Ацц 600 и амоксиклав

Можно ли вместе принимать АЦЦ и антибиотики?

При лечении многих заболеваний возникает необходимость в комплексном лечении антибиотиками с другими лекарственными препаратами. При воспалении легких назначают от кашля АЦЦ. Но ведь и без антибиотиков не обходится. А сочетаются ли вместе АЦЦ и Антибиотики? Прочитав статью, вы получите ответ на вопрос.

Когда назначают АЦЦ

Этот препарат относится к группе муколитических и отхаркивающих препаратов. Он не антибиотик.

Выпускают его в разных видах:

таблеток;
шипучих таблеток для получения раствора;
сиропа;
пакетиков с порошком;
раствора для инъекций.

Многообразие форм выпуска позволяет применять средство в различных ситуациях.

Средство отличается хорошей всасываемостью. Выводится он из организма вместе с мочой в пределах одного часа. У людей с патологией печени промежуток продлевается до 8 часов.

Препарат состоит из активного вещества — ацетилцистеина, обладающего свойством разжижения трудноотделяемой мокроты и выведения ее из организма человека. Ацетилцистеин наделен и антиоксидантным эффектом, нейтрализует молекулы свободных радикалов, способствует удалению вредных веществ из организма.

Назначают АЦЦ для лечения кашля при воспалении легких, бронхитах разных форм, трахеите, бронхиальной астме, туберкулезе. Применяют его и при лечении отита и синусита.

Дальнейшие исследования этого препарата позволяют получать дополнительные сведения о его клинической пользе. Его назначают детям, заболевшими гриппом и острым респираторным заболеванием.

Важно знать! Рекомендуется принимать АЦЦ в самом начале заболевания, когда кашель еще сухой. Мокрота уже собирается в дыхательных путях, но еще не откашливается.

Это средство назначают в целях профилактики при таких заболеваниях как: кистозный фиброз и хронический бронхит бактериального происхождения. Замечено, что обострения проявляются реже и, заболевание протекает в более легкой форме.

Препарат отличается активностью по отношению к гнойной мокроте, благоприятствует повышению сопротивляемости к вирусу гриппа А.

Что происходит в организме во время кашля? С помощью кашля наш организм пытается избавиться от слизи и микробов. Но в отдельных случаях слизь густой структуры не отходит самостоятельно. Эту проблему решает АЦЦ.

Взаимодействие с другими препаратами

Мамы всегда интересуются — можно ли детям принимать при кашле антибиотики. Их волнения оправданы. Но, педиатры принимают решение о назначении этих средств только после тщательно проведенной диагностики. Комплексное лечение оправдано в случаях легочной инфекции. Антибиотики ведут борьбу с возбудителями болезни, АЦЦ облегчает кашель.

АЦЦ не может справиться с бактериальной природой заболеваний органов дыхания, устранить причину инфицирования. В этих случаях необходимы антибиотики. Отсутствие комплексного лечения может привести к тяжелым последствиям. Совместимость антибиотиков и АЦЦ — вопрос, интересующий пациентов при получении такого назначения.

Проведенные лабораторные испытания по смешиванию ацетилцистеина с антибиотиками доказали о несовместимости АЦЦ с разными противобактериальными средствами:

пенициллиновой группы, кроме Флемоксина, Амоксила, Экобола, Солютаба (активный компонент их — амоксициллин);
тетрациклинового ряда, за исключением доксициклина, входящего в состав Юнидокса, Вибрамицина, Солютаба;
аминогликозидами: Неомицином, Канамицином, Стрептомицином, Гентамицином, Амикацином;
цефалоспориновой группы, кроме цефуроксима (препараты Зинацеф, Зиннат, Цефтин) и лоракарбефа;
Амфотерицином В.

Опыты проводились путем соединения в одной пробирке АЦЦ с антибиотиками. В результате образовывается химическая реакция, при которой они взаимодействуют друг с другом. Оба препарата частично теряют свои лечебные свойства.

Как принимать АЦЦ вместе с антибиотиками рассмотрим дальше.

Правила приема АЦЦ

Следует запомнить несколько правил по приему этого средства:

таблетки, порошок, сироп необходимо растворять в теплой или комнатной температуры воде;
ни в коем случае не соединять в одной емкости АЦЦ с другими лекарствами (это касается и антибиотиков);
лучше употреблять его после еды;
необходимо выпивать больше воды (минеральная вода “Боржоми” благоприятствует усилению воздействия лекарства);
не допускается смешивать в шприце раствор ацетилцистеина для инъекций с иными медикаментами.

