Боли в брюшной полости тошнота спазмы

Спазмы желудка и тошнота – причины такого состояния часто кроются в сбое работы пищеварительной системы. Такие неприятные ощущения могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. При спазмах возникает острая боль. Отчего это происходит, как помочь самому себе или близкому человеку, об этом стоит узнать заранее.

Обычно спазмы желудка дают болезненные ощущения в подложечной области. Боли имеют приступообразный характер. Человеку приходится находить то положение тела, при котором боли несколько утихают. Это так называемая «поза эмбриона», с подтянутыми коленями к животу. В этом положении происходит физиологическое расслабление мышц живота, и боли несколько уменьшаются. Спазмы иногда сопровождаются тошнотой и рвотой

Возникают они, как правило, в ответ на провоцирующие действия: нарушения в диете, режиме питания, в результате нервных стрессов. Если спазмы повторяются регулярно, то необходимо искать причину этих состояний, так как появление данных симптомов свидетельствует о наличии патологических изменений в ЖКТ. Лучше всего обратиться за медицинской помощью к врачу гастроэнтерологу, в его отсутствие – к терапевту или семейному врачу.

После осмотра врач направит на следующие лабораторные и инструментальные обследования:

анализ крови общий с лейкоцитарной формулой;
биохимический анализ крови (белковый, липидный, углеводный обмены, печеночные пробы);
анализ кала на яйца глист и копрограмму;
ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
эндоскопическое обследование желудка и 12-перстной кишки, возможно с биопсией;
рентгенография желудка, при необходимости;
дыхательный уреазный тест на Хеликобактер пилори.

Ведь правильный диагноз позволит назначить адекватное лечение.

Если мучают спазмы желудка, тошнота, причины могут быть самыми разными. В основном, провоцируют такое состояние:

функциональные расстройства желудка или кишечника (функциональная диспепсия, синдром раздраженного кишечника или изолированная функциональная абдоминальная боль);
заболевания желудка: гастриты и гастродуодениты;
язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
пилоростеноз и болезнь оперированного желудка;
при других заболеваниях ЖКТ (холециститах и дискинезии желчевыводящих путей, желчекаменной болезни, панкреатитах или заболеваниях кишечника) спазмирующие боли могут отдавать в верхнюю часть живота;
невротические расстройства могут проявляться вышеизложенными симптомами.

Факторы, провоцирующие тошноту и желудочные спазмы, вызывая нарушения нейрогуморальной регуляции при функциональных изменениях или обострение имеющихся хронических заболеваний ЖКТ:

пищевое или алкогольное отравление;
длительное переохлаждение или перегревание;
кишечные паразиты;
переедание или нарушение режима питания, голодные диеты;
вредные привычки: курение натощак;
воздействие медикаментов (гормональных и нестероидных противовоспалительных препаратов);
аллергия на некоторые продукты;
частое употребление крепкого кофе;
профессиональные негативные воздействия на организм, например, химикатов;
слишком грубая или с большим содержанием острых специй еда;
постоянные психоэмоциональные стрессы или затяжная депрессия.

Таким образом, спазмы в желудке могут возникать и в минуты эмоционального перевозбуждения, особенно у неуравновешенных натур, при неврозах, тревожно-депрессивном синдроме, иногда при вегето-сосудистой дистонии. Спастические боли в желудке, тошнота, рвота (это так называемые желудочные и кишечные колики или в народе – судороги) могут быть проявлением опасных заболеваний или их осложнений. Среди них: язвы желудка и 12-перстной кишки и их возможные осложнения: прободение или перфорация, пенетрация, кровотечение, острый и обострение хронического панкреатита; желчекаменной болезни и другие.

Чаще всего органическая патология встречаются у людей старшего поколения. А у молодежи (16-30 лет) спазмы в желудке, в основном, имеют функциональную природу и связаны с нарушениями в питании, вредными привычками, употреблением некачественных продуктов.

По характеру боли можно примерно определить, что за проблема скрывается за периодически возникающими спазмами пищеварительного органа. Если эти спазмы сопровождаются еще и проблемами со стулом, его учащением, то можно заподозрить:

панкреатит;
кишечную инфекцию;
энтеровирусную инфекцию;
синдром раздраженного кишечника.

Если спазмирующая боль в нижней части живота, чаще справа, то можно предположить аппендицит. Есть и другие заболевания, вызывающие спазмы:

Время возникновения спазмов также может многое сказать. Как правило, болезненность связана с приемом пищи. Если до еды – «голодные», или спустя 2 часа после еды, «ночные» – все это характеристики боли при язве луковицы 12-перстной кишки. Боль сразу или через некоторое время после еды возникает при гастритах. Интенсивная спазмирующая боль при панкреатите или камнях в желчном пузыре появляется спустя 2-3 часа после жирной, жаренной пищи, приема алкоголя в верхнем отделе живота, больше слева или справа, соответственно.

То есть, важно также место локализации спазмов. При постановке диагноза этот фактор учитывается обязательно. Если пациент предъявляет жалобы на болезненные спазмы возле пупка, то причиной боли является поражение тонкого кишечника, чаще это 12-перстная кишка. Схватки с локализацией ниже пупка вызваны патологией толстого кишечника.

Многим будущим мамочкам известно такое состояние, когда подташнивает, спастическая боль захватывает весь живот. Иногда и рвет. Происходит это по следующим причинам:

токсикоз;
гормональная перестройка с высоким уровнем прогестерона (в первой половине беременности);
спазмы и изжога при малейших нарушениях в диете, при наличии давления плода на желудок на последних неделях вынашивания ребенка.

Принимать самостоятельно какие-то меры при желудочных спазмах мамочкам не рекомендуется, так как это может негативно отразиться на ребенке. Лучше посоветоваться с лечащим врачом.

Иногда спазмы пищеварительного органа возникают как будто ниоткуда. Их появление столь неожиданное, что пациенту трудно их предугадать. Такие спастические проявления возникают и на пустой желудок, и после еды, во время спокойствия или активных действий.

Причины развития спазмов желудка, как вы уже поняли, разнообразны. Как правило, они являются следствием нарушения моторной функции желудка. И это тоже учитывается при назначении лечения.

