Меню

Аципол свечи инструкция по применению

Описание актуально на 04.04.2014

  • Латинское название: Acipol
  • Код АТХ: A07FA51
  • Действующее вещество: Кефирные и ацидофильные грибки и бактерии
  • Производитель: Макиз-Фарма, Россия; ЗАО Лекко, Россия

1 капсула содержит: 0,4 мг кефирного грибка и 10 в седьмой степени живых ацидофильных лактобактерий + вспомогательные вещества (желатиновая оболочка).

Препарат в капсулах. Пачки из картона по 1,2 или 3 упаковки, в каждой упаковке по 10 штук или в банках из полипропилена (по 20 и 30 штук).

Пробиотик. Препарат, регулирующий микрофлору и поддерживающий кишечник в режиме нормального функционирования.

Кефирный грибок, благодаря особым полисахаридам в составе, создает неблагоприятную атмосферу для развития патогенных микроорганизмов. Этим обусловлен, близкий к воздействию антибиотиков эффект препарата. Также препарат ускоряет иммунную реакцию организма.

Понижая общее рН среды, лактобактерии способствуют связыванию губительного для организма, аммиака с водородом (реакция происходит преимущественно в кислой среде) и беспрепятственному его выводы из организма естественным путем, то есть вместе с калом.

Как известно в кишечнике происходит синтез важных витаминов и биоактивных веществ. Также в кишечнике должна быстро и качественно перевариваться пища, из нее абсорбироваться поступившие в организм витамины и питательные вещества. Важным фактором нормального функционирования ЖКТ является хорошая перистальтика и моторика кишечника. Аципол нормализует все эти процессы. Фармакокинетика препарата еще точно не изучена.

  • острые кишечные инфекции, вызванные граммположительными и граммотрицательными бактериями;
  • хронические колиты, энтероколиты, расстройства кишечника;
  • острый и хронический дисбактериоз, сопровождающийся снижением иммунитета, слабости, запорах и поносах.

Также показанием на Аципол служит:

  • прием лекарств, которые могут вызвать дисбактериоз и различные кишечные расстройства;
  • при аллергии, для снижения интоксикации.

Практически не имеет. Препарат противопоказан пациентам, особо чувствительным к компонентам, входящим в состав лекарства.

При соблюдении дозировки, согласно аннотации, побочных эффектов не имеет.

Как принимать Аципол должен назначать врач, в зависимости от тяжести и особенностей заболевания. Капсулу глотают целиком, не разжевывая, запивая водой.

Назначают одну таблетку 3 раза в сутки, капсулу предварительно надо раскрыть и растворить в молоке или кипяченой воде.

По 4 капсулы в сутки, за 20 минут до еды (разделить на 3-4 приема пищи) в течение 5-8 дней.

В целях профилактики дисбактериоза следует принимать по одной капсуле в день 10-15 суток.

Курс можно повторить через месяц.

Ни одного случая передозировки препаратом, при соблюдении терапевтических доз, зарегистрировано не было.

В инструкции не описано. Вероятно, отсутствует.

Как хранить Аципол? Подальше от детей, при температуре не выше 10 градусов. Можно на нижней полке холодильника.

Нельзя принимать препарат, если

  • целостность упаковки была нарушена;
  • капсулы имеют неправильную форму, а порошок внутри — подозрительные включения;
  • надписи и водяные знаки на упаковке смазаны;
  • у лекарства истек срок годности.

Аналогами лекарства являются другие эубиотики, со сходным действующим веществом. Такие как Биобактон, Линекс, Бифидумбактерин, Хилак Форте и другие препараты, нормализующие микрофлору кишечника.

Схожее действие оказывает применение свечей ацилакт. Состав свечей ацилакт аналогичен составу Аципола, за исключением вспомогательных веществ (обусловлено лекарственной формой).

В Ациполе содержатся бактерии одного вида. А в Линексе их сразу три, значит он более эффективен. Число ацидо-, лакто- и бифидобактерий в аналоге, намного превышает Аципол. Но, в то же время, преимуществом Аципола можно считать низкую стоимость и тот факт, что все микроорганизмы, попавшие в организм, сохранят свою дееспособность.

Часто Бифиформ назначают при комплексной терапии вместе с Ациполом. Первый препарат имеет не столь сильно выраженное антимикробное действие, но зато его можно принимать людям с непереносимостью лактозы. Цена аналога немного ниже.

Бифидумбактерин – пробиотик первого поколения и, значит, в нем содержатся бактерии только одного штамма. Поэтому при лечении острых кишечных инфекции, в отличие от Аципола, его придется сочетать с сорбентами.

Хилак форте широко известное, часто упоминаемое в рекламе средство. Препарат является пребиотиком, он только лишь регулирует нормализацию микрофлоры, как правило, не эффективен для маленьких детей.

Аципол для детей от трех лет назначают в количестве 3 капсул в сутки. Чтобы ребенку было легче проглотить лекарство, его, как правило, растворяют в воде или молоке. Препарат имеет положительные отзывы при запорах у детей. Он безопасен, нетоксичен и хорошо усваивается. Цена на препарат для детей, не так уж и высока.

Аципол для новорожденных назначают чаще всего при аллергии, вызванной нарушением баланса микрофлоры кишечника матери и ребенка. Курс и дозировку, должен назначать врач, перед приемом капсулу растворяют в молоке. Отзывы для новорожденных положительные, лекарство хорошо справляется с задачей адаптации ЖТК к самостоятельному питанию.

Аципол при беременности не противопоказан. Назначают для профилактики и лечению грибковых поражений и нарушения микрофлоры у женщин. Но прием должен происходить под контролем врача.

Отзывы на форумах: как отрицательные, так и положительные. Эффективность препарата высока, если его назначает врач, в рамках комплексного лечения. Пациенты, которые начинали пить лекарство по совету друзей и знакомых, чаще всего не наблюдали значительных улучшений и самостоятельно прекращали прием.

Отзывы при беременности: хорошо помогает справиться с дисбактериозом во время беременности, отлично подходит, как профилактическое средство.

При приеме детьми и грудничками, отзывы следующие: в целом, препарат хорошо переносится, хотя иногда у детей возникает метеоризм. Препарат для грудничков помогает ЖТК привыкать к новому типу питания.

