Азитромицин раз в год

Нистатин и антибиотики одновременно

Можно ли пить нистатин с антибиотиками

Одной из проблем, которые тревожат людей, являются грибковые заболевания. Они очень сложно и продолжительно лечатся. Стоит учитывать, что побочные эффекты этих патологий могут вызвать неприятные осложнения. Также грибок может быть симптомом более серьезного заболевания.

Поэтому необходимо не только своевременно лечить болезнь, но и принимать профилактические меры. Одним из популярных препаратов для лечения грибковых заболеваний является «Нистатин». Это антибиотик или нет, рассмотрим далее, а также разберем инструкцию по применению препарата.

Действие основного вещества

Активное вещество медикамента синтезировано еще 60 лет назад. В первоначальном виде это был раствор для инъекций, который имел множество побочных эффектов. Высокая концентрация основного составляющего вызывала сильную интоксикацию организма. Но с годами препарат улучшили. Сейчас он безопасен для здоровья, низкотоксичен и имеет минимум побочных эффектов.

Основное действующее вещество — нистатин. Его производят из стрептомицетов и добавляют стабилизирующие химические компоненты. Он имеет противогрибковые свойства, действует против грибка рода Candida и аспергиллы. Активное вещество имеет свойство встраиваться в клеточную мембрану грибка и образовывать множество каналов, по которым транспортируются электролиты.

Повышение осмолярности внутри клетки способствует тому, что она погибает. Устойчивость организма к активному веществу развивается очень медленно, как и ответная реакция чувствительных грибов на нистатин.

Возникает вопрос: нистатин это антибиотик или нет? Это средство природного происхождения. Оно относится к полиеновым антибиотикам. Об этом чуть дальше.

Форма препарата

«Нистатин» выпускают в следующих формах:

• Вагинальные свечи.
• Гранулы для изготовления суспензии.

Таблетки выпускаются круглой формы. Они имеют оболочку нежно желтого цвета и слабый аромат ванили.

Бывают таблетки “Нистатин” в дозировке:

• Лактоза.
• Карбонат магния.
• Стеарат кальция.
• Крахмал картофельный.
• Пигментный диоксид титана.
• Ароматизатор Ваниль.
• Вазелин.

Суппозитории ректальные. Активного вещества 500000 ЕД. В упаковке 10 штук. К вспомогательным веществам относится:

• Нипазол.
• моногидрат лимонной кислоты.
• Парафин жидкий.
• Твердый жир.

Вагинальные свечи с нистатином выпускаются с содержанием активного вещества: 250 или 500 тысяч единиц. Вспомогательные вещества:

• Вазелиновое масло.
• Твердый жир.
• Кислота лимонная.
• Бутилокснаниэол.
• Ионол пищевой.

Мазь нистатиновая изготавливается с содержанием активного вещества 1г на 100000 ЕД. Дополнительными компонентами являются вазелиновое масло и ланолин безводный. Выпускается в металлических тубах по 30 грамм.

“Нистатин” с дозировкой по 100 тысяч единиц в одной грануле выпускается для детей. Это препарат светло-желтого цвета, имеет запах, в воде не растворяется, легко разрушается под действием высокой температуры воздуха, а также под влиянием света. Он горький на вкус.

Какими свойствами обладает препарат

В терапии «Нистатин» используют для лечения грибковых заболеваний. Также препарат имеет свойства подавлять определенные виды кишечной амебы. Лекарственное средство не оказывает влияние на вирусы и на бактерии.

Препарат практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте. Растворяется в пищеварительной системе, при этом минимально попадает в кровоток. Из организма выводится в неизменном виде.

Также медикамент может быть использован в профилактических целях.

Неважно, “Нистатин” — это антибиотик или нет, он имеет особенные терапевтические свойства:

• Широкая сфера применения. Используется для лечения грибковых заболеваний кожных покровов, слизистых оболочек внутренних органов.

