Азитромицин противопоказания с алкоголем

АЗИТРОМИЦИН

АЗИТРОМИЦИН: инструкция по применению и отзывы

Действующие вещества

Состав и форма выпуска препарата

3 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы макролидов, является представителем азалидов. Обладает широким спектром противомикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий. Действует бактериостатически. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.

Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов.

К азитромицину чувствительны грамположительные кокки: Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы); аэробные грамотрицательные бактерии: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; некоторые анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; а также Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Микроорганизмы с приобретенной резистентностью к азитромицину: аэробные грамположительные микроорганизмы -Streptococcus pneumoniae (пенициллин-резистентные штаммы и штаммы со средней чувствительностью к пенициллину).

Микроорганизмы с природной резистентностью: аэробные грамположительные микроорганизмы — Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (метициллин-резистентные штаммы), анаэробные микроорганизмы — Bacteroides fragilis.

Описаны случаи перекрестной резистентности между Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы A), Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus (метициллин-резистентные штаммы) к эритромицину, азитромицину, другим макролидам и линкозамидам.

Азитромицин не применялся для лечения инфекционных заболеваний, вызванных Salmonella typhi (МИК После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. После однократного приема в дозе 500 мг биодоступность составляет 37% за счет эффекта «первого прохождения» через печень. C max в плазме крови достигается через 2-3 ч и составляет 0.4 мг/л.

Связывание с белками обратно пропорционально концентрации в плазме крови и составляет 7-50%. Кажущийся V d составляет 31.1 л/кг. Проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями). Транспортируется фагоцитами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Легко проникает через гистогематические барьеры и поступает в ткани. Концентрация в тканях и клетках в 10-50 раз выше, чем в плазме, а в очаге инфекции — на 24-34% больше, чем в здоровых тканях.

Препарат метаболизируется в печени. Метаболиты не обладают противомикробной активностью.

T 1/2 очень длинный — 35-50 ч. T 1/2 из тканей значительно больше. Терапевтическая концентрация азитромицина сохраняется до 5-7 дней после приема последней дозы. Азитромицин выводится, в основном, в неизмененном виде — 50% через кишечник, 6% почками.

После в/в инфузии азитромицин быстро проникает из сыворотки крови в ткани. Концентрируясь в фагоцитах и не нарушая их функции, азитромицин мигрирует к очагу воспаления, накапливаясь непосредственно в инфицированных тканях.

Фармакокинетика азитромицина у здоровых добровольцев после однократной в/в инфузии продолжительностью более 2 ч в дозе 1-4 г (концентрация раствора 1 мг/мл) имеет линейную зависимость и пропорциональна вводимой дозе.

У здоровых добровольцев при в/в инфузии азитромицина в дозе 500 мг (концентрация раствора 1 мг/мл) в течение 3 ч C max в сыворотке крови составляла 1.14 мкг/мл. C min в сыворотке крови (0.18 мкг/мл) отмечалась на протяжении 24 ч и AUC составила 8.03 мкг×мл/ч. Схожие фармакокинетические значения были получены и у пациентов с внебольничной пневмонией, которым назначались в/в 3-часовые инфузии на протяжении от 2 до 5 дней. V d составляет 33.3 л/кг.

После введения азитромицина ежедневно в дозе 500 мг (продолжительность инфузии 1 ч) в течение 5 дней в среднем 14% от дозы выводится почками на протяжении 24-часового интервала дозирования.

T 1/2 составляет 65-72 ч. Большой V d (33.3 л/кг) и высокий клиренс плазмы (10.2 мл/мин/кг) позволяют предположить, что длительный T 1/2 является следствием накопления антибиотика в тканях с последующим медленным его высвобождением.

Источник статьи: http://health.mail.ru/drug/azitromitsin/

«Азитромицин» при беременности: инструкция по применению

Во время ожидания ребенка в организме женщины происходит немало перемен. При этом одним из минусов «интересного» положения является уменьшение стойкости к инфекциям, поэтому многим будущим мамам не удается избежать приема антибиотиков. Подбирая подходящее антибактериальное средство, врач должен выписать не только действенный, но и безопасный для плода меикамент.

Нередко таким лекарством становится «Азитромицин». Согласно инструкции по применению, этот препарат может назначаться в 1-м, 2-м и 3-м триместрах под контролем врача. Если беременной его выписал специалист, нужно строго придерживаться схемы, а также внимательно прочесть аннотацию.

Особенности препарата

«Азитромицин» выпускается разными компаниями, поэтому в названии лекарства может быть слово, указывающее на производителя, например, «Азитромицин-Акрихин» или «Азитромицин Санофи».

Медикамент представлен в аптеках в нескольких формах, среди которых есть:

  • капсулы;
  • таблетки в оболочке;
  • лиофилизат для инъекций;
  • порошок для приготовления суспензии.

Активным веществом всех этих вариантов выступает одноименное соединение – азитромицин.

Порошковая форма продается во флаконах, куда перед использованием добавляют воду. Такой «Азитромицин» наиболее востребован в детском возрасте. Готовая суспензия содержит 100 мг или 200 мг действующего вещества в 5 мл. Она приятно пахнет и имеет сладкий вкус. Таблетки могут содержать от 125 мг до 1000 мг азитромицина в одной штуке. Они обычно продаются в блистерах по 3-6 штук.

Капсулы «Азитромицин» содержат по 250 мг (иногда по 500 мг) активного вещества и продаются по 3, 6, 12 и больше капсул в одной пачке.

Инъекционная форма назначается при тяжелом течении инфекции. Такой препарат выпускают во флакончиках в виде белого порошка или плотной массы. Один флакончик содержит 500 мг азитромицина.

