Азалептин – лекарственное средство, относится к группе нейролептиков. Препарат применяется у пациентов с серьезными расстройствами психического состояния. Назначается медицинским работником. Самостоятельное применение и изменение количества таблеток приводит к развитию передозировки Азалептином. Чем опасно подобное состояние, что делать в подобной ситуации?
Азалептин (Клозапин) – медикамент, оказывающий мощное седативное действие. Форма выпуска – таблетки по 25 мг и 100 мг для употребления внутрь. Действующим веществом является клозапин.
Препарат применяется для лечения шизофрении у взрослых, психозов, маниакальных состояний, психических нарушений у детей старше пяти лет. Азалептин также прописывают при нарушении восприятия информации, проблемах с памятью. Разрешено применение при хронических формах бессонницы.
Основное действие – понижение уровня агрессивности, избавление от галлюцинаций и состояния бреда. Медикамент также оказывает противорвотное и противосудорожное действие.
При одновременном приеме с лекарствами, понижающими давление и снимающими болезненные ощущения, усиливает их действие.
Однократная дозировка не должна превышать 300 мг, в сутки нельзя принимать более 400 мг. Прием осуществляют по специальной схеме: начинают с малых доз, доходят до необходимой дозировки, затем количество лекарства опять снижают.
Максимальная концентрация в крови определяется спустя 2,5 часа после приема. Препарат выводится почками через 8 часов после однократного употребления и через 12 при регулярном лечении.
При правильном применении лекарство не вызывает побочных эффектов. Однако Азалептин имеет внушительный список противопоказаний.
- непереносимость основного вещества;
- некоторые заболевания крови;
- недостаточность печени и почек;
- отравление лекарствами;
- нарушения психики, вызванные алкоголем;
- аденома простаты;
- эпилептические припадки;
- глаукома;
- период беременности и лактации;
- сбои в кроветворной работе костного мозга;
- дети до пяти лет.
При наличии подобных противопоказаний лекарственное средство не используется. Прием Азалептина возможен только по рекомендации врача. В Международной Классификации Болезней отравление подобным медикаментом имеет код по МКБ 10 — Т36-Т50 – Отравление лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами.
Почему происходит интоксикация Азалептином? Препарат довольно опасен для организма, употребление в повышенной дозировке приводит к развитию серьезных осложнений. Выделяют несколько причин, провоцирующих возникновение интоксикации.
Причины отравления Азалептином:
- использование в качестве снотворного без назначения медицинского работника;
- самостоятельное превышение рекомендованной дозировки;
- суицид;
- применение с некоторыми лекарственными средствами, особенно содержащими литий;
- одновременное употребление с седативными медикаментами.
Запрещено пить Азалептин вместе с алкогольными напитками. Таблетки многократно усиливают действие спиртного, одновременное употребление приводит к серьезному отравлению и способно привести к летальному исходу.
Какие признаки возникают при интоксикации Азалептином? При отравлении проявляются симптомы нарушения работы нервной системы. Происходит сбой в работе внутренних органов. Для передозировки лекарством характерны следующие симптомы.
- боль в голове;
- головокружение;
- повышение температуры;
- возбуждение, беспокойство;
- дрожание пальцев на руках;
- обмороки;
- нарушение сознания;
- неадекватные реакции;
- повышенный мышечный тонус;
- депрессивное состояние;
- краткая потеря памяти;
- судорожные проявления;
- бледность кожных покровов;
- резкие изменения давления;
- интенсивное потоотделение;
- пониженное количество мочи;
- общая слабость;
- тошнота, рвотные позывы;
- сильное выделение слюны;
- боли в животе.
При попадании внутрь в высокой дозировке препарат негативно влияет на все органы. Нарушается дыхательный процесс, изменяется состав крови. При тяжелых отравлениях отмечается наличие панических атак, сильных эпилептических приступов, появление бреда и галлюцинаций. Нарушается работа кишечника и мочевого пузыря. При отсутствии помощи возникает летальный исход.
Какое количество таблеток считается опасным? Летальный исход вызывает однократный прием более 2500 мг Азалептина – 25 таблеток. Подобная смертельная дозировка провоцирует серьезное отравление в большинстве случаев. В сутки разрешено употреблять не более 900 мг медикамента, однократно – не больше 450 мг.
Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента. При необходимости в повышенном количестве Азалептина лучше использовать суспензию, опасное действие которой на органы пищеварительной системы меньше, чем от таблеток.
При обнаружении признаков отравления вызывают бригаду врачей. Пострадавшему оказывают первую помощь, направленную на очищение организма от токсинов. Выполняют простые действия:
- Промывают желудок большим объемом воды.
- Дают пострадавшему сорбенты – активированный уголь, Энтеросгель, Фильтрум.
- Обеспечивают пациенту покой.
- Дают пить больше жидкости, контролируют состояние.
Дальнейшее лечение продолжают в медицинском учреждении. Антидота к Азалептину не существует. Терапия направлена на очищение организма и восстановление функциональности внутренних органов. При необходимости проводят повторное промывание желудка. Назначают разные лекарственные средства:
- Алмагель и Ренни – при тошноте.
- Но-шпа, Дротаверин, Спазган – при болезненности в эпигастральной области.
- Валериана и пустырник в таблетках – при повышенном возбуждении.
Вводят различные лекарственные растворы для восстановления водно-солевого баланса, следят за работой сердечной системы. При вовремя начатом лечении риск развития негативных последствий существенно снижается.
Чем опасно отравление препаратом? Даже передозировка в легкой степени негативно сказывается на состоянии пациента. Последствия отравления бывают разными:
- постоянная сонливость;
- нарушение дыхательного процесса, ощущение нехватки воздуха;
- пониженное давление и температура;
- сбои в работе зрительной системы;
- невозможность организма нормально воспринимать окружающие условия;
- нарушение процесса кроветворения;
- быстрая утомляемость;
- дрожание рук.
