Меню

Азатиоприн инструкция по применению аналоги

Аутоиммунные заболевания — группа патологических состояний, при которых наблюдается повышенная активность иммунной системы против своего организма. Для того чтобы уменьшить иммунный ответ, назначают лекарственные препараты, угнетающие иммунную систему. Данная группа лекарственных средств незаменима в трансплантологии для предотвращения отторжения трансплантата. Давайте разберём такой препарат, как «Азатиоприн», аналоги данного лекарственного средства, инструкцию по применению и её особенности.

В своем составе лекарственное средство «Азатиоприн» содержит одноименное действующее вещество. Данное химическое соединение является производным веществ, необходимых для синтеза ДНК и РНК. Поступая в организм, азатиоприн нарушает синтез ДНК и, соответственно, угнетает процессы клеточного деления в тканях. Снижение активности иммунной системы обусловлено влиянием препарата «Азатиоприн» на лимфоидную ткань.

При этом происходит угнетение процессов клеточного деления и клеточного ответа иммунитета. После введения препарата «Азатиоприн» в организме происходит снижение количества атипичных фагоцитов и снижение синтеза иммуноглобулинов. Давайте далее проанализируем информацию: каковы характеристики препарата «Азатиоприн», аналоги, цена, инструкция по использованию.

Препарат очень эффективно всасывается в системный кровоток, а его максимальная концентрация наблюдается уже спустя 2 часа после перорального приема. Препарат не особо тропен к плазменным протеинам: его связывание с ними достигает 30%. Для азатиоприна характерен эффект первичного метаболизма, или первичного прохождения через печень.

Проходя через гепатоциты, лекарственное средство метаболизируется до активного соединения – меркаптопурина, которое и оказывает фармакодинамические эффекты. Практически полностью препарат выводится из организма с желчью. С мочой экскретируется не более 2% лекарственного средства.

Препарат «Азатиоприн», аналоги с одноименным действующим веществом показаны к применению в трансплантологии для предотвращения реакции отторжения трансплантата.

Также данное лекарственное средство эффективно используется в ревматологической практике для лечения ревматоидного артрита и аутоиммунных заболеваний, таких как гепатиты, системная красная волчанка, псориаз, тромбоцитопеническая пурпура, пузырчатка, и многих других.

Препарат «Азатиоприн» противопоказан к применению у лиц с гиперчувствительностью к компоненту лекарственного средства. В силу того что лекарственное средство угнетает все ростки кроветворения, «Азатиоприн» противопоказан при заболеваниях крови (анемии, лейкоцито- и лимфопении, тромбоцитопении), а также у беременных и кормящих.

Действующее вещество проникает в грудное молоко и через гематоплацентарный барьер. В связи с этим не рекомендовано использование у беременных и кормящих грудью. В случае необходимости назначения препарата или его аналогов у данной категории лиц необходимо оценить риск от пользы применения лекарственного средства и потенциального вреда для матери и плода. При назначении средства во время грудного вскармливания последнее необходимо отменить.

Препарат и его аналоги необходимо с осторожностью применять у лиц, страдающих ветряной оспой, а также у пациентов с недостаточностью ксантиноксидазы.

Основная группа побочных эффектов связана с угнетением функции костного мозга, ответственного за продукцию клеток крови. При применении аналогов, содержащих азатиоприн, наблюдается увеличение размеров клеток в крови, снижение содержания количества лейкоцитов, тромбоцитов, анемия.

Со стороны органов кишечного тракта наиболее распространёнными побочными эффектами являются: уменьшение аппетита, расстройства стула, нарушение функционального состояния печени, язвенные поражения кишечного тракта. Возможно поражение гепатоцитов с последующим увеличением содержания билирубина и других печеночных проб. У пациентов, перенесших операцию по пересадке органов и тканей, возможно развитие панкреатита, язвенных поражений желудка, кишечника, развитие токсического гепатита.

Аллергические реакции возникают очень редко, когда вводят препарат «Азатиоприн», аналоги на его основе (например, «Имуран»). Проявления невыраженные, в основном обусловлены кожными высыпаниями или лихорадочными состояниями.

Среди прочих побочных эффектов необходимо отметить развитие вторичных инфекционных процессов в организме, появление мышечной и суставной боли, острой почечной функциональной недостаточности. В отдельных тяжелых случаях препарат «Азатиоприн», аналоги с одноименным действующим веществом способны вызывать гемолитическую анемию, давать симптоматику со стороны центральной нервной системы. Азатиоприн как действующее лекарственное вещество, входящее в одноименный препарат и его аналоги, обладает выраженным влиянием на плод (тератогенный и мутагенный эффекты), а также способен провоцировать возникновение опухолевых процессов с их последующим озлокачествлением. Таким образом, необходимо изучить при назначении препарата «Азатиоприн» (таблетки) отзывы, описание, аналоги лекарственного средства и выбрать правильную тактику. Забегая наперед, отметим, что азатиоприн как действующее вещество оказывает положительные эффекты на протекание заболеваний, согласно показаниям. Об этом говорят не только лечащие врачи, но и сами пациенты.

Азатиоприн — уникальное в своем роде вещество, обладающее иммуносупрессивным действием. Ввиду этого на фармацевтическом рынке не очень широко представлены препараты, содержащие азатиоприн. Аналоги «Азатиоприна» могут быть представлены таким лекарственным средством, как «Имуран».

Данное лекарственное средство выпускается в таблетированной форме с аналогичным содержанием азатиоприна. Единственным нюансом является стоимость препарата «Имуран», которая может в 4-5 раз превышать стоимость «Азатиоприна» российского производства.

Передозировка препарата «Азатиоприн» и его аналога «Имуран» проявляется нарушениями со стороны кишечного тракта, угнетением функции костного мозга, а также повышением печеночных проб. Лечение отравления как самим препаратом, так и его аналогами симптоматическое, направленное на скорейшее выведение лекарственного средства из организма. Специфического антидота нет. Диализные методы детоксикации частично эффективны, так как действующее вещество с их помощью выводится из организма не полностью.

Лекарственное средство и его аналоги не рекомендуются к длительному применению. В самом начале лечения необходим постоянный контроль клеточного состава периферической крови, а также контроль печеночных ферментов.

В дальнейшем от ежедневного контроля уходят, проводя мониторинговые исследования один или два раза в месяц.

Данное лекарственное средство и его аналоги может назначать только опытный специалист. Перед началом приема средства необходимо пройти полное обследование и, возможно, провести поддерживающую терапию. Дополнительную информацию дает при назначении препарата «Азатиоприн» инструкция по применению. Цена, аналоги данного средства также часто волнуют пациентов. Так, минимальная стоимость 50 таблеток находится в районе 250-300 рублей, а об аналогах сказано выше. Перед началом приема необходимо взвесить все «за» и «против» и начинать лечение.

