Азитромицин при удалении зуба

Азитромицин от прыщей: целесообразность назначения препарата и рекомендации к применению

Азитромицин от прыщей применяется как мощное антибиотическое средство для терапевтической коррекции второй и третьей стадии угревой болезни. Препарат обладает высокой эффективностью в отношении акне, но принимать его без назначения врача не рекомендуется, поскольку только специалист поможет подобрать оптимальную дозировку или выявить наличие у пациента противопоказаний к использованию данного медикамента.

Как азитромицин воздействует на кожу при лечении угревой болезни

Развитие акне происходит по нескольким основным причинам, а именно:

гиперандрогения (избыток мужских половых гормонов);
гиперсекреция сального секрета;
гиперкератоз – избыточность кератинизации устьев волосяных луковиц;
колонизация Ргopionbacterium. acnae и другими микроорганизмами.

Целесообразность антибиотической терапии определяется исходя из стадии патологического процесса. Препараты такого рода назначаются на второй и третьей стадии угревой болезни. Применение их при первой стадии акне не оправдано, поскольку в этой ситуации для лечения достаточно наружных средств, и системные антибиотики могут навредить организму.

Обратите внимание! При сравнительном анализе эффективности и безопасности применения азитромицина и других антибиотических препаратов в лечении акне было установлено, что азитромицин отличается большей безопасностью и оптимальной эффективностью в сравнении с доксициклином, эритромицином, тетрациклином.

Азитромицин проявляет активность, которая направлена против ряда анаэробов, в число которых входит и Ргopionbacterium. acnae. Этот факт в сочетании с наиболее приемлемой фармакокинетикой делает это лекарственное средство одним из лучших для терапевтической коррекции акне при необходимости применения антибиотиков.

Также к преимуществам этого медикамента следует отнести:

устойчивость к действию желудочного сока;
малое число побочных эффектов со стороны пищеварительной системы;
лечебный эффект при сниженной частоте приема препарата;
хорошая переносимость медикамента;
сниженная стоимость антибиотикотерапии благодаря предложенным схемам применения.

Азитромицин при прыщах показывает хорошую эффективность при лечении акне и у взрослых пациентов, и у подростков.

Пациенты считают этот антибиотик простым в применении и отмечают, что препарат останавливает прогрессирование угревой болезни и способствует очищению кожи от уже имеющихся активных воспалительных элементов.

Особенности применения азитромицина

Прием азитромицина следует начинать только после назначения данного препарата специалистом. Необходимо корректным образом принимать азитромицин, и прыщи будут постепенно проходить.

В лечении угревой болезни могут применяться такие схемы приема этого антибиотика:

500 мг в день 3 дня подряд каждый месяц на протяжении 3 месяцев.
500 мг 3 раза в неделю на протяжении 3 месяцев.
500 мг 3 раза в неделю на протяжении 2 месяцев в отсутствии использования местных лекарственных средств.
500 мг 3 раза в неделю на протяжении 3 недель и по 250 мг 3 раза в неделю в 3 следующие недели (при второй степени тяжести угревой болезни).

Азитромицин в течении недели остается в воспалительном очаге в бактерицидных концентрациях.

Предложенные схемы приема препарата, согласно данным клинических исследований, обеспечивают положительную динамику в лечении угревой болезни. По завершению курсового приема медикамента отмечается отсутствие новых элементов воспаления, угасание уже имеющихся.

Ограничения к приему азитромицина

Азитромицин не назначается в следующих случаях:

недостаточная функциональность печени и (или) почек;
возраст ребенка до 12 лет;
лактация;
гиперчувствительность к макролидам в анамнезе.

При беременности препарата назначается в исключительных случаях. С осторожностью это лекарство применяется при расположенности к нарушениям сердечного ритма.

Важно! Нельзя принимать азитромицин без назначения специалиста! Это может привести к ухудшению состояния и проявлению побочных реакций!

Хоть азитромицин обладает меньшим числом возможных побочных эффектов и меньшим риском их проявления, не стоит заниматься самолечением. Неправильный прием препарата может повлечь тошноту, рвоту, аллергические реакции, аритмии, угнетение кроветворения, нарушения функциональности печени и почек, а также другие серьезные нежелательные реакции со стороны многих систем организма. Поэтому дозировка и схема лечения подбираются врачом согласно особенностям клинического случая.

