Среди многообразия антигипертензивных средств самыми часто назначаемыми являются Беталок и Эгилок. Что лучше?
Они обладают противоаритмическим и антиангинальным свойством, принимают их при повышенном давлении, мигрени и стенокардии.
Чтобы понять, что лучше, Беталок ЗОК или Эгилок С, необходимо изучить механизм действия обоих лекарств и определить, существуют ли различия между ними.
Беталок – хорошо зарекомендовавший себя препарат из категории бета-блокаторов. Это оригинал лечебного средства, содержащий в качестве главного действующего вещества метопролола сукцинат.
Регулярное употребление Беталока способствует:
- нормализации тонуса периферических артерий;
- уменьшению частоты случаев стенокардии;
- улучшению состояния при тахикардии.
Беталок применяют при следующих патологиях:
- инфаркте;
- артериальной гипертензии;
- хронической сердечной недостаточности;
- приступах стенокардии;
- пролапсе митрального клапана.
Прием лекарства уменьшает вероятность летального исхода и риск повторного поражения сердечной мышцы.
Беталок наравне с другими препаратами из группы бета-блокаторов обладает антиаритмическим действием, его можно употреблять при сбоях ритма сердца. Лекарство отличается повышенной толерантностью к физическим нагрузкам.
Метопролол при необходимости назначают пациентам с бронхиальной астмой и симптомами обструкции легких. Его прием не вызывает сопротивления дыхательных путей.
Препарат Эгилок обладает антиаритмическим действием. Он способствует уменьшению автоматизма синусового узла и частоты сердечных сокращений, снижению возбудимости миокарда.
Лекарство эффективно против приступов мигрени. Употребление Эгилока в терапевтических дозах более мягко воздействует на гладкую мускулатуру бронхов и артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.
Эгилок – препарат для нормализации артериального давления. Лекарство обладает антиангинальным и гипотензивным эффектом. Активный компонент уменьшает возбужденность нервной системы, снижает давление и нормализует сердечный ритм.
Плавное понижение сопротивляемости сосудов при приеме Эгилока обеспечивает длительное гипотензивное действие. Лекарство снижает смертность у пациентов, имеющих повышенное давление. От приема Эгилока реже случаются приступы стенокардии, снижается в крови количество холестерина.
Метопролол, входящий в состав лекарства, нормализует давление у больных гипертензией, причем одинаково стабильно в положении стоя и в лежачем состоянии.
Препарат подходит для длительного употребления, в результате которого масса левого желудочка сердца значительно снижается.
Эгилок способствует уменьшению потребности миокарда в кислороде путем стабилизации системного артериального давления. За счет снижения ЧСС и удлинения диастолы, метопролол в составе Эгилока улучшает кровоснабжение областей миокарда, страдающих нарушенным кровотоком. Он уменьшает количество приступов стенокардии, повышает физическую выносливость и работоспособность.
Эгилок назначают при следующих заболеваниях:
- прединфарктные и постинфарктные состояния;
- гипертензионный синдром;
- наджелудочковые аритмии и экстрасистолии;
- ишемия и мигрень;
- сердечная недостаточность;
- нарушения функции щитовидной железы;
- климактерическая и алкогольная дистрофия.
После инфаркта миокарда употребление Эгилока уменьшает вероятность повторного приступа. Если сравнить его с другими бета-адреноблокаторами, метопролол в его составе оказывает меньшее влияние на выработку инсулина, а также углеводный обмен. Препарат не влияет на длительность гипогликемических приступов.
У пациентов, страдающих от хронической сердечной недостаточности, при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, метопролол, употребляемый в небольших дозах с тенденцией к ее постепенному повышению, существенно улучшает деятельность сердца. Качество жизни пациентов заметно повышается, растет физическая выносливость.
Эгилок и Беталок – в чем разница?
Главное отличие между лекарствами в том, что Беталок – это таблетки с замедленным высвобождением.
Действующее вещество в его составе всасывается в кровь постепенно, поддерживая терапевтическую дозу. Эгилок таким эффектом не обладает, лекарство сразу проникает в кровь.
Препараты содержат разные виды солей метопролола. Эгилок – тартрат, Беталок – сукцинат. Последний считается более безопасным. Отличается у лекарств кратность приема. Беталок пьют один раз в сутки. Список показаний для его употребления гораздо шире, чем у Эгилока.
Главным действующим веществом лекарства Беталок, как и Эгилока, выступает метопролол. Показания к приему и противопоказания у обоих лекарств совпадают.
Беталок, в отличие от Эгилока, поддерживает постоянную концентрацию вещества в плазме и обладает устойчивым клиническим эффектом на протяжении суток.
Беталок отличается лучшей бета-селективностью по сравнению с другими лекарственными формами метопролола. С его приемом уменьшается риск побочных эффектов, таких как брадикардия и мышечная слабость в ногах, которые наблюдаются при максимальных концентрациях иных препаратов в плазме.
Как правильно принимать таблетки Беталок ЗОК при гипертонии:
Медикаменты Эгилок и Беталок относятся к бета-блокаторам. Оба лекарственных средства снижают артериальное давление. Назначаются они при нарушениях деятельности сердца, аритмиях, тахикардиях, для профилактики мигрени. Эгилок больше подходит для лечения стенокардии и гипертонии.
При хронической сердечной недостаточности желательно принимать Беталок. Эгилок быстрее выводится из организма, в отличие от Беталока и лекарств такого же спектра действия, поэтому его пьют два раза в день. Оба препарата прошли клинические испытания, доказав свою эффективность при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы.
- Устраняет причины нарушения давления
- Нормализует давление в течение 10 минут после приема
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
В настоящее время препарат Эгилок выпускается в трех следующих разновидностях:
1. Таблетки Эгилок обычной длительности действия по 25 мг, 50 мг и 100 мг;
2. Таблетки Эгилок Ретард с пролонгированным действием по 50 мг и 100 мг;
3. Таблетки Эгилок С с пролонгированным действием по 25 мг, 50 мг, 100 мг и 200 мг.