источник

Описание актуально на 13.01.2015

  • Латинское название: Azathioprine
  • Код АТХ: L04AX01
  • Действующее вещество: Азатиоприн (Azathioprine)
  • Производитель: ОАО Мосхимфармпрепараты им. Н.А.Семашко, Россия

1 таблетка включает 50 мг азатиоприна в качестве активного ингредиента.

Дополнительные ингредиенты: картофельный крахмал, желатин, молочный сахар, стеарат кальция.

Препарат Азатиоприн выпускается в форме таблеток, в одной упаковке 50 штук.

Азатиоприн является структурным аналогом гуанина, гипоксантина и аденина, которые входят в структуру нуклеиновых кислот, проявляет блокирующее действие по отношению к делению клеток и пролиферации тканей.

Основное иммунодепрессивное действие препарата направлено на клеточную цитотоксичность и реакции замедленной повышенной чувствительности. Лекарственное средство угнетает реакцию несовместимости тканей, а также воздействует на репликацию антител, но в меньшей степени. В сравнении с Меркаптопурином проявляет более выраженные эффекты иммунодепрессивного характера при меньшем цитостатическом действии.

После внутреннего (перорального) приема, азатиоприн всасывается из ЖКТ довольно хорошо. Обладает низким связыванием с плазменными белками (около 30%).

Биотрансформация проходит с выделением 6-тиоинозиновой кислоты и 6-меркаптопурина (активные метаболиты). В небольших количествах проникает в ткани, наименьшие концентрации азатиоприна обнаруживаются в головном мозге.

T1/2, как самого азатиоприна, так и его активных метаболитов примерно 5 часов. В плазме крови Cmax наблюдается через 1–2 часа после внутреннего приема.

Практически полностью выводится с желчью и всего на 1–2% почками.

  • предупреждение реакции отторжения пересаженного трансплантата (в комплексе с другими препаратами);
  • ревматоидный артрит;
  • активный хронический гепатит;
  • дерматомиозит;
  • язвенный колит;
  • миастения;
  • болезнь Крона;
  • узелковый периартериит;
  • вульгарная пузырчатка;
  • псориаз;
  • синдром Рейтера;
  • аутоиммунный гломерулонефрит;
  • тромбоцитопеническая идиопатическая пурпура;
  • системная красная волчанка.
  • гиперчувствительность к азатиопринуили дополнительным ингредиентам препарата;
  • печеночная недостаточность;
  • состояния угнетенного гемопоэза;
  • беременность;
  • детский возраст;
  • период вскармливания грудью.
  • присоединение вторичных инфекций;
  • миелодепрессия;
  • макроцитоз;
  • мегалобластный эритропоэз;
  • тошнота;
  • анорексия;
  • рвота;
  • сыпь на кожных покровах;
  • артралгии;
  • поражения губ и полости рта эрозивно-язвенного характера;
  • миалгии;
  • лекарственная аллергия;
  • токсический гепатит;
  • холестатический гепатит.

У пациентов с трансплантированными органами возможно развитие панкреатита, эрозий, язв и кровотечений ЖКТ, перфораций и некроза кишечника.

Существуют единичные сведения о диагностировании недостаточности почек, заболеваний легких, гемолитической анемии и менингеальных реакций.

В проведенных исследованиях было установлено канцерогенное, эмбриотоксическое и тератогенное действие. Также возможно развитие злокачественных новообразований.

Согласно инструкции по применению Азатиоприна таблетки препарата принимаются перорально (внутрь). В каждом отдельном случае суточная дозировка определяется индивидуально, в зависимости от наличествующих показаний, степени тяжести болезненного состояния, а также проводимой сопутствующей терапии.

С целью предупреждения отторжения пересаженного трансплантата назначают Азатиоприн в комплексном лечении, чаще всего совместно с кортикостероидами и Циклоспорином. Вначале терапии препарат применяют в ударной суточной дозе, составляющей до 5 мг/кг, перорально на протяжении 1-2-х месяцев. В последующем принимают препарат внутрь в поддерживающей суточной дозе, варьирующейся от 1 до 4 мг/кг, в 2–3 приема. Поддерживающее лечение, как правило, продолжается на протяжении длительного неограниченного времени. В случае необходимости отмены лечения дозу азатиоприна понижать поэтапно. При возникновении симптомов отторжения пересаженного органа следует вновь повысить суточную дозу препарата до 4 мг/кг.

Для терапии других заболеваний, входящих в показания к Азатиоприну, препарат обычно назначают в суточных дозах по 1,5–2 мг/кг, в 3–4 приема. При необходимости возможно увеличение суточной дозы до 200–250 мг, деленной на 2–4 приема. Длительность приема таблеток устанавливается в индивидуальном порядке.

При лечении ревматоидного артрита таблетки применяют в суточной дозе 1–2,5 мг/кг, деленной на 1–2 приема. Длительность терапии занимает не менее 3-х месяцев. Поддерживающая доза равняется 0,5 мг/кг, с однократным приемом в сутки.

Для терапии активного хронического гепатита применяют суточную дозу в 1–1,5 мг/кг.

При передозировке могут наблюдаться различные диспептические явления, нарушения печеночных функций, панцитопения, а также усиление прочих побочных эффектов препарата.

Лечение сводится к симптоматическому, при необходимости возможно проведение гемодиализа. Следует помнить, что проведение гемодиализа не гарантирует полное выведение азатиоприна.

Одновременное назначение Аллопуринола с Азатиоприном может усилить токсические эффекты последнего, а сочетаемый прием с Ко-Тримоксазолом приводит к увеличению миелотоксического действия.

Параллельная терапия ингибиторами АПФ повышает риск развития лейкопении тяжелого характера.

В случае комбинации с прочими иммунодепрессантами (Циклоспорин, глюкокортикоиды, анти-СD3-антитела) чаще возникали новообразования и развивались инфекции.

Азатиоприн проявляет антагонистическое действие по отношению к недеполяризуюшим миорелаксантам.

Проведение вакцинации, на фоне приема Азатиоприна, может привести к увеличению репликации вируса (в случае применения живых вакцин) или подавлению продукции антител (в случае применения инактивированных вакцин).

Для приобретения препарата Азатиоприн необходим рецепт врача.

Азатиоприн относится к списку А. Температура хранения препарата – до 25°С.

Читайте также:  Канефрон выписать рецепт на латинском

Таблетки Азатиоприна, в оригинальной упаковке, могут храниться на протяжении 5-ти лет.

