Меню

Азалептин отпуск из аптек по какому рецепту

Внимание! При пользовании статьями, консультациями и комментариями просим Вас обращать внимание на дату написания материала

Вопрос:
В п.1.16 приказа МЗ РФ № 110 азалептин можно было выписывать на курс лечения до одного месяца с дополнительной надписью на рецепте «По специальному назначению», подписью врача и печатью «Для рецептов». В пункт 23 ныне действующего приказа № 1175 азалептин не перешел, а 7 ноября 2013 азалептин вошел ПП РФ от 29 12 2007 №964, где определен крупный размер сильнодействующих веществ для целей статьи 234, для азалептина-4 г. Вопрос: сколько упаковок азалептина 100 мг №50 может отпустить провизор, если врач указал сигнатуре: по 1 таблетке четыре раза в день? На какой курс лечения ориентироваться — в любом случае не больше месяца, как и для большинства лекарственных препаратов, стоящих на ПКУ? Нужно ли дополнительное оформление такого рецепта?

Лекарственный препарат Клозапин (Азалептин) включен в утвержденный Приказом Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2005 г. N 785 «Перечень лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету в аптечных учреждениях (организациях), организациях оптовой торговли лекарственными средствами, лечебно-профилактических учреждениях и частнопрактикующими врачами» (в ред. от 06.08.2007).
Постановлением Правительства РФ от 7.11.2013 г. № 997 вещество Клозапин включено в утвержденный Постановлением Правительства РФ от 29.12.2007 г. N 964 «Список сильнодействующих веществ для целей статьи 234 и других статей Уголовного Кодекса Российской Федерации» и для него установлен крупный размер для целей статьи 234 уголовного кодекса Российской Федерации – 4 г.
Понятие крупного размера сильнодействующего вещества установлено для целей части 3 данной статьи УК РФ, которой предусмотрены санкции за незаконные изготовление, переработка, приобретение, хранение, перевозка или пересылка в целях сбыта, а равно незаконный сбыт сильнодействующих или ядовитых веществ, не являющихся наркотическими средствами или психотропными веществами, либо оборудования для их изготовления или переработки в крупном размере.
Отпуск сильнодействующих лекарственных препаратов по рецептам врачей с нарушением установленных действующим законодательством правил не является незаконным оборотом и под действие указанной части статьи 234 УК РФ не подпадает.
За нарушение правил отпуска сильнодействующих лекарственных средств санкции предусмотрены частью 4 указанной статьи УК РФ, если такое нарушение повлекло по неосторожности причинение существенного вреда. Понятие крупный размер в целях применения данной части статьи 234 УК РФ не используется.
Утвержденным Приказом Минздрава РФ от 20.12.2012 г. N 1175н «Порядком назначения и выписывания лекарственных препаратов» ограничения на количество выписываемого в рецепте препарата Клозапин не установлены. Следовательно, отпуск такого препарата из аптечных организаций производится в количествах, указанных врачом в рецепте.

Этот ответ читали 15817 посетителей сайта.

источник

Лариса Гарбузова об осуществлении предметно-количественного учета лекарственных препаратов, самых распространенных нарушениях и мерах ответственности

«Катрен-Стиль» завершает цикл из двух статей о ведении предметно-количественного учета в аптеках. В предыдущей статье речь шла о ПКУ лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства, психотропные вещества или их прекурсоры. Сегодня мы рассмотрим прочие лекарственные препараты (ядовитые, сильнодействующие), подлежащие предметно-количественному учету, а также обратим внимание на самые частые нарушения, возникающие при проверках осуществления ПКУ.

к. ф. н., доцент кафедры управления и экономики фармации Северо-Западного государственного медицинского университета (СЗГМУ) им. И. И. Мечникова, Санкт-Петербург

Предметно-количественный учет остальных лекарственных препаратов (помимо наркотических средств и психотропных веществ) осуществляется в соответствии с приказом Минздрава РФ от 17.06.2013 № 378н.

Перечень лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, можно найти в Приказе Министерства здравоохранения от 22 апреля 2014 г. № 183н, а именно это следующие группы препаратов:

  • сильнодействующие и ядовитые ЛС (такие как тиопентал натрия, трамадол («Трамал»), тригексифенидил («Циклодол»), гестринон («Неместран»), 1‑тестостерон («Сустанон-250», «Омнадрен-250», «Небидо»), сибутрамин («Голдлайн», «Слимия», «Линдакса»), спирт этиловый («Этанол») и др.
  • комбинированные ЛП, содержащие кроме малых количеств НС, ПВ и их прекурсоров другие фармакологически активные вещества (п. 5 приказа Минздравсоцразвития РФ от 17.05.2012 г. № 562н)
  • иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету в аптеке:

— Прегабалин («Альгерика», «Лирика», «Прабегин», «Прегабалин канон»), капс.;

— Тропикамид («Мидриацил», «Тропикамид»), капли глазные;

— Циклопентолат («Цикломед», «Циклоптик»), капли глазные.

Обратите внимание на Комбинированные ЛП, содержащие кроме малых количеств НС, ПВ и их прекурсоров другие фармакологически активные вещества, подлежащие ПКУ:

МНН Торговые наименования
1. кодеин или его соли (в пересчете на чистое вещество) в количестве до 20 мг включительно (на 1 дозу твердой ЛФ) или в количестве до 200 мг включительно (на 100 мл или 100 г жидкой ЛФ для внутреннего применения) Каффетин, табл.,
Коделак, табл.,
Нурофен плюс Н, табл.,
Терпинкод, табл. и др.
2. псевдоэфедрина гидрохлорид в количестве, превышающем 30 мг, и до 60 мг включительно (на 1 дозу твердой ЛФ) Ринасек, табл.,
Солвин плюс, табл. и др.
3. псевдоэфедрина гидрохлорид в количестве, превышающем 30 мг, и до 60 мг включительно в сочетании с декстрометорфаном гидробромидом в количестве, превышающем 10 мг, и до 30 мг включительно (на 1 дозу твердой ЛФ);
4. декстрометорфана г/б в количестве до 200 мг включительно (на 100 мл или 100 г жидкой ЛФ для внутреннего применения) Гликодин, сироп;
Туссин плюс, сироп и др.
5. эфедрина гидрохлорид в количестве, превышающем 100 мг, и до 300 мг включительно (на 100 мл или 100 г жидкой ЛФ для внутреннего применения)
6. эфедрина г/х в количестве до 50 мг включительно (на 1 дозу твердой лекарственной формы)
7. фенилпропаноламин в количестве до 75 мг включительно (на 1 дозу твердой ЛФ) или до 300 мг включительно (на 100 мл или 100 г жидкой ЛФ для внутреннего применения) Элкамин, табл. шип.,
Эффект плюс, сироп и др.
8. фенобарбитал в количестве до 15 мг включительно в сочетании с кодеином (или его солями) независимо от количества (на 1 дозу твердой ЛФ) Седал-М,
Седальгин-Нео,
Пенталгин-Н,
Пиралгин
9. фенобарбитал в количестве до 20 мг включительно в сочетании с эфедрином г/х независимо от количества (на 1 дозу твердой ЛФ) Теофедрин-Н, табл.
10. хлордиазепоксид в количестве, превышающем 10 мг, и до 20 мг включительно (на 1 дозу твердой ЛФ)

Для удобства работы аптеки для первостольников лучше составить таблицы, где будут МНН, торговые наименования и указание, на каких бланках должен быть рецепт для того или иного ЛС, подлежащего учету.

Формы и правила ведения журналов регистрации установлены в Приказе МЗ РФ № 378н. Журналы можно вести в электронном виде. Но в таком случае они должны ежемесячно распечатываться, нумероваться, подписываться уполномоченным лицом и брошюроваться по наименованиям ЛС, дозировке, ЛФ. По истечении календарного года сброшюрованные листы оформляются в журнал, опечатываются с указанием количества листов и заверяются подписью лица, уполномоченного на ведение и хранение журналов учета, руководителя юрлица (ИП) и печатью юрлица (ИП).