Соответственно таблетки с обычной длительностью действия в обиходной речи называют просто «Эгилок» и добавляют цифру, соответствующую дозировке активного компонента, например, «Эгилок 50» или «Эгилок 25» и т.д. Таблетки с пролонгированным действием называют «Эгилок Ретард» и, как правило, не добавляют цифру с указанием дозировки. Таблетки Эгилок С в обиходной речи часто называют «Эгилок с сукцинатом», поскольку в данной разновидности препарата активное вещество содержится именно в виде сукцината, а в Эгилок Ретард и в Эгилок с обычной длительностью действия в форме тартрата. Эгилок С и Эгилок Ретард обладают пролонгированным действием, а просто Эгилок – обычным.
Три перечисленные разновидности препарата Эгилок выпускаются венгерским фармацевтическим концерном EGIS Pharmaceuticals PLC. Помимо этих препаратов, на фармацевтическом рынке имеется еще один более дешевый вариант, который называется Эгилок СР (Egilok SR) и выпускается индийским фармацевтическим заводом Intas Pharmaceuticals Ltd по лицензии. Эгилок СР является более дешевым вариантом Эгилок С.
Все три разновидности Эгилока выпускаются в форме таблеток для приема внутрь. Таблетки Эгилок с обычной продолжительностью действия имеют круглую двояковыпуклую форму и окрашены в белый или практически белый цвет. Таблетки 25 мг на одной стороне имеют крестообразную линию, а на другой гравировку «Е 435». Таблетки 50 мг и 100 мг на одной стороне имеют риску, а на другой гравировку «Е 434» и «Е 432» соответственно.
Таблетки Эгилок Ретард всех дозировок покрыты оболочкой белого цвета, имеют продолговатую двояковыпуклую форму и риску на обеих сторонах. Таблетки Эгилок С всех дозировок окрашены в белый цвет, имеют овальную двояковыпуклую форму и риску на обеих сторонах.
Эгилок и Эгилок Ретард в качестве активного вещества содержат метопролола тартрат, а Эгилок С – метопролола сукцинат. Оба вещества являются различными солями метопролола, который собственно и представляет собой активный компонент препарата. В организме соль распадается и из нее выделяется метопролол, который и оказывает непосредственное терапевтическое действие. Поэтому все разновидности Эгилока можно считать совершенно одинаковыми, ведь тартрат и сукцинат метопролола незначительно отличаются только скоростью всасывания в кровь и развития терапевтического эффекта.
Вспомогательные компоненты трех разновидностей Эгилока приведены в таблице.
| Эгилок | Эгилок Ретард | Эгилок С |
| Микрокристаллическая целлюлоза | Диоксид кремния коллоидный | Микрокристаллическая целлюлоза |
| Карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) | Стеарат магния | Метилцеллюлоза |
| Диоксид кремния коллоидный | Макрогол 6000 | Глицерол |
| Повидон | Сахароза | Кукурузный крахмал |
| Стеарат магния | Крахмальная патока | Этилцеллюлоза |
| Триэтилцитрат | Стеарат магния | |
| Гипролоза | Гипромеллоза | |
| Этилцеллюлоза | Стеариновая кислота | |
| Тальк | Диоксид титана | |
| Диоксид титана |
Рецепт на Эгилок выписывается следующим образом:
Rp.: Egilok 25 mg N 40
D. S. По 1 таблетке 3 раза в день.
После букв «Rp.» указывается полное название препарата и дозировка активного вещества (в данном примере Egilok 25 mg). Затем пишут букву «N» и указывают после нее цифру, обозначающую количество таблеток, которые необходимо продать человеку в аптеке. На второй строке рецепта после букв «D. S.» указывается схема приема таблеток.
Все разновидности препарата Эгилок обладают антиаритмическим, гипотензивным и антиангинальным действием, обусловленным способностью активного вещества блокировать бета1–адренорецепторы сердца.
За счет блокировки адренорецепторов Эгилок уменьшает частоту сердечных сокращений, силу сократительного движения миокарда и объем выбрасываемой в аорту крови, а также умеренно снижает артериальное давление. Эгилок снижает артериальное давление у людей в положении стоя и лежа. Длительное применение Эгилока при гипертонии благотворно влияет на сердце, уменьшая его нагрузку и, тем самым, снижая риск внезапной сердечной смерти, инфаркта и инсульта.
Кроме того, Эгилок уменьшает потребность сердца в кислороде за счет снижения артериального давления, частоты сердечных сокращений и силы сократительных движений миокарда. Уменьшение частоты сердечных сокращений и удлинение периода расслабления сердца (диастолы) улучшает кровоснабжение самого миокарда и усвоение кислорода его клетками. Именно поэтому Эгилок обеспечивает улучшение питания и снабжения сердца кислородом, что профилактирует приступы стенокардии и повышает работоспособность человека.
Регулярное применение Эгилока позволяет снизить риск внезапной сердечной смерти при развитии инфаркта миокарда. Использование препарата после инфаркта профилактирует повторные приступы.
При применении Эгилока в комплексной терапии ИБС препарат нормализует сердечный ритм, не допуская появления экстрасистолий и тахикардии. Подобный эффект создает устойчивый сердечный ритм, который даже в период приступов не нарушается с развитием смертельно опасной фибрилляции желудочков. Именно поэтому регулярное применение Эгилока снижает риск смертельного исхода при сердечной недостаточности и ИБС.
Таким образом, можно сказать что Эгилок является препаратом от приступов стенокардии и сердечной недостаточности, поскольку он улучшает работу сердца и повышает его устойчивость и выносливость, что позволяет человеку спокойно переносить физические и эмоциональные нагрузки. Эгилок не лечит стенокардию, ИБС и сердечную недостаточность, он лишь обеспечивает нормальное функционирование сердца в неблагоприятных условиях, снимая и купируя тягостные симптомы заболеваний и позволяя человеку вести привычный образ жизни. То есть, Эгилок – это препарат для устранения симптомов сердечно-сосудистых заболеваний и профилактики приступов стенокардии, гипертонических кризов, инфарктов и инсультов.
