«АЦЦ» является муколитическим медикаментом, назначаемым с целью облегчения процесса откашливания вязкой мокроты. Лекарство характеризуется детоксикационным свойством, входит в группу жизненно необходимых медикаментов.
Основным активным компонентом в составе «АЦЦ» является ацетилцистеин, представляющий собой химическое вещество, обладающее отхаркивающим эффектом.
Выпускается медикамент в различных фармакологических формах: таблеток, гранул, предназначенных для изготовления сиропа. «АЦЦ» для ингаляций, применяемый при помощи небулайзера, выпускается в продажу под названием «Ацетилцистеин». Другое наименование препарата «Флуимуцил».
«АЦЦ» для ингаляций представляет собой прозрачный раствор без цвета. Фасуется препарат в ампулы по 5 мл. Каждая упаковка вмещает в себя 10 ампул. Концентрация активного вещества в каждом миллилитре раствора составляет 20 %.
Кроме этого в растворе для ингаляций «АЦЦ» присутствуют такие вспомогательные компоненты, как инъекционная вода, гидроксид натрия, эдетат динатрия.
«АЦЦ» является муколитиком. Под его воздействием мокрота изменяет свою вязкость, разжижается, становится более тягучей. Активный компонент трансформирует сложные плазменные белки (полимерные мукопротеиды) в мономеры путем разрыва молекулярных связей. В результате происходит усиление процесса отхождения мокроты, повышается мукоцилиарный клиренс — местная защита слизистой путей дыхания. Мерцательный эпителий приобретает устойчивость к влиянию вредных внешних факторов – аллергенов, инфекций. Свою активность препарат сохраняет вне зависимости от того, какой характер имеет мокрота (гнойный, серозный).
«АЦЦ» для ингаляций воздействует как антиоксидант. Под его влиянием нейтрализуются и обезвреживаются свободные радикалы, выводятся токсичные вещества из организма. Кроме того, лекарство защищает клеточные структуры от повреждений при выраженном воспалении.
Профилактическое использование ингаляционного раствора позволяет снизить вероятность присоединения инфекции бактериального происхождения, предотвращает развитие осложнений у больных с хроническими патологиями системы дыхания (муковисцидозы, бронхиты, сопровождающиеся повышенным выделением слизи).
После проникновения в дыхательные пути средство быстро абсорбируется через слизистые, попадая в системное кровообращение, легко преодолевая плацентарный барьер, ГЭБ.
«АЦЦ» для ингаляций показан к применению с целью терапии патологий системы дыхания, которые сопровождаются образованием трудно отделяемой, вязкой мокроты, в том числе гнойного характера:
- Период реабилитации после хирургического вмешательства.
- Скопление мокроты в путях дыхания на фоне травмы.
- Опадание доли легкого (ателектаз), сопровождающееся образованием в бронхах слизистой пробки.
- Абсцесс легкого – локальный воспалительный процесс, сопровождающийся нагноением.
- Экссудативный средний отит.
- Хронические, острые формы синуситов – этмоидиты, фронтиты, гаймориты.
- Муковисцидоз – наследственная патология, представляющая собой тяжелую форму функционального нарушения деятельности органов дыхания.
- Бронхиолит – воспалительный процесс в мелких бронхах, приводящий к их закупорке.
- Бронхиальная астма.
- Бронхоэктатическая болезнь – хроническая патология, вызывающая нагноение и необратимые изменения в бронхах.
- Пневмония.
- ХОБЛ, обструктивные изменения в дыхательных путях.
- Ларинготрахеит.
- Хронические, острые бронхиты.
- Трахеиты бактериального, вирусного происхождения.
Что же сообщает нам инструкция к «АЦЦ» для ингаляции для детей и взрослых?
С целью терапии обструктивных заболеваний легких и бронхов лекарственный препарат необходимо доставить в дыхательную систему. Для этого идеально подходит небулайзер. При помощи аппарата раствор превращается в частицы мелкой дисперсии, при вдыхании которых активный компонент лекарства попадает глубоко в структуры бронхиального дерева.
Небулайзер для ингаляций с «АЦЦ» может использоваться любой модификации. В соответствии с правилами использования аппарата медикамент в чистом виде применять нельзя. Следует разбавить лекарство физраствором в равных частях.
Во избежание возникновения нежелательного химического взаимодействия, способного снизить эффективность медикамента, следует добавлять «АЦЦ» в физраствор, а не наоборот.
Муколитик может моментально проникать в слизистые и начинать свое воздействие только в том случае, если он имеет одинаковую с внутренними средами температуру, то есть 37,5 градусов. В случае, когда небулайзер не имеет функции подогрева лекарства, раствор перед использованием следует самостоятельно подогреть.
Для одной процедуры необходимо использовать 2-5 мл раствора. Точную дозу определит врач, исходя из возраста пациента, диагноза. Осуществлять ингаляции рекомендовано трехкратно или четырехкратно в сутки, преимущественно натощак, между приемом еды.
Лекарство может использоваться для терапии новорожденных (от 10 суток от рождения). Так как младенец не способен контролировать дыхание через рот, следует использовать специальную маску. При помощи нее лекарство вдыхают в обычном режиме, необходимости в глубоких вдохах нет.
Средняя продолжительность одной ингаляции – 5-15 минут. Длительность терапевтического курса при острых формах инфекционно-воспалительных патологий составляет до 10 суток. Если патология имеет хроническую форму, специалист может рекомендовать более длительное лечение.