Какие формы приема азитромицина существуют

Азитромицин можно приобрести в аптеке по назначению врача в формах таблеток, капсул и суспензии для приема внутрь. Стоимость колеблется в таких диапазонах:

таблетки – 100-300 рублей за 3 штуки по 500 мг;
капсулы – 110-150 рублей за 6 штук по 500 мг;
порошок для приготовления суспензии – 130-150 рублей.

Таким образом, азитромицин является высокоэффективным антибиотическим препаратом, оказывающим выраженный терапевтический эффект при коррекции угревой болезни второй и третьей стадии. Важно понимать, что комплексный подход к терапии заболевания является предпочтительным, и прием антибиотиков следует сочетать с регулярными гигиеническими процедурами и применением наружных средств, назначенных лечащим врачом. Также следует помнить, что нельзя самостоятельно подбирать дозировку и схему лечения – только специалист может подобрать подходящий вариант исходя из особенностей конкретного клинического случая.

Источник статьи: http://otprishchei.ru/lechenie-v-medicine/vnutrennee-primenenie/azitromitsin-ot-pryishhey/

Азитромицин: инструкция по применению, при коронавирусе, аналоги

Азитромицин — антибиотик широкого спектра действия из группы 15- членных макролидов. Известен под торговыми названиями Сумамед, Хемомицин, Азитрал, Азитромицин, Экомед, Зи-фактор, Азитрус форте, Азитрокс, Суматролид солюшен. Еще совсем недавно препарат уступил свои ведущие позиции 16-членному макролиду Джозамицину (Вильпрофену) и респираторному фторхинолону Левофлоксацину (Леволету).

И только эпидемия COVID-19 расставила все по своим местам.

Препарат относится к азалидам. Механизм его действия основан на подавлении образования белка микробных клеток. В результате микроорганизм тормозится в росте и развитии (бактериостатический эффект). Высокие концентрации лекарственного вещества вызывают гибель бактерий.

Отличительная особенность, как и других представителей макролидов, — способность влиять на внутриклеточных возбудителей, укрывающихся в клетках организма-хозяина и ускользающих от действия многих других антибиотиков. Дополнительно оказывает слабую противовоспалительную активность, усиливая способность нейтрофилов пожирать инфекционные агенты.

При каких инфекциях применяют

Действующее вещество лекарства обладает активностью в отношении:

грамположительных стрептококков, золотистого стафилококка, энетрококков,
грамотрицательных аэробов: гемофильной палочки, легионеллы, моракселлы, гонококка,
также к лекарству чувствительны анаэробные клостридии, хламидии, микоплазмы, боррелии.

Препарат и его аналоги показаны для лечения бактериальных инфекций:

кожи, подкожной клетчатки — угри, рожистое воспаление, бактериальная экзема, импетиго, вторично инфицированные раны или дерматозы, фурункулы;
ротоглотки — стоматит, фарингит, ангина, тонзиллит), носа и придаточных пазух (гайморит, фронтит, этмоидит), уха (отит);
дыхательных путей — острый бронхит и обострение хронического, пневмония, в том числе, атипичная (см. антибиотики при пневмонии);
неосложненной хламидийной инфекции мочевыводящих и половых путей,
начальных стадий боррелиоза (болезни Лайма), ее профилактики.

Превращения в организме

После приема таблетированной формы лекарство всасывается и быстро распределяется в органах и тканях. Первая таблетка усваивается примерно на 37%, последующие работают по накопительному принципу. Максимальная концентрация в кровяной плазме отмечается через 2-3 часа. Примерно половина препарата связывается с белками плазмы.

К воспалительному очагу доставляется фагоцитами. Проникает через клеточные стенки, гематоэнцефалический барьер. Легко поступает в ткани, где накапливается в 10-50 раз сильнее, чем в крови. Очаг инфекции накапливает азитромицин на 30% эффективнее, чем здоровая ткань.

Метаболизм происходит в печени. Его продукты не имеют противомикробной силы. Период полувыведения (когда активность теряется вполовину) составляет 35-50 часов. Из тканей средство выводится медленнее. Отмечается накопительный эффект (после приема последней таблетки лечебная концентрация сохраняется до недели). Выводится в основном в неизмененном виде: на 6% почками, 50% — через кишечник.

