Биант плюс инструкция по применению

Материал распечатан с сайта сервиса «Электронный эколог» e-ecolog.ru

Номер свидетельства RU.77.ТУ.05.015.Е.000001.12.16 Дата 22.12.2016 Кем выдано Управление Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту Типографский номер бланка 206753 Продукция Средство моющее щелочное «Биант Щ». Изготовлена в соответствии с документами Технические условия ТУ 2384-018-66168623-2016 (ПРИЛОЖЕНИЕ) Изготовитель (производитель) Общество с ограниченной ответственностью «ТориМед» (Российская Федерация) Получатель Общество с ограниченной ответственностью «ТориМед» (Российская Федерация) Продукция соответствует Глава II, раздел 5. Требования к товарам бытовой химии и лакокрасочным материалам; Подраздел I. Товары бытовой химии. Область применения Объекты железнодорожного транспорта и метрополитена, включая помещения вокзалов, станций метрополитена, железнодорожный подвижной состав и подвижной состав метрополитена, а также другие объекты ведомственного подчинения ОАО «РЖД»; (ПРИЛОЖЕНИЕ)медицинские учреждения различного профиля; курортологические объекты; детские дошкольные, школьные и прочие образовательные, оздоровительные и развлекательные учреждения; коммунально-бытовые объекты; объекты транспорта; автосалоны, ремонтные мастерские, автомойки, станции ТО и другие помещения, где размещается, обслуживается и ремонтируется автомобильный и иной транспорт; предприятия общественного питания и торговли; в рамках оказания услуг профессионального клининга; населением в быту. Протоколы исследований Экспертное заключение ФГУП ВНИИЖГ Роспотребнадзора от 28.10.2016 № 10гржд/083-16 по результатам испытаний средства моющего «Биант Щ» (ТУ 2384-018-66168623-2016) Протокол лабораторных испытаний (исследований) ФГУП ВНИИЖГ Роспотребнадзора от 21.10.2016 № 14жд-083/16. Протокол лабораторных испытаний (исследований) ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» от 28.09.2016 № 12682 12-Т. Этикетка Этикетка (тарная). Средство моющее щелочное «Биант Щ» (ТУ 2384-018-66168623-2016), производства ООО «ТориМед» (Россия) для железнодорожного транспорта и метрополитена. Этикетка (тарная). Средство моющее щелочное «Биант Щ» (ТУ 2384-018-66168623-2016), производства ООО «ТориМед» (Россия). Этикетка (тарная). Средство моющее щелочное «Биант Щ» (ТУ 2384-018-66168623-2016), производства ООО «ТориМед» (Россия) для лечебно-профилактических учреждений. Этикетка (тарная). Средство моющее щелочное «Биант Щ» (ТУ 2384-018-66168623-2016), производства ООО «ТориМед» (Россия) для коммунально-бытовых объектов и учреждений социальной сферы. Этикетка (тарная). Средство моющее щелочное «Биант Щ» (ТУ 2384-018-66168623-2016), производства ООО «ТориМед» (Россия) для быта. Гигиеническая характеристика

3 средство моющее щелочное «Биант Щ» представляет собой прозрачную жидкость светло-желтого цвета, в состав которой входят поверхностно-активные вещества (не менее 5%), щелочные соли и специальные добавки. Средство по параметрам острой токсичности по ГОСТ 12.1.007-76 относится к 3 классу умеренно опасных веществ при введении в желудок, при ингаляционном воздействии в виде паров по степени летучести средство мало опасно. Средство относится к 4 классу малотоксичных веществ, при введении в брюшную полость, а также к малоопасным веществам по величине DL50 при нанесении на кожу (4 класс мало опасных веществ по ГОСТ 12.1.007-76).

СанПиН 2.1.7.1322-03 «Гигиенические требования к размещению и обезвреживанию отходов производства и потребления. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы». ГН 2.2.5.1313-03 «Предельно-допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны. Гигиенические нормативы». ГН 2.2.5.2308-07 «Ориентировочные безопасные уровни воздействия (ОБУВ) вредных веществ в воздухе рабочей зоны. Гигиенические нормативы».

протокол лабораторных испытаний (исследований) № 12682 12-Т от 28.09.2016, протокол № 14жд-083/16 по применению средства моющего щелочного «Биант-Щ» (ТУ 2384-018-66168623-2016), производства ООО «ТориМед» (Россия)

Все данные получены с сервера поиска по Реестрам Роспотребнадзора и санитарно-эпидемиологической службы России

источник

Материал распечатан с сайта сервиса «Электронный эколог» e-ecolog.ru

Номер свидетельства RU.50.99.03.015.Е.002001.01.14 Дата 10.01.2014 Кем выдано Управление по Московской области Типографский номер бланка 298310 Продукция универсальное чистящее средство для ежедневной уборки «Биант Плюс». Изготовлена в соответствии с документами ТУ 2383-008-66168623-2013 «Универсальные чистящие средства для ежедневной уборки» Изготовитель (производитель) ООО «ТориМед», 140108, Московская область, Раменский район, г. Раменское, ул. Карла Маркса, д. 5 (Российская Федерация) Получатель ООО «ТориМед», 140108, Московская область, Раменский район, г. Раменское, ул. Карла Маркса, д. 5 (Российская Федерация) Продукция соответствует Единым санитарно-эпидемиологическим и гигиеническим требованиям к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю) Область применения для ежедневной уборки и мытья различных объектов и поверхностей (полов, стен, инвентаря и прочее), не контактирующих с пищевыми продуктами и питьевой водой, в детских, лечебно-профилактических учреждениях, в быту, на промышленных предприятиях . Протоколы исследований экспертного заключения ФГБУ «НИИ МТ» РАМН № 10/01-4564 от 17.10.2013 г.; протокола испытаний АИЛЦ ФГБУ «НИИ МТ» РАМН № 4662 от 17.10.2013 г. Этикетка Условия хранения, использования и транспортировки: в соответствии с рекомендациями фирмы-изготовителя на русском языке. Гигиеническая характеристика

Токсикологические показатели:
Острая токсичность при введении в желудок, DL50	3-4 класс опасности DL50 более 150мг/кг
Ингаляционная опасность по степени летучести, С20 (насыщающие концентрации)	3-4 класс опасности наличие клинических признаков интоксикации при экспозиции, отсутствие гибели животных
Раздражающее действие в рекомендуемом режиме применения:
— на кожные покровы	Допускается наличие раздражающего действия до 2-х баллов
— на конъюнктиву глаза	Допускается наличие раздражающего действия 0-1 балл
Сенсибилизирующее действие	0 баллов
Санитарно-химические показатели:
Показатель активности водородных ионов (рН)	3,0- 11,5ед.рН

