Азитромицин это сильный антибиотик

Азитромицин: инструкция по применению, при коронавирусе, аналоги

Азитромицин — антибиотик широкого спектра действия из группы 15- членных макролидов. Известен под торговыми названиями Сумамед, Хемомицин, Азитрал, Азитромицин, Экомед, Зи-фактор, Азитрус форте, Азитрокс, Суматролид солюшен. Еще совсем недавно препарат уступил свои ведущие позиции 16-членному макролиду Джозамицину (Вильпрофену) и респираторному фторхинолону Левофлоксацину (Леволету).

И только эпидемия COVID-19 расставила все по своим местам.

Препарат относится к азалидам. Механизм его действия основан на подавлении образования белка микробных клеток. В результате микроорганизм тормозится в росте и развитии (бактериостатический эффект). Высокие концентрации лекарственного вещества вызывают гибель бактерий.

Отличительная особенность, как и других представителей макролидов, — способность влиять на внутриклеточных возбудителей, укрывающихся в клетках организма-хозяина и ускользающих от действия многих других антибиотиков. Дополнительно оказывает слабую противовоспалительную активность, усиливая способность нейтрофилов пожирать инфекционные агенты.

При каких инфекциях применяют

Действующее вещество лекарства обладает активностью в отношении:

грамположительных стрептококков, золотистого стафилококка, энетрококков,
грамотрицательных аэробов: гемофильной палочки, легионеллы, моракселлы, гонококка,
также к лекарству чувствительны анаэробные клостридии, хламидии, микоплазмы, боррелии.

Препарат и его аналоги показаны для лечения бактериальных инфекций:

кожи, подкожной клетчатки — угри, рожистое воспаление, бактериальная экзема, импетиго, вторично инфицированные раны или дерматозы, фурункулы;
ротоглотки — стоматит, фарингит, ангина, тонзиллит), носа и придаточных пазух (гайморит, фронтит, этмоидит), уха (отит);
дыхательных путей — острый бронхит и обострение хронического, пневмония, в том числе, атипичная (см. антибиотики при пневмонии);
неосложненной хламидийной инфекции мочевыводящих и половых путей,
начальных стадий боррелиоза (болезни Лайма), ее профилактики.

Превращения в организме

После приема таблетированной формы лекарство всасывается и быстро распределяется в органах и тканях. Первая таблетка усваивается примерно на 37%, последующие работают по накопительному принципу. Максимальная концентрация в кровяной плазме отмечается через 2-3 часа. Примерно половина препарата связывается с белками плазмы.

К воспалительному очагу доставляется фагоцитами. Проникает через клеточные стенки, гематоэнцефалический барьер. Легко поступает в ткани, где накапливается в 10-50 раз сильнее, чем в крови. Очаг инфекции накапливает азитромицин на 30% эффективнее, чем здоровая ткань.

Метаболизм происходит в печени. Его продукты не имеют противомикробной силы. Период полувыведения (когда активность теряется вполовину) составляет 35-50 часов. Из тканей средство выводится медленнее. Отмечается накопительный эффект (после приема последней таблетки лечебная концентрация сохраняется до недели). Выводится в основном в неизмененном виде: на 6% почками, 50% — через кишечник.

При внутривенном введении минимальная терапевтическая концентрация сохраняется в крови на протяжении суток. При курсовом лечении на протяжении 5 дней около 14% от дозы выводятся почками на протяжении суток. При этом период полувыведения составляет от 65 до 72 часов. Его значительная протяженность объясняется накоплением антибиотика в тканях.

Формы выпуска, режим дозирования

Антибиотики с действующим веществом азитромицин под разными торговыми названиями выпускаются:

В виде таблеток по 500 и 250 мг. В упаковках по 3 или 6 таблеток.
Существует также порошок для приготовления суспензий с концентрацией 200 мг в 5 мл готового раствора и 100 мг в 5 мл.
Для внутривенного введения производятся флаконы с лиофилизированным порошком (азитромицин 500 мг) для приготовления раствора.

Схемы для приема внутрь

Таблетки взрослым и детям старше 12 лет с массой >45 кг:

При инфекциях кожи, мягких тканей, ЛОР-патологиях, заболеваниях дыхательных путей — 500 мг однократно в сутки 3 дня (курсовая доза -1,5 г).
При акне вульгарис — по 500 мг в сутки 3 дня, затем (после недельного перерыва) по 500 мг 1 раз в неделю на протяжении 9 недель.
При мочеполовых инфекциях (неосложненный острый цервицит, уретрит) — 1 грамм однократно.
При болезни Лайма 1 стадии (мигрирующая эритема) 1 г в первые сутки, со 2-х по 5-е ежедневно по 500 мг.

У лиц старше 65 лет при назначении важно помнить о возможности развития аритмий, в т.ч. желудочковой тахикардии. При нарушении функции почек, если клиренс креатинина более 40 мл/мин, как и при умеренном нарушении печеночной функции коррекция доз не требуется.

Инструкция по применению таблеток азитромицина рекомендует принимать вовнутрь:

не разжевывая,
за час до приема пищи или через два часа после,
запивать их водой,
суспензию принимают с использованием дозировочной ложки.

В детской практике предпочтительно использование таблеток по 250 мг и порошка для суспензий с разной концентрацией действующего вещества. Расчет дозы ведется по формуле 10 мг на 1 кг веса в сутки. Продолжительность курса (средний — от 3 до 5 дней) определяется патологией.

Если в аптеке нет таблеток для взрослых 500 мг.

Сумамед форте, Азитрокс, Хемомицин, Азитромицин ЭКО — порошок для приготовления суспензий 200 мг. азитромицина в 5 мл. — вариант, который можно использовать как взрослым при отсутствии таблеток, так и детям. Выпускается в дозировках на 15, 30 и 37, 5 мл. готовой суспензии.

Для ее приготовления с помощью мерного шприца, приложенного к порошку во флаконе добавляется кипяченая охлажденная вода в следующих объемах:

флакон с 16,74 г. порошка для 15 мл. раствора требует 9,5 мл воды, получается 20 мл суспензии хранится не более 5 дней,
флакон с 29, 295 г. на 30 мл. требует 16, 5 мл. воды, получается 35 мл. суспензии хранится до 10 суток,
флакон с 35, 5783 г. на 37, 5 мл. требует 20 мл. воды, получается 42, 5 мл. суспензии, срок хранения 10 суток.

Если для детей расчет дозы — 10 мл. на кг веса в сутки, то для взрослого доза — 500 мг. в сутки (2, 5 дозировочных ложки по 5 мл.) однократно в день. Таким образом, взрослому на курсовой прием 5 дней потребуется: 12, 5 мл. в день или:

3 флакона по 15 мл.,
2 флакона по 30 мл.,
2 флакона по 42, 5 мл.

Внутривенно

Внутривенно вводят капельно. При концентрации 1 мг/мл капельница рассчитана на 3 часа, при концентрации 2 мг/мл — на 1 час. Более высокие концентрации могут вызвать воспалительные изменения вены (флебит).

Для терапии внебольничной пневмонии дозировка азитромицина взрослому — 500 мг 1 раз в сутки на протяжении как минимум 2 дней. Курс может увеличиваться до 5 капельниц. После окончания внутривенного введения пациента переводят на таблетированный препарат (500 мг в сутки) до 7-10 дня.
Для острых инфекций малого таза начало аналогичное (2 суток в/в введения) с последующим переводом на таблетки по 250 мг в сутки до 7 дня.

