АЗИТРОМИЦИН
АЗИТРОМИЦИН: инструкция по применению и отзывы
Действующие вещества
Состав и форма выпуска препарата
3 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антибиотик группы макролидов, является представителем азалидов. Обладает широким спектром противомикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий. Действует бактериостатически. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.
Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов.
К азитромицину чувствительны грамположительные кокки: Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы); аэробные грамотрицательные бактерии: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; некоторые анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; а также Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Микроорганизмы с приобретенной резистентностью к азитромицину: аэробные грамположительные микроорганизмы -Streptococcus pneumoniae (пенициллин-резистентные штаммы и штаммы со средней чувствительностью к пенициллину).
Микроорганизмы с природной резистентностью: аэробные грамположительные микроорганизмы — Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (метициллин-резистентные штаммы), анаэробные микроорганизмы — Bacteroides fragilis.
Описаны случаи перекрестной резистентности между Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы A), Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus (метициллин-резистентные штаммы) к эритромицину, азитромицину, другим макролидам и линкозамидам.
Азитромицин не применялся для лечения инфекционных заболеваний, вызванных Salmonella typhi (МИК После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. После однократного приема в дозе 500 мг биодоступность составляет 37% за счет эффекта «первого прохождения» через печень. C max в плазме крови достигается через 2-3 ч и составляет 0.4 мг/л.
Связывание с белками обратно пропорционально концентрации в плазме крови и составляет 7-50%. Кажущийся V d составляет 31.1 л/кг. Проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями). Транспортируется фагоцитами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Легко проникает через гистогематические барьеры и поступает в ткани. Концентрация в тканях и клетках в 10-50 раз выше, чем в плазме, а в очаге инфекции — на 24-34% больше, чем в здоровых тканях.
Препарат метаболизируется в печени. Метаболиты не обладают противомикробной активностью.
T 1/2 очень длинный — 35-50 ч. T 1/2 из тканей значительно больше. Терапевтическая концентрация азитромицина сохраняется до 5-7 дней после приема последней дозы. Азитромицин выводится, в основном, в неизмененном виде — 50% через кишечник, 6% почками.
После в/в инфузии азитромицин быстро проникает из сыворотки крови в ткани. Концентрируясь в фагоцитах и не нарушая их функции, азитромицин мигрирует к очагу воспаления, накапливаясь непосредственно в инфицированных тканях.
Фармакокинетика азитромицина у здоровых добровольцев после однократной в/в инфузии продолжительностью более 2 ч в дозе 1-4 г (концентрация раствора 1 мг/мл) имеет линейную зависимость и пропорциональна вводимой дозе.
У здоровых добровольцев при в/в инфузии азитромицина в дозе 500 мг (концентрация раствора 1 мг/мл) в течение 3 ч C max в сыворотке крови составляла 1.14 мкг/мл. C min в сыворотке крови (0.18 мкг/мл) отмечалась на протяжении 24 ч и AUC составила 8.03 мкг×мл/ч. Схожие фармакокинетические значения были получены и у пациентов с внебольничной пневмонией, которым назначались в/в 3-часовые инфузии на протяжении от 2 до 5 дней. V d составляет 33.3 л/кг.
После введения азитромицина ежедневно в дозе 500 мг (продолжительность инфузии 1 ч) в течение 5 дней в среднем 14% от дозы выводится почками на протяжении 24-часового интервала дозирования.
T 1/2 составляет 65-72 ч. Большой V d (33.3 л/кг) и высокий клиренс плазмы (10.2 мл/мин/кг) позволяют предположить, что длительный T 1/2 является следствием накопления антибиотика в тканях с последующим медленным его высвобождением.
