Азитромицин в таблетках дозировка для детей

Своевременное назначение антибиотика помогает в борьбе с инфекциями дыхательных путей, мочеполовой системы и других органов. И одним из востребованных препаратов этой группы выступает Азитромицин. Он привлекает низкой токсичностью и длительным эффектом, благодаря чему лекарство принимают лишь раз в сутки, а сам курс антибиотикотерапии Азитромицином зачастую короткий. Но можно ли давать этот медикамент детям, в какой дозе его используют в детском возрасте и когда не следует лечить ребенка Азитромицином?

Действующее вещество в лекарстве Азитромицин представлено соединением с таким же названием. При этом отечественный препарат Азитромицин является не единственным с этим активным компонентом. Азитромицин выступает основой и других лекарств:

Все эти содержащие азитромицин препараты могут заменить друг друга, поэтому мы будем рассматривать особенности сразу всех этих лекарств, называя их Азитромицином.

Вспомогательными ингредиентами в зависимости от формы препарата могут выступать лактоза, сахароза, диоксид кремния, стеарат магния, желатин, ксантановая камедь, красители, ароматизаторы и прочие вещества. Поэтому при покупке какого-либо из вариантов Азитромицина ребенку со склонностью к аллергии следует уделять внимание дополнительным компонентам.

Посмотрите интервью с практикующим доктором-дерматовенерологом, в котором он отвечает на вопросы относительно препаратов эзитромицина:

Азитромицин выпускается во многих формах, что позволяет подобрать наиболее подходящее лекарство для ребенка разного возраста. Лекарство представлено такими вариантами:

Порошок. Он представлен белыми гранулами или кристаллами, у которых может быть кремово-желтый оттенок. Порошок фасуют во флакончики, куда требуется добавить воду, чтобы сделать суспензию. В упаковке, как правило, имеется дозировочный шприц, а также дозировочная ложечка. Порошковая форма Азитромицина представлена двумя дозировками – лекарством, в 5 мл которого после приготовления суспензии будет 100 мг активного вещества (Сумамед, Хемомицин, Суитрокс, Азитрокс, АзитРус, Азитромицин Зинтива, Азитромицин Сандоз) и препаратом, 5 мл готового раствора которого будет содержать 200 мг азитромицина (АзитРус, Азитромицин Зинтива, Хемомицин, Азитромицин Сандоз, Азитрокс, Суитрокс). Приготовленная жидкость обладает сладким вкусом и приятным запахом, поэтому многие дети без проблем пьют такой сироп.
Таблетки. Эта форма Азитромицина представлена как диспергируемыми таблетками (Сумамед, Суматролид солютаб), так и таблетками в оболочке (Сумамед, ЗИ-фактор, Азитромицин, Хемомицин, Азитромицин Форте, Азитромицин Зинтива, Экомед, АзитРус Форте, Зитноб). Содержание активного вещества в таких таблетках зачастую составляет 125 или 500 мг, но встречаются также лекарства с 250 или 1000 мг азитромицина. Большинство препаратов упаковано в блистер по 3 или 6 таблеток.
Капсулы. В таком виде выпускают Сумамед, Зитролид, АзитРус, Экомед, Азитромицин, ЗИ-фактор, Хемомицин, Азитрокс, Азитрал, Азитромицин-OBL. В каждой капсуле содержится 250 мг (реже 500 мг) азитромицина, а в 1 пачке может быть 3, 6, 10, 12 или больше капсул.

Существует также Азитромицин для инъекций, например, лиофилизат Сумамед или Хемомицин. Такой препарат в уколах востребован при очень тяжелых инфекциях, но в детском возрасте не используется.

Азитромицин относят к группе макролидов. Такие антибиотики обладают достаточно широким спектром воздействия на вредоносные бактерии. После попадания в организм больного они переносятся к месту воспаления и проникают как через тканевые барьеры, так и через клеточные стенки.

Всасывается Азитромицин достаточно быстро, вследствие чего уже через 2-3 часа его концентрация в кровотоке будет максимальной. После прекращения приема препарат циркулирует в плазме еще в течение 5-7 дней, обеспечивая лечебное действие.

В умеренной дозе Азитромицин способен подавлять процессы образования белков в бактериальных клетках, из-за чего их размножение замедляется. Высокая концентрация препарата отличается бактерицидным влиянием (уничтожает возбудитель).

Прием Азитромицина эффективен при заражении:

Золотистым стафилококком.
Эпидермальным стафилококком.
Стрептококками группы В и других групп.
Пневмококком.
Пиогенным стрептококком.
Гемофильной палочкой.
Моракселлой.
Коклюшной палочкой.
Палочкой паракоклюша.
Кампилобактером.
Легионеллой.
Гонококком.
Гарднереллой.
Бактероидами.
Пептострептококком.
Клостридией.
Хламидией.
Микобактериями.
Уреаплазмой.
Микоплазмой.
Бледной трепонемой.
Боррелией.

Однако случается, что препарат не помогает, если у микроорганизмов развилась стойкость к такому антибиотику. Эта ситуация требует замены лекарства после определения чувствительности возбудителя к другим противомикробным средствам.

Содержащие азитромицин препараты советуют принимать для лечения таких болезней:

Ангина.
Ларингит.
Клещевой боррелиоз.
Бронхит.
Пневмония.
Гайморит и другие синуситы.
Спровоцированный стрептококками фарингит.
Средний отит.
Коклюш.
Рожа и гнойничковые поражения кожи.
Инфекционный дерматит.
Уретрит и прочие инфекции мочевыделительной системы.
Язвенная болезнь ЖКТ.

Достаточно часто причиной назначения Азитромицина выступает простуда, которую неправильно лечили, в результате чего она осложнилась более серьезной бактериальной инфекцией. Также этот антибиотик могут выписывать детям, когда на возбудитель инфекции не действуют такие популярные антибактериальные средства, как пенициллины и цефалоспорины (например, Амоксициллин оказался неэффективным).

Азитромицин не используют в лечении детей младше 6 месяцев. Если ребенку уже исполнилось полгода, врач может назначить такое лекарство в форме суспензии. Таблетированную форму или Азитромицин в капсулах дают детям постарше, которые могут проглотить такие препараты. Дозировка рассчитывается на основе массы тела ребенка. Инфузии Азитромицина противопоказаны до 16-летнего возраста.

Любую форму Азитромицина не следует принимать при гиперчувствительности к такому действующему веществу. Лекарство противопоказано и при аллергии на другие антибиотики-макролиды. Также препарат не дают:

При сильно нарушенной функции печени.
При тяжелых почечных заболеваниях.