Согласно инструкции, «АЦЦ» для ингаляций противопоказан пациентам, у которых отмечается повышенная восприимчивость к главному компоненту препарата – ацетилцистеину. Также не следует использовать лекарство при легочном кровотечении, кровохарканье.
Недопустимым является применение «АЦЦ» для ингаляций для детей, в истории болезни которых имеются данные о почечной недостаточности, гепатите различного происхождения. «АЦЦ» способен вызывать аккумуляцию в организме азотсодержащих веществ – аммиака, нитратов, пуринов.
В целом, ингаляционный раствор переносится пациентами хорошо. Негативные проявления развиваются крайне редко, так как использование небулайзера позволяет четко дозировать лекарство.
Однако полностью исключить развитие побочной симптоматики нельзя. «АЦЦ» может спровоцировать следующие явления:
- Незначительное увеличение уровня АД, учащение сердцебиения.
- Головная боль, головокружение, шум в ушах.
- Стоматит (если препарат вдыхать ртом).
- Ринит.
- Раздражение слизистых путей дыхание, провоцирующее рефлекторный кашель.
- Тошнота (развивается в силу того, что лекарство имеет специфический запах).
Важно проявлять осторожность при назначении ингаляционного раствора пациентам, страдающим от бронхиальной астмы, в лактационном периоде, при беременности.
Это подтверждает инструкция по применению к «АЦЦ» для ингаляций.
При необходимости «АЦЦ» можно заменить одним из следующих аналогов: «Ацестин», «Амброл», «Бромгексин», «Амбробене», «Лазолван», «Мукалтин».
В некоторых источниках встречается информация, что «Ацетилцистеин» можно заменять на «АЦЦ Инъект». Однако указанный препарат предназначен для внутривенного, внутримышечного введения. Он имеет другую концентрацию и дозировку, а официальная аннотация не включает в себя сведений о возможности использования препарата для ингаляций небулайзером. В связи с этим не рекомендовано использовать данную форму «АЦЦ» для ингаляций.
Средняя стоимость препарата составляет примерно 65 рублей. Таким образом, «Ацетилцистеин» является не только эффективным, но и доступным медикаментом.
источник
Препарат АЦЦ в виде раствора для ингаляций – один из самых популярных в лечении заболеваний дыхательных путей. В списке болезней, с симптомами которых может справиться средство, бронхит, воспаление легких, бронхиальная астма. Если правильно развести и использовать препарат, облегчение болезненных симптомов наступает сразу, а побочные эффекты не возникают совсем. Использовать лекарство разрешается даже детям.
В основе раствора для ингаляций АЦЦ используется популярный муколитик – ацетилцистеин. Это вещество способствует:
- Свободному отхождению мокроты.
- Уменьшению воспалительного процесса.
- Оказывает антиоксидантное действие.
Такой широкий спектр воздействия на организм позволяет успешно использовать АЦЦ для лечения самых распространенных болезней верхних и нижних дыхательных путей. Для ингаляций раствор можно приготовить из инъекта, первоначальным назначением которого являются внутривенные и внутримышечные инъекции.
Для лечения обычных острых респираторных вирусных инфекций, наиболее важными оказываются антиоксидантное и противовоспалительное свойства АЦЦ. Первое основано на способности ацетилцистеина нейтрализовать окислительные радикалы. Особенно важно, что ярко-выраженный антиокислительный процесс начинается даже при низкой концентрации препарата АЦЦ в организме.
Антиокислительные свойства ацетилцистеина способствуют интоксикации организма, поэтому препарат иногда используют при похмельном синдроме и других отравлениях.
Противовоспалительное действие АЦЦ обусловлено его способностью подавлять образование свободных радикалов и кислородных метаболитов. Именно они отвечают за начало воспалительного процесса. Применять препарат можно еще до появления сильного воспаления, в качестве профилактики на первом этапе лечения простудных заболеваний.
Если болезнь привела к воспалению легких вирусной или инфекционной этиологии, препарат АЦЦ должен использоваться только как часть комплексного лечения. Здесь важным становится муколитическое свойство средства. При пневмонии в легких скапливается большое количество слизи или даже гноя. Ацетилцистеин способен разжижать густой секрет, процесс откашливания происходит легче и быстрее, восстанавливается нормальное дыхание.
Все прочие свойства препарата так же способствуют скорейшему снятию воспаления легких, дополнительно повышая местный иммунитет. Ключевым средством лечения болезни должна оставаться антибиотикотерапия, поскольку патологический процесс при пневмонии заходит слишком далеко и всегда сопровождается ростом количества болезнетворных бактерий в тканях.
Воспалительный процесс гайморовых пазух, связан прежде всего с образованием большого количества густой слизи в носовых пазухах. Облегчить ее выход также способен препарат АЦЦ. И если для лечения простудных заболеваний успешно применяется таблетированная форма лекарства или порошок, который нужно растворять в теплой жидкости, то с синуситом быстрее поможет справиться раствор, используемый через ингалятор. В этом случае средство быстрее попадет в носовые пазухи и уже в первые минуты станет способствовать разжижению слизи.
Лечение любых болезней, сопровождающихся образованием бактерий, в том числе пневмонии и гайморита, должно лечиться комплексно согласно рекомендации специалиста. АЦЦ может только облегчить некоторые симптомы, но не исключить осмотр врача.
Раствор АЦЦ, приготовленный из инъекта имеет свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому его использование должно сопровождаться соблюдением правил:
- Не рекомендуется использовать средство без назначения врача, если ранее оно не применялось пациентом.
- Дозировка должна строго соблюдаться согласно инструкции, в противном случае могут проявиться побочные эффекты.