Детям для растворения разрешается использовать соки или молоко.

Рекомендуется принимать антибиотик после АЦЦ только по прошествии двух часов . Людям с заболеваниями печени этот срок должен быть больше, потому что у них ацетилцистеин дольше выводится из организма. Такой же интервал необходим и при введении инъекций.

Разграничить их прием можно при такой схеме — утром выпить АЦЦ Лонг с содержанием суточной дозы ацетилцистеина, а через 2 часа — начинать употреблять антибиотики.

АЦЦ после антибиотика принимают с соблюдением промежутка не менее 2-3 часов. Например, Амоксиклав пьют перед едой, тогда АЦЦ — спустя 2-3 часа.

Совместный прием АЦЦ с другими препаратами приводит к разным последствиям:

при одновременном приеме его с медикаментами от кашля может образоваться застой мокроты в дыхательных путях;
совмещение с активированным углем приводит к резкому снижению терапевтического эффекта от ацетилцистеина;
единство АЦЦ с с нитроглицерином усиливает расширение сосудов.

Частичный аналог АЦЦ — Флуимуцил-антибиотик ИТ. Он состоит из ацетилцистеина и тиамфеникола. Наряду с муколитическим действием обладает антибактериальной активностью по отношению к стафилококкам, стрептококкам, вызывающим пневмонию.

Подведем итог. Главное запомнить — принимать АЦЦ одновременно с антибиотиками не следует, необходим перерыв не менее двух часов. О совместимости препаратов лучше уточнять у лечащего врача, самому замену не производить.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/acc__3281
ГРЛС:https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=44e01d87-2e4b-40d0-9c82-0052960e36b3&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник статьи: http://pillsman.org/26606-mozhno-li-vmeste-prinimat-acc-i-antibiotiki.html

Амоксиклав и ацц совместимость

Приём АЦЦ с антибиотиками

Подробная информация о АЦЦ находится здесь.

Лечебное действие

Активным веществом медикамента является ацетилцистеин. Он относится к муколитикам, то есть к средствам, которые способны разжижать густую, вязкую, трудноотделяемую мокроту.

Его назначают при заболеваниях органов дыхания, которые сопровождаются кашлем:

Кроме этого, медикамент выписывают при среднем отите и риносинуситах, протекающих в острой и хронической форме.

Благодаря наличию реактивной тиоловой группы ацетилцистеин обладает антиоксидантным эффектов, в организме она связывается с молекулами свободных радикалов и нейтрализует их.

Также ацетилцистеин участвует в выработке глутатиона, который является антиоксидантом и способствует детоксикации организма.

Если пить АЦЦ с профилактической целью при кистозном фиброзе и хроническом бронхите бактериальной природы, то эти заболевания реже обостряются и протекают легче.

Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся кашлем, нередко имеют бактериальную природу. Ацетилцистеин не способен подавить патогенную микрофлору, то есть он не может убрать причину инфекции. Для этой цели одновременно с ним назначают антибиотики. Противомикробные препараты при бактериальной инфекции нужно принимать обязательно, иначе можно запустить заболевание, что приведет к тяжелым осложнениям. Но чтобы был эффект от терапии нужно знать совместимость АЦЦ с теми или иными препаратами.

Лекарственное взаимодействие

В лабораторных опытах, проведенных вне человеческого организма, когда в пробирке одновременно смешивали ацетилцистеин с антибиотиками, была доказана несовместимость АЦЦ со следующими антибиотиками:

Полусинтетическими пенициллинами, за исключением амоксициллина, который может выпускаться под такими торговыми названиями как Амосин, Флемоксин Солютаб, Экобол
Тетрациклинового ряда, кроме доксициклина, который является активным веществом препаратов Юнидокс Солютаб, Вибрамицин
Аминогликазидами, к которым относятся Гентамицин, Канамицин, Стрептомицин, Неомицин, Тобрамицин, Амикацин
Цефалоспоринового ряда, за исключением лоракарбефа и цефуроксима, последний известен под торговыми названиями Зиннат, Цефтин, Зинацеф
Амфотерицином B.

При смешивании в пробирке АЦЦ с этими антибиотики, они вступали в химическую реакцию с сульфгидрильной группой ацетилцистеина, в результате снижался терапевтический эффект от обоих медикаментов.

Поэтому приняв АЦЦ, эти антибиотики можно выпить не раньше чем через 2 ч. Если наблюдаются заболевания печени это время должно быть увеличено, так как у таких пациентов ацетилцистеин из организма выводится дольше.

