Меню

Ацилок в ампулах инструкция по применению

Таблетки, покрытые оболочкой зеленого цвета, капсуловидной формы, двояковыпуклые.

1 таб.
ранитидин (в форме гидрохлорида) 300 мг

10 шт. — стрипы (2) — пачки картонные.
10 шт. — стрипы (10) — пачки картонные.

После приема внутрь ранитидин быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи и антацидов незначительно влияет на степень всасывания. Подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. C max в плазме достигается через 2 ч после однократного приема внутрь. После в/м введения быстро и практически полностью всасывается из места инъекции. C max достигается через 15 мин.

Связывание с белками — 15%. V d — 1.4 л/кг. Ранитидин выделяется с грудным молоком.

T 1/2 составляет 2-3 ч. Около 30% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Скорость выведения снижается при нарушении функции печени или почек.

Устанавливают индивидуально. Внутрь для лечения взрослым и детям старше 14 лет применяют в суточной дозе 300-450 мг, при необходимости суточную дозу увеличивают до 600-900 мг; кратность приема — 2-3 раза/сут. Для профилактики обострений заболеваний применяют по 150 мг/сут перед сном. Длительность лечения определяется показаниями к применению. Больным с почечной недостаточностью при уровне креатинина более 3.3 мг/100 мл — по 75 мг 2 раза/сут.

В/в или в/м — по 50-100 мг каждые 6-8 ч.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях (при в/в введении) — AV-блокада.

Со стороны пищеварительной системы: редко — диарея, запор; в единичных случаях — гепатиты.

Со стороны ЦНС: редко — головная боль, головокружение, чувство усталости, нечеткость зрения; в единичных случаях (у тяжелобольных) — спутанность сознания, галлюцинации.

Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения; при длительном применении в высоких дозах — лейкопения.

Со стороны обмена веществ: редко — незначительное повышение креатинина в сыворотке крови в начале лечения.

Со стороны эндокринной системы: при длительном применении в высоких дозах возможны увеличение содержания пролактина, гинекомастия, аменорея, импотенция, снижение либидо.

Со стороны костно-мышечной системы: очень редко — артралгия, миалгия.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, артериальная гипотензия.

Прочие: редко — рецидивирующий паротит; в единичных случаях — выпадение волос.

Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения ранитидина при беременности не проводилось, в связи с чем применение при беременности противопоказано.

При необходимости применения ранитидина в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушением выделительной функции почек.

Клинические данные по безопасности применения ранитидина в педиатрии ограничены.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушением выделительной функции почек.

Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.

При длительном лечении у ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

Нежелательно резкое прекращение приема ранитидина из-за опасности рецидива язвенной болезни. Эффективность профилактического лечения язвенной болезни выше при приеме ранитидина курсами по 45 дней в весенне-осенний период, чем при постоянном приеме. Быстрое в/в введение ранитидина в редких случаях вызывает брадикардию, обычно у пациентов, предрасположенных к нарушению сердечного ритма.

Имеются отдельные сообщения о том, что ранитидин может способствовать развитию острого приступа порфирии, в связи с чем необходимо избегать его применения у пациентов с острой порфирией в анамнезе.

На фоне применения ранитидина возможны искажения данных лабораторных исследований: повышение уровня креатинина, активности ГГТ и трансаминаз печени в плазме крови.

В тех случаях, когда ранитидин применяется в комбинации с антацидами, перерыв между приемом антацидов и ранитидина должен быть не менее 1-2 ч (антациды могут вызвать нарушение абсорбции ранитидина).

Клинические данные по безопасности применения ранитидина в педиатрии ограничены.

При одновременном применении с антацидами возможно уменьшение абсорбции ранитидина.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно нарушение памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

Полагают, что блокаторы гистаминовых H 2 -рецепторов уменьшают ульцерогенное действие НПВС на слизистую оболочку желудка.

При одновременном применении с варфарином возможно уменьшение клиренса варфарина. Описан случай развития гипопротромбинемии и кровотечения у пациента, получающего варфарин.

При одновременном применении с висмута трикалия дицитратом возможно нежелательное повышение абсорбции висмута; с глибенкламидом — описаны случаи развития гипогликемии; с кетоконазолом, итраконазолом — уменьшается абсорбция кетоконазола, итраконазола.

При одновременном применении с метопрололом возможно повышение концентрации в плазме крови и увеличение AUC и T 1/2 метопролола.

При одновременном применении с сукральфатом в высоких дозах (2 г) возможно нарушение абсорбции ранитидина.

При одновременном применении с прокаинамидом возможно снижение выведения прокаинамида почками, что приводит к повышению его концентрации в плазме крови.

Имеются данные о повышении абсорбции триазолама при его одновременном применении, по-видимому, в связи с изменением pH содержимого желудка под влиянием ранитидина.

Полагают, что при одновременном применении с фенитоином возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови и увеличение риска развития токсичности.

При одновременном применении с фуросемидом умеренно выражено повышение биодоступности фуросемида.

Описан случай развития желудочковой аритмии (бигеминии) при одновременном применении с хинидином; с цизапридом — описан случай развития кардиотоксичности.

Нельзя исключить некоторое повышение концентрации циклоспорина в плазме крови при его одновременном применении с ранитидином.

источник

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Торговое название: Ацилок

Химическое рациональное название: К-[2-[[[5-(диметиламино)метил]-2- фуранил]метил]тио]этил]-N’-метил-2-нитро-1,1-этендиамин (в виде гидрохлорида).

СОСТАВ
Каждая таблетка содержит в качестве активного вещества 150 мг или 300 мг ранитидина (в виде гидрохлорида).
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат гранулированный, кальция стеарат, натрия гидрофосфат, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный (аэросил), карбоксиметилкрахмал натрия, краситель Опадри зеленый.

1 мл раствора содержит в качестве активного вещества 25 мг ранитидина (в виде гидрохлорида).
Вспомогательные вещества: фенол, калия дигидрофосфат, натрия гидрофосфат дигидрат, вода для инъекций.

Описание
Таблетки 150 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой зеленого цвета.
Таблетки 300 мг: капсуловидной формы, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой зеленого цвета.
Раствор внутримышечного и внутривенного введения: прозрачный от бесцветного до бледно-желтого цвета раствор.

Фармакотерапевтическая группа: противоязвенное средство — Н2-гистаминовых рецепторов блокатор Код ATX: A02BA02

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика. Ранитидин блокирует гистаминовые Н2-рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка, снижает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, вызванную раздражением барорецепторов, пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин, гистамин, пентагастрин). Ранитидин уменьшает объем желудочного сока и концентрацию соляной кислоты в нем, повышает рН содержимого желудка, что приводит к снижению активности пепсина. После перорального приема в терапевтических дозах не влияет на концентрацию пролактина. Ингибирует микросомальные ферменты.

Продолжительность действия после однократного приема — до 12 часов.

Фармакокинетика. Быстро всасывается, прием пищи не влияет на степень абсорбции. При приеме внутрь биодоступность ранитидина составляет примерно 50%. Максимальные концентрации в плазме достигаются через 2-3 часа после приема. Связь с белками плазмы не превышает 15%. Незначительно метаболизируется в печени с образованием десметилранитидина и S-окиси ранитидина. Обладает эффектом «первого прохождения» через печень. Скорость и степень элиминации мало зависят от состояния печени. Период полувыведения после приема внутрь — 2,5 часа, при клиренсе креатинина 20-30 мл/мин — 8-9 часов. Выводится в основном с мочой (60-70%, в неизмененном виде — 35%), незначительное количество — с калом.

При внутривенном введении 93 % дозы выводится с мочой, причем 70 % ранитидина выводится в неизменном виде. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Проникает через плаценту. Выделяется с грудным молоком (концентрация в грудном молоке у женщин в период лактации выше, чем в плазме).

Таблетки
Лечение и профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; язвы желудка и 12-перстной кишки, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП); рефлюкс-эзофагит, эрозивный эзофагит; синдром Золлингера-Эллисона; лечение и профилактика послеоперационных, «стрессовых» язв верхних отделов желудочно-кишечного тракта; профилактика рецидивов кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта; профилактика аспирации желудочного сока при операциях под общей анестезией (синдром Мендельсона).

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Профилактика кровотечений при «стрессовых язвах» и рецидивирующих кровотечений у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки; профилактика развития синдрома Мендельсона.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к ранитидину или другим компонентам препарата. Беременность, лактация. Детский возраст до 12 лет.

С осторожностью — почечная и/или печеночная недостаточность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе, острая порфирия (в т. ч. в анамнезе).

Таблетки
Принимают независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Взрослые и дети старше 12 лет:

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Для лечения обострений назначают по 150 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) или 300 мг на ночь. При необходимости — по 300 мг 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения — 4-8 недель. Для профилактики обострений назначают по 150 мг на ночь, курящим пациентам — 300 мг на ночь.

Язвы, связанные с приемом НПВП. Назначают по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8-12 недель. Профилактика образования язв при приеме НПВП — по 150 мг 2 раза в сутки.

Послеоперационные и «стрессовые» язвы. Назначают по 150 мг 2 раза в сутки в течение 4-8 недель.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит. Назначают по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь. При необходимости доза может быть увеличена до 150 мг 4 раза в сутки. Курс лечения — 8-12 недель. Длительная профилактическая терапия -150 мг 2 раза в сутки.

Синдром Золлингера-Эллисона. Начальная доза составляет 150 мг 3 раза в сутки, при необходимости доза может быть увеличена. Длительность лечения — по мере необходимости.

Профилактика рецидивирующих кровотечений. По 150 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения — по мере необходимости.

Профилактика развития синдрома Мендельсона. Назначают в дозе 150 мг за 2 часа до наркоза, а также 150 мг накануне вечером.

При наличии сопутствующего нарушения функции печени может потребоваться снижение дозы.

Для больных с почечной недостаточностью при клиренсе креатинина менее 50 мл/мин рекомендуемая доза составляет 150 мг в сутки.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Профилактика кровотечений при «стрессовых язвах» и рецидивирующих кровотечений у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
Внутримышечные инъекции: 50 мг (2 мл) каждые 6-8 часов.
Внутривенные инъекции: 50 мг (2 мл) каждые 6-8 часов. Содержимое ампулы (50 мг) разводится 0,9% раствором хлорида натрия или декстрозой для инъекций до получения общего объема 20 мл и медленно вводится в течение 5 минут. Препарат назначают парентерально до тех пор, пока невозможен пероральный прием.

Профилактика развития синдрома Мендельсона. 50 мг внутримышечно или внутривенно за 45-60 минут до общей анестезии.
Для больных с почечной недостаточностью при клиренсе креатинина менее 50 мл/мин рекомендуемая разовая доза составляет 25 мг.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, запор, рвота, диарея, абдоминальные боли, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит, острый панкреатит.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, гипо- и аплазия костного мозга, иммунная гемолитическая анемия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, брадикардия, аритмия, атрио-вентрикулярная блокада; асистолия (при парентеральном введении).
Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, сонливость, головная боль, головокружение, спутанность сознания, шум в ушах, раздражительность, галлюцинации (в основном у пожилых пациентов и тяжелых больных), непроизвольные движения.
Со стороны органов чувств: нечеткость зрительного восприятия, парез аккомодации.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.
Со стороны эндокринной системы: гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение либидо, импотенция.
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, мультиформная экссудативная эритема.
Прочие: алопеция, гиперкреатининемия, повышение активности глутаматтранспептидазы, острая порфирия.

Читайте также:  Аналог геделикса для детей до года

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: судороги, брадикардия, желудочковые аритмии. Лечение: симптоматическое. При развитии судорог — диазепам внутривенно, при брадикардии или желудочковых аритмиях — атропин, лидокаин. Гемодиализ — эффективен.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Курение табака снижает эффективность ранитидина. Увеличивает концентрацию метопролола в сыворотке крови на 50%, при этом период полувыведения метопролола увеличивается с 4,4 до 6,5 ч. Вследствие повышения рН содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание итраконазола и кетоконазола.

Угнетает метаболизм в печени феназона, аминофеназона, диазепама, гексобарбитала, пропранолола, диазепама, лидокаина, фенитоина, теофиллина, аминофиллина, непрямых антикоагулянтов, глипизида, буформина, метронидазола, антагонистов кальция. Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск развития нейтропении.

При одновременном применении с антацидами, сукральфатом в высоких дозах возможно замедление абсорбции ранитидина, поэтому перерыв между приемом этих препаратов должен быть не менее 2 часов.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Лечение ранитидином может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка, поэтому перед началом лечения необходимо исключить наличие рака-язвы. Ранитидин нежелательно резко отменять (синдром «рикошета»).

При длительном лечении ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции. Безопасность и эффективность ранитидина у детей до 12 лет не установлены.

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Блокаторы Н2-гистаминорецепторов следует принимать через 2 часа после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания. Прием ранитидина может быть причиной ложноположительной реакции на проведение пробы на белок в моче.

Блокаторы Н2-гистаминорецепторов могут противодействовать влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 часов, предшествующему тесту, применять блокаторы Н2-гистаминорецепторов не рекомендуется.

Блокаторы Н2-гистаминорецепторов могут подавлять кожную реакцию на гистамин, приводя таким образом к ложноположительным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование блокаторов Нг-гистаминорецепторов рекомендуется прекратить).

ФОРМА ВЫПУСКА
Таблетки покрытые оболочкой 150 мг и 300 мг. По 10 таблеток в стрипах из алюминиевой фольги. 2 или 10 стрипов вместе с инструкцией по применению в картонной пачке. Раствор для внутривенного и внуримышечного введения 25 мг/мл в ампулах из бесцветного стекла по 2 мл. 5 ампул, помещенные в блистер, вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Список Б. В защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Раствор не замораживать.

СРОК ГОДНОСТИ
Таблетки — 3 года. Раствор — 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
По рецепту.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
«Кадила Фармасьютикалз Лтд.», Индия

Представительство в РФ
119571, г. Москва, ул. Ленинский проспект, 148, офис 205.

источник

Темп современной жизни, постоянные стрессы, культура питания, а точнее, ее отсутствие (перекусы на бегу и фастфуд), влияние различных агрессивных факторов негативно сказываются на органах и системах нашего организма. Наличие язвенной болезни давно стало привычным и не вызывает удивления, а противоязвенные препараты есть в каждой домашней аптечке. Фармацевтическая промышленность активно занимается разработкой таких медикаментов. Одно из таких лекарственных средств, использующихся в терапии язвенных болезней — это «Ацилок», который успешно справляется и с лечением, и с профилактикой язвенных болезней желудочно-кишечного тракта. О нем и пойдет речь в данной статье.

Согласно инструкции по применению, «Ацилок» в ампулах — это противоязвенный препарат индийского происхождения, аналог «Зорана» и «Гистака». Активным действующим компонентом в нем является ранитидин. В отличие от других средств, этот медикамент выпускается не только в таблетированной форме, но и в виде инъекционного раствора для введения внутривенно или внутримышечно, что позволяет гастроэнтерологу шире использовать возможности медикаментозного препарата. Хотя, конечно, привычной формой препаратов, уменьшающих кислотность в желудке, являются таблетки. Но бывают случаи, когда необходимо введение препарата внутривенно. Именно для этих случаев подходит описываемое лекарственное средство. Отличием от таблеток является то, что в одной ампуле раствора содержится 50 мг ранитидина — разовая доза для введения инъекции. В одной таблетке — 150 мг активного вещества.

Что еще сообщает об «Ацилоке» в ампулах инструкция по применению? В ампуле находится не готовый раствор для введения. Средство нужно разводить хлоридом натрия, что может представлять определенные неудобства. Препарат является блокатором Н2-гистаминовых рецепторов, которые дислоцируются в обкладочных (париетальных) клетках слизистых оболочек желудка. Обкладочными называют те клетки, которые отвечают за производство соляной кислоты. Ранитидин подавляет производство соляной кислоты в желудке и снижает общий объем желудочного сока, сдвигая его рН в щелочной диапазон, что автоматически подавляет активность пепсина, являющегося одним из пищеварительных ферментов. При уменьшении количества соляной кислоты в желудке печеночные ферменты, которые связаны с цитохромом Р 450, практически не подавляются, не снижается концентрация гастрина в плазме и не подавляется синтез слизи. «Ацилок» используют как для лечения, так и для профилактики язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при некоторых других нарушениях работы пищеварительной системы. Основной действующий компонент лекарственного средства способствует укреплению защитных механизмов слизистой оболочки желудка и потенцирует процесс заживления повреждений, вызванных соляной кислотой (в том числе способствует зарубцовыванию стрессовых язв и предотвращает желудочные кровотечения) при помощи образования желудочной слизи. Это подтверждает инструкция по применению «Ацилока» в ампулах.

Выпускается в виде таблеток зеленого цвета и раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций. Раствор прозрачный, цвет его может варьировать от бесцветного до бледно-желтого. В ампулах находится 50 мг/2 мл раствора, в пачке — 5 ампул.

«Ацилок» применяют для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в острой фазе; для профилактики язвенной болезни, симптоматических язв, эрозивного и рефлюкс-эзофагита, синдрома Золлингера-Эллисона. Помимо этого, описываемый препарат используют в качестве профилактических мер при «стрессовых» язвах пищеварительной системы, послеоперационных язвах, рецидивах кровотечений в верхних отделах пищеварительной системы, а также для аспирации желудочного сока во время операций, проводимых под наркозом.

Согласно инструкции по применению, «Акилок» в аппулах при обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки назначается по 50 мг раствора внутривенно или внутримышечно два раза в день (утром и вечером) или один раз в день, но в двойной дозе. В некоторых случаях допускается увеличение дозы в два раза. Продолжительность лечения — до двух недель. В момент, когда наступает ремиссия, для предупреждения рецидива лекарство назначается по одной ампуле один раз в сутки, а пациенты, которые курят, должны получать двойную дозу, поскольку никотин подавляет действие ранитидина.

Если человек принимал нестероидные противовоспалительные средства, и язва обусловлена именно этим, то дозировка по инструкции по применению «Ацилока» в ампулах остается такой же, а продолжительность лечения может увеличиться. Так называемые «аспириновые язвы» (язвенная болезнь, спровоцированная применением НПВС), лечатся дозировкой по 50 мг двукратным приемом в сутки. Такая же дозировка применяется при лечении эрозивного рефлюкс-эзофагита (заболевание, при котором содержимое желудка поступает обратно в пищевод, что раздражает слизистую оболочку и вызывает ее воспаление). С профилактической целью для предупреждения язвенных кровотечений вводят по 50 мг внутривенно (предпочтительно медленное введение) или внутримышечно каждые 6-8 часов.

Введение раствора продолжается до тех пор, пока пациент не сможет принимать пищу самостоятельно. Приложенная к «Ацилоку» в ампулах инструкция по применению для людей подробная и понятная.

С целью профилактики синдрома Мендельсона (это состояние при воспалении легких, которое вызывается забросом желудочного сока в трахею и бронхи) препарат вводят в дозировке 50 мг внутримышечно или внутривенно медленно за 45–60 минут до того, как будет вводиться наркоз. Инъекционное введение данного лекарственного средства показано в тех случаях, когда прием таблеток по каким-либо причинам невозможен. Обычно разведенный хлоридом натрия препарат вводят внутривенно медленно в течение пяти минут. Инъекции медикамента при необходимости повторяют каждые 6-8 часов. Внутримышечно раствор вводят по 50 мг до 4–х раз в сутки. После внутримышечного или внутривенного введения препарата происходит его полное всасывание. Максимальная концентрация вещества в организме достигается через 15 минут после введения. Примерно 30% поступившего количества лекарственного средства выводится из организма с мочой в неизмененном виде. У пациентов, имеющих заболевания печени или почек, скорость выведения лекарства снижается, что нужно учитывать при назначении. Какие рекомендации дает к препарату «Ацилок» в ампулах инструкция по применению для беременных?

Вынашивание беременности и грудное вскармливание являются противопоказаниями для применения данного лекарственного средства. Если при естественном вскармливании возникает необходимость в приеме данного препарата, то ребенка необходимо перевести на искусственное питание. Клинические исследования по применению данного лекарственного средства в педиатрии не проводились, поэтому в детском возрасте он не применяется, лекарство можно назначать с двенадцатилетнего возраста. При возникновении индивидуальной непереносимости компонентов препарата его отменяют.

В редких случаях при внутривенном введении наблюдаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Пищеварительная система может отреагировать тошнотой, диареей, болями в животе или запором. В единичных случаях может наблюдаться гепатит. В очень редких случаях были зарегистрированы такие побочные проявления, как головные боли, головокружения, усталость, нечеткость зрения. У тяжелобольных пациентов крайне редко отмечались спутанность сознания и галлюцинации. Длительное применение высоких доз препарата может спровоцировать лейкопению и тромбоцитопению. Препарат также немного повышает креатинин в крови на начальном этапе лечения, а также повышает активность гамма-глутамилтранспептидазы.

Эндокринная система может отреагировать на длительный прием больших доз данного лекарственного средства повышенным содержанием пролактина, гинекомастией, аменореей, импотенцией, снижением либидо. Аллергические реакции возникают крайне редко и выражаются обычно в виде крапивницы, зуда, ангионевротического отека, анафилактического шока, бронхоспазма, артериальной гипотензии. При быстром внутривенном введении медикамента может возникнуть брадикардия, особенно у больных с нарушенным сердечно-сосудистым ритмом. В специальной литературе отмечены случаи развития после лечения «Ацилоком» острых приступов порфирии, в связи с этим пациентам, страдающим этой болезнью, препарат назначать нельзя.

Как указывает прилагающаяся к «Ацилоку» в ампулах инструкция по применению, для животных его тоже используют. Об этом ниже.

Перед тем как начать лечение, следует исключить наличие злокачественных образований в пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке. Длительное лечение ослабленных больных, находящихся в стрессовых условиях, может осложниться бактериальным поражением желудка с дальнейшим распространением инфекции. Резкое прерывание приема ранитидина чревато рецидивом язвенной болезни. Эффект от профилактического применения этого лекарства гораздо выше, если лечение осуществляется курсами осенью и весной, чем при постоянном приеме.

При применении «Ацилока» не рекомендуется употреблять продукты питания, напитки и другие лекарственные средства, которые могут раздражающе воздействовать на слизистую оболочку желудка. Также следует с осторожностью относиться к вождению автомобиля и к другим действиям, которые требует усиленной концентрации внимания и активных психомоторных реакций. Совместный прием данного лекарственного средства с антацидами, сукральфатами, замедляющими абсорбцию ранитидина, должен предполагать перерыв между приемом этих лекарств не менее двух часов.

Читайте также:  Минимальный ассортимент для аптечных пунктов 2017 список

Мы ознакомились с тем, что пишет про «Ацилок» в ампулах инструкция по применению. Аналоги препарата имеют схожее действие на организм. К ним можно отнести «Ранитидин», «Гистак», Дуоран», «Ранигаст», «Улкосан».

По отзывам пациентов, получавших инъекции «Ацилока», он хорошо помогает в лечении язвенной болезни, язвы зарубцовываются в очень короткие сроки и рецидив болезни не наблюдается. Однако некоторыми больными был отмечен такой побочный эффект, как сильная жажда, которая продолжается все время, пока длится лечение этим препаратом. Но в целом отзывы пациентов и мнения специалистов по поводу применения этого лекарственного препарата имеют положительную окраску.

Нами рассмотрены прилагающаяся к препарату «Ацилок» в ампулах инструкция по применению и отзывы пациентов.

Согласно инструкции по применению, «Ацилок» в ампулах для собак часто применяется при лечении у животных болезней ЖКТ.

  • В случае язвы препарат дают вне зависимости от кормления. Для лечения острой фазы — по 150 мг 2 раза в сутки. Для крупных пород — по 300 мг дважды в сутки. Терапия пролонгированная, до четырех недель.
  • При синдроме Золингера-Эллисона — по 150 мг трижды в сутки. При рефлюкс-эзофагите — по 300 мг однократно в сутки, синдроме Мендельсона — по 150 мг за сутки до наркоза и 150 мг за два часа до наркоза.

Как рекомендует прилагающаяся к «Ацилоку» в ампулах инструкция по применению, для кошек также подходит это лекарство. Доза — 1-2 мг на 1 кг массы животного внутривенно или внутримышечно, дважды в день.

источник

Таблетки, покрытые оболочкой зеленого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
ранитидин (в форме гидрохлорида) 150 мг

10 шт. — стрипы (2) — пачки картонные.
10 шт. — стрипы (10) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (10) — пачки картонные.

После приема внутрь ранитидин быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи и антацидов незначительно влияет на степень всасывания. Подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. C max в плазме достигается через 2 ч после однократного приема внутрь. После в/м введения быстро и практически полностью всасывается из места инъекции. C max достигается через 15 мин.

Связывание с белками — 15%. V d — 1.4 л/кг. Ранитидин выделяется с грудным молоком.

T 1/2 составляет 2-3 ч. Около 30% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Скорость выведения снижается при нарушении функции печени или почек.

Устанавливают индивидуально. Внутрь для лечения взрослым и детям старше 14 лет применяют в суточной дозе 300-450 мг, при необходимости суточную дозу увеличивают до 600-900 мг; кратность приема — 2-3 раза/сут. Для профилактики обострений заболеваний применяют по 150 мг/сут перед сном. Длительность лечения определяется показаниями к применению. Больным с почечной недостаточностью при уровне креатинина более 3.3 мг/100 мл — по 75 мг 2 раза/сут.

В/в или в/м — по 50-100 мг каждые 6-8 ч.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях (при в/в введении) — AV-блокада.

Со стороны пищеварительной системы: редко — диарея, запор; в единичных случаях — гепатиты.

Со стороны ЦНС: редко — головная боль, головокружение, чувство усталости, нечеткость зрения; в единичных случаях (у тяжелобольных) — спутанность сознания, галлюцинации.

Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения; при длительном применении в высоких дозах — лейкопения.

Со стороны обмена веществ: редко — незначительное повышение креатинина в сыворотке крови в начале лечения.

Со стороны эндокринной системы: при длительном применении в высоких дозах возможны увеличение содержания пролактина, гинекомастия, аменорея, импотенция, снижение либидо.

Со стороны костно-мышечной системы: очень редко — артралгия, миалгия.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, артериальная гипотензия.

Прочие: редко — рецидивирующий паротит; в единичных случаях — выпадение волос.

Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения ранитидина при беременности не проводилось, в связи с чем применение при беременности противопоказано.

При необходимости применения ранитидина в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушением выделительной функции почек.

Клинические данные по безопасности применения ранитидина в педиатрии ограничены.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушением выделительной функции почек.

Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.

При длительном лечении у ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

Нежелательно резкое прекращение приема ранитидина из-за опасности рецидива язвенной болезни. Эффективность профилактического лечения язвенной болезни выше при приеме ранитидина курсами по 45 дней в весенне-осенний период, чем при постоянном приеме. Быстрое в/в введение ранитидина в редких случаях вызывает брадикардию, обычно у пациентов, предрасположенных к нарушению сердечного ритма.

Имеются отдельные сообщения о том, что ранитидин может способствовать развитию острого приступа порфирии, в связи с чем необходимо избегать его применения у пациентов с острой порфирией в анамнезе.

На фоне применения ранитидина возможны искажения данных лабораторных исследований: повышение уровня креатинина, активности ГГТ и трансаминаз печени в плазме крови.

В тех случаях, когда ранитидин применяется в комбинации с антацидами, перерыв между приемом антацидов и ранитидина должен быть не менее 1-2 ч (антациды могут вызвать нарушение абсорбции ранитидина).

Клинические данные по безопасности применения ранитидина в педиатрии ограничены.

При одновременном применении с антацидами возможно уменьшение абсорбции ранитидина.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно нарушение памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

Полагают, что блокаторы гистаминовых H 2 -рецепторов уменьшают ульцерогенное действие НПВС на слизистую оболочку желудка.

При одновременном применении с варфарином возможно уменьшение клиренса варфарина. Описан случай развития гипопротромбинемии и кровотечения у пациента, получающего варфарин.

При одновременном применении с висмута трикалия дицитратом возможно нежелательное повышение абсорбции висмута; с глибенкламидом — описаны случаи развития гипогликемии; с кетоконазолом, итраконазолом — уменьшается абсорбция кетоконазола, итраконазола.

При одновременном применении с метопрололом возможно повышение концентрации в плазме крови и увеличение AUC и T 1/2 метопролола.

При одновременном применении с сукральфатом в высоких дозах (2 г) возможно нарушение абсорбции ранитидина.

При одновременном применении с прокаинамидом возможно снижение выведения прокаинамида почками, что приводит к повышению его концентрации в плазме крови.

Имеются данные о повышении абсорбции триазолама при его одновременном применении, по-видимому, в связи с изменением pH содержимого желудка под влиянием ранитидина.

Полагают, что при одновременном применении с фенитоином возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови и увеличение риска развития токсичности.

При одновременном применении с фуросемидом умеренно выражено повышение биодоступности фуросемида.

Описан случай развития желудочковой аритмии (бигеминии) при одновременном применении с хинидином; с цизапридом — описан случай развития кардиотоксичности.

Нельзя исключить некоторое повышение концентрации циклоспорина в плазме крови при его одновременном применении с ранитидином.

источник

Описание актуально на 12.01.2016

  • Латинское название: Aciloc
  • Код АТХ: A02BA02
  • Действующее вещество: Ранитидин (Ranit >

В одной таблетке Ацилок содержится 150, 300 мг ранитидина (гидрохлоридизованного).

Ацилок – это таблетки зеленого цвета, круглой, двояковыпуклой формы, с оболочкой, которые реализуются в стрипах по 10 шт., в упаковке — 2 или 10 стрипов, либо в ампулах (бесцветный прозрачный раствор) объемом 2 мл — 25 мг/мл, в коробке может находиться 5/10 амп.

Препарат обладает противоязвенным эффектом.

Ацилок способен блокировать гистаминового типа H2-рецепторы, находящиеся в париетальных клетках слизистой желудка, а также угнетать базально стимулированную секрецию (HCl) соляной кислоты. Кроме того, наблюдается снижение pH в желудке и происходит уменьшение активности пепсина.

Максимальная концентрация наблюдается спустя 1–2 часа (без изменений в зависимости от режима питания). Биодоступность составляет 50%. Уровень связывания с плазменными белками крови не превышает 15%, препарат способен частично метаболизироваться в печени. Процесс экскреции происходит посредством почек – период полувыведения в среднем составляет 2 ч.

  • симптоматическаяили послеоперационнаяязва;
  • синдром Золлингера-Элисона;
  • язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка;
  • рефлюксэзофагит.

В качестве профилактики препарат применяют при желудочно-кишечных кровотечениях, которые могут быть вызваны стрессом, а также при рецидивирующих кровотечениях из пептической язвы, при синдроме Мендельсона (кислотной аспирации желудка во время родов либо анестезии).

  • повышенная утомляемость;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • AV-блокада;
  • развитие брадикардии;
  • проявление аллергических реакций в виде крапивницы.

Таблетки следует принимать внутрь при язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка. Суточная доза в фазе обострения составляет 300 мг за 2 приема или за 1 прием (перед сном). Курс лечения от 4 до 8 недель.

Как профилактическое средство:

  • при рецидивирующих кровотечениях: 50–100 мг (соответствует 2–4 мл) повторять каждые 6–8 часов;
  • при синдроме Мендельсона: 50 мг (соответствует 2 мл) вводить 45–60 минуту до начала введения в наркоз, в начале и во время родовой деятельности.

Случаев приема сверх доз не было зафиксировано.

  • Вызывает снижение уровня всасывания таких препаратов как Итраконазоли Кетоконазол.
  • Терапия Ацилоком ведет к угнетению метаболизма в печени следующих ЛС: Аминофеназона, Феназона, Фенитоина, Диазепама, Гексобарбитала, Лидокаина, Пропранолола, Аминофиллина, Теофиллина, Метронидазола, Глипизида, Буформина, а также непрямых антикоагулянтов и БМКК.
  • Курение понижает эффективность действия ранитидина.
  • Антациды, а также Сукральфатведут к замедлению абсорбции ранитидина, потому при комбинировании препаратов необходимо выдерживать интервал между приемами 1-2 часа.

Рекомендуется при себе иметь рецепт.

Рекомендовано пространство, защищенное от лучей света с температурой не превышающей +25°C. Малолетние дети не должны иметь доступ к лекарственным средствам!

Можно хранить и использовать таблетке 3 года, раствора – 2 года с даты, указанной на оригинальной упаковке.

Пациенты с почечной недостаточностью требует коррекции дозы.

Применение у беременных женщин возможно при условии, что польза для материнского организма превышает потенциально возможный вред для плода. В время лечения ранитидином грудное вскармливание следует прекратить.

Существуют структурные заменители:

Препарат действенный и доступный, а в связи с быстрым темпом жизни современного человека, всевозможными фаст-фудами и отсутствием культуры питания — противоязвенные препараты стали просто незаменимыми и присутствуют практически в каждой домашней аптечке. Ацилок – это не только лекарство, но и отличное профилактическое средство. Многих интересуют последствия при длительном применении, к примеру, 3-5 лет, не смотря на малую вероятность побочных реакций, эксперты все же рекомендуют проконсультироваться у своего лечащего врача.

Купить Ацилок рекомендовано по цене не превышающей 270 рублей за 10 ампул по 2 мл (50 мг).

источник

Ацилок – противоязвенный препарат, блокатор Н2-гистаминовых рецепторов.

  • таблетки, покрытые оболочкой: двояковыпуклой формы, по 150 мг – круглые, по 300 мг – капсуловидные, пленочная оболочка – зеленого цвета (по 10 шт. в алюминиевых стрипах, в картонной пачке 2 или 10 стрипов);
  • раствор для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: прозрачная жидкость от бледно-желтого цвета до бесцветной (по 2 мл в ампулах, в блистере 5 ампул, в картонной пачке 1 блистер).
  • действующее вещество: ранитидин (в виде гидрохлорида) – 150 мг или 300 мг;
  • вспомогательные компоненты: кальция стеарат, кальция гидрофосфат гранулированный, карбоксиметилкрахмал натрия, натрия гидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный (аэросил), кроскармеллоза натрия, краситель Опадрай зеленый.
Читайте также:  Инфекционная рана код по мкб 10

В 1 мл раствора содержится:

  • действующее вещество: ранитидин (в виде гидрохлорида) – 25 мг;
  • вспомогательные компоненты: фенол, натрия гидрофосфат дигидрат, калия дигидрофосфат, вода для инъекций.
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки, возникшая на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
  • профилактика обострений и лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • профилактика рецидива кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • синдром Золлингера – Эллисона;
  • эрозивный эзофагит, рефлюкс-эзофагит;
  • профилактика аспирации желудочного сока при проведении операций под общим наркозом (синдром Мендельсона);
  • профилактика и лечение язв верхних отделов ЖКТ, возникших после хирургической операции или стресса.
  • профилактика рецидивирующих кровотечений при язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки и кровотечений при стрессовых язвах;
  • профилактика синдрома Мендельсона.
  • возраст до 12 лет;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью рекомендуется назначать Ацилок пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью, острой порфирией (включая анамнез), при циррозе печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе.

Таблетки принимают внутрь, проглатывая целиком, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Рекомендованный режим дозирования:

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки, связанная с приемом НПВС: по 150 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) или 300 мг 1 раз в сутки (на ночь). Продолжительность лечения – 8–12 недель;
  • профилактика образования язв на фоне приема НПВС: по 150 мг 2 раза в сутки;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки: лечение – по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг 1 раз в сутки. В случае необходимости показан прием по 300 мг 2 раза в сутки. Курс лечения – 4–8 недель. Профилактика обострений – по 150 мг (курящим пациентам – по 300 мг) 1 раз в сутки, на ночь;
  • профилактика рецидивирующих кровотечений: по 150 мг 2 раза в сутки;
  • язвы, возникшие после хирургической операции или стресса: по 150 мг 2 раза в сутки, курс лечения – 4–8 недель;
  • эрозивный рефлюкс-эзофагит: лечение – по 150 мг утром и вечером или 300 мг на ночь. При отсутствии желаемого терапевтического эффекта показан прием по 150 мг 4 раза в сутки. Курс лечения – 8–12 недель. Профилактика – по 150 мг 2 раза в сутки в течение длительного периода;
  • синдром Золлингера – Эллисона: начальная доза – по 150 мг 3 раза в сутки, в случае необходимости дозу можно повысить. Прием продолжают по мере необходимости;
  • профилактика синдрома Мендельсона: вечером, накануне операции – 150 мг и за 2 часа до начала общего наркоза – 150 мг.

При нарушенной функции печени возможно снижение дозы.

При почечной недостаточности с клиренсом креатинина (КК) меньше 50 мл/мин суточная доза не должна превышать 150 мг.

Ацилок в форме раствора применяют для в/в и в/м введения.

Парентерально препарат назначают пациентам, временно неспособным принимать его в форме таблеток, затем переводят на пероральную терапию.

Рекомендованное дозирование для профилактики рецидивирующих кровотечений при язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки и кровотечений при стрессовых язвах:

  • в/м инъекции: по 50 мг через каждые 6–8 часов;
  • в/в инъекции: по 50 мг (2 мл), разведенных в растворе натрия хлорида 0,9% или растворе декстрозы для инъекций до общего объема 20 мл. Дозу медленно (в течение 5 минут) вводят с интервалом 6–8 часов.

Для профилактики развития синдрома Мендельсона больному за 1 час до общего наркоза вводят в/м или в/в 50 мг препарата.

При почечной недостаточности (КК меньше 50 мл/мин) разовая доза не должна превышать 25 мг.

  • сердечно-сосудистая система: брадикардия, аритмия, снижение артериального давления (АД), атриовентрикулярная блокада; на фоне парентерального введения – асистолия;
  • пищеварительная система: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боли, запор, повышение активности печеночных ферментов, острый панкреатит, гепатит (холестатический, гепатоцеллюлярный, смешанный);
  • эндокринная система: гинекомастия, аменорея, гиперпролактинемия, импотенция, снижение либидо;
  • органы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, агранулоцитоз, иммунная гемолитическая анемия, аплазия и гипоплазия костного мозга;
  • органы чувств: парез аккомодации, нечеткость зрительного восприятия;
  • нервная система: сонливость, шум в ушах, повышенная утомляемость, головная боль, спутанность сознания, головокружение, раздражительность, галлюцинации (чаще у тяжелых больных или пациентов пожилого возраста), непроизвольные движения;
  • опорно-двигательный аппарат: миалгия, артралгия;
  • аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок;
  • прочие: острая порфирия, алопеция, повышение активности глутаматтранспептидазы, гиперкреатининемия.

Назначение Ацилока следует производить только после исключения наличия у больного рака-язвы, поскольку применение ранитидина может скрывать симптомы карциномы желудка.

Эффективность ранитидина снижается у табакозависимых больных.

Отмену препарата необходимо производить постепенным снижением суточной дозы.

Продолжительная терапия ослабленных пациентов в условиях стресса может вызвать поражение желудка бактериальной этиологии с риском распространения инфекции.

Ранитидин может вызвать ложноположительную реакцию при проведении проб на белок в моче.

Чтобы не допустить значительного снижения всасывания кетоконазола или итраконазола, Ацилок рекомендуется применять спустя 2 часа после их приема.

Блокаторы Н2-гистаминорецепторов могут препятствовать действию гистамина и пентагастрина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому перед проведением теста применять препарат в течение 24 часов не рекомендуется.

Поскольку ранитидин может подавлять кожную реакцию на гистамин и приводить к ложноположительным результатам, перед проведением диагностических кожных проб рекомендуется прекратить его прием.

В период лечения больному следует воздерживаться от управления транспортными средствами и механизмами.