- Лечащий врач должен знать об использовании пациентом других лекарственных средств, поскольку некоторые из них плохо взаимодействуют с АЦЦ.
- Назначение должно проводиться после изучения анамнеза больного.
Для лечения кашля и других симптомов болезней у детей, раствор для ингаляций нужно делать в разных дозировках. Согласно инструкции, малышам до 6 лет рекомендуется разводить в соотношении один к двум, где 1 мл – полученный из порошка раствор ацетилцистеина, а 2 мл – физраствор. Для детей до 12 лет дозировка составляет 2 мл активного вещества к 2 мл солевого раствора. Для детей старшего возраста необходимо разводить по 3 мл лекарственного средства и физиологического раствора.
Для ингалирования детей лучше использовать именно небулайзер, а не простой ингалятор, поскольку небулайзер способен более четко воздействовать на дыхательную систему, уменьшая время процесса.
Ингаляционная терапия с использованием препарата АЦЦ проводится 1-2 раза в день, в зависимости от диагноза и состояния больного. Курс лечения в среднем составляет одну неделю, но для лечения тяжелых заболеваний, он может продлеваться. При наличии у пациента хронических заболеваний дыхательной системы, таких как муковисцидоз, бронхиальная астма, хронический бронхит, АЦЦ может использоваться для профилактики на протяжении нескольких месяцев. В этом случае частота применения и дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом. Сам процесс ингаляции с помощью небулайзера длится не более 5 минут. Развести раствор лучше непосредственно перед использованием.
В основе препаратов АЦЦ и флуимуцил лежит одно и то же действующее вещество – ацетилцистеин. Более того, флуимуцил является оригинальным лекарственным средством, а АЦЦ – его дженериком. Механизм воздействия этих препаратов не отличаеся друг от друга, как и дозировка, в которой они выпускаются. Поэтому одновременный прием обоих средств приводит к передозировке и появлению неприятных болезненных симптомов.
Одно средство можно заменить другим, с соблюдением назначенной врачом дозировки, но лечить болезнь двумя препаратами сразу не только бесполезно, а даже опасно.
Препарат АЦЦ находится в свободной продаже, что говорит о его безопасности, но некоторые противопоказания все же существуют. Среди них отмечаются:
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- Детский возраст до 2-х лет. Врачи могут позволить начать использование лекарства с 1,5 лет, но без присмотра специалиста этого делать не рекомендуется.
- Болезни желудочно-кишечного тракта.
- Выраженная печеночная и почечная недостаточность.
- Непереносимость гистамина.
Если одно или несколько противопоказаний из списка существует у пациента, врач должен заменить препарат другим средством или скорректировать схему лечения.
Список побочных эффектов препарата АЦЦ довольно короток. При несоблюдении дозировки и частоты приема могут возникнуть такие симптомы как:
- Кожный зуд, сыпь и крапивница;
- Тошнота и рвота, диарея, боль в животе;
- Стоматит;
- Бронхоспазм;
- Снижение давления, тахикардия;
- Головная боль, повышенная сонливость.
При возникновении одного или нескольких симптомов, применение средства следует отменить. Необходимо обратиться в медицинское учреждение за оказанием помощи для снятия симптомов. Правильное симптоматическое лечение быстро стабилизует состояние и не требует срочной госпитализации. В дальнейшем курс терапии корректируется, АЦЦ заменяется другим препаратом аналогичного воздействия.
Эффективность препарата АЦЦ для ингаляций доказана множеством клинических испытаний. Средство даже было внесено в список жизненно-необходимых лекарств. Его возможности в лечении острых и хронических заболеваний сделали АЦЦ самым популярным препаратом в своей фармакологической группе, но бесконтрольное использование средства недопустимо, особенно у маленьких детей. Оно приводит к возникновению побочных эффектов, опасных для здоровья.
Форму выпуска препарата выбирают в зависимости от болезни, состояния больного и возраста пациента. Ингалирование проводится при лечении детей, тяжелом течении болезни, наличии некоторых противопоказаний. Этот метод лечения не вредит желудочно-кишечному тракту, а средство быстро попадает в пораженную область дыхательных путей.
источник
АЦЦ – это муколитическое средство, которое назначают для облегчения откашливания вязкой мокроты. Препарат обладает детоксикационными свойствами и входит в перечень жизненно важных лекарственных средств. В статье рассмотрена инструкция по применению раствор АЦЦ для ингаляций.
Основное действующее вещество АЦЦ – ацетилцистеин. Это химическое вещество с отхаркивающим эффектом.
АЦЦ выпускается в твёрдых лекарственных формах для приёма внутрь (таблетки, гранулы для приготовления сиропа). В качестве раствора для ингаляций с возможностью применения в небулайзере препарат АЦЦ производится под названием Ацетилцистеин. Другое название лекарства – Флуимуцил.
Ацетилцистеин для ингаляций – это прозрачный бесцветный раствор, выпускается в ампулах по 5 мл. №10. Дозировка – 200 мг на 1 мл или в процентном соотношении – 20%.
- ацетилцистеин – 1000 мг;
- динатрия эдетат – консервант;
- натрия гидроксид – вспомогательное вещество для приготовления растворов;
- вода для инъекций.
Это препарат-муколитик. При взаимодействии с мокротой он влияет на её вязкость, разжижает и делает более текучей. Вещество превращает полимерные мукопротеиды (сложные белки плазмы крови) в мономеры, разрывая химические связи. Таким образом, усиливается отхождение мокроты и повышается местная защита слизистых дыхательных путей (мукоцилиарный клиренс). Мерцательный эпителий становится более устойчивый к воздействию неблагоприятных внешних факторов – инфекции, аллергены. АЦЦ остаётся активным независимо от характера мокроты (серозная, гнойная).