Нельзя вводить внутримышечно или внутривенно струйно. Внутривенно капельно не рекомендуется детям до 18 лет.

Прием азитромицина при коронавирусе

Антибактериальные препараты при ковиде назначаются в случаях доказанного присоединения бактериальной инфекции:

гнойная мокрота,
лейкоциты выше 10*10^9
повышение прокальцитонина более 0,5 нг/мл.

В зависимости от тяжести состояния при коронавирусе схема терапии может включать таблетированные препараты либо после короткого внутривенного курса осуществляется переход на таблетки.

Рациональными схемами становятся комбинации защищенных аминопенициллинов (амоксициллин+клавулановая килота, амоксициллина сульбактам), цефалоспорины (цефтриаксон, цефтаролина фосамил, цефотаксим) с азитромицином внутривенно.

Пациентам на длительной терапии глюкокортикоидами, с муковисцидозом, со вторичными бронхоэктазами, недавно принимавшим системные антибиотики, у которых высок риск развития синегнойной инфекции, рекомендуются комбинации беталактамных антибиотиков с левофлоксацином. Для них азитромицин остается альтернативным вариантом комбинации с беталактамом.
У беременных, рожениц или родильниц требуется раннее начало лечения пневмонии антибиотиками.
При вторичной вирусно-бактериальной пневмонии, вызванной вероятно пневомококком или золотистым стафилококком, азитромицин комбинируется с цефалоспорином 3 поколения.
При пневмонии, вызванной гемофильной палочкой к азитромицину добавляют цефалоспорин 4 поколения.

Если используется азитромицин при коронавирусе, дозировка его определяется способом введения (в среднем — 500 мг в сутки). Сколько дней пить при ковиде азитромицин в таблетках, решает лечащий врач. Средний курс составляет 5-7 дней.

Следует помнить, что нежелательно одновременно применять с гидроксихлорахином (плаквенилом) из-за высоких рисков развития аритмий.

Беременность и лактация

Способность азитромицина проникать через плацентарный барьер ограничивает его применение у беременных. Возможно использование лекарства в случаях, когда польза для женщины преобладает над рисками плода.

При грудном вскармливании препарат не рекомендуется. В случаях, когда его необходимо назначить, следует решить вопрос о прекращении кормления грудью.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к макролидам, кетолидам,
Тяжелые нарушения функции печени, почек (клиренс креатинина неврологические нарушения: часто — головные боли, редко — головокружения, расстройства вкуса, обоняния, слуха, шум в ушах, парестезия, нарушения сна, возбуждение, судороги, мышечная слабость, бред, галлюцинации, нарушения зрения,
сердечнососудистые осложнения: сердцебиение, приливы крови к лицу, падение АД, удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковая тахикардия,
нечасто — носовые кровотечения, одышка,
со стороны ЖКТ: псевдомембранозный колит, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, реже — вздутие, запор, расстройства глотания, отрыжка, изъязвление слизистой рта, повышенное слюноотделение, крайне редко — изменение цвета языка, воспаление поджелудочной железы, нечасто- гепатит, холестатическая желтуха,
опорно-двигательные расстройства : мышечные боли, боль в спине, суставах, остеоартрит,
мочевыводящая система может отреагировать болезненным мочеиспусканием, редко — развитием интерстициального нефрита с острой почечной недостаточностью,
нечасто развиваются маточные кровотечения у женщин и нарушения функции яичек у мужчин,
в месте внутривенного введения может развиться воспаление.

Изменения в анализах крови: падение уровня лимфоцитов, рост эозинофилов, базофилов, моноцитов, нейтрофилов, тромбоцитов, гематокрита, нечасто — рост АлАТ и АсАТ, билирубина, мочевины, креатинина, щелочной фосфатазы, хлора, сахара.

Источник статьи: http://zdravotvet.ru/azitromicin-instrukciya-po-primeneniyu-pri-koronaviruse/

Азитромицин это ряд пенициллина

Препарат является производным препарата Эритромицина, который был первым в группе макролидов. Азитромицин относится к подгруппе азалидов, которые несколько отличаются от макролидов своей структурой.

Эритромицин начали применять в средине прошлого столетия. Он сразу стал популярным, поскольку обладает более широким спектром действия, чем устаревшие пенициллины. С открытием Азитромицина первый макролид стал менее применяемым.

Индивидуальные свойства

Азитромицин относится к группе антибиотиков эритромицинового ряда. Он активно воздействует на большинство известных бактерий. Вместе с этим препарат отличается низкой токсичностью и способностью накапливаться в организме.

Индивидуальные особенности антибиотика связаны с фармакокинетическими свойствами. Препарат быстро всасывается слизистыми ЖКТ. Через несколько часов в крови можно выявить максимальную концентрацию препарата.

Уникальной способностью полусинтетического Азитромицина является медленный вывод из организма. По сравнению с другими антибиотиками, которые покидают организм через 10-12 часов, Азитромицин сохраняется в тканях в достаточном для лечения количестве на протяжении минимум суток.

Период полувыведения вещества составляет 68 часов. Благодаря такому свойству препарат назначают раз в сутки, в отличие от прочих антибиотиков, которые следует принимать 2-4 раза в день.

Показания для применения

Азитромицин – антибиотик эритромицинового ряда с антибактериальным и противогрибковым действием. Препарат действует бактериостатически. То есть, Азитромицин не способен уничтожить патогенные микроорганизмы, однако его действие направлено на остановку роста и размножения бактерий. Это в результате и приводит к полному истреблению бактериальных колоний.

Азитромицин, как и другие макролиды, назначают для борьбы со следующими микроорганизмами:

грамположительные и отрицательные бактерии;
внутриклеточные;
анаэробы.

Перечисленные инфекции провоцируют развитие заболеваний дыхательных путей, пневмонии, тонзиллита, гайморита, половых и кишечных инфекций. К таким же заболеваниям относятся коклюш, гонорея, хламидиоз, сифилис, уретроплазмоз.

Отношение Азитромицина к пенициллинам

Пациенты нередко задаются вопросом: «Азитромицин – это пенициллин или нет?» Антибиотик Азитромицин – это представитель макролидной группы и относится к резервным лекарствам. Его назначают только тогда, когда у пациента наблюдается индивидуальная непереносимость антибиотических средств пенициллинового ряда. То есть Азитромицин пенициллином не является.

Лекарственная совместимость

Применяя для лечения Азитромицин, следует обязательно учитывать лекарственную совместимость антибиотика с другими препаратами.

Вместе с Азитромицином запрещено употреблять гепарин. Этот препарат способствует разжижению крови. Также лечащего врача нужно уведомить о текущем приеме средств от изжоги, лекарств против холестерина, противоэпилептических препаратов, лекарств от аллергии, грибковых заболеваний некоторых патологий сердца.

Противопоказания

Фармакологическая группа Азитромицина – макролиды. Антибиотик не назначают пациентам, у которых есть высокая чувствительность к препарату и макролидам в общем. Предостережением к применению является почечная и печеночная недостаточность.

С большой осторожностью следует применять антибиотик в период беременности и лактации, при аритмии и в детском возрасте. Запрещено назначать средство детям с диагностированной дисфункцией почек и печени, а также новорожденным.

