Ацикловир – противовирусное медсредство, выпускаемое в разных формах. Наиболее часто препарат применяется при терапии у детей герпеса и ветряной оспы. Рассмотрим, как правильно использовать лекарство, какие побочные действия оно способно вызвать, и какие аналоги существуют.
Главный компонент фармпрепарата против вирусов Ацикловир – вещество с аналогичным названием. Медсредство изготавливают в пяти различных формах:
Таких вариантов лекарства, как капсулы, сироп, суппозитории, не производят.
Фармпрепарат продают в аптеках безрецептурно. Хранят его в сухом, защищенном от солнца и закрытом от детей месте при температуре около 15 градусов тепла. Пилюли сохраняют качество до 3 лет. Срок годности запечатанных наружных средств – 2 года, вскрытых – 30 дней.
Согласно описанию, медпрепарат воздействует на вирусные частицы разных групп: возбудителей герпеса первых двух видов, цитомегаловирусы, вирусы Varicella Zoster и Эпштейна-Барр. Он разрушает клеточные структуры инфекционных агентов на уровне ДНК, они перестают размножаться и погибают. При этом медикамент на клетки больного человека не воздействует.
Педиатры назначают Ацикловир детям для излечения:
- Ветряной оспы. При ветрянке детям он рекомендуется даже в самом юном возрасте. Наружное применение показано младенцам до года и крохам первого года жизни, поскольку это заболевание протекает у них особенно тяжело.
- Герпетической инфекции. Герпесвирусы особенно чувствительны к основному составляющему медикамента. «Ацикловир» применяют при стоматите у детей, а также ангине, дерматитах и конъюнктивитном поражении герпетической природы.
- Опоясывающего лишая. Этот недуг вызывает тот же возбудитель, что и ветряную оспу.
- Инфекционного мононуклеоза.
Применение наружных форм предупреждает распространение высыпаний, способствует ускорению заживления пораженного кожного покрова, а при опоясывающем лишае снижает болезненность.
Ацикловир при простуде и ОРВИ детям обычно не назначают, лишь в качестве превентивных мер, если есть риск присоединения герпетической инфекции. От насморка лекарство также не помогает, но может противостоять проникновению вирусов в трещинки на коже, образующиеся из-за носовых выделений. Также, в целях профилактики доктор может прописать фармсредство малышу с пониженным иммунитетом и иммунодефицитом, поскольку замечен стимулирующий защитные силы эффект.
Фармпрепарат неплохо переносится детьми, но у него имеется ряд противопоказаний. Не рекомендовано лечение Ацикловиром при терапии легкой формы ветрянки и бактериальных инфекций.
Запрещено применять фармсредство, если имеется гиперчувствительность к любому его составляющему. Нельзя мазать кремом либо мазью слизистые оболочки.
Если ребенок обезвожен, страдает от недугов в области неврологии или от патологии почек, используют лекарство только под контролем педиатра.
Как у всякого лекарства, у фармпрепарата есть побочные эффекты, при выявлении которых требуется незамедлительно прервать лечебный курс. Возможны такие реакции:
- Полезненные ощущения в кишечнике;
- Сыпь;
- Слабость;
- Лихорадочное состояние.
Местное применение медикамента иногда провоцирует раздражение кожного покрова либо сушит его. На участке нанесения может возникнуть аллергическая реакция в виде высыпаний.
Когда фармпрепарат используют в виде инъекций, возможны еще более серьезные побочные эффекты, вызывающие судороги или отрицательно влияющие на состояние почек. Негативно повлиять лекарство способно в этом случае и на нервную систему ребенка, провоцируя проявление:
- Гиперактивности;
- Дрожания рук и ног;
- Спазмов;
- Комы.
Намазывание глаз способно повлечь за собой жжение и даже развитие воспалительных заболеваний конъюнктивы.
Продолжительное использование лекарства приводит к привыканию, вследствие чего возбудители уже не будут восприимчивы к лечебному средству. Рекомендуется проводить терапию короткими курсами – не больше 10 суток.
Передозировки при наружном использовании фармацевтического средства пока не наблюдалось. Однако избыточный прием таблеток приводит к неврологическим дисфункциям, проблемам с ЖКТ, головным болям. Если доза превышена сильно, есть риск возникновения почечной недостаточности, спазмов и комы.
С какого возраста дают фармпрепарат деткам, зависит от его формы. Так, Ацикловир в таблетках разрешается к использованию с 12 месяцев, поскольку не известна реакция новорожденных на компоненты лекарства. Наружные средства разрешены и для малышей, которым уже исполнился месяц.
