Азитромицин при трахеите у ребенка

Антибиотики при трахеите: когда без них не обойтись и когда они не нужны?

Медицинский эксперт статьи

В современной клинической медицине трахеит считается болезнью вирусного происхождения, однако к его возникновению причастны и бактерии, в частности, стафилококки, стрептококки и, особенно, грамположительные аэробы рода Moraxella catarrhalis. Именно в связи с присутствием бактериального фактора в этиологии трахеита и встает вопрос: нужны ли антибиотики при трахеите?

Практический беспрепятственный способ «миграции» болезнетворных микробов — аэрогенный. Воздушно-капельным и воздушно-пылевым путем возбудители инфекции попадают в дыхательные пути человека, вызывая различные заболевания. Одно из них — трахеит, при котором воспаляется слизистая оболочка дыхательного горла — трахеи.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Лечение трахеита антибиотиками

Трахеит протекает в двух формах – острой и хронической. Острый трахеит, основным симптомом которого является дерущий горло упорный сухой кашель, в большинстве случаев сочетается с острым воспалением слизистой оболочки носа (ринитом), воспалением слизистых глотки (фарингитом) и гортани (ларингитом). Все эти воспалительные процессы — результат вирусной инфекции. Как известно, вирусы не имеют клеточного строения и внедряются в живые клетки, поэтому антибиотики при остром трахеите вирусного происхождения бессильны, а кашель лечится противокашлевыми препаратами (в виде таблеток или микстур), щелочными ингаляциями, отварами лекарственных растений и т.д.

Но инфекционный трахеит может развиваться вследствие воздействия бактериальной инфекции. Причем, как отмечают микробиологи, бактерии могут стать как первопричиной заболевания, так и сопутствовать уже имеющимся вирусам. Это происходит, потому что вирусы, подавляя иммунитет человека, облегчают развитие в организме болезнетворных бактерий.

В такой ситуации антибиотики при трахеите и бронхите, а также при других заболеваниях дыхательных путей бактериального происхождения, выполняют свою главную терапевтическую задачу — подавляют рост болезнетворных микроорганизмов.

Показаниями к тому, чтобы начать применять антибиотик при трахеите у взрослых, являются: подозрение на воспаление легких (пневмонию); продолжительность кашля превышает три недели; с самого начала болезни держится температура +37,5-38°С и продолжает расти; появляются признаки воспаления небных миндалин (ангины), ушей (отита) или придаточных пазух носа (синусита).

Следует отметить, что своевременно не вылеченный острый трахеит может перейти в хроническую форму. Но хроническое воспаление слизистой трахеи может быть связано с анатомическими особенностями дыхательных путей человека или с наличием в них патологических изменений, а также с частыми изменениями температурного режима окружающей среды. Как правило, хроническим трахеитом — с приступами кашля по ночам и после сна — страдают заядлые курильщики и люди, злоупотребляющие алкоголем, а также те, чья работа связана с различными химическими веществами, пары которых раздражают слизистую дыхательного горла и вызывают его воспаление. Кроме того, у аллергиков причиной возникновения аллергического трахеита является пыль. В данных случаях врачи-отоларингологи никогда не проводят лечение трахеита антибиотиками.

Какой антибиотик лучше при трахеите?

Итак, по анамнезу, всем симптомам, а также по данным клинического анализа крови и бактериологического исследования мокроты и мазков из зева, врач определил, что трахеит вызван бактериями. То есть лечение трахеита антибиотиками неизбежно.

При назначении приема антибиотиков для избавления от трахеита должно учитываться все: клиническая картина заболевания, возраст пациента и наличие у него сопутствующих патологий, спектр действия конкретного препарата и его противопоказания. А рекомендуемая медиками дозировка антибиотика определяется степенью тяжести воспалительного процесса.

