Азитромицин при фарингите детям

Азитромицин при отите

Форма выпуска и состав

Этот препарат относится к антибиотикам из макролидной группы. Он считается одним из лучших средств, так как быстро и активно справляется с микробами. Азитромицин при отите назначается как взрослым, так и детям разных возрастов при гнойном поражении слухового прохода.

Лекарство выпускается в трех формах:

суспензии. Объем активного компонента составляет 125 миллиграмм;
капсулах. Количество действующего вещества составляет 125 и 250 миллиграмм;
таблетках, где содержится 500 миллиграмм основного компонента.

В качестве активного вещества выступает азитромицин. Также есть и вспомогательные компоненты в виде:

лактозы;
целлюлозы;
повидона;
магния стеарата.

Отзывы об Азитромицине положительные. Главным преимуществом является то, что препарат не нужно принимать слишком долго, так как компоненты имеют способность скапливаться в тканях и воздействовать на организм еще в течение нескольких дней после завершения курса.

Механизм действия препарата при лечении отита

Назначается Азитромицин при отите у взрослых и детей. Причиной тому является высокая активность действующего компонента, широкий спектр воздействия и наличие чувствительности к препарату бактерий.

Лекарство непосредственно воздействует на рибосомы бактериальной клетки. Этот процесс ведет к нарушению синтезирования белковых структур с дальнейшей приостановкой роста и гибелью микробов.

Азитромицин может оказывать как бактериостатический, так и бактерицидный эффект. Все зависит от концентрации активного компонента. В первом случае он подавляет рост и размножение бактерий, а в другом — ведет к их уничтожению.

Медикамент обладает широким спектром воздействия. Действующее вещество неблагоприятно воздействует на:

стрептококков;
стафилококков;
бордетелл;
легионелл;
моракселл;
синегнойную палочку;
гарднерелл;
бактероидов;
клостридии.

При отите у детей используется суспензия. Таким образом она легче усваивается организмом, не так агрессивно воздействует на кишечный тракт, как капсулы и таблетки. Другие формы препарата прописываются подросткам и взрослым.

После применения лекарства активное вещество поступает в кровь, а потом равномерно распределяется по всему организму. Небольшая часть перерабатывается в печени. Все остальное выводится вместе с мочой.

Показания к назначению

Антибактериальные медикаменты выписываются только тогда, когда заболевание вызвано бактериальной инфекцией. Отит относится к одной из таких болезней.

выделении гнойного содержимого из слухового прохода;
развитии осложнений в виде отита после гриппозной инфекции, простуды, гайморита, синусита, фарингита;
высоких температурных значениях, которые удерживаются больше 3 дней;
детском возрасте младше трех лет;
поражении внутреннего уха;
подтверждении инфекции при помощи анализов.

Азитромицин может назначаться одновременно с другими медикамента в зависимости от течения болезни.

Способ применения препарата

В аннотации прописано, что лекарство принимается один раз в сутки. Чтобы активное вещество лучше всасывалось в ткани, антибиотик употребляется за 1 час до приема пищи или через 2 часа после завершения трапезы.

Форма и дозировка медикамента зависит от возраста больного:

Малышам с 6 месяцев до трех лет количество лекарства рассчитывается исходя из массы тела. Так на один килограмм веса приходится 10 миллиграмм действующего вещества.
Детям с 3 до 6 лет дают по 5 миллилитров суспензии. Если ребенку назначены капсулы, то рекомендуется употреблять по одной таблетки в сутки с дозировкой в 125 миллиграмм.
Детям от 6 до 12 лет прописывается по 125 миллиграмм при облегченной форме заболевания. Если отит сопровождается осложнениями, дозу увеличивают до 250 миллиграмм.
Подросткам и взрослым при отите выписывают препарат в таблетированной форме, в которых объем активного вещества составляет 500 миллиграмм.

Лечебный курс продолжается от 3 до 5 суток.

Перед тем как дать ребенку сироп, его нужно приготовить. Для этого порошок перемешивают с теплой кипяченой водой. Флакон закрывают и тщательно взбалтывают до однородности. Хранится суспензия в холодильнике не больше 5 дней.

Противопоказания

Азитромицин относится к антибиотикам из группы макролидов. Он неблагоприятно сказывается на микробах, но при этом считается малотоксичным.

Несмотря на это, в аннотации прописаны некоторые противопоказания в виде:

детского возраста младше 6 месяцев (для суспензии) и 3 лет (для капсул);
повышенной чувствительности к входящим веществам медикамента;
тяжелого нарушения в функциональности печени;
серьезной почечной недостаточности.

С осторожность лекарство назначается при почечной и печеной недостаточности, патологиях в сердечной мышце. Нельзя Азитромицин сочетать с эрготанином, дигидроэрготанином, варфарином и дигоксином.