Отзывы о применении Аципола детям от трех лет хорошие, лекарство эффективно при расстройствах желудка.

В среднем, стоимость 30 капсул – 245 грублей.

Цена в Москве на таблетки – 279 рублей за 30 штук (по 10 в контурной упаковке).

Сколько стоит Аципол в аптеках, расположенных в Новосибирске? Лекарство обойдется в 250-260 рублей за 30 капсул.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день.

Примафунгин случайно купила в аптеке, у меня возникла деликатная проблема — молочница, после приема антибиотиков, которую, по опыту вам скажу, одной таблеткой дифлюкана или еще чего-нибудь не лечится, поэтому обычно покупаю свечи вагинальные на 5-10 дней применения. Обычно мне неплохо помогают вагинальные свечи с йодом (не помню, как они называются), в данной ситуации у меня было с собой мало денег всего около 200 рублей, а свечи необходимо было купить срочно. В аптеке посоветовали свечи Примафунгин, фармацевт сказала, что данное средство изготовлено на подобие Пимафуцина, который в два раза дороже. Поэтому покупала средство с опаской, в упаковке было всего три свечи, и производитель обещал вылечить молочницу именно за три дня, удивительно, но мне помогло. Потом ходила в лабораторию, сдала анализ на кандидоз, все чисто. Может потому, что Примафунгин новое средство, а может, потому что действительно хороший препарат, молочница исчезла с моего горизонта.

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Свечи Ливарол
  • Свечи Клотримазол
  • От молочницы недорогое

Продается Примафунгин в картонной упаковке, внутри находятся 3 свечи с инструкцией. Хранить препарат необходимо в холодильнике, свечи легко таят. Пользоваться свечами Примафунгин просто, на ночь вагинально 1 свеча. Необходимо подкладывать тонкую прокладку, так как она вытекает под утро. Кстати, свечи являются полным аналогом Пимафуцина, поэтому их также можно применять при беременности и лактации. Мне свечи Примафунгин понравились, однако найти их в этом году в аптеке мне не удалось, почему не знаю.

Информация на сайте «МОЛОЧНИЦА — STOP. Личный опыт лечения молочницы» предоставляется исключительно для ознакомительных целей. ОНА НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕНА ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ. Автор не несет ответственность за допустимые последствия от лечения, процедур, упражнений, диетического питания, влияния или использования лекарств, которые содержатся на сайте «МОЛОЧНИЦА — STOP. Личный опыт лечения молочницы». Публикация данной информации не заменяет рекомендации вашего врача или других медицинских услуг. Прежде чем проводить курс лечения, читатель должен проконсультироваться с врачом или другим профессиональным медицинским работником.

Молочница – это распространенное заболевание, которое вызывают дрожжеподобные грибки. Заболевание может появиться в абсолютно любом возрасте, даже у грудничков. Грибковое поражение доставляет массу неудобств и может приводить к серьезным осложнениям. Сегодня мы поговорим о том. в каких случаях назначают аципол при молочнице.

  • Что такое аципол?
  • Терапевтическое действие
  • Лечение молочницы Ациполом
  • Как принимать аципол при молочнице?
  • Показания и противопоказания к применению

Именно поэтому к лечению важно подходить грамотно и комплексно. Врачи могут назначать разные группы медикаментозных средств с различными лекарственными формами. Частью комплексной терапии являются пробиотики, которые восстанавливают естественную микрофлору, одним из представителей этих средств является аципол при молочнице.

Как известно, грибки являются естественными обитателями нашего организма и никаких нарушений их умеренное количество в организме не вызывает. Проблема начинается тогда, когда по ряду причин дрожжеподобные грибки начинают активизироваться, увеличиваются числом и образовывают целые колонии.

Зачастую все эти причины сводятся к тому, что иммунная система дала сбой. Именно защитные силы нашего организма несут ответственность за контроль числа условно-патогенной микрофлоры. Если они не справляются со своей задачей, то грибковая инфекция может привести к развитию кандидоза.

Одной из наиболее частых причин появления молочницы является бесконтрольный или длительный прием антибиотиков. Антибактериальные средства нарушают баланс микрофлоры, приводя к дисбиозу.

Именно поэтому врачи назначают антибиотики одновременно с пробиотическими средствами, которые населяют слизистую оболочку полезными бактериями и препятствуют возникновению дисбактериоза.

Что собой представляют пробиотики? Какими особенностями отличается аципол при молочнице и эффективен ли он при лечении кандидоза?

Аципол – это пробиотик, обладающий следующими свойствами:

  • восстановление микрофлоры кишечника;
  • устранение проявлений дисбактериоза;
  • общеукрепляющий и иммуностимулирующий эффект;
  • устранение нарушений кишечного пищеварения.

Аципол выпускается в капсулах. Данная лекарственная форма имеет огромное преимущество, потому что капсулы не растворяются под воздействием желудочного сока, а содержимое доставляется до кишечника, где капсула и открывается.

Активными компонентами препарата являются ацидофильные лактобациллы и полисахариды кефирного грибка. Каким образом в капсуле оказываются лактобациллы? Сначала лактобактерии выращиваются, а затем их высушивают, подвергая лиофилизации.

При этом стоит отметить, что лактобактерии не погибают, они остаются живыми, просто переходят в неактивное состояние. Например, если к ним добавить жидкость, например, воду или молоко, то через несколько часов они снова станут активными. Этот факт убеждает в способности аципола заселить кишечник полезными лактобактриями и устранить проявления дисбактериоза.

Сочетание двух компонентов: пробиотика и пребиотика усиливает терапевтический эффект аципола, а именно:

  • губительное воздействие на патогенную и условно-патогенную микрофлору;
  • выработка молочной кислоты и понижение кислотности содержимого кишечника. Эти факторы создают благотворные условия для развития полезной микрофлоры и действуют губительно на патогенные микроорганизмы;
  • синтезирование витаминов группы В;
  • повышение устойчивости организма к различного рода инфекционным заболеваниям;
  • расщепление дисахаридов;
  • усиление общей сопротивляемости.

Сразу же хочется отметить, что несмотря на безопасность и высокую эффективность препарата, его не следует принимать в качестве самолечения. При обнаружении первых симптомов необходимо обратиться к специалисту для прохождения анализов и постановки точного диагноза.