Антибиотик без пенициллина при кашле

20 самых эффективных антибиотиков для лечения кашля

К наиболее вероятным причинам кашля, требующего антибактериальной терапии, относят трахеит, воспаление легких или бронхит бактериального происхождения. Болезни характеризуются поражением нижней дыхательной системы – легких, бронхов, гортани, трахеи. Антибиотик от кашля устраняет не сам симптом, а причину его появления – болезнетворные бактерии. Препарат уничтожает патогенную флору, восстанавливая функции пораженных органов. Выбор противомикробных средств определяется типом возбудителя инфекции.

Когда необходимы антибактериальные препараты при кашле

При кашле с мокротой желтого или зеленого цвета назначаются антибиотики. Характерный оттенок слизи свидетельствует о бактериальном воспалении ЛОР-органов, которое устраняется только противомикробными средствами. Их используют в терапии ряда респираторных болезней:

бронхит;
туберкулез;
трахеит;
пневмония;
ларингит;
ринофарингит;
трахеобронхит.

Антибиотики широкого спектра действия уничтожают большую часть бактерий, поражающих ЛОР-органы. При кашле и температуре используются препараты из группы макролидов, пенициллинов, фторхинолонов и цефалоспоринов.

Почему противомикробные препараты должен назначать врач

Чтобы выяснить, какой антибиотик лучше при кашле, необходимо определить возбудителя инфекции. Некоторые болезнетворные бактерии устойчивы к действию противомикробных средств пенициллинового ряда. Поэтому врачи выписывают пациентам таблетки только после получения результатов бакпосева мазка из зева или мокроты.

Лечение кашля антибиотиками будет эффективным только в случае бактериального поражения органов дыхания. Категорически запрещено использовать препараты при простуде, гриппе, парагриппе и других вирусных болезнях. Они снижают общий иммунитет, что создает условия для размножения болезнетворных микробов.

Противомикробные лекарства отчасти оказывают негативное воздействие на человеческий организм. При приеме таблеток уничтожаются не только болезнетворные, но и полезные бактерии. Поэтому во время антибактериальной терапии пневмонии, туберкулеза или трахеита параллельно назначаются пробиотики – Линекс, Бифиформ, Лактиале и т.д. Они содержат штаммы живых лактобактерий, нормализующих микрофлору кишечника.

В некоторых случаях кашель вызывается аллергической реакцией. В процессе откашливания из органов дыхания выводятся аллергены и пылевые частицы. В таких ситуациях назначаются антигистаминные средства, а антибиотики не помогут.

20 самых эффективных и безопасных антибиотиков от кашля

Дешевые антибиотики эффективны при среднетяжелых и тяжелых бактериальных ЛОР-патологиях. В список лучших препаратов входят лекарства из группы пенициллинов, макролидов, фторхинолонов, тетрациклинов и цефалоспоринов. Аминопенициллины обычно назначаются для устранения кашля при неосложненных заболеваниях.

Амоксил

Полусинтетический антибиотик содержит компоненты из группы пенициллинов – амоксициллин. Подавляет синтез клеточных оболочек бактерий, что приводит к их гибели. Лекарство широкого спектра действия применяется при затяжном кашле, который вызван такими болезнями:

воспаление легких;
ларингит;
синусит;
фарингит;
трахеит;
назофарингит;
ларингит.

При обострении инфекции взрослые принимают по 2-4 таблетки дважды в сутки. В случае тяжелого течения пневмонии количество приемов препарата увеличивают до 3 раз в день.

Ампициллин

Полусинтетический дешевый антибиотик от кашля относится к группе пенициллинов. Проявляет выраженный бактерицидный эффект в отношении стафилококков, энтерококков, стрептококков и т.д. Используется в терапии таких патологий:

бронхит;
абсцесс легкого;
синусит;
ангина;
воспаление легких;
фарингит и т.д.

Ампициллин в форме порошка предназначен для внутримышечного введения. Предварительно его разводят с 1 ампулой воды для инъекций. При среднетяжелом течении ЛОР-патологий вводят по 0.5-1 г антибиотика каждые 7 часов.

Азитромицин

Для ликвидации воспаления в ЛОР-органах при вялотекущем бронхите, пневмонии, синусите и фарингите назначается антибиотик из группы макролидов. Азитромицин обладает меньшей токсичностью, чем другие противомикробные средства. Поэтому его используют даже в педиатрии.

Антибиотик от кашля взрослым в 3 таблетках рекомендуется принимать 3 дня по 500 мг в сутки. В случае необходимости Азитромицин при кашле заменяют более дешевыми аналогами – Зи-фактором, Азитроксом.

Амписульбин

Этот антибиотик от сухого кашля взрослым назначается при тяжелом бактериальном воспалении нижних или верхних дыхательных путей. Лекарство из группы пенициллинов вводится в вену или мышцу. Сначала порошок 1 ампулы разбавляют с 3 мл воды для инъекций.

Дозировка Амписульбина определяется тяжестью течения патологии (суточная доза):

легкая – 1.5-3 г;
среднетяжелая – не более 6 г;
тяжелая – до 12 г.

При нарушении работы почек уменьшают дозу и частоту использования препарата.

Амоксиклав

Препарат на основе амоксициллина и клавулановой кислоты выпускается в виде суспензии для приема внутрь. Амоксиклав при кашле взрослому назначается в дозировке 500 мг трижды в сутки. При остром бактериальном синусите, внебольничной пневмонии и вялотекущем бронхите дозу корректируют в зависимости от тяжести заболевания.

Амоксиклав от сухого кашля для детей используют только по назначению врача. Пациентам с весом до 40 кг назначают не более 20 мг препарата на каждый килограмм массы.

Цефтриаксон

Цефалоспориновые антибиотики при сухом кашле у взрослых используются при тяжелых респираторных заболеваниях:

воспаление легких;
вялотекущий бронхит;
абсцесс легких;
плеврит.

Перед использованием Цефтриаксона проводят кожную пробу для определения степени чувствительности организма к препарату. Таблетки от кашля принимают по 1-2 шт. каждые 24 часа. При необходимости дозу увеличивают в 2 раза – до 4 таблеток в день.

Сорцеф

Препарат в форме суспензии содержит цефиксим, который относится к цефалоспоринам третьего поколения. Антибиотики при кашле активны в отношении более 89% бактерий, поражающих органы дыхания. Сорцеф назначают при воспалении нижней и верхней части дыхательной системы.

Дети от 10 лет и взрослые принимают по 400 мг антибиотика однократно. Прием еды не влияет на эффективность лекарства. Курс противомикробной терапии составляет 7 дней.

Вильпрафен

Макролидные антибиотики при влажном кашле используются в качестве альтернативы пенициллинам при повышенной чувствительности к их компонентам. Дети от 5 лет принимают лекарство с учетом веса – не более 50 мг на 1 кг массы. При воспалении легких или бронхите у взрослых назначают до 4 таблеток в день на 2-4 приема. В тяжелых случаях рекомендуется увеличить дозировку до 5-6 таблеток в сутки.

Супракс

Цефалоспориновый препарат III поколения обладает выраженным бактерицидным действием в отношении кокковых инфекций. Выпускается в форме суспензии и таблеток для приема внутрь. Взрослые и подростки принимают по 400 мг лекарства за 1 или 2 приема.

