Азитромицин с какого возраста можно принимать

Азитромицин можно ли пить с другими таблетками

Короткий курс лечения

Сравнительно недавно антибактериальные препараты нужно было принимать на протяжении 7–10 дней, нередко по 3–4 раза в сутки. Это доставляло пациентам существенные неудобства, и большая часть стремилась прекратить терапию как можно раньше.

Современные антибиотики выгодно отличаются от своих предшественников. Обычно они принимаются не более 5–7 дней, 1–2 раза сутки. Кроме того, эти лекарственные средства в большинстве своем выпускаются в виде таблеток и капсул, а не растворов для инъекций.

Среди них наибольшей популярностью пользуются препараты, содержащие азитромицин. Длительность терапии таким лекарством составляет три, реже пять дней. Если необходимо принимать антибиотики 3 дня, пациенты с большим энтузиазмом относятся к лечению – возрастает доверие к врачу, повышается эффективность терапии.

Азитромицин

Азитромицин входит в группу макролидов и относится к антибиотикам широкого спектра действия. Короткий курс лечения этим препаратом связан с особенностями его фармакокинетики.

Азитромицин сохраняется в тканях на высоком уровне в течение 5–7 дней после приема последней таблетки. Такой концентрации достаточно для проявления его полного антибактериального действия. И несмотря на то, что пациенты уже не пьют лекарство, азитромицин продолжает активно действовать в их организме.

Препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, но, если выпить таблетки после еды, этот процесс замедляется.

В дальнейшем действующее вещество направляется к месту инфекции. Также азитромицин легко проникает через мембраны клеток. Именно этим объясняется его высокая активность в отношении внутриклеточных паразитов – например, хламидий.

Лекарство устойчиво в кислой среде и поэтому не разрушается в желудке.

Чувствительная микрофлора

Перечень возбудителей, чувствительных к действию азитромицина, достаточно обширен. В группе грамм-положительных бактерий выделяют такие микроорганизмы:

Стафилококки золотистый и эпидермальный.
Пневмококк.
Пиогенный стрептококк, а также групп G, F, C.

Список чувствительной к азитромицину грам-отрицательной микрофлоры еще больше. Наиболее часто его используют для лечения болезней, вызванных такими возбудителями:

Моракселлой.
Гемофильной палочкой.
Бордетеллой.
Нейссерией.
Гарднереллой.
Легионеллой.
Клостридиями.
Микобактериями.
Микоплазмой и уреаплазмой.
Хламидиями.
Бледной спирохетой.

Азитромицин обычно оказывает бактериостатическое действие. Однако при лечении высокими дозами этого препарата эффект оказывается бактерицидным.

Значительное количество чувствительных к нему микроорганизмов и трехдневный курс приема делает азитромицин препаратом выбора при многих заболеваниях. Показания к его использованию могут быть различными.

Показания

Азитромицин эффективен при патологиях кожи и мягких тканей, ЛОР-органов, дыхательной и мочеполовой системы.

Приняв этот антибиотик, за 3 дня можно справиться с такими заболеваниями:

Фарингитом и тонзиллитом.
Отитом.
Синуситами.
Бронхитом и воспалением легких. При пневмонии азитромицин обычно назначается в комбинации со вторым антибиотиком.
Рожей и импетиго.
Пиодерматозами.
Болезнью Лайма в стадии мигрирующей эритемы.
Хламидийным уретритом или цервицитом.

Азитромицин нередко комбинируют с антибиотиками пенициллинового ряда – например, амоксиклавом. В этом случае эффективность терапии значительно повышается.

Особенности приема

Как правильно пить антибиотики, которые содержат азитромицин? Пациентам следует знать, что назначает схему такого лечения только врач. Он учитывает тип болезни, особенности организма, реакции, которые были на фоне предшествующей терапии.

Если пациенты ранее пили эти таблетки, возможно, имеет смысл заменить антибактериальный препарат, чтобы избежать развития лекарственной устойчивости. Однако всем этим занимается лишь специалист.

Самолечение при бактериальной инфекции может привести к хронизации процесса, формированию устойчивости микроорганизма, развитию кандидоза.

Формы выпуска

Азитромицин выпускается в таблетках и капсулах. Дозировки его различны – 125, 250 и 500 мг. Также этот препарат продается в виде суспензии. Такая лекарственная форма широко применяется в педиатрии, у детей младше трех лет.

Обычно азитромицин действительно принимается в течение трех дней. Этого достаточно для развития высокоэффективного лекарственного ответа. Не стоит забывать, что определенная концентрация действующего вещества сохраняется в крови еще около недели.

На третий день проводится оценка эффективности лечения. Терапевтический курс можно завершать, если у пациента:

Значительно снижается или полностью нормализуется температура тела.
Улучшается самочувствие.
Ослабевают или исчезают неприятные симптомы.

Если в это время повторить общий клинический анализ крови, в нем можно будет увидеть нормализацию основных показателей.

Торговые названия

Нередко в аптеке можно услышать, как покупатели спрашивают об антибиотике на 3 дня, название которого они забыли. Чаще всего такие люди занимаются самолечением, и это недопустимо. Антибактериальные препараты всегда следует приобретать в соответствии с выписанным врачебным рецептом.