Самодиагностика может ввести вас в заблуждение, что приведет к серьезным осложнениям. Вас могут насторожить такие клинические проявления: выделения творожистого характера, зуд и жжение гениталий, половые органы становятся отечными и гиперемированными, возникает дискомфорт во время мочеиспускания, а также при половом контакте.

Читайте также:  Омепразол инъекции инструкция по применению

Применять аципол можно даже в период беременности, препарат никак не навредит ни самой женщине, ни ее ребенку. Стоит понимать, что недостаточно применение одного аципола в лечении молочницы. Основным лечением является применение противогрибковой группы препаратов, а аципол не обладает фунгицидными свойствами, поэтому является лишь дополнением.

Стоит также не забывать о правильном режиме питания, в которое включается употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки и пищевых волокон, нежирного мяса, а также овощей и несладких продуктов. Лук и чеснок – это естественные антибиотики, которые также полезны при молочнице, а кисломолочная продукция является натуральным пробиотическим средством. Также стоит не забывать о должном соблюдении интимной гигиены, а также использование белья из натуральных тканей.

Аципол при молочнице заслужил положительные отзывы как специалистов, так и пациентов. Это объясняется безопасностью, надежностью и высокой эффективностью при кандидозе. Препарат хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты.

Капсула аципола используется для перорального применения, ее не стоит разжёвывать, а следует запить небольшим количеством воды. Дозировка, кратность применения и продолжительность лечения определяется индивидуально врачом и на это влияют некоторые факторы:

  • возраст;
  • тяжесть патологического процесса;
  • длительность заболевания;
  • выраженность дисбактериоза.

Обычно принимают по одной капсуле три-четыре раза в день за полчаса до приема пищи на протяжении одной-двух недель в зависимости от тяжести недуга.

Для лечения аципол применяется в следующих случаях:

  • острые кишечные инфекции;
  • кишечные расстройства;
  • дисбактериоз;
  • ослабленные больные.

Также назначается средство и в целях профилактики для повышения сопротивляемости организма. Побочные эффекты от применения препарата не установлены. Что касается ограничений, то при непереносимости какого-то из компонентов препарата средство не стоит применять.

За весь период клинических исследований передозировка ациполом не была зарегистрирована. Стоимость препарата (тридцати капсул) составляет от 300 до 370 рублей.

Препарат не пригоден для применения в следующих случаях:

  • отсутствие маркировки;
  • нарушение целостности;
  • истекший срок годности;
  • изменение физических свойств.

Итак, аципол при молочнице – это высокоэффективное фармакологическое средство, которое помогает избавиться от дисбактериоза. Лекарство помогает вылечить кандидоз в кратчайшие сроки.

В его состав не входят агрессивные вещества, поэтому препарат разрешен для применения беременным женщинам. При этом не стоит заниматься самолечением, а к борьбе с недугом приступать после постановки диагноза.

Как отмечается в инструкции неправильное применение аципола может даже спровоцировать утяжеление грибкового поражения, поэтому применять средство следует под четким руководством специалистом.

Молочница – это поражение грибками рода Candida слизистой мочеполового тракта. Возбудитель относится к условно-патогенной флоре и обитает в организме большинства людей уже с рождения, мирно существуя с нормальной полезной и другой условно-патогенной флорой.

Если баланс соблюден, клетки-защитники справляются с размножающимися клетками грибка, инфекция никак не дает о себе знать.

И только в случае стрессовой для организма ситуации (переутомление, усталость, простудные заболевания, гормональные сбои), преимущество сдвигается в сторону условно-патогенной флоры, которая оказывается более стрессоустойчивой, и способна размножаться, когда нормальная флора «более» вместе с хозяином.

Грибок размножаясь, травмирует клетки слизистой своими продуктами жизнедеятельности, в ответ на это вырабатываются биологически активные вещества, и запускается воспалительная реакция – боль, зуд, жжение, ну и конечно появляются творожистые выделения (в настоящий момент говорим о классическом течении молочницы).

И вроде симптомы молочницы известны широкому кругу людей, и лечится в большинстве своем начинают сразу, а лечение по-прежнему остается проблемой. Почему так? Ну, во-первых, получая ожидаемое облегчение, не все проходят полноценный курс лечения, что приводит к развитию устойчивости возбудителя к ранее применяемым препаратам.

Во-вторых, самостоятельно диагноз установить не всегда получается, в результате, лечим молочницу, а возбудитель совсем другой (некоторые инфекции могут маскироваться под молочницу). В-третьих, свободный доступ к лекарствам в аптеках.

Как только появились неприятные симптомы, следует сразу обратиться к специалисту, или, на крайний случай сдать мазок в платной лаборатории. После получения результатов мазка, назначается лечение.

Острый, не осложненный эпизод вульвовагинального кандидоза рекомендуется лечить местными формами препаратов, т.е. суппозиториями, вагинальными таблетками и кремами. Они обладают рядом преимуществ:

  • практически не всасываются через слизистую влагалища и не оказывают токсического действия на органы и ткани;
  • начинают действовать практически сразу, снимая неприятные симптомы;
  • цены варьируют в широких пределах, что дает возможность женщинам разного достатка выбрать для себя препарат «по карману»;
  • пригодны для использования во время беременности и кормления грудью;
  • не длительные схемы приема (1-7 дней);
  • редкие побочные эффекты, в основном в виде местного раздражения.

По сравнению со свечами, у них есть ряд недостатков:

  • несколько отсроченное наступление эффекта (пока всосется в кровь, пока попадет в место инфекции, пока начнет действовать…);
  • токсическое действие на органы и ткани;
  • возможность развития системных побочных эффектов – тошнота, рвота, головная боль, боль в животе;
  • относительно высокая стоимость;
  • противопоказаны в период беременности и лактации.

Суппозитории – одна из самых удачных лекарственных форм для лечения кольпитов и цервицитов, т.к. лекарственное вещество попадает непосредственно на пораженные оболочки и начинает работать сразу.

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вагинальные свечи от кандидоза достаточно популярны, в виду своей доступности (есть в любой аптеке и отпускаются без рецепта). Лучшие свечи при молочнице, по мнению большинства, те, которые снимают симптомы после первого введения.