На протяжении первых 2-х месяцев терапии Азатиоприном необходимо еженедельно следить за картиной периферической крови, в дальнейшем исследования компонентов крови показаны с частотой 1-2 раза в 30 дней. Наряду с исследованиями крови следуют осуществлять контроль активности печеночных ферментов, уровня билирубина и щелочной фосфатазы.

При патологиях печени и/или почек, а также при параллельном приеме Аллопуринола, дозы Азатиоприна необходимо снизить на 1/4 от рекомендуемых доз.

Терапия Азатиоприном применяется с особой осторожность при наличии у пациента: опоясывающего герпеса, ветряной оспы, недостаточности ксантин-оксидазы, цитотоксической или радиационной терапии.

Аналоги Азатиоприна, схожие с ним по своему воздействию:

Прием Азатиоприна в детском возрасте не рекомендуется.

Прием препарата в периоды грудного кормления и беременности противопоказан.

Отзывы об Азатиоприне немногочисленны и неоднозначны. Некоторые пациенты, принимающие это препарат по причине аутоиммунных заболеваний, полностью удовлетворены его действием и отмечают высокую эффективность и практическое отсутствие тяжелых побочных эффектов по сравнению с ранее принимаемой гормонотерапией. Другие не почувствовали никакого эффекта лечения и отдают предпочтение другим лекарственным средствам.

Стоит заметить, что все показания к Азатиоприну относятся к довольно серьезным болезненным состояниям, при которых назначить адекватное лечение может только квалифицированный, и по возможности опытный, врач. Поэтому, в случае подозрения на какое-либо из заболеваний из списка показаний к данному препарату, следует пройти всесторонне обследование и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Цена Азатиоприна 50 мг №50 в аптеках России в среднем составляет — 200 рублей.

источник

Азатиоприн: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Azathioprine

Действующее вещество: азатиоприн (azathioprine)

Производитель: ОАО «Мосхимфармпрепараты» им. Н.А.Семашко» (Россия)

Актуализация описания и фото: 13.05.2018

Цены в аптеках: от 212 руб.

Азатиоприн – лекарственный препарат, оказывающий мощное иммунодепрессивное и цитостатическое действие.

Азатиоприн выпускается в форме покрытых оболочкой таблеток дозировкой 0,05 г.

Иммуносупрессивный эффект препарата приводит к более значительному угнетению гиперчувствительности замедленного типа, а также клеточной цитотоксичности (в сравнении с выработкой антител). Действующее вещество угнетает метаболизм пуринов, может подавлять синтез белка, РНК и ДНК, а также воздействовать на клеточный метаболизм, подавлять митоз. При ревматоидном артрите либо других аутоиммунных процессах механизм действия азатиоприна неизвестен, однако, предположительно, он обусловлен иммуносупрессией. В результате применения препарата уменьшается потребность в приеме глюкокортикоидов в ходе комбинированной терапии.

Азатиоприн имеет следующие фармакологические эффекты:

  • иммуносупрессивный (после отмены препарата клинические эффекты могут сохраняться на протяжении длительного времени);
  • противоревматический (препарат, трансформирующий заболевание): начинает действовать через 6–8 недель;
  • противовоспалительный (при системной красной волчанке и заболеваниях кишечника): начинает действовать через 4–8 недель.

Азатиоприн характеризуется высокой абсорбцией из желудочно-кишечного тракта и низкой связью с белками плазмы крови (30%). Преимущественно биотрансформируется до активных метаболитов: 6-тиоинозиновой кислоты и 6-меркаптопурина. Дальнейший метаболизм протекает в печени (в основном, с участием ксантиноксидазы) и в эритроцитах, соотношение которых у различных пациентов отличается. Элиминация осуществляется печенью (с желчью) и почками (с мочой) – от 1 до 2% в форме неизмененного вещества. При гемодиализе удаляется частично.

Препарат подавляет реакции тканевой несовместимости и замедленной гиперчувствительности.

Согласно инструкции, Азатиоприн применяют при следующих заболеваниях:

  • Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
  • Миастения;
  • Ревматоидный артрит;
  • Дерматомиозит;
  • Болезнь Крона;
  • Псориаз;
  • Аутоиммунный гломерулонефрит;
  • Вульгарная пузырчатка;
  • Неспецифический язвенный колит;
  • Узелковый периартериит;
  • Хронический гепатит в активной стадии;
  • Системная красная волчанка;
  • Гангренозная пиодермия.

Азатиоприн назначается также для профилактики реакции отторжения при трансплантации органов.

Применение Азатиоприна имеет следующие противопоказания:

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • Печеночная недостаточность;
  • Угнетение гемопоэза (апластическая и гипопластическая анемия, лимфопения, лейкопения, тромбоцитопения);
  • Беременность;
  • Грудное вскармливание;
  • Детский возраст.

Режим дозирования и длительность курса лечения препаратом определяется лечащим врачом индивидуально и зависит от общего состояния пациента и клинической картины течения заболевания.

В трансплантологии для профилактики реакции отторжения Азатиоприн назначают комплексно с циклоспорином и кортикостероидами по следующей схеме: 4 мг/кг в 2-3 приема за неделю до операции и на протяжении 1-2 месяцев после нее, далее дозировка снижается до 2-3 мг/кг в сутки. Если возникают признаки отторжения трансплантата, суточную дозу препарата повышают до 4 мг/кг.

При других заболеваниях препарат назначают по 1,5-2,0 мг/кг в 3-4 приема.

Азатиоприн быстро всасывается из желудка и кишечника, наибольшая концентрация в плазме крови наблюдается через 1-2 часа после приема.

Согласно инструкции, Азатиоприн может вызвать следующие побочные явления:

  • Аллергические реакции: артралгия, миалгия, кожная сыпь, лекарственная лихорадка;
  • Со стороны пищеварительного тракта: снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, нарушение функций печени;
  • У больных после трансплантации органов: язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, кишечное кровотечение, перфорации и некроз кишечника;

Прочие побочные явления: панувеит, развитие вторичных инфекций, острая почечная недостаточность, менингеальные реакции, алопеция, интерстициальный пневмонит.

Первые 2 месяца применения Азатиоприна необходимо контролировать показатели периферической крови (каждую неделю), а также следить за функциями печени, регулярно проводя печеночные пробы.

Отмену препарата следует проводить постепенно.

Запрещено применять Азатиоприн для лечения в период беременности и лактации.

При нарушениях функции почек препарат следует применять с осторожностью.

При нарушениях функции печени препарат следует применять с осторожностью.

