Азитромицин при скарлатине у взрослых

Антибиотики при скарлатине у детей: названия и дозировка

Скарлатина – это инфекционная патология, передающаяся воздушно-капельным путем и поражающая в основном детишек. После перенесенной болезни формируется иммунитет, сохраняющийся на всю жизнь. Как отдельное заболевание она была описана в далеком 1675 году. Scarlatum переводится с латыни как «насыщенно-красный». Характерным симптомом болезни как раз и является особая сыпь, которую называют скарлатинозной экзантемой. Лечение болезни подразумевает прием антибактериальных средств. А какие антибиотики при скарлатине у детей назначаются, рассмотрим в этой статье.

Общая информация

Скарлатина поражает в основном детей в возрасте от двух до шестнадцати лет. Попасть в организм инфекция может только от одного индивида к другому или через предметы общего пользования, т. е. извне. Основной путь передачи заражения – это воздушно-капельный. Гемолитический стрептококк группы A специфического типа и является главным источником проблемы, именно он считается возбудителем недуга. Развиться болезнь может при контакте ребенка с внешне здоровым, без каких-либо признаков заболевания человеком. Известно, что около пятнадцати процентов населения нашей планеты – это пассивные носители различных патогенных микроорганизмов, бактерий, которые обитают на слизистых тканях носоглотки и постоянно выделяются в окружающую среду.

Признаки заболевания проявляются на пятые-десятые сутки после заражения, а у ослабленных детишек — намного быстрее. У них инкубационный период — от одного до четырех дней. Опасным для окружающих больной считается в течение двух или трех недель с момента проявления клинической картины.

Лечение

Лечение антибиотиками при скарлатине у детей осуществляется в домашней обстановке. Пребывание в стационарных условиях требуется только в исключительных ситуациях:

  • при сильно ослабленной иммунной системе;
  • при высоком риске развития осложнений.

Для купирования признаков болезни и облегчения общего состояния маленького пациента рекомендуются следующие мероприятия:

  • Как минимум на десять суток желательно изолировать ребенка, чтобы у него не было контакта с другими индивидами.
  • В острый период заболевания показан постельный режим. При нормализации состояния разрешаются игры и непродолжительные прогулки.
  • Следует организовать питьевой режим. Обогатить рацион компотами, фруктовыми соками, морсами, травяными чаями с добавлением цитрусовых, а также отварами из сухофруктов.
  • Ограничить прием консервов, жареных, копченых и жирных продуктов, газированной воды. Отдать предпочтение жидким, протертым или пюреобразным блюдам.
  • В качестве поддерживающей терапии хорошо зарекомендовали себя энтеросорбенты – «Энтеросгель», антиаллергические средства – «Хлоропирамин», пробиотики – «Бифиформ».

Антибиотики при скарлатине

До появления такой группы лекарств многие тяжелые недуги, в том числе и скарлатина, были смертельно опасными для малыша. В настоящее время благодаря своевременному и качественному лечению доктор легко купирует признаки болезни. Максимально эффективно воздействует на стрептококки типа A группа медикаментов пенициллинового ряда. Эти антимикробные средства признаны основными при назначении базовой терапии. Перечислим некоторые названия антибиотиков при скарлатине у детей:

  • «Флемоксин Солютаб», «Амоксициллин», «Хиконци» – относятся к полусинтетическим средствам.
  • «Ретарпен» – биосинтетический.
  • «Амоксил» – аминопенициллин.
  • «Граксимол» – бета-лактамный.

Если имеются нежелательные реакции или непереносимость препаратов пенициллина, то медикаментами выбора в этом случае являются макролиды и цефалоспорины. К первым относятся:

  • «Клабел»;
  • «Хемомицин»;
  • «Джозамицин»;
  • «Ремора».

К цефалоспоринам – «Цефезол», «Цефазолин» и др.

Из резервных средств отдают предпочтение линкозамидам – «Линкомицину».

Когда назначаются антибиотики при скарлатине

Когда и какие антибиотики принимать при скарлатине у детей? Не во всех случаях показан прием таблеток. Доктор принимает решение о назначении антибактериальной терапии индивидуально. Прием лекарств помогает избежать или свести к минимуму риск возникновения осложнений.