Принцип действия

«Азитромицин» является представителем антибиотиков-макролидов. Такие препараты характеризуются широким спектром и достаточно высокой эффективностью. Попав в организм пациента, они быстро проникают в воспаленные ткани, преодолевая и тканевые барьеры, и стенки клеток.

Всасывание азитромицина происходит довольно быстро, и уже спустя 2-3 часа после приема внутрь количество активного ингредиента в крови становится максимальным. Когда лечение прекращается, циркуляция антибиотика в плазме сохраняется еще в течение 5-7 дней, что позволяет назначать его коротким курсом.

Используемый в невысоких дозах «Азитромицин» подавляет синтез белка в клетках бактерий, что делает невозможным их активное размножение и постепенно приводит к гибели. Если дозировка препарата будет высокой, лечебный эффект становится бактерицидным, то есть возбудитель уничтожается.

Использование «Азитромицина» востребовано при инфекциях, вызванных стафилококками, пневмококками, гемофильными палочками, стрептококками группы В, пиогенными стрептококками, палочками коклюша или паракоклюша, легионеллами, клостридиями, бактероидами, микобактериями и многими другими микроорганизмами.

Разрешен ли при беременности?

Как уже отмечалось выше, «Азитромицин» допустимо применять в период вынашивания малыша, но для этого должны быть веские основания. Если у женщины выявили инфекцию, которая в значительной мере ухудшила ее состояние, может повлиять на течение беременности или спровоцировать заражение плода, применение «Азитромицина» считается оправданным. Однако самостоятельное использование этого препарата не рекомендуется.

Только специалист может решать, нужен ли антибиотик конкретной будущей матери и действительно ли таким препаратом должен быть «Азитромицин».

На ранних сроках от его использования стараются отказаться, ведь в первые недели беременности происходит закладка самых важных органов, и любое воздействие извне может нарушить этот процесс, вызвав пороки развития. Во втором-третьем триместрах препарат применяется в соответствии с рекомендациями врача.

Когда назначают будущим мамам?

«Азитромицин» используют в лечении заболеваний инфекционной природы, например, препарат выписывают беременным при следующих заболеваниях:

  • ангине;
  • пневмонии;
  • гайморите;
  • среднем отите;
  • уретрите.

Медикамент может назначаться от многоводия, хориоамнионита или цервицита. Иногда его комбинируют с другими лекарствами, например, с «Трихополом», однако такое одновременное применение требует усиленного контроля врача.

Противопоказания

Препарат не используют в лечении женщин в следующих случаях:

  • когда обнаружена гиперчувствительность к азитромицину или любому неактивному ингредиенту выбранной формы;
  • медикамент запрещен при аллергической реакции на другие макролиды, а также при тяжелых заболеваниях почек или печени;
  • осторожность в лечении «Азитромицином» проявляют в ситуациях, когда у женщины есть аритмия, сахарный диабет, обезвоживание и некоторые другие опасные состояния.

При наличии у будущей мамы каких-либо серьезных патологий вопрос назначения антибиотика решается в индивидуальном порядке.

Побочные действия

Некоторые пациентки реагируют на прием «Азитромицина» такими негативными симптомами:

  • головокружение;
  • быстрая утомляемость;
  • покалывание в конечностях;
  • дерматит;
  • воспаление конъюнктивы;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • сердцебиение;
  • жидкий стул.

При их возникновении необходимо проконсультироваться с врачом и подобрать адекватную замену.

Инструкция по применению

Подходящую форму препарата и схему его применения определяет врач для каждой будущей матери отдельно, но чаще всего «Азитромицин» принимают внутрь один раз в день, а наиболее распространенная длительность лечения составляет 3 дня. Поскольку на всасывание таблеток, капсул и суспензии влияет пища, то прием «Азитромицина» не должен совпадать с приемом пищи.

Лекарство пьют либо за час до еды, либо спустя два часа после нее.

При использовании суспензии к порошку добавляют то количество прохладной воды, которое указано в аннотации. Хорошо взболтав жидкость, ее дозируют шприцом (если он есть в упаковке) или обычной чайной ложечкой. Капсулы и таблетки проглатываются без повреждений оболочки и запиваются водой.

Отзывы

Об использовании «Азитромицина» во время ожидания малыша встречаются в основном хорошие отзывы. В них женщины подтверждают эффективность лекарства при бронхите, пневмонии, ангине, отите и других бактериальных инфекциях.

Среди основных плюсов медикамента упоминают множество форм и однократный прием. В отрицательных отзывах можно увидеть жалобы на побочные явления или отсутствие эффекта, когда у возбудителя была стойкость к этому антибиотику.

Аналоги

У «Азитромицина» существует немало аналогов по активному веществу. К ним относятся такие препараты, как «Сумамед», «Азитрал», «Азитрокс», «АзитРус», «Зитроцин», «Хемомицин» и многие другие.

Они выпускаются в виде порошка (из него делают суспензию), таблеток в оболочке, растворяющихся таблеток, капсул и лиофилизата, поэтому выбрать оптимальную замену не составляет труда.

Помимо этого, заменить «Азитромицин» можно и другими антибактериальными препаратами из группы макролидов. К примеру, это могут быть:

  • «Макропен» – гранулы для суспензии и таблетки, активным веществом в которых выступает мидекамицин;

  • «Ровамицин» – покрытые защитной оболочкой таблетки, действие которых обеспечивает спирамицин.

Все они могут применяться во время беременности, если для такого лечения есть показания и ожидается польза, которая будет выше, чем возможное отрицательное воздействие на плод. Применение любого из этих антибиотиков без назначения врача недопустимо.

Как принимать Азитромицин, смотрите в видео.

Источник статьи: http://o-krohe.ru/beremennost/antibiotiki/azitromicin/

Моя медицина
Азитромицин противопоказания с алкоголем