Угнетение ксантиноксидазы, которое наблюдается при одновременном использовании аллопуринола и азатиоприна, может существенно повысить токсичность и эффективность последнего. Рекомендуется избегать комбинирования указанных препаратов, в особенности при патологиях почек, из-за высокой вероятности аккумуляции 6-меркаптопурина (метаболита азатиоприна) и увеличения его токсичности при отторжении трансплантата. В случае необходимости совместного использования аллопуринола и азатиоприна рекомендуется на 25–33% снижать дозу последнего, а также осуществлять тщательный контроль состояния пациента, корректируя дозу в зависимости от наличия признаков токсичности и ответа на терапию.

При использовании азатиоприна его иммуносупрессивный эффект может приводить к ослабленному иммунному ответу на применение убитых вакцин. Между завершением терапии и иммунизацией необходимо соблюдать интервал (от 3 до 12 месяцев в зависимости от степени выраженности иммуносупрессии, типа вакцины и прочих факторов).

В период лечения азатиоприном необходимо избегать введения живых вакцин из-за вероятности нарушения иммунного ответа и повышения риска развития побочных эффектов. Вакцинирование следует проводить не ранее чем через 3–12 месяцев после окончания лечения азатиоприном (в зависимости от степени выраженности иммуносупрессии, типа вакцины и прочих факторов). При ремиссии лейкоза на протяжении 3 месяцев после завершения химиотерапии пациентам не следует вводить живые вирусные вакцины. Для лиц, которые непосредственно контактируют с пациентом, следует отложить использование живой пероральной вакцины полиомиелита.

Азатиоприн может уменьшать активность варфарина, что требует повышения дозы последнего.

В случае одновременного приема других иммунодепрессантов (меркаптопурина, циклоспорина, циклофосфамида, хлорамбуцила) возможно повышение риска развития опухолей и появления инфекций.

При совместном применении ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) может увеличиваться риск лейкопении и анемии.

Существует вероятность усиления миелотоксичности при сочетании азатиоприна с лучевой терапией или приемом следующих миелодепрессантов, проявляющих предсказуемую дозозависимую миелотоксичность: азатиоприн, абакавир, алемтузумаб, алдеслейкин, амфотерицин B (в случаях системного применения), амфотерицин B липосомальный, алтретамин, анастрозол, бусульфан, видарабин (в случаях системного применения в высоких дозах), валганцикловир, винкристин, винбластин, ганцикловир, винорелбин, гидроксимочевина, гемцитабин, дактиномицин, дакарбазин, диданозин, даунорубицин, доцетаксел, доксорубицин, золедроновая кислота, зидовудин, иматиниб, идарубицин, иринотекан, интерферон-альфа, ифосфамид, карбоплатин, капецитабин, кармустин (в случаях системного применения), колхицин, клозапин, ломустин, ламивудин, меркаптопурин, мелфалан, митоксантрон, метотрексат, митомицин, натрия фосфат, натрия йодид, оксалиплатин, пликамицин, паклитаксел, пэгаспаргаза, прокарбазин, стрептозоцин, стронция хлорид, тенипозид, темозоломид, тиотепа, тиогуанин, топотекан, флуцитозин, флударабин, фторурацил (в случаях системного применения), хлорамфеникол, хлорамбуцил, цисплатин, циклофосфамид, цитарабин, этопозид, эпирубицин. При последовательном или параллельном применении двух либо большего количества миелодепрессантов (в том числе при их использовании в анамнезе) может понадобиться уменьшение дозы азатиоприна по результатам анализа картины крови. Это же касается комбинирования с лучевой терапией.

Миелотоксическое действие азатиоприна может усиливаться при параллельном использовании ко-тримоксазола.

При сочетании с рифампицином возможно отторжение трансплантата.

Азатиоприн усиливает вызываемую суксаметонием нервно-мышечную блокаду и понижает выраженность вызываемой недеполяризирующими миорелаксантами миорелаксации.

В некоторых случаях возможно усиление тромбоцитопении и/или лейкопении при последовательном или параллельном применении азатиоприна и следующих средств, обладающих непредсказуемой дозонезависимой миелотоксичностью: амидопирин, алемтузумаб, антитиреоидные средства, антидепрессанты трициклические, вальпроевая кислота, антиконвульсанты (производные сукцинимида и гидантоина), дапсон, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, соединения золота, клозапин, карбамазепин, локсапин, левамизол, миртазапин, мапротилин, нестероидные противовоспалительные препараты (в особенности, фенилбутазон), пентамидин, пеницилламин, примидон, пимозид, прокаинамид, примахин, пириметамин (высокие дозы), пропафенон, пэгинтерферон альфа-2b, псевдоэфедрин, ритуксимаб, сульфаниламиды (в случаях системного применения), сульфаметоксазол, сульфасалазин, противодиабетические средства (производные сульфонилмочевины), тиклопидин, темозоломид, трастузумаб, тиоксантены, триметоприм, фенотиазины, фелбамат, фоскарнет натрия, флекаинидρ, хлорамфеникол, эпирубицин, цетиризин. На основании анализа картины крови может потребоваться уменьшение дозы азатиоприна.

В случаях перемешивания со щелочными растворами (в особенности при нагревании) азатиоприн может разложиться с последующим образованием 6-меркаптопурина. Аналогичные процессы возможны при наличии соединений, которые содержат сульфгидрильные группы (глутатион, цистеин, сероводород).

К аналогам Азатиоприна относятся следующие лекарственные средства: Альфа-фетопротеин, Альфетин, Профеталь Лиофилизат, Ревлимид, Стемокин. В состав этих препаратов входят другие активные вещества, однако они оказывают на организм схожее воздействие.

Хранить в сухом, защищенном от света месте. Срок годности Азатиоприна составляет 5 лет от даты производства.

Отзывы об Азатиоприне довольно противоречивые. Некоторые пользователи с аутоиммунными заболеваниями отмечают, что препарат является достаточно эффективным и практически не дает побочных эффектов (в сравнении с гормонотерапией). Авторы других отзывов отмечают полное отсутствие изменений при приеме препарата.

Особое внимание пользователи обращают на то, что показания для использования Азатиоприна являются очень серьезными, поэтому назначать его должен только врач.

Примерная цена на Азатиоприн составляет 200 рублей (50 таблеток в упаковке).

источник

Азатиоприн – это сильный иммуносупрессивный препарат цитостатического и цитотоксического действия.

Действующее вещество – азатиоприн (0,05 г).

  • Желатин;
  • Сахар молочный;
  • Крахмал картофельный;
  • Кальция стеарат.

Азатиоприн выпускается в форме покрытых оболочкой таблеток в контурной ячейковой упаковке по 10 штук. В картонной пачке содержится 5 упаковок.