Как принимать Ацикловир ребенку? Таблетки детям советуют пропивать так:
Обычно пяти суток терапии хватает. Если ситуация сложная, курс лечения составляет 10 суток. В превентивных целях против рецидива недуга предлагают альтернативную терапию: две пилюли Ацикловира по 200 мг пропивать каждые 12 часов.
Чтобы избавить кроху от опоясывающего лишая, малышу старше трех лет прописывают 800 мг медпрепарата каждые шесть часов.
В превентивных целях фармпрепарат рекомендуют в таблетках при повышенной вероятности инфицирования герпесом, например, при острых респираторных вирусных инфекциях, и ослаблении защитных сил. Правильным будет прием ребенком двух таблеток Ацикловира каждые 12 часов либо по одной четырежды в сутки.
Перед тем, как давать Ацикловир крохе, нужно приготовить стакан воды для запивания. И в ходе излечения ребенку надо пить побольше жидкостей.
Ацикловир в этих формах разрешен детям до года. Как правильно нанести их на кожный покров? Дозу фармсредства определяют в зависимости от веса малыша: на каждый килограмм не более 80 мг. При этом нельзя наносить больше 0,25 г состава на 25 квадратных сантиметров кожи. Подросткам от 12 лет разрешено мазать до 125 мг на аналогичную область.
Нанесение мази на проблемные зоны производится через каждые четыре часа с ночным перерывом.
Терапия длится пять суток. Если сыпь на коже остается по прошествии этого периода, то время терапии продлевается еще на пять суток. Применение крема аналогично мази.
Для излечения генерализованной инфекции у недавно появившегося на свет крохи, спровоцированной герпетическим возбудителем, врач может назначить медпрепарат для наружного применения с дозировкой 10 мг на один килограмм массы малютки каждые 8 часов. Прохождение полного курса терапии – 10 суток.
Ацикловир в форме глазной мази детям назначают для излечения герпетических недугов, поражающих органы зрения. Мазь «упаковывают» в мешочки конъюнктивы не меньше 5 раз в сутки делая перерыв на ночь.
Когда исчезнет неприятная симптоматика, потребуется еще на протяжении трех суток продолжать применение мази.
Доза фармсредства для внутривенного введения определяется по весу (у новорожденных) либо по площади поверхности тела (у малышей старше трех месяцев). Медпрепарат колют с восьмичасовыми интервалами, проверяя почечные функции. Если исследования выявили креатининовые изменения, производится корректировка дозы. Обычно уколы делают на протяжении пяти суток, но могут назначаться и на более продолжительный срок.
Прием фармпрепарата с иными медикаментами, которые отрицательно влияют на работу почек, усиливает токсическое воздействие.
Заменить «Ацикловир» могут стать иные медикаменты с идентичным действующим компонентом. Самыми популярными являются:
- «Зовиракс»;
- «Ацикловир-Акрихин»;
- «Виролекс».
- «Цикловир».
- «Ацикловир ГЕКСАЛ».
- «Виворакс».
- «Ацикловир Белупо».
- «Герперакс».
Отклики о лечебном средстве в основном положительные. Отмечают быстрое действие медикамента. Особенно хорошо отзываются о воздействии Ацикловира в виде мази при ветрянке у детей. Она не только снижает число высыпаний и подживляет их, но и слегка уменьшает температуру.
При правильном применении по инструкции побочных эффектов можно избежать. А облегчение при сложном вирусном недуге благодаря Ацикловиру кроха получит быстро. Перед лечение проконсультируйтесь с педиатром. Будьте здоровы!
источник
Ацикловир является весьма популярным средством борьбы с вирусами герпеса. Назначают ли такой препарат детям, можно ли применять его при ОРЗ и простуде, а также как давать Ацикловир в таблетках правильно?
Ацикловир производится в нескольких формах:
- Таблетки. У них белый цвет, плоская поверхность и присутствует риска. Каждая таблетка содержит 200 мг либо 400 мг действующего вещества. Они упакованы в блистеры по 5-20 штук, а в одной пачке содержится от 10 до 100 таблеток.
- Крем для наружной обработки. Он представлен однородной белой массой. Процент активного вещества в этом Ацикловире составляет 5%. Одна туба может вмещать 2 г, 5 г или 10 г крема. Также препарат может быть упакован в банки, от 5 до 50 г крема в одной упаковке.