Побочные действия

При приеме таблеток, суспензии или капсул может развиться побочная симптоматика. Она проявляются в:

нарушении работы пищеварительного канала. Характеризуется тошнотой, рвотой, болезненными ощущениями в животе, вздутием. В редких случаях диагностируется запор, образование язвочек на слизистой оболочке рта;
сбоях в функциональности сердечно-сосудистой системы. Характеризуются ощущением сердцебиения, периодическим чувством жара. Гораздо реже у пациента понижается давление;
нарушении работы нервной системы. Больной жалуется на головокружение, периодическую головную боль, чувство страха, бессонницу;
нарушении работы дыхательной системы. Сопровождается одышкой и носовыми кровотечениями. Встречается крайне редко;
развитии инфекции в носовой полости;
аллергических проявлениях. Наблюдается сухость и шелушение кожного покрова, покраснение и зуд, появление высыпаний;
появлении других неблагоприятных реакций в виде анемии, дерматита, повышенной потливости, понижения количества лимфоцитов, болезненных ощущений в суставных тканях, развития артрита, судорожного и обморочного состояния, тревожности и агрессии, возникновения панкреатита.

При почечной недостаточности у пациентов возникает дискомфорт, боль и жжение при мочеиспускании. Если имеются проблемы с печенью, то формируется гепатит, происходит повышение активности ферментов.

Гораздо реже диагностируются случаи, когда наблюдаются проблемы со зрением или слухом.

При возникновении побочной симптоматики препарат отменяется. Для замены антибиотика следует обратиться к врачу. При передозировке осуществляется симптоматическая терапия и прием сорбентов.

Общие рекомендации

Если у ребенка или взрослого развился отит, нельзя самостоятельно принимать антибиотик. Назначать их должен только врач исходя из течения болезни и возраста больного.

При поражении слуховой трубы проводится комплексное лечение. Оно подразумевает не только прием антибактериальных средств, но и выполнение местной терапии.

Антибиотик должен приниматься в одно время: утром или вечером. Во время лечения стоит соблюдать строгий питьевой режим.

Азитромицин прописывается только тогда, когда у пациента имеется аллергия на пенициллины или у бактерий сформировалась на них устойчивость.

Положительный эффект от применения наступает уже через сутки. Если положительная динамика отсутствует в течение двух дней, лекарство отменяется и заменяется на другой антибиотик.

По сравнению с другими средствами, макролиды имеют ряд преимуществ в виде:

удобной формы применения;
большого охвата пациентов. Лекарство прописывают грудничкам, детям, подросткам, взрослым, женщинам на этапе вынашивания;
непродолжительного курса даже при осложненном течении;
принятия лекарства один раз в сутки.

При этом медикамент не оказывает никакого влияния на скорость реакции и концентрацию внимания.

На фоне употребления Азитромицина нередко развивается понос. Поэтому врачи одновременно с антибиотиком назначают курс пробиотиков. Это поможет привести в норму микрофлору кишечника.

Источник статьи: http://nasmork.net/azitromitsin-pri-otite/

Азитромицин: инструкция по применению, при коронавирусе, аналоги

Азитромицин — антибиотик широкого спектра действия из группы 15- членных макролидов. Известен под торговыми названиями Сумамед, Хемомицин, Азитрал, Азитромицин, Экомед, Зи-фактор, Азитрус форте, Азитрокс, Суматролид солюшен. Еще совсем недавно препарат уступил свои ведущие позиции 16-членному макролиду Джозамицину (Вильпрофену) и респираторному фторхинолону Левофлоксацину (Леволету).

И только эпидемия COVID-19 расставила все по своим местам.

Препарат относится к азалидам. Механизм его действия основан на подавлении образования белка микробных клеток. В результате микроорганизм тормозится в росте и развитии (бактериостатический эффект). Высокие концентрации лекарственного вещества вызывают гибель бактерий.

Отличительная особенность, как и других представителей макролидов, — способность влиять на внутриклеточных возбудителей, укрывающихся в клетках организма-хозяина и ускользающих от действия многих других антибиотиков. Дополнительно оказывает слабую противовоспалительную активность, усиливая способность нейтрофилов пожирать инфекционные агенты.

При каких инфекциях применяют

Действующее вещество лекарства обладает активностью в отношении:

грамположительных стрептококков, золотистого стафилококка, энетрококков,
грамотрицательных аэробов: гемофильной палочки, легионеллы, моракселлы, гонококка,
также к лекарству чувствительны анаэробные клостридии, хламидии, микоплазмы, боррелии.