Препарат действует как антиоксидант. Он нейтрализует и обезвреживает свободные радикалы, выводит токсины из организма. При выраженном воспалительном процессе защищает клетки от повреждения.
В качестве профилактического средства раствор для ингаляций АЦЦ снижает риск присоединения бактериальной инфекции, препятствует развитию осложнений у пациентов, в анамнезе которых хроническая патология дыхательной системы (бронхиты с повышенным образованием слизи, муковисцидоз).
При попадании в дыхательные пути быстро всасывается через слизистую и проникает в системный кровоток. С лёгкостью проходит гематоэнцефалический и плацентарный барьер.
Раствор АЦЦ для ингаляций назначают при болезнях дыхательной системы, которые сопровождаются продуцированием вязкой, трудно отделяемой мокроты, в том числе и гнойной:
- вирусный или бактериальный трахеит;
- острый и хронический бронхит;
- ларинготрахеит;
- обструкция дыхательных путей, ХОБЛ (необратимое воспалительное поражение тканей лёгкого);
- пневмония;
- бронхоэктатическая болезнь – хроническое нагноение с необратимыми процессами в бронхах;
- бронхиальная астма;
- бронхиолит – воспаление мелких бронхов с их закупоркой;
- муковисцидоз – наследственная болезнь, тяжёлые функциональные нарушения органов дыхания;
- синуситы острой и хронической формы – гайморит, фронтит, этмоидит;
- средний отит с экссудацией;
- абсцесс лёгкого – локальное воспаление тканей с нагноением;
- ателектаз (спадение доли лёгкого) с образованием слизистой пробки в бронхах;
- скопление мокроты в дыхательных путях в результате травм;
- реабилитационный период после хирургического лечения.
При обструкции бронхов и лёгких лекарственное вещество необходимо доставить в труднодоступные места дыхательной системы. С этой целью идеально подходит АЦЦ для небулайзера. Аппарат превращает раствор в мелкодисперсные частицы, и активные вещества при вдыхании проникают глубоко по ходу бронхиального дерева.
Ацетилцистеин подходит для небулайзеров любых модификаций. Согласно правилам эксплуатации устройства, лекарства в чистом виде использовать нельзя. Их разбавляют с физиологическим раствором в соотношении 1:1.
Чтобы между препаратами не возникло нежелательной химической реакции, которая может снизить активность раствора, сначала берут нужное количество NaCl 0,9% и в него добавляют АЦЦ.
Чтобы муколитик моментально проник в слизистую и подействовал, он должен быть одинаковой температуры с внутренними средами организма (37,5°C). Если в небулайзере отсутствует функция подогрева и термостатического контроля, то раствор перед применением нагревают самостоятельно.
Для одной процедуры назначают от 2 до 5 мл 20% раствора АЦЦ, в зависимости от диагноза и возраста пациента. Ингаляции можно делать 3-4 раза в сутки, желательно натощак или между приёмами пищи.
Препарат показан детям с рождения (после 10 дня жизни). Поэтому маленькому ребёнку, который не умеет контролировать дыхание через рот, применяют специальную маску. В ней вдыхать лекарство нужно в обычном режиме, нет необходимости делать глубокие вдохи. Использование АЦЦ в небулайзере детям имеет преимущества – точная дозировка и доставка лекарства к патологическому очагу, исключение ожогов слизистой.
Продолжительность одной процедуры от 5 до 15 минут. Терапевтический курс при острых инфекционно-воспалительных болезнях составляет 5-10 дней. При хронических состояниях он может быть более длительным, по рекомендациям лечащего врача.
Препарат не назначают пациентам с высокой чувствительностью к активному веществу – ацетилцистеину. АЦЦ противопоказан при кровохарканье и лёгочном кровотечении.
Нельзя прописывать раствор детям, в анамнезе которых есть гепатит различной этиологии или почечная недостаточность. АЦЦ создаёт угрозу концентрирования азотсодержащих веществ в организме – пуринов, нитратов, аммиака.
Ингаляционный раствор переносится хорошо. Побочные эффекты бывают крайне редко, так как при использовании небулайзера лекарство чётко дозируется.
Возможные негативные явления:
- тошнота из-за специфического запаха препарата;
- раздражение слизистой дыхательных путей, вызывающее рефлекторный кашель;
- воспаление слизистой носа (ринит);
- стоматит при вдыхании ртом;
- шум в ушах, головокружение, головные боли;
- незначительное повышение артериального давления, учащённое сердцебиение.
С осторожностью АЦЦ назначают при бронхиальной астме, беременности и женщинам в период лактации.
Некоторые информационные ресурсы интернета утверждают, что вместо Ацетилцистеина можно применять АЦЦ Инъект. Это раствор для парентерального введения (внутримышечно или внутривенно). Он выпускается в другой дозировке и концентрации. В официальной инструкции по применению препарата нет сведений о том, что его можно использовать для небулайзера с целью воздействия на патологический очаг путём вдыхания. Поэтому врачи не рекомендуют АЦЦ Инъект для ингаляций, особенно детям, во избежание неблагоприятных последствий для организма.
Раствор для ингаляций АЦЦ – эффективный и доступный препарат. Средняя цена – от 59 до 65 рублей. Лекарство показано для пациентов всех возрастов и не требует корректировки ослабленным и пожилым людям.