Поступление ЛС отражается в журнале учета по каждому приходному документу в отдельности с указанием номера и даты. Расход ЛС записывается ежедневно. Аптечные организации и ИП, имеющие лицензии на фармацевтическую деятельность, записывают ежедневный расход ЛС с указанием отдельно: по рецептам и по требованиям медицинских организаций. Приходные и расходные документы (их копии) подшиваются в порядке их поступления по датам и хранятся вместе с журналом учета.

На последнее число каждого месяца лицо, уполномоченное на ведение и хранение журналов учета, проводит сверку фактического наличия ЛС с их остатком по журналу учета и вносит соответствующие записи в журнал учета.

По правилам хранения лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, действуют следующие нормативные акты:

Группы ЛС Нормативные документы
Сильнодействующие и ядовитые вещества (Постановление Правительства РФ № 964 от 29.12.2007)
Такие, например, как бензобарбитал, бромизовал, гексобарбитал, гестринон, зопиклон, клонидин («Клофелин»), клозапин левомепромазин («Тизерцин»), нандролон («Ретаболил»), сибутрамин, тиопентал натрия, трамадол и др.
п. 69. Приказа 706н: в металлических шкафах, опечатываемых или пломбируемых в конце рабочего дня;
п. 34 Приказа МЗ РФ № 646н: допускается хранение в одном технически укрепленном помещении ЛП, содержащих НС и ПВ и ЛП, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества.
При этом хранение таких ЛП должно осуществляться (в зависимости от объема запасов) на разных полках сейфа (металлического шкафа) или в разных сейфах (металлических шкафах), опечатываемых или пломбируемых в конце рабочего дня
ЛП, подлежащие предметно-количественному учету (ПКУ) помимо НС, ПВ, а также СД и ЯВ (Приказ МЗ от 22.04.2014 № 183н) Комбинированные ЛП, содержащие кроме малых количеств НС, ПВ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества (п. 5 Приказа МЗСР от 17.05.2012 № 562н) Иные ЛС, подлежащие предметно-количественному учету: прегабалин (лекарственные препараты), тропикамид (лекарственные препараты), циклопентолат (лекарственные препараты) Приказы МЗ РФ № 646н (п. 31) и № 706н (п. 70): ЛП, подлежащие ПКУ (кроме НС, ПВ, СД, ЯВ), хранятся в металлических или деревянных шкафах, опечатываемых или пломбируемых в конце рабочего дня

Очень важно помнить, на каких бланках должны быть выписаны рецепты для ЛС, подлежащих учету, а также — сколько времени такие рецепты должны храниться

Группы лекарственных средств (списки) Форма рецептурного бланка Срок действия рецепта Сроки хранения рецептов
ЛП, содержащие наркотические средства и психотропные вещества Списка II (кроме трансдермальных терапевтических систем) Форма специального рецепт. бланка № 107/у-НП 15 дней 5 лет
ЛП, содержащие психотропные вещества Списка III и наркотические средства Списка II в виде трансдермальных терапевтических систем Форма № 148-1/у-88 15 дней 5 лет
Лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету ЛС, содержащие СД и ЯВ комбинированные ЛП
(п. 5 Приказа МЗСР от 17.05.2012 № 562н) иные ЛС, подлежащие ПКУ:
прегабалин,тропикамид, циклопентолат
Форма № 148-1/у-88 15 дней 3 года

Также стоит помнить, что лекарственные препараты, содержащие наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры и включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача, подлежат отпуску аптечными учреждениями в количестве не более 2 упаковок (Приказ Минздравсоцразвития РФ № 785 от 14.12.2005 «О порядке отпуска лекарственных средств»).

Локальным приказом (распоряжением) руководителя, следует утвердить порядок организации предметно-количественного учета лекарственных препаратов в аптечных организациях, подлежащих ПКУ, в соответствии с правилами, установленными законодательными и нормативно-правовыми актами. Это может быть приказ, распоряжение или СОП. В любом случае там должна быть представлена следующая информация:

  • Перечень ЛП, подлежащих ПКУ
  • Структурные подразделения, в которых ведется ПКУ ЛП
  • Ответственные за ведение и хранение журналов учета (регистрации) операций с ЛП, подлежащими ПКУ
  • Места хранения и сроки хранения журналов и документов, подтверждающих приходные и расходные операции
  • Ответственные за контроль соблюдения порядка ПКУ в организации

Что касается перечня: не стоит просто копировать все возможные препараты из приказов, лучше составить список из перечня аптеки. Из тех препаратов, с которыми действительно придется работать. Так будет гораздо удобнее и поможет избежать путаницы и лишней работы.

По поводу ответственных лиц: это не должен быть (. ) один человек. Иначе получится такая ситуация, что записи сможет вести только один сотрудник. Если препараты, к примеру, в аптеке отпускают первостольники, то лучше вписать их. Чтобы не было путаницы и лучше был организован контроль.

Ниже приводится список типичных нарушений по предметно-количественному учету, которые выявляются при проверке контролирующими органами. Грамотная аптека должна исключить такие вещи в своей деятельности:

  • журналы регистрации (ЖР) ведутся не по утвержденной форме (не допускается добавлять или убирать какие‑то графы, но возможно вести нумерацию на полях);
  • ЖР не ведутся на всех местах хранения НС, ПВ и их прекурсоров (необходимо вести учет в том числе в местах временного хранения);
  • хранение ЖР осуществляется в столе или шкафу ответственного лица (ЖР хранится в металлическом шкафу (сейфе), для НС и ПВ — в технически укрепленном помещении);
  • отсутствуют документы (их копии), подтверждающие операции с ЛП, подлежащими ПКУ (накладные, требования-накладные, рецепты, листы назначения и др.);
  • документы (их копии), подтверждающие операции с НС и ПВ, хранятся отдельно от ЖР (подшиваются в отдельную папку, которая должна храниться вместе с соответствующим журналом в сейфе (металлическом шкафу));
  • не назначены ответственные лица за хранение и ведение ЖР;
  • не предусмотрены лица, замещающие ответственных лиц в случае их отсутствия;
  • в ЖР нет расшифровок подписи ответственных лиц;
  • исправления в ЖР не заверяются ответственным лицом;
  • не указывается № и дата документа, подтверждающего проведение ежемесячной инвентаризации для НС и ПВ (баланс товарно-материальных ценностей (ТМЦ)).

И в завершение не стоит забывать об ответственности за неправильное исполнение порядка предметно-количественного учета.