Постепенно подобные последствия исчезают. Наиболее серьезным последствием является летальный исход. Чтобы отравление не произошло, рекомендуется придерживаться профилактических правил.
Часто были проблемы с кишечником, любая еда приводала к отравлению. Много чего пробывала, но результата не было.
- использовать Азалептин только по назначению;
- хранить лекарство в местах, недоступных для детей;
- соблюдать назначенную дозировку.
При правильном употреблении Азалептин не оказывает негативного влияния. Соблюдение профилактических мер позволит избежать интоксикации.
Отравление Азалептином опасно для здоровья, при отсутствии лечения приводит к смерти. При обнаружении признаков передозировки требуется оказать помощь пострадавшему и вызвать врачей.
источник
Каждому, принимающему хоть какое-то из лекарств, даже безобидных витаминов, стоит помнить значение слова «доза». Количество, превышать которое нельзя во избежание передозировки. Передозировка Азалептином: последствия и смертельная доза чаще всего тоже называют именно передозировкой, ведь это препарат, известный другим странам как Клозапин.
Покупая лекарства по назначению врача, любой пациент видит дозировку, прописанную к каждому из них. Если же берет самостоятельно что-то, рекомендованная доза написана в аннотации, где также перечислены возможные побочные эффекты. Фармацевты тоже предупреждают о необходимости соблюдать меру, поскольку передозировка Азалептином, последствия и смертельная доза может быть летальной. Не зря изготовление лекарств считается отраслью, требующей повышенного внимания именно к точности.
Азалептин – серьезный препарат, отвечающий за блокировку рецепторов для быстрого приведения человека в нормальное состояние. Выписывают его обычно только врачи, однако порой по разным причинам возникает передозировка.
Увы, современная жизнь полна стрессов, повод для переживаний и беспокойного сна находится буквально за секунду. Ежедневно люди получают тонну информации, вынуждены решать десяток возникающих мелких проблем и постоянно нервничать. Они бояться за свое будущее, волнуются за близких. Результат – бессонница, раздражительность, от которой может пострадать даже самый мягкий и спокойный человек. Монахи славятся философским отношением к происходящему вокруг, однако обычные люди далеки от гармонии с внешним миром.
И когда обычные средства успокоиться: горячий чай, вкусная еда, любимая передача, отдых не помогают, люди бегут к врачам за успокоительными. Редко какой взрослый человек не засыпает без успокоительного, страдают даже дети. Но если люди советуются с врачами и берут прописанные лекарства, это хорошо, но большинство жалеют время и идут в аптеки сами, спрашивая совета у фармацевтов.
К сожалению, продавцы аптек не обладают рентгеновским зрением и по словам клиента определить его состояние очень трудно. Они знают свой ассортимент, знают действие лекарств, поэтому советуют ряд нейролептиков или успокоительных, которые, по их мнению, наиболее эффективны. Клиенты сверяют стоимость, читают аннотации и берут. Минуя врача, доскональный осмотр. Увы, любой город полон аптек, и слов фармацевта порой для них достаточно.
Он может только посоветовать какой-нибудь препарат, основываясь на предполагаемом диагнозе. Поэтому заметив у себя любой из серьезных симптомов, обязательно идите к настоящему врачу. Это убережет от будущих осложнений. Не жалейте времени. Притом раздражительность, агрессия и прочие неврологические проблемы так же серьезны, как и физическая боль. Помните, здоровье бесценно.
Относится к лекарственным препаратам, считается антипсихотическим средством, который применяется для подавления агрессий, раздражительности, также при лечении психологических заболеваний. Выпускается либо как таблетки, либо порошок. Порошок не нужно растворять водой или спиртом. Азалептин предназначен людям с выявленными психологическими расстройствами, например, хроническая или острая шизофрения.
Фармакологически препарат действует, расслабляя мышцы, наводит сонливость. Изначально Азалептин используют для снижения излишней активности, чтобы подавлять возбужденное состояние. Выводится организмом примерно через два-три часа после применения через почки. Не выявлено влияний на интеллектуальное развитие или способ мышления человека.
Иногда препарат выписывается людям, имеющим серьезные проблемы, связанные со сном, но только если они один раз принимают Азалептин вечером. Нельзя забывать, он сильный препарат, использующийся для серьезного лечения психически больных, поэтому курс лечения имеет строгую дозировку, также время принятия.
Обычно врач составляет индивидуальный план для каждого пациента, ведь организмы людей уникальны. Азалептин необходимо пить как обычные таблетки внутрь, после еды и запивать, не жалея стаканом воды, не ограничиваясь парой глотков. Сначала врачи выписывают малую дозу, внимательно следя за результатом.
- Больным шизофренией – наблюдается разложение мышления, ряд других признаков. Обычно
назначается курсами; - Чтобы усилить противостояние организм против действия других психотропных средств, либо, когда выявлена индивидуальная непереносимость к ним;
- Страдающим маниакальными состояниями – это либо ярые ненормальные оптимисты, у которых слишком хорошее настроение. Врачи называют это психозом.
- Когда чередуются маниакальная с депрессивной состояния, между которыми есть периоды и хорошего самочувствия. Это ряд болезней, где наблюдается либо дикое веселье, либо всепоглощающая депрессия, гнев или беспокойство. Все сопровождается постоянным расстройством сна.
- При биполярных расстройствах – диагноз ставят лишь после тщательного обследования.
- Иногда назначается детям, которые проявляют излишнюю эмоциональность или расстройства в поведении.
- Порой его выписывают даже при обычных расстройствах сна, особенно когда просты снотворные уже не действуют.
назначается курсами;Кому нельзя употреблять Азалептин:
- Людям, страдающим от разных заболеваний крови или кровеносной системы;
- Страдающим алкогольными психозами (тогда применяется ряд других препаратов);
- Нельзя беременным, также кормящим;
- Находящимся сейчас в опьянении или после интоксикации;
- Страдающим миастенией – это распространенное заболевание, касающееся нервно-мышечной части системы, проявляет себя чаще быстрой утомляемостью;
- В состоянии коматозы – психика не может реагировать на окружающую атмосферу, даже на прямые раздражители;
- Страдающим хроническими заболеваниями, связанными с кровью, когда уровень лейкоцитов опасно низок (рак крови или СПИД, пр.);
- Имеющим свою, индивидуальную непереносимость (определяется опытным путем, врачебная проверка).
