Азитромицин совместимость с метронидазолом

Можно ли принимать вместе Метронидазол и Азитромицин?

Бактериальные заболевания практически всегда лечатся при помощи антибиотиков. Часто используются одновременно Метранидазол с Азитромицином. Эти препараты эффективно борются с патогенной микрофлорой, устраняя, таким образом, не только симптомы, но и причину их появления. Но многие пациенты интересуются, не причиняет ли их совместное применение больше вреда организму.

Характеристика Метронидазола

Метронидазол — противопротозойное лекарство, используемое для терапии хламидиоза у женщин и мужчин, трихомонадной и другой анаэробной инфекции. Этот антибиотик применяется для терапии хронического алкоголизма, патологий, спровоцированных хеликобактер пилори. Также показанием к приему таблеток Метронидазола является сложная аэробно-анаэробная инфекция, оперативное вмешательство в брюшной полости (для профилактики осложнений).

Главное действующее вещество препарата быстро проникает внутрь клетки-паразита и уничтожает ее ДНК, распадаясь на токсичные метаболиты. Лечение таким средством должен назначать только врач, так как самодеятельность чревата развитием серьезных осложнений. Многие специалисты советуют вместе с Метронидазолом принимать Азитромицин.

Общее описание Азитромицина

Азитромицин — антибактериальное средство, обладающее широким спектром действия.

Принимать лекарство необходимо при таких патологиях:

• воспалении верхних дыхательных путей, а также ЛОР-органов;
• наличии инфекций мочевыделительной системы и половых органов;
• патологиях пищеварительного тракта и 12-перстной кишки;
• инфекционном поражении мягких тканей.

Препарат приостанавливает рост бактерий, делает невозможным их размножение. Применение лекарства помогает быстрее избавиться от инфекции. Азитромицин хорошо переносится организмом, а количество побочных эффектов, вызываемых средством, невелико. Он оказывает слабый токсичный эффект на печень, отличается пролонгированным действием, так как медленно выводится из организма.

Преимуществом Азитромицина является также и то, что он эффективен в отношении грам-патогенов, обладает высокой биодоступностью. Кроме того, терапия таким средство длится недолго — всего 3 дня, поэтому антибиотик не наносит существенного вреда организму.

Можно ли применять препараты совместно

Совместимость Азитромицина с Метронидазолом хорошая. То есть эти лекарства разрешается использовать одновременно . Существует такая схема лечения воспаления: ингибитор протонной помпы, Азитромицин и Метронидазол. Дозировка каждого препарата определяется врачом, но в основном она составляет 400-500 мг.

Метронидазол находит патологические агенты, разрушает их, а Азитромицин только усиливает его действие. Оба препарата воздействуют на болезнетворную микрофлору, чувствительную к ним. Исследования показывают, что взаимодействие Метронидазола и Азитромицина не характеризуется усилением токсичного воздействия друг друга на здоровые ткани. Эффективность препаратов остается на высоком уровне.

Курс терапии обычно составляет 7-14 суток. Для закрепления положительного результата пациенту нужно будет употреблять еще и другие средства в течение 21 дня. Важно помнить, что Метронидазол способен вызывать много побочных эффектов. В этом плане Азитромицин выгодно отличается. В схему приема вводятся антигистаминные лекарства.

Существуют различия и в способе приема. Метронидазол разрешается запивать молоком и принимать его во время еды, Азитромицин же запивается только водой, а его действие от питания человека не зависит.

При надобности для терапии можно использовать аналогичные препараты: Сумамед, Доксициклин. Они обладают такими же характеристиками, но вызывают меньшее количество нежелательных реакций.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/metronidazole__18699
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=34a165f5-cd6a-4420-ac87-4d044867cd64&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник статьи: http://pillsman.org/25908-metronidazol-i-azitromicin.html

Можно ли принимать вместе Азитромицин и Метронидазол?

Азитромицин в большинстве случаев назначаются для лечения инфекций, передающихся половым путем.

Препараты не усиливают токсическое воздействие друг друга, что позволяет вылечить заболевание без риска возникновения осложнений.

Характеристика Метронидазола

Противопротозойное средство угнетает рост числа внутриклеточных возбудителей воспалительного процесса в органах мочеполовой системы.

Медикамент эффективен при трихомониазе и хламидиозе.

Общее описание Азитромицина

Данный антибиотик в форме таблеток назначают для борьбы с грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами.

Средство обладает продолжительным терапевтическим эффектом.

