения.
- Узкий позвоночный канал. Самый частый симптом — боль в покое в сочетании с болью при ходьбе. Она распространяется по ходу корешка от ягодицы до стопы, при этом больно всегда, даже лежа или сидя, вплоть до того, что сидеть на «больной» ягодице невозможно. Синдром узкого позвоночного канала — следствие дегенеративных изменений, разрастания костных и суставных структур позвоночника, что приводит к ущемлению корешков спинномозговых нервов.
Ваши действия.
Какова бы ни была причина боли в пояснице, определить ее самому невозможно. Если спина не дает покоя ни днем, ни ночью, лучше своевременно обратиться к специалисту, который подскажет тактику лечения.
При боли в пояснице врач порекомендует
- Отдохнуть 2-5 дней. Как правило, речь идет о постельном режиме на твердой ровной поверхности.
- Носить специальный бандаж, если зто необходимо.
- Принимать обезболивающие и снимающие воспаление лекарства — нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее эффективны кетопрофен, диклофенак. ибупрофен и другие. Их выпускают в таблетках, растворах для инъекций и в виде мазей.
- Специалист может назначить миорелаксанты, чтобы снять мышечный спазм, а также мочегонные и сосудистые препараты -для уменьшения отека нервного корешка и улучшения кровообращения в пораженном участке. В последнее время в распоряжении врачей появились средства двойного действия — болеутоляющиие и миорелаксирующие (расслабляющие мышцы), что очень важно при лечении болевого синдрома при патологии опорно-двигательного аппарата и мышечного спазма. Это Катадолоп (флупиртин), оказывающий тройной эффект — обезболивающий, миорелаксирующий и нейропротективный (защита нервных клеток от повреждений). По сути дела речь идет о принципиально новом подходе к лечению боли в спине.
- Прибегнуть к местной терапии мазями и гелями, содержащими обезболивающие, противовоспалительные или согревающие компоненты.
- Пройти курс физиотерапии для закрепления положительного эффекта, когда ваше самочувствие улучшится. Физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофорез, фонофорез), а также массаж и лечебная физкультура снимают мышечное напряжение, улучшают кровообращение и прекращают воспалительный процесс.
Катадолон® — Досье препарата
источник