Статья КоАП Виды правонарушений Ответственность (административные санкции)
Ст. 6.16 ч. 1 — Нарушение правил оборота наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров (в т. ч. правил хранения, учета, отпуска, реализации, перевозки, приобретения, использования, уничтожения НС, ПВ и включенных в Список I и таблицу I Списка IV прекурсоров НС и ПВ);
— непредставление в государственный орган предусмотренной законом отчетности о деятельности, связанной с их оборотом, несвоевременное представление такой отчетности или представление такой отчетности в неполном объеме или в искаженном виде
на юридических лиц:
— штраф от 200 000 до 400 000 руб. с конфискацией НС, ПВ или их прекурсоров или без таковой;
— административное приостановление деятельности на срок до 90 суток с конфискацией НС, ПВ или их прекурсоров или без таковой
Ст. 6.16 ч. 1 Нарушение правил оборота прекурсоров (табл. III Списка IV) на юридических лиц:
— штраф от 50 000 до 100 000 руб. с конфискацией прекурсоров НС и ПВ или без таковой;
— административное приостановление деятельности на срок до 90 суток с конфискацией прекурсоров НС и ПВ или без таковой
Ст. 14.1 ч. 3 Осуществление предпринимательской деятельности с нарушением условий, предусмотренных лицензией на должностных лиц:
— штраф от 3000 до 4000 руб.; на юридических лиц:
— штраф от 30 000 до 40 000 руб.
Ст. 14.1 ч. 4 Осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением условий, предусмотренных лицензией на должностных лиц:
— штраф от 5000 до 10 000 руб.; на юридических лиц:
— штраф от 100 000 до 200 000 руб.;
— административное приостановление деятельности на срок до 90 суток
Ст. 19.20 ч. 2 Осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований или условий лицензии на должностных лиц:
— штраф от 15 000 до 25 000 руб.;
на юридических лиц:
— штраф от 100 000 до 150 000 руб.
Ст. 19.20 ч. 3 Осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий лицензии на должностных лиц:
— штраф от 20 000 до 30 000 руб.;
на юридических лиц:
— штраф от 150 000 до 250 000 руб.;
— административное приостановление деятельности на срок до 90 суток

Материалы о предметно-количественном учете ЛП:

Лекарства в супермаркетах: разбор законопроекта

Если торговые организации будут допущены к реализации только безрецептурных препаратов, как об этом говорится в пояснительной записке к законопроекту, то о каком ведении ими ПКУ может вообще идти речь? И имеет ли эта странность какое‑либо отношение к противоречивому определению понятия «торговая организация».

Поставленные на учет: часть первая

Ведение предметно-количественного учета важный элемент в работе любой аптеки. О том, как правильно организовать ПКУ, какие нормативные документы необходимо знать, как вести журналы, чтобы контролирующие органы были довольны при проведении очередной проверки.

Новые методы проверок и расширение списка ПКУ

Росздравнадзор предложил новый метод проведения плановых проверок с помощью проверочных листов, Минздрав решил расширить перечень ЛС, подлежащих предметно-количественному учету, а также разрешить врачам выписывать лекарства вне зависимости от показаний к применению.

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Ответ20. Правила выписывания рецептов: список и правила выписывания наркотических средств и психотропных веществ (Список 2).

Наркотические средства: Бупренорфин, Кодеин, Кодеина фосфат, Кокаин, Кокаина гидрохлорид (г/х), Морфин, Морфина г/х, Морфина сульфат, Морфилонг, Омнопон, Просидол, Промедол, Фентанил, Эстоцин, Эстоцина г/х, Этилморфина г/х и др.

Психотропные вещества: Амобарбитал (Барбамил), Амфепрамон (Фепранон), Кетамин, Кетамина г/х (Калипсол, Кеталар), Этаминал натрия и др.

Правила выписывания наркотических средств и психотропных веществ:

— ЛС выписывается на специальном рецептурном бланке розового цвета.

— Количество выписываемого в рецепте наркотического средства и психотропного вещества указывается прописью.

— В графе «История болезней №…» указывается № мед. карты амбулаторного больного.

— Рецепт подписывается врачом и заверяется его личной печатью. Дополнительно рецепт подписывается главврачом лечебно — профилактического учреждения или замом и заверяется круглой печатью ЛПУ.

— На рецептурном бланке выписываются наркотические средства и психотропные вещества, внесённые в список 2 перечня «Наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ ».

— На одном рецептурном бланке выписывается только одно наименование ЛС.

ответ21. Правила выписывания рецептов: список средств и веществ, выписываемых на форме бланка №148, оформление бланка.

Список средств, подлежащих ПКУ:

1. Наркотические средства и психотропные вещества Списка 2 (см. вопрос№20), психотропные вещества Списка 3: Апрофен, Галотан (Фторотан), Натрий оксибутират и др. соли оксимасляной кислоты, Тарен, Пентобарбитал, Этиламфетамин и др.

2. Прекурсоры Списка 4: Ацетон, Перманганат калия, Псевдоэфидрин, Серная кислота, Соляная к-та, Эфедрин, Эргометрин, Эрготамин, Этиловый эфир и др.

3. Сильнодействующие вещества Списка№1 ПККН (постоянного коммитета по контролю наркотиками): Барбитал, Клофелин, Диазепам,Спазмовералгин,Эфир для наркоза и др.

4. Ядовитые в-ва Сп.№2 ПККН: Мышьяковый ангидрид, Ртути дихлорид, Стрихнина нитрат и др.

5. Субстанции: аппоморфина г/х, гоматропина гидробромида, атропина сульфата, дикаина, серебра нитрата, пахикарпина гидройодида.

7. Раствор медицинский антисептический.

8. Клозапин (Лепонекс, Азалептин).

9. Буторфанол (Стадол, Морадол).

— Рецепт подписывается врачом и заверяется его личной печатью. Дополнительно заверяется печатью ЛПУ «Для рецептов».

— На рецептурном бланке выписываются психотропные вещества списка 3; иные лекарственные средства, подлежащие ПКУ; анаболитические стероиды.

-На одном бланке разрешается выписывать только одно наименование ЛС.

22. Правила выписывания рецептов: оформление формы бланка №107.

1. Заполняется врачем разборчивым почерком. 2. Указывается ФИО и возраст больного. 3. В графе Rp: дозировка и название ЛС. 4. Проставляется личная подпись и печать врача. 5. Выписываются все ЛС кроме наркотических, психотропных сп.2, сильнодействующих и ядовитых. 6.На одном бланке выписывается не более 3 ЛС. 7. На обороте 3 графы: приготовил, проверил, отпустил. 8. В верхней части рецепта проставляется штамп ЛПУ. 9. Исправления не допускаются. 10. Действителен 1 месяц, в аптеке храниться 1 год.

23. Правила выписывания рецептов: нормы отпуска наркотических и других веществ, условия завышения.

Нормы отпуска наркотических и других веществ:

1. Кодеин, кодеина фосфат 0,2

2. Морфина гидрохлорид. Раствор для инъекций, ампулы 1% по 1мл, 20 ампул.

3. Омнопон. Раствор для инъекций, ампулы 1% по 1мл 10 ампул, 2% по 1мл 5 ампул.

4. Промедол. Таблетки для приема внутрь по 25мг 50 таблеток.

5. Промедол. Раствор для инъекций, ампулы 1-2% по 1мл 10 ампул. Шприц-тюбик 1-2% по 1мл 10 шприц-тюбиков.

6. Этилморфина гидрохлород и другие соли эфедрина( порошок) 0,6г.

7. Этилморфина гидрохлорид(дионин) порошок 0,2г.

8. Комбинированные ЛС, содержащие Эфедрина гидрохлорид, включенные в сп.№1 сильнодействующих веществ ПККН:

1) Теофедрин, Теофедрин-Н, Нео-теофедрин 30 таблеток

3) Спазмовералгин, Спазмовералгин-Нео 50 таблеток

9. Клофелин 0,075 мг 0,15мг 1 упаковка, 50 таблеток

10. Пахикарпина гидройодид(порошок) 1,2г

11. Анаболические гормоны: нейроболил 1 упаковка, метандростенолол 5мг №10, оксандролон 25мг №100, ретаболил 50мг 1мл №1, Нандролон 1мл №6 и №12, Силаболин 2,5% 1мл №10

12. Производные барбитуровой кислоты: фенобарбитал 50 мг 10таб, фенобарбитал 100мг 12 таб,

14. Спирт этиловый: в чистом виде 50,0 и в смеси 50,0

Условия завышения норм отпуска(пр.№110)

1. Этилморфина гидрохлорид(дионин). Можно в глазных каплях и мазях до 1,0, а для завышения нужно указание врача «по специальному назначению», которое заверяют подписью и личной печатью врача и печатью ЛПУ «для рецептов»

2. Наркотические средства, производные барбитуровой кислоты и сильнодействующие ЛС можно увеличить в 2 раза против указанного в таблице для инакурабелных онкологических больных. Должно быть письменное распоряжение руководителя ЛПУ для прикрепления больного к аптеке на обеспечение его наркотическими средствами.