Когда нужно применять препараты совместно?

При лечении хронической формы бактериального вагиноза рекомендуется одновременный прием средств для достижения положительного результата терапии в короткие сроки.

Противопоказания к применению Азитромицина и Метронидазола

Не следует назначать препараты беременным в любом триместре и пациентам с печеночной дисфункцией.

Но главным противопоказанием к применению является гиперчувствительность к активным компонентам медикаментов.

Как принимать Азитромицин и Метронидазол одновременно?

Схему лечения определяет врач, учитывая выраженность симптоматических проявлений и состояние иммунитета больного.

В большинстве случаев терапия длится не более 7 дней. Временной интервал между приемами таблеток должен составлять не менее часа.

Побочные эффекты

У женщин после завершения лечения наблюдается нарушение микрофлоры влагалища и кишечника, поэтому требуется восстановительная терапия пробиотиками.

Отзывы об Азитромицине и Метронидазоле

Прием антибиотиков показан при лечении трихомониаза у мужчин и женщин. Эффективность препаратов заключается в избавлении от паразитов в течение недели. Но у пациентов часто наблюдаются боли в животе и головокружение в процессе лечения Метронидазолом. Рекомендую заменять данный медикамент Орнидазолом, обладающим меньшей токсичностью.

Мария, 40 лет, Санкт-Петербург.

Врач назначил оба препарата для лечения хламидиоза. Столкнулась с множеством побочных реакций, что потребовало незамедлительной отмены Метронидазола.

Благодаря сочетанию обоих медикаментов вылечила гарднереллез, а обострения не было уже больше года. Молочницы не возникло на фоне приема антибиотиков, поэтому результатом терапии удовлетворена.

Источник статьи: http://parazit.expert/lechenye/lekarstva/mozhno-li-prinimat-vmeste-azitromitsi

Азитромицин: инструкция по применению, при коронавирусе, аналоги

Азитромицин — антибиотик широкого спектра действия из группы 15- членных макролидов. Известен под торговыми названиями Сумамед, Хемомицин, Азитрал, Азитромицин, Экомед, Зи-фактор, Азитрус форте, Азитрокс, Суматролид солюшен. Еще совсем недавно препарат уступил свои ведущие позиции 16-членному макролиду Джозамицину (Вильпрофену) и респираторному фторхинолону Левофлоксацину (Леволету).

И только эпидемия COVID-19 расставила все по своим местам.

Препарат относится к азалидам. Механизм его действия основан на подавлении образования белка микробных клеток. В результате микроорганизм тормозится в росте и развитии (бактериостатический эффект). Высокие концентрации лекарственного вещества вызывают гибель бактерий.

Отличительная особенность, как и других представителей макролидов, — способность влиять на внутриклеточных возбудителей, укрывающихся в клетках организма-хозяина и ускользающих от действия многих других антибиотиков. Дополнительно оказывает слабую противовоспалительную активность, усиливая способность нейтрофилов пожирать инфекционные агенты.

При каких инфекциях применяют

Действующее вещество лекарства обладает активностью в отношении:

• грамположительных стрептококков, золотистого стафилококка, энетрококков,
• грамотрицательных аэробов: гемофильной палочки, легионеллы, моракселлы, гонококка,
• также к лекарству чувствительны анаэробные клостридии, хламидии, микоплазмы, боррелии.

Препарат и его аналоги показаны для лечения бактериальных инфекций:

• кожи, подкожной клетчатки — угри, рожистое воспаление, бактериальная экзема, импетиго, вторично инфицированные раны или дерматозы, фурункулы;
• ротоглотки — стоматит, фарингит, ангина, тонзиллит), носа и придаточных пазух (гайморит, фронтит, этмоидит), уха (отит);
• дыхательных путей — острый бронхит и обострение хронического, пневмония, в том числе, атипичная (см. антибиотики при пневмонии);
• неосложненной хламидийной инфекции мочевыводящих и половых путей,
• начальных стадий боррелиоза (болезни Лайма), ее профилактики.

Превращения в организме

После приема таблетированной формы лекарство всасывается и быстро распределяется в органах и тканях. Первая таблетка усваивается примерно на 37%, последующие работают по накопительному принципу. Максимальная концентрация в кровяной плазме отмечается через 2-3 часа. Примерно половина препарата связывается с белками плазмы.