Когда тупая или ноющая боль в области желудка начинает проявляться спазмами, спазмы в этом случае свидетельствуют об усугублении патологического процесса. Если они наблюдаются длительное время, не проходят самостоятельно, а нарастают (чаще и интенсивнее), сопровождаются слабостью, повышенной температурой, рвотой, тахикардией, головокружением, учащением стула, желтушным цветом кожи и белков глаз – самое время срочно обращаться за медицинской помощью, чтобы не пропустить состояние «острого живота» и его осложнения – перитонита. Внезапно возникшие осложнения язвенной болезни, камень в ходу при желчекаменной болезни, острый гастрит, холецистит, панкреатит – это именно те состояния, которые требуют срочной неотложной помощи: оперативного вмешательства или, в лучшем случае, интенсивной терапии. Если же причиной всему – стресс, главная задача – успокоиться. Хорошо помогают дыхательные упражнения – глубокий вдох и медленный выдох в соотношении 1:1,5 или 1:2. Можно воспользоваться препаратами растительного происхождения: болгарская валериана в дозе не меньше 100 мг, Седаристон, Седавит, Анантавати, Новопассит. Для лучшей эффективности лечения можно добавить препараты красавки, которые обладают обезболивающим эффектом: Белластезин, Бесалол.

В случае наличия заболеваний ЖКТ не стоит заниматься самолечением. Консультация врача поможет разобраться с возникшей ситуацией, пройти необходимые обследования для уточнения диагноза и получить лечение. А для облегчения состояния во время спазма рекомендуют спазмолитики. Они как раз и существуют для того, чтобы убирать спазмы. Но стоит акцентировать внимание на том, что такие препараты устраняют только симптом, а причину болезни не убирают. Чтобы избавиться от боли, принимают такие препараты, как:

Но-шпа и Дротаверин – принимают в сутки не более 80 гр. Препараты расслабляют мышцы внутренних органов. Но также понижают давление и вызывают сонливость;
Папаверин – его применяют реже, так как у него немало побочных действий;
Дюспаталин, Мебеверин, Спарекс – современные средства, узконаправленные на расслабление желудочных мышц;
Бускопан – холинолитик, точнее, М-холиноблокатор. Действует быстро, снимает спазмы и боли. Но беременным не рекомендуется;
Метеоспазмил. По названию ясно, что он убирает газы, а также снимает спазмы.

Но следует знать, что спазмолитики как обезболивающие не рекомендуется принимать, когда спазмы очень сильные, да еще и сопровождаются сильной тошнотой, повышением температуры и так далее. Следует обратиться за скорой помощью, а также посетить врача гастроэнтеролога.

Важно! Избежать проблемы позволит обращение к врачу, тщательное обследование и принятие адекватных мер.

источник

Спазмы живота могут побеспокоить любого человека. Основная причина – сокращение гладкой мускулатуры, однако различные заболевания имеют специфические особенности, обуславливающие индивидуальную клиническую картину.

Спазмы в животе могут возникать при различных патологических состояниях. Наиболее распространёнными являются:

Повышенное газообразование . Обычно отклонение развивается при нарушении диеты (употребление большого количества бобовых, капусты, соков и газированных напитков). Нарастающий объём воздуха в кишечнике вызывает перенапряжение и растяжение гладких мышц, которые, пытаясь вернуться в исходное положение, сокращаются.
Нарушение движения каловых масс . При запорах пищевые частицы скапливаются в отдельных отделах толстого и тонкого кишечника и оказывают значительное давление на его стенки. Повышенная афферентная импульсация вызывает сокращение мускулатуры. При диарее механизм обратный – значительная секреция жидкости в просвет желудочно-кишечного тракта способствует гипермоторике, проявляющейся внешне болями спастического характера.
Стресс и нервно-психические отклонения . На фоне данных состояний развивается дискоординация деятельности центральной нервной системы. В итоге возникает неадекватная эфферентная импульсация к различным отделам ЖКТ.
Острые воспалительные процессы . Поражённая стенка кишечника реактивно реагирует на движение каловых масс и мускулатура сокращается.
Почечная колика . Любые нарушения со стороны почек могут возбуждать местные болевые рецепторы (в мочеточниках, мочевом пузыре, чашечно-лоханочной системе). За счёт иррадиации возбуждения сокращаются мышечные клетки.
Нарушение со стороны матки . Детородный орган является крупной мышцей в нашем организме. При различных патологиях (от новообразований до нарушения менструаций и инфицирования) могут возникать спазмы кишечника и живота.
Спазмы сфинктеров (эзофагиальный, Одди) и пузырных протоков. При патологиях, обычно обусловленными нарушением регуляции и появлением гиперпластических процессов, «мышечные клапаны» начинают работать неадекватно, что выражается болевыми ощущениями.
Желудочная колика . Наличие открытых поражений органа приводит к тому, что желудочный сок раздражает стенку желудка и вызывает резкие боли, в ответ на которые сокращается стенка желудка.
Изменение нормальной микрофлоры кишечника . Рост условно-патогенной и патогенной микрофлоры способствует развитию воспалительных изменений в слизистой оболочке, а их токсины вызывают спазмы и сокращения гладкой мускулатуры живота.

В зависимости от числа вовлечённых областей боли бывают:

ограниченные (не более 1 квадратная живота);
распространённые (2 и более квадрантов).

В зависимости от длительности:

периодические (быстро возникают и прекращаются);
постоянные (преследуют всё время).

По степени выраженности боли бывают:

малой интенсивности;
средней интенсивности;
выраженные.

Болевые ощущения, в отдельных случаях, могут нарушать нормальную жизнедеятельность человека (невозможность сменить положение тела, передвигаться и т.п.) Соответственно, спазмы могут быть:

с нарушением жизнедеятельности;
без нарушения жизнедеятельности.

Иррадиация – распространение болевых ощущений за пределы поражённого сегмента ввиду близкого расположения нервных волокон, иннервирующих разные части тела.

Причин, приводящих к спазмам в животе множество наиболее часто встречаемые представлены в таблице.