Сироп от кашля с антибиотиком для детей предварительно взбалтывают для растворения осадка. Дозу определяет врач с учетом веса, возраста и тяжести течения болезни.

Такстам

В отличие от цефалоспоринов второго поколения, Такстам обладает более широким спектром действия. Препарат выпускается в виде порошка для инъекций.

Эти антибиотики при сильном кашле и насморке у взрослых применяются для лечения абсцессов в органах дыхания, гнойного воспалении легких, бронхита, назофарингита и т.д.

Детям с весом от 50 кг и взрослым Такстам вводят внутривенно или внутримышечно. Предварительно порошок 1 ампулы разводят с водой для инъекций. Суточная доза антибиотика не превышает 12 г. Ее разделяют на 3-4 приема, то есть через каждые 6 часов.

Лораксим

Порошок для инъекций содержит цефотаксим – цефалоспориновый антибиотик. При мокром кашле, сопровождающем воспаление легких, трахеит или плеврит, назначают по 1 г препарата через каждые 12 часов. Ампулу порошка предварительно растворяют в 4 мл воды для инъекций. При кашлевых приступах и разлитом воспалении легких дозу увеличивают до 3-4 г в день.

Цефобид

Лекарство от кашля разрушает клеточные мембраны бактерий, устраняя воспаление в органах дыхания. Цефобид эффективен в отношении патогенов, которые вырабатывают пенициллиназу, то есть устойчивы к пенициллинам. Стандартная доза для взрослых составляет 4 г, а для детей – 2 г дважды в день.

Фоксеро

Бета-лактаматные препараты – лучшие антибиотики от лающего кашля. Фоксеро содержит цефоподаксин, который не инактивируется большинством болезнетворных бактерий. Выпускается в форме суспензии для приема внутрь. Включается в терапию таких болезней:

фарингит;
синусит;
внебольничная пневмония;
вялотекущий бронхит.

Принимают во время еды по 200-400 мг дважды в сутки.

Сульбактомакс

Комбинированный антибиотик содержит сульбактам и цефтриаксон, которые обеспечивают высокую противомикробную активность и устойчивость к пенициллиназе. При кашле, вызванном ЛОР-инфекциями, принимают по 1.5-2 г препарата дважды в сутки. Новорожденным и детям до 3 лет назначают не более 50 мг цефтриаксона на 1 кг массы.

Зинацеф

Цефалоспорины второго поколения проявляют активность в отношении бактерий, которые устойчивы к пенициллинам.

Прием антибиотиков при кашле показан во время лечения:

тонзиллита;
бронхоэктазов;
вялотекущего бронхита;
абсцесса легких;
пневмонии.

Вводится лекарство внутривенно или внутримышечно по 750 мг в сутки, разделенных на 3 приема.

Сульцеф

Порошок для инъекций из группы антибиотиков цефалоспоринового ряда содержит два активных компонента – цефоперазон и сульбактам. Применяется исключительно парентерально, то есть внутривенно или внутримышечно. Если кашлевые приступы вызваны воспалением дыхательных путей, назначают по 2-4 г цефоперазина в сутки. Детям дозу определяют по весу – до 40 мг на 1 кг в сутки.

Туликсон

Комбинированное противомикробное средство с цефтриаксоном выпускается в виде порошка для инъекций. Для купирования кашля при бактериальном поражении органов дыхания 1.5 г лекарства растворяют в Лидокаине. Приготовленный раствор вводят в ягодичную мышцу.

Офлоксацин

Офлоксацин применяется для лечения кашля только при бактериальном воспалении дыхательной системы:

внебольничная пневмония;
бактериальный синусит;
назофарингит;
вялотекущий и острый бронхит.

Антибиотик принимают дозами по 200-400 мг в день. Длительность терапии – не более 10 дней.

Озерлик

Таблетки из группы фторхинолонов рекомендуется пить при кашле, вызванном бронхоэктатической болезнью, гнойным тонзиллитом, кистозным фиброзом и т.д. При бактериальной инфекции в органах дыхания принимают по 200 мг антибиотика дважды в сутки. В случае гнойного воспаления бронхов длительность терапии составляет 7-10 дней. При отеке гортаноглотки рекомендован однократный прием 400 мг препарата в течение 7 дней.

Авелокс

Таблетки на основе моксифлоксацина применяются при осложненных бактериальных инфекциях. Авелокс проявляет бактерицидную активность в отношении внутриклеточных микробов. Среднесуточная доза для взрослого при кашле без температуры составляет 400 мг. Продолжительность лечения болезней верхних дыхательных путей – 7 суток, воспаления легких – 10 суток.

Другие препараты

Противомикробные лекарства способны вызвать сильные побочные эффекты – дисбактериоз, вторичный иммунодефицит, диарею, обезвоживание и т.д. Поэтому аптечные препараты при сильном кашле назначаются только врачом.

В список антибиотиков от кашля взрослым при бактериальных инфекциях входят:

Флемоксин Солютаб;
Моксимак;
Сумамед;
Аугментин;
Вигамокс;
Азлоциллин;
Плевилокс;
Грамокс;
Оксамп;
Доксициклин и т.д.

Некоторые препараты нельзя давать детям и принимать при дисфункции почек или печени. Поэтому перед приемом антибиотиков стоит посоветоваться с ЛОР-врачом.

Какие группы антибиотиков принимают с осторожностью

Инфекционисты выделяют группы противомикробных средств, которые вызывают сильные побочные действия. Одни повышают риск возникновения устойчивости микробов к антибиотикам, а другие – нарушают функции печени и почек. С осторожностью следует принимать лекарства из группы цефалоспоринов. Их назначают в тех случаях, когда не помогают пенициллины или макролиды.

Для массовой доступности ВОЗ рекомендует использовать полусинтетические пенициллиновые препараты – Амоксициллин, Ампициллин. Рациональное использование сильнодействующих средств снижает вероятность появления побочных реакций.

Антибиотики при кашле у детей с температурой и без. Список, как принимать

Антибактериальные средства входят в схему лечения болезней дыхательных путей, которые сопровождаются температурой и сильным кашлем. Антибиотики могут быть назначены как детям, так и взрослым для уничтожения болезнетворных бактерий, которые вызвали воспалительный процесс.

Причины появления кашля

Кашель является защитной реакцией организма на появление слизи в легких и бронхах. Слизь образуется в итоге воспаления, которое появляется при попадании в верхние пути вирусов, грибков и бактерий. Слизистая дыхательных путей вырабатывает защитный секрет в виде слизи.

Он обволакивает слизистую и не дает микробам проникнуть через нее. Мышцы дыхательных путей сокращаются и вызывают кашель, который освобождает систему дыхания от избыточной мокроты. Со слизью выходят и микробы, так организм оздоравливается.

Существует несколько видов кашля:

Вид кашля	Симптоматика	Заболевание
сухой	У ребенка пропадает аппетит и сильно болит голова.	Бронхит.
влажный	Слабость, мышечные боли.	Грипп.
приступообразный	Ребенок краснеет и усиленно дышит.	Бронхиальная астма.

С кашлем любого вида необходимо обращаться к врачу.

Также к нему нужно обращаться, если:

ребенок кашляет больше 14 дней;
жалуется на боль в груди во время кашля;
высокая температура и кашель.

Температура является признаком воспаления дыхательных путей, но бывают и исключения.