При одновременном приеме Ацилока:

  • метопролол – увеличивает период полувыведения, повышая на 50% свою концентрацию в сыворотке крови;
  • итраконазол и кетоконазол – уменьшают всасывание;
  • антациды, сукральфат в высоких дозах – могут замедлять абсорбцию ранитидина (рекомендуется соблюдать интервал не менее двух часов между приемами данных препаратов);
  • угнетающие костный мозг средства – способствуют повышению риска развития нейтропении.

Ранитидин угнетает метаболизм в печени аминофеназона, феназона, диазепама, гексобарбитала, диазепама, лидокаина, пропранолола, фенитоина, теофиллина, непрямых антикоагулянтов, глипизида, аминофиллина, буформина, антагонистов кальция, метронидазола.

Беречь от детей. Хранить в защищенном от света месте при температуре до 25 °C, раствор не замораживать.

Срок годности: таблетки – 3 года, раствор – 2 года.

источник

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, от бесцветного до бледно-желтого цвета.

1 мл 1 амп.
ранитидин (в форме гидрохлорида) 25 мг 50 мг

2 мл — ампулы (5) — блистеры (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы объемом 2 мл (5) — пачки картонные.
2 мл — ампулы (10) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

После приема внутрь ранитидин быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи и антацидов незначительно влияет на степень всасывания. Подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. C max в плазме достигается через 2 ч после однократного приема внутрь. После в/м введения быстро и практически полностью всасывается из места инъекции. C max достигается через 15 мин.

Связывание с белками — 15%. V d — 1.4 л/кг. Ранитидин выделяется с грудным молоком.

T 1/2 составляет 2-3 ч. Около 30% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Скорость выведения снижается при нарушении функции печени или почек.

Устанавливают индивидуально. Внутрь для лечения взрослым и детям старше 14 лет применяют в суточной дозе 300-450 мг, при необходимости суточную дозу увеличивают до 600-900 мг; кратность приема — 2-3 раза/сут. Для профилактики обострений заболеваний применяют по 150 мг/сут перед сном. Длительность лечения определяется показаниями к применению. Больным с почечной недостаточностью при уровне креатинина более 3.3 мг/100 мл — по 75 мг 2 раза/сут.

В/в или в/м — по 50-100 мг каждые 6-8 ч.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях (при в/в введении) — AV-блокада.

Со стороны пищеварительной системы: редко — диарея, запор; в единичных случаях — гепатиты.

Со стороны ЦНС: редко — головная боль, головокружение, чувство усталости, нечеткость зрения; в единичных случаях (у тяжелобольных) — спутанность сознания, галлюцинации.

Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения; при длительном применении в высоких дозах — лейкопения.

Со стороны обмена веществ: редко — незначительное повышение креатинина в сыворотке крови в начале лечения.

Со стороны эндокринной системы: при длительном применении в высоких дозах возможны увеличение содержания пролактина, гинекомастия, аменорея, импотенция, снижение либидо.

Со стороны костно-мышечной системы: очень редко — артралгия, миалгия.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, артериальная гипотензия.

Прочие: редко — рецидивирующий паротит; в единичных случаях — выпадение волос.

При одновременном применении с антацидами возможно уменьшение абсорбции ранитидина.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно нарушение памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

Полагают, что блокаторы гистаминовых H 2 -рецепторов уменьшают ульцерогенное действие НПВС на слизистую оболочку желудка.

При одновременном применении с варфарином возможно уменьшение клиренса варфарина. Описан случай развития гипопротромбинемии и кровотечения у пациента, получающего варфарин.

При одновременном применении с висмута трикалия дицитратом возможно нежелательное повышение абсорбции висмута; с глибенкламидом — описаны случаи развития гипогликемии; с кетоконазолом, итраконазолом — уменьшается абсорбция кетоконазола, итраконазола.

При одновременном применении с метопрололом возможно повышение концентрации в плазме крови и увеличение AUC и T 1/2 метопролола.

При одновременном применении с сукральфатом в высоких дозах (2 г) возможно нарушение абсорбции ранитидина.

При одновременном применении с прокаинамидом возможно снижение выведения прокаинамида почками, что приводит к повышению его концентрации в плазме крови.

Имеются данные о повышении абсорбции триазолама при его одновременном применении, по-видимому, в связи с изменением pH содержимого желудка под влиянием ранитидина.

Полагают, что при одновременном применении с фенитоином возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови и увеличение риска развития токсичности.

При одновременном применении с фуросемидом умеренно выражено повышение биодоступности фуросемида.

Описан случай развития желудочковой аритмии (бигеминии) при одновременном применении с хинидином; с цизапридом — описан случай развития кардиотоксичности.

Нельзя исключить некоторое повышение концентрации циклоспорина в плазме крови при его одновременном применении с ранитидином.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушением выделительной функции почек.

Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.

При длительном лечении у ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

Нежелательно резкое прекращение приема ранитидина из-за опасности рецидива язвенной болезни. Эффективность профилактического лечения язвенной болезни выше при приеме ранитидина курсами по 45 дней в весенне-осенний период, чем при постоянном приеме. Быстрое в/в введение ранитидина в редких случаях вызывает брадикардию, обычно у пациентов, предрасположенных к нарушению сердечного ритма.

Имеются отдельные сообщения о том, что ранитидин может способствовать развитию острого приступа порфирии, в связи с чем необходимо избегать его применения у пациентов с острой порфирией в анамнезе.

На фоне применения ранитидина возможны искажения данных лабораторных исследований: повышение уровня креатинина, активности ГГТ и трансаминаз печени в плазме крови.

В тех случаях, когда ранитидин применяется в комбинации с антацидами, перерыв между приемом антацидов и ранитидина должен быть не менее 1-2 ч (антациды могут вызвать нарушение абсорбции ранитидина).

Клинические данные по безопасности применения ранитидина в педиатрии ограничены.

источник