Использование антибиотиков в лечении недуга рекомендуется на ранних этапах болезни. В первую очередь врач назначает пенициллиновую группу препаратов, эффективных при любой степени тяжести патологии. Если не наступает улучшения самочувствия через двое суток, то подбирают другой препарат. Медикаменты группы макролидов используются для терапии скарлатины при невозможности использования пенициллинов.

Они имеют широкий спектр действия и применяются для уничтожения стафилококков и стрептококков. Цефалоспорины или линкозамиды применяются в редких случаях. Сколько дней пить антибиотики при скарлатине детям? Принимают их не менее десяти дней. Одновременно с приемом антибиотиков в качестве сопутствующей терапии доктор может порекомендовать антигистаминные средства, а также пробиотики, способствующие восстановлению нарушенной микрофлоры кишечника.

Принцип действия антибиотиков пенициллиновой группы

Препараты этой группы известны уже более девяноста лет. Они были первыми открытыми антибиотиками. Пенициллины используются для лечения с сороковых годов прошлого столетия. Действуя на клетку патогенного микроорганизма, лекарство блокирует производство пептидогликана — вещества, из которого в основном и состоит бактерия. В результате рост и размножение возбудителя недуга прекращается, и он погибает.

Пенициллины, разрушая клеточные бактерии, не оказывают влияния на организм индивида. По прошествии времени микроорганизмы приспособились и стали вырабатывать бета-лактамазу, т. е. у них появилась устойчивость к лекарствам группы пенициллина. Для того чтобы справиться с изменившимися бактериями, были придуманы новые средства, получившие название «защищенные пенициллины».

Виды препаратов пенициллинового ряда

При лечении скарлатины у детей какие антибиотики лучше использовать? Базовыми или препаратами первой линии признаны антибиотики пенициллинового ряда, которые можно разделить на:

  • Природные – «Пенициллин», «Бензатин бензилпенициллин».
  • Полусинтетические или ампицилиновые – «Амоксициллин».
  • Пенициллины второго и третьего поколения, обладающие широким спектром действия – «Ампицилиин», «Аугментин».
  • Комбинированные или потенцированные пенициллины – «Ампициллин+Сульбактам», которые максимально воздействуют на микроорганизмы.

Побочные действия и противопоказания препаратов пенициллинового ряда

Неправильный прием антибиотиков при скарлатине у детей провоцирует нежелательные явления, которые проявляются:

  • аллергическими реакциями;
  • отеками;
  • тошнотой;
  • комой;
  • судорогами;
  • крапивницей;
  • нейротоксическими реакциями.

Вышеперечисленным признакам иногда сопутствуют температура и сыпь. В редких случаях развивается анафилактический шок. Токсическое действие пенициллинов проявляется кандидозом.

Запрещается прием этой группы лекарств при выявленной непереносимости, а также при возникновении аллергии на употребление антибиотиков пенициллинового ряда.

Форма выпуска

Антибиотики, для удобства их применения при лечении заболеваний фармацевтическая промышленность выпускает в различных лекарственных формах: это таблетки, капсулы, сиропы, гранулы, порошки, флаконы и ампулы для инъекций.

Одним из самых распространенных путей введения считается прием внутрь таблеток, а для детишек младшего возраста самыми подходящими формами являются сироп и гранулы для приготовления раствора. Запивать лекарства желательно обычной водой, температура которой — не выше комнатной. Это совет доктора Комаровского при скарлатине у детей.

Антибиотик «Флемоксин Солютаб»

Активное вещество – амоксициллина тригидрат. Препарат кислотоустойчив, он активен в отношении стрептококков и других микроорганизмов. Доза устанавливается индивидуально, она зависит от возраста и степени тяжести болезни. Стандартная схема терапии:

  • по 125 мг трижды или по 250 мг два раза в сутки – малышам от года до трех;
  • по 250 мг трижды или по 375 мг дважды в сутки – детишкам от трех до десяти лет;
  • от 375 до 500 мг трижды или 500-750 мг дважды в сутки – детям старше десяти лет, а также взрослым.

Суточная доза антибиотика при скарлатине у детей составляет от 30 до 60 мг на килограмм массы тела в сутки (эту дозу делят на два-три приема, в том числе и для малышей в возрасте до двенадцати месяцев).