Назначать Азитромицин с осторожностью следует при склонности к аритмиям, нарушениях баланса воды и электролитов, проблемах с работой почек или печени, сахарном диабете (для препаратов с сахарозой), нарушениях углеводного обмена (для суспензий).

Детский организм иногда реагирует на Азитромицин появлением:

Головокружения.
Возбужденного состояния.
Быстрой утомляемости.
Сонливости.
Чувства покалывания или онемения конечностей.
Головной боли.
Тревожного настроения.
Конъюнктивита.
Нарушений сна.
Болей в груди.
Ощущений сильных сердцебиений.
Тошноты.
Метеоризма.
Желтухи.
Жидкого стула.
Болей в животе.
Рвоты.
Снижение аппетита.
Воспаления желудка.
Кандидозного поражения слизистых.
Кожного зуда.
Болей в мышцах.
Крапивницы.
Высыпаний на коже.

Более редкими побочными эффектами препаратов азитромицина являются:

Ухудшение слуха или шумы в ушах.
Ухудшения зрения.
Запор.
Поражение печени.
Воспаление кишечника.
Нефрит.
Отек Квинке.
Повышенная чувствительность к ультрафиолету.
Изменения в анализах крови.
Анафилактический шок.
Панкреатит.

источник

Азитромицин для детей – это антибактериальное средство, используемое для борьбы с инфекционно-воспалительными патологиями, поражающими органы дыхательной, мочеполовой и иных систем организма. Своевременно назначенный медикамент позволяет быстро избавиться от заболевания. Этот антибактериальный препарат отличается от других подобных, низким уровнем токсичности, а также длительным временем воздействия, благодаря чему, применять его нужно не чаще одного раза за день.

Азитромицин – это антибактериальное средство, входящее в группу макролидов, что означает наличие у него достаточного широкого спектра воздействия на разнообразные вредоносные бактерии.

После того, как пациент употребил нужную дозу препарата, мельчайшие частички лекарства быстро проникают сквозь тканевые барьеры, оказываясь непосредственно в очаге воспаления. Уже спустя 2-3 часа можно наблюдать максимальную концентрацию действующего вещества внутри организма человека. Даже после окончания терапевтического курса, в составе плазмы крови можно обнаружить частички действующего вещества, циркулирующие так еще на протяжении недели.

Умеренные дозы лекарственного средства подавляют белковое образование со стороны клеточной структуры бактерии, что замедляет процессы их размножения, а, следовательно, и распространения по всему организму. Высокие концентрации препарата оказывают бактерицидное воздействие, уничтожая вредоносные микроорганизмы.

Азитромицин эффективно борется с такими возбудителями:

золотистым стафилококком;
пневмококком;
эпидермальным стафилококком;
пиогенным стрептококком;
стрептококками, относящимися к группе В;
моракселлой;
гемофильной палочкой;
паракоклюшем;
коклюшной палочкой;
гарднереллой;
легионеллой;
гонококками;
кампилобактерами;
хламидиями;
бактероидами;
клостридиями;
микобактериями;
пептострептококками;
микоплазмами;
боррелиями;
уреаплазмами;
бледными трепонемами.

Медицинская практика содержит сведения о нечувствительности некоторых микроорганизмов к антибиотику данного вида. Это не значит, что препарат не будет воздействовать на конкретного возбудителя у всех людей. Такая ситуация требует врачебного пересмотра назначений и подбора иного, более эффективного медикамента.

Азитромицин продается на аптечных прилавках в разных лекарственных формах: таблетках и капсулах, суспензиях. Такой выбор позволяет подобрать оптимальную форму, способ применения и режим дозирования для каждого пациента, сообразуясь с его возрастными и другими индивидуальными особенностями.

Лекарственные формы антибиотика:

Порошок, применяемый для приготовления суспензии, имеет беловато-желтыми кристалликами, расфасованными во флаконы из темного стекла. В них нужно добавлять необходимое количество закипяченной и остуженной воды, чтобы приготовить суспензию для приема внутрь. Упаковка препарата содержит специальный дозатор в виде мерной ложки, позволяющий максимально точно отмерять положенное количество лекарственного средства. Азитромицин может иметь две разновидности дозировки Азитромицина: первая содержит 100 мг готового вещества в 5 мл суспензии, вторая содержит 200 мг активного компонента в 5 мл раствора.
Таблетки антибиотика покрыты специальной оболочкой. Они имеют разные дозировки от 125 до 500 мг активного вещества. Таблетки находятся в блистере, которые упаковываются в картонные коробочки.
Капсулы имеют желатиновую оболочку, они могут содержать 250 или 500 мг действующего вещества. Каждая пачка может содержать от 3 до 12 капсул антибиотика.

Конкретные схемы дозировки препарата устанавливаются инструкцией и подразделяются в зависимости от тяжести состояния заболевшего человека, его индивидуальных особенностей, возраста и массы тела.

Суспензия Азитромицина может содержать (в готовом виде) 100 или 200 мг активного компонента. Чтобы приготовить раствор для перорального употребления во флакон с порошком заливается питьевая вода, после чего нужно перемешать содержимое флакона и дождаться его растворения до однородной консистенции.

Суспензия, содержащая 100 мг на каждый 5 мл, используется для лечения детей с шестимесячного возраста, доза 200 мг на 5 мл для пациентов, начиная с года.

Конкретные дозировки препарата зависят от возраста пациента. Детская дозировка таблеток равняется 125 мг, такое лекарство можно применять, когда ребенку 3 года, если он уже умеет глотать таблетки.

Дозировка от 250 мг используется для детей старшего возраста, с 6 до 12 лет. Ребенок может получать дозу в 2 капсулы за прием для борьбы с инфекциями, поразившими дыхательные пути или заболеваниями ЛОР органов. Для терапии боррелиоза доза увеличивается до 4 капсул или таблеток, затем, постепенно снижается до двух.

Дозировка Азитромицина используется у детей от 12 лет и взрослых пациентов. Человек получает 1 таблетку за день.

Перед тем, как принимать Азитромицин детям, нужно тщательно изучить инструкцию, что прилагается к препарату. Очень важно, чтобы антибактериальная терапия не была самостоятельным выбором человека. Принимать решение о возможности лечения болезни с помощью антибиотиков, может только доктор, осмотревший пациента и поставивший диагноз, свидетельствующий о наличии бактериальной инфекции в организме.