Препарат и его аналоги показаны для лечения бактериальных инфекций:

кожи, подкожной клетчатки — угри, рожистое воспаление, бактериальная экзема, импетиго, вторично инфицированные раны или дерматозы, фурункулы;
ротоглотки — стоматит, фарингит, ангина, тонзиллит), носа и придаточных пазух (гайморит, фронтит, этмоидит), уха (отит);
дыхательных путей — острый бронхит и обострение хронического, пневмония, в том числе, атипичная (см. антибиотики при пневмонии);
неосложненной хламидийной инфекции мочевыводящих и половых путей,
начальных стадий боррелиоза (болезни Лайма), ее профилактики.

Превращения в организме

После приема таблетированной формы лекарство всасывается и быстро распределяется в органах и тканях. Первая таблетка усваивается примерно на 37%, последующие работают по накопительному принципу. Максимальная концентрация в кровяной плазме отмечается через 2-3 часа. Примерно половина препарата связывается с белками плазмы.

К воспалительному очагу доставляется фагоцитами. Проникает через клеточные стенки, гематоэнцефалический барьер. Легко поступает в ткани, где накапливается в 10-50 раз сильнее, чем в крови. Очаг инфекции накапливает азитромицин на 30% эффективнее, чем здоровая ткань.

Метаболизм происходит в печени. Его продукты не имеют противомикробной силы. Период полувыведения (когда активность теряется вполовину) составляет 35-50 часов. Из тканей средство выводится медленнее. Отмечается накопительный эффект (после приема последней таблетки лечебная концентрация сохраняется до недели). Выводится в основном в неизмененном виде: на 6% почками, 50% — через кишечник.

При внутривенном введении минимальная терапевтическая концентрация сохраняется в крови на протяжении суток. При курсовом лечении на протяжении 5 дней около 14% от дозы выводятся почками на протяжении суток. При этом период полувыведения составляет от 65 до 72 часов. Его значительная протяженность объясняется накоплением антибиотика в тканях.

Формы выпуска, режим дозирования

Антибиотики с действующим веществом азитромицин под разными торговыми названиями выпускаются:

В виде таблеток по 500 и 250 мг. В упаковках по 3 или 6 таблеток.
Существует также порошок для приготовления суспензий с концентрацией 200 мг в 5 мл готового раствора и 100 мг в 5 мл.
Для внутривенного введения производятся флаконы с лиофилизированным порошком (азитромицин 500 мг) для приготовления раствора.

Схемы для приема внутрь

Таблетки взрослым и детям старше 12 лет с массой >45 кг:

При инфекциях кожи, мягких тканей, ЛОР-патологиях, заболеваниях дыхательных путей — 500 мг однократно в сутки 3 дня (курсовая доза -1,5 г).
При акне вульгарис — по 500 мг в сутки 3 дня, затем (после недельного перерыва) по 500 мг 1 раз в неделю на протяжении 9 недель.
При мочеполовых инфекциях (неосложненный острый цервицит, уретрит) — 1 грамм однократно.
При болезни Лайма 1 стадии (мигрирующая эритема) 1 г в первые сутки, со 2-х по 5-е ежедневно по 500 мг.

У лиц старше 65 лет при назначении важно помнить о возможности развития аритмий, в т.ч. желудочковой тахикардии. При нарушении функции почек, если клиренс креатинина более 40 мл/мин, как и при умеренном нарушении печеночной функции коррекция доз не требуется.

Инструкция по применению таблеток азитромицина рекомендует принимать вовнутрь:

не разжевывая,
за час до приема пищи или через два часа после,
запивать их водой,
суспензию принимают с использованием дозировочной ложки.

В детской практике предпочтительно использование таблеток по 250 мг и порошка для суспензий с разной концентрацией действующего вещества. Расчет дозы ведется по формуле 10 мг на 1 кг веса в сутки. Продолжительность курса (средний — от 3 до 5 дней) определяется патологией.

Если в аптеке нет таблеток для взрослых 500 мг.

Сумамед форте, Азитрокс, Хемомицин, Азитромицин ЭКО — порошок для приготовления суспензий 200 мг. азитромицина в 5 мл. — вариант, который можно использовать как взрослым при отсутствии таблеток, так и детям. Выпускается в дозировках на 15, 30 и 37, 5 мл. готовой суспензии.

Для ее приготовления с помощью мерного шприца, приложенного к порошку во флаконе добавляется кипяченая охлажденная вода в следующих объемах:

флакон с 16,74 г. порошка для 15 мл. раствора требует 9,5 мл воды, получается 20 мл суспензии хранится не более 5 дней,
флакон с 29, 295 г. на 30 мл. требует 16, 5 мл. воды, получается 35 мл. суспензии хранится до 10 суток,
флакон с 35, 5783 г. на 37, 5 мл. требует 20 мл. воды, получается 42, 5 мл. суспензии, срок хранения 10 суток.

Если для детей расчет дозы — 10 мл. на кг веса в сутки, то для взрослого доза — 500 мг. в сутки (2, 5 дозировочных ложки по 5 мл.) однократно в день. Таким образом, взрослому на курсовой прием 5 дней потребуется: 12, 5 мл. в день или:

3 флакона по 15 мл.,
2 флакона по 30 мл.,
2 флакона по 42, 5 мл.

Внутривенно

Внутривенно вводят капельно. При концентрации 1 мг/мл капельница рассчитана на 3 часа, при концентрации 2 мг/мл — на 1 час. Более высокие концентрации могут вызвать воспалительные изменения вены (флебит).

Для терапии внебольничной пневмонии дозировка азитромицина взрослому — 500 мг 1 раз в сутки на протяжении как минимум 2 дней. Курс может увеличиваться до 5 капельниц. После окончания внутривенного введения пациента переводят на таблетированный препарат (500 мг в сутки) до 7-10 дня.
Для острых инфекций малого таза начало аналогичное (2 суток в/в введения) с последующим переводом на таблетки по 250 мг в сутки до 7 дня.

Нельзя вводить внутримышечно или внутривенно струйно. Внутривенно капельно не рекомендуется детям до 18 лет.

Прием азитромицина при коронавирусе

Антибактериальные препараты при ковиде назначаются в случаях доказанного присоединения бактериальной инфекции:

гнойная мокрота,
лейкоциты выше 10*10^9
повышение прокальцитонина более 0,5 нг/мл.

В зависимости от тяжести состояния при коронавирусе схема терапии может включать таблетированные препараты либо после короткого внутривенного курса осуществляется переход на таблетки.

Рациональными схемами становятся комбинации защищенных аминопенициллинов (амоксициллин+клавулановая килота, амоксициллина сульбактам), цефалоспорины (цефтриаксон, цефтаролина фосамил, цефотаксим) с азитромицином внутривенно.

Пациентам на длительной терапии глюкокортикоидами, с муковисцидозом, со вторичными бронхоэктазами, недавно принимавшим системные антибиотики, у которых высок риск развития синегнойной инфекции, рекомендуются комбинации беталактамных антибиотиков с левофлоксацином. Для них азитромицин остается альтернативным вариантом комбинации с беталактамом.
У беременных, рожениц или родильниц требуется раннее начало лечения пневмонии антибиотиками.
При вторичной вирусно-бактериальной пневмонии, вызванной вероятно пневомококком или золотистым стафилококком, азитромицин комбинируется с цефалоспорином 3 поколения.
При пневмонии, вызванной гемофильной палочкой к азитромицину добавляют цефалоспорин 4 поколения.

Если используется азитромицин при коронавирусе, дозировка его определяется способом введения (в среднем — 500 мг в сутки). Сколько дней пить при ковиде азитромицин в таблетках, решает лечащий врач. Средний курс составляет 5-7 дней.

Следует помнить, что нежелательно одновременно применять с гидроксихлорахином (плаквенилом) из-за высоких рисков развития аритмий.

Беременность и лактация

Способность азитромицина проникать через плацентарный барьер ограничивает его применение у беременных. Возможно использование лекарства в случаях, когда польза для женщины преобладает над рисками плода.

При грудном вскармливании препарат не рекомендуется. В случаях, когда его необходимо назначить, следует решить вопрос о прекращении кормления грудью.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к макролидам, кетолидам,
Тяжелые нарушения функции печени, почек (клиренс креатинина неврологические нарушения: часто — головные боли, редко — головокружения, расстройства вкуса, обоняния, слуха, шум в ушах, парестезия, нарушения сна, возбуждение, судороги, мышечная слабость, бред, галлюцинации, нарушения зрения,
сердечнососудистые осложнения: сердцебиение, приливы крови к лицу, падение АД, удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковая тахикардия,
нечасто — носовые кровотечения, одышка,
со стороны ЖКТ: псевдомембранозный колит, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, реже — вздутие, запор, расстройства глотания, отрыжка, изъязвление слизистой рта, повышенное слюноотделение, крайне редко — изменение цвета языка, воспаление поджелудочной железы, нечасто- гепатит, холестатическая желтуха,
опорно-двигательные расстройства : мышечные боли, боль в спине, суставах, остеоартрит,
мочевыводящая система может отреагировать болезненным мочеиспусканием, редко — развитием интерстициального нефрита с острой почечной недостаточностью,
нечасто развиваются маточные кровотечения у женщин и нарушения функции яичек у мужчин,
в месте внутривенного введения может развиться воспаление.

Изменения в анализах крови: падение уровня лимфоцитов, рост эозинофилов, базофилов, моноцитов, нейтрофилов, тромбоцитов, гематокрита, нечасто — рост АлАТ и АсАТ, билирубина, мочевины, креатинина, щелочной фосфатазы, хлора, сахара.

Источник статьи: http://zdravotvet.ru/azitromicin-instrukciya-po-primeneniyu-pri-koronaviruse/