Для лечения скарлатины применяют медикамент не менее десяти дней. Кроме того, рекомендован его прием и после исчезновения признаков болезни в течение сорока восьми часов.

Антибиотик «Ретарпен»

Действующим веществом является бензатина бензилпенициллин, относящийся к биосинтетическим пенициллинам. Используется лекарство после контакта с больным скарлатиной и только в виде уколов. Разовая доза для детишек варьируется от пяти до десяти тысяч единиц на килограмм массы тела. Длительность и частоту введения препарата доктор определяет индивидуально для каждого маленького пациента.

Антибиотик «Супракс»

Активное вещество – цефиксим. Этот антибиотик при скарлатине у детей считается особо эффективным, относится к цефалоспоринам третьего поколения. В детской практике в основном используется в лекарственной форме гранул, из которых готовят суспензию, обладающую легким ароматом клубники и имеющую сладковатый вкус. Прием препарата запрещен до шестимесячного возраста. Суточная доза (в мл) подбирается в зависимости от возраста маленького пациента:

  • до года – от 2,5 до 4;
  • от двух до четырех лет – 5;
  • от пяти до одиннадцати – 6–10.

Дают ее однократно или делят на два приема, выдержав интервал в двенадцать часов. Готовят суспензию в соответствии с описанием, которое прилагается к препарату, и используют приготовленный раствор в течение четырнадцати дней с момента приготовления.

Антибиотики при скарлатине у детей

Список самых известных и широко применяемых медикаментов:

  • «Аугментин»;
  • «Амоксиклав»;
  • «Азитромицин»;
  • «Сумамед»;
  • «Кларитромицин»;
  • «Хемомицин»;
  • «Супракс»;
  • «Кефзол»;
  • «Зиннат»;
  • «Кетоцеф»;
  • «Цефамезин».

Заключение

Антибактериальные средства помогают справиться с клиническими проявлениями болезни. Однако неправильный и нерациональный прием их способен привести к появлению нежелательных явлений.

Какой антибиотик пить при скарлатине детям? Назначение лекарств при лечении этого заболевания — это прерогатива лечащего доктора. Для терапии используют препараты разных антибактериальных групп – пенициллины, макролиды, цефалоспорины. При правильно подобранном лекарстве уже на второй день приема у ребенка наблюдаются существенные улучшения. Антибактериальная терапия при лечении скарлатины преследует такие цели, как облегчение общего самочувствия, уменьшение риска заражения окружающих, а также развития осложнений.

Источник статьи: http://fb.ru/article/447344/antibiotiki-pri-skarlatine-u-detey-nazvaniya-i-dozirovka

Лечение скарлатины

Лечение скарлатины – совокупность медикаментозных средств и терапевтических методик, призванных ускорить протекание заболевания, устранить симптоматику патологии и предотвратить развитие тяжелых последствий и осложнений. Поскольку скарлатина представляет собой инфекционную болезнь, то и последствия у нее могут быть достаточно серьезными. Не лечить эту болезнь нельзя, поскольку активное размножение бактерий, вызывающих данное заболевание, часто приводит к возникновению хронических патологий во внутренних органах и системах человеческого организма.

Наиболее популярными методиками лечения скарлатины на сегодняшний день являются медикаментозное лечение с применением антибиотиков.

Медикаменты при скарлатине

Главным в схеме терапии скарлатины всегда будет медикаментозное лечение. Среди препаратов важное место занимают антибактериальные средства, симптоматические препараты, а также лекарства, отвечающие за повышение защитных функций организма и иммунитета.

Антибактериальные средства требуется использовать при скарлатине для подавления активности стрептококка, являющегося причиной болезни. Чаще всего применяются антибиотики пенициллиновой группы, но при их непереносимости можно использовать и другие группы антибактериальных средств, например, Тетрациклин, Эритромицин.

Терапия скарлатины у детей зависит от их возраста. В зависимости от него используется та или иная дозировка препаратов в рамках суток. Продолжительность антибиотикотерапии редко превышает 7 дней, однако в данном вопросе всегда нужно придерживаться врачебных рекомендаций и никогда не заканчивать лечение раньше назначенного доктором срока. При прохождении полного курса антибиотиков у человеческого организма возникает возможность выработки иммунитета к заболеванию и пациент больше никогда не сможет заразиться скарлатиной.