Наименование патологии	Клиническая картина
Острая кишечная инфекция, токсикоинфекции	Спастические боли – на начальных этапах. Затем присоединяются тошнота, рвота. Боли становятся постоянными и принимают острый характер. Возможно повышение температуры тела и обезвоживание
Острый аппендицит	На начальных стадиях наблюдаются спазмы в эпигасральной области. Затем они постепенно опускаются в подвздошную область живота справа и сменяются ноющими, тупыми или острыми. Температура тела поднимается.
Злокачественные и доброкачественные новообразования	На начальных стадиях возникают редкие спазмы в одном отделе кишечника. С ростом опухоли частота, сила и длительность их нарастает. На поздних этапах боли тупые и ноющие. Могут быть кишечные кровотечения (кал окрашивается в чёрный цвет), повышение температуры (до 37-37.5 градусов), кахексия (похудание).
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки	Болевые ощущения могут возникать в области желудка через 30-90 минут после употребления пищи. При нарушении процессов всасывания изменяется моторика кишечника – боли в любом отделе живота.
Нефроптоз, мочекаменная болезнь, пиелонефрит	Спазмы могут быть в правых и левых отделах живота, а так же в области поясницы. Реже – по всему животу или опоясывающими. При инфицировании – подъём температуры тела, симптомы интоксикации (слабость, головная боль). После приступа спазмы прекращаются
Выкидыш, маточное кровотечение, обильные менструации	На фоне дискоординации сокращения разных отделов матки возникают болезненные ощущения, которые могут распространяться на весь живот.
Дисбактериоз	На фоне постоянных разлитых тупых болей слабой интенсивности возникают резкие и сильные спазмы в низу живота, которые прекращаются спустя несколько минут. Могут наблюдаться: диарея, запор, тошнота, рвота, изжога.
Дисфункция сфинктера Одди	Боль живота в правом подреберье, возникают периодически. Сопровождаются горечью во рту, тошнотой и рвотой.
Гастрооэзофагиальный рефлюкс	После приёма еды желудочное содержимой забрасывается в пищевод. На фоне раздражения его стенки сокращаются. Спазмы локализуются за грудиной, в эпигастрии и в области пупка.
Психогенные расстройства (стресс, депрессия, психастения)	Кроме нарушений психики могут быть непродолжительные спазмы и боли в любом отделе живота, после них – запор или диарея.

Первый вспомогательный признак, указывающий на поражённый орган – локализация болей. Затем врач приступает к пальпации (поражённые органы болезненны) и аускультации (выслушивание звуков движения масс по кишечнику). Для точного установления причин болей назначаются дополнительные методы исследования:

Общий анализ крови. При воспалении повышается СОЭ и уровень лейкоцитов. Рост числа нейтрофилов укажет на бактериальную этиологию, а лимфоцитов – на вирусную. При наличии кровотечений снижается уровень эритроцитов и гемоглобина.
Общий анализ мочи. Повышение лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров в моче – признак воспалительного процесса в мочевыделительной системе.
Анализ кала на скрытую кровь. Исследование направлено на обнаружение незначительного кровотечения.
Биохимический анализ крови. Оценивают содержание амилазы и липазы (возрастают при поражении поджелудочной железы), АСТ и АЛТ (показатели разрушения печени), билирубина (концентрация изменяется при патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей).
УЗИ органов брюшной полости. С помощью ультразвука оценивается состояние паренхиматозных органов (почки, печень, селезёнка, поджелудочная железы).
Обзорная рентгенография органов брюшной полости. Метод выявляет скопление газа (при перфорации язвы), кишечную непроходимость (например, при опухолях), наличие скопления жидкости в брюшной полости (при кровотечении или сердечной недостаточности).
ФГДС. Гибкий эндоскоп с камерой, вводимый в желудок, позволяет оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Колоноскопия. Процедура аналогична ФГДС, однако зонд вводится через анальное отверстие и визуализируется прямая и толстая кишки.
КТ и МРТ – самые информативные методы. Позволяют оценить характер поражения с точностью до миллиметра.

Колоректальный рак, выявленный при колоноскопии

Основными препаратами, используемыми при спастических болях являются:

Наименование медикамента	Показания	Механизм действия	Способ применения
Атропин, Платифилин

Острые воспалительные заболевания верхних отделов кишечника, поджелудочной железы и желчевыводящих путей, почечная колика. Блокируют М-холинорецепторы, препятствуя проведению импульса. Для устранения приступа – внутримышечно 1 мл. Мебеверин

Воспалительные поражения кишечника, функциональная диспепсия. Блокирует натриевые каналы гладкой мускулатуры, вызывая деполяризацию мембраны и нарушение сокращения Принимается внутрь по 1 таблетке утром и вечером. Бромид отилония Моторные нарушения ЖКТ на фоне язвенной болезни, опухолей. Нарушает прохождения ионов кальция из межклеточного пространства в миоциты, в результате клетки не сокращаются Внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки Дротаверин, Папаверин, Но-Шпа.

Мочекаменная болезнь, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дискинезия желчного пузыря. Подавляет активность фермента – фосфидиэстеразы, который участвует в сокращении гладкомышечных клеток По 1 таблетке 3 раза в сутки Фенобарбитал

Сильные спастические боли любой локализации и этиологии. Влияет на вегетативные центры головного мозга, вызывая общий противосудорожный эффект (расслабление всей мускулатуры). По 1 таблетке (100 мг) до 3 раз в сутки

При спазмах в животе помимо медикаментозной терапии большое внимание должно уделяться питанию.При запорах в пищу нужно добавлять большое количество клетчатки (фрукты, овощи, бобовые, зерновые).

Для активизации моторики кишечника рацион должен быть богат варёными овощами, хлебом из муки грубого помола. Следует употреблять отпаренные отруби (1 ст. л. на 200 мл воды, настоять 5 минут и пить до 2 раз в день). Так же нужно есть больше сухофруктов и пить много жидкости (не менее 1.5 литров в день).

При наличии воспалительных заболеваний рекомендовано отказаться от острых, жирных, жареных и солёных блюд, а так же приправ, красителей и консервов. Суточная калорийность должна составлять 1900-2400 калорий с оптимальным содержанием белков, углеводов и жиров: 1:4:1.

Для уменьшения нагрузки на ЖКТ питание должно быть маленькими порциями до 5-6 раз в день.

Таким образом, целый спектр заболеваний желудочно-кишечного тракта может сопровождаться спазмами. Для выяснения причины и назначения соответствующего лечения нужно срочно обращаться к врачу, так как диагноз можно поставить только после полного обследования.

источник

Боли в животе (мед.: абдоминальные боли) или спазмы живота появляются хоть один раз у каждого человека. Чаще всего, они через некоторое время проходят. Однако в некоторых случаях боли бывают продолжительные и имеют хронический характер.

Причины болей весьма разнообразны – большинство из них относительно безобидны. Но есть и серьезные заболевания, которые проявляются через боли в животе. Важно распознать случаи, когда нужно срочно обратиться к врачу.

Боль может быть вызвана изменениями внутрикишечного давления в тонкой и толстой кишках, растяжении просвета или сокращении мышечной оболочки, а также нарушениями кровоснабжения.

Боли в животе следует различать по следующим признакам:

как долго продолжается боль,
вид боли,
какая область живота болит,
в какие области тела она иррадирует (отдает или распространяется).