Бывают, когда происходит случайное отравление Азалептином:
- Головная боль;
- Бессонница;
- Беспричинная депрессия;
- Изменение артериального давления;
- Постоянная тошнота;
- Изжога.
Заметив любой из признаков после применения даже нормальной, предписанной врачом дозы, нужно обязательно известить специалиста. Он либо откорректирует дозировку, либо вовсе заменит препарат на аналог.
Безопасная дозировка обычно назначается врачом и она индивидуальна, однако смертельная доза одна – не больше 600 мг за сутки!
Азалептин считается даже опасным средством, неправильная дозировка которого способна даже убить. Нельзя сочетать его с другими препаратами, если нет разрешения врача.
Люди часто берут Азалептин сначала по направлению врача, затем «подсаживаются», особенно страдающие бессонницей. Им сложнее переключится на другой, безопасный препарат, хотя данное лекарство редко назначают для длительных приемов, особенно не страдающим психическими заболеваниями.
Они сравнивают действие препарата с другими, более дорогими снотворными и вскоре воспринимают лекарство наряду с другими, забывая об опасности. Тем более, Азалептин распространен, его легко купить в любой аптеке, он стоит недорого. Простые люди редко читают аннотацию и вскоре, по мере привыкания, увеличивают дозу. Вот здесь и подстерегает опасность.
Врачи регулярно предупреждают, что даже рекомендованное ими принятие Азалептина представляет угрозу здоровья, ведь он крайне серьезный препарат. Что говорить о бесконтрольном применении с самоназначенной дозировкой?
Другая опасность – пациенты зачастую забывают рассказать врачу о лекарствах, которые они принимают. И получив назначение, берут новый препарат и смешивают его с другими, зачастую пропивая все вместе, чтобы не забыть.
Часто заметив проблему, люди не бегут к врачам, а садятся просматривать сайты, выявляя положительные отзывы и так судят об эффективности выбранного лекарства. Затем, изучив аннотацию, покупают средство в аптеках. Пьют самоназначенные дозы, о которых вычитали либо с аннотации, либо с Интернета, где своими мнениями делится миллионная аудитория. Притом естественно такие люди не задумываются об опасности передозировки, можно ли им вообще Азалептин.
Увы, подобное происходит очень часто. Да и приобретение лекарств стало в разе проще, аптеки уже не так контролируют отпуск товаров. Препараты реализуются детям, даже рекомендуемые только с разрешения врача продают на руки просто, без предписаний. Особый случай, когда знакомые просят своего друга-врача выписать вслепую назначение, по которому затем без проблем берут любые препараты, не задумываясь об опасности. Удивительная халатность и легкомысленность к своему же здоровью, а все – из решения не тратить время на поход в поликлинику, выстаивание очереди.
Понятно, что смертельная доза у Азалептина это 600 мг (и выше конечно), однако даже небольшая передозировка может нести серьезные последствия. Как ее вовремя выявить?
- Повышается сонливость (это трудно выявить, когда лекарство используется как снотворное);
- Летаргический сон, иногда кома (серьезная передозировка);
- Нечеткое сознание (спутанность, возможно отражается на восприятии, воспоминаниях, поведение изменится, если наблюдать за человеком);
- Повышенное слюноотделение, также повышенное сердцебиение;
- Резко меняется температура (причем в любую из сторон);
- Снижается также кровеносное давление;
- Нарушается зрение или потеря сознания.
При выявлении какого-нибудь из таких признаков, нужна помощь близких. Вызывайте врача, затем немедленно промойте желудок, дав что-то из рвотных препаратов или активированного угля. Следите за дыханием, важно стабилизировать его, отслеживайте пульс.
Во избежание последствий, лучше сразу обращаться за врачебной помощью, если отравление Азалептином налицо.
Как избежать передозировку проще всего?
- Первая доза прописанного лекарства обычно принимается там же, в кабинете под наблюдением врача. Ему важно отметить реакцию организма, отслеживать возможную потерю сознания или другие тревожные признаки;
- Обычно врачи перед назначением любых препаратов, особенно серьезного действия, тщательно опрашивают пациентов: есть ли аллергия, имеется непереносимость, принимает ли другие лекарства сейчас, если да, то сколько и сколько еще осталось, какими заболеваниями страдает помимо того, с чем обратился. Затем отправляют сдавать кровь и лишь изучив состав лейкоцитов, общее состояние крови, прописывают лекарства.
- Клозапин запрещено пить одновременно с такими средствами, которые могут провоцировать возникновение или распространение грибковых болячек или с другими психотропными препаратами, особенно имеющими длительное воздействие. В принципе смешивать любые психотропные лекарства нужно только с разрешения врача;
- Начав курс, пациент регулярно сдает кровь для отслеживания лейкоцитов, это длится примерно 18 недель и когда уровень не меняется, частота анализов переводится на месячные, если лейкоцитов выявлено меньше 3000, особенно меньше 1500, Азалептин отменяется. Продолжать пить его тайком от врача нельзя, пациент так вредит лишь себе;
- Людям, страдающим от болезней почек или печени лекарство пить нужно осторожно, тщательно отмеряя дозировку и поддерживать постоянный контакт со своим врачом;
- Нельзя одновременно принимать алкоголь, даже есть алкоголь содержащую еду (конфеты, пирожные, горячее);
- Нельзя водить какое-нибудь транспортное средство, также совершать сложную работу, где нужно усиленное внимание;
- Не изучена до конца и не доказана степень безопасности для детей, даже для подростков, поэтому врачи назначают с опаской. Родителям особенно подростков, тщательно контролировать каждый прием Азалептина. Детям обычно лекарства дают взрослые, подростки же пьют сами, часто забывают или небрежно относятся к дозировке;
- Противопоказано для беременных или кормящих.
