Азитромицин при хроническом аднексите

Азитромицин при хронической гонорее схема лечения

Схемы приема Азитромицина при различных ИППП

Инфекции, которые передаются половым путем – бич современности. Почти 50% взрослых людей являются переносчиками опасных инфекций. Азитромицин — эффективное средство для их уничтожения.

Особенности Азитромицина

Азитромицин – антибиотик с широким спектром действия, который относят к группе макролидов. Основным действующим компонентом является одноименное вещество – полусинтетический антибиотик, первый из подкласса азалидов.

Азитромицин активно применяют для лечения различных инфекционных заболеваний, так как средство оказывает выраженное бактерицидное действие. Основные направления терапии: простудные, кожные и половые инфекции. Преимуществом препарата является короткий список возможных побочных эффектов.

Обычно препарат назначают коротким курсом и небольшими дозами, что позволяет относить его к антибиотикам нового поколения.

Фармакологическое действие

Азитромицин способен уничтожать колонии стрептококков (G, CF), грамположительных кокков, анаэробных микробов и грамотрицательных микроорганизмов. Бактерицидные свойства препарата хорошо раскрываются при лечении заболеваний, вызываемых бледной трепонемой, хламидиями, микоплазмами, уреаплазмами и спирохетой Боррелия.

Назначать препарат можно только после лабораторных анализов. В случаях, когда болезнь вызывают разные бактерии, нередко требуется сочетать Азитромицин с антибиотиками других групп.

Активные вещества препарата быстро всасываются в кровь, причем в полном объеме, так как азитромицин устойчив к кислотной среде желудка. Максимальная концентрация компонентов в плазме достигается через 2-3 часа после приема.

Препарат способен проникать в любые ткани и жидкости, поэтому он продолжает бороться с патогенными микроорганизмами еще долгое время (примерно неделю). Это свойство препарата дает возможность лечить с помощью Азитромицина многие заболевания, исключая рецидивы. Активные вещества не нарушают естественную микрофлору, что делает препарат безопасным для разных категорий пациентов.

Преимущества

Антибиотик обладает наиболее выраженной накопительной способностью среди всех антибактериальных препаратов. При микробном воспалении активные вещества оседают в органах репродуктивной системы, слизистой ЖКТ и легких, предстательной железе и уретре.

Макролиды стойко накапливаются в цитоплазме и фаголизосомах – среде обитания хламидий, микоплазм и легионелл. А именно эти микроорганизмы в последнее время все чаще становиться причиной уретрита и простатита.

Большим преимуществом Азитромицина является его способность подавлять размножение атипичных и внутриклеточных патогенов, которые нечувствительны в большинству антибиотиков. Также препарат широко применяется в терапии инфекций, передающихся половым путем.

Среди всех макролидов, Азитромицин имеет наибольшую степень проникновения в лейкоциты, что повышает антиинфекционную защиту. Противовоспалительные, иммуномодулирующие и мукорегулирующие способности препараты были доказаны клинически и экспериментально.

Благодаря уникальной способности накапливаться в тканях, Азитромицин короткими курсами чаще всего назначают при инфекциях, передающихся половым путем.

Показания

Азитромицин – один из немногих антибиотиков, разрешенных детям и беременным (ввиду низкой токсичности). Его широко используют для профилактики воспалений органов малого таза.

Зачастую назначают при таких болезнях:

  • воспалительные процессы в верхних и нижних дыхательных путях, а также болезни ЛОР-органов (синусит, ангина, гайморит, тонзиллит, пневмония, бронхит);
  • инфекции мягких тканей и кожи (рожа, дерматоз, импетиго);
  • острые инфекции, которые чаще всего возникают у детей (корь, скарлатина);
  • воспалительные болезни мочеполовой системы;
  • болезнь Лайма.

Иногда данный антибиотик назначают при шанкроиде, негонококковом уретрите и паховой гранулеме. При тяжелых формах инфекций возможно внутривенное введение препарата.

Стандартная схема приема

Препарат следует принимать один раз в день. Нужно выбрать время за час до или после еды. Лекарство не вызывает побочные эффекты со стороны пищеварительной системы, однако врача стоит предупреждать о наличии болезней ЖКТ.

Стандартная схема приема Азитромицина при инфекции:

  1. Одна таблетка (500 мг) или две таблетки (по 250 мг) однократно в первый день.
  2. По 250 мг ежедневно со второго по пятый/седьмой дни.
  3. Отдельные патологии лечат однократным приемом 500 мг антибиотика (гонорея).
  4. Трое суток по 500 мг в день при кишечных инфекциях.

Нельзя бесконтрольно принимать Азитромицин при венерических инфекциях и простудных заболеваниях.

В последние годы осложнения урогенитальных инфекций (простатит, уретрит, эпидидимит) лечат курсом 1-7-14 по 1 г в сутки.

Обычно причиной урогенитальной инфекции становятся хламидии, объединенные с другими микроорганизмами.

Данная схема лечения (пульс-терапия) позволяет сократить количество рецидивов до 1,2% у мужчин и 2,5% у женщин. Подобный эффект не осуществим никакими другими макролидами или тетрациклинами.

Только лабораторная диагностика позволяет определить правильную дозировку, в противном случае лечение будет неэффективным или даже губительным. Неверное самолечение приводит к тому, что симптоматика «размывается» и усложняет диагностику истинной причины заболевания.

Азитромицин при хламидиозе

Терапия хламидиоза может включать различные препараты. Основными считаются макролиды, фторхинолоны и тетрациклины. Азитромицин — лидер в лечении хламидийной инфекции.

При лечении хламидиоза предполагается монотерапия. Это обусловлено тем, что скапливаясь в пораженных тканях, активные вещества не всегда адекватно взаимодействуют с другими лекарствами (допустимы противомикробные средства). Однако следует помнить, что принимать исключительно Азитромицин допустимо только на начальной стадии развития хламидиоза.

Даже стандартная схема приема и дозировки, указанные в инструкции, могут быть опасны. При неправильном лечении хламидиоза болезнь принимает хронический характер. Нередко самолечение инфекций антибиотиками приводит к развитию осложнений.

Рекомендованная схема приема Азитромицина при хламидиозе:

  1. На ранней стадии принимать по таблетке (1 г) в день за два часа до еды.
  2. При слабой симптоматике выпивать одну таблетку в первый день, затем по 0,5 г еще два-три дня. С четвертого по седьмой дни назначают по 0,25 г.

В неделю пациент должен получить приблизительно 3 г Азитромицина. Зачастую этого хватает, чтобы адекватно воздействовать на хламидии.

Схема приемлема как для женщин, так и для мужчин, но по этому вопросу также нужно консультироваться с врачом.

При лечении хламидиоза Азитромицином могут отмечаться некоторые побочные эффекты: диарея, аллергическая сыпь, сонливость, шум в ушах, редко боли в грудной клетке.

Лечение уреаплазмоза

Терапия уреаплазмоза начинается только после анализа на трихомонады. Возбудитель болезни – уреаплазма – способен жить внутри этих микроорганизмов, используя их в качестве защиты от антибиотиков. Результаты анализа помогают выбрать правильную схему лечения.