В принципе, все разновидности Эгилока показаны к применению при одних и тех же заболеваниях. Однако из-за особенностей и длительности терапевтических эффектов разновидности препарата Эгилок показаны к применению при различных вариантах течения одних и тех же заболеваний. Для удобства восприятия и во избежание путаницы показания к применению трех разновидностей Эгилока приведены в таблице.
| Показания к применению Эгилок | Показания к применению Эгилок Ретард | Показания к применению Эгилок С |
| Профилактика приступов мигрени | ||
| Артериальная гипертензия (Эгилок может применяться в качестве единственного препарата или в составе комплексной терапии) | ||
| Профилактика приступов стенокардии | ||
| Профилактика повторных инфарктов миокарда (Эгилок применяют в составе комплексной терапии) | ||
| Гипертиреоз (Эгилок применяют в составе комплексной терапии) | Гипертиреоз (Эгилок применяют в составе комплексной терапии) | Устранение желудочковых экстрасистолий |
| Гиперкинетический кардиальный синдром | Гиперкинетический кардиальный синдром | Профилактика наджелудочковых аритмий |
| Профилактика желудочковых экстрасистолий | Профилактика наджелудочковых и желудочковых тахикардий | Уменьшение частоты сокращений желудочков при фибрилляции предсердий |
| Профилактика наджелудочковых аритмий | Хроническая сердечная недостаточность (Эгилок применяют в сочетании с мочегонными препаратами, сердечными гликозидами и ингибиторами АПФ) | Стабильная хроническая сердечная недостаточность любого функционального класса, сочетающаяся с нарушением систолы левого желудочка сердца (Эгилок применяется в составе комплексной терапии) |
| Снижение риска смертельного исхода в поздние фазы инфаркта миокарда | ||
| Функциональные нарушения сердечной деятельности, связанные с тахикардией | ||
Таблетки любой разновидности Эгилок следует проглатывать целиком, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством негазированной воды. При необходимости таблетки можно только разламывать пополам по имеющимся рискам. Таблетки можно принимать вне зависимости от еды, поскольку пища не влияет на всасывание препарата в кровоток. Однако рекомендуется принимать препарат во время или сразу после приема пищи, поскольку это уменьшает риск развития и выраженность побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
Дозировку Эгилока, Эгилока Ретард и Эгилока С подбирают индивидуально, постепенно повышая ее до необходимого значения. Такое постепенное наращивание дозировки до терапевтической необходимо для того, чтобы избежать брадикардии в начале лечения. Максимально допустимая суточная дозировка составляет 200 мг. При подборе дозировке при стенокардии необходимо ориентироваться на пульс, который должен в покое составлять 55 – 60 ударов в минуту, а при нагрузке – не более 110.
Изменять дозировку у пожилых людей, а также страдающих почечной или печеночной недостаточностью не требуется. Уменьшение рекомендуемой дозировки требуется только при выраженной печеночной недостаточности. Кроме того, уменьшать дозировку Эгилока необходимо при развитии брадикардии с пульсом менее 50 ударов в минуту, сильном снижении давления, AV-блокады, спазма бронхов, желудочковой аритмии или тяжелого нарушения работы печени.
Эгилок отменяют медленно, снижая дозировку в течение 10 – 14 дней до минимальной (25 мг для Эгилок и Эгилок Ретард и 12,5 мг для Эгилок С). Минимальную дозировку необходимо принимать в течение 4 – 5 дней, после чего полностью отменять препарат. При резком прекращении приема препарата развивается синдром отмены, который проявляется усилением стенокардии и повышением давления.
При гипертонии начинают принимать Эгилок по 20 – 50 мг по 2 раза в сутки (утром и вечером). Если данная дозировка недостаточно эффективна, то ее повышают до 50 – 100 мг по 2 раза в сутки.
При стенокардии и аритмиях начинают принимать Эгилок по 25 – 50 мг по 2 – 3 раза в сутки, при необходимости повышая дозировку до 100 мг по 2 раза в день.
Профилактика повторного инфаркта заключается в приеме Эгилока по 50 – 100 мг дважды в день.
Для купирования тахикардии при гипертиреозе рекомендуется принимать Эгилок по 50 мг по 3 – 4 раза в день.
При функциональных расстройствах, сопровождающихся тахикардией (например, вегетососудистая дистония, паническая атака и т.д.), Эгилок принимают по 50 мг по 2 раза в день. При неэффективности дозировку увеличивают до 100 мг по 2 раза в сутки.
Для профилактики мигрени принимают по 50 мг дважды в день. При необходимости дозировку Эгилока можно увеличить до 100 мг по 2 раза в сутки.
Таблетки Эгилок Ретард принимают один раз в сутки, поскольку они обладают пролонгированным действием. Лучше принимать препарат в утренние часы или вскорости после пробуждения.
При гипертонии, стенокардии, гипертиреозе и функциональных нарушениях сердечной деятельности препарат начинают принимать по 50 мг один раз в сутки. Если эффект принимаемой дозировки недостаточен, то ее увеличивают до 100 мг или 200 мг в сутки.
При аритмиях Эгилок Ретард рекомендуется начинать принимать по 50 мг один раз в сутки, при необходимости постепенно повышая дозировку максимум до 200 мг в день. Увеличение дозировки производят с шагом в 50 мг. То есть, если дозировка 50 мг недостаточна, то сначала ее увеличивают до 100 мг, затем до 150 мг и только после этого до 200 мг.
Для профилактики повторного инфаркта миокарда рекомендуется сразу принимать препарат по 200 мг один раз в день. А для профилактики приступов мигрени Эгилок Ретард необходимо принимать по 100 – 200 мг один раз в сутки.
При сердечной недостаточности в стадии компенсации начинают принимать Эгилок Ретард по 25 мг один раз в сутки. При необходимости через две недели дозировку увеличивают до 50 мг один раз в день. Затем с интервалами в две недели можно увеличивать суточную дозировку до 200 мг с шагом в 50 мг. То есть, сначала с 50 мг дозировку повышают до 100 мг, через 2 недели – до 150 мг, и еще через 2 недели – до 200 мг.