К лекарственным средствам с аналогичным активным веществом относятся:

Азатиоприн оказывает иммунодепрессивное действие, преимущественно направленное на замедленную гиперчувствительность и клеточную цитотоксичность. Блокирует пролиферацию (разрастание) тканей и деление клеток. Подавляет реакции тканевой несовместимости. Меньше действует на синтез антител. У азатиоприна более выражено иммунодепрессивное действие при меньшей цитостатической активности, по сравнению с меркаптопурином.

Является структурным аналогом гуанина, гипоксантина и аденина, входящих в состав нуклеиновых кислот.

Читайте также:  Педиатрический институт на литовской 2

При приеме внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ. С белками связывается приблизительно 30%. При биотрансформации образуются активные метаболиты (6-меркаптопурин и 6-тиоинозиновая кислота).

Концентрация азатиоприна в тканях незначительна; в мозге определяется его наименьшее количество. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1-2 часов. Период полувыведения активного вещества и его метаболитов составляет около 5 часов. Препарат почти полностью выводится с желчью через печень, а через почки – не более 1-2%.

Азатиоприн, по инструкции,показан при следующих заболеваниях:

  • Ревматоидном артрите;
  • Неспецифическом язвенном колите;
  • Хроническом активном гепатите;
  • Системной красной волчанке;
  • Узелковом периартериите;
  • Дерматомиозите;
  • Миастении;
  • Вульгарной пузырчатке;
  • Идиопатической тромбоцитопенической пурпуре;
  • Аутоиммунном гломерулонефрите;
  • Псориазе.

Азатиоприн, по отзывам, может использоваться в составе комбинированной терапии в качестве профилактики реакций отторжения трансплантатов.

Лекарство противопоказано при повышенной чувствительности к азатиоприну или меркаптопурину.

Препарат строго противопоказан при беременности. Женщинам детородного возраста необходима контрацепция. В период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Таблетки принимают внутрь. Доза устанавливается индивидуально. При этом учитываются не только показания и тяжесть течения заболевания, но и дозировка одновременно назначенных лекарств, а также гематологическая переносимость. Лечение, как правило, длительное.

Средние суточные дозы составляют:

  • Ревматоидный артрит – 1-2,5 мг/кг за 1-2 раза. Поддерживающая терапия – 0,5 мг/кг. Курс лечения составляет 12 недель;
  • Хронический активный гепатит – 1-1,5 мг/кг;
  • Профилактика реакций отторжения трансплантатов – 5 мг/кг за 2-3 приема в течение 1-2 месяцев. Азатиоприн, по отзывам врачей, наиболее эффективен в сочетании с кортикостероидами и циклоспорином. Поддерживающая доза – 1-4 мг/кг на протяжении нескольких лет. В случае отмены препарата дозировка уменьшается постепенно. Если же возникают симптомы отторжения трансплантата, то суточную дозу снова увеличивают до 4 мг/кг;
  • Другие заболевания – 1,5-2 мг/кг за 3-4 раза. Если это необходимо, доза повышается до 200-250 мг за 2-4 приема.

К признакам передозировки относятся:

  • Диспепсические явления;
  • Панцитопения;
  • Нарушение функций печени;
  • Усиление других побочных действий.

Лечение – симптоматическое. Может быть назначен гемодиализ.

Инструкция к Азатиоприну указывает следующие побочные действия:

  • Система кроветворения – миелосупрессия (анемия, тромбоцитопения, лейкопения), развитие вторичных инфекций, макроцитоз и мегалобластный эритропоэз, гемолитическая анемия;
  • Пищеварительная система – рвота, тошнота, холестатический и токсический гепатит, анорексия, эрозивно-язвенные поражения слизистых рта, кровотечение из ЖКТ, панкреатит, перфорация и некроз кишечника;
  • Аллергические реакции – кожная сыпь, миалгия, артралгия, лекарственная лихорадка.

Иногда возможны воспаление мозговых оболочек, острая почечная недостаточность, легочные заболевания.

Экспериментальные данные свидетельствуют о тератогенном, эмбриотоксическом и канцерогенном действии Азатиоприна (есть риск возникновения злокачественных новообразований).

На протяжении первых 8 недель терапии необходимо еженедельно контролировать картину периферической крови (впоследствии – 1-2 раза в месяц). Периодически осуществляется контроль активности сывороточных печеночных трансаминаз, щелочных фосфатаз и уровня билирубина.

Дозу снижают до 1/4, если одновременно назначен аллопуринола азатиоприн, а также при нарушении функций печени или почек.

При ветряной оспе, опоясывающем герпесе или недостаточности ксантиноксидазы, а также при цитотоксической и радиационной терапии Азатиоприн назначают с осторожностью.

Одновременный прием азатиоприна с различными веществами вызывает ряд последствий:

  • Аллопуринол – возрастает токсическое воздействие;
  • Ко-тримоксазол – увеличивается миелотоксическое действие;
  • Ингибиторы АПФ – развивается тяжелая лейкопения;
  • Другие иммунодепрессанты – повышается риск возникновения инфекций и опухолей;
  • Живые вирусные вакцины – усиливаются репликации вируса;
  • Инактивированные вакцины – угнетается продукция антител.

Азатиоприн несовместим с недеполяризующими миорелаксантами.

Хранить в темном, недоступном для детей месте. Срок годности – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

Последнее обновление цен: 26.07.2019

Список аналогов: сортировка по цене , рейтингу

Азатиоприн (таблетки) Рейтинг: 10

Метотрексат – аналог Азатиоприна, производится в России и странах дальнего зарубежья в виде таблеток по 2,5, 5 и 10 мг (№50), а также растворе для инъекций и для приема внутрь. Лекарство подавляет клеточный митоз, рост активно пролиферирующих тканей, тормозит рост злокачественных новообразований. Используют при остром лимфолейкозе, раке тела и шейки матки, опухолях головы и шеи, раке пищевода, саркоме костей и мягких тканей, раке легких, молочной железы, мочевого пузыря, яичка. Применяют при системных ревматологических заболеваниях, рассеянном склерозе, тяжелой форме псориаза, при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите, при пересадке различных органов и тканей для предотвращения реакции отторжения трансплантата. Может вызывать аллергию, диспепсию, анемию, тромбоцитопению, анорексию, дыхательную недостаточность, гипотонию, развитие почечной и печеночной недостаточности, нарушения менструального цикла, выкидыши, аномалии развития плода. Нельзя использовать при идиосинкразии, беременным и кормящим женщинам, при инфекционных заболеваниях, подагре, заболеваниях, сопровождающихся рвотой и диарейным синдромом.

