Азитромицин при опухоли щеки

Азитромицин при бронхите у детей

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 25.06.2018

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Антибиотик макролидной группы Азитромицин относят к современным антибактериальным средствам нового поколения. Препарат обладает обширной антимикробной активностью, поэтому врачи предпочитают назначать Азитромицин при бронхите, осложненном различного рода бактериальной инфекцией. На сегодняшний день стойкость патогенных микроорганизмов к этому антибиотику минимальна, поэтому часто его применяют без предварительного проведения бакпосева на чувствительность.

Лечение бронхита Азитромицином

К ряду антибиотиков, которые чаще всего выбирают для лечения острого бронхита бактериальной природы, относятся макролиды, ярким представителем которых является именно Азитромицин. Этот препарат в полной мере блокирует процессы белкового синтеза, без которых невозможно построение микробной РНК.

Азитромицин проявляет активность к большинству возбудителей, в том числе к анаэробам и аэробам.

Прежде чем использовать Азитромицин при бронхите, нужно учитывать, что этот препарат не действует не только на вирусы, но и на возбудителей коклюша и паракоклюша – такие бактерии носят название Бордетелла. Этот факт нужно учесть, если данный антибиотик назначается детям, не имеющих иммунитета (не привитых) против коклюша.

Азитромицин имеет много аналогов, однако среди них наиболее распространены такие медикаменты, как Флемоксин, Сумамед, Хемомицин и Азицин.

Фармакологическая группа

Антибиотики: Макролиды и азалиды

Фармакологическое действие

Антибактериальные широкого спектра действия препараты

Показания к применению азитромицина при бронхите

Азитромицин показан в качестве монопрепарата при остром бронхите или бронхиолите микробного происхождения.

В остром периоде хронического бронхита Азитромицин, активный относительно гемофильной палочки, может стать альтернативным антибиотиком.

При умеренно выраженной внебольничной пневмонии Азитромицин зачастую выбирают в качестве монопрепарата.

Также Азитромицин используют в первую очередь при микоплазме, хламидии, легионелле, — при поражении дыхательных путей.

При осложнениях Азитромицином можно дополнить терапию β-лактамными антибиотиками.

• Азитромицин при остром бронхите никогда не назначают с первых часов или суток от начала заболевания. Антибиотик применяют лишь при наличии повышенной опасности развития осложнений – например, присоединения гнойной инфекции.
• Азитромицин при хроническом бронхите действительно может быть эффективен: при хроническом течении антибиотиками выбора считаются препараты пенициллиновой или макролидной группы. При тяжелой форме заболевания применяют Азитромицин в инъекциях, в легких случаях достаточно использования таблеток.
• Азитромицин при обструктивном бронхите применяют только после подтверждения наличия бактериальной инфекции, ведь основное лечение при обструкции должно быть направлено на расширение бронхов, понижение вязкости мокроты и выведение её из дыхательных путей. Если же необходимо антибактериальное средство, то выбор делается между антибиотиками аминопенициллинового, фторхинолонового и макролидного ряда: поэтому врачи часто останавливаются на Азитромицине.

[1], [2], [3], [4]

Форма выпуска

Азитромицин производится в капсулированной форме. Одна капсула может содержать 250 или 500 мг активного ингредиента.

Капсулы 250 мг отличаются крышечкой красного цвета.

У капсул 500 мг крышечка имеет синий цвет.

Возможна расфасовка по три или шесть капсул в одной блистерной пластине, упакованной в картонную коробку.

Названия

Аналогами Азитромицина, которые можно применять при бронхите, выступают следующие препараты:

• таблетки Азакс, турецкого производства;
• индийский таблетированный препарат Азиаджио;
• Азибиот (препарат совместного производства Польши и Словении);
• капсулированный и порошкообразный препарат Зиомицин, Азивок, Зитроцин, Зитрокс, Зит-250 или Азином (Индия);
• Азимед (Киевмедпрепарат);
• Азинорт (препарат совместного производства Соединенных Штатов и Индии);
• Сумамед (Израиль-Хорватия);
• Хемомицин (сербское средство);
• Ормакс (Украина);
• Зитролид (Россия);
• Затрин (Великобритания).

Также альтернативными антибиотиками при бронхите считаются Зибакс, Дефенз, Ареан, Азицин Дарница, Азо, Зимакс, Зиромин и др.

[5], [6], [7]

Фармакодинамика

Азитромицин является одним из представителей антибактериальных препаратов макролидной группы. Антибиотик отличается расширенным спектром противомикробной активности, так как воздействует на стафилококки, стрептококки, гемофильную инфекцию, моракселлу, бордетеллу, кампилобактерию, легионеллу, нейшерию, гарднереллу, бактероиды, пептострептококки, пептококки, клостридии, хламидии, микобактерии, микоплазму, уреаплазму, спирохеты.