Таблетки Эгилок С необходимо принимать один раз в сутки, поскольку они обладают пролонгированным действием. Поэтому вся указанная суточная дозировка должна принимать за один раз преимущественно в утренние часы или вскоре после пробуждения.
При гипертонии препарат необходимо принимать по 50 – 100 мг в сутки. При неэффективности дозировки ее можно увеличить до 200 мг в сутки или добавить другой препарат для снижения артериального давления.
При стенокардии Эгилок С принимают по 100 – 200 мг один раз в сутки.
При стабильной сердечной недостаточности II функционального класса прием Эгилока С начинают с 25 мг в сутки. Через две недели дозировка увеличивается до 50 мг в сутки. Затем каждые две недели дозировка увеличивается на 50 мг до тех пор, пока не достигнет 200 мг в сутки. Эгилок С по 200 мг один раз в день человеку с сердечной недостаточностью необходимо принимать длительно.
При стабильной сердечной недостаточности III – IV функциональных классов начальная дозировка Эгилока С в первые две недели приема составляет 12,5 мг в сутки (половина таблетки 25 мг). Затем дозировку увеличивают каждые две недели до тех пор, пока не будет достигнут необходимый терапевтический эффект. Максимально допустимая суточная дозировка составляет 200 мг в сутки. Дозировку подбирают индивидуально под контролем и наблюдением врача. Эгилок С в подобранной дозировке принимают длительно.
Для лечения аритмии и функциональных нарушений сердечной деятельности, а также для профилактики повторного инфаркта миокарда и мигрени Эгилок С рекомендуется принимать по 100 – 200 мг один раз в сутки.
На фоне терапии любой разновидностью Эгилока необходимо контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Если пульс снижается до 50 ударов в минуту или ниже, то следует обратиться к врачу.
Люди, страдающие сахарным диабетом, на фоне приема Эгилока должны контролировать концентрацию глюкозы крови не реже одного раза в неделю. При необходимости корректируют дозировку инсулина или таблетированных препаратов для снижения уровня глюкозы крови.
Эгилок может провоцировать усиление аллергических реакций, поэтому людям, склонным к аллергии, следует учитывать этот аспект. Также Эгилок уменьшает выработку слез, что имеет важное значение для людей, пользующихся контактными линзами. Для профилактики сухого глаза им придется использовать препараты искусственной слезы или отказаться от контактных линз в пользу очков.
При наличии сердечной недостаточности Эгилок можно принимать только после того, как будет достигнута стадия компенсации. При постепенном повышении дозировки Эгилока при сердечной недостаточности сначала может наблюдаться усиление симптоматики, которая постепенно уменьшается в течение двух недель. Из-за подобной особенности нельзя повышать дозировку Эгилока резко.
На фоне использования Эгилока может ухудшаться периферическое кровообращение.
Эгилок следует применять одновременно с бета-2-адреномиметиками у людей, страдающих бронхиальной астмой, или с альфа-адреноблокаторами при феохромоцитоме. Кроме того, на фоне приема Эгилока нельзя внутривенно вводить препараты из группы блокаторов кальциевых каналов, например, Верапамил и др.
Для проведения каких-либо хирургических операций отменять Эгилок не нужно, однако следует сказать анестезиологу о том, что человек принимает данный препарат. В некоторых случаях при отсутствии необходимого спектра препаратов для наркоза может потребоваться отмена Эгилока за 48 часов до операции.
Эгилок необходимо отменять при развитии у человека депрессии.
Эгилок Ретард нельзя применять людям, страдающим непереносимостью фруктозы или галактозы, а также недостаточностью сахарозы или изомальтазы, поскольку таблетки содержат сахарозу.
Любую разновидность Эгилока при беременности и грудном вскармливании можно применять только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает все возможные риски для плода.
При использовании препарата во время беременности его следует отменить за 2 – 3 суток перед родами, поскольку в противном случае у новорожденного после появления на свет может отмечаться задержка роста, брадикардия, сниженное артериальное давление, угнетение дыхания и гипогликемия. Если Эгилок не был отменен вовремя, то после рождения следует наблюдать за состоянием ребенка в течение 48 – 72 часов.
Несмотря на то, что Эгилок в незначительном количестве проникает в грудное молоко, он оказывает эффекты адреноблокаторов на работу сердца младенца. Поэтому при необходимости приема Эгилока следует отменить грудное вскармливание и перевести ребенка на искусственные смеси.
При применении Эгилока совместно с препаратами, являющимися ингибиторами фермента CYP2D6 (хинидин, тербинафин, пароксетин, флуоксетин, сертралин, целекоксиб, пропафенон и дифенгидрамин), может возникать колебания его концентрации в сыворотке крови.
Не следует применять Эгилок в сочетании со следующими лекарственными препаратами:
- Барбитураты (Фенобарбитал, Феназепам и др.);
- Пропафенон;
- Верапамил.
Следует корректировать дозировку Эгилока при его совместном применении со следующими препаратами:
- Адреналин (эпинефрин);
- Амиодарон;
- Антиаритмические средства I класса;
- Бета-адреноблокаторы (например, атенолол, пропранолол и пиндолол);
- Гидразалин;
- Гуанфацин;
- Дифенгидрамин;
- Дилтиазем;
- Клонидин;
- Метилдопа;
- Нестероидные противовоспалительные средства (например, Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид, Индометацин, Диклофенак и др.);
- Норэфедрин (фенилпропаноламин);
- Резерпин;
- Рифампицин;
- Теофиллин;
- Хинидин;
- Циметидин;
- Эстрогеновые гормоны (в том числе комбинированные оральные контрацептивы);
- Эрготамин.
Сердечные гликозиды (Строфантин и др.) при одновременном применении с Эгилоком могут провоцировать брадикардию. Препараты, действующие на ЦНС (снотворные, транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики и этиловый спирт), при одновременном применении с Эгилоком увеличивают риск резкого снижения артериального давления.
Эгилок продлевает эффекты непрямых антикоагулянтов (например, Варфарина, Дикумарина и др.).