источник

Показания к применению
Противопоказания
Форма выпуска
Состав

Бруди Плюс — оригинальный продукт для мужского здоровья, биологически активная добавка к пище.
Основным ингредиентом продукта Бруди Плюс является докозагексаеновая кислота в виде триглицеридов, химически синтезированная путем ферментативной этерификации докозагексаеновой кислоты с глицеролом.
Благодаря сложному производственному процессу был получен оригинальный продукт — Бруди Плюс, целью разработки которого было улучшить биодоступность докозагексаеновой кислоты и ее действие.
ДГК: Докозагексаеновая кислота — незаменимая полиненасыщенная жирная кислота (ПНЖК) класса Омега-3.
Докозагексаеновая кислота, относится к наиболее ценным для здоровья человека ПНЖК Омега-3. ДГК практически отсутствует в растительных жирах, а содержится в жире морских рыб. ДГК не только предотвращает накопление жира в организме, но и абсолютно важна для формирования мозга и зрения ребенка, полезна для мозгового кровообращения.
По данным клинических исследований, более высокая концентрации докозагексаеновой кислоты в семенной жидкости способствует увеличению подвижности сперматозоидов и качества спермы, а главное — вероятности зачатия;
Прием Бруди Плюс способствует уменьшению фрагментации ДНК сперматозоидов.

Бруди Плюс рекомендован в качестве биологически активной добавки к пище — дополнительного источника полиненасыщенных жирных кислот омега-3 (докозагексаеновой кислоты), в том числе для улучшения качественных и количественных показателей спермограммы.

Способ применения:
Взрослым Бруди Плюс принимать по 1-3 капсулы в день во время еды.
Продолжительность приема — 1 месяц.
Для поддержания мужской репродуктивной функции:
3 капсулы 1 раз в день, во время еды, в течение 10 недель.
Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Побочные действия:
Побочные эффекты в клинических исследованиях препарата Бруди Плюс не отмечались.

Противопоказано применять препарат Бруди Плюс при индивидуальной непереносимости компонентов.

Условия хранения:
Препарат Бруди Плюс хранить в хорошо закрытом флаконе в сухом, защищенном от действия прямых солнечных лучей месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

90 мягких желатиновых капсул по 700 мг во флаконе.

Препарат Бруди Плюс содержит: полиненасыщенные жирные кислоты ОМЕГА-3 (докозагексаеновая кислота 70%), антиоксидант-смесь токоферолов (Е307) в качестве консерванта, желатин, глицерин (Е422) в качестве стабилизатора.

источник

7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой	1 таб.
гидрохлоротиазид	12.5 мг
ирбесартан	300 мг

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой	1 таб.
гидрохлоротиазид	25 мг
ирбесартан	300 мг

Комбинированный препарат, обладающий антигипертензивным действием. В состав входят антагонист рецепторов ангиотензина II и тиазидных диуретик. Комбинация данных препаратов оказывает аддитивное антигипертензивное действие, снижая АД в большей степени, чем каждый из препаратов в отдельности. Ирбесартан является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II (типа АТ 1 ) для приема внутрь. Ирбесартан блокирует все физиологически значимые эффекты ангиотензина II, опосредуемые рецепторами АТ 1 , независимо от источника или пути синтеза ангиотензина II. Селективный антагонизм к рецепторам ангиотензина II (АТ 1 ) приводит к повышению в плазме крови концентрации ренина и ангиотензина II и снижению концентрации альдостерона в плазме крови. Сывороточное содержание калия обычно существенно не изменяется при приеме ирбесартана в рекомендуемых дозах, Ирбесартан не ингибирует кининазу II. Ирбесартан не требует метаболической активации. Снижает АД при минимальном изменении ЧСС.

Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик. Влияет на реабсорбцию электролитов в почечных канальцах, напрямую повышая экскрецию ионов натрия и хлора примерно в равном количестве. Диуретический эффект гидрохлоротиазида приводит к снижению объема плазмы крови, повышению активности ренина в плазме крови, повышению секреции альдостерона и увеличению содержания ионов калия и бикарбонатов в моче и гипокалиемии. Одновременное назначение с ирбесартаном приводит к уменьшению потери ионов калия, в основном, за счет блокады ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. При приеме гидрохлоротиазида внутрь повышение диуреза происходит через 2 часа и достигает максимума через 4 часа. Действие гидрохлоротиазида продолжается примерно 6-12 часов.

Снижение АД при назначении ирбесартана в комбинации с гидрохлоротиазидом проявляется уже при первом приеме препарата внутрь и сохраняется в течение 1-2 недель с последующим его постепенным усилением и развитием максимального эффекта на 6-8 неделе.

Одновременное назначение гидрохлоротиазида и ирбесартана не оказывает влияние на фармакокинетику каждого из препаратов.

После приема внутрь абсолютная биодоступпость ирбесартана равна 60-80 %, гидрохлоротиазида 50-80 %. Прием ниши не влияет на их биодоступность. C max ирбесартана в плазме крови достигается через 1,5-2 часа после приема внутрь, гидрохлоротиазида — через 1-2.5 часа.

Ирбесартан на 96 % связывается с белками плазмы крови. Объем распределения (V d ) ирбесартана составляет 53-93 литра. Фармакокинетические параметры ирбесартана носят линейный и пропорциональный характер в диапазоне доз от 10 мг до 600 мг. При дозах свыше 600 мг (доза, в два раза превышающая рекомендованную максимальную дозу препарата) фармакокинетика ирбесартана становится нелинейной (уменьшение всасывания).

Гидрохлоротиазид на 68 % связывается с белками плазмы крови, V d — 0,83-1.14 л/кг.

Ирбесартан метаболизируется в печени путем конъюгации с глюкуроновой кислотой и окисления. Основным его метаболитом, циркулирующим в крови, является ирбесартана г.тюкуронид (около 6 %). Исследования invitroпокачали, что ирбесартан подвергается окислению, в основном, посредством изофермента CYP2C9 цитохрома Р450. Влияние изофермента CYP3A4 незначительно.

Гидрохлоротиазид не метаболизируется. Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Не проникает через гематоонцефалический барьер.

Общий клиренс и почечный клиренс составляют 157-176 и 3,0-3.5 мл/мин, соответственно. T 1/2 ирбесартана составляет 11-15 часов. Ирбесартан и его метаболиты выводятся через кишечник (80 %) и почками (20 %). причем менее 2 % принятой дозы ирбесартана выводится почками в неизмененном виде.

T 1/2 гидрохлоротиазида — 5-15 ч. Выводится почками. Минимум 61 % принятой внутрь дозы выводится в неизмененном виде в течение 24 часов.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Несколько более высокие концентрации ирбесартана в плазме крови отмечают у больных женского пола. Однако различия в величине T 1/2 кумуляции ирбесартана не выявлены. Коррекции дозы ирбесартана у больных женского иола не требуется.