К ним относятся опасные болезни, сопровождающиеся кашлем без температуры:

Сердечные болезни. В этом случае сердечно-сосудистая система не может гарантировать организму хороший кровоток. Причинами могут быть врожденные пороки, гипертония, травмы сердца.
Рефлюксная болезнь. Она развивается, когда желудок постоянно забрасывает свое содержимое в кишечник. Основное его проявление — изжога.
Туберкулез поражает дыхательные органы. Кашель основной симптом при таком заболевании.
Аллергия является ответом организма на действия аллергенов. Кашель без температуры является постоянным ее проявлением.
Грибковая инфекция является частым спутником детского организма. Самый распространенный грибок — Кандида (дрожжеподобный микроорганизм). При комфортных для него условиях он размножается, что приводит к заболеванию.
Глистные инвазии. С паразитами знаком каждый ребенок в детском возрасте. О наличии глистов говорит зуд в заднем проходе, высокий аппетит и потеря веса. Зачастую появление кашля в этом случае провоцируют аскариды в личиночной стадии. Чтобы перейти в половозрелую особь, им нужен кислород.
Бронхит имеет вирусное происхождение. Кашель при этом может быть сухим без температуры.

Педиатры советуют мыть ребенка каждый день даже при температуре. Чем сильнее температура у ребенка, тем сильнее он потеет. Вместе с потом детский организм избавляется от шлаков и токсинов.

Эти вредные вещества, находятся на поверхности кожи, закупоривая порыв эпидермиса. Поэтому ребенка, имеющего температуру, нужно мыть каждый вечер теплой водой. Купать ребенка и плескаться ему в воде разрешается при отсутствии температуры.

Классификация антибиотиков

Перед использованием необходимого препарата от кашля, врачи назначают антибиотикограмму. Это лабораторное исследование, которое позволяет оценить степень чувствительности возбудителя заболевания к разным видам антибиотиков. Производится посев мокроты у ребенка. После анализа можно точно определить, какие средства помогут ребенку, а какие будут малоэффективными.

При поражении дыхательных путей могут быть назначены следующие классы средств:

Пенициллин. Его действие направлено на нарушение синтеза белка в клетках бактерий. В отличие от других групп антибиотиков пенициллин не замедляет размножение бактерий, а провоцирует их исчезновение. Пенициллин используют при лечении воспаления верхних дыхательных путей.
Цефалоспорины. Это группа лекарственных средств, которые обладают высокой антибактериальной активностью и разрушают клеточную мембрану на любой стадии размножения. Препараты данной группы антибиотиков широко используются при лечении хронического бронхита, фарингита и тонзиллита.
Макролиды. Самая безопасная группа антибиотиков, которая хорошо переносится детьми. При их использовании не отмечено нефротоксичности и нежелательных лекарственных реакций, которые свойственны другим классам антибиотиков. Препараты группы макролидов разрешается использовать грудничкам с 6 мес. Они обладают иммуномодулирующим действием, регулируют и нормализуют иммунитет. Успешно справляются в борьбе с бактериями и вылечивают кашель.
Фторхинолоны. Группа синтетических антибиотиков, обладающих противобактериальным эффектом. Они действуют бактерицидно, подавляют активность бактериальных ферментов, которые нужны для размножения возбудителей инфекции.

Самыми эффективными в лечении кашля являются средства из группы пенициллинов. Другие виды антибиотиков относятся к резервным и назначаются при неэффективности основной терапии.

Топ-10 антибиотиков из аптеки

Антибиотики при кашле у детей без температуры используют для приема внутрь и проведения ингаляций. В последнем случае средство вводят в дыхательные протоки. Антибиотики уничтожают вредные микроорганизмы, стабилизируют микрофлору кишечника, предупреждают появление дисбактериоза.

Ингаляции проводятся при помощи небулайзера, если у ребенка нет пневмонии и туберкулеза. Воздушная смесь поступает через маску. Антибиотики используют чаще, чем ингаляции. Продолжительность сеанса и дозировку определяет врач.

Аугментин

Антибиотики при кашле у детей без температуры, относящиеся к группе пенициллинов, такие как Аугментин, действуют на грамотрицательные и грамположительные бактерии. Антибиотик производят в таблетках, порошке для приготовления суспензий и порошке для внутривенного введения.

клавулановая кислота;
кремния диоксид;
магния стеарат;
амоксициллин;
микрокристаллическая целлюлоза.

Препарат оказывает бактерицидное и антибактериальное действие. Амоксициллин и клавулановая кислота почти на 100% всасываются из ЖКТ при использовании.

инфекции мягких тканей и кожи;
инфекции дыхательных путей;
инфекции после оперативных вмешательств.

аллергическая реакция на вещества препарата;
заболевания почек;
возраст до 12 лет.

Препарат назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Курс лечения 5 дней. Лекарство принимают до еды, запивая небольшим количеством воды. Средство отпускается в аптеках по рецепту и его цена от 350 руб.

Ампиокс

Комбинированный противомикробный препарат широкого спектра действия, который обладает бактерицидным эффектом. В состав средства входят ампициллин и оксациллин, свойства, которых позволяют использовать раствор и таблетки в разных медицинских направлениях. Средство производится в капсулах и порошке для приготовления раствора.

И тот, и другой вид препаратов содержат:

картофельный крахмал;
тальк;
стеарат магния;
сахарозу.

Действие Ампиокса основывается на действии ампициллина, подавляющего транспептидазу в микроорганизме. В итоге в нем нарушается синтез ключевого фермента, предназначенного для укрепления мембраны.

После использования средство всасывается в тонком кишечнике и достигает максимальных показателей в крови через 2 ч. Его активные компоненты связываются с белками крови и распределяются равномерно. Средство выводится из организма через мочевыделительную систему.

болезни нижнего и верхнего отделов дыхательных путей;
инфекционное поражение ЖКТ;
инфекции у новорожденных;
инфицированные ожоги и раны.

аллергическая реакция на вещества средства;
лимфолейкоз;
инфекционный мононуклеоз;
возраст до 14 лет.

Суточная дозировка для детей от 3 до 7 лет определяется из расчета 100 мг на 1 кг веса. Подросткам и детям от 7-14 лет назначают 50 мг на 1 кг веса. Препарат отпускается в аптеках по рецепту и его стоимость от 60 до 150 руб.

Флемоксин Салютаб

Антибиотик, относящийся к пенициллиновой группе. Выпускается в таблетках.

амоксициллин;
сахарин;
ванилин;
кросповидон;
стеарат магния.

Амоксициллин полностью всасывается в кровоток и не разрушается в желудке.

Показаниями к использованию являются инфекции:

мягких тканей;
системы ЖКТ;
дыхательной системы;
мочеполовой системы.

заболевания почек;
лимфолейкоз;
мононуклеоз;
заболевания ЖКТ;
беременность.

Средство принимают после еды, запивая небольшим количеством воды. Продолжительность лечения и дозировку устанавливает врач в частном порядке. Средство назначают малышам от 1-3 лет пару раз в сутки по 250 мг или 3 раза в день по 125 мг; детям от 3-10 лет 2 раза в день по 375 мг; детям от 10 лет по 500 мг пару раз в день. Препарат отпускается в аптеках по рецепту и его стоимость от 250 руб.