К воспалительному очагу доставляется фагоцитами. Проникает через клеточные стенки, гематоэнцефалический барьер. Легко поступает в ткани, где накапливается в 10-50 раз сильнее, чем в крови. Очаг инфекции накапливает азитромицин на 30% эффективнее, чем здоровая ткань.

Метаболизм происходит в печени. Его продукты не имеют противомикробной силы. Период полувыведения (когда активность теряется вполовину) составляет 35-50 часов. Из тканей средство выводится медленнее. Отмечается накопительный эффект (после приема последней таблетки лечебная концентрация сохраняется до недели). Выводится в основном в неизмененном виде: на 6% почками, 50% — через кишечник.

При внутривенном введении минимальная терапевтическая концентрация сохраняется в крови на протяжении суток. При курсовом лечении на протяжении 5 дней около 14% от дозы выводятся почками на протяжении суток. При этом период полувыведения составляет от 65 до 72 часов. Его значительная протяженность объясняется накоплением антибиотика в тканях.

Формы выпуска, режим дозирования

Антибиотики с действующим веществом азитромицин под разными торговыми названиями выпускаются:

• В виде таблеток по 500 и 250 мг. В упаковках по 3 или 6 таблеток.
• Существует также порошок для приготовления суспензий с концентрацией 200 мг в 5 мл готового раствора и 100 мг в 5 мл.
• Для внутривенного введения производятся флаконы с лиофилизированным порошком (азитромицин 500 мг) для приготовления раствора.

Схемы для приема внутрь

Таблетки взрослым и детям старше 12 лет с массой >45 кг:

• При инфекциях кожи, мягких тканей, ЛОР-патологиях, заболеваниях дыхательных путей — 500 мг однократно в сутки 3 дня (курсовая доза -1,5 г).
• При акне вульгарис — по 500 мг в сутки 3 дня, затем (после недельного перерыва) по 500 мг 1 раз в неделю на протяжении 9 недель.
• При мочеполовых инфекциях (неосложненный острый цервицит, уретрит) — 1 грамм однократно.
• При болезни Лайма 1 стадии (мигрирующая эритема) 1 г в первые сутки, со 2-х по 5-е ежедневно по 500 мг.

У лиц старше 65 лет при назначении важно помнить о возможности развития аритмий, в т.ч. желудочковой тахикардии. При нарушении функции почек, если клиренс креатинина более 40 мл/мин, как и при умеренном нарушении печеночной функции коррекция доз не требуется.

Инструкция по применению таблеток азитромицина рекомендует принимать вовнутрь:

• не разжевывая,
• за час до приема пищи или через два часа после,
• запивать их водой,
• суспензию принимают с использованием дозировочной ложки.

В детской практике предпочтительно использование таблеток по 250 мг и порошка для суспензий с разной концентрацией действующего вещества. Расчет дозы ведется по формуле 10 мг на 1 кг веса в сутки. Продолжительность курса (средний — от 3 до 5 дней) определяется патологией.

Если в аптеке нет таблеток для взрослых 500 мг.

Сумамед форте, Азитрокс, Хемомицин, Азитромицин ЭКО — порошок для приготовления суспензий 200 мг. азитромицина в 5 мл. — вариант, который можно использовать как взрослым при отсутствии таблеток, так и детям. Выпускается в дозировках на 15, 30 и 37, 5 мл. готовой суспензии.

Для ее приготовления с помощью мерного шприца, приложенного к порошку во флаконе добавляется кипяченая охлажденная вода в следующих объемах:

• флакон с 16,74 г. порошка для 15 мл. раствора требует 9,5 мл воды, получается 20 мл суспензии хранится не более 5 дней,
• флакон с 29, 295 г. на 30 мл. требует 16, 5 мл. воды, получается 35 мл. суспензии хранится до 10 суток,
• флакон с 35, 5783 г. на 37, 5 мл. требует 20 мл. воды, получается 42, 5 мл. суспензии, срок хранения 10 суток.

Если для детей расчет дозы — 10 мл. на кг веса в сутки, то для взрослого доза — 500 мг. в сутки (2, 5 дозировочных ложки по 5 мл.) однократно в день. Таким образом, взрослому на курсовой прием 5 дней потребуется: 12, 5 мл. в день или:

• 3 флакона по 15 мл.,
• 2 флакона по 30 мл.,
• 2 флакона по 42, 5 мл.

Внутривенно

Внутривенно вводят капельно. При концентрации 1 мг/мл капельница рассчитана на 3 часа, при концентрации 2 мг/мл — на 1 час. Более высокие концентрации могут вызвать воспалительные изменения вены (флебит).