Значения плошали под кривой «концентрация — время» (AUC) и C max ирбесартана в плазме крови были несколько выше у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет), чем у более молодых пациентов (до 65 лет). T 1/2 ирбесартана достоверно не различался. Коррекции дозы ирбесартана у пациентов пожилого возраста не требуется.

Нарушение функции почек: у пациентов с нарушенной функцией почек или находящихся па гемодиализе, фармакокинетические параметры ирбесартана изменены незначительно.

Нарушение функции печени: у пациентов с нарушением функции печени легкой или умеренной степени тяжести, фармакокинетические параметры ирбесартана изменены незначительно. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени исследования не проводились.

Внутрь, один раз в сутки, независимо от приема пищи.

Препарат Ибертан Плюс 12,5/150 мг (таблетки, содержащие гидрохлоротиазид/ирбесартан 12.5/150 мг, соотегственно) может назначаться пациентам, у которых артериальное давление адекватно не контролируется назначением только гидрохлоротиазида (12,5 мг/сутки) или ирбесартана (150 мг/сутки) в монотерапии.

Препарат Ибертан Плюс 12,5/300 мг (таблетки, содержащие гидрохлоротиазид/нрбесартан 12.5/300 мг, соответственно) может назначаться пациентам, если артериальное давление адекватно не контролируется назначением ирбесартана (300 мг/сутки) или препарата Ибертан Плюс (12,5/150 мг).

Препарат Ибертан Плюс 25-300 мг (таблетки, содержащие гидрохлоротиазид/ирбесартан 25/300 мг, соответственно) может назначаться пациентам, если артериальное давление адекватно не контролируется назначением препарата Ибертан Плюс (12.5/300 мг). Не рекомендуется назначение доз выше, чем 25 мг гидрохлоротиазида/300 мг ирбесартана 1 раз в сутки.

При необходимости препарат Ибертан Плюс можно назначать совместно с другими гипотензивными препаратами.

Нарушение функции почек: в связи с тем, что в состав препарата Ибертан Плюс входит гидрохлоротиазид. препарат не рекомендуется назначать пациентам с нарушением функции почек тяжелой степени тяжести (клиренс креатинина 30 мл/мин.

Нарушение функции печени: не рекомендуется назначение препарата Ибертан Плюс у пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени тяжести. У пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести коррекции дозы препарата Ибертан Плюс не требуется.

Пожилые пациенты: не требуется коррекции дозы препарата Ибертан Плюс у пожилых пациентов.

Снижение объема циркулирующей крови: перед назначением препарата Ибертан Плюс необходимо скорректировать объем циркулирующей крови и/или содержание натрия.

Указанные ниже побочные эффекты даются к соответствии со следующими градациями частоты их возникновения: очень часто (> 1/10); часто /> 1/100, 1/1 000, 1/10 000, Комбинация гидрохлоротиазид/ирбесартан:

Со стороны ЦНС: часто — головокружение; нечасто ортостатическое головокружение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто синкопе, выраженное снижение артериального давления, тахикардия, периферические отеки, «приливы» крови к коже лица.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота; нечасто диарея.

Со стороны мочевыделительной системы: часто — нарушение мочеиспускания.

Со стороны мочеполовой системы: нечасто — половая дисфункция, нарушение либидо.

Прочие: часто — повышенная утомляемость.

Лабораторные показатели: часто — повышение концентрации азота мочевины, креатинина и креатинфосфокиназы плазмы; нечасто — снижение содержания калия и натрия в сыворотке крови. Данные изменения лабораторных параметров редко были клинически значимыми.

Побочные реакции, выявленные при приеме комбинации гидрохлоротиазид/ирбесартан, о которых сообщалось в постмаркетинговом периоде:

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, крапивница, aнгионевротический отек.

Со стороны обмена веществ: очень редко — гиперкалиемия.

Со стороны центральной нервной системы: очень редко — головная боль.

Со стороны органа чувств: очень редко — звон в ушах.

Со стороны дыхательной системы : очень редко — кашель.

Со стороны пищеварительной системы: очень редко — диспепсия, дисгевзия, сухость слизистой оболочки полости рта, гепатит, нарушения функции печени.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко артралгия, миалгия.

Со стороны мочевыделителыюй системы: очень редко — нарушение функции почек, в т.ч. отдельные случаи почечной недостаточности у больных группы повышенного риска.

Дополнительная информация но отдельным компонентам:

В дополнение к уже указанным побочным реакциям, ниже перечислены другие побочные эффекты, ранее сообщавшиеся в отношении каждою из компонентов, которые могут быть возможными побочными эффектами и в случае применения препарата Ибертан Плюс.

Прочие: нечасто — боль в грудной клетке.

Гидрохлоротиазид (без указания частоты возникновения)

Со стороны органов кроветворения: апластическая анемия, депрессия костного мозга, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения/агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Со стороны центральной нервной системы: депрессия, нарушения сна, головокружение, парестезии, беспокойство.

Со стороны органа чувств: преходящая расплывчатость зрения, ксантопсия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, постуральная гипотензия.

Со стороны дыхательной системы: респираторный дистресс-синдром (включая пневмонит и отек легкого).

Со стороны пищеварительной системы: желтуха (внутрипеченочная холестатическая желтуха).

Аллергические реакции: анафилактические реакции, токсический эпидермальный некролиз, волчаночноподобный синдром, некротизирующий ангиит (васкулит, кожный васкулит), реакции фоточувовительности, кожная сыпь, обострение течения системной красной волчанки, крапивница.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечные спазмы, слабость.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, дисфункция почек.

Прочие: повышение температуры тела.

Лабораторные показатели: нарушения водно-электролитного баланса (в т.ч. гипокалиемия и гиионатриемия), глюкозурия, гипергликемия, гиперурикемия, повышение содержания холестерина и триглицеридов.

При стенозе аортального или митрального клапана; гипертрофической обструктивной кардиомиопатии.
При дегидратации, гипонатриемии, диарее, рвоте, соблюдении диеты с ограничением потребления поваренной соли, лечении диуретиками.
При двустороннем или одностороннем стенозе почечных артерий, хронической сердечной недостаточности III-IV стадии по классификации NYHA (как и при применении других препаратов, влияющих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, нельзя исключить наличие риска разития артериальной гипотензии, олигурии и/или азотемии и прогрессирующей острой почечной недостаточности).
При ишемической болезни сердца и/или атеросклеротическом поражении сосудов головного мозга.
При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести (КК от 60 до 30 мл/мин), гемодиализе; при недавней трансплантации почки (отсутствие опыта клинического применения).
При печеночной недостаточности (отсутствие опыта клинического применения).
При сахарном диабете; повышенном содержании холестерина и триглицеридов в крови; подагре; латентном гиперпара шреозе; симпатэктомии.
При гиперкалиемии, одновременном приеме калийсберегающих препаратов и или содержащих калий заменителей поваренной соли, при одновременном приеме других гипотензивных препаратов.
При системной красной волчанке.