При выраженной гипертермии в ходе протекания скарлатины врачи прописывают пациентам жаропонижающие препараты, чаще всего, на основе парацетамола или ибупрофена. Данные действующие вещества эффективны как во взрослом, так и в детском возрасте, в составе многих лекарственных средств, например, Панадола, Нурофена, Калпола и прочих. При приеме жаропонижающих лекарств важно параллельно увеличивать объем принимаемой в сутки жидкости, поскольку при снижении температуры тела резкими темпами на фоне воздействия данных средств будет происходить потеря жидкости организмом.

Лучше всего восполнять запасы жидкости компотами, соками и отварами, богатыми витамином С – клюквенным морсом, вишневым компотом, чаем с малиной, отваром шиповника.

Воспалительные процессы в зеве при скарлатине требуют применения специальных антисептических препаратов в виде аэрозолей, таблеток для рассасывания, растворов для полосканий. Среди них наиболее популярны Тантум-Верде, Лизобакт, Ингалипт, растворы для полоскания можно приготовить и в домашних условиях на основе соды, морской соли и прочих антибактериальных компонентов.

Для поддержания и восстановления нарушенной антибиотиками микрофлоры в кишечнике специалисты всегда прописывают пациентам параллельный прием пробиотиков. К эффективным пробиотикам относятся препараты Аципол, Линекс и многие другие.

Для облегчения протекания болезни и ускорения процесса выздоровления вместе с активной антибактериальной терапией пациентам назначают и качественную поддерживающую, иммуноукрепляющую и повышающую защитные функции организма. С этой целью специалисты прописывают прием витаминов (Ундевит, Витамин С) и иммуностимулирующих комплексов, среди которых можно выделить Иммунал, Имудон и многие другие. Также для восполнения запасов витамина С можно применять и полезные продукты – клюкву, шиповник, лимон, облепиху и отвары на их основе. Полезно употреблять и продукты, богатые витаминами В-группы, поскольку именно эти витамины активно нормализуют функциональность всех систем в человеческом организме.

Также в комплекс симптоматического лечения при скарлатине практически всегда входят средства, устраняющие зуд кожи, вызываемый высыпаниями. Данная симптоматика обычно усиливается при начале выздоровления, поскольку сыпь начинает активно угасать и шелушиться, что и провоцирует стягивание кожи и зуд. С этой целью необходимо применять антигистаминные препараты в виде таблеток, а также кремы и мази местного воздействия, снимающие раздражение и смягчающие кожный покров. Кортикостероидные препараты при этом назначаются только в крайнем случае.

Основные фармакологические препараты и медикаменты разных групп, применяемые для лечения скарлатины, можно свести в специальную таблицу.

Гомеопатические препараты

Гомеопатия как наука предлагает пациентам свое видение терапии скарлатины. Гомеопаты настаивают на том, что при обнаружении первых симптомов данного заболевания пациенту необходимо обеспечить постельный режим с параметрами воздуха в помещении в пределах 16-20 градусов. Для обеспечения тепла пациента следует хорошо одеть и укрыть теплым одеялом, но не увеличивать температуру воздуха в комнате. При наличии запора на старте болезни организм требуется очистить с помощью клизмы. Весь период, пока больной не выздоровеет, его требуется кормить слизистыми крупяными отварами и кипяченым молоком.

Чтобы снимать болезненность в горле при скарлатине, гомеопаты рекомендуют принимать по 30 капель водного раствора Фитолакка, который можно пить либо использовать в качестве раствора для полоскания. Жар при помощи гомеопатии можно устранять Аконитом, применяя по 2 капли средства каждые 1-2 часа. Пока шелушение кожи не прекратится, пациента нельзя выпускать из помещения на улицу.

При осложнении протекания скарлатины налетом в горле необходимо лечить пациента Меркуриусом цианатусом раз в 2 часа по 2 капли до тех пор, пока все пленки полностью не сойдут с зева. В случае увеличения шейных лимфоузлов рекомендуется применять по 3 капли Аписа каждые 2-3 часа до нормализации состояния. При отите гомеопаты рекомендуют использование на протяжении 2 суток Гепара сульфуриса каждые 3 часа по 2 капли, а затем сменить препарат на Силицею, которую необходимо будет использовать до полного выздоровления в дозировке по 2 капли каждые 2 часа.