Перед введение свечи во влагалище, рекомендуется тщательно очистить его от выделений. Для этого можно применить такой метод, как спринцевание.

С помощью резиновой груши в положении на корточках во влагалище вводится лечебный раствор или отвар под напором, выполняется до тех пор, пока не перестанут вымываться хлопья. Общее количество жидкости – 300-500 мл.

Для спринцеваний при молочнице могут применяться раствор соды, соды и йода или настой трав. Содовые растворы готовятся из расчета 1 ст.ложка на 1 литр теплой воды (1 ст.ложка соды + 1 ч.ложка йода). Настои – на 1 литр кипятка 2 столовые ложки сухого сырья.

Спринцевания противопоказаны беременным и женщинам после родов, им можно рекомендовать удалять выделения с помощью подмываний теми же растворами.

После спринцеваний женщина должна вымыть руки, извлечь суппозиторий из индивидуальной контурной ячейки и ввести его глубоко во влагалище в положении лежа на спине.

Вагинальные таблетки перед введением рекомендуется опустить на несколько секунд в теплую воду. Инструкцию изучить обязательно, даже если кажется, что все знаешь, т.к. у каждого лекарства могут быть особые указания.

Вагинальные свечи от молочницы, а также вагинальные таблетки и крем с аппликатором для интравагинального введения после попадания на слизистую начинают действовать практически сразу, убирая неприятные симптомы.

Средства, которые вводятся однократно, имеют специальную основу, с помощью которой действующее вещество фиксируется на слизистой влагалища, благодаря чему сохраняется длительное противогрибковое действие и достигается лечебный эффект.

Это не совсем удобно, т.к. основа практически не всасывается и вся, вместе с секретом желез, вытекает наружу, пачкая белье. После введения некоторых свечей, рекомендуется немного полежать, чтобы добиться максимального эффекта (именно поэтому их вводят, как правило, на ночь).

Свечи против молочницы представлены в аптеках в широком ассортименте, цена зависит от производителя и от новизны препарата. Мы обсудим действующие вещества, без упоминания коммерческих названий. Тем более, что список названий свечей от молочницы для женщин на столько обширен, что сам по себе может занять пол статьи.

Цена на эффективные свечи от молочницы варьирует в широких пределах и во многом зависит от производителя. Можно сказать, что все свечи от молочницы эффективные, однако, многое зависит от состояния макроорганизма, кому-то поможет одна свеча, а кому-то понадобиться длительный прием.

Свечи от молочницы – список названий и краткое описание:

1. Клотримазол – противогрибковое средство из группы имидазолов для местного применения.

Свечи при молочнице у женщин с клотримазолом, одни из самых доступных.

Активен в отношении дрожжеподобных грибков, трихомонад. Предназначен для местного (интравагинального) введения.

Вагинальные таблетки вводятся по 100 мг на ночь 6 дней, или по 200 мг три дня, или 500 однократно. При сочетании с кандидозным вульвитом, рекомендовано применение крема 2-3 раза в сутки от 6 до 12 дней.

Побочные эффекты встречаются редко, в основном в виде местных явлений – зуда и жжения во влагалище. Разрешен к применению со второго триместра беременности. Один из самых «старых» противогрибковых препаратов, доступен по цене, эффективность сохраняется по-прежнему высокая.

2. Кетоконазол – как и клотримазол, относится к производным имидазола для местного применения. Помимо дрожжеподобных грибков и дерматофитов, отмечена хорошая активность в отношении стафило- и стрептококков. Показан для лечения острого и хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза, а также для профилактики грибковых инфекций на фоне лечения антибиотиками.

Побочные эффекты в виде раздражения слизистой вульвы и влагалища встречаются редко. В первом триместре беременности противопоказан, во втором и третьем может быть назначен с осторожность. Проникает в грудное молоко.

3. Миконазол – противогрибковый препарат группы имидазолов.

Проявляет активность в отношении дерматофитов и некоторых грамположительных микроорганизмов.

Суппозитории с миконазолом эффективные и недорогие. Местно назначается по одной свече на ночь в течение семи дней. Во время беременности и кормления грудью назначается с осторожностью.

Препарат достаточно «старый», проверенный временем, цена во многом зависит от производителя, доступен широкому кругу покупателей.

Его можно рекомендовать как эффективный и недорогой препарат от молочницы у женщин.

4. Сертаконазол – противогрибковое лекарственное средство, производное имидазола и бензотиофена. Активен в отношении возбудителей кандидоза и в отношении грамположительных бактерий.

Исследований на беременных и кормящих не проводилось, применяется с осторожностью, при отсутствии альтернативных препаратов.

5. Натамицин – противогрибковый антибиотик группы макролидов. До сих пор к натамицину не обнаружено устойчивости со стороны грибков.

Суппозитории назначаются по 1 на ночь 3-6 дней, крем у женщин используется местно 2-3 раза в день, при наличии сопутствующего вульвита, а также у мужчин и маленьких детей.

Внутрь при поражении половых органов натамицин не назначается, т.к. не всасывается в кровь и действует только в просвете кишечника.

6. Свечи для лечения молочницы с йодом пользуются также достаточной популярностью, они относительно не дорогие, доступные.

Свечи не рекомендуются пациентам с индивидуальной непереносимостью йода, т.к. велик риск развития йодизма, при котором поражается слизистая верхних дыхательных путей и глаз, желудочно-кишечный тракт и кожа.

Какие свечи самые эффективные при молочнице, ответить не возможно. У кого-то эффективными при молочнице окажутся дешевые свечи.

Кто-то считает эффективными те препараты, которые помогают после однократного применения.

У каждого доктора есть свои лучшие свечи от молочницы, эффект которых подтвержден многолетним опытом.

Свечи от молочницы и крема для интравагинального введения удобные не только простотой введения и быстрым наступлением эффекта, но и тем, что практически не имеют противопоказаний.

Читайте также:  Сколько пить грудной сбор 4

Сертаконазол не рекомендованы в период беременности и лактации, т.к. нет достаточного опыта, доказывающего его безопасность у этой категории женщин, т.е. контролируемых рандомизированых исследований не проводилось.