3. Производные барбитуровой кислоты, эфедрин, псевдоэфедрин можно выписать на курс лечения до 1 месяца. На рецепте должно быть: указание врача «по специальному назначению», которое заверяют подписью врача и печатью ЛПУ «для рецептов».

4. Спирт этиловый больным хроническим течением болезни до 100,0 в смеси и в чистом виде. На рецепте: указание врача «по специальному назначению», заверенное подписью врача и печатью «для рецептов».

ответ22. Правила выписывания рецептов: оформление формы бланка №107.

1. Заполняется врачем разборчивым почерком. 2. Указывается ФИО и возраст больного. 3. В графе Rp: дозировка и название ЛС. 4. Проставляется личная подпись и печать врача. 5. Выписываются все ЛС кроме наркотических, психотропных сп.2, сильнодействующих и ядовитых. 6.На одном бланке выписывается не более 3 ЛС. 7. На обороте 3 графы: приготовил, проверил, отпустил. 8. В верхней части рецепта проставляется штамп ЛПУ. 9. Исправления не допускаются. 10. Действителен 1 месяц, в аптеке храниться 1 год.

ответ23. Правила выписывания рецептов: нормы отпуска наркотических и других веществ, условия завышения.

Нормы отпуска наркотических и других веществ:

15. Кодеин, кодеина фосфат 0,2

16. Морфина гидрохлорид. Раствор для инъекций, ампулы 1% по 1мл, 20 ампул.

17. Омнопон. Раствор для инъекций, ампулы 1% по 1мл 10 ампул, 2% по 1мл 5 ампул.

18. Промедол. Таблетки для приема внутрь по 25мг 50 таблеток.

19. Промедол. Раствор для инъекций, ампулы 1-2% по 1мл 10 ампул. Шприц-тюбик 1-2% по 1мл 10 шприц-тюбиков.

20. Этилморфина гидрохлород и другие соли эфедрина( порошок) 0,6г.

21. Этилморфина гидрохлорид(дионин) порошок 0,2г.

22. Комбинированные ЛС, содержащие Эфедрина гидрохлорид, включенные в сп.№1 сильнодействующих веществ ПККН:

4) Теофедрин, Теофедрин-Н, Нео-теофедрин 30 таблеток

6) Спазмовералгин, Спазмовералгин-Нео 50 таблеток

23. Клофелин 0,075 мг 0,15мг 1 упаковка, 50 таблеток

24. Пахикарпина гидройодид(порошок) 1,2г

25. Анаболические гормоны: нейроболил 1 упаковка, метандростенолол 5мг №10, оксандролон 25мг №100, ретаболил 50мг 1мл №1, Нандролон 1мл №6 и №12, Силаболин 2,5% 1мл №10

26. Производные барбитуровой кислоты: фенобарбитал 50 мг 10таб, фенобарбитал 100мг 12 таб,

28. Спирт этиловый: в чистом виде 50,0 и в смеси 50,0

Условия завышения норм отпуска(пр.№110)

5. Этилморфина гидрохлорид(дионин). Можно в глазных каплях и мазях до 1,0, а для завышения нужно указание врача «по специальному назначению», которое заверяют подписью и личной печатью врача и печатью ЛПУ «для рецептов»

6. Наркотические средства, производные барбитуровой кислоты и сильнодействующие ЛС можно увеличить в 2 раза против указанного в таблице для инакурабелных онкологических больных. Должно быть письменное распоряжение руководителя ЛПУ для прикрепления больного к аптеке на обеспечение его наркотическими средствами.

7. Производные барбитуровой кислоты, эфедрин, псевдоэфедрин можно выписать на курс лечения до 1 месяца. На рецепте должно быть: указание врача «по специальному назначению», которое заверяют подписью врача и печатью ЛПУ «для рецептов».

8. Спирт этиловый больным хроническим течением болезни до 100,0 в смеси и в чистом виде. На рецепте: указание врача «по специальному назначению», заверенное подписью врача и печатью «для рецептов».

Последнее изменение этой страницы: 2016-06-07; Нарушение авторского права страницы

источник

СТАНЦИЯ «Отпуск ЛП и других товаров аптечного ассортимента населению и медицинским организациям, фармацевтическая экспертиза рецепта»

СТАНЦИЯ «Отпуск ЛП и других товаров аптечного ассортимента населению и медицинским организациям, фармацевтическая экспертиза рецепта»

Алгоритм действий при фармацевтической экспертизе рецептов (рекомендации Филиной И.А.) :

Алгоритм действий при фармацевтической

Экспертизе рецептов

1. Смотрим Приказ №183 н от 22.04.2014 «Об утверждении перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учёту».

2. Если ЛП (лекарственный препарат) подлежит ПКУ (предметно-количественному учёту) по Постановлению Правительства РФ № 681 от 30.06.1998 и Приказу №183 н от 22.04.2014 — определяем, к какому списку он относится — II или III;

— если ЛП относится к списку II, то он выписывается на розовом бланке, тогда смотрим приказ МЗ РФ № 54-н от 01.08. 2012г. «Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учёта и хранения, а также правил оформления» для того, чтобы определить правильность оформления рецепта, обращая внимание, что срок годности рецепта 15 дней, а срок хранения рецепта в аптеке 5 летсогласно ФЗ от 31 декабря 2014 г. N 501-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «О наркотических средствах и психотропных веществах»

— если ЛП относится к списку III, то он выписывается на бланке N 148-1/у-88, тогда смотрим Приказ № 1175 н от 20.12.2012 «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» с изменениями и дополнениями для того, чтобы определить правильность оформления рецепта, обращая внимание, что срок годности рецепта 15 дней, а срок хранения рецепта в аптеке 5 летсогласно ФЗ от 31 декабря 2014 г. N 501-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «О наркотических средствах и психотропных веществах»

3. Если ЛП подлежит ПКУ по Постановлению Правительства РФ №964 от 29.12.2007, то он выписывается на бланке N 148-1/у-88, тогда смотрим Приказ № 1175 н от 20.12.2012 «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» с изменениями и дополнениями для того, чтобы определить правильность оформления рецепта, обращая внимание, что срок годности рецепта 15 дней, а срок хранения рецепта в аптеке 3 года согласно Пр. 785 от 14.12.2005 с изменениями и дополнениями.

4. Если ЛП льготного отпуска, то добавляется льготный бланк в 2 экземплярах, один остаётся в аптеке. Обращаем внимание на разные сроки годности рецепта (Приказ № 1175 н от 20.12.2012 с изменениями и дополнениями). Срок хранения рецепта в аптеке 5 лет согласно Приказу № 785 от 14.12.2005 с изменениями и дополнениями.

5. Пользуясь справочниками Машковского М.Д. «Лекарственные средства», «Видаль. Лекарственные препараты России» и другой справочной литературой находим состав препарата, если входят кодеин, эфедрин и т.д. по приказу №183 н от 22.04.2014, то высчитываем количество этих веществ и определяем, на каком бланке должен быть выписан лекарственный препарат.

Проведите фармацевтическую экспертизу рецепта (назовите форму рецептурного бланка, обязательные и дополнительные реквизиты, срок действия рецепта и срок хранения в аптеке) и осуществите отпуск залдиара.

1. Залдиар (Трамадол + Парацетамол) сильнодействующий рецептурный препарат, входящий в список ПКУ (Постановление Прав. РФ №964 от 29.12.2007 и Пр. №183 н от 22.04.2014)

2. Форма рецептурного бланка N 148-1/у-88, предназначен для выписывания психотропных веществ III федерального списка, прекурсоров IV федерального перечня, сильнодействующих веществ, ядовитых веществ, анаболических стероидов, спирта этилового и других ПКУ (Пр. 1175 н от 20.12.2012 с измен. и доп.)