Источник статьи: http://health.mail.ru/drug/azitromitsin/
Азитромицин при коронавирусе: схема лечения, сколько дней пить взрослому? Дозировка 500 при ковиде
Краткое содержание:
Специфического лекарства или вакцины против коронавируса не существует, поэтому врачи вынуждены использовать уже имеющиеся препараты для борьбы с патологией. Специалисты в области медицины во Франции предположили, что поможет в лечении азитромицин. Он препятствует распространению вируса, и улучшает работу респираторной системы. Применяется он в комбинации с гидроксихлорохином, противомалярийным средством.
Особенности использования препарата
Азитромицин против коронавируса используется в качестве вспомогательной терапии. Это антибактериальное средство, входящее в группу полусинтетических антибиотиков (азалиды). Лекарство не имеет ничего общего с противовирусными таблетками. Используется оно для терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта, в борьбе с кожной сыпью и респираторными патологиями.
По мнению ВОЗ, азитромицин является безопасным и эффективным лекарственным препаратом. Выпускается он в виде таблеток, капсул и лиофилизата. Химическое соединение попадает в организм, и разрушает клетки вируса. Выводится активное вещество из организма небыстро, поэтому полученный результат заметен только через неделю.
Но лечение должно проводиться под контролем врача, в противном случае высока вероятность развития побочных эффектов. Возможны нарушения со стороны нервной системы, пищеварительного тракта, выделительной системы. При соблюдении подобранной дозировки вероятность сбоев минимальна.
Клинические испытания
Азитромицин не является универсальным лекарством от коронавируса, но он помогает победить инфекцию в составе комплексной терапии. Проводились клинические испытания, в результате которых проводились наблюдения за пациентами с подтвержденным диагнозом.
При приеме его вместе с гидроксихлорохином в течение 5 дней, наблюдаются следующие результаты:
- Положительная динамика лечения.
- Подавление воспалительного процесса.
- Общее облегчение состояния пациента.
- Подавление роста бактерий в организме.
Прием препарата позволяет получить отрицательные результаты тестирования уже через неделю. Клинические испытания достаточно обнадеживающие, поэтому азитромицин рекомендуется применять при коронавирусе.
Препарат еще проходит испытания. Ученые пытаются установить, насколько он эффективен при коронавирусе. Поэтому официального подтверждения уместности его использования при каждом подтвержденном диагнозе, нет.
Показания для использования при коронавирусе
Азитромицин является антибактериальным средством, и не лечит вирусы. Но его назначение врачом обосновано вероятностью бактериальных осложнений. Применяется он в комбинации с гидроксихлорохином или хлорином. Это вещество способно менять кислотность клеток, за счет этого болезнетворная бактерия разрушается.
Основными показаниями к назначению препарата выделяют:
- Подозрение на присоединение бактериальной инфекции.
- Повышенная температура тела и другие признаки воспаления.
- Бактериальная пневмония.
- Профилактика развития осложнений.
О возможности применения такой схемы впервые задумались ученые во Франции. За счет повышения иммунитета, выздоровление при COVID-19 наступает быстрее. Важно лишь правильно подобрать дозировку. Но у ученых все еще остались сомнения относительно целесообразности его использования, из-за меленького числа испытуемых, и использовании препарата только в комбинации с другими медикаментозными средствами.
Как назначается средство
При появлении первых признаков недомогания, в виде повышения температуры тела, кашля, нарушения дыхания, слабости, головокружения и одышке, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Врач проводит первичное обследование, оценивает анамнез, прослушивает легкие. При подозрении на наличие осложнений назначаются дополнительные виды обследований:
- Оценка уровня кислорода в крови.
- Спирометрия.
- Анализ крови.
- КТ легких.
Противомикробное средство назначается по результатам полученных исследований. После начала приема азитромицина требуется контроль состояния пациента. При появлении нежелательных реакций дозировка корректируется или подбирается другой медикамент. При ухудшении состояния больного срочно госпитализируют.
Подбирается схема лечения при коронавирусе индивидуально. Все зависит от возраста, тяжести состояния и диагностических данных. Врач также учитывает прием других препаратов. Таблетки проглатываются целиком за час до еды, или через 2 часа после обеда. Разжевывать их нельзя, только записать домой.