Во время беременности свечи от молочницы, это к счастью то, что можно применять. У вагинальных форм минимальная всасываемость, а значит, минимальная вероятность побочных эффектов для малыша и мамы. Какие свечи можно смело рекомендовать при кандидозе беременным?

С первого триместра беременности разрешено принимать свечи, содержащие натамицин и повидон-йод. Суппозитории вводятся глубоко во влагалище после подмывания. Рекомендуемая длительность лечения – не менее 6 дней.

Со второго триместра беременности список противогрибковых препаратов значительно расширяется. Можно назначать клотримазол, миконазол, эконазол, бутоконазол (крем) а также комбинированные препараты, такие как тержинан и клион Д.

Все они применяются согласно инструкции, с максимально разрешенным курсом (короткие схемы у беременных не приветствуются).

Выбрать свечи от молочницы дешевые и эффективные – не самая простая задача. Даже отзывы подружек не всегда позволяют купить лучше. Применявший определенные свечи от молочницы, может сказать, что они лучшие, а у Вас они могут вызвать сильные побочные реакции.

Даже специалисту не всегда удается определить какие свечи от молочницы подойдут для конкретного пациента. Поэтому не ждите, что Вам сразу порекомендуют самые дешевые и эффективные свечи от молочницы. На первом месте для специалиста эффективность и безопасность, а вот цена — второстепенна.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В настоящее время Аципол выпускается в единственной лекарственной форме – капсулы для приема внутрь. Капсулы Аципол представляют собой продолговатые желатиновые цилиндры, состоящие из двух частей. Внутри капсул находится сухой порошок, окрашенный в светло-кремовый или кремовый цвет и обладающий характерным кисломолочным запахом. Препарат выпускается в пластмассовых непрозрачных баночках по 10, 20 или 30 капсул.

Ранее, несколько лет назад, Аципол также выпускался в таблетках и лиофилизате, но в настоящее время прекращено производство данных лекарственных форм, поскольку по своим качествам они значительно уступают капсулам.

Так, таблетки Аципол представляли собой спрессованный лиофилизат, поэтому их нужно было разжевывать во рту и запивать водой или молоком. А лиофилизат представлял собой порошок, который перед приемом нужно было разводить в 5 – 10 мл воды или молока и выпивать получившуюся суспензию. При таких вариантах приема препарата большая часть микроорганизмов погибала в желудке, поскольку не выдерживала воздействия кислоты, а до кишечника доходило лишь незначительное количество бактерий нормальной микрофлоры.

Капсулы Аципол имеют огромное преимущество перед таблетками и лиофилизатом, поскольку их оболочка защищает микроорганизмы от воздействия желудочного сока и растворяется только в кишечнике, высвобождая полезные бактерии именно там, где это нужно. То есть, в капсуле все бактерии препарата доходят до кишечника, что обеспечивает гораздо более быстрое излечение и нормализацию состояния.

В принципе, внутри капсул находится порошок, представляющий собой тот же самый лиофилизат, который ранее выпускался в качестве самостоятельной лекарственной формы и из которого прессовали таблетки. То есть, кроме лучшей доставки активных компонентов в кишечник, капсулы ничем не отличаются от таблеток и лиофилизата.

Довольно часто люди ищут свечи Аципол, однако в данной лекарственной форме препарат никогда не выпускался. Чаще всего под свечами Аципол понимают и подразумевают препарат-аналог – свечи Ацилакт. В данном случае имеет место путаница, спровоцированная схожестью названий «Аципол» и «Ацилакт».

В состав Аципола в качестве активных компонентов входят высушенные живые ацидофильные лактобациллы и полисахариды кефирного грибка. Это означает, что сначала на питательной среде были выращены лактобактерии, после чего их специальным образом высушили, то есть, подвергли лиофилизации. Лактобациллы, подвергшиеся процедуре лиофилизации, остаются живыми, но перешедшими в неактивное состояние. Если к лиофилизированным лактобациллам добавить воду или молоко, то через 4 – 5 часов они вновь станут активными. Это означает, что Аципол содержит живые лактобактерии, которые способны заселять кишечник и устранять дисбактериоз.

Полисахариды кефирного грибка представляют собой вещества, вырабатываемые данными микроорганизмами в результате жизнедеятельности и остающиеся в питательной среде. Это означает, что для их получения кефирный грибок сначала вырастили, после чего инактивировали, чтобы он больше не размножался, а затем всю имеющуюся питательную среду лиофилизировали. В результате в лиофилизате оказываются вещества, выработанные кефирным грибком.

Данные вещества являются прекрасным питательным субстратом для бактерий нормальной микрофлоры кишечника, благодаря которому они могут быстро и хорошо размножаться, заселяя кишечник и не допуская развития дисбактериоза. То есть, по сути, полисахариды кефирного грибка являются веществами-пребиотиками. Ацидофильные лактобактерии представляют собой микроорганизмы, в норме являющиеся компонентом микрофлоры кишечника человека. То есть, наличие лактобактерий в составе делает капсулы Аципол препаратом группы пробиотиков. Таким образом, наличие в Ациполе одновременно пробиотиков и пребиотиков делает этот препарат синбиотиком.

Помимо активных компонентов в состав капсул Аципол в качестве вспомогательных веществ входят диоксид титана, желатин и оксид железа красный. Данные вспомогательные вещества используются для производства капсул.

Поскольку Аципол содержит одновременно пробиотик (лактобактерии) и пребиотик (полисахарид кефирного грибка), то и терапевтические эффекты, и действие определяются свойствами данных компонентов.

Лактобактерии, входящие в состав Аципола оказывают следующие терапевтические эффекты:

  • Губительно действуют на патогенные и условно-патогенные микробы в просвете кишечника (например, шигеллы, патогенные кишечные палочки, протей, дизентерийные палочки, сальмонеллы, клебсиеллы, иерсинии, стафилококки и т.д.). Благодаря этому действию уничтожается чуждая микрофлора, излечиваются кишечные инфекции и дисбактериоз;
  • Вырабатывают молочную кислоту, понижая кислотность кишечного содержимого, что также создает благоприятные условия для представителей нормальной микрофлоры и действует губительно на патогенные и условно-патогенные бактерии. Благодаря этому эффекту также происходит излечение кишечных инфекций и устранение дисбактериоза;
  • Синтезируют витамины группы В;
  • Повышают устойчивость организма к различным возбудителям инфекционных заболеваний;
  • Расщепляют дисахариды, такие, как лактоза, галактоза, глюкоза, фруктоза, мальтоза, сахароза, целлобиоза, манноза, тригалоза и салицин. Вследствие этого Аципол может назначаться в качестве средства заместительной терапии при лактазной недостаточности;
  • Усиливают общую сопротивляемость организма к различным заболеваниям.