В зависимости от длительности боли бывают:

острые — остро возникающие, которые повторяются через некоторое время,
хронические — стойкие боли в животе в течение нескольких недель, которые могут то нарастать, то идти на спад,
хронически-рецидивирующие — на протяжении долгого времени они то возникают, то отсутствуют.

Острая боль в животе, появляющаяся внезапно, встречается достаточно часто, например, из-за желудочно-кишечной инфекции или стресса.

Хронические постоянные боли в животе встречаются в редких случаях.

Значительно чаще беспокоят хронические боли с рецидивами. Они характерны, например, для синдрома раздраженного кишечника или хронических воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона.

В брюшной полости находится большое количество внутренних органов. Это прежде всего органы пищеварения, у женщин матка и яичники, у мужчин предстательная железа. Проблемы с любым из этих органов могут вызывать боли в брюшной полости.

Сердце и легкие также находятся в непосредственной близости с брюшной полостью, и их заболевания могут вызвать боль в животе.

Условно боли в брюшной полости можно разделить на три группы:

боли в кишечнике,
боли в других органах брюшной полости,
боли, не имеющие связи с органами брюшной полости.

Причины болей в животе	Симптомы	Советы (не заменяют консультации врача)
Пищевая непереносимость (фруктозы, лактозы, глютена)	После приема соответствующей пищи: Боли в животе Метеоризм Понос	Ведение пищевого дневника Обследование у врача Исключение непереносимых продуктов
Атипичный инфаркт сердца	Внезапно возникающие боли в животе, распространяющиеся в плечи Тошнота Рвота	Вызов врача
Запор	Боли в животе Затрудненная дефекация Несколько дней без стула Вздутие живота	Движение на свежем воздухе Острая пища Чернослив, арбуз (пережевывать семечки), кислые фрукты Кофе в зернах Массаж живота
Воспаление маточных труб (у женщин)	Схваткообразные боли внизу живота Тошнота Рвота Запор Понос Боли при мочеиспускании Кровь между менструациями Выделения	Консультация врача
Рак яичек (для мужчин)	Боли в животе Боль в спине Потеря аппетита Вялость	Консультация врача
Болезнь Крона (хроническое воспаление кишечника)	Тянущие боли Спазмы Понос Усталость Недомогание	Консультация врача Много пить Витамины и микроэлементы
Воспаление матки (для женщин)	Повторяющиеся спазмы во время менструации Кровь между менструациями	Консультация врача Тепло, травяные чаи
Рефлюкс-эзофагит	Боль вверху живота Боль в пищеводе Кислая отрыжка	Не есть много вечером Высокая подушка Избегать стресса Исключить алкоголь, курение, жирную пищу
Воспаление слепой кишки (аппендицит)	Боль в районе пупка Боли внизу живота справа Боли при ходьбе Бледность Повышенная температура Понос Тошнота	Обязательная консультация с врачом При необходимости, операция
Грипп	Боли в животе Лихорадка Рвота Понос Озноб	Постельный режим Много пить Медикаменты по совету врача
Пищевое отравление	Острые или тупые боли в животе Тошнота Лихорадка Понос	Постельный режим Много пить При необходимости госпитализация
Стресс	Спазмы живота Понос Запор Метеоризм Потеря аппетита Тошнота	Современные методы релаксации Расслабление мышц Психотерапия Легкая еда Травяные чаи, например из фенхеля и ромашки Запрет на алкоголь и курение Тепло Движение на свежем воздухе

Для заболеваний тонкого кишечника характерно нарастание болей во второй половине дня.
Если причиной боли в животе являются заболевания левых отделов толстой кишки, то боль с левой стороны живота появляется перед стулом, в результате вздутия живота и уменьшается после отхождения газов и дефекации.
Довольно часто встречаются жалобы на боль в животе и позывы к дефекации, которые появляются сразу после приема пищи. Такая симптоматика чаще всего связана с дискенезией кишечника.
Когда боль в животе усиливается при ходьбе, физических нагрузках или при тряске, это опасный симптом. Он свидетельствует о наличии глубокого воспалительного процесса в брюшной полости. Это может быть и грыжа, и хронический аппендицит.
При таких симптомах следует срочно обратиться к врачу, так как распространение патологического процесса может привести в итоге к перитониту.
Если проблемы возникают в правой половине толстой кишки, то они проявляются болями через довольно продолжительное время. В отличие от этого изменения в левой, более узкой, ее части быстро приводят к болевым ощущениям.
Приступообразная боль может быть результатом как функционального спазма кишечника, так и приступа частичной кишечной непроходимости вследствие образования рубцов или частичного закрытия просвета кишки опухолью.

Боль в животе может быть связана с повреждениями головного мозга и другими заболеваниями внутренних органов, находящихся вне брюшной полости. Однако в этих случаях она редко бывает главным или первичным признаком заболевания.
Такие заболевания позвоночника как искривление, артрит, артроз, туберкулез, опухоли позвоночника и спинного мозга, смещение межпозвоночных грыж также могут вызвать боль в брюшной полости в сочетании с болями в позвоночнике, а иногда и без болей в позвоночнике.
Сильные боли в животе могут ощущаться и как следствие болей мышц живота, брюшного пресса при их перенапряжении во время физических нагрузок.
Иногда болезненность кожных покровов может восприниматься также как боль в брюшной полости.
Боли вокруг пупка могут быть связаны с повышенной чувствительностью нервных сплетений и брыжеечных сплетений.
Если беспокоит постоянная ноющая боль в животе, которая продолжаются месяцами и годами, и она не связана с физиологией кишечника, и, если при этом отсутствуют органические изменения в кишечнике, то такая боль может быть психогенной. Часто бывает трудно отличить психосоматические боли желудочно-кишечного тракта от желудочно-кишечного гриппа, или от боли по другим причинам, потому что симптоматика может быть одинаковая. Если при обследовании не обнаружено проблем с кишечником и с другими органами, то причиной этих болей может быть дискомфорт психологического характера. Такие чувства, как страх, стресс или горе разрушающе действуют на нервную систему. Не зря специалисты называют брюшную полость «вторым мозгом». Желудочно-кишечный тракт имеет собственную нервную систему, состоящую из 100 млн нервных клеток. Поэтому психологические проблемы могут вызывать не только боль, но и понос, метеоризм и вздутие живота.

Объективно оценить болевые ощущения сложно.

Их интенсивность зависит от ряда факторов: типа высшей нервной деятельности, эмоционального фона, обстановки, в которой находится больной.

Причиной такой локализации боли могут быть селезенка (слева), печень (справа) или желудок (в центре). В верхней части живота находится и поджелудочная железа.