• “Нистатин” как антибиотик не оказывает негативного влияния на здоровую флору — действует только на патогенную.
• Средство малотоксично. Очень редко наблюдаются побочные эффекты при использовании препарата.
• Не вырабатывается устойчивость патогенных организмов к медицинскому средству.
• “Нистатин” не накапливается в организме.

Необходимо выделить, в каких случаях могут прописать лекарственное средство.

Кому назначают препарат

Лечение “Нистатином” назначают при следующих состояниях:

• Грибок ротовой полости.
• Кандидоз вульвовагинальный.
• Поражение грибком слизистых оболочек.
• Грибковые заболевания кожных покровов.
• Грибковые заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Микозы.
• Кандидоз органов дыхания.

Для того чтобы назначили«Нистатин», показанием не всегда может быть заболевание. Иногда его рекомендуют в качестве профилактического средства в период лечения антибиотиками, перед оперативным вмешательством в половые органы и кишечник. Назначить препарат могут и при ослабленном иммунитете.

Кому принимать не следует

Рассмотрим, кому нельзя использовать медикамент. В эту категорию попадают при следующих патологиях и состояниях:

• В период лактации.
• Если компоненты препарата и активное вещество плохо переносятся пациентом.
• При непереносимости основного вещества.
• Имеются заболевания желудочно-кишечного тракта в острой фазе.
• Нарушения функций печени.
• Диагностирована язва желудка и 12-перстной кишки.

Как принимать «Нистатин»

Рассмотрим применение препарата в таблетках. 3-4 раза в день по 500 тысяч единиц. Курс лечения — от 10 до 14 дней. Максимальная доза составляет 3 миллиона единиц. В некоторых случаях — от 4 до 6 миллионов. Как именно принимать «Нистатин»,устанавливает врач.

Независимо от приема пищи, таблетку рекомендуют хорошо запивать водой, не разжевывать. Интервал между приемом должен составлять не менее 6 часов.

Инструкция по применению «Нистатина» при молочнице указывает, что таблетки необходимо рассасывать. После принятия пищи надо полоскать ротовую полость раствором пищевой соды или отваром ромашки.

Также подходит раствор “Хлоргексидина”. Спустя 30 минут таблетку рассасывают (3-5 штук в день). Важно держать ее до полного растворения.

В течение часа после приема следует исключить прием воды и пищи.

Что может стать причиной кандидоза?

При кандидозе поражаются кожные покровы, слизистые оболочки внутренних органов дрожжеподобными грибами рода Candida. Они есть у каждого человека, но патологический процесс их размножения зависит от многих факторов. Заражение может произойти с внешней среды, так и вследствие нарушения собственной флоры организма. Выделим причины развития кандидоза:

• Инфекционное заболевание (или любое другое, которое значительно ослабило иммунитет).
• Стрессовые ситуации.
• Сбой гормонального фона.
• Хронические заболевания, вызывающие ослабление иммунитета.
• Прием антибиотиков.
• Эндокринные заболевания.
• Жаркий климат.
• Несоблюдение норм гигиены. Ношение синтетического белья.

Врач может назначить «Нистатин» при кандидозе. Большую опасность заболевание представляет для беременных женщин, так как есть риск поражения плода. У мужчин и женщин кандидоз может поражать репродуктивные органы, что приводит к бесплодию.

Поэтому очень важно лечить это заболевание под контролем врача. Также не следует лечить его самостоятельно. Очень важно изучить перед тем, как принимать препарат«Нистатин», инструкцию по применению при молочнице, кандидозе и других заболеваниях.

Ошибка может усилить процесс распространения бактерий.

“Нистатин” при молочнице

Лечение такого грибкового заболевания, как молочница должно проводиться как у мужчины, так и у женщины. Половою близость на период лечения необходимо исключить. При назначении лечения врач должен учитывать возраст и имеющиеся заболевания у пациента. Назначает доктор таблетки «Нистатин» при молочнице. Инструкция содержит информацию, как их правильно принимать.