Азитромицин для детей имеет некоторые особенности применения:

таблетки нужно пить, либо за час до еды или через час после ней;
запивать таблетки следует водой;
для разведения порошка требуется заранее закипятить нужное количество воды, остудить её, затем, в два приема долить во флакон с порошком, периодически взбалтывая его до полного растворения содержимого;
суспензия готовится перед первым употреблением препарата, затем храниться на полке холодильника (перед каждым очередным применением её нужно тщательно взболтать, чтобы исчез осадок);
нужная доза суспензии
как правило, препарат принимается 1 раз в день;
курс терапии может продолжаться от трех до пяти суток и устанавливается доктором, согласно индивидуальным особенностям пациента и протекающего у него заболевания;
при непреднамеренном пропуске очередной дозы лекарственного средства, следует употребить препарат сразу же, как этот факт станет очевидным (выпить следующую таблетку следует не раньше, чем пройдет 24 часа с момента употребления предыдущей дозы);
раскусывать, измельчать таблетки или раскрывать капсулы перед употреблением, нельзя. Несмотря на то, что такое действие не нанесет вреда, эффект от применения от антибиотика может быть снижен.

Как давать Азитромицин ребенку? Для получения такой лекарственной терапии нужны определенные показания, одной только повышенной температуры тела, недостаточно. Поэтому решение о применении антибактериальных средств должно приниматься специалистом.

Применение Азитромицина показано для терапии таких заболеваний:

Лор органы: синуситы, фронтиты, гаймориты, сфеноидиты, этмоидиты, тонзиллиты, фарингиты, средний отит;
органы дыхательной системы: пневмонии, бронхиты;
хирургические патологии, когда у бактерий присутствует чувствительность к основному действующему веществу – азитромицину;
кожный покров: импетиго, рожистые воспаления, вторичные дерматозы;
органы мочевыделительной системы: цервицит, уретриты, циститы;
боррелиоз (болезнь Лайма).

Принимать любой лекарственный препарат, можно только получив рекомендацию специалиста, а также, ознакомившись с противопоказаниями, не позволяющими использовать данный вид медикамента.

Противопоказания к применению Азитромицина:

личная выраженная чувствительность к любой составляющей антибактериального средства;
наличие негативных реакций на принимаемые раньше препараты из группы макролидов;
функциональные нарушения работы печени, почек.

С осторожностью разрешено применение препарата (только после врачебного одобрения), если пациент имеет такие проблемы:

нарушения сердечного ритма;
дисбаланс жидкости и электролитов;
нарушения работы печени, почек;
сахарный диабет (дл средств, содержащих сахарозу);
нарушения углеводного обмена (для лекарственной формы суспензии).

Во время прохождения антибактериальной терапии, родители должны строго следить за соблюдением режима дозирования. В противном случае, возрастает вероятность развития передозировки.

Признаки превышения рекомендуемой дозы:

нарушения слуха;
возникновение диспепсических расстройств;
тошнота;
потеря сознания.

Передозировка любым лекарственным средством, равно как и антибактериального вида, может возникнуть по нескольким причинам:

неправильный расчет терапевтической дозы, может произойти из-за самоназначения препарата, отсутствия данных о весе пациента (тогда дозировка устанавливается по приблизительным параметрам);
прием препарата на самостоятельной основе, без получения предварительной консультации доктора. Пациент может неправильно подобрать дозу, принимать препарат чаще, нежели это разрешено, продолжать терапию время, превышающее положенное;
неправильное хранение препарата, из-за чего лекарственное средство попадает в детские руки (особенно это опасно для суспензий со сладким вкусом, либо таблеток яркого цвета и необычной формы).

Лекарства должны храниться вне детского доступа, а назначаться только по врачебной консультации.

Интоксикационные симптомы, сопровождающие превышение рекомендуемых дозировок медикамента, могут отличаться. Они зависят от группы, к которой относится препарат и оказываемого им воздействия.

Токсические реакции могут развиваться из-за того, что лечению антибактериальными средствами подлежат тяжелые инфекционные заболевания. В этом случае, пациент употребляет высокие дозы препарата, что приводит к быстрой гибели патогенов и активного выделения ими продуктов распада (токсинов). Эти вещества начинают проникать в кровоток, по этой причине нарушается нормальное функционирование органов и систем организма, ухудшается течение существующих хронических патологий.

Интоксикация, возникавшая вследствие приема антибактериальных средств, может провоцировать появление такой симптоматики:

увеличение показателей термометра;
появление головной боли;
сильные суставные, мышечные боли;
мигрень;
нарушения стула, появления в нем вкраплений слизи, крови;
изменения показателей кровяного давления;
ускорение сердечного ритма;
усиленное потоотделение;
спутанность сознания.

Изменение цвета кожных покровов, потеря сознания – это несомненный повод к быстрому вызову скорой медицинской помощи.

Чтобы быстро купировать симптомы передозировки и приостановить пагубное воздействие лекарственного средства на организм человека, следует еще до приезда бригад врачей, предпринять следующие меры.

Промыть желудок, путем употребления большого количества воды и вызова рвоты (метод подходит только для случаев, когда человек находится в сознании).
Принять сорбенты любого вида (Полисорб, Атоксил, активированный уголь).
Много пить, предпочитая кисели, воду с добавлением крахмала, молоко. Эти напитки будут обволакивать слизистую желудка, не давая опасным веществам проникать в кровь.
Принять слабительные средства.

Врачебная помощь во время передозировки лекарственным средством, может включать такие процедуры:

форсированный диурез, с введением большого количества жидкости в организм человека и последующее применение мочегонных средств;
ряд сердечных заболеваний не позволяет использовать внутривенное введение жидкости и иных препаратов;
при фиксации почечной недостаточности предыдущий способ запрещен к применению;
доктора могут проводить плазмоферез, гемодиализ, гемосорбцию, диализ перитониального вида;
при необходимости, проводится симптоматическая терапия, необходимая для облегчения состояния пациента и поддержания работы всех внутренних органов.

Назначать препараты для лечения передозировки и проводить процедуры может только квалифицированный специалист. Самостоятельное лечение синдрома передозировки категорически запрещается.

Применение Азитромицина совместно с другими препаратами должно обязательно вестись под врачебным контролем. Некоторые средства не предполагают совместного применения, и могут существенно нарушить усвоение друг друга и, даже привести к более тяжелым последствиям.

Особенности лекарственного взаимодействия Азитромицина:

антациды ухудшают процесс всасывание препарата, что может негативным образом сказаться на результатах терапии;
тетрациклин усиливает воздействие Азитромицина;
ликонмициновые антибактериальные средства ослабляют воздействие данного антибиотика;
Азитромицин может влиять на эффективность применения карбамазепина, зидовудина, теофиллина, цетиризина, варфарина, флуконазола, дигоксина, фенитоина.