Гастрит желудка. При гастрите желудка характерны схваткообразные боли живота. Другие симптомы гастрита — потеря аппетита, метеоризм и ощущение переполненности.
Воспаление поджелудочной железы (панкреатит). При воспалении поджелудочной железы могут быть спазмы живота, но чаще опоясывающие колики (отдают в спину).
Во время обострений возможны тошнота, рвота, вздутие живота и лихорадка.
Изжога. При изжоге или гастроэзофагильной рефлюксной болезни возникают восходящие жгучие боли. В большинстве случаев они возникают после приема жирной пищи. Боли проходят за грудиной, но возможны и в верхней области живота и частично даже в горле. Часто появляется отрыжка.
Камни в желчном пузыре. При желчнокаменной боли также могут возникать после приема жирной пищи, носят характер сильных спазматических коликов. Иногда возникает опоясывающая боль в верхней части живота. Боль, появляясь справа, иногда может иррадиировать в плечо, кроме того, часто возникает лихорадка, рвота и озноб.
Печеночная порфирия. Сильные спазмы в животе могут быть также признаком порфирии. Это группа различных заболеваний обмена веществ, следствием которых является образование токсичных промежуточных продуктов, которые могут привести к повреждению печени.
Заболевания печени. Появляются боли в правом подреберье и до середины живота, например, при циррозе печени или гепатите. При этом боль не локализована в конкретной точке. Дополнительным симптомом является потеря аппетита.
Язва желудка. Боль в верхней части живота также может указывать на язву желудка. Режущие боли ощущаются слева или в центре и возникают сразу после еды или через некоторое время после еды.
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и дуоденит. Эта боль возникает на пустой желудок. При пустом желудке вдруг появляется сильная боль в середине верхней части живота, чаще всего это происходит ночью. Если что-нибудь съесть, то боль стихает.
Рак. Иногда рак может привести к сильной режущей боли в верхней части живота, такие виды как, например, рак желудка, рак толстой кишки или рак поджелудочной железы. Эта боль сопровождается чувством давления, слабостью, сильной потерей веса и другими симптомами.

Причин, которые могут вызвать боль внизу живота также множество. Помимо причин, связанных с кишечником, таких как воспаление толстой и слепой кишок, боль могут вызывать заболевания мочевыводяших путей и гинекологические заболевания или заболевания предстательной железы у мужчин.

Аппендицит. Боли при воспалении аппендицита начинаются, как правило, в области пупка, потом спускаются в нижнюю правую часть живота. Боли возникают внезапно и остро. Характерны и такие симптомы как лихорадка, тошнота, рвота.
Кишечная инфекция. Боль начинается остро, часто в правой нижней части живота. Сопровождается рвотой, лихорадкой, тошнотой.
Пищевое отравление — другая причина для схваткообразных болей кишечника, практически всегда сопровождается рвотой, тошнотой, диареей (поносом).
Метеоризм. Повышенное скопление кишечных газов может привести к вздутию живота и болям.
Синдром раздраженного кишечника. При синдроме раздраженного кишечника боль связана с нарушениями тонуса тонкой и толстой кишок. Боль воспринимается как тупая или как спазмы. Она возникает в разное время после еды, нередко провоцируется эмоциональным напряжением. Боль не возникает ночью, но часто мешает заснуть. Болевые ощущения продолжаются обычно долгие годы и бывают различной интенсивности и продолжительности в различные дни. Болевые точки на животе совпадают с проекцией прямой кишки.
Болезнь Крона. Боли при болезни Крона возникают в основном в правой нижней части живота, но они также могут иррадировать по всей брюшной полости. Для этой болезни характерны диарея, спазмы кишечника, а также лихорадка. Еще один симптом — потеря веса.
Грыжа. Грыжами чаще страдают мужчины. Они вызывают вздутие живота и ноющие боли в паху.
Гинекологические заболевания. У женщин такие заболевания, как эндометриоз, воспаление яичников или внематочная беременность, приводят к тянущим болям в нижней части живота. При этом наблюдаются выделения из влагалища.
Многие женщины страдают от менструальных болей.
Дивертикулез. Когда происходит воспаление дивертикулов кишки, возникают сильные кишечные боли, проявляющиеся как колики.
Почечная колика. Боль возникает приступами в области поясницы. Сильную боль могут вызвать такие заболевания почек как, например, пиелонефрит или камни в почках. Боли возникают рывками и могут отдавать в ногу. Часто появляются тошнота и рвота.

Иногда бывает трудно точно определить место боли в животе.
Среди возможных причин таких болей:

желудочно-кишечные инфекции,
стресс,
перитонит,
нарушение кровообращения,
непроходимость кишечника.

Острый живот. Является признаком медицинской чрезвычайной ситуации и требует срочного вызова скорой помощи. Типичные симптомы при этом твердый живот, давящие боли, потливость и слабый пульс.

Дополнительную информацию по теме боли в животе вы найдете в статьях:

Если боли в животе сопровождаются такими симптомами, то следует немедленно вызвать врача:

кровь в стуле или моче
сильная боль в животе и тошнота
высокое или низкое артериальное давление
твердый живот
высокая температура
желтый цвет кожи
покалывания в грудной полости
одышка.

Любые болевые ощущения в брюшной полости заслуживают внимания врача и требуют проведения обследования для выявления причин.

Внимание! Наш сайт предоставляет Вам первичную информацию на тему боли в животе слева. Однако, эта информация не может заменить консультацию врача. Любые боли в животе требуют медицинского обследования.

источник

Распространенной причиной обращения к врачу служат жалобы на боли в животе. Под этим симптомом могут маскироваться даже те заболевания, которые не связаны с органами брюшной полости, поэтому самостоятельное устранение болезненных ощущений очень опасно. На возможные причины, провоцирующие болевой синдром, указывают его специфические характеристики, которые являются поводом для установления предварительного диагноза.

Полое пространство в теле человека, расположенное ниже диафрагмы и вмещающее брюшные органы, называется брюшная полость. Интраперитонеально (в полости брюшины) расположены такие органы, как желудок, желчный пузырь, селезенка, кишечник (частично). В широком смысле к брюшной полости относятся и органы, расположенные мезоперитонеально (частично покрыты серозной оболочкой – ободочные кишки, печень) и в забрюшинном пространстве (поджелудочная и двенадцатиперстная кишка, почки, надпочечники).

Ведущим проявлением многих заболеваний органов брюшной полости является болевой синдром. Ткани, из которых состоят внутренние органы, не так насыщены нервными окончаниями, как кожные покровы, поэтому не сильно чувствительны к таким внешним стимулам, как порезы, разрывы, раздавливание. Механизм возникновения болевых ощущений в органах брюшной полости отличается от наружных болей ввиду локализации рецепторов в мышечной оболочке стенок полых органов или в капсуле паренхиматозных.