Прием препарата Ибертан Плюс противопоказан при беременности, так как воздействие на плод лекарственных средств, влияющих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, может привести к повреждению и гибели развивающегося плода. Тиазидные диуретики проникают через плацентарный барьер и обнаруживаются в пуповинной крови. Обычно применение диуретиков у здоровых беременных не рекомендуется и подвергает мать и плод ненужному риску, включая развитие фетальной или неонатальной желтухи, тромбоцитопении и, возможно, других неблагоприятных реакций, которые наблюдаются у взрослых. Особенно не рекомендуется прием гидрохлоротиазида в I триместре беременности. Препарат противопоказан во II и III триместрах беременности. Если беременность диагностирована, то препарат Ибертан Плюс следует отменить как можно быстрее. Если пациентка принимала препарат со II триместра беременности, необходимо провести ультразвуковое исследование черепа и функции почек. Препарат Ибертан Плюс противопоказан в течение всего периода лактации.

В связи с тем, что в состав препарата Ибертан Плюс входит гидрохлоротиазид, препарат не рекомендуется назначать пациентам с нарушением функции почек тяжелой степени тяжести (КК 30 мл/мин.

Пациенты с артериальной гипотензией и сниженным объемом циркулирующей крови: у пациентов с артериальной гипертенэней препарат Ибертан Плюс редко вызывает симптоматическую артериальную гипотензию. Симптоматическая артериальная гипотензня может наблюдаться у больных со сниженным объемом циркулирующей крови или низким содержанием натрия на фоне герапни диуретиками, при диете с ограничением поваренной соли, при диарее или рвоте. Такие состояния должны быть скорректированы до начата терапии препаратом Ибертан Плюс.

Реноваскулярная гипертензия. У пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки, при приеме препаратов, влияющих на РААС, существует повышенный риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности. Хотя на фоне приема препарата Ибертан Плюс не было выявлено таких данных, подобного рода эффекты можно ожидать во время применения антагонистов рецепторов ангиотензина II.

Почечная недостаточность и состояние после трансплантации почки. В случае применения препарата Ибертан Плюс у пациентов с нарушением функции почек показано проведение периодического контроля содержания калия, креатинина и мочевой кислоты в сыворотке крови. Отсутствует опыт применения препарата Ибертан Плюс у пациентов после недавно проведенной трансплантации почки.

Стеноз аортального или митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия. Как и при применении других вазодилататоров, при назначении препарата Ибертан Плюс пациентам с аортальным или митральным стенозом или гипертрофической обструктивной кардиомиопатией необходимо соблюдать осторожность.

Первичный гиперальдостеронизм. Гипотензивные препараты, действующие через ингибирование ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, обычно неэффективны у пациентов с первичным гиперальдостсронизмом. Поэтому применение препарата Ибертан Плюс в таких случаях нецелесообразно.

Метаболические и эндокринные эффекты. Тиазндные диуретики могут снижать толерантность к глюкозе. У пациентов с сахарным диабетом может потребоваться коррекция дозы инсулина или гипогликемических препаратов для приема внутрь. На фоне приема тиазидных диуретиков возможно развитие латентнопротекающего сахарного диабета.

При терапии тиазидными диуретиками у некоторых больных возможно возникновение гиперурикемии или обострение подагры.

Нарушение водно-электролитного баланса. Тиазидные диуретики, включая гидрохлоротиазид. могут обуславливать нарушение водно-электролитного баланса (гипокалиемию, гипонатриемию и гипохлоремический алкалоз). Хотя при применении тиазидных диуретиков возможно развитие гипокалиемии, одновременный прием с ирбесартаном может снижать гипокалиемию, вызванную приемом диуретика. Риск гипокалиемии возрастает у пациентов, которые получают глюкокортикостероиды или адренокортикотропный гормон. Наоборот, благодаря ирбесартану, входящему в состав препарата Ибертан Плюс, возможна гиперкалиемия, особенно при наличии почечной недостаточности и/или сердечной недостаточности или сахарного диабета. Рекомендуется регулярный контроль содержания калия в сыворотке крови у пациентов группы риска.

Тиазидные диуретики могут снижать выведение ионов кальция почками и вызвать преходящую гиперкальциемию при отсутствии подтвержденных нарушении метаболизма кальция. Выраженная гиперкальциемия может свидетельствовать о латентном гиперпаратиреозе. Тиазидные диуретики следует отменить до проведения исследования функции паращитовидной железы.

Показано, что тназидные диуретики могут повышать выведение почками ионов магния, что может привести к развитию гипомагниемии.

Допинговые тесты: гидрохлоротиазид может вызвать положительный результат при проведении допинг-контроля.

Прочее. Как и при применении других гипотензивных препаратов, влияющих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, значительное снижение АД у пациентов с ишемической болезнью сердца и/или атеросклерозическим поражением сосудов головного мозга может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта. Лечение таких пациентов должно осуществляться иод строгим контролем артериального давления.

Имеются сообщения об утяжелении или обострении течения системной красной волчанки при назначении тиазидных диуретиков.

Влияние на способность к управлению автотранспортными средствами и работе с механизмами

Влияние препарата Ибертан Плюс на способность управлять автотранспортными средствами и выполнять работу, требующую повышенного внимания, не изучаюсь. Однако в период приема препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и работе с механизмами, так как во время лечения возможно головокружение и повышенная утомляемость.

Симптомы (предполагаемые): ирбесартан — выраженное снижение АД, тахикардия, брадикардия. Гидрохлоротиазид — гипокалиемия, гипонатриемия, обезвоживание в результате избыточного диуреза. Наиболее частыми проявлениями передозировки являются тошнота и сонливость. Гипокалиемия может привести к судорогам и/или развитию нарушений ритма сердца, ассоциированных с еочетанным применением сердечных гликозидов и антиаритмических средств.

Лечение: зависит от времени, прошедшего с момента приема и тяжести симптомов. Предлагаемые меры включают провоцирование рвоты и/или промывание желудка, применение активированного угля, тщательный контроль состояния пациента, проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Необходимо контролировать концентрацию электролитов и креатинина в плазме крови. 13 случае развития выраженного снижения АД пациента необходимо уложить на спину с приподнятыми нижними конечностями и как можно быстрее провести возмещение солей и жидкости. Ирбесартан не выводится при гемодиализе.