Амоксиклав является антибиотиком, обладающим антибактериальным эффектом. Препарат выпускается в таблетках, порошках для разведения раствора, порошках для внутривенного введения и включает в свой состав амоксициллин и ингибитор ферментов. Амоксиклав действует на многие грамположительные и грамотрицательные бактерии.

инфекционные болезни;
инфекции нижних отделов дыхательных путей;
инфекции желчных путей;
одонтогенные инфекции.

Лекарство назначают детям старше 12 лет по 1 таблетке каждые 8 ч или по 1 таблетке каждые 12 ч. Дозировку устанавливают индивидуально в зависимости от веса и возраста. Курс терапии составляет от 7-14 дней. Продолжительность лечения определяет врач.

аллергическая реакция на вещества средства;
лимфолейкоз;
мононуклеоз;
желтуха.
Возраст до 12 лет.

Лекарство продается по рецепту и его стоимость от 400 руб.

Амоксициллин

Антибиотик при кашле Амоксициллин назначается взрослым и детям. Он включает в свой состав полусинтетический пенициллин, который эффективно борется с температурой и инфекцией верхних дыхательных путей. Лекарство выпускается в таблетках, капсулах и гранулах для разведения и приема внутрь.

Кроме вышеперечисленных компонентов Амоксициллин включает в свой состав дополнительные вещества:

Амоксициллин способен растворить микроорганизмы, и нарушить синтез белка в период роста. После использования средство полностью всасывается и не разрушается в ЖКТ.

инфекции верхних дыхательных путей;
болезни мочеполовой системы;
кишечные инфекции;
сепсис;
эндокардит.

болезни печени;
поллиноз;
мононуклеоз;
аллергическая реакция на вещества средства;
капсулы (до 5 лет);
таблетки (до 10 лет).

Амоксициллин назначают взрослым и детям весом больше 40 кг и в возрасте старше 10 лет по 500 мг в сутки. Курс терапии составляет от 5-12 дней. Препарат продается по рецепту, и его стоимость составляет от 108 руб.

Цефуроксим

Цефуроксим — средство с антибактериальным эффектом. Средство производится в порошке для изготовления раствора, предназначенного для внутривенного и внутримышечного использования. Активным веществом лекарства является цефуроксим по 250, 750 и 1500 мг. Антибиотик проявляет высокую активность по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям.

болезни дыхательных путей;
операции на кишечник;
цистит;
тонзиллит;
фарингит.

ослабленное состояние;
почечная недостаточность;
болезни ЖКТ;
беременность;
период лактации.

Препарат назначают детям от 30-100 мг на 1 кг веса ребенка 3 раза в сутки. Средство отпускается в аптеках по рецепту и его цена от 150 руб.

Цефотаксим

Антибиотики при кашле у детей без температуры, такие как Цефотаксим, производятся в виде порошка для приготовления раствора для уколов. Один пузырек содержит Цефотаксим 0,5 или 1 г. Препарат уничтожает вредные микробы и оказывает положительное действие на многие виды бактерий.

сепсис;
перитонит;
болезни костей и суставов;
болезни мочеполовой системы;
гонорея.

Средство противопоказанно при аллергии на вещества средства, а также при заболевании почек. Лекарство назначают пациентам весом больше 50 кг по 1-2 г каждые 4 ч. При весе меньше 50 кг, доза составляет 180 мг. Цефотаксим продается по рецепту и его цена от 50 руб.

Цефтриаксон является цефалоспорином 3-го поколения. Он производится в виде порошка для приготовления раствора и содержит активное вещество цефтриаксон. Это полусинтетический антибиотик, который активен к действию бета-лактамаз и обладает бактерицидным действием.

раневые инфекции;
менингит;
сепсис;
болезни костей и суставов;
гонорея;
болезни дыхательных путей.

Использование антибиотика противопоказанно при аллергии на вещества средства. Детям старше 12 лет антибиотик назначают в дозировке 1-2 г один раз в день. Детям до 12 лет препарат назначают от 20-80 мг в сутки. Продолжительность терапии зависит от показаний к Цефтриаксону. Средство отпускается в аптеках по рецепту и его цена от 70 руб.

Эритромицин

Эритромицин относится к антибиотикам группы макролидов и производится в виде таблеток по 100, 250 и 500 мг. Эритромицин является основным действующим компонентом средства. Лекарство нарушает процесс образования связи между аминокислотами, блокирует синтез белков бактерий. В высоких дозах он проявляет бактерицидный эффект. В организме препарат распределяется неравномерно, его основная часть накапливается в печени и почках.

болезни дыхательных путей;
простатит;
скарлотина;
трофические язвы;
инфицированные раны;
возраст до 18 лет.

Эритромицин в таблетках назначают по 1-2 г в сутки. Если нужно, то дозировку увеличивают до 4 г.

аллергическая реакция на вещества средства;
время вынашивания ребенка;
период кормления грудью;
болезни печени.

Эритромицин продается по рецепту и стоит от 35 руб.

Сумамед

Антибиотики при кашле у детей без температуры из группы макролидов, такие как Сумамед, обладают антибактериальным действием. Средство производится в таблетках, капсулах и порошке для приготовления суспензий.

болезни верхних и нижних дыхательных путей
болезни мочеполовой системы.

болезни почек;
болезни печени;
возраст до 6 мес. (для порошковой формы);
возраст до 3 лет (для таблеток);
возраст до 12 лет и вес меньше 45 кг.

Сумамед принимают за 1 ч после приема пищи. В среднем назначают по 500 мг 1 раз в сутки. Средство продается по рецепту и стоит от 75 руб.

Народные методы лечения

Народные способы лечения от кашля пользуются большой популярностью у родителей и это неудивительно. Все рецепты состоят из натуральных компонентов, безопасных для здоровья ребенка.

Лечение влажного кашля у детей

Влажный кашель малопродуктивный.

В этом случае народные способы сделают его более продуктивным:

Черную редьку хорошо промывают, срезают 2 см ее верхней части, ложкой делают углубление на 2 см в виде воронки, заполняют ее медом. Оставляют настаиваться 4 ч. Полученный сироп используют по 2 ч. л 3 раза в день.
2 ст. л липового цвета смешивают с 1 ст. л чабреца. Все заливают 0,5 л воды и греют на водяной бане 20 мин. К стакану раствора добавляют 1 ст. л меда и пьют как чай 2 раза в день.
В 1 л воды сварить луковицу, яблоко и картофелину. Отвар слить и пить в течение дня с медом.

Лечение сухого кашля у детей

Лечение такого вида кашля у детей народными методами возможно, если он вызван вирусами и имеет навязчивый характер:

1 ст. сахара нужно всыпать в небольшую кастрюлю, добавить 0,5 отвара корня солодки, 0, 5 ч. л имбирного порошка. Довести до кипения, добавить сок лимона и перемешать. Разлить по формам или на пергамент, дать остыть и применять для рассасывания 3 раза в сутки детям старше 3-х лет.
Перемешать анис и фенхель с тимьяном, залить холодной водой, настаивать 2 часа. Настой греть на паровой бане 3 часа. Процедить, остудить и принимать по 1 ч. л 4 раза в день.

Советы

Если у ребенка кашель, то его питание необходимо скорректировать так, чтобы он не употреблял слишком холодную или слишком горячую пищу. Готовить ему нужно питательные и легкие блюда. Также нужно чаще проветривать комнату, в которой находится малыш, и увлажнять в ней воздух. При кашле можно гулять, ведь свежий воздух помогает быстрее выздороветь.