По мнению многих специалистов, самые эффективные антибиотики при трахеите — препараты пенициллиновой группы, вводимые парентерально. Но есть немало лекарственных средств данной группы, которые принимаются внутрь или же имеют несколько форм. К тому же, они обладают более широким спектром антибактериальной активности. Например, препарат Аугментин (синонимы — Амоксициллин, потенцированный клавуланатом, Амоксиклав, Амоклавин, Клавоцин) содержит амоксициллин (полусинтетический пенициллиновый антибиотик) и клавулановую кислоту (которая защищает амоксициллин от распада и расширяет спектр его антибактериального действия). Выпускается данное лекарство в виде таблеток, порошка для приготовления инъекционного раствора и порошка для приготовления суспензии.

Аугментин (таблетки 1 г) применяют для лечения взрослых и детей старше 12 лет – по одной таблетке дважды в сутки (в начале приема пищи). При тяжелых формах острого трахеита и других бактериальных инфекций дыхательных путей – по таблетке 3 раза в сутки. При желудочно-кишечных заболеваниях, инфекционном мононуклеозе и хронической почечной недостаточности этот антибиотик нужно применять с осторожностью. А во время беременности, особенно в первом триместре, и в период лактации его принимать не рекомендуется.

При непереносимости пациентами пенициллина и его производных назначаются антибиотики группы цефалоспоринов или группы макролидов. При бактериальном или вирусно-бактериальном остром трахеите врачами рекомендуется прием Цефалексина (синонимы — Оспексин, Кефлекс), который обладает бактерицидным воздействием на широкий спектр болезнетворных микроорганизмов. Активные вещества препарата начинают действовать, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов, через 1-1,5 часа после приема, а из организма полностью выводятся через 8 часов – с мочой. Этот антибиотик выпускается в форме капсул, таблеток и порошка для приготовления суспензии.

Суточная доза Цефалексина (в капсулах по 0,25 г) для взрослых составляет 1-4 г, препарат нужно принимать каждые 6 часов, за полчаса до еды, запивая 150-200 мл воды. Курс лечения – до двух недель. Лекарство имеет побочные действия: от слабости, головной боли, крапивницы и диспепсии вплоть до холестатической желтухи и лейкопении. Противопоказаниями являются непереносимость цефалоспоринов и антибиотиков пенициллинового ряда, а также детский возраст до 12 лет.

Далее в списке антибиотиков при трахеите идут макролиды, которые входят в число наименее токсичных средств семейства антибиотиков. Макролиды прекрасно справляются с грамположительными кокками и пневмококками; они действуют на возбудителей коклюша и дифтерии, легионеллы и спирохеты, хламидии и микоплазмы. Антибиотики этой фармакологической группы накапливаются в тканях дыхательных органов, в том числе, в слизистой трахеи, за счет чего их терапевтическое воздействие становится сильнее.

Антибиотик-макролид Азитромицин выпускается в форме капсул (по 0,25 г), таблеток (по 0,125 г и 0,5 г), а также в виде порошка для приготовления суспензии (во флаконах по 15 мл и 30 мл). Схема применения данного препарата взрослыми: 0,5 г в сутки в течение трех дней или 0,5 г — в первый день и по 0,25 г – еще четыре дня. Вся доза принимается за один раз — за час до приема пищи.

Препарат Джозамицин (синоним — Вильпрафен) также относится к группе природных антибиотиков-макролидов и в 2012 году был внесен в российский «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов». Его применяют в терапии инфекционных воспалений дыхательных путей и полости рта, при лечении хламидиоза, гонореи, сифилиса, скарлатины, дизентерии и др. заболеваний. При трахеите бактериальной этиологии Джозамицин взрослым и детям старше 14 лет назначается по 1-2 г в сутки – в три приема. Данный препарат можно применять при беременности и во время грудного вскармливания.

Серьезные побочные реакции при лечении антибиотиками группы макролидов бывают редко и проявляются тошнотой, рвотой и болями в животе. А среди их противопоказаний указаны выраженная дисфункция печени и индивидуальная гиперчувствительность к препаратам данной группы.