Другие гипотензивные препараты: антигипертензивное действие препарата Ибертан Плюс может быть усилено за счет сопутствующего назначения других гипотензивных препаратов. Гидрохлоротиазид и ирбесартан (в дозах до 25 мг гидрохлоротиазида/300 мг ирбесартана) можно безопасно применять в комбинации с другими гипотензивными препаратами, включая блокаторы «медленных» кальциевых каналов и бета-адреноблокаторы. Ранее проводившееся лечение высокими дозами диуретиков может привести к гн повод ем и и и повысить риск развития артериальной гппотензии.

Литий: имеются сообщения об обратимом повышении концентраций лития в сыворотке и токсичности при сочетанном назначении препаратов лития и ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента. В отношении ирбесартана аналогичные эффекты были до настоящею времени крайне редки. Кроме того, почечный клиренс лития снижается на фоне приема тиазидных диуретиков, поэтому при назначении препарата Ибертан Плюс имеется повышенный риск развития токсического эффекта лития. Если назначение данной комбинации необходимо, рекомендуется проводить тщательный контроль содержания лития в сыворотке крови.

Лекарственные средства, влияющие на содержание калия в крови: гипокалиемический эффект гидрохлоротиазида ослабляется за счет калийсберегающего эффекта ирбесартана. Однако данный эффект гидрохлоротиазида может усиливаться другими препаратами, назначение коюрых связано с потерей калия и гнпокалпемией (например, диуретиками, слабительными, амфотерицином, карбеноксолоном, натриевой солью пенициллина G, производными салициловой кислоты) Наоборот, основываясь на опыте применения препаратов, которые снижают активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, сопутствующее применение калийсберегаюши.х дпурешков. оиологически активных добавок, заменителей поваренной соли, содержащих калий, иди других препаратов, которые могут привести к увеличению содержания калия в сыворотке крови (например, натриевая соль гепарина), может вызвать повышение содержания катя в сыворотке крови. Рекомендуется проводшь надлежащий контроль содержания калия в сыворотке крови у пациентов с риском развития гиперкалиемии.

Лекарственные средства, на которые влияет нарушение калиевого баланса в сыворотке крови: рекомендуется проводить тщательный контроль содержания калия в сыворотке крови при назначении препарата Ибертан Плюс совместно с препаратами, на которые влияет нарушение калиевого баланса в сыворотке крови (например, сердечные гликознды. антиаритмические средства).

Нестероидные противовоспалительные препараты: при назначении антагонистов рецепторов ангнотензина II в комбинации с нестероиднымИ противовоспалительными препаратами (например, с селективными ингибиторами циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), ацетилсалициловой кислотой (> 3 г/сутки) и неселективными нестероидными противовоспалительными препаратами) можно ожидать ослабление антигилертензивного действия. Как и при применении ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, так и антагонистов рецепторов ангиотензина II в сочетании с НПВС, имеется повышенный риск нарушения функции почек, вплоть до развития острой почечной недостаточности, повышения содержания калия в сыворотке крови, особенно у пациентов с уже нарушенной функцией почек. Данную комбинацию препаратов необходимо назначать с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста. Пациенты не должны быть обезвожены. Мониторирование функции почек необходимо осуществлять после начала комбинированной терапии и периодически в дальнейшем.

Дополнительная информация по лекарственному взаимодействию ирбесартана: гидрохлоротиазид не влияет на фармакокинетику ирбесартана. При назначении ирбесартана в сочетании с варфарином, метаболизируемых с участием индукторов изофермента CYP2C9, не было выявлено значимых фармакокинетических и фармакодинамическнх взаимодействий. Влияние индуктров изофермента CYP2C9, например рифампицина, на фармакокинетику ирбесартана, не оценивалось. При назначении ирбесартана в сочетании с дигоксином фармакокинетика последнего не изменялась.

Дополнительная информация по лекарственному взаимодействию гидрохлоротиазида:

Следующие лекарственные средства могут взаимодействовать с тиазидными диуретиками при одновременном назначении:

Этанол, барбитураты или наркотические лекарственные средства: может наблюдаться усиление ортостатической гипотензии.

Гипогликемические лекарственные средства (средства для приема внутрь и инсулин): может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств.

Колестирамин и колестипол: в присутствии анионообменных смол происходит нарушение всасывания гидрохлоротиазида. Перерыв между приемом этих препаратов должен составлять не менее 4 часов.

Глюкокортикостероиды, адренокортикотропный гормон: выраженное нарушение водно-электролитного баланса, в частности, усиление гипокалиемии.

Катехоламины (например, норэпинефрин): может быть снижена эффективность данных лекарственных средств.

Недеполяризующие миорелаксанты (например, тубокурарин): гидрохлоротиазид может потенцировать эффекты недеполяризующих миорелаксантов.

Противоподагрические препараты: может потребоваться коррекция лоты препаратов, применяемых для лечения подагры, так как гидрохлоротиазид может повышать содержание мочевой кислоты в плазме крови. Может потребоваться увеличение дозы пробененида или сульфинпиразона. Совместное назначение с тиазидными диуретиками может увеличить частоту развития реакций гиперчувствительности на аллопуринол.

Соли кальция: тиазидные диуретики могут увеличить содержание кальция в плазме из-за снижения его выведения. При необходимости назначения кальциевых добавок или препаратов, влияющих на содержание кальция (например, витамина D), соответствующим образом необходимо корректировать дозу данных препаратов и контролировать содержание кальция в плазме крови.

Другие виды лекарственного взаимодействия: тиазидные диуретики могут усиливать гипергликемический эффект бета-адреноблокаторов и диазоксида. Антихолинергические препараты (например, атропин) могут повышать биодоступность тиазидных диуретиков за счет снижения моторики ЖКТ и скорости опорожнения желудка. Тиазидные диуретики могут увеличить риск развития побочных реакций, вызванных амантадином. Тиазидные диуретики могут снизить выведение почками цитотоксических лекарственных средств (например, циклофосфамида, метотрексата) и потенцировать их миелосупрессивное действие.

При температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

источник

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6

по применению дезинфицирующего средства с моющим эффектом

ФГУН «НИИД» Роспотребнадзора – режимы дезинфекции при бактериальных, вирусных и грибковых инфекциях;

ГУП «Московский городской центр дезинфекции» – режимы предстерилизационной очистки, токсичность и методы химического анализа;

ФГУН «ГНЦ ПМБ» — режимы дезинфекции при особо опасных инфекциях;

Авторы: , , (ФГУН «НИИД» Роспотребнадзора);
, , , (ГУП «Московский городской центр дезинфекции»); , , (ФГУН «ГНЦ ПМБ»); , , ()

1.1 Средство «БИОНСА» представляет собой прозрачную жидкость желто-зеленого цвета со слабым специфическим запахом или с запахом применяемой отдушки. Содержит в своем составе комплекс четвертичных аммониевых соединений (5% суммарно) в качестве действующего вещества (ДВ), комплекс органических кислот, а также катионные и неионогенные ПАВ и функциональные добавки. Показатель активности водородных ионов (рН) 1% водного раствора средства 3,6±0,5.