источник
Лечение воспалительных процессов органов дыхательной системы предусматривает проведение ингаляций. В недавнем времени пройти такую процедуру можно было только в условиях больницы, сейчас же существует множество приспособлений для терапии дома. АЦЦ для выполнения ингаляций назначается при терапии трахеита, астмы, бронхита, легочных воспалениях.
Действующим веществом лекарственного препарата является ацетилцистеин, который обладает отхаркивающим действием.
АЦЦ имеет три формы выпуска: гранулы для сиропа, раствор для ингаляций, таблетки. Для выполнения ингаляций лекарство производят под названием Ацетилцистеин или Флуимуцил. Препарат продается в виде растворов без цвета, в емкостях по пять миллилитров. В одной ампуле содержится: консервант, 1000 миллиграмм ацетилцистеина, вода для инъекций, гидроксид натрия.
АЦЦ – это средство активного действия, которое не зависит от патогенеза мокроты. Лекарство оказывает прямое воздействие на мокроту, разжижает ее и выводит из легких.
Также АЦЦ облает антиоксидантными свойствами, нейтрализует, обезвреживает свободные радикалы. Лекарственный препарат обеспечивает защиту организма от повреждений при воспалении.
АЦЦ в растворе рекомендуют использовать при следующих патологиях:
- легочных воспалениях;
- бронхиальной астме;
- ХОБЛ;
- отите средней тяжести;
- образования гноя в легких;
- гайморите;
- обструкции дыхательных путей;
- синусите;
- муковисцидозе;
- ателектазе;
- бронхолите;
- фронтите;
- бронхоэктатической патологии;
- скапливании слизи в дыхательных путях по причине травмы;
- при периоде реабилитации после оперативного вмешательства.
Проводят такую процедуру с использованием специальных приспособлений – небулайзеров.
Согласно стандартной инструкции по применению для взрослых, препарат следует использовать трижды, каждый день, по три миллилитра раствора АЦЦ. Таким методом средство применяется в том случае, если врач не назначил индивидуальную схему проведения ингаляции.
Перед использованием лекарство обязательно нужно развести физиологическим раствором в одинаковых пропорциях. Процедура проводится на протяжении пятнадцати минут. Курс лечения составляет 5-14 дней, в зависимости от тяжести патологии. Выполняют процедуру при помощи небулайзера. Детям рекомендуется проводить не более двух ингаляций в день.
Важно! Для эффективности лечения необходимо соблюдать правила хранения препарата и следовать инструкции.
Применять лекарственный препарат для ингаляций не рекомендуют в следующих случаях:
- малышам младше двухлетнего возраста;
- при индивидуальной непереносимости составляющих лекарства;
- печеночная недостаточность;
- гипертония;
- почечная недостаточность;
- если проявилась аллергическая реакция во время выполнения первой процедуры;
- высокая температура;
- при употреблении других лекарственных веществ, которые выводят мокроту.
Важно! Перед применением АЦЦ для ингаляций необходимо посоветоваться с отоларингологом, поскольку существует риск появления побочных действий.
Возможно возникновение следующих реакций на средство:
- кожные высыпания;
- аритмия;
- тошнота;
- гипертензия;
- головокружение;
- тахикардия;
- высокая температура;
- слабость;
- головная боль;
- нарушение работы пищеварительной системы;
- затруднение дыхания;
- рвота;
- спазмы в бронхах;
- отек Квинке.
При обнаружении хотя бы одного побочного эффекта следует прекратить использование лекарства и обратиться за консультацией к врачу.
АЦЦ – это эффективное вещество для лечения заболеваний ЛОР-органов, однако использовать его следует разумно, только после консультации с отоларингологом и следуя инструкции по применению.
источник
Комплексное лечение воспалительных патологий дыхательных путей предполагает применение ингаляций. Если раньше подобные процедуры с медицинскими препаратами проводились исключительно в условиях клиники, то сегодня это доступно дома. Ингаляции с ацц применяют при лечении бронхита, трахеита, воспаления легких, ларингофарингита, бронхиальной астмы.
Ингаляции – это эффективный способ «доставки» лекарства непосредственно в пораженную болезнью зону. В домашних условиях удобно делать ингаляции небулайзером – специальным устройством для преобразования лекарственного раствора в аэрозоль. Прибор исключает ожог дыхательных путей, максимально эффективно «использует» лекарственное средство.
Препарат АЦЦ (ацетилцистеин) предназначен для разжижения и выведения патологически продуцируемой слизи во время воспалительных процессов.
Медикамент выпускают в нескольких формах:
- шипучий порошок — растворять для приготовления сиропа детям
- ацц инъект для внутримышечных или внутривенных уколов, проведения ингаляций
Обратите внимание! АЦЦ не сочетается с приемом антибиотиков. Если они необходимы, то следует использовать «Флуимуцил — антибиотик ИТ» — комплексный препарат, содержащий хорошо сочетаемые формы АЦЦ и тиамфеникол (антибиотик широкого спектра).
Кроме лечебных целей АЦЦ используют:
- перед проведением диагностических манипуляций на бронхах
- после оперативных вмешательств
- в посттравматический период
При хронических патологиях органов дыхания использовать АЦЦ можно в профилактических целях. Периодические ингаляции способны уменьшить частоту обострения хронического бронхита, облегчить утренний кашель курильщикам, улучшить дыхательные функции у лежачих больных.
Применение ацц в форме ингаляции, если разведение и использование проводится согласно инструкции, безопасно даже для пожилых или ослабленных пациентов. Местное введение исключает системное действие на организм.
Противопоказан препарат для беременных женщин, кормящих мам и детей до 2 лет.