Возможные дозировки Азитромицина при уреаплазмозе:

  1. До лечения антибиотиками следует начать инъекционный курс иммуномодуляторов. Обычно назначают Циклоферон (раз в два дня внутримышечно). Следует продолжать инъекции при терапии антибиотиков.
  2. Второй этап – бактерицидные антибиотики. Для этих целей прописывают Офлокса (по 400 мг в первые двое суток утром и вечером, остальные дни по 200 мг).
  3. После курса бактерицидных средств назначают Азитромицин (в первые шесть дней за полтора часа до завтрака 1 г препарата, перерыв в пять дней, вновь 1 г, перерыв, третий прием 1 г).

Терапия уреаплазмоза Азитромицином занимает 15-16 дней. Нередко вместе с антибиотиком назначают противогрибковые средства по 150-400 мг два-три раза в день.

После курса антибиотиков следует провести восстановительную терапию, нормализовать работу ЖКТ и печени. Обычно она длится две недели, включает один препарат по таблетке в день.

Средства для укрепления печени назначают на три приема в сутки до еды.

Терапия уретрита антибиотиками

При воспалении мочеиспускательного канала наиболее эффективными являются антибиотики. Одним из лучших при терапии уретрита считается именно Азитромицин.

Преимущества этого антибиотика:

  • способность преодолевать мембраны клеток;
  • быстрое всасывание и накапливание в тканях;
  • пролонгированный эффект (длительный);
  • устойчивость к кислотной среде.

При уретрите данный антибиотик эффективен из-за способности подавлять синтез белка в патогенных микроорганизмах. Небольшие дозы антибиотика позволяют замедлить рост и размножение бактерий, а высокие – уничтожить колонии и предотвратить рецидив воспаления уретры.

Азитромицин является лучшим выбором при уретрите, который вызван микроплазмами, хламидиями, спирохетами, трепонемами и уреаплазмами. Если причиной стали стрептококки, стафилококки или энтерококки, следует принимать Эритромицин.

При уретрите препарат обычно назначают на раннем этапе. Стандартный курс включает ежедневный прием одной таблетки в 0,5 г на протяжении трех суток. Возможен курс, включающий прием двух таблеток по 0,5 г раз в день, выдерживая интервал.

Антибиотик лучше принимать до еды, желательно за час, либо через два часа после. Однако при расстройствах ЖКТ препарат можно выпивать во время еды. Так снижается быстрота всасывания, что, впрочем, не влияет на эффективность.

При лечении Азитромицином из рациона исключаются все цитрусовые: их компоненты в сочетании с активными веществами препарата могут нпрушить работу сердечной мышцы.

Азитромицин при воспалении яичников

Аднексит – воспаление фаллопиевых труб и яичников, которое имеет инфекционную природу. Наиболее распространено среди женщин 20-30 лет, и представляет серьезную опасность для репродуктивной функции.

При аднексите Азитромицин показан на начальном этапе развития болезни, с последующим переходом на другие антибактериальные средства (Амоксиклав). Чтобы сохранить репродуктивную функцию, лечение аднексита следует начинать своевременно.

Высокая эффективность средства против различных инфекций позволяет осуществлять терапию острого аднексита без результатов анализов. Оперативность препарата дает возможность избежать трубного бесплодия.

Схема лечения аднексита Азитромицином:

  1. По 500 мг раз в неделю, сочетая с приемом Амоксиклава.
  2. Комбинация разных препаратов: Азитромицин, Метронидазол, Цефтриаксон.

Острое воспаление подразумевает короткий курс антибиотиков. Препарат хорошо сочетается с антимикробными препаратами, он неэффективен лишь при некоторых видах микробов.

Азитромицин после аборта

После прерывания беременности назначают восстановительную терапию.

Восстановление после прерывания беременности включает:

  • антибиотики, предупреждающие воспаление;
  • комбинированные оральные контрацептивы, восстанавливающие гормональный фон;
  • витаминные добавки, укрепляющие иммунную систему.

Антибиотики следует принимать в любом случае. Они защищают организм от инфекций, поэтому врачи назначают сильные препараты (Доксициклин, Метронидазол). Азитромицин показан в день аборта (1 г). Таким образом, риск возникновения инфекционных постабортных осложнений снижается на 88%.

Можно ли давать детям

Дети старше 3 лет должны принимать Азитромицин по индивидуальной схеме, которая основана на весе малыша. Детям меньше 10 кг препарат назначают крайне редко (в случае опасности для жизни), его заменяют щадящими аналогами.

Безопасность препарата для взрослых пациентов не гарантирует адекватную реакцию детского организма. Только лечащий врач, основываясь на результатах анализов, может выписать Азитромицин ребенку.

Осложнения, противопоказания и побочные эффекты

Существует мнение, что Азитромицин может стать косвенной причиной бесплодия, как и многие другие сильные антибиотики. Неправильный прием таких препаратов приводит к тому, что пациент ослабляет симптомы, но не лечит венерическое заболевание.

Препарат не назначают пациентам, которые имеют аллергию на антибиотики из группы макролидов. В группе риска люди с почечной недостаточностью, беременные и кормящие женщины. При вынашивании ребенка препарат назначают лишь в крайнем случае, поэтому при симптомах инфекции нужно обязательно консультироваться с врачом.

Побочные эффекты при лечении Азитромицином отмечаются очень редко. Иногда пациенты жалуются на головокружение, головные боли, нервозность и симптомы расстройства пищеварения, утомляемость, вагинит и нефрит.

Побочные эффекты наблюдаются лишь в 1% случаев, 64% из которых являются слабовыраженными. При включении Азитромицина в терапию для беременных нет риска повреждения плода. Препарат не оказывает токсическое действие на будущего ребенка.

  • Гонал 33%, 35393539 33%3539 – 33% из всех
  • Клостилбегит 25%, 26782678 25%2678 – 25% из всех
  • Менопур 16%, 17131713 16%1713 – 16% из всех
  • Пурегон 14%, 1533 голоса1533 голоса 14%1533 голоса – 14% из всех
  • Прегнил 9%, 918918 9%918 – 9% из всех
  • Меногон 3%, 328328 3%328 – 3% из всех

Антибиотики от гонореи у мужчин

Антибиотики при гонорее являются обязательной частью медикаментозной терапии. Заболевание при отсутствии адекватного лечения способно вызывать самые серьезные осложнения – простатит и бесплодие.

Антибиотики при гонорее

Если говорить о том, как лечить гонорею, то терапия антибиотиками – единственный вариант гарантированного излечения. При подборе препаратов медик следит, чтобы резистентность гонококков к назначенному медикаменту не превышала пятипроцентного порога.

Возбудитель заболевания формирует устойчивость к антибиотикам, потому многие применяемые ранее схемы теряют актуальность.

Сегодня гонококки остаются чувствительными, например, к Цефтриаксону, Офлоксацину и Ципрофлоксацину, в широко используемые ранее лекарства тетрациклинового ряда и пенициллин уже не приносят ожидаемого терапевтического результата. Появляется множество свежих штаммов, устойчивых также и к препаратам из группы фторхинолонов.