Все перечисленные терапевтические эффекты лактобактерий очень сильные и выраженные благодаря полисахаридам кефирного грибка, также входящего в состав Аципола. Ведь данные полисахариды фактически представляют собой питательный субстрат для лактобактерий. Таким образом, при приеме Аципола человек одновременно получает и бактерии нормальной микрофлоры, и питательные вещества для их лучшего приживления, роста и размножения.

Кроме того, полисахариды кефирного грибка обладают дополнительным терапевтическим действием, заключающимся в прямом стимулирующем воздействии на иммунную систему, вследствие чего активизируется ее работа и становится возможным излечение длительно текущих хронических инфекционно-воспалительных процессов в различных органах и системах организма. Полисахариды кефирного грибка увеличивают количество лимфоцитов за счет активизации процесса их созревания в тимусе и селезенке.

Общим показанием для применения Аципола является дисбактериоз, возникший по разным причинам в различных органах (кишечник, влагалище, слизистая оболочка ротоглотки и дыхательных путей и т.д.). Следует помнить, что дисбактериоз любой слизистой оболочки можно вылечить только после нормализации микрофлоры кишечника. Поэтому Аципол, нормализующий микрофлору кишечника, косвенно приводит к устранению дисбактериозов и других органов (рот, носоглотка, бронхи и т.д.).

Более точными и конкретными показаниями к применению Аципола в качестве основного средства терапии являются следующие состояния или заболевания у детей и взрослых, приводящие к дисбактериозу:
1. Острые кишечные инфекции (например, ротавирусная инфекция, сальмонеллез, дизентерия и другие), в том числе неустановленные;
2. Хронический колит и энтероколит инфекционного или неинфекционного генеза;
3. Кишечные расстройства и нарушение работы органов пищеварительного тракта, спровоцированные условно-патогенными микроорганизмами, такими, как стафилококк, клебсиелла и др.
4. Длительное применение антибиотиков.

Кроме того, Аципол показан к применению в составе комплексной терапии при следующих заболеваниях, сопровождающихся дисбактериозом и отставанием в наборе массы тела у детей:

  • Активная и массированная антибиотикотерапия гнойных и инфекционно-воспалительных заболеваний различных органов и систем у грудных детей;
  • Хронические, длительно протекающие или рецидивирующие инфекции органов дыхания (например, бронхиты, пневмонии, ларингиты, трахеиты и т.д.);
  • Атопический дерматит и другие аллергические заболевания или реакции.

Отдельно стоит отметить показание к применению Аципола, заключающееся в повышении общей сопротивляемости организма к болезням и профилактике дисбактериоза на фоне различных факторов и ситуаций, способных приводить к нарушению баланса микрофлоры, таких, как например стрессы, погрешности в диете, прием антибиотиков, простуда, грипп и т.д. В качестве средства, повышающего сопротивляемость к заболеваниям, Аципол рекомендуется применять при склонности к частым, затяжным, хроническим или рецидивирующим патологиям желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей.

Перед использованием и приемом капсул следует внимательно осмотреть упаковку (пластмассовую белую непрозрачную баночку) и внешний вид красной оболочки каждой капсулы. Если баночка, в которую помещены капсулы, имеет повреждения (например, треснула), на ней отсутствует, стерта или нечетко видна маркировка со сроком годности, то такой препарат применять нельзя, поскольку, вероятнее всего, человек имеет дело с фальсификатом.

Также нельзя принимать капсулы с истекшим сроком годности, поскольку их терапевтический эффект будет весьма низким. Ведь по истечении срока годности полезные бактерии, содержащиеся в капсулах, просто погибают, и препарат теряет свою эффективность.

Нельзя принимать капсулы Аципол, упакованные в поврежденные блистеры (длинные плоские упаковки из фольги или бумаги, в которых часто находятся таблетки — см. рисунок ниже), поскольку они могли потерять свои свойства.

Если форма капсулы нарушена или в ее окраске присутствуют какие-либо включения и точки, то такой препарат также принимать нельзя.

Аципол следует принимать в одно и то же время с другими лекарственными препаратами, назначенными для лечения имеющегося состояния или заболевания. Не рекомендуется откладывать применение Аципола на период после завершения терапии другими лекарственными препаратами, поскольку такой подход только утяжеляет дисбактериоз и удлиняет промежуток времени, необходимый для его устранения.

Капсулы Аципол следует принимать внутрь, проглатывая их целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами. Капсулу необходимо запивать минимум половиной стакана воды, молока или кисломолочного продукта (ряженка, йогурт, кефир, бифидок и т.д.) комнатной температуры.

Если Аципол дают младенцу, который еще не в состоянии проглотить целую капсулу, то сначала ее раскрывают, высыпают содержимое в ложку или небольшую емкость (например, рюмку), добавляют 10 мл воды (одна чайная ложка) и слегка размешивают до получения гомогенной, однородной мутной суспензии. Полученную суспензию дают малышу. Если ребенок проглотит суспензию с ложки, то можно давать ему Аципол таким образом. Если же ребенок отказывается проглотить суспензию с ложки, то ее добавляют в небольшое количество (20 – 30 мл) сцеженного грудного молока или искусственной смеси и дают ребенку в бутылочке.

Оптимально принимать препарат за 30 – 40 минут до еды. Однако при использовании Аципола для грудных детей следует давать им препарат вместе с пищей во время очередного кормления. Вместе с едой можно давать Аципол ребенку до трехлетнего возраста. Но после достижения трех лет следует обязательно выдерживать промежуток между приемом капсул Аципола и пищи длительностью минимум 15 минут.

Дозировка и длительность терапии Ациполом обычно определяется врачом на основании тяжести течения заболевания и скорости появления улучшений с учетом индивидуальных особенностей организма. Однако существуют выработанные усредненные рекомендованные дозировки и длительности курсов терапии при различных состояниях и заболеваниях, на которые можно ориентироваться.