3.Обязательные реквизиты:

— штамп медицинской организации (МО) с указанием наименования, адреса и телефона;

— возраст пациента (количество полных лет);

— одно наименование ЛП на латинском языке по МНН, дозировка, количество, способ применения ЛП;

— подпись и личная печать медицинского работника.

4.Дополнительные реквизиты бланка формы №148-1/у-88:

-адрес или номер карты амбулаторного больного;

— печать медицинской организации «Для рецептов» (Пр. 1175 н от 20.12.2012 с измен. и доп.)

5. Необходимо проверить высшую разовую и высшую суточную дозы. В случае необходимости превышения высшей разовой дозы, врач должен указать дозу прописью и поставить восклицательный знак (Пр. 1175 н от 20.12.2012 с измен. и доп.)

6. Нормы отпуска не проверяются (Пр. 1175 н от 20.12.2012 с измен. и доп.)

7. Срок действия рецепта составляет 15 дней (Пр. 1175 н от 20.12.2012 с измен. и доп.)

8. Рецепт хранится 3 года в аптеке, ЛП подлежит ПКУ (Пр. 785 от 14.12.2005 с измен. и доп.)

9. Рецепт, выписанный с нарушением установленных требований, считается недействительным. Неправильно выписанные рецепты погашаются штампом «Рецепт недействителен» и регистрируются в Журнале учета неправильно выписанных рецептов (Пр. 785 от 14.12.2005 с измен. и доп.).

Проведите фармацевтическую экспертизу рецепта (назовите форму рецептурного бланка, обязательные и дополнительные реквизиты, срок действия рецепта и срок хранения в аптеке) и осуществите отпуск морфина гидрохлорида онкологическому больному.

1. Морфина гидрохлорид препарат относится к списку № 2 Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров (Постановление Правительства РФ № 681 от 30.06.1998 и Пр. №183 н от 22.04.2014)

2. В соответствии с приказом МЗ РФ № 54-н от 01.08. 2012г. морфина гидрохлорид выписывается на специальной форме рецептурного бланка 107/у-НП, розового цвета, на бумаге с водяными знаками. Так как отпуск производится онкологическолry больному (бесплатно), то дополнительно выписывается бланк 148-1/у-04(л) в 2-х экземплярах, один из которых предоставляется в аптеку.

3. Обязательные реквизиты:

— штамп медицинской организации с указанием наименования, адреса и телефона;

— возраст пациента (количество полных лет);

— одно наименование ЛП на латинском языке по МНН;

— подпись и личная печать медицинского работника.

4. Дополнительные реквизиты бланка формы № 107/у-НП:

-номер медицинской карты амбулаторного пациента или номер истории болезни пациента, выписываемого из медицинской организации;

— серия и N полиса обязательного медицинского страхования (ОМС);

— количество выписанного ЛП указывается прописью;

-рецепт заверяется дополнительно при первичном назначении руководитель (зам. руководителя) медицинской организации или руководитель (зам. руководителя) структурного подразделения или уполномоченным лицом;

— при повторном назначении ЛП в левом верхнем углу ставится штамп «повторно» и рецепт заверяется печатью «для рецептов»;

— в строке «Отметка аптечной организации об отпуске» ставится отметка аптечной организации об отпуске ЛП (с указанием наименования, количества отпущенного ЛП и даты его отпуска), заверяется подписью работника аптечной организации, отпустившего ЛП (с указанием его ФИО), а также круглой печатью аптечной организации.

Для бланка 148-1\у-04(л).

— Дополнительно на рецептурных бланках проставляется:

— штрих код и код ОГРН (основной государственный регистрационный номер предприятия);

— код категории граждан и нозологической формы;

— источник финансирования и % оплаты;

— дата рождения пациента (число, месяц, год);

— страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в Пенсионном фонде Российской Федерации (СНИЛС) (при наличии);

— номер полиса обязательного медицинского страхования (ОМС);

— номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях номер истории болезни пациента, выписываемого из медицинской организации;

— Дополнительно рецепт заверяется печатью медицинской организации «Для рецептов».

— На рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л) внизу имеется линия отрыва, разделяющая рецептурный бланк и корешок. Корешок от рецепта, выписанного на указанном рецептурном бланке, выдается пациенту (лицу, его представляющему) в аптечной организации, на корешке делается отметка о наименовании лекарственного препарата, дозировке, количестве, способе применения, и он остается у пациента (лица, его представляющего).

— указывается номер телефона, по которому работник аптечной организации может согласовать с работником медицинской организации синонимическую замену препарата

5. Необходимо проверить высшую разовую и высшую суточную дозы. В случае необходимости превышения высшей разовой дозы, врач должен указать дозу прописью и поставить восклицательный знак.

6. Необходимо проверить соответствие количества отпускаемого вещества установленным нормам отпуска (приложение 1 к приказу 1175 н) . Если врач сознательно завышает норму отпуска в 2 раза, на рецептах производится надпись «По специальному назначению», отдельно скрепленная подписью медицинского работника и печатью медицинской организации «Для рецептов»

7. Срок действия рецепта на бланке 107/у-НПсоставляет 15 дней (Пр. 54 н от 01.08.2012 с измен.и доп. от 30.06.2015 .)

8. Рецепт хранится 5 лет в аптеке (список 2 Перечня наркотических), ЛП подлежит ПКУ и 5 лет хранится бланк льготного отпуска.

9. Рецепт, выписанный с нарушением установленных требований, считается недействительным. Неправильно выписанные рецепты погашаются штампом «Рецепт недействителен» и регистрируются в Журнале учета неправильно выписанных рецептов (Пр. 785 от 14.12.2005 с измен. и доп.).

10. Отпуск морфина гидрохлорида осуществляется при предъявлении документа, удостоверяющего личность. Отпуск морфина осуществляется больным, прикрепленным к конкретно амбулаторно-поликлиническому учреждению, которое закреплено за аптечной организацией (Пр. 785 от 14.12.2005 с измен. и доп.).

Проведите фармацевтическую экспертизу рецепта (назовите форму рецептурного бланка, обязательные и дополнительные реквизиты, срок действия рецепта и срок хранения в аптеке) и осуществите отпуск трамадола.

1.Трамадол, рецептурный препарат, входящий в список ПКУ (Постановление Прав. РФ №964 от 29.12.2007 и Пр. №183 н от 22.04.2014)

2.Форма рецептурного бланка N 148-1/у-88, предназначен для выписывания психотропных веществ III федерального списка, прекурсоров IV федерального перечня, сильнодействующих веществ, ядовитых веществ, анаболических стероидов, спирта этилового и других ПКУ (Пр. 1175 н от 20.12.2012 с измен. и доп.)

3.Обязательные реквизиты:

— штамп медицинской организации (МО) с указанием наименования, адреса и телефона;

— возраст пациента (количество полных лет);

— одно наименование ЛП на латинском языке по МНН, дозировка, количество, способ применения ЛП;

— подпись и личная печать медицинского работника.

4.Дополнительные реквизиты бланка формы №148-1/у-88:

-адрес или номер карты амбулаторного больного;

— печать медицинской организации «Для рецептов» (Пр. 1175 н от 20.12.2012 с измен. и доп.)

5. Необходимо проверить высшую разовую и высшую суточную дозы. В случае необходимости превышения высшей разовой дозы, врач должен указать дозу прописью и поставить восклицательный знак (Пр. 1175 н от 20.12.2012 с измен. и доп.)

6. Нормы отпуска не проверяются (Пр. 1175 н от 20.12.2012 с измен. и доп.)