Риск аллергических реакций существенно повышается при использовании одновременно с Эгилоком специальных растворов для проведения кожных аллергопроб и йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ.
У курильщиков эффекты Эгилока могут быть гораздо меньше выражены.
Передозировка любой разновидностью Эгилока возможна и проявляется следующими симптомами:
- Сильное снижение артериального давления;
- Выраженная брадикардия с частотой сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту;
- Головокружение;
- Тошнота;
- Рвота;
- Цианоз (посинение губ, ногтей, кончиков пальцев);
- Аритмия;
- Экстрасистолия;
- Спазм бронхов;
- Кардиогенный шок;
- Обморок;
- Кома;
- AV-блокада (вплоть до полной остановки сердца);
- Боли в сердце (кардиалгия);
- Угнетение дыхания;
- Утомляемость;
- Судороги;
- Тремор;
- Усиленное потоотделение;
- Нарушение чувствительности (ощущение бегания мурашек и др.);
- Миастенический синдром.
Первые симптомы передозировки Эгилоком развиваются через 20 – 120 минут после приема препарата. Часто симптомы передозировки развиваются при приеме алкоголя, хинидина, барбитуратов или средств для снижения давления.
Лечение передозировки Эгилоком проводится в условиях реанимации, поскольку необходимо проведение мероприятий интенсивной терапии и постоянное наблюдение за состоянием человека. Если таблетки были приняты в течение ближайших 40 минут, то производят промывание желудка и дают человеку сорбент (например, активированный уголь, Полисорб, Полифепан и др.). В дальнейшем проводят симптоматическую терапию, направленную на нормализацию основных показателей работы сердечно-сосудистой системы и поддержание функционирования жизненно-важных органов.
Разновидности Эгилока имеют относительные и абсолютные противопоказания. При наличии абсолютных препарат нельзя применять, ни при каких обстоятельствах. А при относительных противопоказаниях допускается осторожное применение Эгилока под контролем врача.
К абсолютным противопоказаниям к применению Эгилока относят следующие состояния:
- Повышенная чувствительность, непереносимость или аллергические реакции на компоненты препаратов;
- Атриовентрикулярная (AV) блокада II или III степени;
- Синоатриальная блокада;
- Брадикардия с частотой сердечных сокращений менее 50 ударов минуту;
- Синдром слабости синусного узла;
- Кардиогенный шок;
- Тяжелые нарушения периферического кровообращения (например, трофические язвы, мраморная окраска кожи конечностей и т.д.);
- Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- Возраст младше 18 лет;
- Тяжелое течение бронхиальной астмы;
- Одновременное внутривенное введение Верапамила;
- Острый инфаркт миокарда с пульсом менее 45 ударов в минуту, интервалом PQ более 240 мс и верхним давлением ниже 100 мм рт. ст.;
- Одновременный прием препаратов-ингибиторов фермента CYP2D6;
- Беременность и период грудного вскармливания;
- Длительное применение инотропных препаратов и бета-адреноблокаторов или миметиков (для Эгилок С);
- Стенокардия Принцметала (для Эгилока);
- Непереносимость фруктозы, галактозы или недостаточность сахарозы или изомальтазы (для Эгилок Ретард).
Относительными противопоказаниями к применению Эгилока являются следующие состояния:
- Сахарный диабет;
- Бронхиальная астма;
- Миастения;
- Феохромоцитома;
- Тиреотоксикоз;
- Хроническая обструктивная болезнь легких;
- Почечная или печеночная недостаточность;
- AV блокада I степени;
- Перенесенные в прошлом депрессии;
- Псориаз;
- Заболевания периферических сосудов (например, перемежающаяся хромота, синдром Рейно);
- Люди, страдающие аллергией на что-либо;
- Стенокардия Принцметала (для Эгилок С).
В настоящее время у препарата Эгилок имеются аналоги и синонимы. Синонимами являются препараты, также содержащие в качестве активного вещества метопролол. Аналогами Эгилока являются другие препараты из группы бета1-адреноблокаторов, содержащие в качестве активного вещества не метопролол, а какое-либо другое, например, атенолол, бисопролол, небиволол и др.
Синонимами Эгилока являются следующие лекарственные препараты:
- Беталок раствор и таблетки;
- Беталок Зок таблетки пролонгированного действия;
- Вазокардин и Вазокардин Ретард таблетки;
- Корвитол 50 и 100;
- Лидалок таблетки;
- Метозок таблетки;
- Метокард таблетки;
- Метокор Адифарм таблетки и раствор;
- Метопролол таблетки;
- Сердол таблетки.
Аналогами Эгилока являются следующие лекарственные препараты:
- Арител и Арител Кор таблетки;
- Атенолол таблетки;
- Бетак таблетки;
- Бетакард таблетки;
- Бетаксолол таблетки;
- Бидоп таблетки;
- Бинелол таблетки;
- Биол таблетки;
- Бипрол таблетки;
- Бисогамма таблетки;
- Бисокард таблетки;
- Бисомор таблетки и лиофилизат;
- Бисопролол таблетки;
- Бревиблок раствор;
- Веро-Атенолол таблетки;
- Конкор и Конкор Кор таблетки;
- Корбис таблетки;
- Корданум таблетки;
- Кординорм таблетки;
- Коронал таблетки;
- Локрен таблетки;
- Небиватор таблетки;
- Небиволол таблетки;
- Небикор таблетки;
- Небилан Ланнахер таблетки;
- Небилет таблетки;
- Небилонг таблетки;
- Невотенз таблетки;
- Нипертен таблетки;
- ОД-Неб таблетки;
- Тирез таблетки;
- Эстекор таблетки.
Большая часть отзывов об Эгилоке связана с его применением для снижения давления и устранения приступов сердцебиения (тахикардии). Реже Эгилок применяется при аритмиях с целью нормализации сердечного ритма. В обоих случаях практически все отзывы о препарате положительные (более 90%), что обусловлено его высокой эффективностью, хорошей переносимостью и удобством применения. В отзывах люди отмечают, что препарат помогает устранить тахикардию, вызванную разными причинами, довольно быстро, что нормализует общее состояние и дает человеку возможность вести привычный образ жизни. Эгилок с целью устранения тахикардии можно принимать как курсом, так и по необходимости. Такая возможность разового применения препарата очень удобна и является несомненным плюсом с точки зрения людей.