Современная дерматологическая практика предусматривает применение сразу нескольких препаратов. Они делятся на две группы:

  • основные;
  • резервные (прописываются при отсутствии эффекта от подобранного ранее средства либо в случае его непереносимости).

Многие лекарственные средства разрешены для использования в домашней терапии гонореи, Роцефин же применяют исключительно в стационарах.

Сумамед

Сумамед при гонорее назначается достаточно часто. Лекарства из ряда макролидов хорошо справляются со многими видами бактерий и микроорганизмов.

Сумамед выделяется высокой эффективностью при триппере, благодаря своей способности быстро проникать в ткани. Лекарство способствует гибели возбудителя патологии, активизируя защитные функции организма.

При курсовом приеме Сумамед аккумулируется в фибробластах крови, после чего начинается его постепенное высвобождение. Происходит разрушение очага инфекции, не сопровождающееся развитием побочных эффектов. Дозировку в каждом конкретном случае доктор подбирает индивидуально.

Метронидазол

Метронидазол при гонорее рекомендуется к приему при одновременном диагностировании трихомониаза. Подобная связка заболеваний опасна тем, что возбудитель триппера «прячется» внутри влагалищных трихомонад. В таком случае высок риск рецидива основного заболевания, поэтому вначале лечится трихомониаз, а затем примение гонококкам.

Метронидазол назначается трансвагинально, но также может вводиться внутривенным способом. Длительность приема – 10 дней. Пропуск может стать причиной неэффективности подобранной терапии. Половому партнеру также назначается лечение Метронидазолом. Средство принимается однократно на ночь.

На фоне лечения может развиваться аллергическая реакция. Метронидазол категорически противопоказан во время беременности, а также диагностировании почечной недостаточности, лейкопении и поражениях ЦНС.

В целях исключения побочных эффектов одновременно с приемом Метронидазола назначают витамин В и аскорбинка.

Левофлоксацин

Левофлоксацин входит в группу фторхинолонов, являясь антибиотиком широкого спектра действия. В основе действия медикамента лежит блокировка деления бактериальных клеток, что приводит к гибели возбудителя. Левофлоксацин эффективен в отношении многих микробов. Лекарство отлично справляется и с гонококками.

Средство имеет противопоказания к применению. Левофлоксацин нельзя принимать в следующих случаях:

  • в период гестации и грудного вскармливания;
  • при диагностированной эпилепсии либо иных патологиях, сопровождающихся судорогами;
  • при наличии аллергии на компоненты препарата;
  • при почечной недостаточности.

Противопоказанием становится также и детский возраст.

Левофлоксацин при неконтролируемом приеме может произойти передозировка. На нее указывают:

  • сонливость;
  • приступы головокружения;
  • эрозивные повреждения слизистых полости рта;
  • аритмия;
  • рвота, не приносящая облегчения;
  • судороги;
  • потеря сознания.

Читать также Особенности лечения гонореи Доксициклином

В таких случаях назначается промывание желудка и последующая симптоматическая терапия.

Левофлоксацин может вызывать и развитие побочных эффектов. В частности:

  • болезненность в животе;
  • сухость во рту;
  • головные боли;
  • тошнота и рвота;
  • страшные сны;
  • головокружение.

Бициллин

Достаточно часто от гонореи назначается препарат Бициллин. Препарат относится к группе пенициллиновых. Бициллин представляет собой комбинированное лекарственное средство с пролонгированным действием. Его эффективность обусловлена нарушением синтеза одной из составляющих клеточной оболочки, что приводит к замедлению скорости размножения возбудителя.

Бициллин при гонорее назначается по определенной схеме. Пропуск приема очередной дозы может становиться причиной адаптации патогена к данному лекарственному средству.

Бициллин используется в виде инъекций. Количество уколов определяет медик. При хронической гонорее больному назначается Бициллин-5, так как препарат отличает более высокое содержание активного компонента.

Вильпрафен

Следующее средство, которое может назначаться при триппере – Вильпрафен. Его активным веществом является джозамицин. Вильпрафен будет одинаково эффективен от гонореи и хламидиоза. Особенностью препарата является отсутствие резистентности гонококков.

Вильпрафен не обладает токсичными свойствами, а потому может использоваться для лечения беременных женщин. Действующее вещество проникает через плацентарный барьер, но на плод негативного влияния не оказывает.

Вильпрафен практически не имеет противопоказаний. Таковыми становятся:

  • повышенная чувствительность организма к составляющим компонентам лекарства;
  • тяжелые поражения печени, сопровождающиеся снижением ее функций;
  • хроническая почечная недостаточность (с осторожностью).

Вильпрафен выпускается в виде обычных таблеток, покрытых пленочной оболочкой, и растворимых пилюль. Последние имеют приятный клубничный вкус и запах. Схема приема и дозировка средства подбирается лечащим доктором.

Амоксиклав

Амоксиклав, который также используется для лечения гонореи, представлен разными форматами. В аптеке можно приобрести таблетки, порошки для инфузий и инъекций, а также суспензированную форму. Амоксиклав – антибиотик широкого спектра действия, поэтому используется при терапии различных заболеваний, передающихся половым путем.

Амоксиклав может назначаться пациентам всех возрастных категорий, включая и детей. Схема и дозировка зависят от тяжести состояния и возраста больного. Общая продолжительность приема антибиотика от 5 до 14 суток.

Амоксиклав имеет минимум побочных эффектов и достаточно хорошо переносится организмом. Частота развития неприятной симптоматики относительно невысока. Амоксиклав запрещен для лечения кормящих женщин и больных с диагностированным нарушением функции почек.

Цефтриаксон

Цефтриаксон – мощный антибиотик широкого спектра действия. Уничтожает бактерии за счет нарушения процесса синтеза белка, необходимого для создания клеточных стенок.

Препарат в медикаментозном плане привлекателен высокими показателями усвояемости и низким порогом токсичности. Противопоказанием к применению становится аллергический ответ организма на препараты пенициллинового и цефалоспоринового ряда.

При лечении триппера Цефтриаксон относится к препаратам выбора. Это значит, что он наиболее активен в отношении возбудителя гонореи из всех используемых медикаментов. При неосложненной инфекции полный курс терапии состоит из одной инъекции, то есть вводится препарат в рекомендованной медиком дозировке однократно.

Офлоксацин

Офлоксацин – следующий медикамент, практикуемый при гонорейной инфекции. Оказывает терапевтический результат за счет нарушения синтеза ДНК возбудителя.

Средство отличает высокий уровень токсичности, поэтому Офлоксацин противопоказан в детском возрасте и у пациентов с высоким порогом чувствительности. Чтобы вылечить неосложненный инфекциями триппер, достаточно принять одну дозу препарата.

Читать также Встречается ли скрытая форма гонореи

Цефотаксим

Цефотаксим – антибиотик цефалоспоринового ряда третьего поколения. Препарат не оказывает сильного токсического эффекта, но будет противопоказан при личной непереносимости активного действующего вещества, в течение всего периода гестации, а также грудного вскармливания.

Лечение гонореи, не осложненной сопутствующими ЗППП, проводится путем однократного внутривенного введения лекарства.

Цефуроксим

Цефуроксим – антибиотик, входящий в перечень резервных медикаментов. Принадлежит к категории цефалоспоринов. При выявлении гонореи используется его таблетированный формат.