Антибиотики при кашле у детей можно дополнять прогулками на свежем воздухе.

Если у ребенка резко повысилась температура, появилась рвота, а кожа стала синюшного оттенка, то нужно немедленно обратиться к врачу.

Длительное использование антибиотиков при кашле у детей и взрослых, при температуре и без нее, имеет токсическое действие на организм. Чтобы этого избежать, не нужно проводить лечение дольше, чем назначил врач.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео об антибиотиках при кашле у детей

Нужны ли антибиотики при кашле, доктор Комаровский:

Симптомы аллергии на Пенициллин

Антибиотики пенициллиновой группы отличаются широким спектром действия, невысокой стоимостью и эффективностью, благодаря чему они и являются столь популярными. Но нередки случаи возникновения реакций гиперчувствительности на главное действующее вещество. Аллергия на пенициллин нередковозникает из-за частого применения этого антибиотика. Другие причины – это генетика, иммунодефицитные состояния, бронхиальная астма. При непереносимости плесени или других медикаментов со схожим действием вполне вероятно развитие перекрестной аллергии на пенициллин, которая проявляется в виде крапивницы, признаков анафилаксии и ангионевротического отека. Не исключено возникновение буллезных поражений кожи, развитие синдромов Лайелла и Стивена-Джонсона, сывороточной болезни. Лечение проводится при помощи антигистаминных препаратов, а в тяжелых случаях используются гормональные инъекции.

Область применения пенициллина

Пенициллин является одним из самых известных и эффективных антибиотиков широкого спектра действия. Целесообразно его применение при стрептококковых и пневмококковых инфекциях, против столбнячных возбудителей и гонококков. Предпочтительно использовать пенициллиновые препараты в виде растворов для инъекций, поскольку при внутримышечном введении происходит более быстрое всасывание и распространение действующего вещества. В отдельных случаях, например, при менингите, помимо инъекции в мышцу требуется еще и эндолюмбальное введение пенициллинового препарата, так как проникновение лекарства в спинномозговую жидкость минимально. Показания к использованию пенициллина:

Пневмония.
Заражение крови.
Менингит.
Гнойная ангина.
Дифтерия.
Сифилис.
Рожа.
Сибирская язва.
Гонорея и др.

Самолечение пенициллиновыми препаратами недопустимо — для их использования должны быть серьезные основания.

Симптомы

Как можно узнать, есть ли у человека аллергия на препараты пенициллина? Ведь патологическая реакция на лекарства проявляется только после их повторного попадания в организм. На самом деле с пенициллинами в отдельных случаях дела обстоят иначе, так как человек приобретает гиперчувствительность к этому веществу в течение жизни, употребляя продукты питания, подвергшиеся обработке пенициллином в целях повышения их сроков годности, либо получая вакцины, содержащие ослабленных возбудителей. Поэтому патологические признаки вполне могут возникнуть и после первой дозы антибиотика. Для аллергии на пенициллин характерны следующие симптомы:

Покраснение и отечность кожи.
Крапивница, зуд.
Ринит.
Одышка.
Приступ бронхиальной астмы.
Анафилактический шок: тошнота, спазмы в животе, снижение давления, дыхание с хрипами, судороги, потеря сознания, удушье из-за отека дыхательных путей.

Такие признаки появляются в течение получаса после введения лекарственного средства. В более редких случаях возникают другие типы аллергических реакций на препараты с пенициллином. Для них характерно развитие патологической симптоматики спустя несколько дней после применения медикамента. Лихорадочное состояние, сопровождаемое суставной болью и тошнотой, может указывать на сывороточную болезнь, появление крупных волдырей на слизистых и на коже – на синдром Лайелла или Стивена-Джонсона. Другие осложнения – это гемолитическая анемия, неврит, нейтропения и др. Из-за риска развития подобных состояний категорически запрещено использовать пенициллин при аллергии на него.

Диагностика

Один из главных диагностических методов – это сбор анамнеза, в процессе которого происходит выяснение названий препаратов, используемых до возникновения патологической реакции на пенициллиновый антибиотик, длительность лечения этими препаратами. Пациент должен предоставить информацию о том, имеется ли у него непереносимость каких-либо пищевых продуктов, других лекарственных средств, чувствителен ли он к бытовым аллергенам, какие заболевания перенес ранее, а также имеется ли наследственная предрасположенность к заболеванию. Врач должен быть осведомлен обо всех особенностях клинической картины возникшей реакции на пенициллин (сыпь, затрудненность дыхания, анафилаксия и др.) Поговорим подробнее об исследованиях.

Общий анализ крови

Диагностика любой патологии предполагает проведение этого исследования. Аллергию можно заподозрить при сочетании следующих показателей:

Небольшое превышение содержания лейкоцитов
Возрастание скорости оседания эритроцитов
Чрезвычайно завышенное содержание эозинофилов в крови, свидетельствующее о наличии аллергии в организме

При данном заболевании концентрация тромбоцитов, эритроцитов, гемоглобина не меняется. Но все эти показатели, помимо аллергии, могут указывать и на другие патологии, например, на гельминтозы, для которых также характерно превышение концентрации эозинофилов. Поэтому для получения наиболее точных результатов используются специфические методы обследования пациентов.

Кровь на IgE

Исследование крови на иммуноглобулины проводится с целями выявления аллергических реакций на пенициллин. Перед проведением анализа должно пройти не менее трех недель с момента последнего приема антибиотика. Сдавать кровь необходимо в утреннее время натощак. Уровень концентрации специфических антител в крови свидетельствует о степени чувствительности организма к влиянию аллергенного вещества. Если выявлено содержание иммуноглобулинов менее, чем 0,35 ku/l, то это считается нормой и указывает на отсутствие гиперчувствительности к пенициллинам. Незначительные проявления патологии возможны при показателях 0,70-3,5. Но если результат анализа выдает от 17,1 до 100ku/l, то это свидетельствует об очень высокой концентрации антител и о выраженной аллергии на данное вещество. В последнем случае применение антибиотика противопоказано.

Кожные пробы

Кожная проба на пенициллин проводится в том случае, если есть необходимость в использовании именно этого средства, но не исключена аллергия на него, а также при отсутствии возможности заменить пенициллин на другой антибиотик. Недопустимо проведение процедуры, если пациент ранее перенес такие осложнения, как синдром Лайелла или Стивена-Джонсона. Также перед постановкой проб важно учитывать то, что после них не исключена патологическая реакция на пенициллин. Сама процедура заключается в осуществлении скарификационного повреждения кожи и нанесении аллергена в образовавшуюся ранку. При выявлении отрицательного результата (размеры волдыря менее 3 мм) через 15 минут, аллергенное вещество дополнительно вводится под кожу. Оценка результатов проводится спустя полчаса. Большие размеры образовавшейся папулы свидетельствуют о высокой чувствительности организма к антибиотику (более 7-10 мм).

Кожные пробы желательно ставить перед каждым курсом планируемого лечения пенициллиновыми антибиотиками.

Провокационные пробы

Этот диагностический метод предполагает введение аллергенного вещества непосредственно в организм испытуемого. Его проведение целесообразно в крайнем случае, когда другие методики исследования не внесли ясность в общую картину заболевания. Провокационная диагностика достаточно опасна, поэтому она должна проводиться под контролем опытных специалистов и в медицинском учреждении, в котором имеется реанимационное отделение. Возможно обострение аллергии или возникновение симптомов, угрожающих жизни пациента.