Антибиотики при трахеите у детей

При остром вирусном трахеите у детей лечение, в основном, симптоматическое, и с кашлем борются с помощью горчичников, мазей для растирания, ингаляций, микстур от кашля. Если трахеит бактериальный, то в ход идут препараты-антибиотики.

Рекомендованные педиатрами антибиотики при трахеите у детей: Аугментин (препарат пенициллиновой группы), Азитромицин и Сумамед (антибиотики группы макролидов). При инфекциях легкой и средней тяжести суточная доза Аугментина в суспензии составляет:

детям до года — по 2 мл три раз в день (перед едой), от 1 года до 6 лет — по 5 мл трижды в течение дня, детям 7-12 лет — по 10 мл в три приема.

Азитромицин в виде сиропа (по 100 мг/5 мл и 200 мг/5 мл) может назначаться в дозировке, составляющей 10 мг на килограмм массы тела в течение суток – в один прием, за час до еды. Длительность приема – три дня. По второй схеме рекомендуется давать такое количество сиропа только в первый день лечения, а в последующие четыре дня – по 5 мг на килограмм массы тела (также в один прием).

В числе антибиотиков при трахеите у детей широко применяется препарат Сумамед и Сумамед форте в виде суспезии. Его дозировка тоже рассчитывается по массе тела ребенка — 10 мг/кг массы тела один раз в день в течение 3 дней. Курс лечения составляет 30 мг на килограмм. Детям старше 6 месяцев с массой тела до 10 кг назначается по 5 мл суспензии в день.

Выпускается в виде суспензии и антибиотик Джозамицин (дозировка для взрослых была указана выше). Детские отоларингологи назначают этот препарат новорожденным и детям грудного возраста – из расчета 30-50 мг на килограмм массы тела в сутки (в три приема).

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Антибиотики для ингаляций при трахеите

Этиологическое ингаляционное лечение трахеита антибиотиками достаточно эффективно, поскольку позволяет создать высокие концентрации препарата непосредственно в очаге воспаления. Помимо этого, при ингаляции антибиотиков риск их системных побочных действий гораздо ниже, чем при внутреннем приеме или инъекциях.

Сейчас в терапии острого бактериального трахеита применяются специальные ингаляционные формы антибиотиков – в виде растворов и порошков для ингаляций.

К примеру, антибиотик широкого спектра действия Флуимуцил назначается врачами не только при трахеитах бактериального происхождения, но и при тонзиллитах, фарингитах, бронхитах и пневмониях, а также при нагноительных заболеваниях легких. Чтобы приготовить ингаляционный раствор, во флакон с порошком Флуимуцила добавляется 5 мл физраствора. На 1 ингаляцию уходит практически половина полученного раствора – 2 мл. Процедуру необходимо проводить 2 раза в сутки, детям до 6 лет достаточно одного раза. Курс лечения не должен превышать 10 дней. Данный препарат нельзя применять параллельно с использованием других антибиотиков, так как снижается их всасываемость.

Аэрозольный препарат Биопарокс представляет собой антибиотик для местного применения, системного действия не оказывает. При бактериальном трахеите у взрослых применяется по одной ингаляции (4 впрыскивания) каждые 4 часа, у детей — по одной ингаляции каждые 6 часов. Длительность стандартного курса терапии составляет 5-7 дней.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Источник статьи: http://m.ilive.com.ua/health/antibiotiki-pri-traheite-kogda-bez-nih-ne-oboytis-i-kogda-oni-ne-nuzhny_106719i15828.html

Азитромицин при трахеите у детей

Трахеит не считается опасной патологией, но при отсутствии эффективной терапии он может перейти в хроническую форму либо провоцировать развитие серьезных осложнений. Выбор того или иного метода терапии определяется формой заболевания и степенью тяжести появившейся симптоматики.

Для устранения патологии специалисты рекомендуют принимать таблетки от трахеита и препараты различных терапевтических групп для комплексного воздействия на организм.