Азитромицин детям можно давать, только получив предварительную консультацию специалиста, который осмотрел ребенка и поставил диагноз, предполагающий применение данного лекарственного средства. Именно специалист, а не родители, сообразуясь с инструкцией, может точно рассчитать дозировку медикамента.

Для облегчения работы врачу, создана инструкция к антибиотику, предполагающая расчет единовременной дозы в соответствии с массой тела малыша. Для младенцев доза рассчитывается особенно точно, чтобы не допустить возможного нарушения состояния здоровья и развития у крохи побочных реакций.

Расчет дозирования происходит исходя из веса младенца, на каждый килограмм должно приходиться 10 мг действующего вещества Азитромицина.

Использование препарата, имеющего дозировку 100 мг на 5 мл, предполагает употребление 0,5 мл приготовленного раствора:

для малыша с весом 5 кг требуется доза в 2,5 мл препарата (что равняется 50 мг активного вещества);
для веса 6 кг – 3 мл;
для 7 кг – 3,5 мл;
вес от 10 до 14 кг предполагает получение малышом 5 мл готового раствора.

Для трехлетнего малыша с весом 15 кг – достаточной будет доза 150 мг азитромицина. Для получения такого количества действующего вещества, необходимо давать Азитромицин ребенку в виде суспензии с иными дозировками 200 мг на 5 мл:

дети от 15 до 25 кг массы тела (это, примерно 6-8 лет) получают 5 мл препарата (это 200 мг действующего компонента);
дети от 25 до 35 кг веса (9-10 лет) получают медикамент с дозой 7,5 мл;
дети весом от 35 до 45 кг (11-12 лет) могут за сутки получить 400 мг, то равняется 10 мл раствора;
дети старше 12 лет с весом от 45 кг получают за один раз 12, 5 мл суспензии, что равняется 500 мг основного компонента. Такая доза предполагает применение капсул или таблеток, используемых у взрослых пациентов.

Азитромицин должен храниться там, куда нет доступа детям. Местом для такого хранения может быть полка шкафа, где сухо, не проникает солнечный свет, температура воздуха не превышает 25 градусов.

Употребить лекарство следует до истечения срока его годности, он может отличаться и составлять 2-3 года (здесь все зависит от производителя). Суспензию, что была приготовлена путем добавления воды к порошку, может храниться не больше пяти суток на полке холодильника.

Применение Азитромицина возможно не во всех случаях, иногда доктор вынужден заменить его на аналог, антибиотик, также занимающий место в группе макролидов.

Популярные аналоги Азитромицина:

Кларитромицин: используется у детей, начиная с шестимесячного возраста. Эффективно действует против большинства бактериальных инфекций;
Макропен: содержит активное вещество под названием мидекамицин. Имеет лекарственные формы таблеток и суспензии;
Эритромицин: это антимикробное средство является первым созданным макролидом, оно имеет широкий спектр действий, но и большой перечень побочных эффектов;
Рокситромицин: препарат, используемый у младенцев, начиная с исполнения им 2 месяцев. Препарат имеет таблетированную форму, которую нужно растворить перед употреблением крохой;
Вильпрафен: содержит активное вещество под названием джозамицин, используется для терапии серьезных инфекций. Для детей существует форма дисперегируемых таблеток;
Ровамицин: содержит основной компонент – спирамицин, используется для лечения детей с трех лет.

Назначение антибактериальной терапии – это сугубо врачебная задача, человек, не имеющий медицинского образования не должен брать на себя подобной ответственности. Он не сможет оценить вероятный вред, что может быть нанесен фармацевтическим средством, а также выбрать медикамент, который быстро, эффективно и безопасно поможет пациенту.

источник

Азитромицин – верный помощник в борьбе со многими детскими инфекциями. Педиатры часто назначают данный антибиотик детям. Однако не все знают, как давать Азитромицин ребенку в 6 лет. Низкая токсичность лекарства и пролонгированное действие позволяют принимать Азитромицин в сутки лишь однократно (1 раз). Курс антибиотикотерапии обычно короток. Назначать его ребенку должен врач.

Азитромицин для детей выпускается многими производителями. Он также включен в такие лекарственные препараты, как Сумамед, Азитрокс, Зитролид, Суитрокс.

Детям до 6 лет можно давать лекарство в виде:

Если врач назначил суспензию Азитромицина для ребенка, то следует приготовить ее точно по инструкции. В упаковке присутствует дозировочный шприц. В 5 мл порошка суспензии находится 100 мг активного лекарственного вещества. В Суитроксе, Азитромицине Сандоз, Азитроксе в 5 мл суспензии – 200 мг лекарства. Поэтому выбор суспензии для ребенка зависит еще и от содержания в ней Азитромицина.

Таблетки Азитромицина Форте содержат 125 и 500 мг. Можно давать ребенку в 6 лет Азитромицин 250 мг. Доза таблеток рассчитывается из расчета массы ребенка. Таблетки не следует принимать при сильных нарушениях функционирования печени и почек. Выпускают таблетки в блистерных упаковках.

Азитромицин в капсулах является хорошей альтернативой таблеткам. Обычно 1 капсула включает 250 мг лекарственного вещества. В упаковке от производителя может быть 3-12 капсул.

Ближе к школе организм ребенка уже более крепкий, чем в первые месяцы жизни. Детям 6 лет дозировка Азитромицина зависит от формы выпуска и возраста. Требуется давать ребенку Азитромицин по назначенной врачом схеме.

Дозу таблетки следует рассчитывать индивидуально – 10 мг лекарства на 1 кг массы тела ребенка. Нельзя превышать дозировку антибиотика, это может сказаться на здоровье ребенка крайне негативно. Приём лекарства следует осуществлять строго по инструкции.

Инструкция по применению Азитромицина указывает, что уже через три часа концентрация лекарственного вещества в кровотоке становится максимальной. Обеспечивается мощное лечебное воздействие, которое помогает устранить инфекцию. В плазме крови лекарственные вещества будут присутствовать еще около семи часов.

Доза Азитромицина ребенку 6 лет не должна превышать 250 мг в день. Детям можно давать 1 капсулу или таблетку в день. В умеренных дозах Азитромицин подавляет активность бактериальных клеток и способствует ликвидации инфекции.

Принимать Азитромицин в таблетках следует, запивая большим количеством воды. Их целесообразно давать детям, если масса ребенка превышает 45 кг.