7. Срок действия рецепта составляет 15 дней (Пр. 1175 н от 20.12.2012 с измен. и доп.)

8. Рецепт хранится 3 года в аптеке, ЛП подлежит ПКУ (Пр. 785 от 14.12.2005 с измен. и доп.)

9. Рецепт, выписанный с нарушением установленных требований, считается недействительным. Неправильно выписанные рецепты погашаются штампом «Рецепт недействителен» и регистрируются в Журнале учета неправильно выписанных рецептов (Пр. 785 от 14.12.2005 с измен. и доп.).

Проведите фармацевтическую экспертизу рецепта (назовите форму рецептурного бланка, обязательные и дополнительные реквизиты, срок действия рецепта и срок хранения в аптеке) и осуществите отпуск клонидина 2 упак.

1. Клонидин (Клофелин) относится к списку 1 Сильнодействующие вещества. (Постановление Правительства РФ от 29 декабря 2007 г. N 964 «Об утверждении списков сильнодействующих и ядовитых веществ для целей статьи 234 и других статей Уголовного кодекса Российской Федерации, а также крупного размера сильнодействующих веществ для целей статьи 234 Уголовного кодекса Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями)

2. В соответствии с приказом МЗ РФ № 1175н от 20.12. 2012г. Клонидин выписывается на рецептурном бланке формы 148-1\у-88.

Обязательные реквизиты:

— штамп медицинской организации (МО) с указанием наименования, адреса и телефона;

— возраст пациента (количество полных лет);

— одно наименование ЛП на латинском языке по МНН, дозировка, количество, способ применения ЛП;

— подпись и личная печать медицинского работника.

4.Дополнительные реквизиты бланка формы №148-1/у-88:

-адрес или номер карты (истории) пациента;

— печать медицинской организации «Для рецептов» (Пр. 1175 н от 20.12.2012 с измен. и доп.)

5. Необходимо проверить высшую разовую и высшую суточную дозы. В случае необходимости превышения высшей разовой дозы, врач должен указать дозу прописью и поставить восклицательный знак (Пр. 1175 н от 20.12.2012 с измен. и доп.)

6. Нормы отпуска проверяются согласно (Пр. 1175 н от 20.12.2012 с измен. и доп.) норма отпуска клонидина 1 упаковка (№50), поэтому если врач сознательно завышает норму отпуска в 2 раза, на рецептах производится надпись «По специальному назначению», отдельно скрепленная подписью медицинского работника и печатью медицинской организации «Для рецептов».

7. Срок действия рецепта составляет 15 дней (Пр. 1175 н от 20.12.2012 с измен. и доп.)

8. Рецепт хранится 3 года в аптеке, ЛП подлежит ПКУ (Пр. 785 от 14.12.2005 с измен. и доп.)

9. Рецепт, выписанный с нарушением установленных требований, считается недействительным. Неправильно выписанные рецепты погашаются штампом «Рецепт недействителен» и регистрируются в Журнале учета неправильно выписанных рецептов (Пр. 785 от 14.12.2005 с измен. и доп.).

Проведите фармацевтическую экспертизу рецепта (назовите форму рецептурного бланка, обязательные и дополнительные реквизиты, срок действия рецепта и срок хранения в аптеке) и осуществите отпуск клозапина.

1. Клозапин (Азалептин, Лепонекс) относится к списку 1 Сильнодействующие вещества. (Постановление Правительства РФ от 29 декабря 2007 г. N 964 «Об утверждении списков сильнодействующих и ядовитых веществ для целей статьи 234 и других статей Уголовного кодекса Российской Федерации, а также крупного размера сильнодействующих веществ для целей статьи 234 Уголовного кодекса Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями), подлежит ПКУ.

2. В соответствии с приказом МЗ РФ № 1175н от 20.12. 2012г. клозапин выписывается на рецептурном бланке формы 148-1\у-88.

3.Обязательные реквизиты:

— штамп медицинской организации (МО) с указанием наименования, адреса и телефона;

— возраст пациента (количество полных лет);

— одно наименование ЛП на латинском языке по МНН, дозировка, количество, способ применения ЛП;

— подпись и личная печать медицинского работника.

4.Дополнительные реквизиты бланка формы №148-1/у-88:

-адрес или номер карты (истории) пациента;

— печать медицинской организации «Для рецептов» (Пр. 1175 н от 20.12.2012 с измен. и доп.)

5. Необходимо проверить высшую разовую и высшую суточную дозы. В случае необходимости превышения высшей разовой дозы, врач должен указать дозу прописью и поставить восклицательный знак (Пр. 1175 н от 20.12.2012 с измен. и доп.)

6. Нормы отпуска не проверяются (Пр. 1175 н от 20.12.2012 с измен. и доп.)

7. Срок действия рецепта составляет 15 дней (Пр. 1175 н от 20.12.2012 с измен. и доп.)

8. Рецепт хранится 3 года в аптеке, ЛП подлежит ПКУ (Пр. 785 от 14.12.2005 с измен. и доп.)

9. Рецепт, выписанный с нарушением установленных требований, считается недействительным. Неправильно выписанные рецепты погашаются штампом «Рецепт недействителен» и регистрируются в Журнале учета неправильно выписанных рецептов (Пр. 785 от 14.12.2005 с измен. и доп.).

Проведите фармацевтическую экспертизу рецепта (назовите форму рецептурного бланка, обязательные и дополнительные реквизиты, срок действия рецепта и срок хранения в аптеке) и осуществите отпуск клоназепама инвалиду войны.

1. Клоназепам относится к списку III психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (Постановление Правительства РФ № 681 от 30.06.1998г.), подлежит ПКУ.

2. В соответствии с приказом МЗ РФ № 1175н от 20.12. 2012г. клоназепам выписывается на рецептурном бланке формы 148-1\у-88. Так как отпуск производится инвалиду войны (льготный отпуск), то дополнительно выписывается бланк 148-1/у-04(л) в 2-х экземплярах, один из которых предоставляется в аптеку.

Обязательные реквизиты:

— штамп медицинской организации (МО) с указанием наименования, адреса и телефона;

— возраст пациента (количество полных лет);

— одно наименование ЛП на латинском языке по МНН, дозировка, количество, способ применения ЛП;

— подпись и личная печать медицинского работника.

4.Дополнительные реквизиты бланка формы №148-1/у-88:

— номер карты (истории) пациента;

— печать медицинской организации «Для рецептов» (Пр. 1175 н от 20.12.2012 с измен. и доп.)

Для бланка 148-1\у-04(л).

— код категории граждан и нозологической формы;

— источник финансирования и % оплаты;

— в графе «Дата рождения» указывается дата рождения пациента (число, месяц, год);

— номер полиса обязательного медицинского страхования (ОМС);

-номер карты (истории) пациента;

— Дополнительно рецепт заверяется печатью медицинской организации «Для рецептов».

— указывается номер телефона, по которому работник аптечной организации может согласовать с работником медицинской организации синонимическую замену препарата.

5. Необходимо проверить высшую разовую и высшую суточную дозы. В случае необходимости превышения высшей разовой дозы, врач должен указать дозу прописью и поставить восклицательный знак (Пр. 1175 н от 20.12.2012 с измен. и доп.)

6. Нормы отпуска не проверяются (Пр. 1175 н от 20.12.2012 с измен. и доп.)

7. Срок действия рецепта на бланке формы №148-1/у-88 составляет 15 дней (Пр. 1175 н от 20.12.2012 с измен. и доп.)

8. Рецепт бланка формы №148-1/у-88хранится 5 лет в аптеке (список 3 перечня психотропных), ЛП подлежит ПКУ , льготный бланк хранится 5 лет.

9. Рецепт, выписанный с нарушением установленных требований, считается недействительным. Неправильно выписанные рецепты погашаются штампом «Рецепт недействителен» и регистрируются в Журнале учета неправильно выписанных рецептов (Пр. 785 от 14.12.2005 с измен. и доп.).