При внутривенном введении минимальная терапевтическая концентрация сохраняется в крови на протяжении суток. При курсовом лечении на протяжении 5 дней около 14% от дозы выводятся почками на протяжении суток. При этом период полувыведения составляет от 65 до 72 часов. Его значительная протяженность объясняется накоплением антибиотика в тканях.

Формы выпуска, режим дозирования

Антибиотики с действующим веществом азитромицин под разными торговыми названиями выпускаются:

В виде таблеток по 500 и 250 мг. В упаковках по 3 или 6 таблеток.
Существует также порошок для приготовления суспензий с концентрацией 200 мг в 5 мл готового раствора и 100 мг в 5 мл.
Для внутривенного введения производятся флаконы с лиофилизированным порошком (азитромицин 500 мг) для приготовления раствора.

Схемы для приема внутрь

Таблетки взрослым и детям старше 12 лет с массой >45 кг:

При инфекциях кожи, мягких тканей, ЛОР-патологиях, заболеваниях дыхательных путей — 500 мг однократно в сутки 3 дня (курсовая доза -1,5 г).
При акне вульгарис — по 500 мг в сутки 3 дня, затем (после недельного перерыва) по 500 мг 1 раз в неделю на протяжении 9 недель.
При мочеполовых инфекциях (неосложненный острый цервицит, уретрит) — 1 грамм однократно.
При болезни Лайма 1 стадии (мигрирующая эритема) 1 г в первые сутки, со 2-х по 5-е ежедневно по 500 мг.

У лиц старше 65 лет при назначении важно помнить о возможности развития аритмий, в т.ч. желудочковой тахикардии. При нарушении функции почек, если клиренс креатинина более 40 мл/мин, как и при умеренном нарушении печеночной функции коррекция доз не требуется.

Инструкция по применению таблеток азитромицина рекомендует принимать вовнутрь:

не разжевывая,
за час до приема пищи или через два часа после,
запивать их водой,
суспензию принимают с использованием дозировочной ложки.

В детской практике предпочтительно использование таблеток по 250 мг и порошка для суспензий с разной концентрацией действующего вещества. Расчет дозы ведется по формуле 10 мг на 1 кг веса в сутки. Продолжительность курса (средний — от 3 до 5 дней) определяется патологией.

Если в аптеке нет таблеток для взрослых 500 мг.

Сумамед форте, Азитрокс, Хемомицин, Азитромицин ЭКО — порошок для приготовления суспензий 200 мг. азитромицина в 5 мл. — вариант, который можно использовать как взрослым при отсутствии таблеток, так и детям. Выпускается в дозировках на 15, 30 и 37, 5 мл. готовой суспензии.

Для ее приготовления с помощью мерного шприца, приложенного к порошку во флаконе добавляется кипяченая охлажденная вода в следующих объемах:

флакон с 16,74 г. порошка для 15 мл. раствора требует 9,5 мл воды, получается 20 мл суспензии хранится не более 5 дней,
флакон с 29, 295 г. на 30 мл. требует 16, 5 мл. воды, получается 35 мл. суспензии хранится до 10 суток,
флакон с 35, 5783 г. на 37, 5 мл. требует 20 мл. воды, получается 42, 5 мл. суспензии, срок хранения 10 суток.

Если для детей расчет дозы — 10 мл. на кг веса в сутки, то для взрослого доза — 500 мг. в сутки (2, 5 дозировочных ложки по 5 мл.) однократно в день. Таким образом, взрослому на курсовой прием 5 дней потребуется: 12, 5 мл. в день или:

3 флакона по 15 мл.,
2 флакона по 30 мл.,
2 флакона по 42, 5 мл.

Внутривенно

Внутривенно вводят капельно. При концентрации 1 мг/мл капельница рассчитана на 3 часа, при концентрации 2 мг/мл — на 1 час. Более высокие концентрации могут вызвать воспалительные изменения вены (флебит).