Азитромицин+гидроксихлорохин
Азитромицин +гидроксихлорохин – это самая популярная схема лечения при коронавирусе, в составе комбинированной терапии. Но достаточных доказательств эффективности, нет. Это объясняется недостаточным количеством статистических данных, позволяющих сделать однозначные выводы. Поэтому перед использованием пациенту требуется подписать согласие на применение экспериментального лечения.
Гидроксихлорохин подавляет развитие инфекции, помогает бороться с тяжелым воспалительным процессом, в сочетании с антибактериальным средством, он помогает добиться полного выздоровления.
Применение такой схемы лечения не до конца изучено, поэтому на всех этапах требуется контроль за состоянием больного. Категорически запрещено применение этих препаратов самостоятельно, так как они способны вызывать серьезные побочные эффекты, прогрессирование патологии и неблагоприятный исход.
Не назначается азитромицин детям младше 12 лет, а также людям с выраженным нарушением печеночной деятельности, и при непереносимости компонентов лекарства.
В качестве профилактики
Азитромицин применяется для профилактики бактериальных осложнений при коронавирусной инфекции. Прием таблеток не предотвращает заражение Covid-19, поэтому пить их без наличия показаний, нельзя. Но при правильном подходе препарат ускорит выздоровление и не позволит появиться осложнениям.
Советы и вопросы
Азитромицин является сильнодействующим лекарственным препаратом, поэтому пить его без наличия показаний или рекомендации врача, не стоит. Некорректно подобранная дозировка приведет к появлению побочных эффектов, или нежелательных последствий.
При подтвержденном диагнозе «коронавирусная инфекция» антибиотики назначаются только в качестве вспомогательной терапии. Менять дозировку или схему приема категорически запрещено, в противном случае результативность будет снижена или эффект от приема лекарств и вовсе отсутствовать. Также высока вероятность появления побочных эффектов.
Антибиотик при коронавирусной инфекции назначается не всегда. Поэтому если доктор не видит необходимости в его применении, настаивать на включении азитромицина в состав выбранной схемы или принимать его самостоятельно, не нужно. Это может привести к ухудшению общего самочувствия.
Принимать азитромицин для профилактики запрещается, из-за неизвестного механизма действия и токсичности препарата при длительном приеме. Поэтому покупать его «на всякий случай» не нужно.
Можно ли использовать азитромицин для лечения коронавируса самостоятельно?
Азитромицин является антибактериальным средством и самостоятельно в борьбе с коронавирусной инфекцией, не применяется. Он неэффективен против вируса, так как действует только на бактерии. Но в правильно подобранной схеме лечения, в комплексе с другими препаратами, он способен минимизировать вероятность осложнений и ускорить процесс выздоровление.
Помогает ли азитромицин от коронавируса?
Азитромицин представляет собой антибиотик, эффективный в отношении большинства бактерий. Они часто становятся причиной развития осложнений при Covid-19. Назначается он в комбинации с плаквенилом, и принимается курсами от 5 до 7 дней. Самостоятельно он бесполезен, но с гидроксихлорохином он способен помочь организму справится с болезнью.
Можно ли пить азитромицин для профилактики коронавируса?
Антибиотики не используются для профилактики коронавируса, так как они не способны предотвратить заражение или проникновение в организм возбудителя. Азитромицин эффективен против большинства бактерий, но не применяется в отношении вирусов. Он не оказывает на них никакого воздействия.
Безопасен ли прием азитромицина?
Препарат разрешено принимать по рекомендации лечащего врача, так как высока вероятность возникновения нежелательных последствий. Негативные реакции возможны со стороны ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, органов чувств, иммунитета, центральной нервной системы, органов чувств. Если во время приема появились любые нарушения состояния, следует незамедлительно обратиться к врачу. Он скорректирует дозировку или подберет другой медикамент.
Источник статьи: http://www.9111.ru/questions/7777777771076178/