Азитромицин чем отличается от сумамеда

Азитрокс или Азитромицин — что лучше? Коротко о главном!

Азитрокс и Азитромицин, в чем разница?

Азитрокс – препарат относится к группе макролидов (антибиотиков). Данные средства обладают бактериостатическим (задерживающим рост и размножение), а при увеличении дозы препарата еще и бактерицидным (вызывающим гибель) действием на большинство патогенных (болезнетворных) микроорганизмов.

Азитромицин – также препарат из группы макролидов. Обладает аналогичным бактериостатическим, а в больших дозах и бактерицидным действием на патогенные микроорганизмы, бактерии.

Состав

  • Азитрокс – активным действующим веществом, данного лекарственного средства выступает азитромицин. Также в составе препарата присутствуют дополнительные компоненты, для придания фармакологической формы.
  • Азитромицин – активным действующим веществом, для данного лекарственного препарата, также выступает одноименное вещество — азитромицин. В состав медикамента включены дополнительные компоненты, для придания фармакологической формы.

Механизм действия

  • Азитрокс – активный компонент, данного лекарственного препарата внедряется в молекулу ДНК микроорганизма, ингибирует (подавляет) его рост и размножения, а при применении высоких доз способен разрушить ее, что приводит к гибели патогенной бактерии.
  • Азитромицин – принцип механизма действия данного препарата аналогичен азитроксу, из-за наличия одинакового действующего вещества.

Показания

  • Стрептококковый фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки);
  • Стрептококковый тонзиллит (воспаление небных миндалин);
  • Острый бронхит, бактериальной этиологии (происхождения), а также обострения хронического;
  • Пневмонии (инфекционное воспаление ткани легкого);
  • Средний отит (воспаление полости среднего уха, расположенной между барабанной перепонкой и внутренним ухом);
  • Ларингит (воспаление слизистой оболочки гортани);
  • Синусит (воспаление придаточных пазух носа);
  • Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
  • Цервицит (воспаление шейки матки);
  • Инфекционные поражения кожи (дерматиты вызванные влиянием патогенных микроорганизмов);
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, источником которых является вирус Helicobacter pylori (патогенный микроорганизм, разрушающий слизистую оболочку желудка);
  • Показания аналогичны выше представленному препарату.

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • Почечная и печеночная недостаточность;
  • Беременность и период лактации;
  • Возраст (до 6 месяцев не назначают суспензии, до 12 лет противопоказаны таблетки и капсулы и до 16 лет не применяют внутривенные инфузии).
  • Противопоказания аналогичны азитроксу.

Побочные действия

  • Диспепсические явления (тошнота, рвота, вздутие и боль в области живота);
  • Головная боль, головокружение, бессонница;
  • Гипертермия (повышение температуры тела;
  • Аллергические реакции (покраснение, зуд и сыпь на кожных покровах).
  • Побочные действия также аналогичны предыдущему препарату.

Формы выпуска и цена

  • Капсулы по 250 мг, 6шт, — «от 301р»;
  • Капсулы по 500мг, 3шт, — «от 309р»;
  • Суспензия для приема внутрь, 100мг/5мл, 20мл, 1фл, — «от 184р»;
  • Суспензия для приема внутрь, 200мг/5мл, 20мл, 1фл, — «от 296р».
  • Капсулы по 250мг, 6шт, — «от 139р»;
  • Таблетки по 125мг, 6шт, — «от 193р»;
  • Таблетки по 500мг, 3шт, — «от 103р»;
  • Порошок для приготовления суспензии, для приема внутрь 100мг/5мл, 16,5г, 1фл, — «от 201р»;
  • Порошок для приготовления суспензии, для приема внутрь 200мг/5мл, 16,5г, 1фл, -«от 282р».

Азитрокс или Азитромицин — что лучше?

На основании приведенной выше информации, можно сделать небольшой вывод о том, что препараты Азитрокс и Азитромицин, дженерики (лекарственные средства с одинаковым действующим компонентом, но выпускаемые под разными торговыми названиями).

Благодаря тому, что в составе одно и то же действующее вещество – азитромицин, Азитрокс и Азитромицин, имеют одинаковые показания, противопоказания и побочные явления. Отличие данных препаратов только в форме выпуска и цене.