- Мазь для наружной обработки. У нее вязкая консистенция и белый или желтовато-белый цвет. Концентрация действующего компонента в такой форме Ацикловира также составляет 5%. Препарат помещен в алюминиевые тубы или стеклянные баночки, а вес лекарства в одной упаковке бывает от 2 г до 30 г.
- Глазная мазь. Она представляет собой желтую или белую массу. Концентрация активного вещества в такой лекарственной форме – 3%. Одна туба мази включает 3 или 5 г препарата.
- Порошок, из которого готовят раствор для введения в вену. В одном флаконе может содержаться 0,25 г, 0,5 г или 1 г активного вещества. Количество флакончиков в одной упаковке составляет 1, 5 или 10.
Таких форм лекарства, как сироп, свечи или суспензия, не выпускают.
Основным компонентом любой формы лекарства, обеспечивающим его лечебное действие, является ацикловир. Дополнительные вещества отличаются в разных видах препарата:
- В креме они представлены вазелиновым маслом, цетиловым спиртом, макрологом, пропиленгликолем, водой и другими химическими веществами.
- В мази Ацикловир вспомогательными ингредиентами выступают пропиленгликоль, вода, эмульгаторы, нипазол и прочие соединения.
- В таблетки добавлены микрокристаллическая целлюлоза, крахмал, стеарат Mg, кросскармелоза Na и другие вещества.
- В инъекционной форме никаких дополнительных химических соединений нет.
О пользе, принципе действия и возможных побочных эффектах препарата Ацикловир рассказывает в следующем видео практикующий врач-дерматовенеролог: Макарчук Вячеслав Васильевич.
Ацикловир представляет собой противовирусное средство, эффективно воздействующее на:
- Герпесвирусы 1 и 2 типов.
- Вирусы Varicella Zoster.
- Вирусы Эпштейна-Барр.
- Цитомегаловирусы.
Препарат напрямую влияет на ДНК в вирусных клетках, в результате чего размножение возбудителя прекращается. Проникнув внутрь клеток вируса, лекарство обрывает цепи ДНК и мешает ее репликации. При этом на клетки организма пациента Ацикловир почти не воздействует.
Применение такого противовирусного лекарства предотвращает распространение сыпи, ускоряет заживление пораженной кожи, а при опоясывающем герпесе уменьшает болезненность. У Ацикловира также отмечают иммуностимулирующий эффект.
Применение Ацикловира показано:
- При герпетической инфекции. Лекарство применяют местно при герпесе на губах, а также на половых органах. Препарат показан при герпесной ангине, при дерматите, при стоматите и при конъюнктивите, спровоцированном вирусом простого герпеса.
- При тяжелом или среднетяжелом течении ветряной оспы. Ацикловир советуют применять при ветрянке у грудничков до года (например, в 10 месяцев), так как на первом году жизни эта инфекционная болезнь отличается преимущественно тяжелым течением. Также препарат применяется при врожденной форме ветрянки.
- При опоясывающем лишае. Эта болезнь, спровоцированная тем же вирусом, что и ветрянка, чаще возникает в пожилом возрасте.
- С профилактической целью, если у ребенка иммунодефицит и существует высокий риск заражения чувствительными к Ацикловиру возбудителями.
Кроме того, применение Ацикловира востребовано при инфекционном мононуклеозе. При гриппе и ОРВИ такое лекарство зачастую не применяется, так как не действует на их возбудители, но может быть назначено с профилактической целью при высоком риске присоединения герпесной инфекции.
Обработку кожи ребенка кремом или мазью Ацикловир допустимо проводить с рождения. При показаниях препарат в виде внутривенных инъекций может использоваться в любом возрасте, в том числе и грудному ребенку. Что касается таблеток, то такой Ацикловир дают с 1 года.
Возможно, вам будет интересно посмотреть выпуск программы знаменитого детского доктора Евгения Комаровского, посвященный вирусу герпеса у детей:
Лечение Ацикловиром не рекомендуется:
- При наличии гиперчувствительности к любому компоненту лекарства.
- При легкой форме ветряной оспы.
- При бактериальных инфекциях, например, при стрептодермии.
При обезвоживании, неврологических проблемах или почечных патологиях применять Ацикловир следует осторожно. 5% мазью или кремом не следует смазывать слизистые оболочки.