«Действительно страшный препарат, хотя спокойно встречается в любой аптеке! Врачи же безответственно, а некоторые специально спешат назначить его. Не каждый специалист действительно хочет излечения пациента! Некоторым выгодно, что люди уже зависят от них и вынуждены постоянно тратить деньги. А платные центры? Там назначают специально дорогие препараты и советуют купить только здесь, в местной аптеке, притом цена даже за прием высокая. Уже не знаешь, где лечиться и у кого!»
«Много людей давно пьют данный препарат, притом замечая его выраженные седативные свойства, принимают до 6,25 мг и даже 12,5 мг, делая противовес для бензодиазепиновых транквилизаторов. Для психиатрии же популярна другая доза – 100 мг, обычно ночью, заменяя им аминазин, чтобы купировать возникшее психомоторное возбуждение. Это когда было. Но шли годы, и вот Азалептин спокойно пьют простые люди. Врачи несколько разочаровались в нем, притом, что нарастают побочные эффекты»
«Не знаю, я могу сказать, что отравление Азалептином – удел невнимательных и беззаботных людей, которые путают его с безвредным снотворным. Для меня он – эффективное средство, имеющее небольшие побочные эффекты (если сравнивать с аналогами). Другой вопрос, я пил установленные дозы, до 25 мг ночью, затем полностью выздоровел, даже продлили водительские права. Сейчас пью фенозепам, как заменитель, это временно, пока не восстановится период здорового сна. Притом, любителям спиртного стоит навсегда забыть пагубную привычку»
«Дозировка реально важна, ведь для психически больных Азалептин спасение. Пьешь неделю – спишь хорошо неделю. Главное, следовать дозировке, иначе передоз заставит мучится, потом вообще не уснешь. Странно, у меня он проявляется усилением аппетита, это нормально? Удивляюсь. Пью уже вторую вот неделю, примерно часть четвертинки, это 25 мг, когда уснуть долго не могу»
«Моей дочери он не слишком помог. Принимала год, 100 гр примерно в сутки, началась эпилепсия. Не знаю, было ли то отравление Азалептином, но мы сразу сошли с него. Приступы прекратились. Так что проявляйте осторожность. Насчет детей, дочери уже 21 год»
«Поставили недавно диагноз, шизофрения, ее параноидальная форма. Так с 17 лет вообще не могла заснуть пока не пила Азалептин. Притом я увлеченная алкоголичка, были запои по 2 раза в течении недели. Поэтому пила одновременно с ним. Проявились галлюцинации. Говорят, его нельзя совмещать, я же пила вместе. Сейчас уже 26 лет и окружающие говорят я уже совсем тронулась. Что делать?»
«Не зря написано в аннотации, что Азалептин вообще не совместим с алкоголем, так что если не желаете прожить остаток дней на твердой койке психиатрической больнице, забудьте о спиртном! Лучше пролечиться сначала от имеющейся проблемы, ведь 26 лет, совсем не возраст…»
Андрей, санитар
«Работал долго в отделении психиатрии, там заметил, что принятие Клозапина крайне негативно отражается вкупе с другими побочными эффектами и на работе ЖКТ. Результат и запоры, и вздутие. Поэтому не стоит лечиться самостоятельно, обращайтесь лучше к врачам, знаете сколько таких случаев?»
Агния, невролог
«Азалептин можно уверенно отнести к нейролептикам, поэтому эффективно заменить его на другой препарат трудно. Однако, если появилось множество побочных эффектов, нужно либо корректировать дозировку, либо все же заменить… наблюдение врача необходимо»
«Для меня Азалептин стал настоящие спасителем с небольшими побочными явлениями, которые с его полезными свойствами даже рядом не встанут. Принимал как назначили, таблетку в 25 мг ночью, постепенно здоровье улучшилось, сплю хорошо. Одно точно: следует забыть об алкоголе всем, кому назначили его»
«Клозапин хорошее средство, пью немного ночью, когда трудно заснуть. Хорошо действует – сплю крепко.»
«Увы, столкнулся с неутешительным диагнозом, поставили шизофрению. Я еще вдобавок алкоголик. Не мог спокойно спать, потом мучился галлюцинациями. Пил Клозапин, а окружающие говорили, совсем «съехал». Поэтому совет всем: не нужно мешать его со спиртным. Никак!»
«Когда принимаешь Клозапин бесконтрольно, может ухудшится также работа ЖКТ, возможно, это первый «звоночек», говорящий о передозировке. Другие признаки будут более серьезными. Поэтому лучше пить его только с согласия и под наблюдением специалиста. Себе дороже!»
«Самолечение скоро станет новой болезнью, причем самой распространенной и опасной. Люди выбирают себе лекарства, выбирают дозировку и частоту принятия, затем наблюдают, как это подействует. Притом никто понятия не имеет, что такое «группа риска» или постановка диагноза. Увы, Азалептин не средство для экспериментов! Тем более, любителям алкоголя, если не хотите потом «словить глюк», затем провести жизнь в стенах диспансера где-нибудь, в компании ненормальных. Лучше посоветоваться у врача»
источник
Азалептин – это лекарственный препарат из группы нейролептиков (антипсихотических средств), имеющий низкую степень сродства с DRD2 (дофаминовым D2-рецептором) и поэтому считающийся более «мягким» нейролептиком по сравнению с другими препаратами данной фармакологической группы. Препарат активно используется для лечения различных форм шизофрении и позволяет купировать синдромообразующие психические расстройства, продлевая период ремиссии и улучшая качество жизни таких пациентов и их родственников. Отпускаются таблетки строго по врачебному рецепту, так как передозировка Азалептином может вызвать не только тяжелые расстройства жизненно важных функций, но и смерть человека вследствие острого угнетения дыхательного центра или внезапной остановки сердца.