Также этот интервал нужно выдерживать при назначении инъекционных форм антибиотиков и АЦЦ.

В лабораторных опытах не наблюдалась инактивация эритромицина и тиамфеникола.

Можно ли вместе принимать АЦЦ и тот и или иной антибиотик лучше уточнить у врача. Так как в продаже один и тот же препарат можно встретить под разными торговыми названиями и человек далекий от медицины легко может в них запутаться.

Приём АЦЦ с антибиотиками

Подробная информация о АЦЦ находится здесь.

Лечебное действие

Его назначают при заболеваниях органов дыхания, которые сопровождаются кашлем:

Лекарственное взаимодействие

Полусинтетическими пенициллинами, за исключением амоксициллина, который может выпускаться под такими торговыми названиями как Амосин, Флемоксин Солютаб, Экобол
Тетрациклинового ряда, кроме доксициклина, который является активным веществом препаратов Юнидокс Солютаб, Вибрамицин
Аминогликазидами, к которым относятся Гентамицин, Канамицин, Стрептомицин, Неомицин, Тобрамицин, Амикацин
Цефалоспоринового ряда, за исключением лоракарбефа и цефуроксима, последний известен под торговыми названиями Зиннат, Цефтин, Зинацеф
Амфотерицином B.

Также этот интервал нужно выдерживать при назначении инъекционных форм антибиотиков и АЦЦ.

В лабораторных опытах не наблюдалась инактивация эритромицина и тиамфеникола.

АЦЦ (ACC) — Инструкция — Описание препарата

Фармакологическое действие:

Показания к применению:

Ацетилцистеин назначается во всех случаях заболеваний с накоплением в бронхиальном дереве и верхних дыхательных путях густой вязкой мокроты, а именно:

• Острый и хронический бронхит, в том числе обструктивный;

• Средний экссудативный отит.

Во всех других случаях суточная доза для детей с 14 лет и взрослым составляет 400-600 мг. С 6 до 14 лет – 300-400 мг (разделить на 2 приема), 2-5 лет – 200-300 мг (разделить на 2 приема). Детям с 10-го дня жизни и до 2 лет применяют 50 мг 2-3 р/с. При острых заболеваниях без осложнений препарат назначают на 5-7 дней. В случае наличия осложнений или при хроническом течении возможно курсовое лечение (до 6 мес.).

Со стороны желудочно-кишечного тракта – стоматит, тошнота, рвота, диарея, изжога.

Со стороны ЦНС – головная боль, шум в ушах.

Со стороны ССС – артериальная гипотензия, учащение сердцебиения.

• Гиперчувствительность к ацетилцистеину и вспомогательным веществам

• Наследственная непереносимость фруктозы

• Легочное кровотечение или кровохарканье

• В педиатрической практике – при гепатите и почечной недостаточности (угроза накопления азотсодержащих продуктов).

Эмбриотоксический эффект у ацетилцистеина отсутствует, однако во время беременности, а также при грудном вскармливании его назначают только при наличии показаний под наблюдением врача.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Тетрациклин и его производные (кроме доксициклина) нельзя применять вместе с АЦЦ в педиатрии.

В педиатрической практике описаны случаи гиперсекреции у детей грудного возраста. Побочные действия, угрожающие жизни и здоровью, не описаны. В случае передозировки (диспепсические расстройства) назначают симптоматическую терапию.

АЦЦ 100, 200 — шипучие таблетки по 20 шт.

АЦЦ горячий напиток – порошок для приготовления горячего напитка для внутреннего применения — 200 мг (20 пакетиков) и 600 мг (6 пакетиков).

АЦЦ-лонг – шипучие таблетки (600 мг), 10 шт. в тубе.

АЦЦ порошок для приготовления раствора для перорального приема – 100, 200 мг по 2- шт. в упаковке.

В местах, недоступных для детей. Температура не более 30°С. Готовый раствор подлежит хранению не более чем 12 дней в холодильнике (при температуре 2-8°С).

Таблетки шипучие: ацетилцистеин и вспомогательные компоненты (аскорбиновая кислота, сахароза, сахарин, ароматизатор).

Осторожно применяют АЦЦ при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

АЦЦ 200 не используют при возрасте до 2 лет.

Источник статьи: http://www.vrachpomozhet.ru/vse-ob-antibiotikah/amoksiklav-i-acc-sovmestimost.html

АМОКСИКЛАВ

АМОКСИКЛАВ: инструкция по применению и отзывы

Действующие вещества

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с насечкой и оттисками «875» и «125» на одной стороне и «АМС» на одной стороне; на изломе — масса желтоватого цвета.

1 таб.
амоксициллин (в форме тригидрата)	875 мг
клавулановая кислота (в форме калиевой соли)	125 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 12 мг, кросповидон — 61 мг, кроскармеллоза натрия — 47 мг, магния стеарат — 17.22 мг, целлюлоза микрокристаллическая — до 1435 мг.

Состав пленочной оболочки : гипромеллоза — 23.226 мг, этилцеллюлоза — 1.134 мг, полисорбат 80 — 1.26 мг, триэтилцитрат — 1.28 мг, титана диоксид — 12.286 мг, тальк — 2.814 мг.

5 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
5 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты — ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий : Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; а также аэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.

Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.

Фармакокинетика

После приема внутрь оба компонента быстро абсорбируются в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. T Cmax — 45 мин. После приема внутрь в дозе 250/125 мг каждые 8 ч C max амоксициллина — 2.18-4.5 мкг/мл, клавулановой кислоты — 0.8-2.2 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 12 ч C max амоксициллина — 5.09-7.91 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.19-2.41 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 8 ч C max амоксициллина — 4.94-9.46 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.57-3.23 мкг/мл, в дозе 875/125 мг C max амоксициллина — 8.82-14.38 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.21-3.19 мкг/мл.

После в/в введения в дозах 1000/200 мг и 500/100 мг C max амоксициллина — 105.4 и 32.2 мкг/мл соответственно, а клавулановой кислоты — 28.5 и 10.5 мкг/мл.

Время достижения максимальной ингибирующей концентрации 1 мкг/мл для амоксициллина сходно при применении через 12 ч и 8 ч как у взрослых, так и у детей.

Связывание с белками плазмы: амоксициллин — 17-20%, клавулановая кислота — 22-30%.

Метаболизируются оба компонента в печени: амоксициллин — на 10% от введенной дозы дозы, клавулановая кислота — на 50%.

T 1/2 после приема в дозе 375 и 625 мг — 1 и 1.3 ч для амоксициллина, 1.2 и 0.8 ч — для клавулановой кислоты соответственно. T 1/2 после в/в введения в дозе 1200 и 600 мг — 0.9 и 1.07 ч — для амоксициллина, 0.9 и 1.12 ч — для клавулановой кислоты соответственно. Выводится в основном почками (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция): 50-78 и 25-40% от введенной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты выводится соответственно в неизмененном виде в течение первых 6 ч после приема.

Показания

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого); инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит); инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция); остеомиелит; послеоперационные инфекции.

Профилактика инфекций в хирургии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам); инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи); фенилкетонурия; эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе; КК менее 30 мл/мин (для таблеток 875 мг/125 мг).

Беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хроническая почечная недостаточность.

Дозировка

Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

Детям до 12 лет — в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше — при инфекциях легкой степени тяжести — 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.

Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 500 мг 2 раза/сут или 250 мг 3 раза/сут. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей — 875 мг 2 раза/сут или 500 мг 3 раза/сут.

Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет — 6 г, для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет — 600 мг, для детей до 12 лет — 10 мг/кг массы тела.

При затруднении глотания у взрослых рекомендуется применение суспензии.

При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду.

При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1 г (по амоксициллину) 3 раза/сут, при необходимости — 4 раза/сут. Максимальная суточная доза — 6 г. Для детей 3 мес-12 лет — 25 мг/кг 3 раза/сут; в тяжелых случаях — 4 раза/сут; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде — 25 мг/кг 2 раза/сут, в постперинатальном периоде — 25 мг/кг 3 раза/сут.

Продолжительность лечения — до 14 дней, острого среднего отита — до 10 дней.

Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях , продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1 г в/в. При более длительных операциях — по 1 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.

При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин : внутрь — 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в — 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин — 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе — 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности печеночных трансаминаз, в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), псевдомембранозный и геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, черный «волосатый» язык, потемнение зубной эмали.

Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.

Местные реакции: в отдельных случаях — флебит в месте в/в введения.

Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко — многоформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко — эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустуллез.

Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции, интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.

Лекарственное взаимодействие

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактериостатические антибиотики (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.

Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов , лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва».

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию , повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Особые указания

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

Беременность и лактация

С осторожностью следует применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Источник статьи: http://health.mail.ru/drug/amoksiklav_1/