Симптомы интоксикации при скарлатине гомеопаты рекомендуют превозмогать следующим образом. Сильную лихорадку, сопровождающуюся бредом, потерей сознания, можно лечить при помощи раствора 30 капель на стакан воды препарата Рус, который следует пить как можно чаще. Слабость гомеопаты помогают превозмогать Лахезисом и Арсеником, поочередное использование по 2 капли которых каждые 2-4 часа поможет вернуть силы и улучшить общее самочувствие.

Барита карбоника, Калькареа или Силицея помогут при нагноении лимфатических узлов, если применять их каждые 3 часа по 2 капли. Арахноидит, менингит, воспаление глаза лечится двумя каплями Белладонны и Аписа, применяемыми поочередно раз в 2 часа. Гломерулонефрит лечится Кантарисом и Геллеборусом, применяя их по очереди через каждые 2 часа по 2 капли можно быстро добиться стойкого положительного эффекта. При затяжном протекании скарлатины и долго не исчезающей сыпи утром и вечером необходимо принимать по 2 капли Гепара сульфуриса.

Использовать гомеопатическую терапию необходимо исключительно при контроле квалифицированного специалиста, поскольку такие методы лечения не являются простыми в применении и не всегда могут демонстрировать должную эффективность. Также рекомендуется проконсультироваться с терапевтом по поводу целесообразно использования подобной терапии.

Народные средства

Скарлатину давно принято лечить и народными рецептами. Эффективность таких средств может быть достаточно высокой, если использовать их по рекомендации врача и в комплексе с антибиотиками. Самолечение народными средствами при инфекционных болезнях недопустимо.

Для полоскания горла требуется сделать тридцатипроцентный раствор лимонной кислоты и использовать его ежечасно. Можно вместо таких полосканий регулярно сосать нарезанные дольки лимона. Лимонотерапия помогает насытить ткани витамином С, обладает обеззараживающим и антисептическим эффектом, что очень полезно при скарлатине.

Для устранения нарывов в зеве при скарлатине в народной медицине есть действенный способ. Для него нужно использовать волокна, которые нарастают на внутренней части тыкв, помещать их в молоко и прикладывать такое лекарство к местам нарывов. По мере подсыхания компрессов их заменяют свежими. При регулярном применении данного лекарства нарывы постепенно лопаются. Часто такой компресс помогает и понизить температуру при скарлатине.

Настой кедра в народной медицине считается одним из самых эффективных методов для лечения скарлатины. Для его приготовления нарезаются кедровые ветки вместе с хвоей, берется 5-10 столовых ложек этой нарезки и заливается 0,5-1 литром кипятка. Настой переливают в термос и настаивают 8-10 часов, затем процеживают и пьют на протяжении дня вместо обычной воды. Лечиться кедровым настоем необходимо длительно – от 3 до 6 месяцев, прерываясь после каждого месяца на 14 дней.

Для удаления токсических стрептококковых веществ из организма требуется применять отвар веток голубики. Веточки вместе с листьями нарезаются, 1 столовая ложка их заливается стаканом воды и кипятится на маленьком огне 10 минут. Затем отвар настаивают в термосе на протяжении 1 часа и процеживают. Пить его необходимо целый день маленькими глоточками.

Для устранения бактерий стрептококка с поверхности слизистой зева больного скарлатиной можно применять полоскания чаем из восковницы, которая содержит в своем составе мирицитрин, обладающий антибактериальными свойствами. Для приготовления чая в сосуд с половиной литра воды добавляют чайную ложку порошкообразного корня восковницы и варят чай на протяжении 15 минут. Затем в чай добавляют немножко молока, остужают его и полощут им горло дважды в сутки.

Борьба с симптомами в домашних условиях

Сбить температуру

Чтобы сбить ребенку температуру при скарлатине дома, можно не пользоваться сразу же жаропонижающими препаратами, а попробовать справиться с задачей при помощи народных рецептов.

Если купить аптечные травы – липу, бузину, листья малины и ежевики, можно приготовить жаропонижающий травяной чай, для которого столовая ложка смеси вышеназванных трав заливается кипятком, настаивается 10 минут, процеживается и принимается внутрь. Для подслащения настоя можно добавить в смесь немножко меда. Либо приготовить ребенку теплый компот на основе малинового варенья, который также очень быстро сбивает высокую температуру.

Для облегчения жара больного скарлатиной можно применять влажное полотенце, которое смачивается водой и прикладывается ко лбу больного, а после его нагревания, оно снова смачивается и процедура повторяется. Таким образом можно значительно облегчить состояние пациента.

Для понижения температуры тела можно в домашних условиях применять и уксусные либо спиртовые обтирания. Для этого уксус или спирт добавляют в чистую воду в равных пропорциях и данным раствором обтирается больной с высокой температурой. После обтирания пациента не нужно одевать и кутать в одеяло. Однако прежде, чем использовать такой метод, важно согласовать его применение с лечащим врачом, поскольку детская кожа, например, может очень быстро впитывать токсины из спирта и уксуса, что приведет к отравлению.

При высокой температуре тела пациента со скарлатиной нужно помнить, что ему необходимо обеспечивать некоторые климатические условия в рамках помещения. Температура воздуха в его комнате не должна быть выше 20 градусов, чтобы бактериальная инфекция не имела возможности размножаться вне организма.

Снять зуд, обработать сыпь и шелушения на коже

Для облегчения зуда кожи при скарлатине больному нужно применять местные антигистаминные препараты либо противоаллергические средства в виде таблеток. В качестве средства для местной обработки зудящей кожи можно использовать Каламин лосьон. Сыпь при скарлатине не принято чем-то лечить. Однако при сильном дискомфорте от возникающего зуда следует регулярно увлажнять эпидермис при помощи масел, молочка и кремов с нейтральным pH. При сыпи можно купать пациента со скарлатиной, однако при этом важно следить, чтобы вода была комнатной температуры. Применять абразивные мочалки или моющие средства при купании нельзя, также нельзя и сильно тереть кожу пациента.

Кожные высыпания при данном заболевании категорически нельзя обрабатывать спиртосодержащими или кислотными жидкостями (перекисью водорода, салициловым спиртом), поскольку все они будут провоцировать раздражение. Пересушить эпидермис могут местные антисептические препараты, что приведет к усугублению воспалительного процесса на коже. Зеленка или йод при скарлатине только усугубят зуд, шелушение, пересушат кожу и не станут способствовать устранению инфекции.

На вновь возникшую сыпь не рекомендуется наносить ничего. Лишь на 4-5 сутки болезни можно начинать пользоваться смягчающими средствами, помогающими предотвращать возникающее шелушение. В качестве смягчающих препаратов можно использовать гипоаллергенный детский крем либо Пантенол. Розовые высыпания можно протирать отваром ромашки, снимающим воспаление и регенерирующим кожный покров.

Чем полоскать горло

Полоскание зева при скарлатине в домашних условиях поможет очищать от налета миндалины, уменьшать болезненность и красноту зева. Дома можно регулярно проводить полоскание горла специальными растворами Хлорофиллипта, Фурацилина, Мирамистина, Стоматидина, Хлоргексидина, Йокса. Также лечебный раствор можно приготовить и из соли, соды и отвара лекарственных трав, таких как эвкалипт, ромашка, липовый цвет, календула, шалфей.

Продолжительность лечения

Точно ответить на вопрос о длительности скарлатины нельзя, поскольку все зависит от индивидуальной сопротивляемости человеческого организма инфекциям. Температура обычно начинает снижаться на пятый-седьмой день после начала болезни, сыпь проходит к десятому. Стандартный инкубационный период длится при скарлатине также 10 дней, но карантин продлевают на значительно больший срок. После полного выздоровления ребенку запрещено посещение детского коллектива еще на протяжении 12 суток, что связано с возможностью поздних тяжелых осложнений при проникновении в организм переболевшего стрептококковых бактерий. Даже если ребенок не болеет скарлатиной, но был в контакте с заболевшим и сам при этом ранее не переносил эту инфекцию, его изолируют от коллектива на 17-22 суток после такого контакта.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог .

Общий стаж: 7 лет .

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия .

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.

Источник статьи: http://foodandhealth.ru/bolezni/lechenie-skarlatiny/

Моя медицина
Азитромицин при скарлатине у взрослых