Действующее вещество Азалептина – клозапин. Это вещество с мощной противотревожной активностью, проявляющее свойства трициклических антидепрессантов и транквилизаторов (частично). Впервые вещество было синтезировано в 1960 году, а массовое использование Азалептина для лечения шизофрении и шизоаффективного психоза началось в 1986 году. Азалептин относится к группе атипичных антипсихотиков, которые значительно снижают риск лекарственных нейролептических двигательных расстройств, традиционно возникающих на фоне классической антипсихотической терапии.
Выпускается лекарство в форме таблеток и гранул для приготовления суспензии. Биодоступность действующего вещества составляет не более 70%, а средний период полувыведения равен 14-15 часам. Метаболизируется клозапин (активный компонент) в печени при участии гемопротеинов, относящихся к группе цитохромов типа b. Выводится в виде метаболитов вместе с мочой (около 49,5%).
Отравление Азалептином может наступить не только при нарушении режима дозирования, но и при приеме препарата в назначенной дозировке в случаях, когда назначение было проведено без достаточных на то оснований и тщательной оценки предполагаемого вреда и пользы.
Главным показанием к лечению нейролептиками являются острые и приходящие психотические расстройства, в частности, шизофрения. Положительная практика использования Азалептина существует также в лечении болезни Паркинсона (постепенное отмирание нейронов, отвечающих за выработку дофамина) и шизоаффективного психоза – эндогенной рекуррентной шизофрении, сочетающейся с признаками биполярного маниакально-депрессивного расстройства.
Список возможных показаний для лечения данным препаратом напрямую коррелирует от дозировки, в которой предполагается его включение в схему антипсихотической терапии. При этом важно тщательно оценить состояние больного, выраженность психотических синдромов и возможные последствия, так как существуют случаи смертельного исхода на фоне лечения Азалептином даже в терапевтических дозировках, предусмотренных инструкцией.
Показания для назначения Азалептина (клозапина) и соответствующие дозировки:
| Цель применения | Дозировка суточная | Возможные показания |
|---|---|---|
| Первичная седативная и противотревожная терапия, коррекция расстройств сна | 12,5-50 мг (минимально эффективная доза) | невротические расстройства;
различные формы депрессии (включая депрессию с расстройством самовосприятия); болезненно-пониженное настроение с чувством постоянного раздражения по отношению к себе и окружающим; различные формы личностного расстройства; частые эпизоды необоснованной агрессии и раздражительности. |
| Антипсихотическая терапия | 300-600 мг | шизофрения;
биполярные аффективные расстройства; маниакально-депрессивный синдром. |
| Антидепрессивная терапия | 150-200 мг | тревожность;
тяжелые формы депрессивных нарушений (включая депрессивный психоз с деперсонализацией); моторное (двигательное) беспокойство, развивающееся на фоне мощного эмоционального импульса. |
Использование Азалептина и других нейролептиков в качестве снотворных лекарств не является оправданным в связи с высоким риском побочных эффектов, определяющих значительное превышение рисков от лечения над предполагаемой пользой.
Важно! Недопустимо использование препаратов клозапина в качестве средств первой линии в связи с высоким риском развития агранулоцитоза – критического снижения лейкоцитов за счет роста зернистых лейкоцитов и моноцитов, при котором в несколько раз повышается восприимчивость организма к различным инфекционным заболеваниям.
Смертельная доза Азалептина составляет 2500 мг, то есть, 25 таблеток по 100 мг. Прием препарата в таком количестве почти всегда вызывает кому и смерть больного. Максимально допустимой суточной дозой является 9 таблеток по 100 мг (900 мг), а за один раз допустимо принимать не более 4,5 таблеток 100 мг и не более 18 таблеток по 25 мг. При необходимости использования Азалептина в больших суточных дозировках целесообразнее использовать суспензию, которая содержит 500 и 100 мг клозапина, так как это позволит снизить токсическую нагрузку на желудочно-кишечный тракт и другие внутренние органы.
Средняя суточная доза Азалептина может составлять от 3 до 6 таблеток, разовая – 1-2 таблетки. У пациентов с высокими рисками осложнений терапию начинают с 12,5 мг (половина таблетки по 25 мг), постепенно увеличивая количество препарата до терапевтически эффективного количества. Принимать лекарство следует строго после еды, а суточную дозировку рекомендуется делить на несколько приемов.
Азалептин относится к сильнодействующим препаратам и часто используется лицами, страдающими наркотической зависимостью, для достижения наркотического опьянения. Известны случаи употребления Азалептина в качестве вещества, вызывающего наркотическую эйфорию, подростками 12-14 лет, поэтому особое значение необходимо уделять контролю оборота и реализации данного препарата.
Отравление Азалептином может наступить и при неправильном применении, например, при сочетании с алкоголем или другими лекарственными препаратами. Комбинация клозапина с этиловым спиртом повышает риск судорог, эпилептических припадков, угнетения сознания и дыхательной функции, учащения сердечного ритма. При одновременном употреблении больших доз алкоголя с препаратом в дозировке более 600 мг на раз может наступить кома и смерть больного.
Недопустимо также применение Азалептина со следующими лекарствами (в связи с высоким риском тяжелых побочных эффектов):
- трициклические антидепрессанты;
- наркотические анальгетики;
- блокаторы гистамина;
- калийсберегающие мочегонные средства и диуретики тиазидной группы;
- препараты из группы НПВС;
- холинолитики;
- лекарства, ингибирующие ферменты цитохрома;
- психоактивные вещества класса бензодиазепинов.
Если Азалептин назначается одновременно с лекарствами, имеющими высокую связь с белковыми компонентами плазмы, следует учитывать возможный риск повышения плазменной концентрации действующих веществ. Чаще всего такие схемы лечения требуют коррекции режима дозирования.