Лекарство в суспензии содержит 100 мг лекарственного вещества на 5 мл. Для приготовления суспензии потребуется остывшая кипяченная вода. Во флакон с лекарственным порошком заливают воду до отмеченной черты. Флакон хорошо встряхивают и дают суспензию по назначению врача. Готовое лекарство хранится в холодильнике 5 дней.

Применение Азитромицина в лечении ребенка целесообразно при:

золотистом стафилококке;
гемофильной палочке;
пневмококках;
паракоклюше;
уреаплазме;
гарднерелле.

Беспокоит простатит? Сохрани ссылку

Инфекции, вызванные вышеперечисленными бактериями, быстро идут на убыль. Препарат Азитромицин убивает патогенные бактерии в организме ребенка.

Нередко при применении Азитромицина возможно развитие аллергии. При появлении кожного зуда и сыпи требуется прекратить прием медикамента. Также возможно появление рвоты и тошноты при передозировке.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Сумамед
Хемомицин
Азитрокс
Азитрал
Зитролид
Экомед
ЗИ-фактор
АзитРус
Азимицин
Суитрокс
Суматролид солютаб
Зитроцин и других.

Порошок. Он представлен белыми гранулами или кристаллами, у которых может быть кремово-желтый оттенок. Порошок фасуют во флакончики, куда требуется добавить воду, чтобы сделать суспензию. В упаковке, как правило, имеется дозировочный шприц, а также дозировочная ложечка. Порошковая форма Азитромицина представлена двумя дозировками – лекарством, в 5 мл которого после приготовления суспензии будет 100 мг активного вещества (Сумамед, Хемомицин, Суитрокс, Азитрокс, АзитРус, Азитромицин Зинтива, Азитромицин Сандоз) и препаратом, 5 мл готового раствора которого будет содержать 200 мг азитромицина (АзитРус, Азитромицин Зинтива, Хемомицин, Азитромицин Сандоз, Азитрокс, Суитрокс). Приготовленная жидкость обладает сладким вкусом и приятным запахом, поэтому многие дети без проблем пьют такой сироп.
Таблетки. Эта форма Азитромицина представлена как диспергируемыми таблетками (Сумамед, Суматролид солютаб), так и таблетками в оболочке (Сумамед, ЗИ-фактор, Азитромицин, Хемомицин, Азитромицин Форте, Азитромицин Зинтива, Экомед, АзитРус Форте, Зитноб). Содержание активного вещества в таких таблетках зачастую составляет 125 или 500 мг, но встречаются также лекарства с 250 или 1000 мг азитромицина. Большинство препаратов упаковано в блистер по 3 или 6 таблеток.
Капсулы. В таком виде выпускают Сумамед, Зитролид, АзитРус, Экомед, Азитромицин, ЗИ-фактор, Хемомицин, Азитрокс, Азитрал, Азитромицин-OBL. В каждой капсуле содержится 250 мг (реже 500 мг) азитромицина, а в 1 пачке может быть 3, 6, 10, 12 или больше капсул.

Существует также Азитромицин для инъекций, например, лиофилизат Сумамед или Хемомицин. Такой препарат в уколах востребован при очень тяжелых инфекциях, но в детском возрасте не используется.

Всасывается Азитромицин достаточно быстро, вследствие чего уже через 2-3 часа его концентрация в кровотоке будет максимальной. После прекращения приема препарат циркулирует в плазме еще в течение 5-7 дней, обеспечивая лечебное действие.

Прием Азитромицина эффективен при заражении:

Золотистым стафилококком.
Эпидермальным стафилококком.
Стрептококками группы В и других групп.
Пневмококком.
Пиогенным стрептококком.
Гемофильной палочкой.
Моракселлой.
Коклюшной палочкой.
Палочкой паракоклюша.
Кампилобактером.
Легионеллой.
Гонококком.
Гарднереллой.
Бактероидами.
Пептострептококком.
Клостридией.
Хламидией.
Микобактериями.
Уреаплазмой.
Микоплазмой.
Бледной трепонемой.
Боррелией.

Однако случается, что препарат не помогает, если у микроорганизмов развилась стойкость к такому антибиотику. Эта ситуация требует замены лекарства после определения чувствительности возбудителя к другим противомикробным средствам.

Содержащие азитромицин препараты советуют принимать для лечения таких болезней:

Ангина.
Ларингит.
Клещевой боррелиоз.
Бронхит.
Пневмония.
Гайморит и другие синуситы.
Спровоцированный стрептококками фарингит.
Средний отит.
Коклюш.
Рожа и гнойничковые поражения кожи.
Инфекционный дерматит.
Уретрит и прочие инфекции мочевыделительной системы.
Язвенная болезнь ЖКТ.

Достаточно часто причиной назначения Азитромицина выступает простуда, которую неправильно лечили, в результате чего она осложнилась более серьезной бактериальной инфекцией. Также этот антибиотик могут выписывать детям, когда на возбудитель инфекции не действуют такие популярные антибактериальные средства, как пенициллины и цефалоспорины (например, Амоксициллин оказался неэффективным).

При сильно нарушенной функции печени.
При тяжелых почечных заболеваниях.

Детский организм иногда реагирует на Азитромицин появлением:

Головокружения.
Возбужденного состояния.
Быстрой утомляемости.
Сонливости.
Чувства покалывания или онемения конечностей.
Головной боли.
Тревожного настроения.
Конъюнктивита.
Нарушений сна.
Болей в груди.
Ощущений сильных сердцебиений.
Тошноты.
Метеоризма.
Желтухи.
Жидкого стула.
Болей в животе.
Рвоты.
Снижение аппетита.
Воспаления желудка.
Кандидозного поражения слизистых.
Кожного зуда.
Болей в мышцах.
Крапивницы.
Высыпаний на коже.

Более редкими побочными эффектами препаратов азитромицина являются:

Ухудшение слуха или шумы в ушах.
Ухудшения зрения.
Запор.
Поражение печени.
Воспаление кишечника.
Нефрит.
Отек Квинке.
Повышенная чувствительность к ультрафиолету.
Изменения в анализах крови.
Анафилактический шок.
Панкреатит.

Каждая мама пытается во время болезни ребенка избежать использования антибиотиков. Когда же педиатр заявляет о необходимости подобных средств, у большинства родительниц начинается паника. Однако не все так страшно. В некоторых случаях антибактериальные препараты способны быстро справиться с инфекцией и вернуть малышу хорошее самочувствие. Одним из часто назначаемых медикаментов является «Азитромицин». Инструкция по применению (для детей препарат используется достаточно часто) будет представлена вашему вниманию ниже. Также вы сможете узнать о заменителях данного препарата и отзывах о нем.