Противопоказанием для Цефуроксима становятся:

  • беременность и кормление грудью;
  • недоношенность ребенка;
  • аллергический ответ на компонентный состав лекарства.

Ломефлоксацин

Ломефлоксацин – еще один резервный препарат, используемый при терапии гонорейной инфекции. Входит в группу фторхинолонов и устраняет симптомы неосложненного триппера при однократном приеме. Ломефлоксацин противопоказан в детском возрасте и в период гестации.

Препараты для лечения гонореи у женщин

Лечение гонореи у женщин должно проводиться с учетом особенностей организма. Не стоит забывать, что продолжительная терапия антибиотиками становится причиной нарушения влагалищной микрофлоры и развитию молочницы. Гинекологи рекомендуют сочетать медикаментозное лечение триппера с противогрибковой терапией, а также приемом препаратов из категории пробиотиков.

Для местного применения рекомендованы:

  • свечи с лактобактериями – Лактонорм, Ацилакт, Экофемин и другие;
  • противогрибковые суппозитории – Изоконазол, Клотримазол, Кандид.

В качестве вспомогательного средства к назначенным медикаментозным препаратам могут использоваться местные антисептики – кремы, мази и суппозитории. В частности, они назначаются беременным женщинам в качестве альтернативы медикаментам, используемым для приема внутрь.

В зависимости от течения патологии и ее местных проявлений рекомендуются:

  • сидячие ванночки в ромашковом отваре и обработка проторголом в глицерине при воспалении больших и малых половых губ;
  • орошения и инсталляции раствором проторгола при воспалении слизистой уретры;
  • влагалищные суппозитории при развитии вагинита.

От применения местных средств необходимо отказаться во время менструации. Начало курса лечения разрешено со второго дня завершения месячного кровотечения.

Лечение триппера у мужчин

Лечение гонореи у мужчин также имеет свои нюансы. Помимо рекомендованных медикаментозных средств, терапия дополняется применением местных препаратов.

Мужчинам рекомендовано каждодневное санирование уретры антисептиками. Это может быть хлоргексидин (0,05% водный раствор) либо водный раствор марганцовки (0, 02%).

Источник статьи: http://dcbolesn.ru/azitromicin-pri-hronicheskoj-gonoree-shema-lechenija.html

Сколько дней принимать азитромицин при гонорее

Азитромицин при гонорее: схема лечения у мужчин, женщин, отзывы, если не помог

Для лечения гонококковой инфекции врачи иногда назначают Азитромицин. Чаще всего этот антибиотик используется в качестве резервного препарата, когда другие средства нельзя применять. Схема лечения Азитромицином при гонорее подбирается каждому пациенту индивидуально.

Описание препарата

Азитромицин относится к макролидам-азалидам. При пероральном приеме действующее вещество быстро всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация достигается спустя 2-3 часа после приема.

Активные компоненты антибиотика накапливаются в тканях и клетках. Там их концентрация в 10-50 раз выше, чем в сыворотке крови. Азитромицин относится к кислоустойчивым и липофильным средствам. Он проникает в органы мочеполовой и дыхательной систем, кожу, мягкие ткани. К инфицированным участкам транспортируется фагоцитами и высвобождается там, где есть бактерии.

Важно! Концентрация Азитромицина в пораженных тканях на 24-34% выше, чем в здоровых. Данный показатель коррелирует с выраженностью воспалительного процесса.

Механизм действия

Азитромицин является бактериостатическим средством. Он подавляет способность бактерий размножаться, замедляет их рост. В высоких концентрациях средство оказывает бактерицидное действие, т. е. приводит к гибели патогенных микроорганизмов.

Действует препарат как на внутриклеточные, так и на внеклеточные бактерии

Эффективность

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы, к которым относятся гонококки, чувствительны к действию Азитромицина. Но встречаются ситуации, когда возбудители заболевания обладают резистентностью в отношении указанного препарата.

В терапевтических целях венерологи чаще назначают иные средства. Лечение гонореи Азитромицином практикуется в случаях, когда к пациенту не помогают медикаменты других групп или их прием запрещен из-за непереносимости, аллергии. Также его назначают больным, у которых помимо триппера выявили сифилис.

Наиболее эффективно средство при остром триппере. Но используют его и для лечения хронических форм заболевания у мужчин и женщин. Эффективность данного препарата превышает 90%.

Как принимать Азитромицин при гонорее

Схема приема Азитромицина при гонорее должна подбираться лечащим врачом. Для избавления от заболевания необходимо назначить антибиотик в такой дозировке, чтобы концентрация активного вещества в крови составляла не менее 0,05 мкг/мл. Указанного уровня достаточно для достижения бактерицидного действия средства.

Азитромицин при гонорее у женщин

При назначении Азитромицина врач должен собрать анамнез, назначить анализы. Это необходимо для уточнения диагноза, определения перечня осложнений, вызванных триппером. У женщин данное заболевание может проходить в бессимптомной форме, что затрудняет диагностику и является одной из причин развития хронического инфекционного процесса.

Женщинам при гонорее пить Азитромицин рекомендуют по такой схеме:

  • 1 г в первый день однократно;
  • по 0,25 г в последующие 2 дня с периодичностью в 24 часа.

В случае, когда заражение произошло недавно, возможен прием 1 г препарата однократно. При осложненных формах курс Азитромицина 0,25 может быть продлен еще на 2 дня.

Если препарат помог, то контрольные анализы на 3 и 7-10 дни после завершения приема антибиотиков будут отрицательными. Одновременно должны пропасть симптомы заболеваний, вызванных гонококками. Чаще всего у пациенток диагностируют такие патологии:

  • уретрит;
  • вульвовагинит;
  • эндоцервицит;
  • проктит;
  • сальпингоофорит.

Симптомы триппера появляются у немногих женщин, их легко перепутать с признаками воспалительных заболеваний мочеполовых органов

Азитромицин при гонорее у мужчин

При лечении гонореи у мужчин схема приема Азитромицина не отличается. Для достижения эффекта при острой форме заболевания достаточно 1,5 г препарата на курс, разделенных таким образом:

  • в первые сутки 1 г;
  • на 2-3 день по 0,25-0,5 г.

У мужчин симптомы возникают чаще, чем у женщин, поэтому заболевание у них выявляют практически сразу после инфицирования. Чаще всего у пациентов диагностируют гонококковый уретрит. После приема препарата в дозировке 1 г симптомы более чем у 90% пациентов пропадают. Поэтому допустимо лечение гонореи у мужчин Азитромицином.

После приема 1 г препарата концентрация действующего вещества через 3 часа достигает 0,75 и в течение суток снижается до 0,18 мкг/мл. Этого достаточно, чтобы добиться бактерицидного действия препарата и выведения гонококков из органов урогенитальной системы.

Азитромицин 500 при гонорее

На усмотрение венеролога может быть назначена иная схема терапии. Но Азитромицин против гонореи действует только, если принимать его в высоких дозах. Назначение средства в дозировке 0,5 г на длительный срок менее эффективно и может привести к переходу инфекции в скрытую форму.