Азалептин сам по себе способен вызывать тяжелые побочные эффекты, которые не всегда возможно своевременно дифференцировать с симптомами отравления и передозировки. Перечень подобных проявлений очень большой, и пациента необходимо предупреждать, чтобы он немедленно сообщал о любых изменениях в самочувствии лечащему врачу, родственникам или людям, которые осуществляют за ним уход.
Возможными проявлениями передозировки Азалептином могут быть следующие признаки:
- сильная тахикардия;
- одышка;
- спутанность сознания;
- чувство внутреннего двигательного беспокойства;
- ксеростомия (сухость губ и ротовой полости) или, наоборот, гиперсаливация (повышенное отделение слюнной жидкости);
- снижение артериального и венозного давления;
- кратковременные потери сознания;
- недержание мочи;
- атония и непроходимость кишечника;
- гипертермия (как правило, в пределах субфебрилитета);
- эпизоды синдрома «восковидной гибкости» (человек в течение длительного времени сохраняет одно положение тела);
- непроизвольные движения в виде спастических сокращений;
- делирий (расстройство сознания).
У пациентов любого пола при незначительной передозировке Азалептином наблюдается полное отсутствие сексуального влечения, увеличение массы тела, ригидность определенных групп мышц.
Важно! Последствия отравления могут быть крайне тяжелыми и представлять смертельную опасность для человека (миокардит, кома, агранулоцитоз), поэтому при возникновении любых перечисленных симптомов следует сразу обращаться за медицинской помощью.
Родственникам больных, принимающих Азалептин, также необходимо понимать, что последствия приема нейролептиков часто непредсказуемы, поэтому сообщать врачу необходимо о любых изменениях в самочувствии и поведении больного, даже если в аннотации к препарату данные нарушения отсутствуют.
При намеренном или случайном приеме больших доз Азалептина первая помощь должна быть оказана в течение 1-2 часов – это повышает вероятность благоприятного исхода и снижает риск вероятных осложнений и последствий. Важно, чтобы помощь оказывал человек, находящийся рядом, так как сам пострадавший зачастую не может оценивать свои действия и может навредить себе еще больше.
Первая помощь при отравлении нейролептиками в домашних условиях заключается в промывании желудка. Для этого можно использовать солевой раствор или обычную воду комнатной температуры. Взрослому человеку необходимо выпить около 1 литра жидкости, подростку – 3-4 стакана. Глотки должны быть маленькими, интервал между глотками – 5 минут.
После этого следует искусственно вызвать рвоту и дать пострадавшему энтеросорбент («Полифепан», «Полисорб», «Неосмектин» и др.). Давать любые препараты можно только после того, как промывные воды станут прозрачными.
Наблюдение в стационаре включает контроль жизненно важных функций и мониторинг работы сердца. Стандартный срок госпитализации при отсутствии осложнений – 7-10 дней.
источник
Весьма серьезные последствия может иметь отравление Азалептином – нейролептиком с выраженным седативным действием. Препарат назначается пациентам, страдающим когнитивными нарушениями, шизофренией, депрессиями, различными маниями и другими психическими расстройствами.
Передозировка Азалептином ввиду его высокой токсичности встречается достаточно часто, но при условии оказания своевременной медицинской помощи состояние больного быстро приходит в норму. Однако в некоторых, особо тяжелых случаях прогноз отравления может быть крайне неблагоприятен для пострадавшего, вплоть до летального исхода.
Азалептин – это торговое (патентованное) название препарата Клозапин. Средство относится к группе антипсихотических (нейролептики). Выпускается в форме таблеток по 25 и 100 мг для перорального приема. Допустимая разовая дозировка Азалептина составляет не более 300 мг, суточная – не более 400 мг. В каждом отдельном случае доза подбирается индивидуально. Начиная с малого количества мг, она постепенно увеличивается до момента достижения должного клинического эффекта. После этого пациента переводят на поддерживающую терапию малыми дозами Азалептина.
Активно действующее вещество клозапин оказывает выраженный седативный (успокаивающий) эффект за счет блокировки в головном мозге рецепторов, чувствительных к дофамину (нейромедиатор, «гормон радости и удовольствия»). Поэтому большинство пациентов заблуждается, считая Азалептин снотворным средством. Седативный эффект в этом случае можно расценивать как побочный.
Основное его действие – снижение уровня агрессивности и психомоторного возбуждения, устранение бреда и галлюцинаций у больных с тяжелыми психическими отклонениями. Помимо этого, препарат характеризуется противорвотным, противосудорожным и гипотермическим эффектами. Их достижение также осуществляется за счет блокировки дофаминовых рецепторов.
Препарат при одновременном приеме с гипотензивными, болеутоляющими или снотворными средствами усиливает их действие, хотя, в отличие от последних, не дает «субмеланхолического оттенка» и чувства тяжести на следующее после приема таблетки утро.
Азалептин после приема per os (через рот) быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, достигает максимальной концентрации в плазме крови через 1-6 часов (в среднем 2,5 ч), накапливается в печени, почках и легких. Образовавшиеся после метаболизма Клозапина вещества (метаболиты) выводятся из организма с мочой и желчью в течение 8 часов при однократном употреблении и 12 часов при курсовом применении.
Препарат назначается в составе комплексной терапии людям с неустойчивой психикой для снятия агрессивности, возбуждения, гиперактивности, улучшения сна.
Также Азалептин показывает хорошие результаты в лечении когнитивных расстройств:
- нарушение памяти и концентрации внимания;
- снижение умственной работоспособности и восприятия информации;
- ухудшение способности к логическому мышлению и принятию решений.
В психиатрической практике Азелептин применяется для лечения острых и хронических патологий:
- шизофрения (особенно, устойчивые к терапии другими нейролептиками формы);
- маниакально-депрессивные состояния;
- галлюцинозы различной этиологии;
- биполярные расстройства психики;
- психотические нарушения у детей старше 5 лет.
Назначение Азалептина как снотворного целесообразно только в тех случаях, когда нарушения сна и бессонница носят хронический характер и существенно снижают качество жизни пациента.