Причины и симптомы патологии

Трахеит — это воспаление слизистой оболочки трахеи

Трахеит — это заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки трахеи. В зависимости от особенностей течения выделяют две формы патологии — острую и хроническую.

Трахеит вирусного происхождения практически не доставляет человеку беспокойства и не требует проведения специального лечения. Избавиться от такой разновидности заболевания удается с помощью отхаркивающих препаратов и полноценного отдыха.

Бактериальный трахеит при отсутствии эффективной терапии может приводить к обструкции дыхательных путей, что представляет серьезную опасность для жизни человека. Распространенным возбудителем такой разновидности недуга считается золотистый стафилококк и особенно опасен трахеит для маленьких детей. При бактериальной природе заболевания велика опасность развития различных осложнений по причине относительно небольшого размера трахеи.

Основной причиной развития острого трахеита является:

вирусная инфекция
интоксикация организма
палочка стрептококка и стафилококка
переохлаждение организма
вдыхание газов и паров, раздражающих слизистую оболочку
слишком сухой и холодный воздух в помещении

Хроническая форма трахеита чаще всего диагностируется у курильщиков и людей, злоупотребляющих алкоголем. Нередко заболевание развивается при заболеваниях сердца и почек, а также при экземе легких и воспалениях носоглотки хронического характера.

Из видео можно узнать, основные симптомы трахеита:

Основным проявлением трахеита считается кашель, который обычно сухой либо с отделением мокроты. Часто при таком заболевании пациент жалуется на ночные приступы, и незначительное покашливание постепенно переходит в навязчивый кашель. При кашле могут появляться такие симптомы, как жжение за грудиной и головные боли.

При трахеите могут развиваться следующие симптомы:

подъем температуры тела
слабость всего организма
проблемы с дыханием
беззвучность голоса
болевые ощущения в гортани
трудности при глотании пищи
дыхательная недостаточность различной степени
сжимание ребер при дыхании.

Нередко одновременно с воспалением трахеи поражаются крупные бронхи, и появляется симптоматика такого заболевания, как трахеобронхит. У пациента присутствует мучительный и постоянный кашель, чем при трахеите, и поднимается температура.

Для диагностики патологии проводится осмотр больного, то есть изучается горло с помощью ларингоскопа и прослушиваются легкие.

На начальном этапе трахеобронхита при аускультации легких удается прослушать сухие, а позже беззвучные влажные мелкие и средние пузырчатые хрипы. Преимущественно они рассеяны по обоим легким, то есть поражается площадь корня и нижние доли. Одним из частых осложнений трахеита считается переход патологического процесса на слизистую нижележащих дыхательных путей. Особую опасность представляет бронхопневмония для людей пожилого возраста, а бронхиолит — для маленьких детей.

Антибиотики при заболевании

Для лечения бактериального трахеита назначают антибиотики их группы пенициллинов

Лечение антибактериальными препаратами проводится лишь в том случае, если трахеит имеет бактериальное происхождение. Чаще всего такая разновидность недуга появляется как результат плохо пролеченной вирусной патологии. С особой осторожностью антибактериальные препараты назначаются при лечении трахеита у детей, беременных и пожилых людей.

Хороший эффект при лечении трахеита дают препараты пенициллиновой группы, к которым относятся:

В том случае, если антибиотики группы пенициллинов не приносят пациенту облегчения, то прибегают к фторхинолонам. Чаще всего при лечении трахеита назначаются следующие антибиотики:

Левофлоксацин
Моксимак
Авелокс

К назначению цефалоспоринов прибегают лишь в тяжелых случаях, когда трахеит дополняется развитие такого заболевания, как бронхит. Кроме этого, показанием к приему антибиотиков такой группы является подъем температуры тела и асфиксия. К

этой группе относятся такие антибиотики, как Зиннат, Зинацеф и Аксетин. При инфекционной природе заболевания для подавления роста бактерий пациенту назначаются антибиотики группы макролидов.