Другое дело, если в аптеке не оказывается конкретного лекарственного средства. В такой ситуации вполне можно воспользоваться другим, содержащим то же действующее вещество. Данный антибиотик известен в аптеках под такими названиями:

Сумамед;
Азитро Сандоз;
Азивок;
Азимед;
Азицин.

Существуют и другие торговые названия этого антибактериального препарата, ведь его выпускает множество фирм-производителей.

Однако именно эти лекарства наиболее известны и популярны как среди врачей, так и среди пациентов.

Осложнения лечения

Если пациенты пьют лекарство 3–5 дней, у них редко наблюдаются побочные эффекты. В большинстве случаев этот препарат переносится хорошо, хотя иногда могут отмечаться такие симптомы:

Тошнота.
Боли в животе.
Диарея.
Головные боли.
Расстройство зрения.

Изредка данный антибиотик влияет на систему крови с развитием нейтропении, лейкопении и эозинофилии. Как и другие лекарственные средства этого класса, он может приводить к обострению кандидоза из-за уничтожения нормальной микрофлоры.

Противопоказанием к лечению азитромицином является его непереносимость.

При беременности и лактации он назначается с осторожностью, с учетом возможных рисков и негативных последствий.

Комбинация с другими препаратами

Азитромицин можно назначать одновременно с антибиотиками других групп. Хорошо зарекомендовала себя комбинация с препаратами пенициллинового ряда при внегоспитальных пневмониях.

Не влияют на его метаболизм и эффективность нестероидные противовоспалительные средства, которые также часто назначаются при патологиях ЛОР-органов и дыхательной системы.

Не рекомендуется комбинация этого антибиотика с сердечным препаратом – дигоксином, поскольку концентрация последнего в этом случае может повышаться и привести к гликозидной интоксикации.

Антибиотик «на три дня» под названием азитромицин появился на фармацевтическом рынке не так давно, однако очень быстро зарекомендовал себя как высокоэффективное и достаточно безопасное средство при многих заболеваниях.

Показания к использованию

Антибиотик назначается врачами для терапии следующих патологий:

инфекционно-воспалительные процессы, локализующиеся в верхних и нижних дыхательных путях, в частности фарингит, тонзиллит, бронхит, внебольничная пневмония;
мочеполовые инфекции;
инфекционно-воспалительныеболезни кожи и мягких тканей;
инфекционно-воспалительные процессы желудка и кишечника, связанные с воздействием хеликобактер (Helicobacter pylori).

Коклюш

Коклюш — инфекционное заболевание, возбудителем которого является грамотрицательные бактерии Бордетелла пертуссис (Bordetella pertussis). Чаще всего этой инфекции подвержены маленькие дети.

Для терапии коклюша необходимо принимать Азитромицин 5 дней по следующей схеме:

первый день — 10мг/кг веса ребенка;
со второго по пятый день — 5 мг/кг.

Прежде чем начинать использование Азитромицин, следует убедиться в отсутствии ограничений к его приему:

наличие гиперчувствительности к веществам, входящим в состав медикамента и макролидным антибиотикам;
тяжелые нарушения почечной и печеночной активности.

Заболевания дыхательной системы

Для лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей (фарингитов, тонзиллитов, бронхитов, воспаления легких) Азитромицин принимается в следующей дозировке:

для пациентов, достигших 12 лет и имеющих массу тела более 45 кг, назначается 500 мг препарата в таблетках один раз в день.
для маленьких пациентов, не достигших до 12 лет, доза рассчитывается исходя из 10 мг на килограмм массы тела малыша в день.

При терапии вышеописанных инфекций врачи назначают принимать Азитромицин три дня.

Стрептококковый тонзиллофарингит

Для лечения острого стрептококкового тонзилофарингита или стрептококковой ангины длительным курсом применяются антибактериальные препараты. Исключением из этого списка может считаться Азитромицин, поскольку протяженность его терапии значительно короче. Это связанно с фармакологическими свойствами лекарства, которые обуславливают его высокую концентрацию в гландах (небных миндалинах) после перорального употребления. Андибиотик хорошо переносится пациентами и проявляет высокую эффективность.

Для лечения стрептококкового тонзилофарингита, согласно инструкции, Азитромицин пьют 6 дней в стандартной дозировке, 500 мг — для взрослых и от 5 до 10 мг/кг веса — для детей.

Побочные проявления

Согласно многочисленным отзывам, препарат не вызывает негативных симптомов, но в очень редких случаях его применение может вызывать развитие побочных эффектов, которые выражаются следующим образом:

головокружения, головные боли, повышенная возбудимость или утомляемость;
изменение сердечного ритма;
тошнота, рвотные позывы, боли в абдоминальной области;
реакции гиперчувствительности (сыпь, покраснение кожи).

Чаще всего такие проявления во время терапии могут возникать в том случае, если пациенты пьют Азитромицин 5 дней и более.

При развитии побочных эффектов необходимо прервать терапию и обратиться к лечащему врачу, который изменит схему лечения или назначит замену препарата.