В большинстве своем, препарат хорошо переносится больными и не провоцирует развития серьезных побочных эффектов. Однако есть ряд состояний, при которых применение Азалептина запрещено. Это:
- индивидуальная непереносимость клозапина;
- заболевания крови, характеризующиеся патологическим снижением гранулоцитов (гранулоцитопения, агранулоцитоз). Ограничение не относится к больным раком, у которых данное отклонение в анализах крови является следствием проводимой ранее химиотерапии;
- нарушение кроветворной функции костного мозга;
- алкогольный психоз (острая форма), интоксикация лекарственными препаратами, кома;
- почечная/печеночная недостаточность (острая или хроническая);
- аденома простаты;
- эпилепсия;
- глаукома;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст до 5 лет.
Причиной отравления снотворным или любым лекарственным препаратом всегда является передозировка (случайная или осознанная). Азалептин – не исключение. Напомним, что для однократного приема препарата разрешено не более 300 мг, всего в сутки – не более 400 мг. Смертельная доза Азалептина свыше 600 мг.
Превышение допустимой разовой дозы влечет развитие симптомов отравления Азалептином:
- угнетение сознания разной степени тяжести (оглушение, сопор, кома);
- повышенная тревожность, возбудимость;
- делирий (бредовой состояние с галлюцинациями);
- большие эпиприпадки;
- нестабильность температуры тела с тенденцией к понижению;
- учащение пульса (тахикардия);
- нарушение сердечного ритма (аритмия);
- снижение артериального давления (гипотония);
- слабость, потливость, холодный пот;
- бледность и холодность кожных покровов;
- тошнота и рвота;
- боль в желудке;
- угнетение дыхания;
- атония (потеря тонуса, расслабление) кишечника;
- коллапс (нарушение функциональности всех жизненно важных органов и систем);
- смерть.
От скорости оказания первой помощи зависит дальнейшее состояние и, возможно, жизнь больного. Поэтому действовать нужно быстро, четко соблюдая следующий алгоритм:
- Вызвать бригаду «Скорой помощи».
- Промыть желудок и искусственным путем вызвать рвоту. Для этого нужно выпить некоторое количество воды и надавить пальцем на корень языка. После опорожнения желудка повторить процедуру несколько раз (рекомендуется до чистых промывных вод).
- Принять любой энтеросорбент (препарат, обладающий антитоксическим действием):
- Уголь активированный;
- Фильтрум-СТИ;
- Полисорб;
- Полифепан;
- Энтеросгель;
- Лактофильтрум;
- Бифиформ;
- Фосфалюгель;
- Смекта;
- Неосмектин и пр.
- Пострадавшего уложить в кровать, обеспечить доступ свежего воздуха и обильное питье.
- Контролировать показатели работы сердечно-сосудистой системы (давление, пульс), температуру тела и дыхание больного.
После проведенных мероприятий специалисты назначают симптоматическое лечение и наблюдение за пациентом в течение нескольких дней.
Терапия по симптомам заключается в устранении имеющихся у пострадавшего жалоб:
- боль в желудке – обезболивающие и спазмолитические средства: Но-шпа, Дротаверин, Папаверин, Спазган, Ревалгин, Спазмалгон, Новиган и др.;
- тошнота и рвота – Смекта, Неосмектин, Бифиформ;
- изжога – Алмагель, Ренни, Фосфалюгель, Гастал, Гевискон;
- чрезмерное возбуждение, мышечные судороги – экстракт валерианы, пустырника (в таблетках!), другие седативные препараты.
Мониторинг состояния сердечно-сосудистой системы обеспечивается прохождением ЭКГ, восстановление водно-солевого баланса – обильным питьевым режимом.
В течение недели необходимо наблюдать за здоровьем больного с целью раннего выявления возможных осложнений передозировки Азалептином.
Даже в случае, когда пострадавшему во время самостоятельной реанимации стало легче, от помощи специалистов отказываться нельзя. Только врач может определить степень тяжести отравления и оценить риск развития каких-либо осложнений.
- Сонливость в течение длительного времени;
- Затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха;
- Снижение температуры тела и артериального давления;
- Нарушение зрительной функции и слуха;
- Нарушение аккомодации (способность организма приспосабливаться к изменениям окружающей среды);
- Нарушение кроветворения (снижение концентрации гранулоцитов);
- Миастения (быстрая утомляемость мышц);
- Мышечные судороги;
- Тремор пальцев рук и т. д.
По прошествии некоторого времени (у каждого человека период восстановления индивидуален по длительности) неприятные симптомы постепенно исчезнут без следа. Но это при условии, что пациент строго следует всем рекомендациям врача, принимает необходимые медикаменты и регулярно проходит обследование.
Азалептин – это сильнодействующий нейролептик, который в аптеке без рецепта врача купить невозможно. И, тем не менее, даже имея рецепт на руках, нужно внимательно читать инструкцию и строго следовать рекомендациям врача, соблюдать режим дозирования и кратность приема препарата, не совмещать употребление Азалептина с другими лекарственными средствами.
Передозировка Азалептином может быть как осознанной (попытка суицида), так и случайной. В последнем случае в группу риска попадают:
- люди пожилого возраста;
- дети и подростки;
- лица, страдающие патологиями:
- почек и печени;
- сердца и сосудов;
- костного мозга;
- эндокринной системы (сахарный диабет);
Кроме того, крайне осторожно обращаться с препаратом нужно людям, зависимым от наркотиков и/или алкоголя, а также лицам с различными расстройствами психики и поведения.
источник
Азалептин – антипсихотическое средство. Действующее вещество препарата – клозапин используется при лечении заболеваний, сопровождающихся нервными, психическими расстройствами.
Это необычный нейролептик. От других препаратов из этой группы его отличает отсутствие ингибирования стереотипного поведения или каталепсии, развивающихся после применения Апофорфина либо Амфетамина.