Азитрокс выпускается только в виде капсул и суспензии, для приема внутрь. Азитромицин, в свою очередь представлен капсулами, таблетками и порошком для приготовления суспензии. Наличие таблетированной формы выпуска облегчает прием препарата людям, которым неудобно проглатывать капсулы, имеющих больше диаметр, по сравнению с таблетками, а приготовление суспензии отнимает время. Также плюсом в сторону Азитромицина выглядит цена, которая на него немного меньше, по сравнению с Азитроксом.

При анализе данных отличий, можно сказать, что Азитромицин лучше Азитрокса только в плане цены и формы выпуска. Но окончательное решение в выборе препарата, для лечения может сделать только врач.

Источник статьи: http://generic-forum.ru/antibiotiki/azitroks/azitroks-ili-azitromitsin-chto-luchshe/

Азитромицин: инструкция по применению, при коронавирусе, аналоги

Азитромицин — антибиотик широкого спектра действия из группы 15- членных макролидов. Известен под торговыми названиями Сумамед, Хемомицин, Азитрал, Азитромицин, Экомед, Зи-фактор, Азитрус форте, Азитрокс, Суматролид солюшен. Еще совсем недавно препарат уступил свои ведущие позиции 16-членному макролиду Джозамицину (Вильпрофену) и респираторному фторхинолону Левофлоксацину (Леволету).

И только эпидемия COVID-19 расставила все по своим местам.

Препарат относится к азалидам. Механизм его действия основан на подавлении образования белка микробных клеток. В результате микроорганизм тормозится в росте и развитии (бактериостатический эффект). Высокие концентрации лекарственного вещества вызывают гибель бактерий.

Отличительная особенность, как и других представителей макролидов, — способность влиять на внутриклеточных возбудителей, укрывающихся в клетках организма-хозяина и ускользающих от действия многих других антибиотиков. Дополнительно оказывает слабую противовоспалительную активность, усиливая способность нейтрофилов пожирать инфекционные агенты.

При каких инфекциях применяют

Действующее вещество лекарства обладает активностью в отношении:

  • грамположительных стрептококков, золотистого стафилококка, энетрококков,
  • грамотрицательных аэробов: гемофильной палочки, легионеллы, моракселлы, гонококка,
  • также к лекарству чувствительны анаэробные клостридии, хламидии, микоплазмы, боррелии.

Препарат и его аналоги показаны для лечения бактериальных инфекций:

  • кожи, подкожной клетчатки — угри, рожистое воспаление, бактериальная экзема, импетиго, вторично инфицированные раны или дерматозы, фурункулы;
  • ротоглотки — стоматит, фарингит, ангина, тонзиллит), носа и придаточных пазух (гайморит, фронтит, этмоидит), уха (отит);
  • дыхательных путей — острый бронхит и обострение хронического, пневмония, в том числе, атипичная (см. антибиотики при пневмонии);
  • неосложненной хламидийной инфекции мочевыводящих и половых путей,
  • начальных стадий боррелиоза (болезни Лайма), ее профилактики.

Превращения в организме

После приема таблетированной формы лекарство всасывается и быстро распределяется в органах и тканях. Первая таблетка усваивается примерно на 37%, последующие работают по накопительному принципу. Максимальная концентрация в кровяной плазме отмечается через 2-3 часа. Примерно половина препарата связывается с белками плазмы.

К воспалительному очагу доставляется фагоцитами. Проникает через клеточные стенки, гематоэнцефалический барьер. Легко поступает в ткани, где накапливается в 10-50 раз сильнее, чем в крови. Очаг инфекции накапливает азитромицин на 30% эффективнее, чем здоровая ткань.

Метаболизм происходит в печени. Его продукты не имеют противомикробной силы. Период полувыведения (когда активность теряется вполовину) составляет 35-50 часов. Из тканей средство выводится медленнее. Отмечается накопительный эффект (после приема последней таблетки лечебная концентрация сохраняется до недели). Выводится в основном в неизмененном виде: на 6% почками, 50% — через кишечник.