Также в отзывах люди отмечают хорошую эффективность Эгилока при курсовом применении для снижения артериального давления. Плюсами препарата по мнению людей является быстрое развитие эффекта, хорошая переносимость и возможность длительного применения в течение нескольких лет подряд.
В отзывах о применении Эгилока при аритмии люди отмечают, что препарат очень быстро и буквально идеально выравнивает ритм, избавляя от тягостных симптомов и возвращая нормальное самочувствие.
Отрицательные отзывы об Эгилоке связаны с развитием побочных эффектов и необходимостью прекращения приема препарата. То есть, негативные отзывы обычно оставляют люди, которым Эгилок не подошел по каким-либо причинам.
Эгилок в качестве активного вещества содержит метопролол, а Конкор – бисопролол, но оба препарата относятся к одной и той же фармакологической группе селективных бета1-адреноблокаторов. Это означает, что они обладают практически идентичным механизмом действия и сходным спектром побочных эффектов. И Конкор, и Эгилок могут провоцировать нарушения зрения, сухость слизистой глаза, конъюнктивиты и другие побочные эффекты с одинаковой частотой.
В принципе, терапевтическое действие Конкора и Эгилока практически ничем не отличается, но кому-то лучше подходит один препарат, а другому человеку – второй. Выяснить, какой именно препарат лучше подходит именно Вам, можно только одним способом – попробовать принимать оба. При желании можно легко заменить один препарат на другой, зная, что 5 мг Конкора соответствуют 50 мг Эгилока. Однако Эгилок обладает немного более сильным действием по сравнению с Конкором, поэтому первый препарат рекомендуется выбирать при неэффективности второго.
В целом единственным существенным отличием Конкора от Эгилока является возможность его применения при выраженной брадикардии (пульс менее 55 ударов в минуту). Поэтому при склонности к брадикардии предпочтительнее Эгилок.
Все три разновидности препарата Эгилок импортируются в страны бывшего СССР, и поэтому различия в их стоимости в разных аптеках обусловлены оптовыми ценами, величиной таможенной пошлины, курсом валют и накладными расходами. Это означает, что какой-либо разницы между более дорогим и дешевым препаратом нет, и можно покупать Эгилок, продающийся по самой низкой стоимости.
Цены на все разновидности Эгилока приведены в таблице.
| Разновидность Эгилока | Стоимость, рубли |
| Эгилок 25 мг, 60 таблеток | 118 – 138 рублей |
| Эгилок 50 мг, 60 таблеток | 140 – 161 рубль |
| Эгилок 100 мг, 30 таблеток | 121 – 137 рублей |
| Эгилок 100 мг, 60 таблеток | 183 – 204 рубля |
| Эгилок Ретард 50 мг, 30 таблеток | 209 – 258 рублей |
| Эгилок Ретард 100 мг, 10 таблеток | 232 – 264 рубля |
| Эгилок Ретард 100 мг, 30 таблеток | 277 – 295 рублей |
| Эгилок С 25 мг, 30 таблеток | 155 – 194 рубля |
| Эгилок С 50 мг, 30 таблеток | 205 – 236 рублей |
| Эгилок С 100 мг, 30 таблеток | 280 – 318 рублей |
Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.
источник
Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.
Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Apo-Metoprolol, Azumetop, Beloc-Zok, Beloken, Betazok, Bloxan, Denex, Doplin, Emzok, Jeprolol, Lanoc, Lopressor, Mepronet, Metapro, Metblock, Metodura, Metohexal, Metolar, Metolol, Metomerck, Metopress, Metoros, Metostad, Metrol, Met-XL, Meto Zerok, Minax, Neobloc, Presolol, Prolaken, Prolomet-XL, Restopress, Ritmetol, Seloken, Selopral, Selozok, Sitelol, Spesicor, Starpress, Supermet, Toprol-XL, Vivalol, Zoticus.
Все препараты, применяемые в кардиологии, здесь .
Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .
Препараты, содержащие Метопролол (Metoprolol, код АТХ (ATC) C07AB02):
| Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы) | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Название | Форма выпуска | Упаковка, шт | Страна, производитель | Цена в Москве, р | Предложений в Москве |
| Беталок (Betaloc) — оригинал | таблетки 100мг | 100 | Швеция, Астра Зенека | 380- (средняя 494↗) -565 | 285↗ |
| Беталок ЗОК (Betaloc ZOK) — оригинал (замедленное высвобождение) | таблетки 25мг | 14 | Швеция, Астра Зенека | 105- (средняя 142) -312 | 902↗ |
| Беталок ЗОК (Betaloc ZOK) — оригинал (замедленное высвобождение) | таблетки 50мг | 30 | Швеция, Астра Зенека | 235- (средняя 286↗) -343 | 899↗ |
| Беталок ЗОК (Betaloc ZOK) — оригинал (замедленное высвобождение) | таблетки 100мг | 30 | Швеция, Астра Зенека | 329- (средняя 416↗) -491 | 855↗ |
| Вазокардин (Vasocardin) | таблетки 50мг | 50 | Словакия, Зентива | 53- (средняя 69) -124 | 433↘ |
| Вазокардин (Vasocardin) | таблетки 100мг | 50 | Словакия, Зентива | 93- (средняя 123↗) -152 | 678↗ |
| Корвитол 50 (Corvitol 50) | таблетки 50мг | 50 | Германия, Берлин-Хеми | 82- (средняя 205↘) -273 | 450↘ |
| Корвитол 100 (Corvitol 100) | таблетки 100мг | 50 | Германия, Берлин-Хеми | 112- (средняя 254↘) -343 | 414↘ |
| Метозок (Metozoc) | таблетки 25мг | 30 | Россия, Акрихин | 94- (средняя 175↗) -203 | 112↘ |