Клозапин блокирует D-5, D1-3, D-4 рецепторы. Азалептин оказывает сильное противотигистаминное, антиадренергические, холинолитическое действия. Лекарство ингибирует реакцию активации и обладает антисеротонинергическим эффектом.
Азалетин быстро абсорбируется в кишечнике. Наивысшая концентрация Клозапина в плазме крови происходит через два с половиной часа. Вещество метаболизируется в печени и выводится из организма почками и вместе с желчью.
Показания к приему Азалептина:
- Шизофрения (хроническая и острая форма)
- Маниакальные состояния, психоз
- Депрессия
- Биполярные расстройства
- Нарушение сна
- Психотические расстройства у детей и подростков.
Лекарственная форма Азалептина – порошок, таблетки, раствор для инъекций, гранулы.
Азалептин принимают 2-3 раза в сутки после принятия пищи. Начальная дозировка – до 300 мг, одноразовая – до 200 мг, средняя – до 400 мг в день.
Максимально допустимая доза – 600 мг. Особенности применения Азалептина таковы, что дозировка увеличивается постепенно. После достижения необходимо терапевтического действия пациент принимает поддерживающую дозу.
Для взрослого человека смертельное количество Клозапина – 3 грамма. Но были зафиксированы случаи передозировки при приеме больших доз (до 16 г).
Примечательно, что для Азалептина свойственна близость токсических и терапевтических концентраций. Причем немаловажным фактором является индивидуальная реакция организма на Клозапин.
При токсикометрии симптомов при интоксикации Азалептином было выявлено, что наибольшая концентрация Клозапина составляет 0.12±0,06 мкг/мл, критическое содержание – 1.01±0.2 мкг/мл, смертельное – 3.5±1.5 мкг/мл.
Главная причина передозировки Азалептином – разовый прием препарата в дозировке больше 600 мг. Вероятность отравления повышает ряд факторов.
Это заболевания кровеносной системы, пожилой возраст, ослабленный иммунитет, истощение организма, заболевания почек и печени. Также лечение при передозировке может понадобиться, если Клозапин применялся при цереброваскулярных болезнях, таких как ИБС, диабет, атеросклероз, артериальная гипертензия.
Лекарственное взаимодействие Азалептина с некоторыми средствами также может увеличить вероятность передозировки. Так, Клозапин нельзя применять со следующими препаратами:
- Снотворные
- Бензодиазепины
- Наркотические анальгетики
- Препараты лития, Au
- Средства для общей анестезии
- Пантетразол
- Трициклические антидепрессанты
- Миелотоксические лекарства
- Ингибиторы МАО
- Противоэпилептические средства
- Гипотензивные препараты
- Антипсихотики
- Антикоагулянты
- Антибиотики.
Особенно нежелателен прием Клозапина с этанолом. Действие спирта сходно с эффектом терапевтического нейролептика. Вначале вещества стимулируют НС, а затем происходит угнетение нервной системы, активность мозга снижается и человек расслабляется.
В этот период происходит метаболизм активных компонентов в печени. Орган не может справиться с одновременной обработкой Клозапина и этанола, что приводит к интоксикации мозга.
Причины отравления или летального исхода после приема Азалептина на 1-2 сутки – это интоксикация организма. К наступлению смерти приводит эндотоксикоз, расстройство гомеостаза, растройство функции ЦНС. Если летальный исход наступает на 3-6 сутки, то основным фактором является тромбоэмболия легочной артерии и пневмония.
После приема Азалептина происходит интоксикация всех внутренних органов и систем. Поэтому симптоматика отравления достаточно разнообразна.
Передозировка Клозапином в первую очередь отражается на нервной системе. Это проявляется ригидностью мускулов, головокружением, акатизацией, головной болью, тремором, спутанностью сознания. Также при поражении НС отмечается повышенная возбужденность, увеличение температуры тела, обмороки, неадекватность, бессонница, судороги, депрессия.
При интоксикации НС бледнеют кожные покровы, холодеют конечности, происходят скачки АД. Возникает слабость, повышенная утомляемость и гипергидроз.
Передозировка негативно отражается и на работе печени, что проявляется олигурией. В худшем случае развивается анурия, указывающая на потерю работоспособности органа. У мужчин превышение дозировки часто приводит к потенции.
Также применение Азалептина в больших дозах негативно отражается на работе пищеварительного тракта:
- Дискомфорт в животе
- Изжога
- Рвота
- Ксеростомия
- Повышенное слюнотечение
- Тошнота.
Интоксикация атипичным нейролептиком отражается на составе крови. После приема антипсихотического лекарства понижается концентрация гранулоцитов. Симптоматика агранулоцитоза – воспаление десен и слизистой рта, озноб, жар, жажда, лихорадка. Впоследствии развивается одышка, а дыхание учащается и становится прерывистым.
При приеме высокой дозы Клозапина происходит сбой в обменных процессах организма. При хронической интоксикации отмечается повышение массы тела.
При передозировке часто возникает миастения. Также расстраивается адаптация органов чувств.
Другими побочными явлениями передозировки Азалептина считаются:
- Нарушение сердечного ритма
- Ухудшение слуха
- Приступы эпилепсии
- Безумие
- Галлюцинации
- Гипотония
- Беспокойство и повышенная тревожность
- Атония кишечника
- Ухудшение памяти
- Коллапс.
Первая помощь при отравлении Азалептином заключается в промывании желудка. С этой целью надо искусственно вызвать рвоту, выпив несколько стаканов прохладной кипяченой воды. После очищения желудка можно выпить сорбент (активированный уголь, Смекта).
Прием при необходимости других препаратов назначается, исходя из выраженности симптомов интоксикации:
- Тошнота – антациды (Фосфалюгель, Ренни)
- Боль в животе – спазмолитики (Но-шпа)
- Сильное возбуждение – успокоительные средства валериана, Персен).
При лечении передозировки Клозапином важно контролировать функционирование сердца и следить за водно-солевым балансом. С этой целью необходимо сделать ЭКГ и обеспечить больному питьевой режим.
источник