При употреблении Азитромицина 500 у некоторых пациентов действующее вещество в крови не выявляется. Поэтому невозможно установить, как он влияет на возбудителей гонореи. Если бактерицидного действия добиться не удастся с первого приема, то есть риск развития резистентности гонококков к препарату.

Врачи рекомендуют одновременно принимать 2 таблетки по 500 мг для достижения эффекта

Лечение хронической гонореи Азитромицином

При хронической форме инфекции назначается более длительная терапия. Врачи рекомендуют использовать такую схему:

  • 1 г в первый день;
  • по 0,25 мг на протяжении еще 4 дней.

Лечить гонорею Азитромицином должен венеролог. Он может откорректировать дозировку или продолжительность приема препарата.

Доктор ориентируется на симптомы заболевания, его длительность, появившиеся осложнения.

Иногда при хронической форме триппера требуется комбинированная терапия, во время которой пациент должен принимать антибиотики разных групп. Чаще всего рекомендуют комбинацию Азитромицина и Цефтриаксона.

Пациенты, которые лечились от хронической гонореи, должны находиться под наблюдением врачей на протяжении 2-3 месяцев. Если через указанный срок анализы будут отрицательными, то больной признается вылеченным.

Азитромицин не помог при гонорее

Возбудители гонококковой инфекции быстро приобретают устойчивость к антибиотикам разных групп. Бактерии выработали резистентность к давно известным и недорогим препаратам. Поэтому существует высокий риск того, что применение Азитромицина при гонорее окажется неэффективным. Если контрольные анализы показывают, что вылечиться не удалось, то врач должен назначить препараты других групп.

В перечень рекомендованных средств входят цефалоспорины последнего поколения. Венерологи назначают пероральный прием Цефиксима или инъекции Цефтриаксона.

Важно! По данным ВОЗ устойчивые к Азитромицину штаммы были выявлены в 81% стран, в которых проводилось исследование.

В некоторых развитых государствах были выявлены случаи, когда ни один из известных антибиотиков не помог избавиться от гонореи. Бактерии оказались невосприимчивы ко всем препаратам.

Профилактика рецидива

Предупредить рецидив инфекции можно, если соблюдать все рекомендации лечащего врача. Нужно пропить антибиотики по назначенной схеме и убедиться с помощью контрольных исследований, что от инфекции удалось избавиться. Пройти курс лечения должны все партнеры. Во время терапии следует отказаться от сексуальных отношений.

Не допустить повторное заражение можно, если использовать барьерные контрацептивы. Они нужны как при вагинальных, так и при оральных, анальных контактах. Снизить риск инфицирования можно, ограничив круг половых партнеров.

Пациенты должны знать о первых симптомах гонореи, чтобы в случае инфицирования вовремя обратиться к врачу. Чем раньше начать лечение, тем выше вероятность выздоровления.

Использование презервативов при всех половых контактах помогает предотвратить инфицирование ЗППП

Заключение

Схема лечения Азитромицином при гонорее должна подбираться венерологом. Врач оценивает состояние пациента, определяет наличие сопутствующих инфекций, осложнений, возникших в результате болезни. Наиболее эффективной считается комбинация указанного антибиотика и цефалоспоринов.

Отзывы об Азитромицине при гонорее

Марусич Виталина, 37 лет, ПермьПосле выявления триппера гинеколог назначил Азитромицин на 3 дня и курс противовоспалительных свечей. Контрольные анализы показали, что лечение помогло.Авдеева Ирина, 23 года, ЛенскУ моего мужа выявили хроническую гонорею, поэтому пришлось лечиться вместе. Доктор назначил Азитромицин в комбинации с Цефиксимом курсом. Такая схема помогла и мне, и моему супругу.Покровская Мария, 31 год, МоскваВыявленную в результате обследования гонорею лечила Азитромицином. Приняла 3 таблетки по 1 шт. в день. Контрольные анализы через 10 дней показали, что гонококки остались.

Азитромицин при гонорее – способ применения, дозировка, побочные действия – Венеролог

Как принимать азитромицин при гонорее необходимо знать пациентам, у которых диагностировали это заболевание. Рассказать о тонкостях применения препарата, возможных побочных эффектах и противопоказаниях — обязанность лечащего врача. Кроме того, специалист должен составить грамотную схему лечения, так как антибактериальные препараты часто влекут за собой дисбактериоз.

В этой статье речь пойдет о признаках гонореи, а также о том, что из себя представляет азитромицин: к какой группе препаратов он относится, по какой схеме его нужно принимать при гонорее, а также какие противопоказания и побочные эффекты существуют для этого препарата.

Антибиотики нужны для лечения инфекций

Краткая информация о гонорее

Гонорея – инфекционное венерическое заболевание, возбудителем которого является гонококк – парный диплококк из рода Neisseria.

Несмотря на устойчивость возбудителя в организме носителя, во внешней среде он быстро гибнет уже при температуре 40-45 Сo.

Под воздействием антибактериальных препаратов или неблагоприятных факторов, гонококк может трансформироваться в L-форму, способную существовать в организме длительное время.

Возбудитель локализируется на органах с железистым или цилиндрическим эпителием: конъюнктиве глаз, уретре, шейке матки, прямой кишке. Поражения кожи, либо поражения участков с многослойным плоским эпителием встречаются редко, при травмах или гормональных перестройках.

Передача гонококка происходит половым путем, при незащищённых сексуальных контактах, в некоторых случаях – через личные вещи. Около 80% инфицированных женщин и 10% инфицированных мужчин не имеют никаких проявлений заболевания.

Инкубационный период длиться в среднем от нескольких дней до 1 месяца. Заболевание протекает в острой или хронической форме, у мужчин и женщин симптомы имеют некоторые различия ввиду особенностей строения мочеполовой системы.

Особенности течения гонореи в острой форме:

Мужчины Женщины
Боли во время мочеиспускания, покраснение и отечность наружного отверстия уретры, жжение и зуд, слизисто-гнойные или гнойные выделения из уретры. Гнойные или серозно-гнойные выделения из влагалища, зуд, отечность, покраснение и жжение половых органов, учащенное мочеиспускание, боли внизу живота, межменструальные кровотечения.

Врач может диагностировать гонорею на основании осмотра и результатов анализов. Для этого специалист может провести мазок на флору, а также направить на исследование методом ПЦР или установить наличие возбудителя и его чувствительность к антибиотикам при помощи бакпосева.

Применение азитромицина при гонорее

Азитромицин относится к антибактериальным препаратам из группы макролидов. По количеству атомов углерода в кольце, азитромицин является 15-членным полусинтетическим средством.

Данная группа препаратов считается наименее токсичными среди всех видов антибиотиков. Азитромицин активен к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам, внутриклеточным и простейшим.

Антибиотик обладает свойством замедлять рост и размножение возбудителей, а в больших концентрациях имеет бактерицидный эффект. Препарат может хорошо всасываться и быстро распределяться по организму, липофилен и кислотоустойчив. Форма выпуска: капсулы по 3 или 6 штук в упаковке, дозировкой 250 или 500 мг.