Метипред (аналог) – производится в России, Финляндии и Португалии в таблетках по 4 мг (№30) и в виде липофизата для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения во флаконах по 250 г. Это глюкокортикостероид, обладающий иммуносупрессивной активностью. Помимо этого, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Используется в при системных ревматологических заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит и других. Применяется при рассеянном склерозе и других демиелинизирующих заболеваниях нервной системы, при острых и хронических заболеваниях суставов, бронхиальной астме, тяжелых аллергических реакциях, аутоиммунном тиреоидите и нефрите, для предотвращения и снятия отека головного мозга, при мело- и лимфолейкозах, миеломной болезни и других заболеваниях крови. Применяется в трансплантологии для предотвращения реакции отторжения пересаженного органа. Нельзя использовать при непереносимости, беременности и грудном вскармливании, тяжелой патологии печени и почек, инфекционных заболеваниях, после прививок, при тяжелых иммунодефицитах.

Солу-Медрол (лиофилизат) → заменитель Рейтинг: 6 Наверх

Производитель: PFIZER MFG. BELGIUM N.V. (Бельгия)
Формы выпуска:

  • Лиофилизат для в/в и в/м введения, 250 мг, №1

Цена на Солу-Медрол в аптеках: от 321 руб. до 1030 руб. (368 предложений)
Солу-Медрол (аналог) – производится в Бельгии в виде липофизата для приготовления раствора для парэнтерального (внутримышечного или внутривенного) использования во флаконах по 250, 500 или 1000 мг. Это гормональный препарат, относящийся к группе кортикостероидов. Обладает выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием, является мощным иммуносупрессором. Используется для лечения обострений рассеянного склероза и других демиелинизирующих заболеваний головного и спинного мозга, при системных заболеваниях соединительной ткани, аутоиммунном тиреоидите, поражении почек аутоиммунной природы, при тяжелых аллергических реакциях, при ревматоидном артрите, острой и хронической надпочечниковой недостаточности, тяжелых формах псориаза, синдроме Стивенса-Джонсона, эксфолиативном дерматите и других поражениях кожи, при лейкозах и многих других заболеваниях. Может вызывать аллергию, диспепсию, гипертонию, нарушения сердечного ритма, артралгии, миалгия, склонность к инфекциям, почечную и печеночную недостаточность, иммунные и эндокринные нарушения. Противопоказания аналогичны метипреду.

Экорал (аналог) – производится в Германии, Швейцарии, Чехии и Израиле в мягких капсулах по 25, 50 или 100 мг (№50). Лекарство обратимо ингибирует митотические фазы G0 и G1, тормозит образование интерлейкина-2 и пролиферацию иммунокомпетентных Т-лимфоцитов. Не влияет на функцию кроветворения. Используется в трансплантологии для предупреждения развития реакции отторжения, при ревматоидном артрите, системной красной волчанке, системной склеродермии, дерматомиозите, полимиозите, гломерулонефрите, нефротическом синдроме, демиелинизирующих заболеваниях, тяжелом псориазе и атопическом дерматите. Может вызывать кожную сыпь и зуд, ангионевротический отек, бронхоспазм, кашель, чихание, анафилактический шок, тошноту, рвоту, боли в животе, головную боль, судорожный синдром, расстройства чувствительности, почечную и печеночную недостаточность, миопатии, гипертонию, нарушение электролитного состава крови, может провоцировать развитие инфекций. Нельзя применять при непереносимости, тяжелом неконтролируемом повышении артериального давления, инфекциях, онкозаболеваниях, тяжелой патологии печени и почек, беременности и кормлении грудью.

Сандиммун (ампулы) → заменитель Рейтинг: 2 Наверх

Производитель: —
Формы выпуска:

  • Ампулы 50 мг/мл 1 мл, №10

Цена на Сандиммун в аптеках: от 1036 руб. до 9755 руб. (517 предложений)
Сандиммун – аналог Азатиоприна, производится в Швейцарии в капсулах по 25, 50 и 100 мг (№50), в виде раствора для внутреннего применения во флаконах по 50 мл и в виде концентрата для приготовления раствора для внутривенного капельного введения по 1 мл (№10). Имеет такой же механизм действия, как и Паниум Биорал и то же действующее вещество. Используется для предотвращения реакции отторжения при пересадке почек, легких, сердца, печени и других органов, а также при трансплантации костного мозга. Применяется также при системных заболеваниях соединительной ткани, демиелинизирующих заболеваниях головного и спинного мозга, миастении, тяжелых формах псориаза, полимиозитах и дерматомизитах, эндогенных увеитах с большой вероятностью слепоты, тяжелом атопическом дерматите, нфротическом синдроме. Возможны неблагоприятные явления в виде местных и общих аллергических реакций, нарушения функционирования органов пищеварения, повышения активности трансаминаз печени, почечной недостаточности, гипертонии, гиперплазии десен, отеков, дисменореи, склонности к инфекциям.

источник

Инструкция «Азатиоприна» предупреждает о том, что данный препарат оказывает иммунодепрессивное действие. Это лекарственное средство — неоднозначное. Оно угнетает иммунную систему человека, блокирует деление и разрастание клеток, тканей, влияет на выработку антител. У «Азатиоприна» есть множество аналогов, которые обладают более выраженным лечебным действием.

Аналоги «Азатиоприна» похожи на этот препарат, но отличаются составом и особенностями приема. Средство выпускается в форме таблеток круглой плоскоцилиндрической формы. Упаковка содержит блистеры с 50 таблетками. Действие «Азатиоприна» иммунодепрессивное. Он устраняет гиперчувствительность, замедляет процессы деления клеток при патологических явлениях, подавляет несовместимость тканей. Таблетки светло-желтого цвета с зеленоватым оттенком. Препарат производят в России. Купить можно только по рецепту.

Аналоги «Азатиоприна», как и сам препарат, принимаются внутрь. Дозировка устанавливается индивидуально, с учетом течения болезни и состояния здоровья больного. Если «Азатиоприн» назначили в качестве профилактики отторжения трансплантированного органа, дозировка составляет 5 мг/кг два-три раза в день в течение одного или двух месяцев. В этом случае вместе с «Азатиоприном» назначают другие препараты. Поддерживающая терапия длится несколько лет, а доза постепенно уменьшается.

Если у больного возникают симптомы отторжения органов, дозу лекарства повышают. В случае назначения препарата для терапии других заболеваний, таблетки принимают три-четыре раза в день по 1,5-2 мг/кг. Длительность приема оговаривается с лечащим врачом, но обычно составляет не менее двенадцати недель. Если одновременно применять «Азатиоприн» с «Аллопуринолом», можно усилить побочные эффекты первого, а также спровоцировать токсическую реакцию. Сочетание «Азатиоприна» с «Ко-Тримоксазолом» усиливает миелотоксическое действие.