Азитромицин вступает в связь с 50S рибосомальной субъединицей, угнетает пептидтранслоказу на трансляционном этапе, блокирует биологическую выработку протеинов, что в целом приводит к замедлению роста и развития микробов. Если концентрационное содержание антибиотика позволяет, то может наблюдаться бактерицидное действие препарата.

[8], [9], [10], [11]

Фармакокинетика

Азитромицин стоек к воздействию кислоты, хорошо усваивается в пищеварительной системе.

После приема 500 мг биологическая доступность составляет 37%. Предельное концентрационное содержание в сыворотке наблюдается на протяжении 2-3 часов.

Прогнозируемый распределительный объем составляет 31,1 литр/кг.

Связывание с плазменными протеинами обратно пропорционально содержанию в кровотоке: 7-50%.

Длительность полувыведения – 68 часов.

Устойчивое содержание в сыворотке обнаруживается спустя 5-7 суток.

Азитромицин без проблем преодолевает барьеры и распределяется в тканях.

Может переноситься фагоцитами или макрофагами к инфекционному очагу, где демонстрирует свое антибактериальное действие.

Одновременное употребление пищи понижает показатели предельной концентрации более чем наполовину.

В печени препарат теряет активность.

Сывороточный клиренс составляет 630 мл за минуту, при этом почти 60% выводится с каловыми массами в неизмененной форме, а 6% с мочевой жидкостью.

[12], [13], [14], [15], [16]

Использование азитромицина при бронхите во время беременности

Азитромицин, как и многие антибиотики для лечения бронхита, не следует принимать беременным женщинам, а также пациенткам, которые кормят малыша грудью.

Исключение могут представлять только такие ситуации, при которых ожидаемая польза от лечения выше, чем вероятная опасность для ребенка.

Если нельзя отказаться от приема Азитромицин в лактационном периоде, на время лечения кормление прекращают.

Противопоказания

Азитромицин при бронхите назначают не всегда, так как данный медикамент имеет насколько противопоказаний:

• склонность к аллергической реакции на препараты макролидной группы;
• период беременности и кормления грудью;
• вирусное происхождение бронхита.

Необходимо проявлять осторожность при лечении Азитромицином, если пациент страдает нарушениями функции печени, почек, если имеется желудочковая аритмия и удлинение интервала QT.

У некоторых больных гиперчувствительность может проявляться даже после отмены антибиотика, поэтому таких пациентов необходимо наблюдать и проводить необходимые лечебные мероприятия.

[17], [18]

Побочные действия азитромицина при бронхите

Азитромицин – это достаточно мощный по действию антибиотик, поэтому лечение ним может сопровождаться не только лечебными, но и отдельными нежелательными эффектами. Необходимо обязательно сообщить доктору, если появятся такие дополнительные симптомы:

• рвота с тошнотой, понос, повышенное газообразование, потемнение каловых масс, желтуха, исхудание, сильные расстройства пищеварительной функции;
• кожная сыпь с зудом, отеки, синдром Стивенса-Джонсона;
• чувствительность кожи к ультрафиолету, интоксикационный эпидермальный некролиз;
• головокружение, боли в голове, изменения вкусовых ощущений, синкопе;
• нарушения сна, раздражительность, тревожность, гиперкинезы;
• снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов в крови;
• боли за грудиной, нарушения сердечного ритма;
• грибковые инфекции, поражение почек;
• боли в суставах, нарушения слуховой функции.

Большинство побочных эффектов случается редко, однако возможность их появления полностью исключать нельзя.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Способ применения и дозы

Азитромицин при бронхите может быть назначен, как взрослым пациентам, так и детям массой от 45 кг. Препарат принимают перорально, за 60 минут до приема пищи, или спустя два часа после него, ежедневно, один раз в сутки.

Как правило, при бронхите Азитромицин принимают по такой схеме:

• первый день – 500 мг антибиотика;
• с второго по пятый день – по 250 мг.

Возможен также короткий курс Азитромицина: в течение трех дней по 500 мг. Общее количество антибиотика на курс – 1500 мг.

Для пожилых больных, а также для лиц, страдающих нетяжелой недостаточностью почечной функции, корректировать количество препарата не нужно.

Сколько дней принимать Азитромицин при бронхите?

Длительность курса Азитромицина при бронхите зависит от того, какую схему приема назначил доктор. Стандартно врачи используют две схемы лечения, рассчитанные на пять дней или на три дня. Более длительный прием нежелателен: необходимость в нем оценивается врачом индивидуально.

[25], [26], [27], [28]

Азитромицин при бронхите у взрослых

Нужно ли использовать Азитромицин для лечения бронхита у взрослых? Далеко не всегда. Многие врачи рекомендуют обращаться к антибиотикотерапии только при присоединении гнойной инфекции.