Срок годности средства – 5 лет в плотно закрытой упаковке изготовителя, рабочих растворов – 30 суток при условии их хранении в закрытых емкостях, вдали от нагревательных приборов и прямых солнечных лучей.

Средство сохраняет свои свойства после замораживания.

1.2. Средство обладает антимикробным действием в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая микобактерии туберкулеза и возбудителей особо опасные инфекции – чумы, холеры и туляремии), вирусов (включая вирусы Коксаки, ЕСНО, полиомиелита, парентеральных и энтеральных гепатитов, ВИЧ-инфекции, гриппа, в том числе птичьего гриппа Н5N1, свиного гриппа Н1N1, герпеса, аденовирусов и др.), грибов рода Кандида, Трихофитон, Аспергиллюс, обладает моющими свойствами.

Растворы средства не портят обрабатываемые поверхности, не обесцвечивают ткани, не фиксируют органические соединения, не вызывают коррозии металлов, в том числе из низколегированных сплавов. Средство не совместимо с мылами, анионными поверхностно-активными веществами и синтетическими моющими средствами.

1.3 По параметрам острой токсичности (DL50 при введении в желудок) средство относится к 3 классу умеренно опасных веществ, при нанесении на кожу — к 4 классу мало опасных веществ согласно классификации ГОСТ 12.1.007-76. При ингаляционном воздействии в виде паров по степени летучести (С20) средство также мало опасно. При введении в брюшину относится к практически нетоксичным веществам (5 класс по ). Концентрат средства оказывает отчетливое раздражающее действие при контакте с кожей и конъюнктивой глаза. Рабочие растворы при однократном воздействии не обладают местным раздражающим эффектом при контакте с кожей и вызывают нерезко выраженное раздражение глаз. Рабочие растворы не обладают общим токсическим действием при контакте с кожей и эффектом сенсибилизации.

1.4 Средство предназначено для:

— дезинфекции изделий медицинского назначения (включая хирургические и стоматологические инструменты из металлов, резин, пластмасс, стекла; жестких и гибких эндоскопов и инструментов к ним);

— дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения (в том числе хирургических и стоматологических инструментов, в том числе вращающиеся) из металлов механизированным способом с применением ультразвука;

— предстерилизационной очистки, совмещенной и не совмещенной с дезинфекцией в одном процессе, изделий медицинского назначения из металлов, стекла, пластмасс (кроме эндоскопов и инструментов к ним и вращающихся стоматологических инструментов) ручным способом;

–предстерилизационной очистки, не совмещенной с дезинфекцией, изделий медицинского назначения (в том числе хирургических, стоматологических инструментов, включая вращающиеся, и инструментов к гибким эндоскопам) из металлов механизированным способом с применением ультразвука;

– дезинфекции стоматологических оттисков из полиэфирной смолы, альгинатных, силиконовых и других материалов;

– дезинфекции зубопротезных заготовок из металлов, керамики, пластмасс;

– дезинфекции отсасывающих систем стоматологических установок, слюноотсосов, плевательниц;

– дезинфекции съемных комплектующих деталей аппаратов ингаляционного наркоза и искусственной вентиляции легких;

– обеззараживания крови и биологических выделений (мокроты, рвотных масс, мочи, жидкости после ополаскивания зева), а также поверхностей и посуды, загрязненных биологическими выделениями, в лечебно-профилактических учреждениях, диагностических и клинических лабораториях, на станциях и пунктах переливания и забора крови, на санитарном транспорте;

– дезинфекции поверхностей в помещениях, жесткой мебели, санитарно-технического оборудования, наружных поверхностей приборов и аппаратов, посуды столовой, лабораторной, аптечной (включая однократного использования), белья, предметов для мытья посуды, предметов ухода за больными, уборочного инвентаря, резиновых ковриков, обуви из резин, пластмасс и других полимерных материалов, игрушек, медицинских отходов группы Б и В из текстильных (ватные тампоны, использованный перевязочный материал, одноразовое нательное и постельное белье, одежда персонала, маски и др.) и других материалов (посуда, в том числе лабораторная однократного использования, изделия медицинского назначения однократного применения) при инфекциях бактериальной (включая туберкулез), вирусной и грибковой (кандидозы и дерматофитии) этиологии при проведении профилактической, текущей и заключительной дезинфекции в лечебно-профилактических (включая неонатологические отделения, службу родовспоможения, палаты новорожденных и т. д.) и детских учреждениях, акушерских стационарах, отделениях физиотерапевтического профиля, аптеках, клинических, микробиологических, диагностических, бактериологических, вирусологических и др. лабораториях, процедурных кабинетах, пунктах и станциях переливания и забора крови, на санитарном транспорте, в инфекционных очагах;

– дезинфекции санитарного транспорта;

– проведения генеральных уборок;

– обеззараживания поверхностей в помещениях, жесткой мебели, санитарно-технического оборудования, поверхностей приборов и аппаратов, изделий медицинского назначения, белья, посуды, предметов ухода за больными, игрушек, уборочного инвентаря, медицинских отходов в очагах чумы, холеры, туляремии;

– обеззараживания поверхностей в помещениях, жесткой мебели, наружных поверхностей приборов и аппаратов при проведении профилактической дезинфекции на предприятиях фармацевтической и биотехнологической промышленности по производству нестерильных лекарственных средств в помещениях классов чистоты С и D;

– профилактической дезинфекции систем мусороудаления (мусороуборочное оборудование, инвентарь, мусоросборники, мусоровозы), на автотранспорте для перевозки пищевых продуктов, на предприятиях коммунально-бытового обслуживания (гостиницы, общежития, парикмахерские, массажные и косметические салоны, солярии, сауны, салоны красоты, бани, прачечные, общественные туалеты), торгово-развлекательные центры, предприятия общественного питания и торговли (рестораны, бары, кафе, столовые), объекты курортологии, продовольственные и промышленные рынки, учреждениях образования, культуры, отдыха, спорта (бассейны, санпропускники, культурно-оздоровительные комплексы, офисы, спорткомплексы, кинотеатры, музеи и др.), учреждениях военных, пенитенциарных, казармах, учреждениях социального обеспечения (дома для инвалидов, престарелых и др.);

– обеззараживания поверхностей, пораженных плесневыми грибами рода Аспергиллюс;

– применения населением в быту — строго в соответствии с этикеткой для быта.

2. ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ

2.1 Рабочие растворы средства готовят в эмалированных (без повреждения эмали), стеклянных или пластмассовых емкостях путем добавления соответствующих количеств средства к питьевой воде комнатной температуры (табл. 1).