Инструкция по применению азитромицина при гонорее выглядит следующим образом:

  1. Препарат применяют за 1 час до еды по 500 мг в течении 3 дней, либо по такой схеме: 1й день – 500 мг, со второго по пятый день – по 250 мг в сутки.
  2. При острой инфекции рекомендовано однократное применение 1 г азитромицина.
  3. Допускается использование азитромицина для лечения гонореи у детей. Расчет дозировки происходит с учетом веса ребенка – 10 мг на 1 кг веса ребенка в сутки на протяжении 3 дней.

В отличии от других видов макролидов азитромицин имеет ряд преимуществ, к примеру:

  • биодоступность менее зависит от приемов пищи;
  • наивысшая концентрация препарата в тканях среди макролидов;
  • способность действовать на некоторые энтеробактерии;
  • простая схема приема;
  • короткие курсы лечения;
  • хорошая переносимость;
  • возможность применения для лечения детей.

Дозировка азитрмоицина при гонорее оговаривается с лечащим врачом, кроме этого следует исключить алкоголь на время лечения антибактериальными препаратами.

Важно! Необходимо соблюдать схему лечения и режим на протяжении всего курса, не пропуская прием таблеток. Не удваивать дозировку самостоятельно и не использовать препарат с истекшим сроком годности.

Не стоит бесконтрольно применять антибактериальные препараты

Побочные действия препарата и противопоказания

Инструкция к азитромицину довольно широко и понятно освещает все аспекты, связанные с приемом препарата, в том числе и возможные побочные эффекты, среди которых распространены:

  • тошнота, рвота и диарея;
  • дискомфорт в животе;
  • лихорадка, общее недомогание, слабость;
  • головные боли, головокружения, судороги, сонливость;
  • сыпь, крапивница, повышенная чувствительность к свету, зуд;
  • шум в ушах, нарушения восприятия запахов и вкусов;
  • обратимые нарушения слуха, вплоть до глухоты;
  • вагинит, кандидоз;
  • эозинофилия, тромбоцитопения, нейтропения.

Такие явления встречаются достаточно редко, однако они имеют место быть, поэтому лучше всего, чтобы доктор предупредил о них заранее.

Противопоказано использование азитромицина при следующих состояниях:

  • тяжелой почечной или печеночной недостаточности;
  • при грудном вскармливании;
  • индивидуальной чувствительности к макролидам;
  • с осторожностью – при аритмиях;
  • осторожно при одновременном использовании дигоксина, терфенадина.

Цена на этот препарат в таблетированной форме не превышает 200 рублей и незначительно колеблется в зависимости от того, сколько таблеток в упаковке и какова их дозировка.

При некоторых побочных эффектах рекомендовано прекратить прием препарата

Из фото и видео в этой статье мы узнали об особенностях применения азитромицина в терапии гонореи, а также рассмотрели возможные побочные явления.

Широкий спектр

Добрый вечер. После лечения гонореи у меня осталось большое количество азитромицина в таблетках, которое я не использовала. Скажите, если сроки хранения будут в норме, можно ли использовать препарат для лечения других инфекций?

Здравствуйте. Благодаря широкому спектру действия азитромицина его применение возможно при различных заболеваниях, к примеру, при стрептококковом тонзиллофарингите, остром синусите, тяжелой угревой сыпи, а также для профилактики эндокардита в стоматологии.

Эффективен ли Азитромицин при гонорее, как его принимать?

Азитромицин при гонорее помогает быстро остановить развитие инфекции и уничтожить возбудителя заболевания. В неосложненных случаях препарат эффективен даже при однократном применении. Перед приемом средства обязательно надо провести бактериологическое исследование на устойчивость выделенного возбудителя заболевания к активному действующему веществу лекарства.

В венерологии Азитромицин также часто используется в виде препарата под названием Сумамед.

Антимикробный эффект

Лекарство является полусинтетическим антибиотиком и относится к новой подгруппе макролидов. При введении в организм влияние на патоген оказывается на уровне рибосом. Азитромицин или Сумамед при гонорее вмешиваются в матричную ДНК гонококка и нарушают образование белковых структур, необходимых для жизнедеятельности патогена.

Активное действующее вещество также эффективно в лечении сопутствующих заболеваний, вызванных такими микроорганизмами:

  • хламидии;
  • уреоплазмы;
  • спирохеты;
  • микоплазмы;
  • стафилококки;
  • стрептококки.

Также лекарство успешно противостоит атипичным формам грибковых возбудителей заболеваний половой сферы.

Препарат замедляет и подавляет процессы роста и размножения патогена, а в некоторых случаях может полностью уничтожать болезнетворные микроорганизмы. Такое действие отмечается вследствие способности Азитромицина в больших количествах аккумулироваться внутри клеток возбудителя заболевания.

В процессе лечения препаратом происходит интенсивное накапливание активного действующего вещества в тканях половой системы. При этом концентрация медикамента внутри клеток превышает содержание вещества в крови более чем в 50 раз.

Другие виды действия на организм

Азитромицин, как и другие представители макролидов, оказывает корригирующее действие на особые лейкоцитарные клетки, защищающие организм от патогенной микрофлоры – нейтрофилы.

Под влиянием препарата усиливается движение этих клеток к возбудителям заболевания и уничтожение их.

Также происходит активация фагоцитарной функции иммунной системы, а также процесса апоптоза, при котором уничтожение гонококков не провоцирует развитие воспаления в организме.

Поэтому использование Азитромицина от гонореи сопровождается не только уничтожение возбудителя заболевания, но и такими действиями на организм:

  • формирование адекватного иммунного ответа на внедрение патогенной микрофлоры;
  • регуляция образование и выведение из организма секреторной слизи;
  • подавление воспалительных процессов.

Такое действие препарата значительно расширяет его спектр терапевтического влияния и способствует быстрому и легкому для пациента излечению гонореи.

Высокое антибактериальное действие Азитромицина в организме больного сохраняется в течение недели после приема препарата. Такое свойство лекарства позволяет использовать его для коротких курсов проведения терапии гонореи.

Способ применения и дозировки

Лекарство выпускается в различных фармакологических формах, что делает его удобным для применения даже при лечении гонореи у детей. Такая дозировка медикамента облегчает назначение индивидуального курса терапии.

Neisseria gonorhoeae (Нейссерия гонорея) — особенности возбудителя

Азитромицин имеет следующие формы выпуска:

  • таблетки, содержащие 0,125 г основного действующего компонента;
  • таблетки по 0,5 г активного начала;
  • капсулы дозировкой 0,5 г;
  • лиофазированный порошок по 500 мг во флаконе, предназначенный для парентерального введения;
  • сироп и сироп-форте во флаконах.

В терапии легких форм гонорейной инфекции возможет однократный прием препарата в дозировке 1-2 г. При этом эффективность лечения достигает от 92% до 99%. Для усиления антибактериального действия врач может дополнительно назначить медикаменты, относящиеся к другим фармакологическим группам.

При хроническом течении патологии или в сложных случаях сочетанной инфекции в условиях стационара используется ступенчатая схема применения Азитромицина. При этом в первые двое суток больному назначается по 500 мг медикамента внутривенно. Затем пациент получает внутрь по 250 мг средства в течение недели.