Читайте также:  Сердечный аспирин кому надо пить

Аципол с лечебной целью при любых заболеваниях следует принимать в следующих дозировках в зависимости от возраста:

  • Дети в возрасте 3 месяца – 3 года – принимать по одной капсуле по 2 – 3 раза в сутки вместе с едой;
  • Дети старше 3 лет и взрослые люди – принимать по одной капсуле по 3 – 4 раза в сутки за полчаса до еды.

При необходимости можно увеличивать суточную дозировку до 9 капсул для малышей младше 3 лет и до 12 капсул для взрослых и детей старше 3-летнего возраста.

Следует выдерживать примерно одинаковые промежутки времени между приемами капсул. Например, при приеме капсул по два раза в день рекомендуется принимать их через 10 – 12 часов, то есть, утром после пробуждения и вечером перед сном. При трехразовом приема капсул рекомендуется выпивать их примерно каждые 8 часов и т.д.

При острых состояниях и заболеваниях (например, острая кишечная инфекция, острый бронхит, ОРВИ, грипп и т.д.) Аципол рекомендуется принимать в течение 5 – 8 дней. При этом чем раньше после проявления заболевания начат прием Аципола, тем лучше для человека. При ОРВИ, гриппе и других острых заболеваниях дыхательных или пищеварительных органов следует принимать Аципол одновременно с другими лекарственными препаратами, а не ждать окончания основного курса лечения. При таком применении достаточно 5 – 8 дневного курса терапии Ациполом для восстановления баланса микрофлоры и устранения дисбактериоза. Если же применять капсулы после завершения лечения острых инфекций другими препаратами, то для восстановления баланса микрофлоры и устранения дисбактериоза понадобится не менее 10 дней.

При длительно текущих, хронических, рецидивирующих заболеваниях (например, энтериты, колиты, бронхиты, стойкое нарушение функций кишечника и т.д.), а также у грудных детей с дефицитом массы тела Аципол следует применять длительными курсами по 2 – 3 недели. При необходимости курс лечения может быть продлен до 3 месяцев.

При хронических заболеваниях или упорном дисбактериозе, трудно поддающемся коррекции, курсы терапии Ациполом можно производить повторно. Между двумя последовательными курсами приема Аципола следует выдерживать интервал длительностью минимум в один месяц.

Для профилактики дисбактериоза и функциональных нарушений работы кишечника следует принимать Аципол в любом возрасте по одной капсуле по одному разу в сутки, в течение 10 – 15 дней. Профилактические курсы приема Аципола можно производить по 3 – 5 раз в течение календарного года.

Капсулы Аципол можно применять у детей с трехмесячного возраста. Ранее не рекомендуется давать ребенку Аципол, поскольку в нем содержатся только лактобактерии и отсутствуют бифидобактерии, что может нарушить нормальное соотношение между данными видами бактерий в кишечнике и спровоцировать поносы у малыша. По достижении трех месяцев нарушить баланс между бифидобактериями и лактобактериями в кишечнике ребенка уже невозможно, поскольку его организм приобретает способность самостоятельно регулировать данный параметр. В этом случае, даже если с капсулами Аципола ребенок получит больше лактобактерий, чем ему нужно, они просто будут удалены из кишечника с каловыми массами.

Аципол применяется у детей, как и у взрослых, для устранения дисбактериозов, вызванных любыми причинами, и лечения кишечных инфекций. Отдельно стоит остановиться на применении препарата для лечения дисбактериозов. Дело в том, что у ребенка практически любое нарушение диеты, стресс, перенесенное ОРВИ, ОРЗ или воспалительное заболевание какого-либо органа (в том числе бронхиты, тонзиллиты, ларингиты, фарингиты и т.д.) всегда провоцирует дисбактериоз той или иной степени выраженности. Поэтому, чтобы после перенесенного заболевания ребенок не стал часто болеть и не приобрел хроническую патологию, следует устранить дисбактериоз. Для этой цели прекрасно подходят капсулы Аципол.

Французские педиатры рекомендуют во время терапии любой простуды, гриппа, ОРЗ или инфекционно-воспалительных заболеваний различных органов (бронхитов, тонзиллитов, отитов, уретритов и т.д.) помимо основных лекарств давать ребенку какие-либо пробиотики, в том числе Аципол. Как показали исследования, проведенные в российских клиниках, подобное применение Аципола ускоряет выздоровление и уменьшает частоту заболеваний у детей раннего возраста. Поэтому рекомендуется применять Аципол у детей при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях любых органов еще до того, как появятся признаки дисбактериоза.

Кроме того, отдельно стоит сказать о пользе применения Аципола у грудных детей, страдающих непереносимостью лактозы. Если малыш страдает от данного состояния, то можно перед кормлением давать ему по половине капсулы Аципола, и симптомы непереносимости лактозы исчезнут, поскольку бактерии, содержащиеся в препарате, способны расщеплять и переваривать молочный сахар. Это означает, что на фоне применения Аципола можно будет продолжить грудное вскармливание и не переводить ребенка на безлактозную смесь.

Всю совокупность причин применения Аципола у детей можно разделить на две большие группы – профилактический и лечебный прием препарата. При лечебном применении Аципола следует давать его детям младше трех лет по одной капсуле по 2 – 3 раза в сутки во время еды. Детям старше трех лет – по 1 капсуле по 3 – 4 раза в сутки за 30 минут до еды. Длительность терапии зависит от скорости улучшения состояния и в среднем составляет при острых инфекциях (кишечная инфекция, грипп, ОРВИ, ОРЗ и т.д.) 5 – 8 дней, а при хронических или длительно протекающих заболеваниях (колиты, энтериты, бронхиты и т.д.) – 2 – 3 недели.

При профилактическом применении Аципола у детей любого возраста следует давать им по одной капсуле в сутки во время или за 30 минут до еды в течение 10 – 15 дней. Профилактически давать ребенку препарат можно после любого перенесенного инфекционно-воспалительного заболевания различных органов.

Капсулу в целом виде следует давать детям только в том случае, если могут ее проглотить. В этом случае нужно давать малышам Аципол за полчаса до еды. Следует проследить, чтобы ребенок проглотил капсулу и запил ее половиной стакана воды или молока.