Приготовление рабочих растворов средства

Количество средства и воды (мл), необходимые для приготовления:

3. ПРИМЕНЕНИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ И ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКИ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

3.1. Дезинфекцию и предстерилизационную очистку, в том числе совмещенные в одном процессе, изделий медицинского назначения проводят в пластмассовых или эмалированных (без повреждения эмали), емкостях, закрывающихся крышками.

Изделия медицинского назначения сразу после их применения полностью погружают в емкость с раствором средства, заполняя им с помощью вспомогательных средств (электроотсосы, шприцы) каналы и полости изделий, удаляя при этом пузырьки воздуха. Разъемные изделия обрабатывают в разобранном виде. Изделия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими в растворе несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий. Толщина слоя раствора средства над изделиями должна быть не менее 1 см. После окончания обработки изделия извлекают из емкости с раствором и отмывают их от остатков рабочего раствора средства в течение 5 мин проточной питьевой водой, с тщательным промыванием всех каналов.

3.2. Дезинфекцию, не совмещенную с предстерилизационной очисткой, проводят по режимам, указанным в таблице 2.

В этом случае предстерилизационную очистку, осуществляемую любым средством, разрешенным для этой цели, в том числе рабочими растворами средства «БИОНСА» по режимам, представленным в таблицах 5-6, выполняют после дезинфекции изделий.

3.3 Дезинфекцию, совмещенную с предстерилизационной очисткой изделий медицинского назначения ручным способом проводят по режимам, указанным в таблице 3.

3.4. Дезинфекцию, совмещенную с предстерилизационной очисткой, хирургических и стоматологических инструментов механизированным способом осуществляют по режимам, приведенным в таблице 4.

3.5. Предстерилизационную очистку, не совмещенную с дезинфекцией, изделий медицинского назначения ручным и механизированным способами осуществляют по режимам, приведенным в таблицах 5-6.

3.6. Дезинфекцию эндоскопов и инструментов к ним после применения у инфекционного больного проводят с учетом требований санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях» и Методических указаний «Очистка, дезинфекция и стерилизация эндоскопов и инструментов к ним» (МУ 3.5.1937-04 от 04.03.04 г.) по режиму, рекомендованному для соответствующей инфекции, с учетом требований противоэпидемического режима для инфекционных стационаров. Отмыв эндоскопов и инструментов к ним проводят в течение 5 мин питьевой проточной водой, пропуская воду через каналы изделия.

3.7. Растворы средства для дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения, могут быть использованы многократно, если их внешний вид не изменился. При появлении первых признаков изменения внешнего вида (изменение цвета, помутнение раствора и т. п.) раствор необходимо заменить до истечения указанного срока. Во избежание разбавления растворов средства при многократном их использовании следует погружать в раствор только сухие изделия.

3.8. Контроль качества предстерилизационной очистки проводят путем постановки азопирамовой или амидопириновой пробы на наличие остаточных количеств крови согласно методикам, изложенным в «Методических указаниях по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения» (№ МУ от 30.12.98 г.).

Контролю подлежит 1% одновременно обработанных изделий одного наименования (но не менее трех изделий).

При выявлении остатков крови (положительная проба) вся группа изделий, от которой отбирали изделия для контроля, подлежит повторной обработке до получения отрицательного результата.

3.9. Обработка элементов наркозно-дыхательной аппаратуры.

Шланги, присоединительные элементы, маски погружают в раствор средства с полным заполнением полостей по режимам таблицы 2. Мытье каждого изделия осуществляют в этом же растворе с помощью ватно-марлевых тампонов в течение 3 минут. Мытье ершами запрещается. Затем производят тщательное ополаскивание в течение 10 минут в двух порциях стерильной воды. Шланги, мешки заворачивают в стерильную простыню и сушат в подвешенном состоянии на специальных шлангах. Комплектующие детали выкладывают на стерильную простыню и сушат в закрытом виде. Хранить шланги и комплектующие детали в асептических условиях.

3.10. Стоматологические оттиски и зубопротезные заготовки до дезинфекции промывают проточной водой (без применения механических средств) с соблюдением противоэпидемических мер, используя резиновые перчатки, фартук, затем удаляют остатки воды (в соответствии с технологией, принятой в стоматологической практике). Дезинфицируют путем погружения их в рабочий раствор средства по режимам таблицы 2. По окончании дезинфекции оттиски и зубопротезные заготовки промывают проточной водой в течение 5 минут или последовательно погружают в две емкости с водой по 5 мин в каждую, после чего их подсушивают на воздухе. Рабочий раствор средства для обработки слепков может использоваться многократно в течение недели, но обработке подлежат не более 50 слепков. При появлении первых признаков изменения внешнего вида раствор следует заменить.

3.11. Отсасывающие системы дезинфицируют по режимам таблицы 2 рабочим раствором средства, в который перед использованием добавляют 3 капли специального пеногасителя* на 1 л раствора для подавления пенообразования в системе**. Дезинфекцию проводят, пропуская рабочий раствор средства (не менее 1л) через шланги отсасывающей системы установки в течение 2 мин, после чего его оставляют в системе на время дезинфекционной выдержки (в это время отсасывающую систему не используют). По окончании дезинфекционной выдержки раствор из системы сливают и промывают ее проточной питьевой водой в течение 5 мин. Дезинфекцию отсасывающих систем проводят ежедневно между сменами и в конце рабочего дня.

Наконечники к отсасывающим системам (слюноотсосы) обеззараживают после применения у пациента способом погружения в 2,0% рабочий раствор средства на 30 мин. или в 3% раствор на 15 мин. После окончания дезинфекционной выдержки наконечники промывают проточной водой в течение 5 мин.

Плевательницы дезинфицируют, заливая их 5% раствором средства на 60 мин.

* Пеногаситель поставляется отдельно.

** После добавления пеногасителя раствор тщательно перемешать. Использовать свежеприготовленным в течение рабочей смены!

Режимы дезинфекции изделий медицинского назначения растворами средства «БИОНСА»

источник

Описание актуально на 21.05.2014

Латинское название: Bepanthen Plus
Код АТХ: D08AC52
Действующее вещество: Декспантенол + Хлоргексидин (Dexpanthenol + Chlorhex >

Состав крема Бепантен Плюс следующий: в 1 г крема содержится 50 мг декспантенола, 5мг хлоргексидина дигидрохлорид. Также в состав средства входят дополнительные вещества: спирт цетиловый, DL-пантолактон, спирт стеариловый, парафин жидкий, парафин белый мягкий, ланолин, полиоксил 40 стеарат, вода.

Bepanten krem – непрозрачный гомогенный, имеет цвет от белого до желто-белого, обладает специфическим слабым запахом. Реализуется в тубе по 30г в картонной упаковке.

Крем имеет регенерирующий, болеутоляющий, антисептический эффект.