Приступы боли в животе появляются при растяжении, напряжении стенок или при чрезмерном сокращении мышц, что может происходить в силу различных причин. Болевой синдром, возникающий вследствие поступления в центральную нервную систему импульсов из периферической области, испытывающей влияние раздражающих факторов, носит субъективный характер, и может означать как наличие патологий, так и реакцию организма непатогенного характера.

Не всегда локализация боли свидетельствует о заболеваниях той области, где она ощущается. При нарушении работы многих других органов и систем (сердца, мочеполовой сферы, нервной системы и др.) может происходить иррадиация ощущений в брюшную полость. Болезненные ощущения в животе могут являться следствием переедания или результатом сильного волнения, во время приступа которого адреналин, поступающий в кровь в больших количествах, приводит к резкому сокращению мышечной ткани (спазмам).

Отличительным признаком серьезных проблем со здоровьем от последствий неумеренного поглощения пищи служит наличие вспомогательных симптомов, которые сопутствуют заболеваниям. Если болезненность носит непродолжительный характер и основные жалобы сводятся к неприятным ощущениям в животе – это, скорее всего, свидетельство обычного переедания или психологического напряжения. Если состояние усугубляется диареей, тошнотой, гипертермией или болезненность принимает мучительный характер – это повод для обращения к врачу и выяснения причины появления симптоматики.

Характер и тип болевых ощущений в брюшной полости не всегда находятся в прямой зависимости от вызывающих их факторов. При интерпретации жалоб пациентов, обратившихся с болью в животе, внимание уделяется области ее локализации, интенсивности, наличию сопутствующих симптомов, но окончательный диагноз устанавливается на основании диагностических обследований. Самыми распространенными причинами болей в брюшной полости, выявляемыми по результатам диагностики, являются:

заболевания воспалительного характера (при воспалении, связанном с глютеновой энтеропатией или болезнью Крона, спазмы усиливаются до или после опорожнения кишечника, о воспалившемся аппендиксе свидетельствует высокая температура, при патологических процессах в поджелудочной железе сигнализирует иррадиация боли в верхнюю часть тела и расстройство пищеварения);
пищевые отравления бактериальной природы;
разрыв аппендицита (сопровождается нестерпимыми вспышками боли);
закупорка желчевыводящих протоков (блокада желчных путей сопровождается сильной лихорадкой, изменением цвета экскрементов);
функциональные заболевания внутренних органов и их последствия (синдром раздраженного кишечника, дисбактериоз);
дистрофически-воспалительные изменения слизистой оболочки желудка (острая форма гастрита);
дисфункциональные расстройства почек, происходящие под воздействием инфекционных агентов или аллергенов;
инфицирование верхних дыхательных путей (чаще встречается в педиатрической практике);
трофические нарушения локальных участков желудка или двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь);
образование конкрементов в желчном пузыре (наличие камней провоцирует спазмы во всей брюшной полости);
непроходимость кишечника (опасное патологическое состояние, вызываемое разнообразными факторами – от инвазии глистами до частого приема высококалорийной пищи);
повреждения, разрывы брюшинных органов;

выпадение внутренних органов из полости под кожу (грыжа);
беременность (характерно для ранних сроков);
наличие доброкачественных или злокачественных новообразований в организме (не обязательно локализуются в органах брюшины, болезненные ощущения могут возникать вследствие метастазирования опухолей);
внематочная беременность или самопроизвольный аборт (сопровождается маточным кровотечением);
аномальное течение физиологических процессов (рефлюксы – обратный ток содержимого полых органов, который может стать причиной развития гастроэнтерологических болезней);
гинекологические, урологические заболевания;
уменьшение количества растительной пищи в рационе, недостаточное потребление воды (развивается заболевание толстой кишки дивертикулез, характеризующейся образованием карманов (мешковидных выпячиваний на стенках кишки), заполняющихся бактериями и содержимым кишечника);
метаболические отклонения, вызываемые нарушением гормонального фона или приемом вредных веществ (наркотиков, алкоголя);
нарушения снабжения кровью сосудов брюшной полости;
психогенные или невротические факторы;
врожденные аномалии внутренних органов;
острая форма мигрени (опоясывающий характер болевых ощущений, чаще диагностируется у детей).

Изучением этиологии развития болезней желудочно-кишечного трактата и органов брюшной полости, поиском способов их лечения занимается раздел медицины гастроэнтерология. Поводом для обращения к врачу-гастроэнтерологу служит совокупность критериев, указывающих на патогенный характер болевых ощущений. Если характер испытываемой боли можно описать одним из следующих утверждений, то следует срочно обратиться за врачебной помощью:

вызывает частые беспокойства;
препятствует нормальной повседневной активности, выполнению профессиональных функций;
сопутствует потере веса, изменению привычек питания;
интенсивность характеризуется таким уровнем, при котором происходит пробуждение во время ночного сна.

Одним из важных факторов, свидетельствующих о патогенном характере болевых спазмов, является наличие характерных сопутствующих симптомов. На основании жалоб пациента, касающихся состояний, сопровождающих болезненность живота, врач может делать предположения относительно причины происхождения болей в брюшной полости и пораженного органа:

Симптом, сопровождающий боль

Возможные провоцирующие заболевания (пораженный орган)

Кишечная инфекция, пищевое отравление, воспалительный процесс, инфаркт, панкреатит

Нарушение процессов переваривания, новообразования, развитие воспаления, сосудистые патологии (ишемия)

Тошнота, рвота, вздутие живота

Острая кишечная непроходимость, инфекционное или воспалительное поражение, нарушения обмена веществ

Дисфагия (нарушение процесса глотания)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (поражение пищевода)

Гематемезис (кровавая рвота)

Поражение желудка, кишечника (двенадцатиперстной кишки), пищевода

Заболевания толстой кишки, мочеполовой сферы, кишечные расстройства

Нарушение пищеварения, экскреции, печеночные патологии, гемолиз эритроцитов

Инфекционные кишечные болезни, воспалительный процесс, расстройство переваривания, патологии мочеполовой или сосудистой системы

Дизурия (затруднение мочеиспускания) или гематурия (наличие крови в моче), влагалищные или уретральные выделения

Болезни мочеполовой системы

Повышенная температура тела

Воспалительные процессы, заболевания вирусной, бактериальной, инфекционной природы