| Метозок (Metozoc) | таблетки 50мг | 30 | Россия, Акрихин | 173- (средняя 229↗) -261 | 139↘ |
| Метокард (Metocard) | таблетки 50мг | 30 | Польша, Польфарма | 42- (средняя 57) -75 | 400↗ |
| Метокард (Metocard) | таблетки 100мг | 30 | Польша, Польфарма | 24- (средняя 73) -96 | 365↘ |
| Метопролол Акри | таблетки 50мг | 30 | Россия, Акрихин | 15- (средняя 45) -52 | 110↗ |
| Метопролол Ратиофарм | таблетки 50мг | 30, 50, 100 | Германия, Ратиофарм | 23- (средняя 28) -32 | 241↗ |
| Метопролол Ратиофарм | таблетки 100мг | 30 | Германия, Меркле | 26- (средняя 50) -76 | 404↗ |
| Эгилок (Egilok) | таблетки 25мг | 60 | Венгрия, Эгис | 100- (средняя 122) -142 | 950↗ |
| Эгилок (Egilok) | таблетки 50мг | 60 | Венгрия, Эгис | 98- (средняя 146↗) -170 | 959↗ |
| Эгилок (Egilok) | таблетки 100мг | 30 и 60 | Венгрия, Эгис | за 30шт: 96- (средняя 134↗) -365 за 60шт: 131- (средняя 200↗) — 227 |
944↘ |
| Эгилок ретард (Egilok Retard) (замедленное высвобождение) | таблетки 50мг | 30 | Швейцария, Ацино Фарма | 119- (средняя 211↗) -327 | 700↘ |
| Эгилок ретард (Egilok Retard) (замедленное высвобождение) | таблетки 100мг | 30 | Швейцария, Ацино Фарма | 110- (средняя 285) -330 | 600↘ |
| Эгилок С (Egilok C) | таблетки 100мг | 30 | Индия, Интас | 148- (средняя 288) -361 | 155↘ |
| Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы) | |||||
| Название | Форма выпуска | Упаковка, шт | Страна, фирма | Цена в Москве, р | Предложений в Москве |
| Беталок (Betaloc) — оригинал | раствор для внутривенных инъекций 5 мг в 5 мл, ампулы | 5 | Швеция, Астра Зенека | 715- (средняя 854↗) -976 | 74↗ |
| Метопролол (Metoprolol) | таблетки 50мг | 28, 30 и 40 | Разные | 12- (средняя 67) -86 | 71↘ |
| Эгилок С (Egilok C) | таблетки 50мг | 30 | Индия, Интас | 105- (средняя 198↘) -262 | 71↘ |
| Вазокардин Ретард (Vasocardin Retard) (замедленное высвобождение) | таблетки 200мг | 30 | Словакия, Зентива | нет | нет |
| Метогексал (Metohexal) | таблетки 100мг | 20 | Германия, Гексал | нет | нет |
| Метозок (Metozoc) | таблетки 100мг | 30 | Россия, Акрихин | 255- (средняя 326) -419 | 48↘ |
| Метокард ретард (Metocard Retard) | таблетки 200мг | 30 | Польша, Польфарма | нет | нет |
| Метокор Адифарм | раствор для внутривенных инъекций 1мг/мл 5мл | 10 | Болгария, Адифарм | 729-730 | 4↗ |
| Метолол (Metolol) | таблетки 50мг | 30 | Австрия, Меркле | нет | нет |
| Метолол (Metolol) | таблетки 100мг | 10 | Австрия, Меркле | нет | нет |
| Метопролол | таблетки 25мг | 60 | Россия, Озон | 43- (средняя 59) -86 | 15↗ |
| Метопролол (Metoprolol) | таблетки 100мг | 30 и 50 | Сербия, Хемофарм | 26- (средняя 74) -111 | 83↗ |
| Метопролол Органика | таблетки 25мг | 60 | Россия, Органика ОАО | 43- (средняя 56) -68 | 18↗ |
| Метопролол Органика | таблетки 50мг | 30 и 60 | Россия, Органика ОАО | 18-86 | 9↗ |
| Эгилок С (Egilok C) | таблетки 25мг | 30 | Индия, Интас | 112- (средняя 167) -299 | 73↗ |
| Эгилок С (Egilok C) | таблетки 200мг | 30 | Индия, Интас | 238- (средняя 281) -317 | 32↗ |
| Сердол | таблетки 50мг | 30 | Румыния, Лабормед | нет | нет |
Беталок ЗОК (оригинальный Метопролол замедленного высвобождения) — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!
Кардиоселективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Обладает незначительным мембраностабилизирующим эффектом. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Подавляет стимулирующее влияние катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке: препятствует увеличению ЧСС, повышению АД, уменьшает минутный объем сердца и снижает сократимость миокарда.
Благодаря особенностям лекарственной формы поддерживается постоянная концентрация метопролола в плазме и обеспечивается устойчивый клинический эффект препарата в течение 24 ч. Вследствие отсутствия пиков концентрации в плазме клинически Беталок® ЗОК характеризуется лучшей бета1-селективностью по сравнению с традиционно используемыми таблетированными формами метопролола. Кроме того, в значительной степени уменьшается потенциальный риск побочных эффектов, наблюдаемых при пиковых концентрациях препарата в плазме (например, брадикардия или слабость в ногах при ходьбе).
При применении в средних терапевтических дозах Беталок® ЗОК оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов, чем неселективные бета-адреноблокаторы. При необходимости Беталок® ЗОК в комбинации с бета2-адреномиметиками можно назначать пациентам с обструктивной болезнью легких.
Беталок® ЗОК в меньшей степени влияет на выделение инсулина и углеводный обмен и на деятельность сердечно-сосудистой системы в условиях гипогликемии по сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами.
Применение препарата Беталок® ЗОК при артериальной гипертензии приводит к значительному снижению АД в течение более чем 24 ч (в положении лежа, стоя, при нагрузке). В начале терапии метопрололом отмечается увеличение ОПСС. При длительном применении возможно снижение АД вследствие уменьшения ОПСС при неизменном сердечном выбросе.