При внутривенном введении минимальная терапевтическая концентрация сохраняется в крови на протяжении суток. При курсовом лечении на протяжении 5 дней около 14% от дозы выводятся почками на протяжении суток. При этом период полувыведения составляет от 65 до 72 часов. Его значительная протяженность объясняется накоплением антибиотика в тканях.

Формы выпуска, режим дозирования

Антибиотики с действующим веществом азитромицин под разными торговыми названиями выпускаются:

  • В виде таблеток по 500 и 250 мг. В упаковках по 3 или 6 таблеток.
  • Существует также порошок для приготовления суспензий с концентрацией 200 мг в 5 мл готового раствора и 100 мг в 5 мл.
  • Для внутривенного введения производятся флаконы с лиофилизированным порошком (азитромицин 500 мг) для приготовления раствора.

Схемы для приема внутрь

Таблетки взрослым и детям старше 12 лет с массой >45 кг:

  • При инфекциях кожи, мягких тканей, ЛОР-патологиях, заболеваниях дыхательных путей — 500 мг однократно в сутки 3 дня (курсовая доза -1,5 г).
  • При акне вульгарис — по 500 мг в сутки 3 дня, затем (после недельного перерыва) по 500 мг 1 раз в неделю на протяжении 9 недель.
  • При мочеполовых инфекциях (неосложненный острый цервицит, уретрит) — 1 грамм однократно.
  • При болезни Лайма 1 стадии (мигрирующая эритема) 1 г в первые сутки, со 2-х по 5-е ежедневно по 500 мг.

У лиц старше 65 лет при назначении важно помнить о возможности развития аритмий, в т.ч. желудочковой тахикардии. При нарушении функции почек, если клиренс креатинина более 40 мл/мин, как и при умеренном нарушении печеночной функции коррекция доз не требуется.

Инструкция по применению таблеток азитромицина рекомендует принимать вовнутрь:

  • не разжевывая,
  • за час до приема пищи или через два часа после,
  • запивать их водой,
  • суспензию принимают с использованием дозировочной ложки.

В детской практике предпочтительно использование таблеток по 250 мг и порошка для суспензий с разной концентрацией действующего вещества. Расчет дозы ведется по формуле 10 мг на 1 кг веса в сутки. Продолжительность курса (средний — от 3 до 5 дней) определяется патологией.

Если в аптеке нет таблеток для взрослых 500 мг.

Сумамед форте, Азитрокс, Хемомицин, Азитромицин ЭКО — порошок для приготовления суспензий 200 мг. азитромицина в 5 мл. — вариант, который можно использовать как взрослым при отсутствии таблеток, так и детям. Выпускается в дозировках на 15, 30 и 37, 5 мл. готовой суспензии.

Для ее приготовления с помощью мерного шприца, приложенного к порошку во флаконе добавляется кипяченая охлажденная вода в следующих объемах:

  • флакон с 16,74 г. порошка для 15 мл. раствора требует 9,5 мл воды, получается 20 мл суспензии хранится не более 5 дней,
  • флакон с 29, 295 г. на 30 мл. требует 16, 5 мл. воды, получается 35 мл. суспензии хранится до 10 суток,
  • флакон с 35, 5783 г. на 37, 5 мл. требует 20 мл. воды, получается 42, 5 мл. суспензии, срок хранения 10 суток.

Если для детей расчет дозы — 10 мл. на кг веса в сутки, то для взрослого доза — 500 мг. в сутки (2, 5 дозировочных ложки по 5 мл.) однократно в день. Таким образом, взрослому на курсовой прием 5 дней потребуется: 12, 5 мл. в день или:

  • 3 флакона по 15 мл.,
  • 2 флакона по 30 мл.,
  • 2 флакона по 42, 5 мл.

Внутривенно

Внутривенно вводят капельно. При концентрации 1 мг/мл капельница рассчитана на 3 часа, при концентрации 2 мг/мл — на 1 час. Более высокие концентрации могут вызвать воспалительные изменения вены (флебит).

  • Для терапии внебольничной пневмонии дозировка азитромицина взрослому — 500 мг 1 раз в сутки на протяжении как минимум 2 дней. Курс может увеличиваться до 5 капельниц. После окончания внутривенного введения пациента переводят на таблетированный препарат (500 мг в сутки) до 7-10 дня.
  • Для острых инфекций малого таза начало аналогичное (2 суток в/в введения) с последующим переводом на таблетки по 250 мг в сутки до 7 дня.