Заключение

Азитромицин — эффективный и широко используемый антибиотик, который не только используется у взрослых, но и разрешен к использованию в педиатрии, у детей с 6 месяцев. Во время лечения очень важно соблюдать дозировку, предписанную вашим доктором, поскольку Азитромицин 7 дней сохраняет свою концентрацию в крови пациента. И нерегулярное употребление или повышенная доза может вызвать негативные эффекты.

Действие

Азитромицин – это антибактериальный препарат, обладающий широким спектром действия. Его прием следует вести только раз в день и до приема пищи. Действующие компоненты лекарства отлично проникают в дыхательные пути, кожу и мягкие ткани.

Перед тем как приступить к терапии, нужно сдать мазок из горла и определить основной возбудитель болезни. Как известно, любой антибиотик может употребляться не более 10 дней. Что касается Азитромицина, то свой эффект он оказывает в течение 5 дней, после чего пациент ощущает улучшение, потому как азитромицин при ангине одно из лучших средств. Препарат используется и при лечении и других заболеваний. По ссылке описано лечение гайморита азитромицином.

Уникальный состав препарата позволяет устранить хроническую и гнойную ангину (читайте, чем лечить гнойную ангину у взрослых). В отличие от Пенициллина, Азитромицин переносится организмом хорошо. При помощи этого медикамента удается справиться с излишним распространением бактерий. При наличие высокой концентрации Азитромицина на участке воспаление происходит подавление микроорганизмов. Благодаря этому у пациента наступает скорейшее выздоровление. Еще врач назначает лекарство при непереносимости пенициллинов. Здесь вы найдете названия других антибиотки, назначаемые при ангине.

Очень важным остается тот факт, что действующие компоненты препарата легко проникают в стенки желудка в неизмененной форме, благодаря чему они могут накапливаться в лимфоидной ткани небных миндалин. В результате такой терапии у бактерий не остается никаких шансов на выживание и последующую регенерацию активности.

Но каждое лекарство имеет ряд противопоказаний, Азитромицин в этом случае не исключение. Врач не рекомендуют его использовать женщинам на момент вынашивания ребенка (тут можно прочитать, как лечить ангину во время беременности). Исключение составляют случаи, где потенциальная польза будет больше, чем отрицательные влияния на ребенка. Аналогично и для мамочек, которые кормят своих малышей грудным молоком.

Азитромицин нельзя прописывать людям, у которых имеет место непереносимость макролитов. Другими словами, аллергическая реакция на антибиотики представленной группы. По ссылке вы найдете отзывы об Азитромицине.

Инструкция по применению

Использовать Азитромицин разрешается не только взрослым, но и детям. Как правило, время приема и дозировка рассчитывается лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей организма.

Дозировка для взрослых

Для таких пациентов разработана своя схема терапии. В день нужно принять одну таблетку препарата. Если по непонятным причина вы пропустили прием лекарства, то следующая дозировка должна быть принята сразу после обнаружения этого факта, а дальнейший прием ведется через сутки. Также часто врачи назначают Флемоксин салютаб при ангине.

Действует Азитромицин у взрослых по аналогии со многими антибиотиками. Оказывает не симптоматичный, а системный эффект. Таким образом, он быстро устраняет бактерии и не дает им распространяться далее.

Чтобы добиться максимального результат необходимо употреблять медикамент в форме капсул. Таким образом, вы не навредите тонкому кишечнику, в котором будет происходить активное всасывание медикамента.

Помните, что побороть ангину без антибиотиков невозможно. Если вы решили использовать свои методы лечения, то имеется большая вероятность того, что у вас возникнут серьезные осложнения. Они могут поразить суставы, почки и сердце. По ссылке можно прочитать, как избежать осложнений после ангины.

Дозировка у детей

По причине того, что у детей организм еще находится на стадии развития, вести прием всех антибиотиков им нельзя. Не стоит назначать Азитромицин детям до полугода. Если не придерживаться этого правила, то имеется вероятность получения тяжелых осложнений.

Начиная с 6 месяцев и до 12 лет, Азитромицин назначается пациентам, но в форме суспензии. Для детом до года дозировка не должна превышать 5 мо на кг веса. Сколько дней принимать? Принимать антибиотик следует не менее 3 дней. Если вашему малышу 1-3 года, то дозировка может быть немного увеличена. Она будет составлять 10 мл на кг веса крохи. Пациентам 4-12 лет назначают 15 мл на кг веса. Принимать медикамент разрешается раз в сутки. Тут вы найдете больше информации о признаках и лечении ангины у детей.

При ангине также назначают полоскание горла содой с солью. Здесь вы найдете, как лечить катаральную ангину.

Видео

В данном видео рассказывается о применении Азитромицина при ангине.

Отзывы

Полина, 19 лет: «Примерно год назад у меня диагностировали гнойную ангину. Заболевание, хочу сказать не очень приятное. Я не могла кушать и говорить нормально, так как, меня не покидали болезненные ощущения. Когда я пришла в поликлинику, то врач мне составил свою схему лечения, которой был антибиотик под названием Азитромицин. Я его употребляла 10 дней один раз в день. После прохождения кура терапии я ощутила долгожданное облегчение. Все симптомы этого недуга исчезли, а я снова стала жить полноценной жизнью и вес это благодаря Азитромицину».
Евгения, 32 года: «Мой ребенок переболел ангиной 2 года назад. Я, как и любой родитель, переживаю за здоровье своего малыша, поэтому не очень была довольна, когда сыну назначили антибиотик. Курс лечения Азитромицином составлял 5 дней. На мое удивление, но за такой короткий срок этот препарат смог преодолеть недуг. Состояние ребенка намного улучшилось, удалось снять воспаление и отек, он стал нормально кушать без каких-то неприятных и болезненных ощущений».
Татьяна, 27 лет: «Азитромицин – это очень эффективные медикамент при борьбе с ангиной. Я в этом убеждаюсь не один раз. Его применяли я и мой ребенок на момент заболевания. Никаких побочных эффектов у нас не возникло, а вот положительное воздействие мы заметно ощутили. Наконец- то нам удалось побороть воспалительный процесс, устранить неприятные ощущения, снять отек и покраснение миндалин. Я принимала его в течение 10 дней, а мой ребенок – на протяжении 6 дней. Кроме этого, для маленьких пациентов препарат производят в виде суспензии, а для взрослых – в форме таблеток». Если кто-то меня спросит помогает ли такое лекарство, мой ответ однозначен, да.

Ангина – это заболевание, с которым не стоит шутить. Помочь в борьбе с ним может эффективный антибиотики Азитромицин. За такое короткое время он может побороть недуг и не дать вредным микроорганизмам проникнуть далее. Если в точности соблюдать все предписания своего врача, то победить недуг можно за 10 дней и снова вернуться в прежнюю жизнь без болезней.

Эффективность азитромицина

Действующее вещество азитромицина – азалид. Это макролид (антибиотик третьего поколения). Он активно действует против пневмококков, некоторых стрептококков, стафилококков, гемофильной и гонорейной палочки, коклюшной палочки, компилобактерий, гарднереллы, миколпазмы, уреплазмы, хламидий. То есть эффективен против большинства возбудителей бактериальной ангины. Столь большой перечень антибактериальной активности обеспечивает препарату широкую популярность. Его используют в тех случаях, когда выяснить природу возбудителя, высеять инфекцию не представляется возможным.

Важно знать: азитромицин не эффективен против тех возбудителей инфекции, которые устойчивы к эритромицину (против некоторых виды стрептококков). Также препарат не действует против вирусов, поэтому не используется в лечении вирусных тонзиллитов и ангин.

Инструкция по применению азитромицина

Инструкция к препарату регламентирует его применения для лечения ЛОР-органов, дыхательных путей, кожных и половых инфекций. Азалид легко проникает в ткани носоглотки, дыхательных и половых путей, кожного эпидермиса. Как действует азитромицин при ангине? Инструкция по применению даёт следующую схему работы антибиотика:

После попадания в желудок он всасывания и попадает в кровь через полчаса.
Через 2 часа он образует в крови максимальную концентрацию.
Из крови азалид проникает в дыхательные и половые органы, кожу, другие ткани. Здесь он накапливается и формирует ещё более высокие концентрации.

Действие антибиотического вещества зависит от его количества в тканях. Если оно недостаточно, то азалид только сдерживает развитие бактерий. Если количество компонента достигает 30 и более %, он подавляет патогены полностью.

Максимальное количество азалида собирается в зоне очагов инфекции и распространения отёка. Здесь антибактериальное вещество хранится в течение 7 дней. Далее – выводится через органы пищеварения и почки. Выведение антибиотика начинается через 15-20 часов после его приёма внутрь, длится несколько дней.

Если вам назначили азитромицин при ангине, сколько дней принимать антибактериальный препарат?

Схема лечения и дозировка

В связи с длительным действием азитромицина и его способностью накапливаться в тканях, используется схема лечения с приёмом лекарственного вещества 1 раз в день. Препарат рекомендуют глотать отдельно от еды (можно за 1 час до еды, либо через 2 и более часа после).

Врачебные назначения используют различные схемы лечения. Так, азитромицин может назначаться на 3, 5, 6 или 7 дней. Сколько дней пить азитромицин при ангине?

Лечение с уменьшением дозировки

Убывающая схема лечения – это приём максимальной дозы препарата вначале, и уменьшении его количества в последующие дни. Так азитромицин при ангине у взрослых назначают:

500 мг — первый день.
250 мг — последующие 5 или 6 дней.

При обширном распространении инфекции дозу увеличивают до 1 г вначале лечения и до 500 мг в последующие дни.

Азитромицин при ангине у детей назначают с учётом их массы тела. До трёх лет количество препарата рассчитывают так:

1-й день – до 10 мг на 1 кг веса ребёнка.
Со 20-го по 5-й дни – до 5 мг на кг веса.

После трёх лет считают по 15 мг/кг веса ребёнка в первый день и далее — не больше 10 мг/кг.

Лечение три дня

Кроме шести- (семи-) дневной схемы, используют ударное лечение антибиотиком – трёхдневную схему. При ней дозу антибактериального препарата не уменьшают, а сохраняют в течение всего лечения. Взрослые принимают по 500 мг все три дня, дети – по 10 (или 15) мг/кг веса.

Важно знать: если вы лечитесь самостоятельно, не используйте азитромицин при ангине в дозировке 500 мг. Это максимальная доза для взрослого человека, для её назначения необходима врачебная консультация.

Формы препарата: таблетки, суспензии, капсулы

Азитромицин выпускают в таблетках, капсулах и суспензиях. В лечении взрослых используют таблетированные формы. Их необходимо глотать целиком. В состве антибиотика есть горечи, способные вызвать рвотный рефлекс. Оболочка таблетки или капсулы предупреждает соприкосновение с горечью азалида.

Для детей старше до 12-ти лет назначают суспензию. Малышам младше 6-ти месяцев этот антибиотик не назначают.

Часто медицинские термины сумамед, азитормицин, ангина воспринимаются как слова синонимы. Препараты с действующим антибиотиком азалид широко используются против инфекций и воспалений. Они необходимы для успешного лечения бактериального тонзиллита, гнойной ангины.

Источник статьи: http://ufolabs.ru/azitromicin-mozhno-li-pit-s-drugimi-tabletkami/

Азитромицин

Медицинский эксперт статьи

Код по АТХ
Действующие вещества
Показания к применению
Форма выпуска
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Использование во время беременности
Противопоказания

Побочные действия
Способ применения и дозы
Передозировка
Взаимодействия с другими препаратами
Условия хранения
Срок годности
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Код по МКБ-10
Производитель

Азитромицин обладает широким диапазоном противобактериальной активности.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Код по АТХ

Действующие вещества

Показания к применению Азитромицина

Применяется для устранения таких расстройств:

инфекции, затрагивающие ЛОР-систему и респираторные органы (такие, как фарингит с ларингитом и тонзиллитом, а кроме того синусит, средний отит, легочное воспаление и хроническая форма бронхита на этапе обострения);
неосложнённые инфекции бактериального происхождения, развивающиеся в области мочеполовой системы (спровоцированные активностью Chlamydia trachomatis – уретрит либо цервицит);
поражения, затрагивающие кожный покров либо мягкие ткани (инфекционная форма дерматита, рожистое воспаление либо импетиго);
скарлатина;
болезнь Лима на начальном этапе;
связанные с действием хеликобактер пилори болезни в области 12-перстного кишечника либо желудка.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Форма выпуска

Выпуск происходит в капсулах либо таблетках объёмом 0,25 или 0,5 г. Капсулы объёмом 0,25 г производятся по 6 штук внутри блистера (в пачке – 1 блистерная пластинка); объёмом 0,5 г – в количестве 3-х штук внутри блистерной ячейки (в коробке – 1 блистер).

Кроме того препарат может иметь форму порошка, используемого при изготовлении суспензии для приёма внутрь (объёмы 0,1 г/20 мл, 0,5 г/20 мл либо 0,2 г/20 мл). Упаковывается в пластмассовые флаконы ёмкостью 20 г – 1 такой флакон в пачке вместе с мерным стаканом.

[16], [17], [18]

Фармакодинамика

Азитромицин является антибиотиком полусинтетического характера – его выводят искусственным путём в качестве деривата эритромицина. Он относится к категории азалидов с макролидами (первый представитель азалидных ЛС).

При помощи синтеза с субъединицей 50S рибосом лекарство угнетает процесс белкового биосинтеза и замедляет микробный рост вместе с угнетением их жизнедеятельности. При высоких лекарственных концентрациях наблюдается бактерицидный эффект.

Медикамент активно воздействует на такие микроорганизмы:

грамположительные (кроме резистентной относительно эритромицина микрофлоры) – эпидермальный и золотистый стафилококк, пневмококк, стрептококк пиогенный и стрептококк агалактия, а помимо этого стрептококки из категории C, F, а также G;
грамотрицательные – палочки коклюша и паракоклюша, палочка инфлюэнцы, диплококки из категории нейссерий, легионеллы и кампилобактеры, а кроме этого микробы из монотипического подвида моракселла катаралис и Gardnerella catarrhalis;
микрофлора анаэробов (пептококки и пептострептококки, клостридии перфрингенс, а также B. bivius);
хламидии (такие, как хламидофила пневмонии и Chl. trachomatis);
микопаразиты из подвида микобактерий;
микоплазмы (такие, как микоплазма пневмонии);
уреаплазмы (такие, как уреаплазма уреалитикум);
спирохеты (бактерии, вызывающие появление бледной спирохеты либо развитие клещевого боррелиоза).

Липофилен демонстрирует резистентность в отношении кислой среды.

[19], [20], [21], [22]

Фармакокинетика

При употреблении капсулы, таблетки либо суспензии активный элемент быстро абсорбируется из ЖКТ.

Показатели биодоступности при употреблении 0,5 г ЛС доходят до 37%, для достижения пиковых значений вещества требуется 2-3 часа. Уровень белкового синтеза внутри плазмы обратно пропорционален показателям лекарства внутри крови и колеблется в диапазоне 7-50%. Время полувыведения составляет 68 часов.

Плазменные значения ЛС стабилизируются по прошествии 5-7-ми суток терапии.

Препарат легко преодолевает гематопаренхиматозные барьеры, проникает внутрь тканей, посредством которых перемещается на поражённый участок (при помощи фагоцитов с полиморфноядерными лейкоцитами, а кроме того макрофагов), а затем в присутствии микробов высвобождается внутри инфекционного очага.

Проходит сквозь стенки плазмы, благодаря чему очень эффективно действует при лечении инфекций, которые вызываются активностью бактерий-возбудителей, находящихся внутри клеток.

Объём элемента внутри клеток с тканями выше плазменных значений в 10-15 раз, а его уровень внутри очага инфекции выше показателей внутри здоровых тканей на 24-34%.

После последнего применения ЛС требующийся для поддержания противобактериального воздействия показатель вещества сохраняется на протяжении ещё 5-7-ми суток.

Внутри печени лекарство подвергается деметилированию и утрачивает активность. Половина употреблённой порции экскретируется неизменённой с желчью, а ещё примерно 6% – при помощи почек.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Использование Азитромицина во время беременности

При кормлении грудью либо беременности лекарство применяется лишь в ситуациях, когда вероятность пользы терапии для женщины более высока, чем возможность появления осложнений у младенца или плода.

По данным некоторых исследований (например, проведённых во время Motherisk Program) Азитромицин считается полностью безопасным для использования у беременных.

В каждой из контрольных групп (женщины из 1-ой употребляли азитромицин; из 2-ой – прочие антибиотики; из 3-ей – не использовали при терапии противомикробные ЛС) частота появления у плода тяжёлых аномалий в развитии не имела существенных различий.

Противопоказания

наличие непереносимости в отношении макролидов;
тяжёлые стадии печеночных либо почечных заболеваний.

Суспензию запрещено назначать младенцам, вес которых менее 5-ти кг, а таблетки с капсулами – детям, вес которых меньше 45-ти кг.

[31], [32], [33]

Побочные действия Азитромицина

Чаще всего отмечаются такие побочные признаки, как рвота, лимфоцитопения, абдоминальный дискомфорт, зрительные расстройства, тошнота, уменьшение уровня кровяных бикарбонатов, а также понос.

Иногда у больных отмечаются: развитие кандидоза орального характера, вагинальных форм инфекций, эозинофилии, лейкопении, гипестезии, вертиго, судорог (было выявлено, что прочие макролиды тоже могут вызывать появление судорог), ощущения сонливости и синкопе. Помимо этого наблюдается снижение частоты кишечных опорожнений, расстройство функции обонятельных и вкусовых рецепторов (либо полная утрата запаха и вкуса), головные боли, анорексия, пищеварительные расстройства, гастрит и вздутие, а также усиленная утомляемость. Вместе с этим может увеличиваться уровень билирубина и креатинина, АсАт с АлАт и мочевины, а помимо этого уровня К внутри крови. Отмечается и развитие артралгии, зуда, сыпи либо вагинита.

Изредка наблюдается тромбоцитопения, гиперактивность (имеющая моторный либо психический характер), нейтрофилия, ощущение агрессивности, тревоги, вялости или нервозности, а кроме этого гемолитическая форма анемии. Также возникают парестезии, невроз, астения, расстройства сна, запор, гепатит (также меняются значения ФПП), бессонница и внутрипеченочный холестаз. Отмечается изменение оттенка языка, экзантема, отёк Квинке, ТЭН, тубулоинтерстициальный нефрит, крапивница с ОПН, светобоязнь, многоформная эритема, кандидоз и анафилактический шок.

Единично могут появляться болевые ощущения в грудине и желудочковая тахикардия, а кроме этого усиливаться ритм сердцебиения. Выявлено, что такие же признаки могут провоцироваться и действием прочих макролидов. Помимо этого есть данные о пролонгации значений QT-интервала и снижении уровня АД.

Можно ожидать также появления таких реакций, как функциональная недостаточность печени, ощущение волнения, миастения гравис либо гепатит некротического или фульминантного характера.

Макролиды изредка могут вызывать ослабление слуха. У отдельных пациентов происходило расстройство слуха, возникал ушной звон либо развивалась полная глухота.

В основном подобные случаи регистрировались на этапе исследований, при которых лекарство использовалось в больших порциях долгое время. Отчёты демонстрируют, что указанные выше нарушения излечимы.

[34], [35], [36], [37], [38]

Способ применения и дозы

Употреблять лекарство нужно одноразово за день, за 60 минут перед едой либо спустя 120 минут после. Пропущенную порцию необходимо принять максимально быстро, а следующую употребить по прошествии 24-х часов.

Размеры порций для взрослых, а также детей, вес которых выше 45-ти кг:

лечение патологий респираторных путей, мягких тканей и кожного покрова – по 0,5 г однократно за день. Терапия продолжается 3 суток;
при хронической форме эритемы мигрирующего характера – в 1-ый день принять 2 таблетки ЛС объёмом 0,5 г, а на протяжении 2-5-го дней употреблять однократно по 0,5 г за день;
лечение уретрита или цервицита неосложнённого характера – однократное употребление 1-го г ЛС.

Применение Азитромицина Форте.

Для устранения болезней в области респираторных органов, кожи и мягких тканей за курс рекомендуется принять 1,5 г препарата (разделить дозировку на 3 употребления с промежутками, равными 24-м часам).

Чтобы избавиться от угрей, лекарство принимают на протяжении 3-х суток в дозировке 0,5 г/день, а затем в течение следующих 9-ти недель требуется применять его одноразово за неделю, по 500 мг. Употребить 4-ю таблетку необходимо на 8-й день курса. В дальнейшем порции применяют с промежутками, составляющими 7 суток.

Для терапии при клещевом боррелиозе пациент должен принять на 1-ый день 1 г ЛС, а далее во 2-5-ый дни – по 500 мг. В целом за весь курс требуется принять 3 г вещества.

Размеры детских дозировок определяются их весом. Стандартное соотношение – 10 мг/кг за день. Лечение может происходить по такой схеме:

3 употребления в дозе 10 мг/кг с промежутками, равными 24-м часам;
1 употребление в порции 10 мг/кг, а также 4 применения в дозировке 5-10 мг/кг.

На начальной стадии развития клещевого боррелиоза размер первой порции для ребёнка составляет 20 мг/кг, а в последующие 4 суток детский препарат употребляют в дозе 10 мг/кг.

Во время легочного воспаления сначала требуется вводить лекарство в/в методом (минимум 2 дня в размере 0,5 г/день). После этого пациента переводят на употребление капсул. Длится такая терапия 1-1,5 недель. Размер лекарственной порции – 0,5 г/день.

Во время болезней в области малого таза на начальной стадии терапии тоже необходимо вводить инфузии, после чего пациент должен принимать капсулы объёмом 0,25 г (по 2 штуки за сутки на протяжении 7-ми дней).

Термины перехода на приём капсул/таблеток определяются с учётом изменений в клинической картине и лабораторных данных.

Для изготовления суспензии нужно 2 г вещества развести в воде (60 мл).

При изготовлении раствора для введения инъекций необходимо 0,5 г лиофилизата растворить в д/и воде (4,8 мл).

При необходимости введения инфузий, 500 мг лиофилизата разводят до уровня концентрации, составляющего 1-2 мг/мл (до 0,5 либо 0,25 л соответственно), при помощи раствора Рингера, раствора (0,9%-ного) хлористого натрия либо декстрозы (5%-ного). В 1-ом случае процедура инфузии должна длиться 3 часа, во 2-ом – 1 час.

Терапевтический режим при лечении уреаплазмы.

При устранении уреаплазмоза должна использоваться комплексная терапия.

За несколько дней перед началом использования Азитромицина пациенту необходимо назначить применение иммуномодуляторов. Лекарство вводят внутримышечно, однократно за день, с промежутками в 1 сутки. Такие инъекции необходимо проводить в период всего терапевтического курса.

Вместе со 2-ым применением иммуномодулятора начинается использование антибиотика бактерицидного характера. По окончании его приёма следует осуществить переход на Азитромицин. На протяжении первых 5-ти дней лекарство необходимо употреблять каждодневно, в дозировке 1 г – перед завтраком (за 1,5 часа).

По завершении данного временного отрезка необходимо сделать перерыв на 5 дней, после чего опять начать использовать препарат, руководствуясь вышеприведенной схемой. По прошествии следующих 5-ти суток необходимо провести ещё один 5-дневный курс применения Азитромицина – в последний, 3-ий, раз. Размер дозировок везде остаётся одинаковым – по 1 г.

В период 15-16-ти суток, пока длится терапия с использованием Азитромицина, пациенту необходимо также употреблять по 2-3 раза/день лекарства, стимулирующие связывание собственных интерферонов, а помимо этого антимикотики из категории полиенов.

После прохождения курса приёма антибиотиков требуется пройти восстановительное лечение, при котором используют средства, стабилизирующие работу ЖКТ и помогающие восстановить его микрофлору. Поддерживающая терапия должна длиться минимум 14 дней.

Лечебный режим при устранении хламидиоза.

При хламидиозе в нижней части урогенитальной системы чаще всего назначается Азитромицин – в связи с тем, что это лекарство отлично переносится, а помимо этого может использоваться подростками и беременными женщинами.

При лечении описанной формы заболевания препарат употребляют однократно в порции 1 г.

Если наблюдается хламидиоз верхней части мочеполового тракта, терапия проводится непродолжительными курсами, между которыми необходимо выдерживать длительные промежутки.

За курс требуется трижды принять препарат (размер дозировки составляет 1 г). Промежутки между употреблениями – 7 суток. Таким образом, ЛС необходимо принимать на 1-ый, 7-ой и 14-ый дни.

Использование лекарства для устранения ангины.

Все антибиотики, которые используются при лечении ангины, необходимо употреблять 10-дневным курсом, но Азитромицин применяют по иной схеме – курс его приёма длится 3-5 суток.

Ещё одним плюсом лекарства является его более высокая переносимость (лучше, чем пенициллиновых антибиотиков) – считается, что макролиды имеют самую низкую токсичность.

Для взрослых, а также детей с весом больше 45-ти кг размер порции составляет 0,5 г/день. При пропуске дозы необходимо принять её сразу, как об этом вспомнят, а все последующие приёмы должны происходить с промежутками, составляющими 24 часа.

Детям старше 6-ти месяцев и до 12-летнего возраста необходимо употреблять медикамент в виде суспензии. Приём осуществляется однократно за сутки. Терапия продолжается минимум 3 дня, а размер порции подбирают индивидуально.

Применение ЛС при гайморите.

Для лечения гайморита необходимо употреблять препарат по одному из нижеуказанных режимов:

в 1-ый день принять 0,5 г лекарства, а затем в течение ещё 3-х дней в той же дозировке;
приём в 1-ый день 0,5 г Азитромицина, а затем ещё 4 дня употреблять в дозировке 0,25 г.

Детям младше 12-летнего возраста необходимо принимать суспензию. Дозировку подбирают из расчёта 10 мг/кг веса. Употреблять препарат нужно одноразово за день, на протяжении 3-х суток. Иногда врачи назначают немного изменённый режим – приём в первый день 10-ти мг/кг, а далее, в последующие 4 дня, уменьшить размер порции до 5-ти мг/кг. За курс допускается употребление максимум 30-ти мг/кг.

[39], [40], [41], [42], [43], [44]

Передозировка

При интоксикации отмечается появление рвоты, нарушений стула, тошноты, а также преходящая утрата слуха.

Для устранения расстройств проводят симптоматические мероприятия.

[45], [46], [47], [48], [49], [50]

Взаимодействия с другими препаратами

Всасывание ЛС уменьшается при сочетании с этиловым спиртом, едой, а также антацидными средствами, содержащими Al3+ либо Mg2+.

При соединении макролидов с варфарином возможно потенцирование антикоагуляционного воздействия, из-за чего людям, которые используют такую комбинацию (хотя тесты не показали изменений в уровне ПТВ при приёме данных средств в стандартных порциях), необходимо внимательно отслеживать эти значения.

Азитромицин не имеет взаимодействия с теофиллином, карбамазепином, триазоламом, терфенадином, а также дигоксином, чем отличается от прочих макролидов.

Комбинация терфенадина и разных антибиотиков приводит к пролонгации значений QT-интервала, а кроме того к развитию аритмии. Поэтому следует осторожно применять азитромицин у лиц, которые используют терфенадин.

Макролиды увеличивают значения внутри плазмы, а кроме того усиливают токсические свойства и тормозят экскрецию таких веществ, как циклосерин, метилпреднизолон с фелодипином, а также лекарства, которые окисляются при участии микросом, и непрямые коагулянты. Но при использовании азитромицина (а вместе с тем прочих азалидов) подобное взаимодействие не отмечалось.

Усиление эффективности лекарства наблюдается при одновременном применении с тетрациклином либо хлорамфениколом. При сочетании с линкозамидами воздействие ЛС наоборот ослабляется.

Отмечается лекарственная несовместимость медикамента с гепарином.

[51], [52], [53], [54], [55]

Условия хранения

Азитромицин (в любых формах выпуска) требуется содержать в тёмном и сухом месте с температурой в пределах 15-25˚С. При этом готовая суспензия препарата должна содержаться в условиях температуры 2-8˚С.

[56], [57], [58], [59], [60], [61]

Срок годности

Азитромицин в капсулах и порошке может использоваться на протяжении 2-х лет с момента выпуска медикаментозного средства. Таблетки имеют срок годности 3 года, а готовую суспензию позволяется хранить не более 3-х дней.

[62], [63], [64], [65], [66]

Отзывы

Азитромицин при лечении ангины, фронтита, хламидиоза, а также гайморита и прочих патологий, вызываемых действием чувствительных в отношении ЛС бактерий, получает в большинстве своём хорошие отзывы.

Лекарство оказывает мощное воздействие при лечении инфекций бактериального происхождения, и при этом также без осложнений переносится больными. Связанные с препаратом побочные признаки возникают редко и полностью проходят после завершения терапии.

Медики тоже отзываются о лекарстве положительно. Среди основных преимуществ ЛС, по их мнению:

наличие иммуномодулирующих и противовоспалительных свойств;
мощное воздействие относительно вероятных микробов-возбудителей инфекций, развивающихся внутри респираторной системы;
формируя высокие значения вещества внутри тканей, демонстрирует бактерицидное воздействие относительно гемофильной палочки, моракселлы картаралис, хеликобактер пилори, гонококка, пневмококка, стрептококка пиогенного, кампилобактера, стрептококка агалактия, бактерии Борде-Жангу и дифтерийной коринебактерии;
эффективно воздействует на атипичные микробы-возбудители, размножающиеся внутриклеточно (среди таковых хламидии с микоплазмами);
разрешён к использованию у беременных;
имеет медикаментозную форму, которую можно назначать детям.

Так как Азитромицин обладает постантибиотическим действием, его можно принимать непродолжительными курсами. Вместе с этим, влияние лекарства позволяет увеличить чувствительность относительно воздействия иммунных факторов даже у устойчивых к нему бактерий.

Основа макролидов, элемент эритромицин, разлагается внутри кислой желудочной среды, а также оказывает сильное воздействие на кишечную моторику. В свою очередь, Азитромицин не подвержен влиянию кислой среды желудка и менее активно действует в отношении кишечной функции.

Источник статьи: http://m.ilive.com.ua/health/azitromicin_128624i15828.html