Хлоргексидина дигидрохлорид является антисептиком, который оказывает бактерицидное воздействие на грамположительные бактерии, в частности, на штаммы Staphylococcus aureus, которые чаще всего провоцируют развитие инфекционных болезней кожи. Этот компонент менее активен относительно грамотрицательных патогенных организмов. Противовирусной активности не оказывает, имеет слабо выраженное противогрибковое влияние.

Декспантенол является активным компонентом препарата. Попадая в клетки кожных покровов, он перерабатывается в пантотеновую кислоту и оказывает такое же влияние, как витамин. Если средство применяется местно, декспантенол абсорбируется более активно по сравнению с пантотеновой кислотой.

Пантотеновая кислота непосредственно участвует в метаболизме клеток, поэтому она способствует заживлению поврежденной кожи, слизистых оболочек и образованию эпителия.

Не отмечается абсорбция хлоргексидина через неповрежденные кожные покровы. Через кожу отмечается только минимальное всасывание хлоргексидина, о его распространении в организме нет подробной информации. Если хлоргексидин принимается внутрь, наибольшая концентрация отмечается примерно через 30 минут после приема. После применения внутрь хлоргексидин выделяется из организма с калом почти полностью.

Декспантенол абсорбируется кожей, в клетках которой он превращается в пантотеновую кислоту. Она в крови связывается с белками плазмы крови. В организме кислота не распадается и полностью в неизмененном виде выводится. Около 70% вещества выводится с мочой, остальная часть — с калом.

Средство применяется при следующих заболеваниях и состояниях:

Повреждения кожи поверхностного типа, когда есть риск инфицирования. Это порезы, трещины, царапины, ожоги, дерматит, пиодермия.
Повреждения кожи хронического типа: пролежни, трофические язвы.
Инфекции кожных покровов, в т.ч. нейродермит и вторично инфицированная экзема.
Появление трещин сосков во время грудного вскармливания.
Применяется при лечении хирургических ран и травм в малоинвазивной хирургии.

Не используется средство для лечения тех, кто имеет повышенную чувствительность к любому из составляющих этого препарата. Не допускается нанесение крема на перфорированную барабанную перепонку.

В качестве побочных реакций могут отмечаться аллергические проявления, в частности, дерматит, зуд, экзема, эритема, появление сыпи, пузырьков, крапивница, раздражение кожи, отек.

Редко могут отмечаться проявления гиперчувствительности: анафилактические реакции, а также анафилактический шок. Такие проявления в виде синдрома астмы, поражений дыхательной системы, кожи, сердечную систему, могут быть потенциально опасными для жизни.

Если пациент применят крем Бепантен Плюс, инструкция по применению должна обязательно точно соблюдаться. Инструкция на Бепантен Плюс для взрослых и детей от 1 года следующая: мазь нужно наносить на пораженные участки кожи, которые предварительно были очищены. Наносить средство можно один раз в сутки, но при необходимости (например при использовании для сосков) оно наносится несколько раз. При этом суточная доза Бепантен Плюс не должна быть больше 5 г.

Если существует такая необходимость, можно использовать повязки с кремом. Сколько времени должно длиться лечение, и как часто нужно применять крем, зависит от типа повреждения и особенностей течения заболевания. Об этом необходимо консультироваться с врачом. Крем не следует применять на больших участках кожи.

При местном использовании средства нет описания случаев передозировки.

Декспантенол переносится организмом хорошо даже в высоких дозах и не является токсичным. Есть описание повышения уровня аминотрансферазы вследствие отравления хлоргексидином.

Иногда после многократного нанесения средства на те же участки кожи отмечается их раздражение.

Важно наносить препарат только при поверхностных поражениях кожи.

Хлоргексидин не совмещается с омыливающими веществами, а также с любыми другими анионными соединениями.

Не следует практиковать лечение кремом Бепантен Плюс в одно время с другими антисептическими препаратами, чтобы предупредить их одновременное влияние на организм.

Приобрести препарат в аптеке можно без рецепта врача.

Хранить крем нужно при температуре, не превышающей 25 °С.

Препарат может храниться 3 года.

Нельзя допускать попадания препарата в глаза. Если это произошло, необходимо сразу же тщательно промыть водой глаза.

Не рекомендуется использовать крем с целью обработки раздраженных поверхностей кожи, когда риск инфицирования минимальный. Не стоит использовать крем для лица, для тела при солнечных ожогах. В такой ситуации лучше применять для обработки обожженных поверхностей Бепантен. При аллергических реакциях без проявления инфекционных осложнений применять крем нежелательно.

При наличии больших, загрязненных ран, а также ран, которые возникли поле укусов проколов, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.

Если рана не затягивается на протяжении 10 дней, не исчезает отечность, усиливается выделение гноя, появляется боль, следует пересмотреть назначение препарата. В процессе лечения ран, с которых выделяется обильное количество гноя, препарат не применяется.

Аналог крема Бепантен Плюс – это препарат, имеющий похожее воздействие на организм.

Аналогами препарата считаются Гексикон, Амидент, Лавасепт, Хлоргексидин, Цитеал, Д-Пантенол. Применять любой из указанных препаратов вместо крема Бепантен Плюс можно исключительно после назначения врача.

Для новорожденных в процессе лечения Бепантен Плюс не применяется. При необходимости ухода за кожей применяется Бепантен крем для новорожденных. При этом должна четко соблюдаться инструкция.

Применяется для лечения детей, которым уже исполнился один год.

В процессе исследования применения препарата у животных не было обнаружено негативного влияния на эмбрионы. Однако точных данных о применении крема Бепантен Плюс на обширных поверхностях кожи при беременности нет, поэтому делать это нежелательно.

Допускается использование женщинами при кормлении грудью. Однако наносить средство нужно не непосредственно во время кормления. Перед началом кормления необходимо удалить все остатки крема и омыть тщательно водой соски.

Отзывы о креме Бепантен Плюс часто оставляют те пациенты, которые отмечают его позитивное воздействие. Упоминается, что крем оказывает более выраженный антисептический эффект, чем Бепантен. Его часто используют как детский крем при раздражении кожи у ребенка, при котором есть риск инфицирования.

Средство способствует быстрому заживлению и частичному обезболиванию ран. Молодые мамы отмечают эффективность средства для заживления ран и трещин на сосках. Крем может использоваться для лица при наличии раздражений и мелких ран. В частности, в отзывах отмечается, что Бепантен Плюс способствует заживлению потрескавшихся губ и кожи на лице. Отмечается также, что от растяжек следует использовать средство Бепантен.

Цена крема Бепантен Плюс в аптеках составляет в среднем 310-340 руб за 30 г. Сколько стоит крем в Украине, следует узнавать в конкретных точках продаж, но в среднем его цена составляет 65-80 грн.

источник