Проведите фармацевтическую экспертизу рецепта (назовите форму рецептурного бланка, обязательные и дополнительные реквизиты, срок действия рецепта и срок хранения в аптеке) и осуществите отпуск диазепама.

1.Диазепам относится к списку III Психотропные вещества, оборот которых в РФ ограничен (Постановление Правительства РФ №681 от 30.06.1998 г.), подлежит ПКУ.

2.В соответствии с приказом МЗ РФ № 1175н от 20.12. 2012г. Диазепам выписывается на рецептурном бланке формы 148-1\у-88.

3.Обязательные реквизиты:

— штамп медицинской организации (МО) с указанием наименования, адреса и телефона;

— возраст пациента (количество полных лет);

— одно наименование ЛП на латинском языке по МНН, дозировка, количество, способ применения ЛП;

— подпись и личная печать медицинского работника.

4.Дополнительные реквизиты бланка формы №148-1/у-88:

— номер карты (истории болезни) пациента;

— печать медицинской организации «Для рецептов» (Пр. 1175 н от 20.12.2012 с измен. и доп.)

5. Необходимо проверить высшую разовую и высшую суточную дозы. В случае необходимости превышения высшей разовой дозы, врач должен указать дозу прописью и поставить восклицательный знак (Пр. 1175 н от 20.12.2012 с измен. и доп.)

6. Нормы отпуска не проверяются (Пр. 1175 н от 20.12.2012 с измен. и доп.)

7. Срок действия рецепта составляет 15 дней (Пр. 1175 н от 20.12.2012 с измен. и доп.)

8. Рецепт хранится 5 лет в аптеке, ЛП подлежит ПКУ.

9. Рецепт, выписанный с нарушением установленных требований, считается недействительным. Неправильно выписанные рецепты погашаются штампом «Рецепт недействителен» и регистрируются в Журнале учета неправильно выписанных рецептов (Пр. 785 от 14.12.2005 с измен. и доп.).

Проведите фармацевтическую экспертизу рецепта (назовите форму рецептурного бланка, обязательные и дополнительные реквизиты, срок действия рецепта и срок хранения в аптеке) и осуществите отпуск прегабалина больному шизофренией.

1. Прегабалин относится к категории «Иные ЛП, подлежащие ПКУ» (Приказ МЗ РФ №634 от 10.09.2015 г.)

2. Выписывается на рецептурном бланке формы №148-1/у-88. Так как отпуск производится больному шизофренией (бесплатно), то дополнительно выписывается бланк 148-1/у-04(л) или 148-1/у-06(л) в 2-х экземплярах, один из которых предоставляется в аптеку.

Обязательные реквизиты:

— штамп медицинской организации (МО) с указанием наименования, адреса и телефона;

— возраст пациента (количество полных лет);

— одно наименование ЛП на латинском языке по МНН, дозировка, количество, способ применения ЛП;

— подпись и личная печать медицинского работника.

4.Дополнительные реквизиты бланка формы №148-1/у-88:

— номер карты (истории) пациента;

— печать медицинской организации «Для рецептов» (Пр. 1175 н от 20.12.2012 с измен. и доп.)

Для бланка 148-1\у-04(л).

— код категории граждан и нозологической формы;

— источник финансирования и % оплаты;

— в графе «Дата рождения» указывается дата рождения пациента (число, месяц, год);

— номер полиса обязательного медицинского страхования (ОМС);

-номер карты (истории) пациента;

— Дополнительно рецепт заверяется печатью медицинской организации «Для рецептов».

— указывается номер телефона, по которому работник аптечной организации может согласовать с работником медицинской организации синонимическую замену препарата.

5. Необходимо проверить высшую разовую и высшую суточную дозы. В случае необходимости превышения высшей разовой дозы, врач должен указать дозу прописью и поставить восклицательный знак (Пр. 1175 н от 20.12.2012 с измен. и доп.)

6. Нормы отпуска не проверяются (Пр. 1175 н от 20.12.2012 с измен. и доп.)

7. Срок действия рецепта на бланке формы №148-1/у-88 составляет 15 дней (Пр. 1175 н от 20.12.2012 с измен. и доп.)

8. Рецепт бланка формы №148-1/у-88хранится 3 года в аптеке, ЛП подлежит ПКУ (Пр. 785 от 14.12.2005 с измен. и доп.), льготный рецепт хранится 5 лет.

9. Рецепт, выписанный с нарушением установленных требований, считается недействительным. Неправильно выписанные рецепты погашаются штампом «Рецепт недействителен» и регистрируются в Журнале учета неправильно выписанных рецептов (Пр. 785 от 14.12.2005 с измен. и доп.).

Проведите фармацевтическую экспертизу рецепта (назовите форму рецептурного бланка, обязательные и дополнительные реквизиты, срок действия рецепта и срок хранения в аптеке) и осуществите отпуск промедола онкологическому больному.

Промедол (тримеперидин), препарат относится к списку № 2 Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров (Постановление Правительства РФ № 681 от 30.06.1998 и Пр. №183 н от 22.04.2014)

2. В соответствии с приказом МЗ РФ № 54-н от 01.08. 2012г. промедол выписывается на специальной форме рецептурного бланка 107/у-НП, розового цвета, на бумаге с водяными знаками. Так как отпуск производится онкологическолry больному (бесплатно), то дополнительно выписывается бланк 148-1/у-04(л) в 2-х экземплярах, один из которых предоставляется в аптеку.

3. Обязательные реквизиты:

— штамп медицинской организации с указанием наименования, адреса и телефона;

— возраст пациента (количество полных лет);

— одно наименование ЛП на латинском языке по МНН, дозировка, количество, способ применения ЛП;

— подпись и личная печать медицинского работника.

4. Дополнительные реквизиты бланка формы № 107/у-НП:

-номер медицинской карты амбулаторного пациента или номер истории болезни пациента, выписываемого из медицинской организации;

— серия и N полиса обязательного медицинского страхования (ОМС);

— количество выписанного ЛП указывается прописью;

-рецепт заверяется дополнительно при первичном назначении руководитель (зам. руководителя) медицинской организации или руководитель (зам. руководителя) структурного подразделения или уполномоченным лицом;

— при повторном назначении ЛП в левом верхнем углу ставится штамп «повторно» и рецепт заверяется печатью «для рецептов»;

— в строке «Отметка аптечной организации об отпуске» ставится отметка аптечной организации об отпуске ЛП (с указанием наименования, количества отпущенного ЛП и даты его отпуска), заверяется подписью работника аптечной организации, отпустившего ЛП (с указанием его ФИО), а также круглой печатью аптечной организации.

Для бланка 148-1\у-04(л).

— Дополнительно на рецептурных бланках проставляется:

— штрих код и код ОГРН (основной государственный регистрационный номер предприятия);

— код категории граждан и нозологической формы;

— источник финансирования и % оплаты;

— дата рождения пациента (число, месяц, год);

— страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в Пенсионном фонде Российской Федерации (СНИЛС) (при наличии);

— номер полиса обязательного медицинского страхования (ОМС);

— номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях номер истории болезни пациента, выписываемого из медицинской организации;

— Дополнительно рецепт заверяется печатью медицинской организации «Для рецептов».

— На рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л) внизу имеется линия отрыва, разделяющая рецептурный бланк и корешок. Корешок от рецепта, выписанного на указанном рецептурном бланке, выдается пациенту (лицу, его представляющему) в аптечной организации, на корешке делается отметка о наименовании лекарственного препарата, дозировке, количестве, способе применения, и он остается у пациента (лица, его представляющего).