Действительно, бронхит чаще всего имеет вирусное происхождение – поэтому применение антибиотика в таком случае не может быть целесообразным. Часто пациенты самостоятельно «выписывают» себе различные антибактериальные препараты, в том числе и Азитромицин – при этом подобное лечение не только не устраняет симптомы, но и зачастую усугубляет течение бронхита.

В каких случаях действительно показано лечение Азитромицином у взрослых?

• Азитромицин назначают пожилым пациентам с острым бронхитом, если у них дополнительно обнаружен сахарный диабет, сердечная недостаточность, либо они проходят лечение стероидами.
• Азитромицин используют для лечения обострения хронического бронхита, а также при гнойных осложнениях острого бронхита.

В любых других случаях в использовании антибиотиков нет острой необходимости.

[29], [30], [31]

Азитромицин при бронхите у детей

Бронхит обнаруживается у детей намного чаще, чем у взрослых. Особенно заболеванию подвержены дети первых двух лет жизни, а также дети 9-15 лет.

При бронхите у детей также часто применяют антибиотики, однако и здесь их применение не всегда оправдано. До настоящего времени уже проводилось достаточно много различных исследований, которые доказывали: антибиотики при остром бронхите у детей малоэффективны. Однако имеются случаи, когда лечение Азитромицином действительно необходимо:

• Если у ребенка хронический влажный кашель, который не проходит на протяжении 14-20 суток.
• Если у ребенка резко ухудшается самочувствие: появляется интенсивный кашель с гнойным отделяемым, повышается температура, наблюдается обильное потоотделение.

Принимать Азитромицин, как и любой другой антибиотик, «на всякий случай» или для «подстраховки», категорически нельзя. Взвешенное решение о целесообразности лечения ребенка таким препаратом должен принять доктор.

Деткам до 3-х лет Азитромицин выписывают в виде суспензии:

• масса тела 15-24 кг – 5 мл лекарства;
• масса тела до 34 кг – 7,5 мл лекарства;
• масса тела до 44 кг – 10 мл лекарства.

Длительность приема Азитромицин при бронхите у детей – от 3-х до пяти суток.

[32], [33], [34], [35], [36]

Передозировка

Если пациент принимает чрезмерное количество антибиотика Азитромицин, то у него развивается состояние передозировки, для которого характерны такие признаки, как тошнота, преходящая утрата слуховой функции, рвота, расстройство пищеварения.

Если такое случилось, то больному следует промыть желудок и принять нейтрализующее средство с содержанием гидроксида алюминия или магния (так называемые противокислотные средства, или антациды).

[37], [38], [39], [40], [41]

Взаимодействия с другими препаратами

Противокислотные средства, в состав которых входит гидроксид алюминия или магния, ухудшает усвоение и понижает концентрационное содержание Азитромицина в сыворотке. Нужно выдерживать интервал между употреблением данных препаратов не меньше 180 минут.

В обычных рекомендованных количествах Азитромицин может влиять на кинетические свойства таких медикаментов, как Аторвастатин, Карбамазепин, Рифабутин, Теофиллин, Цетиризин, Диданозин, Силденафил, Триазолам, Зидовудин, Флуконазол и пр. Флуконазол, в свою очередь, может умеренно влиять на кинетические способности Азитромицина. Тем не менее, вносить коррективы в дозировки перечисленных выше медикаментов нет необходимости.

Азитромицин увеличивает концентрационное содержание Дигоксина в крови.

Одновременный прием с такими препаратами, как Эрготамин и Дигидроэрготамин, может вызывать развитие периферического сосудистого спазма и нарушения чувствительности по типу дизестезий.

Влияют на концентрационное содержание Азитромицина в сыворотке такие препараты, как Циклоспорин, Фенитоин, Терфенадин и Гексобарбитал.

[42], [43], [44], [45], [46]

Условия хранения

Антибиотик сохраняют, не снимая упаковку, при комнатных условиях – оптимальная температура помещения должна составлять от +18 до +25°C. Лекарства должны храниться вдали от детского доступа.

[47], [48], [49], [50], [51], [52]

Срок годности

Азитромицин, который используется для лечения бронхита, можно хранить до 2-х лет.

[53], [54], [55], [56], [57], [58]

Что лучше при бронхите?

Какой из антибиотиков лучше подходит для лечения бронхита? На этот вопрос может ответить лишь лечащий доктор, который по результатам анализов увидит, к какому препарату возбудитель болезни проявляет большую чувствительность.

Если врач рискует назначить антибиотик без предварительного исследования бактериологической составляющей мокроты, то препаратами выбора становятся антибиотики широкого спектра антибактериальной активности, к которым можно отнести и Азитромицин.

Иногда врач при выписывании рецепта указывает два антибактериальных средства «на выбор», подразумевая тем самым, что эти медикаменты имеют одинаковое фармакологическое действие. Однако некоторых пациентов такой подход ставит в тупик: какой же из этих препаратов лучше и эффективнее?