Не рекомендуется применять препарат с ингибиторами АПФ, так как это приводит к развитию лейкопении в тяжелой форме. Комбинация с другими иммунодепрессантами, например, с «Циклоспорином» провоцирует появление злокачественный новообразований и развитие инфекций. В период приема «Азатиоприна» не рекомендуется проходить вакцинацию. Если у больного наблюдаются патологии почек или печени, дозы лекарства снижаются. С осторожностью назначают терапию больным ветряной оспой, опоясывающим герпесом.

Читайте также:  Московский нии детской педиатрии и хирургии

Инструкция «Азатиоприна» напоминает, что использовать препарат нужно только по назначению врача. Абсолютными показаниями к применению являются следующие заболевания и состояния:

  • Псориаз.
  • Гепатит в хронической форме.
  • Красная волчанка.
  • Язвенный колит.
  • Миастения.
  • Болезнь Крона.
  • Дерматомиозит.
  • Запущенные артриты.
  • Пузырчатка.
  • Синдром Рейтера.

Лекарственное средство «Азатиоприн» (в инструкции указано) назначают в качестве профилактики отторжения трансплантированных органов вместе с другими иммунодепрессантами.

В каких случаях нельзя принимать «Азатиоприн»? Отзывы пользователей подтверждают, что это лекарственное средство противопоказано людям с индивидуальной непереносимостью активных веществ в составе. Производители предупреждают: «Азатиоприн» запрещен к применению во время беременности, в период ее планирования или лактации, так как он способен вызывать интоксикацию эмбриона или плода. Нельзя лечиться препаратом и мужчинам, которые пытаются зачать ребенка. Средство вызывает тяжелые побочные реакции, в числе которых диспепсические расстройства, интоксикация, при возникновении которой больному назначается гемодиализ.

Если возникли следующие реакции, необходимо сообщить о них лечащему врачу:

  • боль в суставах и мышцах;
  • вторичные инфекции;
  • аллергические реакции;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • анемия;
  • трудности с дыханием;
  • почечная недостаточность;
  • появление язв в уголках рта.

У пациентов, которые пережили пересадку органов и им назначили «Азатиоприн», может воспалиться поджелудочная железа и образоваться язвы в кишечнике, вызывающие кровотечения.

К недостаткам препарата относят провоцирование почечной и печеночной недостаточности, мутации хромосом, отрицательное воздействие на репродуктивную функцию мужчин и женщин и канцерогенность. Кроме того, у пациентов, которые принимают «Азатиоприн» длительно, высока вероятность возникновения злокачественных новообразований.

Состав «Азатиоприна» включает одноименное активное вещество — 0,05 г. Вспомогательными ингредиентами в препарате выступают крахмал картофельный, лактоза, желатин, стеарат кальция. Срок годности лекарства составляет пять лет. Хранить его следует в темном месте. Таблетки быстро всасываются в желудочно-кишечном тракте. Активное вещество проникает в ткани в небольших количествах. Наибольшая концентрация образуется в плазме через два часа после приема. Выводится из организма печенью с желчью и почками.

У пациентов, которым назначили препарат, возникает вопрос: почему нет в аптеках «Азатиоприна»? Действительно, иногда лекарство невозможно найти в аптечной сети, особенно в небольших городах и других населенных пунктах. В этом случае назначают аналоги.

Эффект от приема иммунодепрессивного средства может не проявляться в течение нескольких суток или недель после начала приема. Если состояние пациента после лечения «Азатиоприном» не улучшится, следует отменить его и назначить другую схему терапии.

Особенность в том, что если больной с пересаженными органами в течение многих лет применял препарат, то после его отмены высока вероятность их отторжения. Первые восемь недель необходимо делать как можно чаще анализ крови на определение уровня тромбоцитов. Во время приема лекарства нельзя долго находиться на солнце, самопроизвольно отменять препарат или менять дозировку. «Азатиоприн» искусственно подавляет иммунитет человека, тормозит процессы образования новых клеток, их деления. Это приводит к приостановлению развития злокачественных новообразований, возникновению тяжелых состояний. Эффективен при аутоиммунных заболеваниях.

У «Азатиоприна» аналоги имеют одинаковое фармакологическое действие, направлены на лечение идентичных заболеваний. Данный препарат структурно похож на гуанин, аденин, гипоксантин. Все они входят в структуру нуклеиновой кислоты. Если сравнивать «Азатиоприн» с «Меркаптопурином», у первого более выраженное лекарственное действие. По своему назначению препарат имеет схожесть с «Альфетином», «Ревлимидом», «Стемокином», «Профеталем».

Особенность всех аналогов и самого препарата в том, что при длительном приеме высока вероятность интоксикации организма. Есть смысл применять лекарство, если пациент находится под наблюдением врача. Многих интересует: какие аналоги покупать? Что лучше — «Имуран» или «Азатиоприн»? Лекарство «Имуран» оказывает менее агрессивное и токсичное действие. Однако его в аптеках сложнее найти.

Кроме того, самостоятельно покупать подобные лекарства без рекомендации врача нельзя. «Имуран» в высоких дозах способен угнетать функции костного мозга, вызывать лейкопению. Имеет такие же показания к применению, противопоказания и побочные эффекты как и у «Азатиоприна». Он вызывает при длительном приеме и высоких дозировках возникновение вторичных инфекций, разрастание тканей, лекарственную лихорадку, сильную аллергическую реакцию, анорексию, гепатит, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, некрозы, миалгии, в редких случаях — почечную недостаточность.

Аналоги «Азатиоприна», как и сам препарат, стоят недорого. Средняя цена в российский аптеках данного лекарства составляет 200 рублей. В разных аптечных сетях цена варьируется и может превышать указанную на 50 рублей.

Судя по отзывам, таблетки «Азатиоприн» действительно решают проблемы, заявленные производителем. Его нельзя принимать бесконтрольно, только по назначению врача. В совокупности с другими лекарствами действие «Азатиоприна» не такое агрессивное. Препарат справляется с заболеванием, но также подавляет иммунитет человека, негативно сказывается на общем состоянии и самочувствии.

Лекарство хорошо помогает при красной волчанке, болезни Крона. Благодаря «Азатиоприну» заболевание переходит в стадию ремиссии. К минусам лекарства относят и множество противопоказаний к приему, а также тяжелые побочные эффекты. Необходимо отметить, что препарат назначают только при серьезных заболеваниях, лечение которых следует доверить опытному врачу.

источник

Препарат «Азатиоприн» относится к рецептурным препаратам из группы иммунодепрессантов. В качестве основного действующего соединения использован азатиоприн в количестве 50 мг. К формообразующим компонентам относят следующие соединения:

  • крахмал;
  • желатин;
  • моногидрат лактозы;
  • стеарат кальция.