С осторожностью у пациентов, которые имеют в анамнезе:
- язвенные патологии желудочно-кишечного тракта
- печеночную, почечную недостаточность
- патологии вен
- пониженное давление
- сахарный диабет, поскольку препарат содержит сахарозу
Индивидуальные реакции возможны следующими проявлениями:
- тошнота, рвота, диарея
- головные боли, головокружение
- нечеткость мыслей, потеря реакции, потеря ориентации
- дерматит, крапивница
- бронхоспазм, приступы кашля
- аллергический насморк
При передозировке симптоматика пищевого отравления: диарея, тошнота, рвота.
Обратите внимание! Препарат АЦЦ является сильнодействующим веществом, которое несовместимо со многими лекарствами. Его инструкция по применению должна соблюдаться неукоснительно. Если вы зафиксировали необычное состояние, то лечение следует прекратить до приема у врача.
Небулайзер – это прибор, который преобразует раствор в аэрозоль. При этом температура лекарства не повышается. В отличие от классического ингалятора устройство позволяет использовать раствор для ингаляций заданной концентрации, что позволяет сделать терапию эффективной и прогнозируемой.
- Вдыхать препарат следует через рот
- Процедуру проводят в состоянии покоя, когда после еды или физической нагрузки прошло не менее часа
- Время ингаляции от 5 до 15 минут
- Одежда должна быть удобной, температура воздуха комфортной
- После ингаляции необходимо 20 минут провести в покое
- Следует избегать физических усилий, выхода на улицу, сквозняков
Обратите внимание! Процедуру отменяют если повысилась температура тела, ухудшилось самочувствие или резко изменилась клиническая картина болезни.
Фармакологическая промышленность выпускает готовый ацц для проведения ингаляций. Однако препарат следует разбавлять физраствором.
| Приготовление раствора для 1 процедуры | |
| Дети от 2 лет | 1 мл ацц + 1 мл физраствора |
| Дети от 2 до 12 лет | 2 мл ацц разводим в 2 мл физраствора |
| Дети старше 12 лет и взрослые | 3 мл ацц разводят в 3 мл физраствора |
Рекомендуемая периодичность процедур: дважды в день не более 10 дней подряд.
Развести препарат лучше непосредственно перед процедурой. 1 ампула средства содержит 5 мл 20% раствора. Этого достаточно для двух процедур взрослому или для 5 процедур ребенку.
Следует исключить любой контакт раствора АЦЦ с металлом или резиной из-за его химической активности. Все манипуляции проводить необходимо в стекле или керамической посуде.
источник
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
1 ампула (3 мл) содержит:
активное вещество: ацетилцистеин натрия — 340,4 мг (в пересчете на ацетилцистеин — 300,0 мг);
вспомогательные вещества: динатрия эдетат — 3,0 мг, натрия гидроксид 1 М раствор — 500,0-850,0 мг*, аскорбиновая кислота — 37,5 мг, вода для инъекций — 1974,5-2324,5 мг**.
* — до pH 5,0-7,0
** — до общего объема 3 мл.
Прозрачный бесцветный раствор.
отхаркивающее муколитическое средство
Код АТХ: R05CB01
Фармакодинамика
Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеина. Оказывает муколитическое действие, облегчает отхождение мокроты за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Действие обусловлено способностью разрывать дисульфидные связи мукополисахаридных цепей и вызывать деполимеризацию мукопротеидов мокроты, что приводит к уменьшению вязкости мокроты.
Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты. Оказывает антиоксидантное действие, основанное на способности его реактивных сульфгидрильных групп (SH-групп) связываться с окислительными радикалами и, таким образом, нейтрализовать их. Кроме того, ацетилцистеин способствует синтезу глутатиона, важного компонента антиокислительной системы и химической детоксикации организма. Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении парацетамолом.
Антиоксидантное действие ацетилцистеина повышает защиту клеток от повреждающего действия свободнорадикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции.
При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений бактериальной этиологии у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.
Фармакокинетика
После парентерального введения быстро метаболизируется в печени с образованием фармакологически активного метаболита — цистеина, а также диацетилцистеина, цистина и смешанных дисульфидов. После внутривенного введения 200 мг ацетилцистеина максимальная концентрация в плазме крови составляет 120 мкмоль/л, а концентрация метаболита — 75 мкмоль/л. Связь с белками плазмы — 50 %. Объем распределения достигает 0,47 л/кг для ацетилцистеина, 0,59 л/кг — для метаболита. Плазменный клиренс составляет 0,11 л/ч/кг для ацетилцистеина, 0,85 л/ч/кг — для метаболита. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин). Период полувыведения после внутривенного введения — 30-40 минут, нарушение функции печени приводит к удлинению периода полувыведения до 8 часов. Проникает через плацентарный барьер. Данные о способности ацетилцистеина проникать через гематоэнцефалический барьер и выделяться с грудным молоком отсутствуют.
Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты: острый и хронический бронхит, обструктивный бронхит, трахеит, ларинготрахеит, пневмония, абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, бронхиолит, муковисцидоз.
Острый и хронический синусит, воспаление среднего уха (средний отит).
Повышенная чувствительность к ацетилцистеину или другим компонентам препарата.
С осторожностью
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; бронхиальная астма; печеночная и/или почечная недостаточность; непереносимость гистамина (следует избегать длительного приема препарата, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд); детский возраст до 6 лет.
Детям в возрасте до 1 года применение препарата возможно только под наблюдением врача в условиях стационара при наличии жизненных показаний.
Данные по применению ацетилцистеина в период беременности и грудного вскармливания ограничены. Применение препарата при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В случае необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Внутривенно, внутримышечно.