Для ребенка выбор препарата очень важен. Данный медикамент является антибиотиком. Он представляет группу макролидов. Медикамент оказывает бактерицидное и бактериостатическое влияние на организм пациента. Препарат выпускается в дозировке 100, 125, 250 и 500 миллиграмм. Главным действующим веществом является азитромицин. В зависимости от формы выпуска медикамент может иметь и дополнительные составляющие. Так, лекарство выпускается в виде капсул в желатиновой оболочке, твердых таблеток, суспензии и порошка для ее приготовления.

«Азитромицин» для ребенка является одним из часто назначаемых препаратов. Он очень удобен в применении и может давать быстрый положительный эффект. Также это средство довольно безопасно для детского организма.

Препарат «Азитромицин» для ребенка должен назначаться исключительно педиатром. Самостоятельное применение может привести к негативным реакциям и неприятным последствиям. Лекарство обычно назначается после проведения анализа. Также антибиотик показан тогда, когда иные медикаменты не дали положительного результата в течение пяти суток. Основными показаниями к применению лекарства «Азитромицин» для ребенка становятся следующие ситуации:

болезни, затрагивающие верхние отделы дыхательных путей (ангина, тонзиллит, синусит, ларингит, назофарингит и так далее);
инфекции, поразившие нижние отделы дыхательных путей (бронхит, пневмония, туберкулез и другие);
скарлатина;
инфекции, вызывающие поражение мягких тканей и слизистых оболочек;
инфекции мочевыводящих путей.

Также данное лекарство может назначаться медиками в иных ситуациях. При этом индивидуально рассматривается каждый случай.

В каких случаях стоит ограничить употребление медикамента или вовсе отказаться от лечения препаратом «Азитромицин»? Инструкция по применению (для детей учитывать противопоказания особенно важно) сообщает о следующих ситуациях:

возраст ребенка менее 12 лет (капсулы, таблетки) или менее 6 месяцев (суспензия);
почечная недостаточность в обстроенной форме;
заболевания печени, в том числе и приобретенные;
повышенная чувствительность к азитромицину;
некоторые болезни желудка и кишечника.

Обычно медики назначают лекарство «Азитромицин 250 мг» для детей. Однако для ребятишек до трех лет предпочтительнее давать суспензию. Дозировка медикамента зависит от возраста пациента и выбора лекарственной формы.

Детям до 16 лет препарат назначается в расчете 10 миллиграмм азитромицина на каждый килограмм массы тела. Так как лекарство до 12 лет предпочтительнее выбирать в виде суспензии, то доза рассчитывается следующим образом. Например, ваш ребенок весит 10 килограмм. В этом случае ему необходимо дать 100 миллиграмм азитромицина. Сироп выпускается в двух дозах: 100 и 200 мг на 5 миллилитров препарата. Значит, в первом случае малышу нужно дать 5 мл лекарства, а во втором — 2,5.

Таблетки в дозе 250 мг рекомендуются для детей после 12 лет. При этом в сутки нужно выпивать не более одной капсулы или пилюли. Стоит отметить, что лечение данным медикаментом проводится всего три дня. Лишь в особо сложных ситуациях данный период может быть увеличен до 4-5 суток.

Если назначены таблетки «Азитромицин 250 мг» для детей, то их нельзя разжевывать и измельчать. Препарат должен поступать в желудок в неизмененном виде. При использовании суспензии необходимо каждый раз хорошо ее встряхивать перед употреблением. Также лекарство должно запиваться большим количеством воды. Особенно это касается жидкой лекарственной формы.

Медикамент принимается за один час до еды или же через два после трапезы. Также стоит напомнить об одновременном употреблении иных препаратов. Многие медикаменты способны подавлять или усиливать действие друг друга. Именно поэтому медики рекомендуют делать перерыв в два часа между различными препаратами и «Азитромицином».

Что говорит о медикаменте «Азитромицин» инструкция? Для детей, как сообщает аннотация, антибиотики должен назначать только врач, ведь данный препарат способен вызывать побочные эффекты. Однако врачи уверяют, что при соблюдении указанной дозировки медикамент переносится хорошо. Среди наиболее часто встречающихся побочных явлений специалисты отмечают слабость, недомогание или беспокойство, боль в животе, нарушение стула или тошноту.

Родители малышей говорят, что наиболее удобная форма медикамента «Азитромицин» — суспензия для детей. Инструкция, которая к ней прилагается, сообщает о том, как правильно приготовить препарат и впоследствии дать его ребенку. Данное средство имеет сладковатый вкус. Именно поэтому дети с удовольствием соглашаются на подобное лечение.

Отзывы потребителей говорят о том, что этот препарат очень удобен в использовании. Ведь больше нет необходимости принимать лекарство долго. Достаточно пропить назначенный медикамент всего три дня. Также удобство использования препарата заключается в том, что принимать лекарство нужно только один раз в день. При этом эффект от лечения не снижается.

Врачи утверждают, что этот медикамент довольно сильный. Он активен в отношении многих патологических микроорганизмов. Лекарство проникает внутрь пораженных клеток, а также действует на них снаружи. Специалисты сообщают о том, что состав оказывает положительный эффект уже через два дня использования. Ребенку становится гораздо легче, а главным показателем работы препарата является снижение температуры.

Инструкция по применению (детям назначают медикамент нередко) сообщает, что действующим веществом этого препарата является одноименный компонент азитромицин. Среди аналогов данного медикамента можно выделить «АзитРус», «Азивок», «Азитрокс», «Зитролид» и многие другие.

Одним из самых популярных аналогов, которые часто назначают детям всех возрастов, является «Сумамед» — это азитромицин (суспензия). Для детей инструкция четко указывает дозировку медикамента. Для каждого возраста и весовой категории дозы нужны разные. Стоит также сказать, что препарат «Сумамед» выпускается в форме таблеток и капсул. Однако подобные виды лекарств не назначают детям, которые еще не могут проглотить таблетку целиком.

Теперь вы знаете, что такое «Азитромицин». Этот антибиотик часто назначается детям. Помните, что прием такого вида препаратов должен осуществляться только после осмотра доктора. Также врачи рекомендуют одновременно принимать комплекс полезных бактерий. Здоровья вашему ребенку!

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Торговое название: Азитрокс ®

Состав на одну капсулу

Активное вещество: азитромицина дигидрат в пересчете на азитромицин – 250 мг.

Вспомогательные вещества: маннитол (маннит) – 54,58 мг, крахмал кукурузный – 13,10 мг, магния стеарат – 2,0 мг, натрия лаурилсульфат – 0,32 мг;

Капсулы твердые желатиновые

состав капсулы: корпус и крышечка – титана диоксид (Е 171), желатин (желатин медицинский).