• Азитромицин или Амоксициллин? Согласно исследованиям, оба препарата обладают достаточной эффективностью для лечения острого бактериального бронхита. Поэтому, если анализ на бакпосев демонстрирует одинаковую чувствительность бактерий к двум препаратам, то особенной разницы в выборе нет. Если же предварительный бакпосев мокроты не проводился, то выбор «Амоксициллин или Азитромицин» необходимо решить в пользу Азитромицина, так как он обладает несколько более широким спектром антимикробной активности.
• Азитромицин или Сумамед? По сути, это два препарата-аналога, ведь активным ингредиентом Сумамеда является тот же азитромицин. Так в чем же разница? В первую очередь, разница в производителе и в конечной стоимости медикамента. Эффективность практически одинакова.

Независимо от того, какой антибиотик прописал доктор, необходимо придерживаться назначенной схемы его приема. Самолечение антибактериальными средствами действительно очень опасно, хотя последствия могут развиваться и обнаруживаться не сразу. Если же врач назначил Азитромицин при бронхите, то, скорее всего, на это были веские причины: поинтересуйтесь об этом у доктора, ведь терапия антибиотиками – это серьезная нагрузка на организм.

Код по МКБ-10

J41 Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит

Важно знать!

Кашель при бронхите – серьезная проблема, которая требует обязательного лечения. Кашель может беспокоить человека, как во время болезни, так и после полного выздоровления. Это доставляет не только физический, но и психологический дискомфорт. Читать далее…

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Лечение бронхита азитромицином: сколько дней принимать, дозировка» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Лучший антибиотик при бронхите у детей определяется не только эффективностью главного действующего вещества, но и возрастом маленького пациента, выраженностью клинической симптоматики, финансовыми возможностями родителей и предпочтениями лечащего врача. Любой антибиотик при бронхите у детей в суспензии или таблетках имеет противопоказания и возможные побочные эффекты, поэтому начинать его прием без консультации доктора нежелательно.

Список названий и описание наиболее эффективных средств

Список названий антибиотиков при бронхите у детей достаточно широк. Антимикробное средство выбирается эмпирически, то есть без микробиологического подтверждения на основании предположений о наиболее распространенных возбудителях и спектре действия антибиотика.

Инфекции дыхательных путей вызываются преимущественно грамположительными возбудителями, к которым относятся стафило- и стрептококки, пептококки, некоторые энтеробактерии. Так как специфическая диагностика (бактериологическое исследование мокроты) этой группы инфекционных болезней проводится редко, то детские антибиотики при бронхите должны нейтрализовать именно эти микробные группы.

Заслуженной популярностью пользуются такие группы антибиотиков, как макролиды, пенициллины и цефалоспорины.

Азитромицин

Азитромицин относится к группе современных макролидов. Быстро всасывается в желудке и кишечнике, максимальная концентрация в крови отмечается уже через 2-3 часа. Легко проникает во все ткани дыхательной системы. Выводится преимущественно с каловыми массами. Азитромицин обычно хорошо переносится детьми с бронхитом. Разрешен к использованию у детей с массой тела не менее 45 кг (ориентировочно с 12 лет).

Его преимущество – однократный прием в течении суток. Разные фармацевтические производители выпускают несколько лекарственных форм азитромицина – капсулы, таблетки, суспензия, лиофилизат для парентерального использования – что позволяет выбрать наиболее подходящий вариант для конкретного пациента.

Супракс

Действующим веществом Супракса является цефиксим. Он относится к группе цефалоспоринов 3 поколения. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных микробов. Всасывается при пероральном приеме быстро, максимальная концентрация в крови достигается за 3-4 часа. Выводится преимущественно с мочой, не метаболизируется в печени.

Разрешен к использованию у детей начиная с 12-летнего возраста. Отзывы о Супраксе отмечают хорошую переносимость сиропа детьми с бронхитом и низкую частоту побочных реакций. Ответ на вопрос, сколько дней принимать Супракс ребенку, необходимо получить у лечащего доктора. В среднем терапия продолжается от 5 до 14 дней.

Амоксициллин

Амоксициллин – это современный пенициллин с широким спектром воздействия. Эффективен по отношению к преимущественно грамположительным микробам. Практически не метаболизируется в печени, выводится с мочой. Всасывается быстро – на протяжении 1-2 часов. Амоксициллин в виде суспензии разрешен к применению у детей с первого года жизни, для правильного расчета дозы лекарственного средства используется мерная ложка. Амоксициллин при бронхите у детей назначается в течении 5-7 дней.

Бисептол

Действующие вещества Бисептола – это триметоприм и сульфаметоксазол (группа сульфаниламидов). Бисептол эффективен не только в отношении бактерий, но и простейших (пневмоциста, токсоплазма), поэтому может быть использован как противомикробный препарат резерва. Наибольшая концентрация отмечается в бронхиальном дереве, поэтому бисептол при бронхите у детей достаточно эффективен.

Метаболизируется в печени, выводится с мочой. Может вызвать тяжелые аллергические реакции и патологические изменения красного и белого кровяного ростка. Разрешен к использованию у детей с 6-летнего возраста. Применяется 2 раза в день, курс терапии длится 5-7 дней и больше.

Зиртек

Главной действующей субстанцией является цетиризин – противоаллергический препарат 2-го поколения. Зиртек при бронхите назначается как составляющая комплексной терапии для профилактики развития аллергических реакций. Не может заменить антибиотик, поэтому не может быть использован для лечения бронхита у детей без противомикробных средств.

Детские антибиотики в виде суспензии

Какие антибиотики принимать при бронхите у детей, решит лечащий доктор. Одно из главных требований к антибактериальному средству для маленького пациента – это удобство применения, поэтому выбор делается в пользу суспензии. Сухой порошок легко разводится кипяченой водой в домашних условиях, а с помощью мерной ложки ребенок получает необходимую разовую дозу. Суспензия с антибиотиком для детей имеет приятный вкус (банановый, клубничный), поэтому не вызывает негативной реакции у маленького ребенка. Наиболее известны такие названия антибиотиков при бронхите у детей в суспензии:

Выбор конкретного лекарственного средства делает лечащий доктор, учитывая возраст и индивидуальные особенности маленького пациента.

Обзор отзывов о препаратах

Краткая характеристика наиболее часто назначаемых противомикробных препаратов позволяет родителям маленького пациента сориентироваться, какие антибиотики назначают при бронхите детям, их главные преимущества и недостатки.

Амоксиклав

Это лекарственная комбинация клавулановой кислоты и амоксициллина. Взаимное усиление противомикробного действия позволяет нейтрализовать даже те бактерии, которые устойчивы к действию традиционных пенициллинов. Быстро – в течении 1 часа – распространяется в тканях организма. Разрешен к использованию во всех возрастных группах, в том числе и у детей младше 2 лет. Отзывы об Амоксиклаве свидетельствуют о его хорошей переносимости детьми.

Сумамед

Действующее вещество препарата Сумамед – азитромицин, информация о котором изложена выше.

Сумамед при бронхите у детей пользуется доверием у врачей и пациентов, так как производится европейской фармацевтической компанией. Качество и эффективность этого лекарственного средства подтверждается многолетним опытом применения.

Отзывы о применении Сумамеда при бронхите демонстрируют его удобство и хорошую переносимость детьми.

Клацид

Действующее вещество Клацида – кларитромицин. Относится к группе макролидов. Кларитромицин быстро всасывается после приема внутрь и распределяется по тканям. Эффективен в отношении большинства микробов, вызывающих бронхит. Разрешен к использованию у детей в возрасте 6 лет и старше.

Клацид принимается пациентом всего 2 раза в день. Длительность курса лечения варьирует от 7 до 10 дней. Отзывы о Клациде при бронхите подтверждают удобство его применения и хорошую переносимость.

Флемоксин Солютаб

Флемоксин Солютаб при бронхите у детей назначается только в том случае, если маленький пациент уже умеет пить таблетки. В форме суспензии это лекарство не выпускается. Его действующим веществом является амоксициллин, описанный выше. Отзывы о Флемоксине Солютаб при бронхите у детей отражают удобство его применения.

Созданы таблетки с различной дозировкой, что позволяет снизить дозу после уменьшения клинической симптоматики и подобрать в соответствии с возрастом ребенка. Флемоксин Солютаб разрешен к использованию у детей в возрасте от 3 лет и старше.

Зиннат

Антибиотик из группы цефалоспоринов 2-го поколения, его главная субстанция – цефуроксим.

По сравнению с другими цефалоспоринами Зиннат в меньшей степени воздействует на микрофлору пищеварительного канала.

Отзывы о препарате Зиннат подтверждают, дисбактериоз у ребенка развивается реже. Зиннат выпускается в виде таблеток и суспензии. Разрешен к использованию у детей в возрасте 3 месяца и старше.

Вильпрафен

Действующим веществом Вильпрафена является джозамицин – представитель современных макролидов. Отзывы о Вильпрафене немногочисленны, так как это лекарственное средство назначается при бронхите, в том числе у детей, реже, чем пенициллины и цефалоспорины.

Вильпрафен можно рассматривать как средство резерва или вариант противомикробной терапии пациента, который часто получал антибиотики из группы пенициллинов или цефалоспоринов.

Вильпрафен выпускается только в виде таблеток. Назначается детям в возрасте от 5 лет и старше, каждая таблетка запивается большим количеством воды. Отзывы про вильпрафен солютаб для детей при бронхите подчеркивают его эффективность даже у часто болеющих.

Цефотаксим

Лекарство из группы цефалоспоринов 3-его поколения. Эффективен по отношению к большинству микробов, но является антибиотиком резерва, то есть назначается в том случае, когда другие антибиотики неэффективны. Цефотаксим выпускается только в инъекционной форме. Отзывы об уколах Цефотаксима детям подчеркивают, что он назначается при бронхите в тех случаях, когда таблетки или суспензия не помогли. Сколько дней колоть ребенку Цефотаксим при бронхите решает лечащий педиатр, обычный курс терапии продолжается не менее 7-10 дней.

Аугментин

Аугментин удобен для лечения бронхита детей, так как выпускается в 2 лекарственных формах: таблетках и суспензии. Это лекарственное средство представляет собой комбинацию 2 действующих веществ – амоксициллина и клавулановой кислоты. Преимущества комбинации описаны выше. Отзывы врачей об Аугментине подтверждают его эффективность и хорошую переносимость.

Хемомицин

В отзывах о лечении детей Хемомицином подчеркивается разнообразие его лекарственных форм. Он выпускается в виде таблеток, суспензии для приема внутрь и порошке для инъекций. Действующим веществом Хемомицина является азитромицин, который был описан выше. Такое разнообразие лекарственных форм позволяет начать лечение инъекционной формой Хемомицина, а после уменьшения интенсивности клинической симптоматики перейти на суспензию или таблетки в зависимости от возраста ребенка.

Вильпрафен Солютаб

Вильпрафен солютаб отличается от препарата Вильпрафен только дозировкой действующего вещества. Вильпрафен солютаб содержит 1000 мг джозамицина, а вильпрафен – только 500 мг. Оба лекарственных препарата выпускает голландская фармацевтическая компания «Астеллас».

Панцеф

Главная действующая субстанция препарата Панцеф – антибиотик цефиксим из группы цефалоспоринов 3-его поколения. Он высоко эффективен против большинства возбудителей инфекций дыхательных путей. Отзывы врачей о Панцефе подчеркивают необходимость взвешенного подхода при лечении бронхита у детей.

Панцеф применяется как средство резерва при неэффективности других лекарственных средств. Разрешен к применению у детей старше 12 лет.

Какое антибактериальное средство лучше

Какой антибиотик лучше при бронхите ребенку, знает только педиатр или семейный доктор. Телевизионная реклама, фармацевт в аптеке не могут учитывать все индивидуальные особенности маленького пациента, а также противопоказания к использованию того или иного препарата. Бесконтрольное применение антибиотиков может спровоцировать тяжелые побочные реакции и ухудшение состояния пациента.

Сколько дней принимать

Длительность курса лечения антибиотиками зависит от степени тяжести состояния ребенка и развития клинической симптоматики.

В среднем курс лечения антимикробными препаратами длится от 5 до 7 дней.

Завершение курса терапии целесообразно не ранее, чем через 2 дня после полного исчезновения клинической симптоматики. При тяжелом или осложненном течении бронхита курс лечения антибиотиками увеличивается до 14 дней.

Какие уколы назначают

Антибиотик в уколах при бронхите у детей назначается в случае неэффективности таблеток или суспензии. Среди инъекционных форм антибиотиков чаще всего применяются цефалоспорины, так как они обладают широким спектром действия, эффективны против большинства микробов – возбудителей инфекций дыхательных путей.

Сколько дней колют Цефтриаксон

Сколько дней колют Цефтриаксон детям при бронхите, зависит от тяжести клинической симптоматики. В среднем курс лечения инъекционными антибиотиками продолжается 5-7 дней.

Как еще лечить бронхит у детей

В комплексном лечении бронхита у детей применяются:

· обильное питье для уменьшения проявлений интоксикации;

· жаропонижающие (лучше с парацетамолом);

· в начале болезни – медикаменты, которые подавляют кашель (микстуры на основе подорожника, сироп «Геделикс»);

· далее необходимы лекарства, которые разжижают мокроту и усиливают активность реснитчатого эпителия бронхиального дерева (сиропы на основе амброксола и бромгексина);

· в лечении маленьких пациентов следует отдавать предпочтение медикаментам на растительной основе и в виде сиропов, что позволяет снизить риск возможных побочных эффектов и облегчить процесс приема лекарств.

Комплексный план терапии составляет лечащий доктор. Применение большого количества медикаментов одновременно и бесконтрольно приводит только к нежелательным последствиям.

Заключение

1. Бронхит у детей всегда предполагает антибактериальную терапию.

2. Наиболее эффективные антибиотики при бронхите для детей – это пенициллины, макролиды и цефалопорины.

3. Выбор конкретного лекарства делает лечащий педиатр с учетом всех особенностей маленького пациента.

4. Некоторые противомикробные средства выпускаются в суспензии или таблетках, что позволяет избежать уколов.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник статьи: http://circas.ru/azitromicin-pri-bronhite-u-detej/

Применение Азитромицина при бронхите у взрослых и детей: общие рекомендации

Азитромицин при бронхите назначается при неэффективности антибиотиков пенициллинового или цефалоспоринового ряда.

Препарат выпускается под различными торговыми названиями, в дозировках для взрослых и детей.

Бронхит и его лечение

Бронхит — заболевание дыхательной системы, при котором воспалительный процесс затрагивает бронхи. Это осложнение вирусных, бактериальных инфекций, ожогов дыхательных путей.

В редких случаях возникает как аллергическая реакция на пыль, цветочную пыльцу, прочие аллергены. Выделяют острую и хроническую форму заболевания.

На начальной стадии воспалительного процесса симптоматика сходна с проявлениями ОРЗ или ОРВИ. Повышается температура, появляется слабость, беспокоит сухой кашель. Появляются хрипы при дыхании. Они слышны даже без стетоскопа.

На 3-и сутки кашель становится продуктивным, и начинает отходить мокрота. Как правило, она прозрачная. Если цвет мокроты изменился, это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.

Способы лечения бронхита подбирает врач исходя из причины заболевания. Протокол лечения пациента включает:

• антибиотики – для подавления бактериальной флоры, предупреждения развития осложнений;
• препараты для улучшения отхождения мокроты;
• противовирусные средства;
• противоотечные или антигистаминные препараты при подозрении на аллергическую природу заболевания;
• стероиды при обструктивной форме бронхита;
• общеукрепляющие средства;
• ингаляции с отхаркивающими препаратами, гормональными средствами;
• физиотерапия, кислородотерапия.

Хроническая форма отличается смазанной симптоматикой. Пациенты продолжают жить активной жизнью. К врачу обращаются уже с развившимися осложнениями.

О развитии хронического процесса можно предположить при появлении утреннего кашля с отхождением незначительного количества мокроты, при длительном стаже курения. С развитием заболевания кашель возникает приступообразно. Это признак ухудшения проходимости бронхов.

Лечение хронической формы заболевания проводится как и при остром процессе. Далее показаны мероприятия по снижению частоты рецидивов бронхита, предупреждение развития обструкции дыхательных путей, прочих осложнений.

Общие сведения об азитромицине

Азитромицин относится к фармклассу общесистемных противомикробных препаратов. Является антибиотиком группы макролидов. Код АТХ средств на его основе — J01FA10.

Особенностью макролидов является то, что уже в течение первых суток после приема наблюдается резкое улучшение состояния пациента.

Известные препараты на основе азитромицина – Сумамед, Ормакс, Азимед. Специализированных условий хранения не требуется. Срок хранения лекарственных форм на основе азитромицина составляет 2 года.

Фармакологические свойства препарата

Азитромицин – это препарат широкого спектра действия. Активен в отношении грамположительных представителей патогенной флоры, таких как различные разновидности стафилококка и стрептококка, и грамотрицательных – гемолитическая палочка, легионелла, моракселла, гонококк. Подавляет жизнедеятельность хламидий, спирохет, простейших микроорганизмов.

Азитромицин оказывает бактериостатическое действие. Он связывается с органеллами патогенной клетки, подавляет ее размножение, синтез протеинов.

В значительных дозах проявляется бактерицидную активность. Период лечения зависит от дозировки действующего вещества и составляет от 3 до 6 суток.

Максимальная концентрация в тканях наблюдается через 3 часа после приема. Активный компонент легко проникает в дыхательные пути, в кожу, мягкие ткани, органы урогенитального тракта. Биодоступность составляет 37%.

Наличие пищевого комка нарушает всасываемость активного компонента препарата. Поэтому макролид следует принимать до приема пищи и желательно в одно и то же время.

Выводится в течение 5 суток, большая часть дозы – в неизменном состоянии. Стабильное количество в плазме поддерживается в течение 7 дней. В печени становится неактивным.

Выводится с фекалиями, мочой. На скорость выведения препарата влияет возраст пациента, его пол. Так, у пожилых мужчин основные показатели остаются неизменными.

У женщин того же возраста максимальная концентрация в плазме увеличивается на 30–50%, у детей до 5 лет – снижается.

Форма выпуска и дозировка

Азитромицин выпускают в таблетированной форме, в виде порошка для приготовления суспензии. Выпускается также порошок во флаконах для приготовления инфузионного раствора. Препараты производят под разными торговыми названиями.

1. Азитромицин 500 мг – капсулы синего цвета по 3 шт. в упаковке.
2. Азитромицин 250 мг – таблетки в блистере, пластиковом флаконе. В упаковке 6 шт.
3. Детские формы – 100/5 мл, 200/5 мл в пластиковых флаконах по 20 и 30 мл – сухой белый порошок. При растворении в воде образует прозрачную суспензию. Во флаконе 4 дозы препарата. Порошок разводится кипяченой водой согласно инструкции производителя. Готовую суспензию следует употребить в течение 5 суток с момента приготовления.

Азитромицин при бронхите у взрослых назначается в дозировке 0,5 г в сутки. Применяется таблетированная форма. Детям назначают суспензию.

Дозировка рассчитывается по весу ребенка. Детям с массой тела выше 45 кг показан прием таблеток во взрослых дозировках.

Показания к применению азитромицина

Прием препарата назначает врач. Азитромицин показан при следующих заболеваниях:

1. Инфекции дыхательных путей, ЛОР-органов – отит, фарингит, бронхит, трахеит, ангина, пневмония.
2. Хронический бронхит в период обострения.
3. Синуситы.
4. Альвеолярная пневмония.
5. Воспаления органов мочевыделительной системы – уретриты, цервициты, циститы.
6. Бактериальные инфекции мягких тканей.
7. Болезнь Лайма в начальной стадии.
8. В составе комплексного лечения язвы желудка или кишечника, вызванной инфицированием Хеликобактером Пилори.

Противопоказания

Противопоказаний к назначению Азитромицина немного. Это индивидуальная непереносимость основного компонента, прочих препаратов из группы макролидов, антибиотиков на основе эритромицина.

При заболеваниях почек и печени препарат принимают только в крайних случаях, так как эти органы участвуют в выведении азитромицина.

• при лечении медикаментами на основе спорыньи принимать Азитромицин строго запрещено;
• назначение суспензии детям до 5 лет и таблеток детям с массой тела менее 45 кг.

Относительными противопоказаниями считаются беременность и лактация. Следует оценить соотношение риска для ребенка и пользы для матери. С осторожностью препарат назначают пациентам с патологиями сердца, так как есть риск развития аритмии.

Нежелательно во время лечения Азитромицином садиться за руль и выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания и точности. При ослабленном общем состоянии препарат может вызвать сонливость, заторможенность.

Побочные эффекты от приема Азитромицина

Препарат может вызывать многочисленные побочные эффекты. Пациенты, принимавшие его при бронхите, чаще всего жаловались на расстройства пищеварения, тошноту, боли в эпигастрии. Остальные нежелательные эффекты представлены в таблице.

Таблица 1. Побочные эффекты Азитромицина.

Система организма	Симптоматика
ЖКТ	Диарея, метеоризм, нарушение продукции АЛТ и АСТ, колит, желтуха, не связанная с инфицированием вирусом гепатита
Аллергические реакции	Зуд, сыпь на коже, крапивница, отеки подкожной клетчатки, повышение уровня эозинофилов
Кожные покровы	Избыточная чувствительность к ультрафиолету, эритема, некроз на фоне интоксикации
ЦНС	Головокружение, потеря сознания, судороги, нарушение вкусовых ощущений, слабость, тревожность, сонливость
Сердце и кровеносная система	Аритмия, боль в груди, изменение формулы крови
Урогенитальный тракт	Активизация грибковой флоры, условно-патогенных организмов, нечувствительных к азитромицину
Редкие и общие побочные эффекты	Нарушение слуха, воспалительные процессы в суставах, избыток калия в крови

При развитии побочных эффектов следует сообщить об этом лечащему врачу. Он оценит состояние пациента и проведет коррекцию лечения.

Особенности применения

Курс лечения Азитромицином при бронхите определяет врач исходя из состояния пациента. Максимальная курсовая доза для взрослых пациентов составляет 1,5 г.

Возможно назначение 500 мг в первые сутки лечения, далее – по 250 мг в течение 4 дней. Либо по 500 мг в течение 3 дней. Препарат принимают за 2 часа до или через 2 часа после еды.

Для детей курс лечения азитромицином в форме суспензии составляет 3 дня. Далее, сколько дней пить антибиотик, решает врач после осмотра пациента.

Прием антацидов ухудшает всасывание макролида. Поэтому лечение препаратами этих групп следует разнести по времени.

Азитромицин влияет на активность следующих лекарственных средств:

• аторвастатин;
• карбамазепин;
• фенитоин;
• барбитал;
• противогрибковые средства на основе флуконазола;
• силденафил;
• теофиллин;
• препараты для лечения гепатита C и ВИЧ-инфекции.

Использование этих медикаментов не является абсолютным противопоказанием для лечения антибиотиком-макролидом. Следует уведомить врача о препаратах, принимаемых на постоянно.

В заключение

Азитромицин эффективен при бронхите, вызванном бактериальной флорой. Курс лечения составляет 3 дня, но может быть увеличен по решению врача.

Азитромицин хорошо переносится. Вероятность развития побочных эффектов невелика. Диарея – частая жалоба пациентов – проходит самостоятельно, как правило, на 2-е сутки после начала лечения. Специальной терапии не требуется.

Но при подозрении на воспалительный процесс в бронхах пациента в любом случае должен осмотреть врач. Самоназначение препарата даже минимальным курсом недопустимо.

Источник статьи: http://respiratornie-bolezni.com/bronhit/primenenie-azitromitsina-pri-bronhite-u-vzroslyh-i-detej-obshhie-rekomendatsii.html