— указывается номер телефона, по которому работник аптечной организации может согласовать с работником медицинской организации синонимическую замену препарата

5. Необходимо проверить высшую разовую и высшую суточную дозы. В случае необходимости превышения высшей разовой дозы, врач должен указать дозу прописью и поставить восклицательный знак.

6. Необходимо проверить соответствие количества отпускаемого вещества установленным нормам отпуска (приложение 1 к приказу 1175 н) . Если врач сознательно завышает норму отпуска в 2 раза, на рецептах производится надпись «По специальному назначению», отдельно скрепленная подписью медицинского работника и печатью медицинской организации «Для рецептов»

7. Срок действия рецепта на бланке 107/у-НПсоставляет 15 дней (Пр. 54 н от 01.08.2012 с измен.и доп. от 30.06.2015 .) Срок действия рецепта на бланке формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л) составляет 5 дней, 10 дней, 30 дней, 90 дней указывается путем зачеркивания или подчеркивания.

8. Рецепт хранится 5 лет в аптеке (список 2 Перечня наркотических), ЛП подлежит ПКУ.

9. Рецепт, выписанный с нарушением установленных требований, считается недействительным. Неправильно выписанные рецепты погашаются штампом «Рецепт недействителен» и регистрируются в Журнале учета неправильно выписанных рецептов (Пр. 785 от 14.12.2005 с измен. и доп.).

10. Отпуск промедола осуществляется при предъявлении документа, удостоверяющего личность. Отпуск промедола осуществляется больным, прикрепленным к конкретно амбулаторно-поликлиническому учреждению, которое закреплено за аптечной организацией (Пр. 785 от 14.12.2005 с измен. и доп.).

Проведите фармацевтическую экспертизу рецепта (назовите форму рецептурного бланка, обязательные и дополнительные реквизиты, срок действия рецепта и срок хранения в аптеке) и осуществите отпуск тропикамида (глазные капли).

Тропикамид относится к категории «Иные ЛП, подлежащие ПКУ» (Приказ МЗ РФ №634 от 10.09.2015 г.)

2. Выписывается на рецептурном бланке формы №148-1/у-88.

Обязательные реквизиты:

— штамп медицинской организации (МО) с указанием наименования, адреса и телефона;

— возраст пациента (количество полных лет);

— одно наименование ЛП на латинском языке по МНН, дозировка, количество, способ применения ЛП;

— подпись и личная печать медицинского работника.

4.Дополнительные реквизиты бланка формы №148-1/у-88:

— номер карты (истории) пациента;

— печать медицинской организации «Для рецептов» (Пр. 1175 н от 20.12.2012 с измен. и доп.)

5. Необходимо проверить высшую разовую и высшую суточную дозы. В случае необходимости превышения высшей разовой дозы, врач должен указать дозу прописью и поставить восклицательный знак (Пр. 1175 н от 20.12.2012 с измен. и доп.)

6. Нормы отпуска не проверяются (Пр. 1175 н от 20.12.2012 с измен. и доп.)

7. Срок действия рецепта на бланке формы №148-1/у-88 составляет 15 дней (Пр. 1175 н от 20.12.2012 с измен. и доп.)

8. Рецепт хранится 3 года в аптеке, ЛП подлежит ПКУ (Пр. 785 от 14.12.2005 с измен. и доп.)

9. Рецепт, выписанный с нарушением установленных требований, считается недействительным. Неправильно выписанные рецепты погашаются штампом «Рецепт недействителен» и регистрируются в Журнале учета неправильно выписанных рецептов (Пр. 785 от 14.12.2005 с измен. и доп.).

Проведите фармацевтическую экспертизу рецепта (назовите форму рецептурного бланка, обязательные и дополнительные реквизиты, срок действия рецепта и срок хранения в аптеке) и осуществите отпуск циклопентолата (глазные капли).

1.Циклопентолат относится к категории «Иные ЛП, подлежащие ПКУ» (Приказ МЗ РФ №634 от 10.09.2015 г.)

2. Выписывается на рецептурном бланке формы №148-1/у-88.

3.Обязательные реквизиты:

— штамп медицинской организации (МО) с указанием наименования, адреса и телефона;

— возраст пациента (количество полных лет);

— одно наименование ЛП на латинском языке по МНН, дозировка, количество, способ применения ЛП;

— подпись и личная печать медицинского работника.

4.Дополнительные реквизиты бланка формы №148-1/у-88:

— номер карты (истории) пациента;

— печать медицинской организации «Для рецептов» (Пр. 1175 н от 20.12.2012 с измен. и доп.)

5. Необходимо проверить высшую разовую и высшую суточную дозы. В случае необходимости превышения высшей разовой дозы, врач должен указать дозу прописью и поставить восклицательный знак (Пр. 1175 н от 20.12.2012 с измен. и доп.)

6. Нормы отпуска не проверяются (Пр. 1175 н от 20.12.2012 с измен. и доп.)

7. Срок действия рецепта на бланке формы №148-1/у-88 составляет 15 дней (Пр. 1175 н от 20.12.2012 с измен. и доп.)

8. Рецепт хранится 3 года в аптеке, ЛП подлежит ПКУ (Пр. 785 от 14.12.2005 с измен. и доп.)

9. Рецепт, выписанный с нарушением установленных требований, считается недействительным. Неправильно выписанные рецепты погашаются штампом «Рецепт недействителен» и регистрируются в Журнале учета неправильно выписанных рецептов (Пр. 785 от 14.12.2005 с измен. и доп.).

Проведите фармацевтическую экспертизу рецепта (назовите форму рецептурного бланка, обязательные и дополнительные реквизиты, срок действия рецепта и срок хранения в аптеке) и осуществите отпуск феназепама.

1. Феназепам ( бромгидрохлорфенилбензодиазепин) относится к рецептурному отпуску.

2. Выписывается на рецептурном бланке формы №107-1/у.

3.Обязательные реквизиты:

— штамп медицинской организации (МО) с указанием наименования, адреса и телефона;

— возраст пациента (количество полных лет);

— не более трёх наименований ЛП на латинском языке по МНН, дозировка, количество, способ применения ЛП;

— подпись и личная печать медицинского работника.

4.Дополнительные реквизиты бланка формы №107-1/у:

Для рецептурных бланков, изготовляемых и полностью заполняемых с использованием компьютерных технологий вводятся дополнительные реквизиты (номер, серия) и место для нанесения штрих-кода.

5. Необходимо проверить высшую разовую и высшую суточную дозы. В случае необходимости превышения высшей разовой дозы, врач должен указать дозу прописью и поставить восклицательный знак (Пр. 1175 н от 20.12.2012 с измен. и доп.)

6. Нормы отпуска не проверяются (Пр. 1175 н от 20.12.2012 с измен. и доп.)

7. Срок действия рецепта на бланке формы №107-1/у составляет 60 дней,1 год (Пр. 1175 н от 20.12.2012 с измен. и доп.)

8. Рецепт в аптеке не хранится (Пр. 785 от 14.12.2005 с измен. и доп.)

9. Рецепт, выписанный с нарушением установленных требований, считается недействительным. Неправильно выписанные рецепты погашаются штампом «Рецепт недействителен» и регистрируются в Журнале учета неправильно выписанных рецептов (Пр. 785 от 14.12.2005 с измен. и доп.).

138.Проведите фармацевтическую экспертизу рецепта (назовите форму рецептурного бланка, обязательные и дополнительные реквизиты, срок действия рецепта и срок хранения в аптеке) и осуществите отпуск фенобарбитала 100 табл.

1.Фенобарбитал относится к списку III,Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров (Постановление Правительства РФ № 681 от 30.06.1998г.), подлежит ПКУ.

2. Выписывается на рецептурном бланке формы №148-1/у-88.

3.Обязательные реквизиты:

— штамп медицинской организа

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

источник

Читайте также:  Ремаксол инструкция по применению отзывы