Нельзя вводить внутримышечно или внутривенно струйно. Внутривенно капельно не рекомендуется детям до 18 лет.

Прием азитромицина при коронавирусе

Антибактериальные препараты при ковиде назначаются в случаях доказанного присоединения бактериальной инфекции:

  • гнойная мокрота,
  • лейкоциты выше 10*10^9
  • повышение прокальцитонина более 0,5 нг/мл.

В зависимости от тяжести состояния при коронавирусе схема терапии может включать таблетированные препараты либо после короткого внутривенного курса осуществляется переход на таблетки.

Рациональными схемами становятся комбинации защищенных аминопенициллинов (амоксициллин+клавулановая килота, амоксициллина сульбактам), цефалоспорины (цефтриаксон, цефтаролина фосамил, цефотаксим) с азитромицином внутривенно.

  • Пациентам на длительной терапии глюкокортикоидами, с муковисцидозом, со вторичными бронхоэктазами, недавно принимавшим системные антибиотики, у которых высок риск развития синегнойной инфекции, рекомендуются комбинации беталактамных антибиотиков с левофлоксацином. Для них азитромицин остается альтернативным вариантом комбинации с беталактамом.
  • У беременных, рожениц или родильниц требуется раннее начало лечения пневмонии антибиотиками.
  • При вторичной вирусно-бактериальной пневмонии, вызванной вероятно пневомококком или золотистым стафилококком, азитромицин комбинируется с цефалоспорином 3 поколения.
  • При пневмонии, вызванной гемофильной палочкой к азитромицину добавляют цефалоспорин 4 поколения.

Если используется азитромицин при коронавирусе, дозировка его определяется способом введения (в среднем — 500 мг в сутки). Сколько дней пить при ковиде азитромицин в таблетках, решает лечащий врач. Средний курс составляет 5-7 дней.

Следует помнить, что нежелательно одновременно применять с гидроксихлорахином (плаквенилом) из-за высоких рисков развития аритмий.

Беременность и лактация

Способность азитромицина проникать через плацентарный барьер ограничивает его применение у беременных. Возможно использование лекарства в случаях, когда польза для женщины преобладает над рисками плода.

При грудном вскармливании препарат не рекомендуется. В случаях, когда его необходимо назначить, следует решить вопрос о прекращении кормления грудью.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к макролидам, кетолидам,
  • Тяжелые нарушения функции печени, почек (клиренс креатинина неврологические нарушения: часто — головные боли, редко — головокружения, расстройства вкуса, обоняния, слуха, шум в ушах, парестезия, нарушения сна, возбуждение, судороги, мышечная слабость, бред, галлюцинации, нарушения зрения,
  • сердечнососудистые осложнения: сердцебиение, приливы крови к лицу, падение АД, удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковая тахикардия,
  • нечасто — носовые кровотечения, одышка,
  • со стороны ЖКТ: псевдомембранозный колит, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, реже — вздутие, запор, расстройства глотания, отрыжка, изъязвление слизистой рта, повышенное слюноотделение, крайне редко — изменение цвета языка, воспаление поджелудочной железы, нечасто- гепатит, холестатическая желтуха,
  • опорно-двигательные расстройства : мышечные боли, боль в спине, суставах, остеоартрит,
  • мочевыводящая система может отреагировать болезненным мочеиспусканием, редко — развитием интерстициального нефрита с острой почечной недостаточностью,
  • нечасто развиваются маточные кровотечения у женщин и нарушения функции яичек у мужчин,
  • в месте внутривенного введения может развиться воспаление.

Изменения в анализах крови: падение уровня лимфоцитов, рост эозинофилов, базофилов, моноцитов, нейтрофилов, тромбоцитов, гематокрита, нечасто — рост АлАТ и АсАТ, билирубина, мочевины, креатинина, щелочной фосфатазы, хлора, сахара.

Источник статьи: http://zdravotvet.ru/azitromicin-instrukciya-po-primeneniyu-pri-koronaviruse/

Моя медицина
Азитромицин чем отличается от сумамеда