При лечении гонореи доза Азитромицина подбирается лечащим врачом индивидуально в зависимости от формы течения заболевания и наличия сопутствующей урогенитальной инфекции.

Противопоказания и побочные эффекты

Основываясь на отзывах врачей и пациентов об использовании средства, можно сказать, что препарат хорошо переносится больными разной возрастной категории. Однако, помимо индивидуальной непереносимости компонентов медикамента, в редких случаях могут отмечаться такие нежелательные явления:

  • со стороны органов пищеварения – тошнота, вздутие живота, рвота, болезненные ощущения в области желудка, нарушение эвакуации содержимого кишечника, колики, снижение количества желчи, поступающей в двенадцатиперстную кишку, сто приводит к пожелтению кожных покровов и слизистых оболочек;
  • нервная система может среагировать на прием препарата явлениями головокружения, головной боли, повышенной сонливостью, судорожной готовностью. Также может усилиться нервная возбудимость, повысится тревожность. Крайне редко возможны обмороки;
  • со стороны сердца больные могут отмечать появление болей за грудиной, нарушение сердечного ритма;
  • со стороны мочеполовой системы могут развиваться кандидозы, вагиниты, воспаление почечных тканей;
  • со стороны иммунной системы возможно появление различных высыпаний, зуд кожных покровов и слизистых оболочек, развитие ангионевротического отека.

На сколько эффективен Азитромицина против гонореи

Гонорея – это распространённое бактериальное заболевание, передающееся преимущественно половым путём или перинатально. Заболеваемость гонореей в мире составляет около 60 миллионов случаев в год. Гонококк в первую очередь поражает слизистые оболочки нижних отделов мочеполового тракта, реже – прямой кишки, ротоглотки, глаз.

Восходящая гонококковая инфекция у женщин является одной из основных причин трубно-перитонеального бесплодия. К другим важным проявлениям гонококковой инфекции можно отнести конъюнктивит новорожденных и острый эпидидимит.

Заболеваемость гонореей выше у мужчин, чем у женщин, что, возможно, связано с более лёгкой диагностикой данного заболевания у мужчин. Так, до 90% женщин, страдающих гонореей, не имеют практически никаких клинических симптомов.

Несмотря на наличие эффективных противогонококковых препаратов, гонорея считается трудно контролируемым заболеванием, на эпидемиологию которого влияют социальные, поведенческие и демографические факторы. Во многих индустриально развитых странах заболеваемость гонореей снижается, а в развивающихся она остаётся довольно высокой.

Так, в Западной Европе, в 1995 году зарегистрировано около 1,2 миллионов случаев гонореи, а в Южной и Юго-Восточной Азии – почти 29 миллионов. По данным Департамента госсанэпиднадзора Минздрава России в стране в 1997 году зарегистрировано более 160 тысяч случаев гонореи.

Распространение гонореи в мире

Количество людей, зараженных гонореей, резко возросло за последние годы. В Австралии с 2012 года количество зарегистрированных случаев гонореи выросло на 63 процента, причём самый быстрый прирост наблюдается среди молодых гетеросексуальных горожан.

В Англии количество случаев гонореи с 2012 по 2015 год выросло на 53 процента; больше всего их среди молодёжи, гомосексуальных мужчин и других МСМ. Между тем в США количество случаев с 2009 по 2016 год выросло почти на 50 процентов.

А некоторые эксперты утверждают, что свою роль могло сыграть одно из величайших достижений науки в борьбе с ВИЧ.

Как и многие другие люди, Марк Кинг пересмотрел своё легкомысленное отношение к сексу, когда гей-сообщество в США охватила эпидемия ВИЧ. Гонорея перестала просто считаться небольшой, незначительной ценой за весёлую ночь.

«Половина веселья в гомосексуальности [заключалась в том, что] не надо было волноваться из-за противозачаточных. Презервативы были противозачаточными средствами, а не средствами от ИППП», – рассказывает Кинг.

«[Но] шли годы, начались 90-е, мы узнали, как передаётся ВИЧ, и заражаться гонореей стало стыдно, так как это значит, что человек пренебрегал рисками, при которых может передаваться ВИЧ. Гонорея внезапно стала ужасно постыдной штукой: она ведь указывает на то, что человек не делает того, что должен».

Сегодня же ВИЧ больше не является такой угрозой жизни, как когда-то. Благодаря мощному движению в гражданском обществе это заболевание получило то внимание политиков – и учёных, – которого заслуживало. Благодаря разработке спасающих жизни препаратов люди с ВИЧ могут жить долго и здорово.

Азитромицин

Азитромицин является первым представителем подкласса азалидов, отличающимся по структуре от классических макролидов он имеет 15 членное макроциклическое кольцо, но присутствие в кольце метилированного азота придает ему особые свойства – высокую кислотоустойчивость, расширение спектра антимикробной активности, способность проникать через клеточную стенку. Азитромицин был разработан специалистами фармацевтической компании PLIVA (Хорватия), патент на препарат был получен в 1980 г.

Фармакокинетика и фармакодинамика препарата стали неожиданным открытием даже для самих создателей препарата после орального применения концентрация азитромицина в различных тканях и клетках оказалась в 100 и более раз выше, чем в крови; еще более высокая концентрация наблюдается в воспаленных тканях. Стало ясным, что данный препарат может оказаться эффективным против инфекционных агентов, располагающихся внутриклеточно, и поражающих ткани.

Связывая азитромицин в лизосомах, клетки накапливали препарат, одновременно превращаясь в своеобразный резервуар, который способствовал значительному расширению времени полужизни препарата в тканях.

Накопление азитромицина в больших количествах в фагоцитах создавало идеальные условия для доставки препарата к местам воспаления.

Имеется значительное количество данных, свидетельствующих о том, что доставка азитромицина с помощью фагоцитов играет важнейшую роль в достижении клинического эффекта и позволяет справиться с большинством инфекций в пределах 5 дней.

Очень важно, что азитромицин, в отличие от эритромицина и кларитромицина, не ингибирует цитохром Р-450 и не влияет на метаболизм других препаратов в печени.

Это имеет значение, поскольку азитромицин не взаимодействует с препаратами, расщепляющимися системой цитохрома Р-450 в печени при совместном назначении, 50% препарата выводится с желчью в неизмененном виде, а около 6% от дозы выводится с мочой в зависимости от путей введения и дозы.

Фармакокинетика и фармакодинамика препарата стали неожиданным открытием даже для самих создателей препарата

Клиническая фармакология азитромицина

Азитромицин является полусинтетическим антибиотиком, первым представителем подкласса азалидов, несколько отличающихся по структуре от классических макролидов.

Получен путём включения атома азота в 14-членное лактонное кольцо между 9 и 10 атомами углерода. Кольцо превращается в 15-атомное, переставая при этом быть лактонным.

Данная структурная перестройка обусловливает значительное повышение кислотоустойчивости препарата – в 300 раз по сравнению с эритромицином.

Кроме повышенной устойчивости к действию соляной кислоты, азитромицин, по сравнению с эритромицином, имеет улучшенные фармакокинетические свойства и более широкий спектр антимикробной активности.