• Для терапии внебольничной пневмонии дозировка азитромицина взрослому — 500 мг 1 раз в сутки на протяжении как минимум 2 дней. Курс может увеличиваться до 5 капельниц. После окончания внутривенного введения пациента переводят на таблетированный препарат (500 мг в сутки) до 7-10 дня.
• Для острых инфекций малого таза начало аналогичное (2 суток в/в введения) с последующим переводом на таблетки по 250 мг в сутки до 7 дня.

Нельзя вводить внутримышечно или внутривенно струйно. Внутривенно капельно не рекомендуется детям до 18 лет.

Прием азитромицина при коронавирусе

Антибактериальные препараты при ковиде назначаются в случаях доказанного присоединения бактериальной инфекции:

• гнойная мокрота,
• лейкоциты выше 10*10^9
• повышение прокальцитонина более 0,5 нг/мл.

В зависимости от тяжести состояния при коронавирусе схема терапии может включать таблетированные препараты либо после короткого внутривенного курса осуществляется переход на таблетки.

Рациональными схемами становятся комбинации защищенных аминопенициллинов (амоксициллин+клавулановая килота, амоксициллина сульбактам), цефалоспорины (цефтриаксон, цефтаролина фосамил, цефотаксим) с азитромицином внутривенно.

• Пациентам на длительной терапии глюкокортикоидами, с муковисцидозом, со вторичными бронхоэктазами, недавно принимавшим системные антибиотики, у которых высок риск развития синегнойной инфекции, рекомендуются комбинации беталактамных антибиотиков с левофлоксацином. Для них азитромицин остается альтернативным вариантом комбинации с беталактамом.
• У беременных, рожениц или родильниц требуется раннее начало лечения пневмонии антибиотиками.
• При вторичной вирусно-бактериальной пневмонии, вызванной вероятно пневомококком или золотистым стафилококком, азитромицин комбинируется с цефалоспорином 3 поколения.
• При пневмонии, вызванной гемофильной палочкой к азитромицину добавляют цефалоспорин 4 поколения.

Если используется азитромицин при коронавирусе, дозировка его определяется способом введения (в среднем — 500 мг в сутки). Сколько дней пить при ковиде азитромицин в таблетках, решает лечащий врач. Средний курс составляет 5-7 дней.

Следует помнить, что нежелательно одновременно применять с гидроксихлорахином (плаквенилом) из-за высоких рисков развития аритмий.

Беременность и лактация

Способность азитромицина проникать через плацентарный барьер ограничивает его применение у беременных. Возможно использование лекарства в случаях, когда польза для женщины преобладает над рисками плода.

При грудном вскармливании препарат не рекомендуется. В случаях, когда его необходимо назначить, следует решить вопрос о прекращении кормления грудью.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к макролидам, кетолидам,
• Тяжелые нарушения функции печени, почек (клиренс креатинина неврологические нарушения: часто — головные боли, редко — головокружения, расстройства вкуса, обоняния, слуха, шум в ушах, парестезия, нарушения сна, возбуждение, судороги, мышечная слабость, бред, галлюцинации, нарушения зрения,
• сердечнососудистые осложнения: сердцебиение, приливы крови к лицу, падение АД, удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковая тахикардия,
• нечасто — носовые кровотечения, одышка,
• со стороны ЖКТ: псевдомембранозный колит, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, реже — вздутие, запор, расстройства глотания, отрыжка, изъязвление слизистой рта, повышенное слюноотделение, крайне редко — изменение цвета языка, воспаление поджелудочной железы, нечасто- гепатит, холестатическая желтуха,
• опорно-двигательные расстройства : мышечные боли, боль в спине, суставах, остеоартрит,
• мочевыводящая система может отреагировать болезненным мочеиспусканием, редко — развитием интерстициального нефрита с острой почечной недостаточностью,
• нечасто развиваются маточные кровотечения у женщин и нарушения функции яичек у мужчин,
• в месте внутривенного введения может развиться воспаление.

Изменения в анализах крови: падение уровня лимфоцитов, рост эозинофилов, базофилов, моноцитов, нейтрофилов, тромбоцитов, гематокрита, нечасто — рост АлАТ и АсАТ, билирубина, мочевины, креатинина, щелочной фосфатазы, хлора, сахара.

Источник статьи: http://zdravotvet.ru/azitromicin-instrukciya-po-primeneniyu-pri-koronaviruse/