Для внутривенного введения препарат применяют в отделении интенсивной терапии и только в том случае, когда невозможно применение лекарственных форм ацетилцистеина для приема внутрь.
Для внутривенного введения первую дозу в соотношении 1:1 разводят 0,9 % раствором натрия хлорида или 5 % раствором декстрозы (глюкозы). По возможности, последующие дозы вводят в форме инфузий. Внутривенные инъекции следует делать медленно (в течение, примерно, 5 мин).
При внутримышечном введении рекомендуется вводить препарат глубоко в мышцу.
Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата.
Взрослые
По 300 мг (3 мл) препарата АЦЦ® инъект вводят внутривенно или внутримышечно 1 или 2 раза в сутки (300-600 мг ацетилцистеина в сутки).
Дети в возрасте от 6 до 14 лет
По 150 мг (1,5 мл) препарата АЦЦ® инъект вводят внутривенно или внутримышечно 1 или 2 раза в сутки (150-300 мг ацетилцистеина в сутки).
Дети в возрасте до 6 лет
Предпочтительно применение лекарственной формы ацетилцистеина для приема внутрь. При необходимости назначения парентеральной терапии суточная доза для детей младше 6 лет составляет 10 мг/кг массы тела.
Длительность терапии устанавливается индивидуально и обычно составляет не боле 10 дней. При необходимости более длительного лечения (в т.ч. при хроническом бронхите и муковисцидозе) рекомендуется применение лекарственных форм ацетилцистеина для приема внутрь.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,
источник
- ATX классификация: R05CB01 Ацетилцистеин
- Мнн или группировочное наименование: Ацетилцистеин
- Фармакологическая группа: R05C — ОТХАРКИВАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ
- Производитель: Неизвестно
- Владелец лицензии: SANDOZ GROUP
- Страна: Неизвестно
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
АЦЦ
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Раствор для инъекций и ингаляций, 300 мг/3мл
вспомогательные вещества: динатрия эдетат, натрия гидроксида 10% раствор, кислота аскорбиновая, вода для инъекций.
Прозрачная бесцветная жидкость
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для устранения симптомов простуды и кашля.Отхаркивающие препараты. Муколитики. Ацетилцистеин
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Ацетилцистеин и его метаболиты встречается в организме в трех разных формах: частично в виде свободного вещества, частично – в связи с протеинами (неустойчивые дисульфидные связи), и частично – в виде инкорпорированных аминокислот.
Ацетилцистеин метаболизируется в печени в цистеин, фармакологически активный метаболит, а также в диацетилцистеин, цистин и различные смешанные дисульфиды.
Из-за высокого эффекта “первого прохождения” через печень, биодоступность ацетилцистеина очень низка (примерно 10%).
Максимальные концентрации в плазме достигаются через 1-3 ч. Максимальная концентрация в плазме метаболита цистеина составляет около 2 мкмоль/л. Связывание ацетилцистеина c белком плазмы составляет примерно 50%.
Ацетилцистеин выводится через почки почти исключительно в виде неактивных метаболитов (неорганических сульфатов, диацетилцистеина).
Период полувыведения после внутривенного введения составляет 30-40 минут, тогда как при выделении прослеживается трехфазная кинетика (a, b, и последняя g фаза).
Ацетилцистеин может проникать через плацентарный барьер и определяется в пуповинной крови.
Фармакодинамика
Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеин. Ацетилцистеин обладает секретолитическим и секретомоторным действием в дыхательных путях. Он разрывает дисульфидные связи между мукополисахаридными цепочками и обладает деполимеризующим действием на цепочки ДНК (в гнойной мокроте). Благодаря этим механизмам уменьшается вязкость мокроты.
Альтернативный механизм ацетилцистеина базируется на способности его реактивной сульфгидрильной группы связывать химические радикалы и этим их обезвреживать.
Ацетилцистеин способствует повышению синтеза глутатиона, что важно для детоксификации ядовитых веществ. Это объясняет его противоядное действие при отравлениях парацетамолом.
При его профилактическом применении он оказывает защитное действие относительно частоты и тяжести обострений бактериальных инфекций, что было установлено у больных с хроническим бронхитом и муковисцидозом.
Показания к применению
Применяется ингаляционно и внутривенно
— острые и хронические заболевания бронхов и лёгких, сопровождающихся нарушением образования и выведения мокроты
Способ применения и дозы
Внутривенная терапия предназначена для использования у реанимационных пациентов и только в случаях, когда пероральный приём препарата невозможен.
По 1 ампуле внутривенно 1-2 раза в день (что составляет 300-600 мг ацетилцистеина в день)
Детям в возрасте от 6 до 14 лет
½ ампулы внутривенно 1-2 раза в день (что составляет 150-300 мг ацетилцистеина в день).
Содержимое ампулы разводят изотоническим раствором хлорида натрия или 5% раствором глюкозы в соотношении 1:1.
Предпочтительно вводить препарат в виде инфузии. Внутривенную инъекцию следует проводить медленно (примерно в течение 5 минут).
Ингаляцию рекомендуется проводить с использованием компрессорного ингалятора.
Взрослые вдыхают содержимое 1 ампулы дважды в день (эквивалентно 600 мг ацетилцистеина).
Дети в возрасте от 6 до 14 лет вдыхают содержимое ½ ампулы 1-2 раза в день (эквивалентно 150-300 мг ацетилцистеина).
Длительность применения препарата определяется лечащим врачом в зависимости от вида и степени тяжести заболевания.
При хронических бронхитах и муковисцидозах возможно лечение в течение длительного периода, при возможности необходимо переходить на пероральные формы для профилактики инфекции.