Таблетки для рассасывания

Лечение направлено на устранение всех симптомов заболевания

Добиться хорошего терапевтического эффекта при лечении трахеита удается с помощью таблеток для рассасывания, которые можно применять как при неинфекционных формах патологии, так и для успокоения воспаленных слизистой горла и снятия болевого синдрома. Рассасывающие таблетки бывают натуральными, с содержанием антибиотиков и комбинированными с травяными экстрактами и лекарственными компонентами.

Основным достоинством таких таблеток считается то, что они оказывают местное действие. Именно по этой причине даже прием таблеток с антибиотиками не нарушают естественную микрофлору человека и не нарушают работу иммунной системы.

Уже через несколько минут после рассасывания медикамента наблюдается эффект, который сохраняется на протяжении нескольких часов. Для того чтобы усилить эффективность местных препаратов рекомендуется перед их приемом провести ингаляцию с содовым раствором или травяными отварами. Такая процедура успокоит и немного разрыхлит слизистые и тем самым подготовит их к воздействию медикамента.

Важно помнить о том, что не разрешается проводить ингаляции при сильном отеке горла, поскольку это может стать причиной удушья.

При лечении трахеита часто назначаются следующие таблетки для рассасывания:

В аптеках представлен широкий выбор таблеток для рассасывания, и все они отпускаются без рецепта врача. Их можно приобрести и начать принимать при первых признаках простудных заболеваний и не дожидаться развития трахеита.

Несмотря на это, следует помнить о том, что леденцы для рассасывания являются полноценными лекарственными средствами и применять их необходимо лишь по назначению.

Другие лекарства от трахеита

Лекарства от трахеита назначает врач после тщательного обследования

Основной лечения трахеита является устранение тех патогенных факторов, которые спровоцировали развитие болезни. При такой патологии больные жалуются на изнуряющий кашель, при котором не отходит мокрота. Для облегчения состояния назначается прием лекарственных препаратов с отхаркивающим действием, например, Геделикс и Доктор МОМ. В состав таких препаратов входят лишь натуральные компоненты, и они имеют мало противопоказаний к применению.

Для борьбы с сухим кашлем при трахеите могут назначаться сиропы с алтеем и Фолипил, в составе которого присутствует корень подорожника. Подавить кашлевый рефлекс удается с помощью Синекода, который обладает противокашлевым, противовоспалительным и бронхорасширяющим действием.

Лечение трахеита может проводиться с помощью следующих лекарственных препаратов:

Лазолван – это препарат- стимулятором моторных свойств органов дыхания, и просто незаменим при трахеите. Основным веществом такого медикамента является амброксол, и Лазолван разрешается применять даже при терапии бронхита и воспаления легких.
Эреспал показан при выявлении у больного воспаления оболочки стенки трахеи. Медикамент оказывает антигистаминное действие и помогает устранить спазмы бронхов.
Беродуал — это лекарственное средство комплексного действия, которое обладает бронхолитическим эффектом. Лекарство используется для проведения ингаляций и способствует снятию спазм и приступов удушья.

При удушливом кашле могут назначаться такие лекарственные препараты, как Аскорил, Геделикс, Бромгексидин и АЦЦ. Во время болезни необходимо употреблять как можно больше жидкости и поддерживать в помещении теплый влажный воздух.

При лихорадочном состоянии и подъеме температуры выше 38,5 градусов показан прием таких жаропонижающих препаратов, как Парацетамол и Ибупрофен. Важно помнить о том, что любой медикамент должен назначать специалист, и от любого самолечения лучше всего отказаться.

Источник статьи: http://clinica-opora.ru/%D0%BB%D0%BE%D1%80/%D1%81%D0%B0%D0%BC%D1%8B%D0%B5-%D1%8D%D1%84%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B8-%D0%BE%D1%82-%D1%82%D1%80%D0%B0%D1%85%D0%B5%D0%B8/