В частности, азитромицин способен в большей степени, чем эритромицин, проникать через клеточную оболочку грамотрицательных микроорганизмов и проявлять более выраженную активность против H.

influenzae, a также действовать на некоторых представителей семейства Еnterobacteriaceae.

По механизму действия азитромицин аналогичен другим макролидным антибиотикам. Основной точкой приложения является 50S-субъединица рибосомы, взаимодействуя с которой макролиды нарушают синтез белка, опосредованный мРНК.

Макролиды оказывают бактериостатическое действие, однако в определённых условиях в отношении некоторых микроорганизмов могут проявлять бактерицидный эффект.

Указанное свойство наиболее выражено у азитромицина за счёт создания более высоких внутриклеточных концентраций.

Превосходство азитромицина перед другими антибиотиками

Эффективность антибиотиков обычно оценивается путем сравнения активности в условиях in vitro (это показатель МПК) и концентрации препарата в сыворотке крови. Эти сравнения могут приводить к ошибочным представлениям о реальной эффективности антибиотика.

Для ее оценки необходимо принимать во внимание еще и концентрацию препарата в тканях и месте воспаления. Именно эти показатели азитромицина обеспечивают ему превосходство.

В различных тканях концентрации азитромицина в десятки раз превышают концентрации в сыворотке крови.

Для определения показаний к лечению азитромицином осложненного урогенитального хламидиоза особенно важно определение концентраций препарата в тканях мочеполовых органов – цервикальном канале, матки, фаллопиевых труб, предстательной железе.

По данным Комарова Р.В. с соавт.

(2001), концентрации азитромицина в секрете предстательной железы начинают определяться через 3 часа после приема, максимальные концентрации отмечены через 6 часов, в последующие сроки концентрации медленно снижались, причем через 3 дня сохранялись достаточно высокими (в 16,8 раз выше МПК С.

trachomatis), хотя препарат в крови уже не определялся. Концентрации азитромицина в ткани предстательной железы нарастали, и максимальный уровень зарегистрирован через 24 часа, а через 72 часа было достигнуто равновесное состояние между концентрацией в секрете и ткани предстательной железы.

Рост устойчивости гонореи к антибиотикам

В долгосрочном исследовании, проводившемся китайскими венерологами с января 2013 по декабрь 2016 года, приняли участие больные гонореей, проживающие в семи китайских провинциях. Средний возраст добровольцев – 31 год.

Специалисты взяли у пациентов 3849 образцов бактериальных культур и проанализировали их на устойчивость к антибиотикам против гонореи. В результате около 18,6% образцов оказались неуязвимыми для азитромицина, 10,8% – для цефтриаксона. При этом количество бактерий, устойчивых к приему сразу двух лекарств, увеличивалось год от года.

Так, в 2013 году лечению цефтриаксоном и азитромицином не поддавались 1,9% бактериальных культур, в 2016-м – уже 3,3%.

причина, по которой происходит рост устойчивости бактерий, – популярность лечения антибиотиками в Китае.

По данным исследователей, более 50% амбулаторных посещений врача в этой стране заканчиваются получением рецепта на антибиотики, в том числе на азитромицин, который часто используется в лечении еще более распространенного заболевания – хламидиоза.

Организм пациента приспосабливается и теряет чувствительность к этому препарату, поэтому, если он вскоре заражается гонореей, лечение азитромицином становится менее эффективным, заключили исследователи.

Исследование по эффективности Азитромицина против гонореи

Важным критерием эффективности проведенного лечения является разрешение клинических проявлений заболевания.

На фоне приема азитромицина у 13 (92,86%) мужчин из 14 (100%) исчезли явления острого переднего уретрита. До лечения у 32 (88,89%) из 36 (100%) женщин, больных гонореей, был диагностирован уретрит, у 36 (100%) – вульвовагинит, у 36 (100%) – эндоцервицит, у 7 (19,44%) – эрозия шейки матки, у 5 (13,89%) – сапьпингоофорит, у 5 (13,89%) – проктит, у 2 (5,56%) – бартолинит.

После приема азитромицина уретрит, бартолинит, проктит разрешились у всех женщин. Не наблюдалось положительной динамики поражения шейки матки у 4 (11,11%) женщин, сохранялись явления вульвовагинита у 7 (19,44%), из них у 4 (11,11%) был выражен эндоцервицит.

После окончания лечения рецидив отмечался в 1 случае у больной хронической гонореей, что составило 2%.

Таким образом, эффективность терапии урогенитальной гонореи азитромицином составила 98%, клиническая – 84%.

эффективность терапии урогенитальной гонореи азитромицином составила 98%, клиническая – 84%.

Профилактика гонореи

Предотвратить заражение гонореей можно посредством более безопасного сексуального поведения, в частности, систематического использования презервативов.

Информирование, просвещение и коммуникация могут быть инструментом пропаганды более безопасного секса, повышения осведомленности людей о первых симптомах гонореи и других инфекций, передающихся половым путем, и повышения вероятности обращения людей за медицинской помощью.

Сегодня низкий уровень осведомленности, недостаточная подготовка работников здравоохранения и негативное отношение в обществе к вопросам, связанным с инфекциями, передающимися половым путем, остаются преградами на пути к более широкому и более эффективному использованию этих инструментов.

Недорогостоящие, быстрые, пригодные для использования по месту оказания помощи диагностические тесты на гонорею сегодня отсутствуют. У многих инфицированных гонореей нет никаких симптомов, и они остаются без диагностики и лечения.

Напротив, когда у пациентов есть такие симптомы, как гнойные выделения из уретры или влагалища, врачи нередко делают вывод, что речь идет о гонорее, и назначают антибиотики, хотя пациенты могут страдать совсем от другой инфекции.

Нерациональный подход к использованию антибиотиков способствует развитию устойчивости к антибиотикам у возбудителей как гонореи, так и других бактериальных инфекций.

«Чтобы бороться с гонореей, нам необходимы новые средства и системы для более эффективных профилактики, лечения и ранней диагностики и боле полного отслеживания и регистрации случаев новых инфекций, использования антибиотиков, их устойчивости и неэффективности, – говорит д-р Марк Спренгер, директор Департамента ВОЗ по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам. – В частности, нам нужны новые антибиотики, а также новые быстрые и точные тесты для диагностики на местах. В идеале, такие тесты могли бы подсказывать, какие антибиотики будут эффективными для лечения данного типа инфекции. В долгосрочной же перспективе для профилактики гонореи нам нужна вакцина».

Как принимать азитромицин при гонорее: инструкция

Как принимать азитромицин при гонорее необходимо знать пациентам, у которых диагностировали это заболевание. Рассказать о тонкостях применения препарата, возможных побочных эффектах и противопоказаниях — обязанность лечащего врача. Кроме того, специалист должен составить грамотную схему лечения, так как антибактериальные препараты часто влекут за собой дисбактериоз.

В этой статье речь пойдет о признаках гонореи, а также о том, что из себя представляет азитромицин: к какой группе препаратов он относится, по какой схеме его нужно принимать при гонорее, а также какие противопоказания и побочные эффекты существуют для этого препарата.

Источник статьи: http://dcbolesn.ru/skolko-dnej-prinimat-azitromicin-pri-gonoree.html

Моя медицина
Азитромицин при хроническом аднексите