Описание: капсулы белого цвета № 0. Содержимое капсул – порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Код АТХ: [J01FA10]

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Антибиотик широкого спектра действия. Является представителем подгруппы макролидных антибиотиков – азалидов. Связываясь с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий, действует бактериостатически, в высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект. Действует на вне- и внутриклеточных возбудителей.

Активен в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов: Streptococcus spp. (групп A, B, C, G), Streptococcus pneumoniae (пенициллинчувствительный), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (метициллинчувствительный); грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida; некоторых анаэробных микроорганизмов: Prevotella spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Porphyriomonas spp.; а также Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Микроорганизмы, способные развивать устойчивость к азитромицину: грамположительные аэробы (Streptococcus pneumoniae (пенициллинустойчивый)). Изначально устойчивые микроорганизмы: грамположительные аэробы (Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (метициллинустойчивые стафилококки проявляют очень высокую степень устойчивости к макролидам), грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину); анаэробы (Bacteroides fragilis).

Фармакокинетика

Азитромицин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. После приема внутрь 500 мг максимальная концентрация азитромицина в плазме крови достигается через 2,5-3,0 ч и составляет 0,4 мг/л. Биодоступность составляет 37 %.

Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (в частности в предстательную железу), в кожу и мягкие ткани. Высокая концентрация в тканях (в 10-50 раз выше, чем в плазме крови) и длительный период полувыведения обусловлены низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким рН, окружающей лизосомы. Это, в свою очередь, определяет большой кажущийся объем распределения (31,1 л/кг) и высокий плазменный клиренс. Способность азитромицина накапливаться преимущественно в лизосомах особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (в среднем на 24-34 %) и коррелирует со степенью воспалительного отека. Несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает существенного влияния на их функцию.

Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в очаге воспаления в течение 5-7 дней после приема последней дозы, что позволило разработать короткие (3-дневные и 5-дневные) курсы лечения.

В печени деметилируется, образующиеся метаболиты не активны.

Выведение азитромицина из плазмы крови проходит в 2 этапа: период полувыведения составляет 14-20 ч в интервале от 8 до 24 ч после приема препарата и 41 ч – в интервале от 24 до 72 ч, что позволяет применять препарат 1 раз/сут.

Азитромицин выводится, в основном, в неизмененном виде – 50% кишечником, 12% почками.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе:

· инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (ангина, синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит);

· инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, в том числе вызванная атипичными возбудителями; бронхит, в том числе острый, обострение хронического);

· инфекции урогенитального тракта (уретрит, цервицит);

· инфекции кожи и мягких тканей (болезнь Лайма (начальная стадия – erythema migrans), рожа, импетиго, вторичные пиодерматозы, угри обыкновенные (акне) средней степени тяжести).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к азитромицину (в том числе к другим макролидам), компонентам препарата; тяжелая печеночная недостаточность: более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью (нет данных по эффективности и безопасности); тяжелая почечная недостаточность: клиренс креатинина (КК) менее 40 мл/мин (нет данных по эффективности и безопасности); дети в возрасте до 12 лет с массой тела менее 25 кг (для данной лекарственной формы); одновременный прием эрготамина и дигидроэрготамина.

С осторожностью

При умеренном нарушении функции печени (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью); хронической почечной недостаточности (КК более 40 мл/мин); аритмиях или предрасположенности к аритмии и удлинению интервала Q-T; при одновременном приеме терфенадина, варфарина, дигоксина; при миастении; при беременности.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

Применение препарата в период беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Описания отдельных случаев и обсервационных исследований показали, что применение азитромицина во время беременности не приводит к повышению частоты неблагоприятных исходов беременности и не связано с возникновением каких-либо специфических пороков развития у ребенка.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутрь, за 1 ч до или через 2 ч после еды 1 раз в сутки.

Взрослым при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей (за исключением начальной стадии болезни Лайма (erythema migrans ) и акне средней степени тяжести) – 500 мг (2 капсулы) в сутки за 1 прием в течение 3 дней (курсовая доза – 1,5 г).

При начальной стадии болезни Лайма (erythema migrans) – 1000 мг (4 капсулы) в сутки в первый день за один прием, далее по 500 мг (2 капсулы) в сутки ежедневно со 2 по 5 день (курсовая доза – 3 г).

При показании угри обыкновенные (акне) средней степени тяжести в 1, 2 и 3 день лечения принимают по 500 мг (2 капсулы) 1 раз в день, затем делают перерыв с четвертого по седьмой день, с восьмого дня лечения принимают по 500 мг (2 капсулы) 1 раз в неделю в течение 9 недель (курсовая доза 6 г).

При инфекциях урогенитального тракта (уретрите, цервиците) для лечения неосложненного уретрита или цервицита приминают однократно 1 г (4 капсулы).

Детям с массой тела от 25 до 45 кг при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей – 250 мг/сутки в течение 3 дней; при лечении начальной стадии болезни Лайма (erythema migrans) – 500 мг (2 капсулы) в первый день и 250 мг ежедневно со 2 по 5 день (курсовая доза – 1,5 г).

Детям с массой тела более 45 кг при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей – 500 мг (2 капсулы) в сутки за 1 прием в течение 3 дней; при лечении начальной стадии болезни Лайма (erythema migrans) – 1000 мг (4 капсулы) в первый день и 500 мг (2 капсулы) ежедневно со 2 по 5 день (курсовая доза – 3 г).

Побочное действие

Большинство отмечаемых побочных реакций обратимы после окончания курса лечения или отмены препарата.

Классификация частоты развития побочных эффектов (ВОЗ): очень часто (с частотой более 1/10), часто (с частотой не менее 1/100, но менее 1/10), нечасто (с частотой не менее 1/1000, но менее 1/100), редко (с частотой не менее 1/10000, но менее 1/1000), очень редко (с частотой менее 1/10000), (включая отдельные сообщения).

Со стороны кровеносной и лимфатической систем: часто – лимфоцитопения, эозинофилия; нечасто – лейкопения, нейтропения; очень редко – тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны ЦНС: часто – головокружение, головная боль, парестезия, нарушение восприятия вкусовых ощущений, анорексия; нечасто – тревожность, нервозность, гипостезия, бессонница, сонливость; редко – ажитация; очень редко – обмороки, судороги, психомоторная гиперактивность, аносмия, потеря вкусовых ощущений, паросмия, обострение миастении гравис.

Со стороны органов чувств: нечасто – снижение остроты слуха, шум в ушах; редко – вертиго, снижение остроты зрения, глухота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – ощущение сердцебиения; редко – снижение артериального давления; очень редко – аритмия, в том числе: желудочковая тахикардия, увеличение интервала Q-T, аритмия типа «пируэт».

Со стороны пищеварительной системы: очень часто – тошнота, диарея, боль в животе, метеоризм; часто – рвота; нечасто – гастрит, запор, мелена; очень редко – изменение цвета языка, псевдомембранозный колит, панкреатит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто – гепатит, гипербилирубинемия, повышение активности «печеночных» трансаминаз; очень редко – холестатическая желтуха, печеночная недостаточность (в редких случаях с летальным исходом, в основном на фоне нарушения функции печени), фульминантный гепатит, некроз печени.

Аллергические реакции: часто – зуд, сыпь; не часто – синдром Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизация, крапивница; очень редко – анафилактические реакции (включая ангионевротический отек) в редких случаях со смертельным исходом, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто – артралгия.

Со стороны мочеполовой системы: нечасто – повышение остаточного азота мочевины и концентрации креатинина в плазме крови; очень редко – интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

Прочие: часто – слабость; нечасто – боль в груди, периферические отеки, астения, гипергликемия, конъюнктивит.

Инфекции и инвазии: нечасто – вагинит, кандидоз различных локализаций.

О возникновении любого побочного эффекта следует сообщить лечащему врачу.

Передозировка

При приеме высоких доз препарата может наблюдаться усиление побочного действия: временная потеря слуха, сильная тошнота, рвота, понос. В этом случае показано промывание желудка, назначение активированного угля, проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Антацидные средства (алюминий и магнийсодержащие) не влияют на биодоступность азитромицина, но уменьшают его максимальную концентрацию в крови на 30 %, поэтому интервал между их приемом должен составлять как минимум 1 час до или 2 часа после приема указанных препаратов. При одновременном приеме с производными эрготамина и дигидроэрготамина возможно усиление их токсического действия (вазоспазм, дизестезия).

При совместном применении с антикоагулянтами непрямого действия кумаринового ряда (варфарин) и азитромицина (в обычных дозах) пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени.

Необходимо соблюдать осторожность при совместном назначении терфенадина и азитромицина, поскольку было установлено, что одновременный прием терфенадина и макролидов может вызывать аритмию и удлинение Q-T интервала. Исходя из этого, нельзя исключить вышеуказанных осложнений при совместном приеме терфенадина и азитромицина.

При одновременном применении с циклоспорином, необходимо контролировать концентрацию циклоспорина в крови.

При совместном приеме дигоксина и азитромицина необходимо контролировать концентрацию дигоксина в крови, так как многие макролиды повышают всасывание дигоксина в кишечнике.

При одновременном применении с нелфинавиром возможно увеличение частоты побочных реакций азитромицина (снижение слуха, повышение активности «печеночных» трансаминаз).

При совместном приеме азитромицина и зидовудина, азитромицин не влияет на фармакокинетические параметры зидовудина в плазме крови или на выведение почками его и его метаболита глюкуронида, но увеличивается концентрация активного метаболита – фосфорилированного зидовудина в моноядерных клетках периферической крови. Клиническое значение данного факта не определено.

При одновременном приеме азитромицина и рифабутина в редких случаях возможно развитие нейтропении, механизм развития которой, а также наличие причинно-следственной связи с приемом препарата не установлены.

При одновременном приеме флуконазол уменьшает Cmax азитромицина на 18 %.

Азитромицин не влияет на концентрацию карбамазепина, циметидина, диданозина, эфавиренза, флуконазола, индинавира, мидазолама, теофиллина, триазолама, триметоприма/сульфаметоксазола, цетиризина, силденафила, аторвастатина, рифабутина и метилпреднизолона в крови при одновременном применении.

Следует учитывать возможность ингибирования изофермента CYP3A4 препаратами группы макролидов при одновременном применении с циклоспорином, терфенадином, алкалоидами спорыньи, цизапридом, пимозидом, хинидином, астемизолом и другими лекарственными средствами, метаболизм которых происходит с участием этого фермента, однако, при применении азитромицина такого вида взаимодействия не отмечалось.

Особые указания

В случае пропуска приема одной дозы препарата пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие – с интервалами в 24 ч. Азитромицин следует принимать как минимум за 1 час до или через 2 часа после приема антацидных лекарственных средств.

Азитромицин следует применять с осторожностью пациентам с умеренным нарушением функции печени из-за возможности развития фульминантного гепатита и тяжелой печеночной недостаточности у таких пациентов. При наличии симптомов нарушения функции печени (быстро нарастающая астения, желтуха, потемнение цвета мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия) терапию азитромицином следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени.

При умеренной почечной недостаточности (КК более 40 мл/мин) применение азитромицина следует проводить под контролем функции почек.

Противопоказан одновременный прием азитромицина с производными эрготамина и дигидроэрготамина из-за возможного развития эрготизма.

При применении препарата, как на фоне приема, так и через 2-3 недели после прекращения лечения возможно развитие диареи, вызванной Clostridium difficile (псевдомемранозный колит). В легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол (колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина, бацитрацина или метронидазола. Нельзя применять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника.

Поскольку возможно удлинение интервала Q-T у пациентов, получающих макролиды, включая азитромицин, при применении азитромицина следует соблюдать осторожность у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала Q-T: пожилой возраст; нарушение электролитного баланса (гипокалиемия, гипомагниемия); синдром врожденного удлинения интервала Q-T; заболевания сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия); одновременный прием лекарственных средств, способных удлинять интервал Q-T (в том числе антиаритмические средства IA и III классов, трициклические и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, фторхинолоны).

Азитромицин может спровоцировать развитие миастенического синдрома или вызвать обострение миастении гравис.

Европейское отделение ВОЗ рекомендует азитромицин в качестве препарата выбора при лечении хламидийной инфекции у беременных женщин. Азитромицин по риску применения у беременных женщин, согласно классификации FDA, относится к категории B (исследования репродукции на животных не выявили повреждения плода вследствие приема азитромицина, но контролируемые исследования у беременных женщин не проводились).

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

При возникновении побочных реакций со стороны ЦНС пациентам рекомендуется воздержаться от управления автотранспортом и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных и двигательных реакций.

Форма выпуска

6 или 10 капсул в контурную ячейковую упаковку. 1, 2, 6 или 12 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по применению в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Наименование и адрес изготовителя/организация, принимающая претензии:

ПАО “Фармстандарт-Лексредства”, 305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18

источник