Женщинам показаны свечи «Нистатин». Они могут быть ректальными и вагинальными. Перед введением ректальной свечи рекомендуют воспользоваться клизмой. Вводят свечи утром и на ночь. После процедуры следует полежать не менее получаса. В период менструального цикла препарат использовать можно. Процесс лечения не рекомендуется прерывать.

Вагинальные свечи вводят в положении лежа, в первой половине дня и на ночь. Рекомендуют использовать гигиеническую прокладку. После того как свеча введена, необходимо занять горизонтальное положение хотя бы на 30 минут.

Курс лечения составляет обычно 10-14 дней. Врач подбирает индивидуально схему терапии для каждого пациента. При хроническом течении заболевания назначают совместно со свечами прием таблеток. Как пить «Нистатин», должен определить лечащий врач.

Мужчинам при лечении молочницы назначают таблетки «Нистатин» 250 тыс. ЕД или 500 тыс. ЕД 4 раза в сутки на протяжении 10 дней. Также может быть показаны и другие формы препарата.

Применение мази «Нистатин»

Мазь нистатиновая назначается 2 раза в день тонким слоем. Наносится на пораженные места. Лечение длится 7-10 дней. В некоторых случаях оно может достигать 4 недель. Также мазь можно использовать для аппликаций.

На ватный диск наносится средство и прикладывается к пораженному месту до полного растворения состава. Инструкция «Нистатина» при молочнице предполагает то, что такую процедуру рекомендуется проводить до 5 раз в день.

Средство ускоряет процесс заживления ран при стоматите, молочнице.

Нистатиновая мазь используется для лечения опрелостей. Наносить ее необходимо на пострадавшие участки кожи 3 раза в день. Комплексное лечение позволяет быстро вылечить грибковое заболевание. Наружное применение средства должно сочетаться с использованием препарата внутрь в виде таблеток.

Побочные эффекты

Как правило, медикамент достаточно хорошо переносится. Но все-таки возможно проявление следующих побочных реакций:

• Аллергические высыпания.
• Зуд.
• Крапивница.
• Тошнота.
• Рвота.
• Потеря аппетита.
• Сбои в работе органов пищеварения.
• Оживление резистентных форм грибов.

В местах нанесения мази или при применении свечей возможно появление чувства жжения, зуда. Если побочные реакции ярко выражены, использование препарата следует прекратить. Далее следует применить симптоматическую терапию —организм быстро восстановится. Случаев передозировки препаратом не зафиксировано.

Взаимодействие

Следует учитывать особенности при взаимодействии «Нистатина» с другими лекарственными средствами. Эффективность лекарства усиливают следующие препараты: “Тетрациклин”, “Нифурател”, “Полимиксин”, “Химотрипсин”.

Препараты, снижающие свою эффективность при взаимодействии с «Нистатином»: “Клотримазол”, пенициллины и тетрациклины. “Нистатин” понижает свою активность: с “Маалоксом”, “Альмагелем” и непрямыми антикоагулянтами.

Совместное применение препарата с оральными контрацептивами полностью аннулирует эффективность вторых. Алкоголь принимать при лечении не следует: состояние может ухудшиться.

«Нистатин» вместе с препаратами ретинола значительно увеличивает возможность повышения внутричерепного давления. Принимать его с антибиотиками не рекомендуется, так как может сильно снизиться иммунитет человека.

Особенно это касается ослабленных и истощенных пациентов.

При завершении курса лечения «Нистатином» необходимо пропить лекарства, которые нормализуют микрофлору желудочно-кишечного тракта. Также рекомендуется принимать средства, укрепляющие иммунную систему организма. Ранее было описано, почему возникает такое заболевание, как кандидоз. Одной из главных причин является ослабление иммунной системы.

Особые указания

«Нистатин» не влияет на скорость психомоторных реакций. Поэтому при управлении транспортными средствами и механизмами, требующими повышенной концентрации внимания, можно использовать данное лекарственное средство. При лечении рекомендуется соблюдать диету. Необходимо исключить сладости и молочные продукты, а также включить в рацион больше клетчатки.