Для терапии внебольничной пневмонии дозировка азитромицина взрослому — 500 мг 1 раз в сутки на протяжении как минимум 2 дней. Курс может увеличиваться до 5 капельниц. После окончания внутривенного введения пациента переводят на таблетированный препарат (500 мг в сутки) до 7-10 дня.
Для острых инфекций малого таза начало аналогичное (2 суток в/в введения) с последующим переводом на таблетки по 250 мг в сутки до 7 дня.

Нельзя вводить внутримышечно или внутривенно струйно. Внутривенно капельно не рекомендуется детям до 18 лет.

Прием азитромицина при коронавирусе

Антибактериальные препараты при ковиде назначаются в случаях доказанного присоединения бактериальной инфекции:

гнойная мокрота,
лейкоциты выше 10*10^9
повышение прокальцитонина более 0,5 нг/мл.

В зависимости от тяжести состояния при коронавирусе схема терапии может включать таблетированные препараты либо после короткого внутривенного курса осуществляется переход на таблетки.

Рациональными схемами становятся комбинации защищенных аминопенициллинов (амоксициллин+клавулановая килота, амоксициллина сульбактам), цефалоспорины (цефтриаксон, цефтаролина фосамил, цефотаксим) с азитромицином внутривенно.

Пациентам на длительной терапии глюкокортикоидами, с муковисцидозом, со вторичными бронхоэктазами, недавно принимавшим системные антибиотики, у которых высок риск развития синегнойной инфекции, рекомендуются комбинации беталактамных антибиотиков с левофлоксацином. Для них азитромицин остается альтернативным вариантом комбинации с беталактамом.
У беременных, рожениц или родильниц требуется раннее начало лечения пневмонии антибиотиками.
При вторичной вирусно-бактериальной пневмонии, вызванной вероятно пневомококком или золотистым стафилококком, азитромицин комбинируется с цефалоспорином 3 поколения.
При пневмонии, вызванной гемофильной палочкой к азитромицину добавляют цефалоспорин 4 поколения.

Если используется азитромицин при коронавирусе, дозировка его определяется способом введения (в среднем — 500 мг в сутки). Сколько дней пить при ковиде азитромицин в таблетках, решает лечащий врач. Средний курс составляет 5-7 дней.

Следует помнить, что нежелательно одновременно применять с гидроксихлорахином (плаквенилом) из-за высоких рисков развития аритмий.

Беременность и лактация

Способность азитромицина проникать через плацентарный барьер ограничивает его применение у беременных. Возможно использование лекарства в случаях, когда польза для женщины преобладает над рисками плода.

При грудном вскармливании препарат не рекомендуется. В случаях, когда его необходимо назначить, следует решить вопрос о прекращении кормления грудью.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к макролидам, кетолидам,
Тяжелые нарушения функции печени, почек (клиренс креатинина неврологические нарушения: часто — головные боли, редко — головокружения, расстройства вкуса, обоняния, слуха, шум в ушах, парестезия, нарушения сна, возбуждение, судороги, мышечная слабость, бред, галлюцинации, нарушения зрения,
сердечнососудистые осложнения: сердцебиение, приливы крови к лицу, падение АД, удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковая тахикардия,
нечасто — носовые кровотечения, одышка,
со стороны ЖКТ: псевдомембранозный колит, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, реже — вздутие, запор, расстройства глотания, отрыжка, изъязвление слизистой рта, повышенное слюноотделение, крайне редко — изменение цвета языка, воспаление поджелудочной железы, нечасто- гепатит, холестатическая желтуха,
опорно-двигательные расстройства : мышечные боли, боль в спине, суставах, остеоартрит,
мочевыводящая система может отреагировать болезненным мочеиспусканием, редко — развитием интерстициального нефрита с острой почечной недостаточностью,
нечасто развиваются маточные кровотечения у женщин и нарушения функции яичек у мужчин,
в месте внутривенного введения может развиться воспаление.

Изменения в анализах крови: падение уровня лимфоцитов, рост эозинофилов, базофилов, моноцитов, нейтрофилов, тромбоцитов, гематокрита, нечасто — рост АлАТ и АсАТ, билирубина, мочевины, креатинина, щелочной фосфатазы, хлора, сахара.

Источник статьи: http://zdravotvet.ru/azitromicin-instrukciya-po-primeneniyu-pri-koronaviruse/