источник
АЦЦ относится к группе медикаментозных препаратов, эффективно разжижающих в организме образовывающуюся патогенную слизь, а затем помогающие ее активному выводу.
Препарат АЦЦ применяется при таких заболеваниях, как пневмония, трахеит, бронхит, ЛОР заболевания. В последнее время, выпускаемый фармокологичной промышленностью раствор для инъекций успешно используется при проведении ингаляций.
АЦЦ выпускается в нескольких основных формах – это шипучие таблетки (чаще всего ими лечат маленьких детей), раствор (применяется для инъекций, промывания носовых пазух и ингаляционных процедур) и гранулы для приготовления сиропа.
Если врач назначает лекарственное средство в качестве основного компонента для проведения ингаляций, лучше всего выполнять манипуляцию при помощи специального прибора – небулайзера. Устройство измельчит лекарство до оптимального размера частиц и в составе аэрозоля дозировано доставить препарат в область инфицированных органов.
АЦЦ не рекомендуется к употреблению детям в возрасте до 1,5-2 лет. В остальных случаях раствор для ингаляций дозируется следующим образом:
- Ребенку от 2 до 6 лет препарат разводится в пропорции 1-2 мл физраствора на 1-2 мл АЦЦ;
- Для детей в возрасте от 6 до 12 лет концентрация раствора должна быть 2мл:2мл (физраствора и АЦЦ соответственно);
- Ребенку от 12 лет и старше специалист назначает дозировку 3:3. То же самое соотношение применяется в ингаляциях для взрослых.
Вне зависимости от возраста, процедуры проводятся 1-2 раза в день, а продолжительность лечения составляет до 10-14 дней. В исключительных случаях, когда лечение касается хронических обструктивных бронхитов или синуситов, использование препарата для ингаляций можно продлить до 4-6 месяцев. Точнее о том, как проводить манипуляции и сколько дней должен длиться курс, вам расскажет лечащий врач.
Назначения его должны полностью основываться на проведенном обследовании, бактериальной флоре патогенной слизи и степени развития заболевания. Кроме того, обязательно учитываются факторы риска, хронические заболевания и возраст пациента.
Прием АЦЦ при лечении с помощью ингаляций обязательно согласовывается со специалистом. Это препарат очень активен, а поэтому в начальных стадиях развития простудных и вирусных заболеваний или ринитах его заменяют на растворы на основе таких муколтических лекарственных средств, как Амброксол. К тому же этот препарат имеет ряд противопоказаний, касающихся его совместимости с другими медикаментами.
Противопоказанием к использованию средства является применение в комплексном лечении антибиотиков, поскольку АЦЦ активно препятствует всасыванию этих препаратов в слизистую оболочку и затрудняет тем самым процесс выздоровления. В таких случаях антибиотики заменяют на Флуимуцил или другие лекарственные препараты направленного действия. Самолечение и использование АЦЦ в комплексной терапии с препаратами, несовместимыми в лечении может дать негативный результат. Мокрота и слизь не только не будут выводиться из организма, но, наоборот – скапливаться и оседать на слизистой оболочке без возможности естественного дренажа.
Использовать раствор с небулайзером необходимо, согласно всех правил и руководств по применению этого прибора. Если ингаляции назначаются маленьким детям, при покупке небулайзера обязательно приобретите специальную маску, чтобы малышу было легче дышать, и раствор быстрее достигал цели.
Учитывая, что почти все приборы имеют камеру для лекарственного средства от 5 до 6 мл, лучше подготовить раствор в обыкновенном шприце, поэтапно добавив в него АЦЦ, а затем физраствор в равных количествах.
После выполнения ингаляции небулайзер обязательно моют, очищают от остатков аэрозоля, стерилизуют. Если устройство используется для лечения маленького ребенка, у него должны быть индивидуальные приспособления для проведения манипуляции – маска или трубка.
Использование лекарственного средства в качестве активного компонента в растворе для ингаляций невозможно в следующих случаях:
- Детям, возраст которых не достиг 2 лет. От 2-х до 6-и лет применение АЦЦ рассматривается в каждом индивидуальном случае;
- Индивидуальная непереносимость активного вещества или лекарственного средства, с которым оно должно быть разведено;
- Аллергические реакции после первой процедуры должны стать сигналом к остановке лечения;
- Почечная и печеночная хроническая недостаточность. Связано это с тем, что препарат содержит большое количество соединений азота;
- Взаимодействие со средствами против кашля (в том числе и выводящими мокроту).
Раствор для ингаляций не назначается людям с повышенным артериальным давлением и высокой температурой в период проведения процедуры.
Назначения манипуляций, связанных с разжижением и выведением мокроты при помощи ингаляций с АЦЦ обязательно согласовываются с врачом. При обнаружении побочных эффектов или случайной передозировки препарата необходимо обратиться к специалисту.
- Кожная сыпь, связанная с аллергическими реакциями, крапивница, зуд. При сильной передозировке – анафилактическая реакция, отек Квинке;
- Артериальная гипертензия и аритмия, тахикардия;
- Повышение температуры, усаливающаяся головная боль;
- Тошнота, слабость, головокружение, расстройство желудка или рвота;
- Бронхоспазмы, связанные с отечностью носоглотки, затруднением в дыхании.
Раствор для ингаляций с использованием средства АЦЦ все больше используется и при лечении острых и хронических синуситов на ранних стадиях развития. Кроме того, такие ингаляции способствуют профилактике развития гайморита. В этих, как и во всех остальных случаях, использование препарата требует обязательной консультации у специалиста.
источник