Детям до 5 лет препарат «Нистатин»не рекомендуют использовать в виде таблеток для рассасывания. Если у пациента имеются вирусные заболевания, «Нистатин» в лечении применять не рекомендуют. Такая бактерия, как стафилококк, также не лечится данным медикаментом.

Как принимать нистатин с антибиотиками

26 апреля, 01:15

Не все то золото, что блестит, или какие лекарства все таки совместимы с ГВ (согласно ВОЗ и др.)

Думаю, ни для кого не секрет, что для большинства фармацевтических компаний проводить исследования на совместимость с ГВ тот или иной препарат – дорогое удовольствие. А так как им надо что-то написать в инструкцию, они и пишут – несовместим.

Перестраховываются, так сказать. Однако, такие организации как ВОЗ эти исследования проводят, и имеют свой перечень дозволенных препаратов при лактации.

Вот честно скопированный отсюда список некоторых, широко распространенных лекарств: Читать далее →

Отит- очень неприятное заболевание, связанноес воспалительными процессами в различныхчастях уха. Есть наружный отит, естьсредний. И может быть как острый, так ихронический.Антибиотикипри отитеназначаются только в том случае, есливоспалительный процесс находится настадии обострения с появлением гнойногосодержимого.

Симптомы гнойного отита:постепенное ухудшение слуха, повышениетемпературы тела, боль в ухе, слизистыеи гнойные выделения, слабость.Самыеиспользуемые антибиотики для приемавнутрь – ампициллин, нистатин, амоксициллин,спирамицин и многое другое.Антибиотикипри отитеможно употреблять как внутрь…

Читать далее →

Спасительные и опасные антибиотики

источник неизвестенСегодня в общественном сознании существует множество точек зрениия, причем нередко взаимоисключающих друг друга, о том, что же такое антибиотики, когда и как их надо применять и насколько они опасны для человека. При ответе на эти вопросы достаточно популярны две крайности.

По одним утверждениям, антибиотики – это «вредная химия», они угнетают иммунитет, вызывают дисбактериоз – нарушения в соотношении микроорганизмов в кишечнике, поэтому принимать их нельзя, а бороться с инфекциями организм человека должен своими силами. Другая категория участников дискуссии – сторонники…

Читать далее →

нам 1.2 . в конце апреля заболели ОРВИ, принимали антибиотики, и я и доча (мы на гв), под конец болезни появился белый налет на корне языка и на внутренних сторонах щек, обработала раствором кандид. после 1го применения все прошло, еще 2 дня помазала и перестала.

одновременно покраснела писюнька (большие половые губы и ближе к попе, чуть лобок), за 4 дня нистатин убрал проявления кандидоза, 3 дня все было хорошо. все покровы были чистые, и сегодня началось все заново…..что делать? это…

Читать далее →

Антибиотики и мази перед гистероскопией.

В бакпосеве нашли кишечную палочку и врач назначил антибиотики (трихопол, амоксиклав солютаб и ципролет). вчера закончила прием трихопола и амоксиклава солютаб, сегодня надо начать прием ципролета.

Я не хочу принимать ципролет тк слышала, что гистеру делать надо т-ко через 2 недели после антибиотиков.

Кто-нибудь сталкивался с такой ситуацией?За ск-ко недель до гистеры надо закончить прием антибиотиков? За ск-ко недель до гистеры надо прекратить вставлять тампоны с мазью нистатин и ацикловир во влагалище ? Читать далее →

Предыстория, не зная что беременна принимала антибиотики Дазолик, Доксициклин и Нистатин. Сделала Узи срок 8-9 недель – то есть получается прием антибиотиков выпал со 2 по 3 неделю…

Врач узи сказала все хорошо и если бы антибиотики, которые я принимала как то навредили плоду – был бы выкидыш, но с этим не согласна мой генеколог – говорит что очень опасно для плода, возможны пороки развития, в частности почему-то уха(хотя везде пишется что костной ткани)…Что деалть, кто сталкивался? Читать далее →