В MERIT-HF — исследовании выживаемости при хронической сердечной недостаточности (II-IV функциональный класс по классификации NYHA) со сниженной фракцией выброса (? 40%), включавшем 3991 пациента, Беталок® ЗОК показал повышение выживаемости и снижение частоты госпитализации. При длительном лечении у пациентов достигалось общее улучшение самочувствия, ослабление выраженности симптомов (по функциональным классам NYHA). Также терапия с применением препарата Беталок® ЗОК показала повышение фракции выброса левого желудочка, снижение конечного систолического и конечного диастолического объемов левого желудочка.
Качество жизни в период лечения препаратом Беталок® ЗОК не ухудшается или улучшается. Улучшение качества жизни при лечении препаратом Беталок® ЗОК наблюдалось у пациентов после инфаркта миокарда.
Всасывание и распределение
После приема внутрь метопролола полностью абсорбируется из ЖКТ.
Скорость высвобождения активного вещества зависит от кислотности среды. После приема таблетки Беталок® ЗОК (лекарственной формы с замедленным высвобождением метопролола) длительность терапевтического эффекта составляет более 24 ч, при этом достигается постоянная скорость высвобождения активного вещества в течение 20 ч.
Биодоступность после однократного приема разовой дозы составляет приблизительно 30-40%. Связывание метопролола с белками плазмы низкое — примерно 5-10%.
Метопролол биотрансформируется в печени путем окисления. Три основных метаболита метопролола не проявляли клинически значимого бета-блокирующего эффекта.
T1/2 составляет в среднем 3.5 ч. Около 5% пероральной дозы препарата выводится с мочой в неизмененном виде, остальная часть препарата выводится в виде метаболитов.
- артериальная гипертензия;
- стенокардия;
- стабильная симптоматическая хроническая сердечная недостаточность с нарушением систолической функции левого желудочка (в качестве вспомогательной терапии к основному лечению сердечной недостаточности);
- поддерживающее лечение после острой фазы инфаркта миокарда (для снижения смертности и частоты повторного инфаркта);
- нарушения сердечного ритма (в т.ч. наджелудочковая тахикардия), а также для снижения частоты сокращений желудочков при фибрилляции предсердий и желудочковых экстрасистолах;
- функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией;
- профилактика приступов мигрени.
При подборе дозы необходимо избегать развития брадикардии.
При артериальной гипертензии начальная доза составляет 50-100 мг 1 раз в сутки. При отсутствии клинического эффекта можно увеличить дозу до 100 мг 1 раз в сутки или применять Беталок® ЗОК в комбинации с другими антигипертензивными препаратами (предпочтительно диуретик и блокатор кальциевых каналов производное дигидропиридина).
При стенокардии средняя терапевтическая доза составляет 100-200 мг 1 раз в сутки. При необходимости Беталок® ЗОК можно применять в комбинации с другими антиангинальными препаратами.
При стабильной симптоматической хронической сердечной недостаточности с нарушением систолической функции левого желудочка назначать Беталок® ЗОК можно пациентам, у которых в течение последних 6 недель не было эпизодов обострения и в течение последних 2 недель не было изменений в основной терапии. Терапия сердечной недостаточности бета-адреноблокаторами иногда может привести к временному ухудшению симптоматической картины. В некоторых случаях возможно продолжение терапии или снижение дозы, а в некоторых — может возникнуть необходимость отмены препарата.
При стабильной хронической сердечной недостаточности II функционального класса рекомендуемая начальная доза первые 2 недели составляет 25 мг 1 раз в сутки. Через 2 недели доза может быть увеличена до 50 мг 1 раз в сутки и далее может удваиваться каждые 2 недели. Поддерживающая доза для длительного лечения составляет 200 мг 1 раз в сутки.
При стабильной хронической сердечной недостаточности III и IV функциональных классов рекомендуемая начальная доза первые 2 недели составляет 12.5 мг 1 раз в сутки. Доза подбирается индивидуально. В период увеличения дозы пациент должен находиться под наблюдением, т.к. у некоторых пациентов симптомы сердечной недостаточности могут ухудшиться. Через 1-2 недели доза может быть увеличена до 25 мг 1 раз в сутки, затем еще через 2 недели — до 50 мг 1 раз в сутки. При хорошей переносимости можно удваивать дозу каждые 2 недели до достижения максимальной дозы 200 мг 1 раз в сутки.
В случае артериальной гипотензии и/или брадикардии может понадобиться уменьшение сопутствующей терапии или снижение дозы Беталока ЗОК. Артериальная гипотензия в начале терапии не обязательно указывает, что данная доза Беталока ЗОК не будет переноситься при дальнейшем длительном лечении. Однако дозы не следует повышать до тех пор, пока состояние не стабилизируется. Также может потребоваться наблюдение за функцией почек.
Для поддерживающего лечения после инфаркта миокарда препарат назначают по 200 мг 1 раз в сутки.
При сердечных аритмиях препарат назначают по 100-200 мг 1 раз в сутки.
При функциональных нарушениях сердечной деятельности, сопровождающихся тахикардией, доза составляет 100 мг 1 раз в сутки, при необходимости дозу можно увеличить до 200 мг в сутки.
Для профилактики мигрени назначают по 100-200 мг 1 раз в сутки.
Беталок® ЗОК предназначен для ежедневного приема 1 раз в сутки (предпочтительно утром). Таблетку Беталока ЗОК следует проглатывать, запивая жидкостью. Таблетки можно делить пополам, но не следует разжевывать или крошить.
При назначении препарата пациентам с нарушениями функции почек или лицам пожилого возраста нет необходимости корректировать режим дозирования.
При назначении препарата пациентам с выраженными нарушениями функции печени (например, у пациентов с тяжелой формой цирроза или порто-кавальным анастомозом) может потребоваться снижение дозы.
Для оценки частоты случаев применяли следующие критерии: очень часто (> 10%), часто (1-9.9%), иногда (0.1-0.9%), редко (0.01-0.09%), очень редко (
источник