Низкое артериальное давление, головокружение, головная боль, потемнение в глазах, слабый пульс

Внутренние кровотечения, воспаление органов мочеполовой системы

Ввиду субъективной оценки характера и типа болевых ощущений, для постановки точного диагноза большое значение имеет анамнез болезни и жизни пациента. Во время предварительного осмотра врач выясняет, при каких условиях боль появилась, и что влияет на ее течение. Усиление или ослабление болезненных проявлений, происходящее под воздействием внешних условий, зачастую является уточняющим фактором для выявления причины болевого синдрома. Боль в животе может усиливаться в силу следующих причин:

прием пищи – свидетельствует о поражениях верхних отделов желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы или дискенезии желчевыводящих протоков;
акт дефекации – усиление болезненности во время опорожнения кишечника происходит вследствие нарушений прямой или ободочной кишки, до или после акта – вследствие болезни Крона или целиакии;
мочеиспускание – проблемы мочеполовой сферы или колоректальной зоны;
процесс дыхания – если усиление ощущений происходит при глубоком вдохе, это может указывать на проблемы гепатобилиарной системы или легочно-плевральной области;
изменение положения тела – сильные боли в животе, возникающие в определенных позах, свидетельствуют о заболеваниях поджелудочной железы, патологиях скелетных мышц или рефлюксе;
менструальные кровотечения – воспалительные тубоовариальные образования, разрастание клеток внутреннего слоя матки (эндометриоз);
двигательная активность – возникающий во время физической нагрузки абдоминальный синдром сигнализирует о проблемах с сосудами или нарушении структурного строения поперечнополосатой мышечной ткани;
употребление внутрь некоторых лекарственных средств или определенной пищи – нарушение обменных процессов, рефлюксы, аллергические реакции, непереносимость лактозы, пищевые отравления;
психоэмоциональный дисбаланс – сильный стресс, волнение, могут вызвать нарушение нервногормональной регуляции, которое приводит к преобладанию агрессивных факторов (кислотно-пептического) слизистой оболочки брюшной полости над защитными.

Пациент не всегда может точно охарактеризовать испытываемые болезненные ощущения, но квалифицированный врач с помощью уточняющих вопросов способен выявить типичные признаки заболеваний. Для выявления причины болей важны такие характеристики, как длительность течения, тип (какие ощущения преобладают), локализация (при этом место болезненности не всегда связано с расположением пораженного органа), наличие сопутствующей симптоматики.

Об опасности описываемого болевого синдрома в брюшной полости свидетельствуют длительность и характер боли, но некоторые тяжелые состояния могут развиться стремительно. Одной из распространенных причин острой внезапной болезненности является внутрибрюшная катастрофа – собирательное понятие, применяемое для обозначения опасных для жизни состояний (прорыва язвы, гнойника, кисты, полной закупорки сосудов почек или селезенки, внутрибрюшного кровотечения).

Схваткообразные резкие боли в животе зачастую характерны для спастических сокращений мускулатуры. В зависимости от того, где локализуются резкие болезненные ощущения, и какие симптомы им сопутствуют, можно судить о возможной причине появления болевого синдрома:

Воспаление аппендикса (начинается в районе пупка и распространяется вправо), образование конкрементов в желчном пузыре (острые болезненные ощущения внизу смещаются вверх, постепенно утихая), гинекологические патологии (разрыв яичника)

Озноб, гипертермия, рвота, кровотечения

Вверху справа, правое подреберье

Заболевания желчного пузыря (холецистит)

Болезненность усиливается после еды, озноб, сильное повышение температуры

Внутри живота (верхней или средней части)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, язва

Приступы тошноты, частая отрыжка, изжога, метеоризм

Тошнота, рвота, судороги, запор, гипертермия

Такая характеристика ощущений, как «колющие», может свидетельствовать о многих болезнях, поэтому для сужения круга предположительных причин происхождения боли, возникает необходимость уточнения ее характера. Острый болезненный синдром сигнализирует об обострении имеющихся заболеваний (самые сильные ощущения, вплоть до болевого шока, вызывает прободная язва), назойливые колющие боли в животе зачастую сопровождают хронические патологии:

Тошнота, возникающая после приема пищи, отрыжка, изжога, потеря аппетита

Начинающаяся в верхней части живота боль распространяется сначала по всей правой стороне, а затем на весь живот

Брадикардия, поверхностное дыхание, увеличение частоты пульсации крови

Гинекологические патологии у женщин

Напряженность мышечного каркаса передней брюшной стенки, болезненность при надавливании

Поражения тонкого кишечника, воспаление дивертикула Меккеля

Нарушение аппетита, истощение

Нарушения сна, слабость, истощение

Заболевания верхних мочевыводящих путей

Болезненность при мочеиспускании, наличие крови в моче

Кишечная колика (спазмы кишечника)

Тошнота, рвота, гипертермия

Диарея, примеси крови в кале, повышение температуры

О начале развития гастроэнтерологических заболеваний предупреждает ноющая боль в животе. Такой характер ощущений присущ и болезням, протекающим в хронической форме, находящимся на стадии ремиссии. В зависимости от локализации боли она может выступать признаком таких патологий, как:

Сочетание опоясывающей абдоминальной боли и тупой – в пояснице

Озноб, слабость, изменение цвета мочи

Связь усиления болезненности с приемом пищи, периодические запоры, поносы

Может возникать во всех отделах полости

Злокачественные опухоли, полипы желудка

Ухудшение общего состояния, истощение, частая рвота, запоры или диарея

Нелокализованная боль, с концентрацией внизу живота

Развитие инфекционного заболевания

Иррадиация в поясничный отдел

Усиление неприятных ощущений во время менструации

Патологии селезенки (инфаркт, заворот, расширение)

Повышение температуры, рвота

Болезненные ощущения в абдоминальной области, характеризуемые, как постоянные или устойчивые, являются следствием воспалительных процессов, протекающих в органах брюшной полости, язвенной, желчекаменной болезни, абсцессов или панкреатита. Постоянные боли в животе, в отличие от кратковременных спазмов, чаще являются серьезным признаком патологий:

Злокачественные новообразования поджелудочной железы

Иррадиирование в поясничный отдел, снижение аппетита, истощение

Полипы желудка, онкологические заболевания

Наличие крови в каловых или рвотных массах

Перитонит, воспаление брюшины

Слабость, повышенная температура, тошнота, рвотные позывы

Центральная и верхняя часть живота

Повышение давления, сухость во рту, частые приступы тошноты и рвоты

Болевые приступы, повторяющиеся часто, но протекающие не сильно остро, служат причиной для обращения к врачу, только когда симптоматика усиливается. Пациенты, которые страдают от частых болей, могут годами испытывать болезненные ощущения и не реагировать на них. Многие заболевания, для которых характерны частые слабо выраженные болезненные приступы, относятся к функциональным расстройствам, и редко приводят к осложнениям, но плохо поддаются лечению:

Тошнота, изменение цвета мочи и кала

Нижняя часть брюшной полости с одной стороны

Синдром раздраженной толстой кишки

Запор, диарея, метеоризм, вздутие живота

Расстройство стула, лихорадка

Если боли то появляются, то утихают или исчезают совсем – для определения причины требуется уточнить характер ощущений и их взаимосвязь с внешними факторами. Такой вид болезненного синдрома может указывать на заболевания хронического характера или поражение организма инфекционными агентами. Для уточнения диагноза зачастую требуется проведение дополнительных обследований:

Чередование запоров и поносов, примесь крови или гноя в каловых массах

Боковые отделы нижней части живота

Частые позывы к дефекации, вздутие живота

Истощение, отсутствие аппетита, вариативная внекишечная симптоматика

Кровянистые выделения из влагалища, иррадиация болевых ощущений в область крестца

Опухоли желудка, поджелудочной железы, толстого кишечника

Симптомы интоксикации, общее ухудшение состояния

Первичное обследование больного, обратившегося с жалобами на боли в животе, происходит с применением методов физиакальной диагностики. Во время осмотра пациента врач проводит пальпацию, перкуссию и аускультацию, в процессе которых выявляется предположительная область и тяжесть патологических изменений. На основании проведенного обследования и изучения анамнеза гастроэнтеролог устанавливает предварительный диагноз, для подтверждения которого могут привлекаться такие инструментальные и лабораторные методы исследования:

Клинический анализ крови – применяется для оценки содержания гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, электролитов сыворотки. С помощью лейкограммы определяется наличие воспалительных процессов, контроль уровня электролитов (калия, натрия, хлора) необходим для выявления патологий сердца, почек, токсических веществ.
Анализ мочи – неспецифичный метод для идентификации заболевания брюшной полости, применяется для дифференциации гастроэнтерологических болезней от мочеполовых инфекций и пиелонефрита.
Коагулологическое исследование (гемостазиограмма) – определяется свертываемость крови для оценки состояния и функционирования гемостатической системы.
Рентгенологическое исследование – исследуются органы грудной клетки (выявляются патологии сердца, плевры), брюшная полость, печень (оценивается смещение органов, их растяжение, определяется наличие газов, жидкостей, конкрементов). Рентгенография может проводиться с применением контрастного вещества для улучшения визуализации анатомических структур желудочно-кишечного тракта. Для обследования желчевыделительной системы применяется холангиография (рентген желчевыводящих протоков), кровеносной – ангиография, семявыносящих протоков — вазография.
Электрокардиография – используется для дифференциации болей, возникающих при сердечных патологиях и иррадиирущих в брюшную полость.
Эндоскопия – высокоинформативный метод диагностики, способствующий изучению органов изнутри. Видеофиброэзофагогастродуоденоскопия помогает обследовать пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку, видеофиброколоноскопия – толстую кишку, ректороманоскопия – прямую кишку. При необходимости осмотр проводится путем прокола брюшной полости или заднего свода влагалища (лапароскопия, вентроскопия, абдоминоскопия, целиоскопия).
Гастродуоденоскопия – процедура проводится с помощью гастроскопа, применяется для определения нарушений, связанных с патологиями слизистой оболочки пищевода или желудка.
Ректороманоскопия – исследование с помощью ректороманоскопа слизистой оболочки прямой кишки, полость которой предварительно раздувается воздухом. Во время процедуры зачастую возникает необходимость взятия биопсии при обнаружении подозрительных участков.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) – ввиду более низкой информативности эхографии по сравнению с эндоскопическим исследованием УЗИ желудка проводят редко. Этот способ чаще применяется для оценки состояния печени, желчного пузыря, почек.
Компьютерная томография – применяется для выявления причины болей, определения точной локализации патологических изменений, помогает обнаружить новообразования даже на ранней стадии.
Магнитно-резонансная томография – получение четких послойных изображений внутренней структуры всех органов брюшной полости с помощью ядерного магнитного резонанса. При наличии показаний исследование может проводиться с внутривенным контрастированием.
Радионуклидное сканирование – изучение морфологии и функциональности органов с помощью введения в организм радиофармацевтических препаратов. Метод используется для обнаружения злокачественных опухолей и метастазов.

Не все виды болевых ощущений свидетельствуют о наличии заболеваний или патологий, требующих лечения, но интерпретировать проявления абдоминальных болей самостоятельно нельзя. Даже специалист высокой квалификации не всегда может определить причину боли на основании только внешних проявлений, поэтому при возникновении беспокоящих симптомов следует незамедлительно обращаться в больницу.

Меры первой помощи при развитии острых болезненных спазмов сводятся к вызову бригады скорой помощи, до приезда которой не следует принимать лекарственные средства, чтобы не исказить результаты предварительного осмотра. Схема лечения составляется только после уточнения диагноза и основывается на устранении причин болезненных ощущений в брюшной полости.

Если по результатам первичного осмотра диагностировано угрожающее жизни состояние – это служит поводом для срочной госпитализации больного и принятия мер неотложной терапии. К основным экстренным мероприятиям относятся:

внутривенное введение лекарственных растворов (гидрокарбоната или лактата натрия) для коррекции угрожающего жизни кислотно-основного состояния;
срочное оперативное вмешательство (при разрыве аппендикса, грыжах, злокачественных опухолях, непроходимости кишечника, прободных язвах и других внутрибрюшных катастрофах).

При отсутствии угрожающей жизни симптоматики пациенту назначается лечение на основании проведенных диагностических исследований. Предписанные терапевтические меры могут осуществляться:

В домашних условиях – если болезненные ощущения вызваны естественными физиологическими процессами (ранние сроки беременности, менструации) или начальным этапом развития заболевания. Назначение медикаментозных препаратов и лечебных процедур осуществляется на основании выявленной причины болей. Часто назначаемыми средствами являются обезболивающие, ненаркотические анальгетики, спазмолитики.
В условиях стационара – при выявлении заболеваний легкой или средней степени тяжести, связанных или не связанных с расстройствами органов желудочно-кишечного тракта. Лекарственные средства применяются исходя из специфики диагностированной болезни и характера ее течения. Наряду с терапией основного заболевания применяются медикаментозные средства для купирования болевого синдрома.

источник