Если ребенок не может проглотить капсулу, то ее вскрывают, высыпают содержимое в ложку, добавляют 5 – 10 мл воды или молока и хорошо перемешивают до получения гомогенной мутной суспензии. Данную суспензию дают выпить ребенку. При таком варианте применения капсул Аципол дают малышу во время еды.

Для устранения лактозной непереносимости необходимо давать ребенку по половине капсулы перед каждым кормлением. Для этого капсулу вскрывают, высыпают содержимое на чистую тарелку, разделяют его пополам. Затем одну половину порошка разводят в ложке кипяченой воды комнатной температуры до получения мутной суспензии и дают ребенку перед кормлением. Если ребенок не проглатывает содержимое ложки, то суспензию следует развести в 10 – 30 мл молока или смеси. Суспензию дают малышу в начале кормления, а когда он все съест, докармливают грудью или необходимым количеством искусственной смеси.

Аципол грудничкам следует давать в форме суспензии во время еды. Для получения суспензии вскрывают капсулу, высыпают ее содержимое в ложку и добавляют 5 – 10 мл воды (чайная ложка). Перемешивают воду и порошок из капсулы до получения мутной суспензии. Затем данную суспензию следует попробовать дать ребенку прямо из ложки. Если он ее проглотит, то сразу после этого нужно приступать к кормлению, дав ему грудь или приготовленную бутылочку со смесью. Если же ребенок не проглотит суспензию Аципола с ложки, то следует размешать ее с 10 – 30 мл смеси или сцеженного грудного молока и налить в бутылочку. Данную бутылочку дают ребенку, и когда он полностью съест ее содержимое, докармливают грудью или необходимым количеством смеси.

Для лечения различных заболеваний грудникам дают по одной капсуле по 2 – 3 раза в сутки в течение 5 – 20 дней. Для профилактики дают по 1 капсуле по 1 разу в сутки в течение 10 – 15 дней.

Практикующие врачи и ученые считают, что Аципол безопасен для беременных женщин, поскольку содержит бактерии нормальной микрофлоры и продукты жизнедеятельности кефирного грибка. Оба компонента не наносят вреда плоду и самой женщине, поэтому могут считаться безопасными.

Однако в инструкции по применению указано, что отсутствуют данные о применении при беременности. Этой фразы не стоит бояться, поскольку она отражает только тот факт, что производители не проводили специальных исследований препарата на беременных женщинах. Но здравый смысл подсказывает, что кефир и лактобактерии, которые женщина может получать в течение всей беременности с соответствующими молочными продуктами, не способны нанести какого-либо вреда ей или ребенку. Поэтому, если руководствоваться здравым смыслом, а не международными требованиями к написанию инструкцию, то Аципол вполне можно использовать беременным женщинам, о чем и говорят практикующие врачи и ученые.

Противопоказанием к применению Аципола является непереносимость компонентов препарата. С осторожностью следует применять препарат при кандидозе (молочнице), поскольку он может спровоцировать ее обострение или утяжеление течения.

В качестве побочных эффектов Аципол может провоцировать только различные аллергические реакции, при развитии которых следует прекратить прием препарата.

Аналогами Аципола считают лекарственные препараты, которые в качестве активных компонентов также содержат какие-либо разновидности лактобактерий. Причем аналоги могут содержать только лактобактерии или сочетание лактобактерий, бифидобактерий, энтеробактерий и пребиотиков.

Итак, к аналогам Аципола относят следующие лекарственные препараты:

  • Альгилак;
  • Ацидобак;
  • Ацилакт (только лактобактерии);
  • Бактериобаланс;
  • Биобактон (только лактобактерии);
  • Биовестин-Лакто;
  • Бион-3;
  • Бифидин;
  • Бифидум-БАГ;
  • Бифилар;
  • Бонолакт Про+Биотик;
  • Бонолакт Ре+Дженерал;
  • Дарм-Симбиотен Паско;
  • Йогулакт и Йогулакт форте;
  • Кальсис;
  • Кипацид;
  • Лактобактерин (только лактобактерии);
  • Линекс;
  • Максилак;
  • Наринэ (только лактобактерии);
  • Нормобакт;
  • Нормофлорин–Л;
  • Полибактерин;
  • Примадофилус (только лактобактерии);
  • Протозаймс;
  • Регулин (только лактобактерии);
  • Рела-Лайф (только лактобактерии);
  • Санта-Русь-Б;
  • Симбиолакт;
  • Трилакт (только лактобактерии);
  • Эуфлорин – L (только лактобактерии);
  • Эффидижест (только лактобактерии).

В скобках указано, какие препараты содержат только лактобактерии.

Отзывы о применении Аципола для детей практически все положительные, поскольку препарат способен устранять частые и довольно многочисленные проблемы ребенка. В отзывах родители указывают, что капсулы прекрасно купируют понос, нормализуют стул, уменьшают колики и газообразование, а также способствуют быстрому устранению высыпаний на кожном покрове малыша. При применении с антибиотиками Аципол эффективно предотвращает дисбактериоз.

Также препарат эффективен для восстановления нормального функционирования кишечника после перенесенных тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваний различных органов, таких, как ангины, бронхиты, ложный круп и т.д.

Отрицательных отзывов о применении Аципола у детей практически нет, поскольку препарат эффективен, прост в применении и разрешен для грудничков с трех месяцев. Единичные отрицательные отзывы связаны с отсутствием ожидаемого эффекта или с возвращением симптомов, по поводу которых принимался препарат, через некоторое время после завершения курса терапии.

Бифиформ содержит в составе бифидобактерии, а Аципол – лактобактерии. То есть, препараты содержат разные виды бактерий, которые являются компонентами нормальной микрофлоры и обладают несколько отличными свойствами. Так, Аципол эффективен для терапии вирусных инфекций, а Бифиформ – для устранения молочницы и бактериальных инфекций. Поэтому выбирать препараты следует на основании того, какое именно заболевание имеется у человека.

При дисбактериозе оптимально сначала применять Аципол, а затем Бифидумбактерин, поскольку именно в такой последовательности достигается максимальная эффективность восстановления нормальной микрофлоры.
Подробнее о препарате Бифиформ

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник