Ацилакт свечи инструкция по применению в гинекологии

Описание актуально на 23.06.2016

Латинское название: Acilact
Код АТХ: G01AX14
Действующее вещество: Лактобактерии ацидофильные (Lactobacillus ac >

В состав препарата входят активные вещества: живые особи ацидофильных лактобацилл и дополнительные составляющие, в зависимости от формы препарата.

Выпускают Ацилакт в форме лиофилизата для приготовления суспензии, субстанции-порошка, свечей вагинальных и таблеток.

Ацилакт является пробиотическим препаратом.

В этом препарате содержатся живые ацидофильные лактобактерии с антагонистической активностью, а именно штаммы Lactobacillus acidophilus 100аш, NK1 и К3Ш24. Лактобактерии в препарате предварительно подвергаются лиофилизированию и дополняются сахарозо-желатиново-молочной средой. Для Ацилакта характерна высокая антагонистическая активность в отношении патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, например, стафилококков, протеев и энтеропатогенных кишечных палочек. В процессе лечения отмечено восстановление бактериоценоза женских гениталий, улучшается метаболизм гликогена до образования молочной кислоты, нормализуется рН среда влагалища. Как известно, кислая влагалищная среда считается неблагоприятной для возникновения кислоточувствительных патогенных микроорганизмов, поэтому препарат помогает повысить местный иммунитет.

Данные о фармакокинетике Ацилакта не представлены.

Таблетки и свечи Ацилакт, как и другие формы препарата, назначаются при комбинированном лечении:

различных гинекологических заболеваний, сопровождаемых нарушением нормального состояния микрофлоры влагалища;
неспецифических кольпитов, дисбиозов влагалища;
подострых и хронических форм воспалительных болезней женских половых органов и придатков, с целью восстановления микрофлоры;
гормонозависимых и атрофических кольпитов и так далее.

Также препарат рекомендуется к применению в качестве профилактики развития дисбактериоза влагалища или инфекционных осложнений в результате проведения гинекологических операций и во время родов.

При лечении тяжёлых заболеваний препарат может назначаться сразу в форме таблеток и, например, суппозиториев.

Не рекомендуется применять Ацилакт при вагинальном кандидозе. В таких случаях предварительно проводится специфическая терапия, а затем уже может быть назначен этот препарат с целью восстановления влагалищной микрофлоры.

Развитие побочных эффектов при применении этого препарата не отмечено.

Свечи Ацилакт инструкция по применению рекомендует использовать интравагинально. Упаковочный материал с них нужно снимать только перед введением. Суппозитории следует вводить лёжа на спине, как можно глубже во влагалище. Предварительно рекомендуется тщательно вымыть руки и наружные половые органы. Таблетки, как и раствор препарата можно применять дополнительно. Подготовку раствора выполняют согласно прилагаемой к препарату инструкции.

Длительность терапии, как и дозировка Ацилакта, определяется лечащим врачом. Средняя суточная дозировка составляет 1-2 суппозитория с продолжительностью применения 10 дней. При необходимости через 10-20 дней терапевтический курс можно повторить.

Информация о передозировке Ацилактом не представлена.

Во время лечения можно совместно использовать вагинальные свечи Ацилакт и другие противомикробные, противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Рекомендуется воздержаться от одновременного применения с интравагинальными формами антибактериальных средств.

Любую форму препарата следует хранить в месте с температурой 2–10°C, недоступном детям.

Все лекарственные формы этого препарата можно использовать беременным женщинам, так как в нём содержатся лактобациллы, не причиняющие вред организму. В такой период многих женщин беспокоит проблема дисбактериоза влагалища, а свечи при беременности помогают нормализовать состояние.

Кроме того, с помощью этого средства лечат различные формы дисбиоза, восстанавливается микробное равновесие, нарушенное приёмом антибиотиков или гормональными изменениями. Но важно помнить, что для лечения молочницы Ацилакт не подходит.

В большинстве случаев можно встретить отзывы об Ацилакте на форумах, посвящённых женскому здоровью, а точнее лечению различных заболеваний половой системы. При этом многие женщины стараются выяснить у других участниц обсуждений или врачей онлайн причины и название нарушений, способы лечения и так далее. Также они часто интересуются, свечи Ацилакт от чего помогают лучше всего и как их правильно применять?

Конечно, специалисты стараются ответить на вопросы пациенток, но точно диагностировать заболевание, как и назначить грамотное лечение, таким образом практически невозможно. При этом свечи Ацилакт отзывы врачей характеризуют весьма неоднозначно. Например, некоторые утверждают, что применение этого препарата способно вызвать кандидоз, в то время как другие сообщают, что это маловероятно. Не менее активно обсуждается вопрос, как применять свечи при беременности, насколько это эффективно и может ли это стать причиной осложнений.

Хотя считается, что в этом препарате не содержатся вредные для организма вещества, использовать его без назначения врача не рекомендуется. Дело в том, что постановка диагноза «дисбактериоз» требует проведения предварительных исследований. Одновременно проверяют, имеются ли в организме патогенные грибки и насколько они активны. Поэтому при молочнице этот препарат не используют.

Вообще существует множество способов восстановления нормальной микрофлоры влагалища, например, через кишечник. Благодаря этому удаётся избежать вторичного инфицирования, а восстановительный процесс происходит более эффективно.

Цена Ацилакта в таблетках варьируется в пределах 130-170 рублей.

Цена свечей Ацилакт в российских аптеках составляет примерно 120 рублей.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ацилакт представляет собой лекарственный препарат, содержащий ацидофильные молочнокислые бактерии трех различных видов (штаммов). Препарат обладает противомикробным действием, которое используется в комплексной терапии различных заболеваний урогенитального тракта (вагиниты, вагинозы, гонорея, хламидиоз, герпес и т.д.).

Кроме того, Ацилакт является пробиотиком – то есть препаратом, который регулирует состав микрофлоры кишечника. Поэтому таблетки Ацилакт применяются для ликвидации кишечного дисбактериоза и связанных с данным состоянием расстройств пищеварения. А свечи (суппозитории) Ацилакт применяются для устранения дисбактериозов влагалища у женщин, которые вызваны различными причинами. Таким образом, лекарственный препарат Ацилакт представляет собой универсальное средство для нормализации микрофлоры внутренних органов у человека, обладающее выраженной противомикробной активностью, что позволяет одновременно устранять патогенных возбудителей различных инфекционных заболеваний.

На сегодняшний день лекарственный препарат Ацилакт выпускается в трех формах:
1. Таблетки.
2. Лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и применения местно.
3. Вагинальные суппозитории.

Дозировка каждой лекарственной формы определяется содержанием ацидофильных молочнокислых бактерий. Бактерии подсчитывают по количеству колониеобразующих единиц (КОЕ), которые представляют собой компактное скопление микроорганизмов. Такую КОЕ можно перенести в любое место, и бактерии начнут размножаться при условии наличия питательных веществ. Количество бактерий в 10 000 000 КОЕ соответствует одной стандартной дозе. Таким образом, таблетки и лиофилизат могут содержать различное количество таких стандартных доз ацидофильных бактерий. В связи с этим для удобства применения на флаконе с лиофилизатом пишут точное количество стандартных доз. На сегодняшний день лиофилизат выпускается во флаконах по 3 и 5 доз, а таблетки – по 1 и 5 доз в каждой. Свечи Ацилакт содержат 1 стандартную дозу молочнокислых бактерий. Таблетки и свечи выпускаются в упаковках по 10 штук, а лиофилизат – по 5 или 10 флаконов.

Все лекарственные формы Ацилакта (таблетки, свечи и лиофилизат) в качестве активных компонентов содержат живые ацидофильные лактобациллы. Данные лактобациллы принадлежат к трем штаммам (подвидам), которые обозначаются следующими буквенно-цифровыми кодами – 100 H, NK11, K3Ш24. Для обеспечения выживаемости лактобациллы высушивают вместе со средой, на которой их выращивали. Данные среды абсолютно безопасны для человека, поскольку содержат растворенные в воде витамины, минералы и пластические вещества, имеющиеся в молочных продуктах. В обобщенном виде питательная среда для выращивания культуры лактобацилл представляет собой молоко, обогащенное фруктозой и сахарами, а также витаминами и минералами.

Лиофилизат и таблетки Ацилакт не содержат никаких других вспомогательных компонентов, поскольку в них нет необходимости. А вот свечи содержат в качестве основы твердый жир, парафин и эмульгатор. Данная основа необходима для равномерного распределения сухой культуры ацидофильных лактобацилл и удобства применения лекарственной формы.

Лиофилизат и таблетки представляют собой прессованную плотную массу, окрашенную в желто-серый или бежевый цвет. На разломе таблетки могут иметь крапчатость, то есть включения другого цвета. Суппозитории имеют форму конуса, торпеды или цилиндра и окрашены в белый, желто-серый или бежевый цвет. Свечи обладают специфическим запахом, который придает им входящий в состав твердый кондитерский жир. На разломе свечи могут быть неоднородные вкрапления или «мраморная» окраска.

Все терапевтические эффекты и фармакологическое действие Ацилакта обусловлены входящими в его состав ацидофильными лактобактериями. Данные лактобациллы обладают противомикробным действием, уничтожая многие патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, в том числе стафилококки, протей, кишечную палочку и т.д.

Противомикробное действие Ацилакта заключается в его антагонистических свойствах по отношению к широкому спектру болезнетворных микроорганизмов. Антагонистическое свойство подразумевает то, что лактобациллы конкурируют за питательные вещества с патогенными микробами. А поскольку жизнедеятельность лактобацилл и скорость их размножения гораздо выше, чем у других микробов, то они просто очень быстро съедают пищу, которой не достается патогенным возбудителям заболеваний. А размножившись, лактобациллы просто занимают все возможные места для обитания и съедают все питательные вещества, в результате чего патогенные микробы погибают. При наличии лактобацилл попавшие в организм болезнетворные микробы просто не могут размножиться и вызывать развитие инфекции, что позволяет их эффективно профилактировать.

За счет попадания лактобацилл в кишечник и влагалище происходит нормализация их микрофлоры, то есть устраняется дисбактериоз, что значительно улучшает функционирование и работу органов пищеварительного и урогенитального тракта. За счет нормализации микрофлоры происходит и улучшение процесса обмена веществ, и восстановление хорошего уровня иммунитета.

Во влагалище лактобациллы свечей Ацилакт конкурентно перерабатывают гликоген, образуя молочную кислоту, которая позволяет поддерживать нормальный «кислый» рН в пределах 3,8 – 4,2. В итоге условно-патогенным или патогенным микробам не достается гликогена для питания, а кислая среда сама по себе является для них неблагоприятной. Однако в такой кислой среде прекрасно начинают размножаться основные организмы, имеющиеся во влагалище женщин – палочки Додерляйна. Далее эти палочки сами начинают питаться гликогеном, вырабатывать молочную кислоту и поддерживать оптимальные параметры биоценоза и кислотности влагалища. Нормальная кислотность во влагалище препятствует заселению патогенных микробов, которые не могут существовать в кислой среде, им необходима щелочная (рН более 7). А условно-патогенные микробы в кислой среде влагалища не могут размножиться, существуя в весьма ограниченном и незначительном количестве, поэтому не могут вызвать различных инфекций, таких как стафилококковый вагиноз, кольпит, молочница и т.д.

Ацилакт способен оказывать антимикробное действие и нормализовывать микрофлору в кишечнике, женских гениталиях и ротовой полости человека.

Ацилакт применяется для лечения различных заболеваний ротовой полости, женской половой сферы и органов пищеварительной системы. Показания к применению для каждой конкретной лекарственной формы отражены в таблице:

Показания к применению лиофилизата Ацилакт	Показания к применению таблеток Ацилакт	Показания к применению свечей Ацилакт
Предоперационная подготовка перед вмешательствами на лице и челюстях	Дисбактериоз органов пищеварительного тракта (ротовой полости, кишечника и т.д.)	Неспецифический (неинфекционный) кольпит, развившийся самостоятельно или после антибиотикотерапии
Патология в полости рта, обусловленная тяжелыми системными заболеваниями (например, красным лишаем, мультиформной экссудативной эритемы, болезнью Шегрена)	Подготовка к гинекологическим операциям с целью профилактики возможных осложнений	Подострые и хронические воспалительные заболевания женских половых органов (применяется после антибиотикотерапии и для реабилитации)
Профилактика гнойных осложнений после челюстно-лицевых операций	Подготовка женщин к родам с целью профилактики гнойных осложнений	Бактериальный вагиноз (гарднереллез)
Длительные и хронические колиты и энтероколиты, сочетающиеся с дисбактериозом и имеющие неинфекционную природу	Дисбактериоз органов урогенитального тракта, в том числе обусловленный гонореей, хламидиозом, герпесом, гарднереллезом, гормональным кольпитом (при климаксе у женщин)	Гормональные кольпиты (например, обусловленные климактерическими изменениями или после терапии соответствующими препаратами)
Нормализация микрофлоры влагалища и кишечника после курса антибиотиков	Подготовка к гинекологическим операциям с целью профилактики возможных осложнений
Кишечные расстройства, протекающие длительно (особенно у детей)	Подготовка женщин к родам с целью профилактики гнойных осложнений
Атопический дерматит, сочетающийся с дисбактериозом кишечника	В составе комплексной терапии урогенитальных инфекций и заболеваний, передающихся половым путем (например, гонорея, хламидиоз, герпес и т.д.)
Средняя и легкая степень тяжести неспецифического язвенного колита у взрослых
Дисбактериоз у детей и взрослых, которые длительно и часто болеют
Дисбактериоз на фоне иммунодефицита
Кольпит (кроме гонококкового, трихомонадного и кандидозного)
Дисбактериоз влагалища, обусловленный воспалительными заболеваниями шейки матки, яичников и фаллопиевых труб
Подготовка к гинекологическим операциям с целью профилактики возможных осложнений
Подготовка женщин к родам с целью профилактики гнойных осложнений
Глоссит
Афтозный стоматит
Язвенно-некротический гингивит
Гальванизм
Множественный кариес
Пищевые токсикоинфекции
Ротавирусный гастроэнтерит
Пародонтит
Острые кишечные инфекции

Для применения лиофилизата его необходимо правильно растворить. В качестве растворителя используется чистая питьевая вода, лучше всего бутилированная. На флаконе с лиофилизатом написано количество доз (3 или 5). На каждую дозу для растворения берется 5 мл воды (1 чайная ложка). То есть, на флакон с 3 дозами необходимо 3*5 = 15 мл воды (3 чайных ложки), а на флакон с 5 дозами, соответственно, 25 мл воды (5 чайных ложек).

Посчитав необходимое количество воды, необходимо отмерить его и налить в стакан. Затем вскрыть флакон с лиофилизатом, удалить колпачок и пробу, и из стакана налить в него немного воды. Растворить лиофилизат во флаконе. В результате полного растворения, длящегося не более 5 минут, получается гомогенная суспензия бежевого или серого цвета. Затем содержимое флакона перелить в стакан и тщательно перемешать всю суспензию. Именно это и будет готовый раствор, готовый можно принимать. Причем 1 доза препарата равна одной чайной ложке раствора.

Дозировка и длительность применения раствора лиофилизата определяются тяжестью течения заболевания, его клинической формой и выраженностью дисбактериоза. Раствор для применения необходимо готовить каждый день, поскольку хранить его нельзя. Итак, лиофилизат Ацилакт применяется следующим образом при различных заболеваниях:

Патологии слизистой ротовой полости (стоматит, гингивит и др.) – раствор лиофилизата используют в качестве средства для полоскания после еды.
Глоссит – Ацилакт принимают по 5 доз по 2 – 3 раза в сутки на протяжении 2 недель.
Афтозный стоматит, язвенно-некротический гингивит – принимать по 5 доз по 2 – 3 раза в сутки, на протяжении 2 недель. Затем перерыв на 1 неделю и повторный курс лечения.
Патологии слизистой рта, обусловленные системными заболеваниями (экссудативная эритема, болезнь Шегрена) – принимать по 10 доз в сутки, которые разделяют на 4 раза (по 2,5 дозы, или по 3+3+2+2 и другие варианты разбивки 10 доз на 4 приема). Длительность курса терапии составляет 2 недели. Необходимо пропить несколько курсов с перерывами между ними длительностью 1 неделю.
Кишечные расстройства – дети до полугода принимают по 5 доз в сутки в два приема, а дети старше 6 месяцев и взрослые пьют Ацилакт по 5 доз по 2 – 3 раза в день, за полчаса до еды. При лечении острых состояний курс применения Ацилакта составляет 7 – 8 дней, а при затяжных и хронических патологиях – 2 – 3 недели.
Дисбактериоз у детей с атопическим дерматитом требует применения Ацилакта по 5 доз один раз в сутки, в течение 20 – 25 дней. Такие курсы лечения повторяют несколько раз с перерывами между ними в 1,5 – 2 месяца. Количество повторных курсов зависит от скорости нормализации микрофлоры кишечника и состояния кожи.
Воспалительные заболевания женских половых органов требуют применения раствора лиофилизата Ацилакта по 5 доз по 2 раза в день. При этом раствор вводится во влагалище на пропитанном им тампоне или с помощью груши, которой орошаются его стенки.
Профилактика осложнений после операций и родов – раствор Ацилакт вводится по влагалище путем орошения или на тампоне по 5 доз 1 раз в сутки. Длительность курса составляет 5 – 7 суток до оперативного вмешательства или родов.

В настоящее время предпочтительнее всего использовать таблетки, содержащие 1 дозу лактобактерий. Таблетки следует принимать за 30 – 40 минут до еды, по 2 – 3 раза в день. Острые и хронические воспалительные процессы у грудных детей требуют применения Ацилакта по 2 – 3 дозы на один прием, а у взрослых – по 5 доз соответственно. Курс терапии острых воспалений длится 1 неделю, а хронических – 2 – 4 недели.

При лечении заболеваний полости рта таблетки Ацилакта следует рассасывать, а не проглатывать целиком. При этом необходимо рассасывать по 4 – 6 таблеток по 2 – 3 раза в день, на протяжении 2 недель.

Дозировки таблеток Ацилакт одинаковы для детей и взрослых.

Свечи могут применяться ректально (в прямую кишку) или вагинально. Взрослые женщины, живущие половой жизнью, должны вводить свечи во влагалище. А девочки, не ведущие половую жизнь, или юноши вводят свечи Ацилакт ректально. Дозировки и длительность курса лечения свечами Ацилакт в зависимости от типа заболевания следующие:

Воспаления органов урогенитального тракта (шейка матки, влагалище, уретра и т.д.) – вводят по одному суппозиторию два раза в сутки, в течение 7 – 10 дней.
Нарушение чистоты влагалищного отделяемого (степени III и IV) – вводить по 1 свече по 1 – 2 раза в день, на протяжении 10 дней. Курс применения свечей можно продлить и продолжать его вплоть до достижения I или II степени чистоты влагалищного секрета.
Профилактика гнойных осложнений после операций и родов – вводить по 1 свече по 2 раза в сутки, в течение 5 – 10 дней до операции или родоразрешения.
Восстановление нормальной микрофлоры после антибиотикотерапии – вводить по 1 свече ректально 1 – 2 раза в сутки в течение 10 дней. Затем делают перерыв на 10 – 20 дней и проводят курс терапии повторно. На протяжении 3 месяцев допускается два подобных курса терапии, с интервалом между ними не менее 10 дней.

Свечи Ацилакт лучше вводить вечером перед сном, и утром. При этом утром на нижнее белье необходимо поместить небольшую ежедневную прокладку, поскольку незначительное количество содержимого может вытечь наружу. Свечи следует вводить во влагалище только после гигиенических процедур – подмывание и обсушивание наружных половых органов мягким полотенцем.

Свечи рекомендуется сочетать с одновременным приемом лиофилизата или таблеток Ацилакт, что усилит их терапевтическое действие. Свечи можно использовать одновременно с лекарственными препаратами, обладающими антимикробной, противовирусной и иммуномодулирующей активностью. При этом лучше всего, чтобы эти препараты принимались внутрь. Одновременное применение местно свечей Ацилакт и антибиотиков не рекомендуется.

Все лекарственные формы Ацилакта можно применять беременным женщинам, поскольку препарат содержит исключительно лактобациллы, которые не наносят вреда организму. Применение Ацилакта можно сравнить с ежедневным поглощением в пищу огромного количества кисло-молочных продуктов. Особенно полезно принимать препарат женщинам, страдающим дисбактериозом кишечника или влагалища, поскольку большое количество лактобацилл поможет быстро справиться с проблемой.

Часто во время беременности женщины сталкиваются с проблемой дисбактериоза влагалища или недостаточной степенью чистоты мазка (нормой считается I и II степени, а патологией – III и IV). Недостаточная чистота мазка, по сути, отражает дисбиоз, одним из частных вариантов которого является дисбактериоз. Дисбиоз приводит к размножению условно-патогенных микробов, которые ведут к развитию воспаления влагалища, шейки матки и наружных половых органов. Такое состояния влагалища чревато осложнениями в родах, поскольку ребенок может заразиться условно-патогенными микробами, что повлечет инфекционное заболевание новорожденного. А у женщины с дисбиозом после родов будут очень плохо заживать швы и разрывы, а также имеется высокий риск проникновения микробов в матку, что приведет к развитию воспаления. Ацилакт является эффективным препаратом, который устраняет любые формы дисбиоза.

Также Ацилакт хорошо восстанавливает микробное равновесие после приема антибиотиков и сильных гормональных всплесков в течение беременности. Однако его нельзя применять для лечения молочницы, которая часто беспокоит беременных женщин. Ацилакт можно использовать только для восстановления нормальной микрофлоры после соответствующего противогрибкового или антибактериального лечения.

Дозировки Ацилакта для беременных женщин — такие же, как и для обычных взрослых людей. Особенно эффективно применение Ацилакта беременными в качестве подготовки влагалища к родам. В этом случае свечи вводят по 1 штуке 2 раза в день, в течение 10 суток до предполагаемых родов. Препарат санирует влагалище, нормализует микрофлору и устраняет небольшие локальные воспаления, что приводит к лучшей растяжимости тканей, а значит профилактирует разрывы в родах.

В период менструаций свечи Ацилакт применять нельзя, поскольку кровь и слизь покрывают стенки влагалища и не дают лактобациллам возможности закрепиться и начать свою работу. Кроме того, в период менструального кровотечения матка открыта, а потому очень велик риск занести инфекцию в ее полость. Поэтому вагинальное введение Ацилакта в период месячных не рекомендуется. Это касается свечей и раствора из лиофилизата.

Однако таблетки и раствор лиофилизата, которые принимаются внутрь, во время менструаций использовать можно. Поэтому опытные практикующие врачи предлагают следующие варианты применения Ацилакта, если курс лечения приходится на период менструального кровотечения.

Лучше всего свечи начинать ставить после месячных, чтобы избежать перерыва. Однако если курс лечения уже начат, и у женщины пошли месячные, то можно поступить следующим образом. Во-первых, прекратить использование свечей на период месячных, а после их окончания продолжить курс терапии и доставить оставшиеся суппозитории. Во-вторых, можно с началом менструаций прекратить введение суппозиториев и перейти на прием лиофилизата или таблеток внутрь, в количестве 2 – 3 дозы по 3 раза в сутки. Таким образом пропить Ацилакт во время месячных внутрь, а после их окончания доставить оставшиеся свечи. При таком подходе курс лечения не разрывается, что более благоприятно для выздоровления.

Ацилакт в качестве основного препарата для лечения молочницы строго противопоказан. Это связано с тем, что он не способен уничтожать грибки рода Кандида, вызывающие молочницу. Напротив, введение Ацилакта во влагалище на фоне хронической молочницы приведет к обострению процесса.

Однако часто врачи–гинекологи назначают свечи Ацилакт в составе комплексной терапии молочницы. В принципе, это верно, только при правильной последовательности применения. Итак, для лечения молочницы сначала необходимо пропить курс противогрибковых препаратов и проставить необходимое количество свечей, содержащих также антигрибковые компоненты. Самыми популярными препаратами являются Флуконазол или Микосист, а свечи, содержащие противогрибковые компоненты – это Клион-Д, Тержинан, Бетадин и др.

Затем, после завершения курса противогрибковой терапии, можно проставить свечи Ацилакт, которые нормализуют нарушенную микрофлору влагалища и профилактируют рецидивы молочницы в будущем. То есть, Ацилакт не является препаратом, предназначенным для лечения молочницы — это лекарственное средство для нормализации микрофлоры. Поэтому его можно применять именно с целью нормализации микрофлоры, но только после проведенного антигрибкового лечения.

Если женщина начала применять свечи Ацилакт, и у нее появился нестерпимый зуд во влагалище, покраснение и отек наружных половых органов, то следует немедленно прекратить лечение, поскольку это симптомы обострения молочницы. В этом случае придется пропить курс противогрибковых препаратов, и только потом проставить свечи Ацилакт с целью нормализации микрофлоры влагалища.
Подробнее о молочнице

Единственным противопоказанием к применению Ацилакта является кандидоз вульвы и влагалища (молочница). В этом случае нельзя применять препарат в качестве основного терапевтического средства. Необходимо сначала пройти курс лечения против грибка, а затем восстанавливать микрофлору при помощи Ацилакта.

В качестве побочных эффектов Ацилакт может вызывать только аллергические реакции.

На сегодняшний день Ацилакт имеет препараты-синонимы и аналоги. Синонимами являются лекарственные средства, которые, как и Ацилакт, содержат в качестве активных компонентов лактобациллы. А аналогами являются лекарственные препараты, которые содержат другие штаммы и подвиды ацидофильных бактерий, но оказывают терапевтическое действие, схожее с эффектами Ацилакта.

Поскольку свечи, таблетки и лиофилизат Ацилакт применяются для терапии нарушений биоценоза в различных органах, то препараты-синонимы и аналоги для каждой лекарственной формы будут также разными. Для удобства сравнения и понимания синонимы таблеток, лиофилизата и свечей Ацилакт отражены в таблице:

Синонимы таблеток и лиофилизата Ацилакт	Синонимы свечей Ацилакт
Биобактон – лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь	Вагинальные свечи Лактобактерин
Лактобактерин – таблетки и лиофилизат для приготовления раствора, применяющегося для приема внутрь и местно	Влагалищные капсулы Лактонорм
Влагалищные капсулы Экофемин

Поскольку лиофилизат и таблетки применяются для терапии одних и тех же нарушений, то и препараты-синонимы, и аналоги для данных лекарственных форм — одинаковые. А вот препараты-синонимы и аналоги для свечей Ацилакт отличаются от таковых для таблеток и лиофилизата, поскольку данная лекарственная форма применяется для терапии других вариантов нарушения микрофлоры. Препараты-аналоги для лиофилизата, таблеток и свечей Ацилакт также отражены в таблице:

Аналоги лиофилизата и таблеток Ацилакт	Аналоги свечей Ацилакт
Аципол – капсулы, таблетки и лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь	Свечи влагалищные Бетадин
Бактиспорин – лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь	Свечи и таблетки влагалищные Гексикон и Гексикон Д
Бактисубтил – капсулы	Свечи и крем влагалищные Дафнеджин
Биоспорин – таблетки и лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и использования местно	Свечи влагалищные Депантол
Бифидумбактерин – капсулы, ректальные свечи детские и взрослые, таблетки и лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и использования местно	Свечи влагалищные Йодовидон
Бифидумбактерин форте – капсулы и порошок для приема внутрь	Свечи влагалищные Йодоксид
Бификол – лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь	Свечи вагинальные Йодосепт
Бифилиз – свечи ректальные и лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь	Влагалищные свечи, таблетки, капсулы и крем Макмирор
Бифилонг – лиофилизат	Свечи вагинальные с трихомонацидом
Бифинорм – лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и использования местно	Свечи с эвкалимином по 0,05 г влагалищные и ректальные
Бифиформ – капсулы	Таблетки вагинальные Трихомонацид
Бифиформ Малыш – порошок для приема внутрь и жевательные таблетки	Таблетки, порошок и гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь Фуразолидон
Колибактерин – лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь	Свечи вагинальные Хлоргексидин
Линекс – капсулы	Капсулы вагинальные Вагифлор
Линекс Гастро – капсулы	Свечи вагинальные Повидон-йод
Пробифор – капсулы и порошок для приема внутрь	Капсулы вагинальные Лактожиналь
Споробактерин – суспензия и лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и использования местно
Флонивин БС – капсулы
Флорин форте – порошок для приема внутрь
Хилак форте – капли для приема внутрь
Энтерол – капсулы и порошок для приготовления раствора для приема внутрь

Отзывы о свечах Ацилакт неоднозначные – часть людей разочарована результатом использования препарата, а другие — напротив очень довольны. Это обуславливает совершенно противоположные отзывы о препарате – от восторженных до резко негативных.

Итак, положительные отзывы об Ацилакте касаются в основном таблеток и лиофилизата, который применялся внутрь с целью нормализации микрофлоры кишечника. В этом случае большинство людей отмечали быструю нормализацию пищеварения, исчезновение вздутия, газообразования, поносов и запоров и т.д.

А вот свечи Ацилакт вызвали большое число нареканий. В основном женщины жаловались на то, что на второй или третий день применения развивался сильный зуд, покраснение и жар в области половых органов. Также имеются случаи развития стойкой молочницы после применения препарата на фоне хронического течения данной патологии. Именно поэтому имеется большое число отрицательных отзывов о свечах Ацилакт.

Однако имеются и положительные отзывы о свечах Ацилакт. Данная категория женщин отмечает, что препарат быстро нормализовал микрофлору влагалища после лечения антибиотиками или противогрибковыми препаратами. Также женщины отмечают быстрое исчезновение сухости и зуда вульвы, имеющиеся после лечения молочницы.

Беременные женщины, применявшие свечи Ацилакт для восстановления микрофлоры влагалища и подготовки к родам, в основном отзываются о препарате положительно. Практически все отмечают быстрое исчезновение неприятных ощущений в области влагалища, вызванных дисбактериозом. Многие женщины прибегали к помощи Ацилакта для нормализации микрофлоры несколько раз в течение беременности.

Также женщины довольный эффектом, который оказывают свечи при подготовке к родам. Субъективно беременные ощущали себя лучше, считали свою готовность к родам оптимальной. А такой психологический настрой положительно сказывался на процессе родов. Поэтому женщины оценивают свечи положительно.

Бифидумбактерин содержит в своем составе бифидобактерии, а Ацилакт – лактобактерии. И тот, и другой вид бактерий относится к одной группе, которые в норме присутствуют в организме человека (кишечнике и влагалище). Однако в норме соотношение бифидобактерий и лактобактерий должно быть 100:1. При развитии различных дисбактериозов (вследствие воспалительных заболеваний, антибиотикотерапии и т.д.) возникает нарушение этого соотношения, а также увеличивается количество других микроорганизмов, которых в норме очень мало (например, грибки, гарднереллы, стафилококки, протей и т.д.). Поэтому для нормализации состояния необходимо поступление в организм и бифидобактерий, и лактобактерий. Поэтому при сильном дисбактериозе разумно сначала пропить курс Бифидумбактерина или проставить свечи во влагалище, а затем закрепить результат Ацилактом.

Ацилакт и Бифидумбактерин скорее препараты-союзники, чем конкуренты. Их необходимо комбинировать, а не выбирать какой-либо один. Однако при необходимости закислить среду в кишечнике или влагалище (понизить рН) необходимо принимать Ацилакт. А вот для устранения гнилостных и бродильных нарушений пищеварения необходим Бифидумбактерин. В целом, врачи рекомендуют для восстановления микрофлоры сначала пропить курс Бифидумбактерина, а затем – Ацилакта. Тогда эффект будет максимальным и высокая вероятность нормализации микрофлоры на длительный промежуток времени.
Подробнее о препарате Бифидумбактерин

Ацилакт и Лактобактерин представляют собой одинаковые лекарственные препараты, поскольку оба содержат ацидофильные лактобациллы. Однако в Лактобактерине содержится большее количество лактобацилл, поэтому и действие препарата несколько выраженнее. Это означает, что Лактобактерин еще быстрее Ацилакта закисляет среду, резко понижая рН.

В принципе показания к применению Ацилакта и Лактобактерина одинаковые. Однако если есть малейшее подозрение на наличие молочницы, то Лактобактерин противопоказан категорически, поскольку быстрое понижение рН среды вызовет бурный рост грибков. А это приведет к усилению молочницы и переходу в стойкую форму, избавиться от которой впоследствии очень сложно. Среду можно закислять только тогда, когда грибки уже полностью убиты при помощи специальных препаратов (например, Дифлюкан, Микосист и т.д.).

Ацилакт обладает более мягким действием по сравнению с Лактобактерином. Поэтому если женщина точно не знает, есть ли у нее молочница, то можно попробовать применять Ацилакт. Если на фоне использования препарата разовьется зуд, покраснение и жжение во влагалище, то молочница имеется. В этом случае нужно прекратить использование Ацилакта и пройти курс противогрибкового лечения.
Подробнее о препарате Лактобактерин

Ацилакт производится различными российскими фармацевтическими компаниями, поэтому стоимость препарата относительно невысокая. Разброс цен в различных аптеках объясняется расходами на хранение, транспортировку и торговой наценкой. Для удобства сравнения ориентировочная стоимость различных форм выпуска Ацилакта отражена в таблице:

Форма выпуска Ацилакт	Цена, рубли
Свечи Ацилакт, 10 штук	115 – 159 рублей
Лиофилизат, 10 флаконов (5 доз в 1 флаконе)	95 – 130 рублей
Таблетки, 10 штук	113 – 154 рубля

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Ацилакт является пробиотическим средством, которое применяется для нормализации и восстановления микрофлоры в полости рта, влагалища и кишечника. Ацилакт свечи помогают быстро нормализовать микрофлору.

Свечи Ацилакт благотворно влияют на организм и выполняют три действия.

Восстанавливают и нормализуют микрофлору. Лактобактерии, попадая в необходимую среду (влагалище, кишечник), начинают активно размножаться. Это, в свою очередь, убирает дисбаланс бактериального типа, дисбактериоз и нормализует функции ЖКТ (желудочно-кишечный тракт).
Антисептическое воздействие. В кишечнике лактобактерии ацидофильной формы уменьшают активность и количество микробов относящихся к патогенной и условно-патогенной группе (палочка кишечная, протей). Лактобактерии устойчивы перед воздействием антибиотиков и имеют хорошие свойства адгезивного вида.
Противодиарейное воздействие. При увеличении количества микробов и патогенных бактерий в кишечнике начинается диарея. При употреблении или приёме лактобактерий их количество сокращается и диарея проходит.

Любая форма Ацилакта подходит для женщин и мужчин в любом возрасте.

Препарат выпускают в трёх формах.

Суппозитории (свечи). Они имеют серовато-жёлтый цвет и конусообразную или цилиндрическую форму. Они помещаются в ячейковые упаковки контурного типа по 5 или 10 штук. В картонной коробке размешается 1 или 2 упаковки.
Таблетки. Они имеют серовато-жёлтый цвет и плоскую форму. Упаковывают их в баночки из полипропилена по 20 или 30 штук. Каждая баночка помещена в коробку из картона.
Масса для приготовления раствора. Она имеет бежевый цвет и кристаллическую консистенцию. Размещается во флаконы из стекла или пластика. В упаковки из картона находятся 5 или 10 флаконов.

Препарат состоит из лактобактерий ацидофильной формы трёх видов. Основу лекарства составляют вспомогательные вещества в виде жира, парафина и эмульгатора. Они предназначаются для равномерного распределения активных веществ по всему объёму 1 единицы препарата (суппозиторий).

Использовать свечи с лактобактериями следует при следующих заболеваниях и в некоторые периоды:

бактериального типа вагиноз;
кольпит;
влагалищный дисбиоз;
санация путей родовых;
профилактика осложнений гнойного характера после операций на челюстях;
продолжительные нарушения стула у детей;
язвенный колит неспецифической формы в средней, лёгкой степени;
глоссит;
стоматит;
гингивит;
кариес множественного типа;
подготовка к операциям гинекологического типа;
профилактика после операций для предотвращения осложнений;
инфекции воспалительной природы (хламидиоз, герпес, гонорея);
кольпиты гормонального типа.

Данный препарат можно использовать как компонент монотерапии или при комплексном лечении. А также суппозитории можно применять со средствами противовирусного и иммуномодулирующего вида.

Ацилакт нельзя принимать только тогда, когда у пациента присутствует индивидуальная непереносимость веществ, которые входят в состав средства. Вагинальные свечи не рекомендуется использовать в период развития кандидоза вагинальной формы (молочница).

Свечи Ацилакт для лечения вагиноза бактериального типа, вагинита и дисбактериоза применяют по 1 единице препарата (суппозиторий, таблетка) за 24 часа на протяжении 6–10 дней.

Во время выделений, сопровождающихся резким неприятным запахом или с изменённым цветом, средство используют по 1–2 единице за 24 часа на протяжении не менее 5 дней. Максимальный период использования определяет лечащий доктор.

Применять Ацилакт для профилактики послеоперационных, хирургических или прочих медицинских вмешательств препарат используют по 1–2 единице за 24 часа на протяжении 5–11 дней.

Инструкция по применению также содержит в себе сведения о том, как применять препарат для восстановления микрофлоры после прохождения терапии антибиотиками. Для нормализации необходимо применять 1–2 единицы за 24 часа. Курс лечения длится от 8 дней до 2 недель с перерывами в 1 месяц. Это зависит от тяжести повреждений.

Дозировки для лечения детей не отличаются от взрослых, но только врач сможет подобрать наиболее подходящую.

Гинекологический препарат Ацилакт можно применять беременным и кормящим грудью женщинам. Средство не несёт угрозы для ребёнка и плода. Это происходит из-за того, что оно действует только в области введения и не распространяется на весь организм. Средство не способно всасываться в кровь и через плацентарный барьер.

Женщинам в последнем триместре свечи Ацилакт рекомендуют использовать для санации родовых путей примерно за 14–19 дней до предположительной даты родов. Это позволяет предотвратить заражение ребёнка при проходе влагалищной области у женщины.

В настоящее время случаев возникновения побочных эффектов не зарегистрировано. Однако врачи и учёные, работающие в столь узкопрофильной области (гинекология), не исключают проявления аллергических реакций во время использования средства. Они выражаются в виде жжения, зудящего чувства и покраснения органов половой системы.

Хранить и транспортировать медикаментозное средство необходимо при температуре воздуха от 9 до 18 градусов по Цельсию. Наиболее подходящим местом для нахождения средства будет холодильник, в котором температура настроена на 5 градусов.

Препарат отпускается только по рецепту врача.

Цена на препарат Ацилакт варьируется от 99 до 160 рублей. Цена зависит от формы выпуска и количества единиц в упаковке. Средство распространённое и его легко найти в любом аптечном пункте.

При появлении зуда, жжения и прочих аллергических реакций либо по другим причинам Ацилакт можно поменять на схожие препараты.

Вагилак;
Экофемин в капсулах;
Лактонорм;
Лактобактерин;
Споробактерин;
Бификол.

Перечисленные средства имеют схожий состав и воздействуют на одни и те же проблемы. Не стоит самостоятельно производить замену препарата, это может сделать только врач после осмотра.

Курсами пью Ацилакт для поднятия и поддержания иммунитета и почти не болею. Перед самыми родами мне порекомендовали пройти ещё один курс. Жжения, зуда или покраснений не наблюдала, а моя доченька родилась здоровой. Очень нравиться небольшая цена. Мне препарат помог, поэтому пишу только положительные отзывы.

Всегда после лечения антибиотиками пропиваю курс Ацилакта. Это позволяет восстановить микрофлору и поднять иммунитет. Переносится средство хорошо, да и цена маленькая. Не так давно я лечила им, влагалищный дисбиоз и все прошло уже через 6 дней терапии. Мне средство очень нравится, ведь оно не уступает по эффективности разрекламированным препаратам.

источник

Ацилакт: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Acilact

Действующее вещество: Лактобактерии ацидофильные (Lactobacillus acidophilus)

Производитель: Ланафарм, ООО (Россия); Витафарма Фирма, ЗАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 11.07.2018

Ацилакт – препарат, применяемый для лечения заболеваний женской половой сферы, кишечника и ротовой полости, вызванных нарушением микрофлоры.

таблетки: круглые, гладкие с плоскими или слегка выпуклыми поверхностями, от разных оттенков бежевого до желтовато-серого цвета, допускается мраморность поверхности, с характерным запахом (20, 30 или 60 шт. в банках полипропиленовых, по 20 или 30 шт. во флаконах; в пачке картонной 1 банка пропиленовая/флакон);
лиофилизат для приготовления суспензии для приема внутрь и местного применения [по 50 млн. КОЕ (5 доз) во флаконах, в пачке картонной 10 флаконов];
суппозитории вагинальные: конусообразные или цилиндрические, от разных оттенков бежевого до желтовато-серого цвета, допускается неоднородность окрашивания в виде мраморности поверхности или вкраплений и/или окрашивание кончика суппозитория в бледно-желтый или светло-коричневый цвет, имеют характерный запах кондитерского жира (1 шт. в упаковке ячейковой контурной, в пачке картонной 10 упаковок; по 5 шт. в упаковке ячейковой контурной, в пачке картонной 2 упаковки; 10 шт. в упаковке ячейковой контурной, в пачке картонной 1 упаковка).

действующее вещество: лактобактерии ацидофильные (живые штаммы, лиофилизированные в среде культивирования с добавлением защитной сахарозно-желатино-молочной среды, спрессованные в одну таблетку) ≥ 5 × 10 7 КОЕ (колониеобразующих единиц);
вспомогательные компоненты: кальция стеарат, лактоза, тальк.

В 1 флаконе лиофилизата содержатся лактобактерии ацидофильные, живые штаммы, лиофилизированные в среде культивирования (5 доз) ≥ 5 × 10 7 КОЕ.

Состав 1 суппозитория вагинального:

действующее вещество: микробная масса живых антагонистически активных лактобактерий штаммов Lactobacillus acidophilus NK1, К3Ш24 и 100аш – 10 7 КОЕ;
вспомогательные компоненты: кондитерский жир, парафин твердый нефтяной, эмульгатор.

Ацилакт обладает высокой степенью антагонистической активности в отношении патогенной и условно-патогенной микрофлоры, в т. ч. стафилококков, шигеллы, энтеропатогенной кишечной палочки, протея. Благодаря таким свойствам препарат оказывает корригирующее действие при нарушениях бактериоценоза кишечника, ротовой полости и женской половой сферы.

Заболевания полости рта (лиофилизат и таблетки):

афтозный стоматит, глоссит, язвенно-некротический гингивит, другие воспаления слизистой оболочки ротовой полости;
патологии слизистой ротовой полости, сопровождающие такие системные заболевания, как многоформная экссудативная эритема, красный плоский лишай, болезнь Шегрена;
множественный кариес, пародонтит, гальванизм и другие заболевания полости рта, связанные с дисбактериозом;
период подготовки к плановым челюстно-лицевым оперативным вмешательствам (для профилактики осложнений гнойно-воспалительного характера).

Заболевания желудочно-кишечного тракта (лиофилизат и таблетки):

пищевые токсикоинфекции неустановленной этиологии или вызванные условно-патогенными микробами, острые кишечные инфекции, ротавирусный гастроэнтерит;
продолжительные кишечные расстройства, в особенности в раннем детском возрасте;
колиты и энтероколиты затяжные/хронические, как инфекционной, так и неинфекционной этиологии, с нарушением микрофлоры;
неспецифический язвенный колит у взрослых в среднетяжелой и легкой форме;
ослабленность, частые болезни у детей и взрослых с явлениями дисбактериоза, в т. ч. сопровождающегося состоянием иммунодефицита;
атопический дерматит у детей с дисбактериозом кишечника (в составе комплексной терапии).

Заболевания женской половой сферы (суппозитории и лиофилизат):

кольпиты (вагиниты), кроме трихомонадной, гонококковой и кандидозной этиологии (Ацилакт назначают после завершения антибактериальной терапии как самостоятельный препарат);
вагинальные дисбактериозы вследствие воспалений тела, придатков и шейки матки (после завершения антибактериальной терапии);
период подготовки к плановым гинекологическим оперативным вмешательствам с целью профилактики послеоперационных инфекций;
период предродовой подготовки беременных из группы риска по развитию гнойносептических послеродовых осложнений, с целью профилактики/терапии дисбиоза влагалища.

Все формы выпуска Ацилакта противопоказаны к применению при выявленной гиперчувствительности к их компонентам.

Суппозитории не рекомендуется применять пациенткам с вульвовагинальным кандидозом.

В зависимости от заболевания применяют различные лекарственные формы Ацилакта местно, внутрь и интравагинально.

При использовании лиофилизата для приготовления суспензии содержимое флакона необходимо растворить в кипяченой воде комнатной температуры из расчета 1 чайная ложка воды на 1 дозу Ацилакта. Небольшое количество отмеренной воды добавляют во флакон с лекарством и хорошенько встряхивают. Порошок растворяется в среднем 5 минут, в результате чего образовывается бежевая гомогенная суспензия, которую необходимо перемешать в воде, оставшейся в стакане. Следует учитывать, что приготовленный раствор хранению не подлежит.

В зависимости от выраженности дисбактериоза и клинической формы заболевания врачом определяется суточная доза и способ применения Ацилакта.

Препарат используют как водную взвесь для полосканий после еды при следующих заболеваниях слизистой оболочки полости рта:

Глоссит: обычно назначают на протяжении двух недель по 5 доз до 3 раз в день;
Язвенно-некротический гингивит и рецидивирующий афтозный стоматит: принимают препарат в течение двух недель по 5 доз до 3 раз в день, проводят два курса лечения Ацилактом с перерывом в неделю;
Патологические процессы в полости рта, обусловленные такими системными заболеваниями, как болезнь Шегрена, красный плоский лишай и мультиформная экссудативная эритема: проводят два курса по 2 недели по 10 доз в день, разделенных на 4 приема, с перерывом между курсами не менее 7 дней.

При кишечных расстройствах наиболее эффективно пероральное применение Ацилакта за полчаса до еды. Детям в возрасте до полугода назначают по 5 доз в сутки, разделенных на 2 приема; детям старше 6 месяцев и взрослым – по 5 доз 2-3 раза в сутки. Препарат при острых воспалительных процессах принимают на протяжении недели, при рецидивирующих и затяжных формах заболевания – от двух до трех недель.

При атопическом дерматите у детей, сопровождающимся нарушением нормальной микрофлоры кишечника, назначают несколько курсов приема Ацилакта по 5 доз в сутки на протяжении 20-25 дней, с перерывами в два месяца.

Вагинальные свечи Ацилакт применяют при заболеваниях женских половых органов по 1 суппозиторию дважды в день на протяжении 5-10 дней. Также можно проводить орошения водной взвесью лиофилизата для приготовления суспензии или вводить пропитанный ею тампон.

Обычно Ацилакт не вызывает побочных явлений.

Вагинальные свечи Ацилакт следует применять сразу после завершения противогрибкового лечения вульвовагинального кандидоза.

Согласно инструкции, Ацилакт не оказывает влияния на концентрацию внимания и быстроту психомоторных реакций.

Поскольку лактобактерии представляют нормальную микрофлору человека, изготовленные на их основе препараты разрешено применять при беременности и во время грудного вскармливания (лактации).

В педиатрической практике Ацилакт применяют в рекомендованных дозах, согласно показаниям.

Не установлено клинически значимого взаимодействия Lactobacillus acidophilus с другими лекарственными веществами/препаратами. Ацилакт таблетки, лиофилизат и суппозитории можно применять одновременно с противовирусными, антибактериальными и иммуномодулирующими лекарственными средствами.

Не рекомендуется одновременно применять интравагинально Ацилакт суппозитории и антибактериальные препараты.

Корригирующую терапию Ацилактом можно назначать после курса специфических бактериофагов, предназначенных для элиминации условно-патогенной микрофлоры.

Аналогами Ацилакта являются Лактожиналь, Лактобактерин, Лактонорм, Экофемин, Ацилакт-БИО, Биобактон и др.

Хранить при температуре 2-8 °С.

По отзывам, Ацилакт в форме суппозиториев и таблеток является отличной заменой дорогим эубиотикам. Препарат клинически эффективен, удобен в применении и, что немаловажно, доступен по стоимости.

Нарекания вызывает недостаточно хорошее качество суппозиториев, они часто крошатся, быстро тают и неудобно упакованы, сложно достать свечу из ячейковой упаковки.

Ориентировочная цена Ацилакта: суппозитории вагинальные по 10 шт. в упаковке 95–115 руб.; таблетки 5 доз, по 30 шт. в упаковке – 285–363 руб.

источник