Лечение

Острые реакции на антибиотик требуют экстренной врачебной помощи. При признаках анафилаксии и резком понижении давления используются инъекции с раствором адреналина, при помощи которых нормализуется состояние больного, восстанавливается дыхание, устраняются мышечные спазмы. При отеке Квинке необходимо введение антигистаминных препаратов первого поколения, например, Димедрол. При подобных состояниях может наступить летальный исход из-за сужения дыхательных путей, если не оказать своевременную помощь больному.

Применение гормональных препаратов важно при тяжелой степени аллергии, большом количестве высыпаний, которые сопровождаются воспалением из-за присоединения инфекции. Обычно назначаются короткие терапевтические курсы с использованием таких медикаментов, как Преднизолон, Гидрокортизон и др. Антигистаминные препараты последнего поколения показаны для снятия общих симптомов аллергии, таких как зуд и покраснение кожи, раздражение слизистых оболочек, першение и дискомфорт в горле и т.д. Данные средства почти не имеют побочных эффектов:

Телфаст.
Зиртек.
Ксизал.
Эриус.
Цетиризин.
Зодак.
Кларитин.
Лоратадин
Цетрин и др.

Диета

Соблюдение гипоаллергенной диеты поможет повысить эффективность медикаментозной терапии, дополнить ее. Не все знают, что большое количество употребляемых продуктов содержит в себе аллергенные вещества, которые могут способствовать развитию патологических реакций на антибиотики. При острых симптомах аллергии рекомендовано пить много чистой воды и воздержаться от употребления пищи в первые два дня. Затем можно вводить в рацион продукты, обладающие низкой аллергенной активностью. Информация о том, что можно, а что нельзя есть при наличии аллергии на пенициллин, представлена в следующей таблице:

Рекомендуемые продукты и блюда	Запрещенные продукты
Нежирная говядина в отварном виде	Баранина, свинина
Оливковое масло	Цитрусы и экзотические фрукты
Хлеб из второсортной муки	Алкоголь
Свежая зелень	Специи, приправы
Нежирные виды рыбы	Майонез, кетчуп и другие соусы
Свежие кисломолочные продукты	Шоколад
Капуста	Мед
Зеленые яблоки, груши	Морепродукты
Мясо индейки	Орехи
Овсяная крупа	Утка
Перловка	Молоко
Зеленый чай	Клубника
Компоты	Дыня
Негазированная минеральная вода	Помидоры
Отварной картофель	Сельдерей
Овощные супы	Копченые продукты, консервация
Паровой омлет или вареные яйца	Сдоба
Гречка	Сладости
Пшеничная каша	Хурма
Сухофрукты	Кофе
Запеченные яблоки	Продукты с усилителями вкуса, консервантами, красителями, ароматизаторами

Чем заменить пенициллин при аллергии

Антибиотики назначаются для проведения терапии серьезных инфекционных заболеваний. И если лекарственные средства из пенициллиновой группы противопоказаны, то необходимо подобрать другой медикамент, более безопасный для пациента. В качестве альтернативы часто назначают макролиды (Азитромицин, Сумамед), сульфаниламиды (Аргедин, Бисептол, Циплин), аминогликозиды (Гентамицин, Амикацин), тетрациклины (Доксициклин, Юнидокс Солютаб). Из-за перекрестных реакций исключено применение антибиотиков цефалоспоринового ряда при аллергии на пенициллин.

Антибиотик Азитромицин относится к группе азалидов и макролидов. Препарат в таблетированной форме применяется для лечения взрослых пациентов и детей от 12 лет. Показания к использованию – это инфекционные поражения дыхательных путей, воспалительные процессы в пищеварительной системе, спровоцированные бактерией Хеликобактер, кожные инфекции, патологии лор органов, мочеотделительной и половой систем. Речь идет о следующих болезнях:

Гнойный отит.
Рожистое воспаление кожи.
Пневмония.
Язвенная болезнь.
Уретрит и др.

При приеме данного средства возможны побочные эффекты в виде головной боли, сонливости, тревожности, учащенного сердцебиения. Также могут появиться болезненные ощущения в животе, тошнота, вздутие. Азитромицин противопоказан при гиперчувствительности к препаратам группы макролидов, а также при почечной и печеночной недостаточности.

Бисептол

Бисептол – это препарат бактерицидного действия, который относится к сульфаниламидам. Вызывает гибель стафилококков, кишечных палочек, пневмококков, возбудителей дизентерии, холеры и брюшного тифа. Выпускается в различных лекарственных формах: таблетки, раствор для инъекций, суспензия. Бисептол рекомендован к использованию при обострении хронического бронхита, при воспалениях ушей, при простатите и уретрите. Эффективен против симптомов бруцеллеза, менингита, токсоплазмоза, а также используется в терапии скарлатины, венерических заболеваний, сепсиса. Лечение препаратом противопоказано при патологиях почек и печени, сердечной недостаточности, при беременности и кормлении грудью.

Амикацин

Амикацин представляет собой антибиотик широкого спектра действия, относящийся к аминогликозидам. Эффективен против сальмонеллеза, стафилококковых инфекций, туберкулеза. Отмечается замедленное развитие устойчивости патогенных микроорганизмов к данному антибиотику, благодаря чему Амикацин считается наиболее действенным препаратом из всех аминогликозидов. Используется для лечения следующих патологий:

Инфекционные поражения организма после хирургических вмешательств.
Перитонит.
Заражение крови.
Остеомиелит.
Инфекции органов мочевыделительной системы.
Инфекции репродуктивных органов.
Кожные поражения, язвы, ожоги.

Доксициклин

Тетрациклиновый антибиотик Доксициклин применяется при различных бактериальных поражениях организма, в том числе при отсутствии данных о возбудителе патологии. Этот препарат препятствует процессам размножения микроорганизмов, проникая в клетки и уничтожая их. Доксициклин выпускается в виде порошка для изготовления состава для внутривенного введения, а также в форме капсул для приема внутрь. Антибиотик показан при ангине, кишечных инфекциях, перитоните, бруцеллезе, сифилисе и хламидиозе, пневмонии и т.д. Не назначают данный препарат при следующих состояниях:

Гиперчувствительность к тетрациклинам.
Возраст до 8 лет.
Заболевания печени.
Беременность.

Гентамицин

Еще один препарат из аминогликозидов, оказывающий подавляющее действие на синтез белка патологических микроорганизмов. Выпускается в виде раствора для внутривенного или внутримышечного введения для терапии следующих заболеваний:

Пиелонефрит.
Инфицированные раны на коже, фурункулез.
Сепсис.
Воспаление легких.
Перитонит и др.

Гентамициновые капли для глаз назначают при блефарите, склерите, конъюнктивите и т.д. Возможны побочные эффекты в виде жжения и боли в глазах. После инъекционного введения препарата может возникнуть головная боль, головокружение, тошнота и рвота, аллергические реакции в виде высыпаний на кожных покровах, лихорадочного состояния, ангионевротического отека. Гентамицин противопоказан при гиперчувствительности к действующим веществам, а также при тяжелых патологиях почек, обезвоживании организма.

Источник статьи: http://aa-ivanovo.ru/azitromitsin-penitsillinovyj-ryad-ili-net/