Препарат выпускается в виде желтоватых круглых таблеток, которые имеют зеленый оттенок. Таблетки упакованы в фольгированные блистеры. Торговая упаковка содержит 50 таблеток.

Выпуском готовой продукции занимается российский производитель — «ОАО Мосхимфарм препараты имени Н.А. Семашко».

Препарат «Азатиоприн» относится к группе иммунодепрессивных средств. По своему структурному составу химическое соединение имеет сходство с аденином, гипоксантином и гуанином — важнейших составляющих нуклеиновых кислот.

Механизм действия лекарственного препарата основан на замедлении клеточного деления и пролиферацию тканей.

Иммуносупрессивное действие «Азатиоприна» основано на снижении реакции гиперчувствительности. Препарат блокирует клеточную цитотоксичность и подавляет реакцию клеточной несовместимости.

Фармакокинетика азатиоприна

Препарат быстро попадает в системный кровоток через слизистую кишечника. Находясь в организме человека, азатиоприн метаболизируется в печени до активных метаболитов: 6-меркаптопурина и 6-тиоинозиновой кислоты. Максимальная концентрация препарата и его метаболитов обнаруживается спустя 2 часа после перорального приема. Выводится препарат печенью вместе с желчью. Период полувыведения «Азатиоприна» составляет 5 часов.

Лекарственный препарат получил широкое распространение в различных областях медицины. Его выписывают как иммунологи, хирурги, так и дерматологи. К основным его показаниям можно отнести:

  • в качестве профилактической меры отторжения трансплантатов;
  • дерматомиозит;
  • язвенный колит в фазе обострения;
  • активный гепатит, цирроз печени;
  • системная красная волчанка;
  • слабость мышц;
  • ревматоидный артрит;
  • поражение артериальной стенки сосудов мелкого и среднего калибра с образованием микроаневризм;
  • псориаз;
  • другие аутоиммунные заболевания — гломерулонефрит, тромбоцитопеническая пурпура, вульгарная пузырчатка.

Лекарственное средство «Азатиоприн» должно приниматься только по назначению врача. Курс лечения и режим дозирования назначает специалист.

Профилактика отторжения трансплантанта

Препарат «Азатиоприн» обычно сочетают с приемом циклоспоринов и кортикостероидов. Дозировка лекарственного препарата составляет 5 мг на один килограмм массы тела пациента. Суточную дозировку делят на несколько приемов. курс лечения в такой дозе составляет 1-2 месяца.

Далее следует курс поддерживающей терапии в дозе 1 мг/кг массы тела. Терапевтический курс может длиться несколько лет. При появлении признаков отторжения трансплантата дозу повышают до 4 мг/кг.

Ревматоидный артрит

«Азатиоприн» назначается в дозировке от 1 до 2,5 мг на 1 кг массы тела пациента. Доза зависит от тяжести заболевания. Терапевтический курс лечения назначается индивидуально.

Гепатит в острой фазе, цирроз печени

Максимальная суточная доза не должна превышать 1.5 мг на 1 кг массы тела. Общую дозу делят на 3-4 приема. Курс лечения составляет от месяца до полугода.

Другие аутоиммунные заболевания

При других заболеваниях «Азатиоприн» назначают в дозировке 1,5-2 мг. В случаях необходимости возможно повышение суточной дозы до 2,5 мг/кг. Длительность лечения устанавливает лечащий врач.

Были отмечены случаи передозировки препаратом. Среди симптомов наблюдались панцитопения и нарушения функции печени. Препарат серьезно изменял показатели кроветворения.

В качестве лечения необходимо провести гемодиализ, который полностью выводит препарат и его метаболиты из организма человека. Кроме этого, рекомендуется симптоматическая терапия.

Препарат «Азатиоприн» довольно часто может вызывать побочные эффекты. К наиболее частым из них можно отнести:

  • нарушение показателей кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
  • мегалобластный эритропоэз;
  • аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, покраснение отдельных участков кожи;
  • поражения печени: холестаический гепатит;
  • нарушение целостности кожных покровов: язвенные поражения слизистых;
  • отсутствие аппетита и, как следствие, анорексия;
  • мышечные и суставные боли;
  • диспептические расстройства: тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм;
  • раздражение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, острый панкреатит, гастрит;
  • спонтанные кровотечения;
  • некроз отдельных участков кишечника.

Крайне редко были отмечены следующие реакции организма:

  • острая поченая недостаточность;
  • гемолитическая анемия;
  • менингеальные реакции;
  • появление злокачественных новообразований.

Несмотря на все положительные стороны препарата,он имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать при терапии. К ним относятся:

  • аллергические реакции на компоненты препарата;
  • беременность;
  • период лактации;
  • серьезные нарушения функции почек
  1. Терапия препаратом «Азатиоприн» требует обязательного контроля показателей периферической крови. Специалисты определяют уровень активности сывороточных печеночных трансаминаз, билирубина и щелочной фосфатазы.
  2. Пациентам с нарушениями функции почек и печени необходима коррекция дозы лекарственного средства. Как правило, стандартную концентрацию уменьшают в 4 раза.
  3. «Азатиоприн» с осторожностью используют при герпетических инфекциях.
  4. Клинически доказано тератогенное и эмбриотокисческое действие препарата, поэтому он противопоказан на всех сроках беременности.
  1. Совместный прием азатиоприна с аллопуринолом приводит к усилению токсического действия первого препарата.
  2. «Азатиоприн» усиливает миелотоксическое действие ко-тримоксазола.
  3. Не рекомендуется параллельный прием других иммунодепрессантов, из-за риска развития инфекции и опухолей.
  4. Терапевтический курс лечения «Азатиоприном» не должен совпадать с вакцинацией живыми вирусными вакцинами. В противном случае возможно усиление репликации вируса и угнетение продукции антител.

Препарат «Азатиоприн» не имеет аналогов по своему химическому составу. Среди лекарственных средств, обладающих подобным фармакологическим действием можно выделить следующие препараты:

Данные препараты имеют разный состав и форму выпуска. Их цена варьирует от 150 до 800 рублей. Стоимость оригинального препарата «Азатиоприн» составляет 250-300 рублей.

Отзывы о препарате «Азатиоприн» имеют противоречивый характер. Многие пациенты отмечают высокую эффективность препарата, однако параллельно с этим описывают большое количество побочных эффектов, которые привели к отмене лекарственного средства. Специалисты утверждают, что «Азатиоприн» — это незаменимое средство в борьбе с аутоиммунными заболеваниями.

источник