Девчонки подскажите! Я в растерянности. Недавно была на приеме у гинеколога, взяли мазки. Вчера узнала результат – молочница.Но как ума не приложу, выделений нет, нечего не жжет…

Да и вообще получилось так что уже после взятия анализов я заболела и мне пришлось принимать антибиотики… и я увидела всю прелесть молочницы и жжение было и выделения…

, но это было впервые и слава богу быстро прошло потому что к антибиотикам я еще принимала нистатин.На данный момент меня опять ничего не… Читать далее →

Анализы на ИППП, мазки,моча в норме и все вроде в порядке, если только горло порой беспокоит иногда. Но уже который раз в крови повышены лейкоцыты 12, 14 и последний анализ 16.

Слышала,что при беременности возможно увеличение, но на сколько именно? И стоит ли беспокоиться?Доктор назначила на всякий случай антибиотик Вильпрофен 500х3р + Нистатин 500х3р + Свечи Генферон 500х1р в теч.10 дней.

Не хочется лишний раз принимать лекарства, тем более антибиотики. Но за анализы волнительно. У кого было что-то похожее… Читать далее →

как принимать нистатин, чтобы поддержать флору при приеме антибиотиков? в инструкции сказано 4-8 раз в день…не очень понятно…. Читать далее →

Влияние медикаментов на беременность!

Девочки, нашла очень полезную статью, которая меня подвергла в шок. Гидроксипрогестерон, который показан при выкидышах и угрозах – ПРОТИВОПОКАЗАН БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ И ПЛАНИРУЮЩИМ. Будьте осторожны. А вот и статейка: Влияние медикаментов на беременностьОколо 90% женщин принимают во время беременности различные лекарственные препараты, большинство из этих препаратов являются безвредными для плода и назначаются лечащим врачом (например, поливитаминные препараты для беременных). Однако в ряде случаев женщины принимают препараты, потенциально опасные своим возможным воздействием на развивающийся плод. Как правило прием таких средств… Читать далее →

Бронхопневмания или О.Бронхит.?

С 30.09 по 6.10 ребенок переболел фоликулярной ангиной соплей и кашля не было пили антибиотик. с 10 числа начал кашлять с мокротой и начались сопли ходили к врачу каждые 2 дня она ничего не слышала в легких.

ребенок кашлял только днем во время сна кашля не было, кашлял раз 10 в день. я не выдержала и в субботу 18.10 сделала ренген на ренгене написали диагноз: Ренгелогическая картина правосторонней нижнедолевой бронхопневмании.

Врач сразу стала меня пугать Вызвали скорую приехали со скорой… Читать далее →

Молочница у малыша и кормящей мамы

Для себя, чтобы не потерять информацию//www.s-meridian.com/parents/breastfeed/thrush.htmlМолочница на сосках у кормящей материМолочница – одно из очень распространенных заболеваний. Причем встречается не только вагинальная молочница, но и другие ее разновидности.

У кормящих матерей дрожжевая инфекция на сосках бывает достаточно часто, но, увы, врачи-гинекологи, педиатры и хирурги редко ставят верный диагноз.Молочницу вызывают кандиды (дрожжи) – грибы, которые живут на любых слизистых оболочках и на коже. Чаще всего грибковую инфекцию на сосках диагностируют визуально и по ощущениям кормящей матери.

Можно сдать соскоб с поверхности… Читать далее →

Про наш опыт в борьбе со стоматитом. может кому поможет…

На днях прочла пост о вирусном стоматите, и вот навеяло… Примерно за 2 недели до рождения младшей и за 2 же недели до дня рождения старшей поехали в роддом на очередное УЗИ и осмотр, вечером у старшей поднялась температура.

мысль: пока играли с папой на улице- простыла, слякоть была…но температура уже 39 и выше, приходит педиатр, неотложка…ничего, только сбивайте температуру, наверно вирус, виферон еще…так к нам ходили 4 дня, а температура не падает, 39 и все тут.

на четвертый день… Читать далее →

Расскажу как у нас было с прививками, благо писать не надо, все уже давно написала. Чтоб можно было вложить в карту, рассказывать врачам на приеме и консультироваться в интернете, сразу записала как все было. Поэтому копирую сюда, может кому пригодится (спаси Бог). Старалась без эмоций, только голые факты, но кое-где все ж проскакивает. Читать далее →

Антибиотики и планирование

Добрый день. Девочки,пожалуйста, посоветуйте , что делать. В этом цикле делали маленькую операцию на зубе, назначили антибиотик азитромицин, попутно пропила нистатин, линекс и диазолин (тож по назначению врача). Вчера только закончила приём антибиотиков.

М должны начаться через 2-3 дня(но могут и раньше и позже). Можно ли нам планировать в новом цикле. Просто азитромицин выводится около 5-7 дней. Хирург сказала, что можно, она знала, что мы планируем и специально всё делала быстро, чтоб успеть до начала нового цикла.Многие говорят, что можно..

. Читать далее →

Запор. Почему нельзя дюфалак, свечки и другая важная инфа от проктолога

Я уже однажды писала мега-пост о том, как мы боремся с запорами. Сегодня спешу поделиться важными дополнениями и более корректной информацией.Итак, курс антибиотиков, отравление маслом (не качеством, а количеством), садиковская крахмальная еда не добавили дочке здоровья.

Кроме того, ребенок уже человек разумный, и понимает, что макароны, хлеб и конфеты – самая заветная еда. А сырая морковка, яблоки уплетаются под настроение, но признайтесь, у вас, взрослых, каждый день возникает желание съесть эти продукты?Мои попытки восстановить дочкин режим какания с…

Читать далее →

Всем привет!Вчера ходила на прием в ЖК, Г мне выписала кучу лекарств и свечей для лечения мико- и уреаплазмы (эту пакость нашли еще когда на прием вставала и сказали лечить после 20-ой недели).Сегодня прочитала про эти препараты в интернете,половина из них вообще противопаказана при беременности.

А выписали мне вильпрафен, нистатин,виферон, вобензин, бетадин и бифидум. Симптомов никаких нет,чувствую себя нормально,анализ мочи был плохой (находили белок и лейкоциты), а вчера пришел последний результат и анализы хорошие-ТТТ! Вот и думаю,принимать все это или…

Читать далее →

млин(((( а я думаю че болит?захват,вродь,правильный, а Хрудь болит… сегодня встала с утра, смотрю, а эта самая Хрудь-то розовая-розовая и в чешуйках((((((((((( ну,а консультант подтвердила предположения((( обидно((( терь лечить.. буду обрабатывать кандидом и себя и Кирю….. Читать далее →

Хорошая статья про антибиотики

Спасительные и опасные антибиотикиСегодня в общественном сознании существует множество точек зрениия, причем нередко взаимоисключающих друг друга, о том, что же такое антибиотики, когда и как их надо применять и насколько они опасны для человека.При ответе на эти вопросы достаточно популярны две крайности.

По одним утверждениям, антибиотики – это «вредная химия», они угнетают иммунитет, вызывают дисбактериоз – нарушения в соотношении микроорганизмов в кишечнике, поэтому принимать их нельзя, а бороться с инфекциями организм человека должен своими силами. Другая категория участников…

Читать далее →

Гнойный гайморит. Как чистить нос?

Евгения Маратовна, сдравствуйте! На приеме у ЛОРа нам диагностировали гнойный гайморит и сразу почистили носик аппаратом. Лечение довольно агрессивное (амоксиклав + нистатин + антигистаминные на ночь). И конечно туалет носа. Эта процедура дается мне с трудом.

Завтра идем в пол-ку на промывание носика (мирамистин + физ.раствор). Вопрос: ЛОР принимает 2 раза в неделю. Завтра процедура, а след прием только через 4 дня. За это время в носике, возможно, снова скопится гной и слизь. Как мне поступать с дочкиным носом в…

Источник статьи: http://dokignatov.ru/nistatin-i-antibiotiki-odnovremenno.html

АЗИТРОМИЦИН

АЗИТРОМИЦИН: инструкция по применению и отзывы

Действующие вещества

Состав и форма выпуска препарата

3 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы макролидов, является представителем азалидов. Обладает широким спектром противомикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий. Действует бактериостатически. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.

Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов.

К азитромицину чувствительны грамположительные кокки: Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы); аэробные грамотрицательные бактерии: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; некоторые анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; а также Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Микроорганизмы с приобретенной резистентностью к азитромицину: аэробные грамположительные микроорганизмы -Streptococcus pneumoniae (пенициллин-резистентные штаммы и штаммы со средней чувствительностью к пенициллину).

Микроорганизмы с природной резистентностью: аэробные грамположительные микроорганизмы — Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (метициллин-резистентные штаммы), анаэробные микроорганизмы — Bacteroides fragilis.

Описаны случаи перекрестной резистентности между Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы A), Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus (метициллин-резистентные штаммы) к эритромицину, азитромицину, другим макролидам и линкозамидам.

Азитромицин не применялся для лечения инфекционных заболеваний, вызванных Salmonella typhi (МИК После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. После однократного приема в дозе 500 мг биодоступность составляет 37% за счет эффекта «первого прохождения» через печень. C max в плазме крови достигается через 2-3 ч и составляет 0.4 мг/л.

Связывание с белками обратно пропорционально концентрации в плазме крови и составляет 7-50%. Кажущийся V d составляет 31.1 л/кг. Проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями). Транспортируется фагоцитами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Легко проникает через гистогематические барьеры и поступает в ткани. Концентрация в тканях и клетках в 10-50 раз выше, чем в плазме, а в очаге инфекции — на 24-34% больше, чем в здоровых тканях.

Препарат метаболизируется в печени. Метаболиты не обладают противомикробной активностью.

T 1/2 очень длинный — 35-50 ч. T 1/2 из тканей значительно больше. Терапевтическая концентрация азитромицина сохраняется до 5-7 дней после приема последней дозы. Азитромицин выводится, в основном, в неизмененном виде — 50% через кишечник, 6% почками.

После в/в инфузии азитромицин быстро проникает из сыворотки крови в ткани. Концентрируясь в фагоцитах и не нарушая их функции, азитромицин мигрирует к очагу воспаления, накапливаясь непосредственно в инфицированных тканях.

Фармакокинетика азитромицина у здоровых добровольцев после однократной в/в инфузии продолжительностью более 2 ч в дозе 1-4 г (концентрация раствора 1 мг/мл) имеет линейную зависимость и пропорциональна вводимой дозе.

У здоровых добровольцев при в/в инфузии азитромицина в дозе 500 мг (концентрация раствора 1 мг/мл) в течение 3 ч C max в сыворотке крови составляла 1.14 мкг/мл. C min в сыворотке крови (0.18 мкг/мл) отмечалась на протяжении 24 ч и AUC составила 8.03 мкг×мл/ч. Схожие фармакокинетические значения были получены и у пациентов с внебольничной пневмонией, которым назначались в/в 3-часовые инфузии на протяжении от 2 до 5 дней. V d составляет 33.3 л/кг.

После введения азитромицина ежедневно в дозе 500 мг (продолжительность инфузии 1 ч) в течение 5 дней в среднем 14% от дозы выводится почками на протяжении 24-часового интервала дозирования.

T 1/2 составляет 65-72 ч. Большой V d (33.3 л/кг) и высокий клиренс плазмы (10.2 мл/мин/кг) позволяют предположить, что длительный T 1/2 является следствием накопления антибиотика в тканях с последующим медленным его высвобождением.

Источник статьи: http://health.mail.ru/drug/azitromitsin/