Возможно, вам будет интересно посмотреть выпуск программы знаменитого детского доктора Евгения Комаровского, посвященный вирусу герпеса у детей:
- У Ацикловира отмечают способность влиять на ЦНС. Прием этого лекарства может привести к головокружениям, слабости, утомляемости, сонливому состоянию, тремору конечностей, головным болям. Изредка у маленького пациента могут появиться галлюцинации.
- Пищеварительная система ребенка может отреагировать на лечение Ацикловиром диареей, тошнотой, нарушением работы печени, болями в животе, рвотой. Многие мамы интересуются, как поддержать печень при приеме Ацикловира, но, если этот орган у ребенка здоров, дополнительные медикаменты для его поддержки не требуются. Если же врач выявил заболевания печени, одновременно с Ацикловиром он назначит и гепатопротекторные лекарства.
- Прием Ацикловира может спровоцировать снижение уровня эритроцитов и лейкоцитов в крови, а также изменения числа тромбоцитов.
- Внешнее применение препарата иногда вызывает раздражение кожи или шелушение. Также на месте смазывания может возникать аллергия в виде сыпи.
- Если лекарство вводится внутривенно, возможно появление таких серьезных побочных действий, как почечная недостаточность или судороги. В редких случаях такое применение Ацикловира приводит к психозам или коме.
- В месте введения лекарства в вену может возникать флебит, а если Ацикловир случайно попадет под кожу, то возможен некроз.
- Глазная мазь может стать причиной конъюнктивита, блефарита, кератопатии или выраженного жжения при ее нанесении на слизистую.
Для лечения инфекций, причиной которых являются вирусы простого герпеса, разовой дозой детям 1-2 лет часто назначают 1/2 таблетки, а детям старше двух лет – целую таблетку. Препарат принимается четыре или пять раз в сутки. Таблетку рекомендуют запивать водой в большом количестве. Средняя длительность терапии Ацикловиром составляет 5 дней, однако при показаниях таблетки можно пить до 10 дней.
При ветряной оспе разовую дозировку таблеток Ацикловир зачастую подбирают индивидуально, так как для эффективного лечения маленькому ребенку требуется рассчитать дозу по весу. Она составляет 20 мг активного вещества на каждый килограмм веса малыша. Рассчитанную дозу дают 4 раза в день в течение 5 дней.
Например, ребенок в 1,5 года весит 11 килограмм и по расчетам разовой дозировкой будет 220 мг, поэтому ему дают по 1 таблетке с содержанием ацикловира 200 мг. А в 7 лет при весе 21 кг требуется 420 мг активного вещества на 1 прием, поэтому ребенку можно дать как 2 таблетки с 200 мг ацикловира, так и 1 таблетку, в которой содержится 400 мг лекарства. Максимальной разовой дозой является 800 мг ацикловира.
Для профилактики Ацикловир выписывают в таблетках при высоком риске заражения герпесом и низкой иммунной защите. Дозировкой лекарства является 2 таблетки на 1 прием, если препарат пьют каждые 12 часов, либо по 1 таблетке четырежды в день.
Мазью Ацикловир аккуратно обрабатывают пораженные участки кожного покрова, стараясь не мазать препаратом чистую кожу, поскольку лекарство образует на поверхности плотную пленку. Дозировку мази определяет врач с учетом веса малыша и площади его кожи. Обработку сыпи начинают с первых же дней появления, но ночью лекарство на кожу не наносят. Лечение зачастую длится 5 дней.
Крем Ацикловир наносят чистой рукой или ватным тампоном на пораженную кожу до 5 раз в сутки. Количество лекарства в такой форме определяют индивидуально. Обработка кожи назначается на период от 5 до 10 дней.
Глазную мазь применяют 5 раз в сутки с паузами между закладываниями в нижний конъюнктивальный мешок около 4 часов. Полоска мази для 1 применения имеет длину примерно 1 см. После выздоровления обработку продолжают еще минимум три дня.
Дозировка Ацикловира для внутривенных уколов вычисляется по массе тела (у новорожденных) или по площади поверхности тела (у детей старше 3 месяцев). Препарат вводят с промежутками 8 часов, контролируя функции почек. Если в анализах обнаруживаются изменения уровня креатинина, дозировка корректируется.
Зачастую инъекции делают в течении пяти дней, но в зависимости от болезни и реакции организма пациента на лечение уколы могут назначаться на более длительный срок. К примеру, при герпетическом энцефалите Ацикловир вводят 10 дней.
Инъекция Ацикловира представляет собой медленную инфузию в течение одного часа или дольше (лекарство вводят капельно). Чтобы сделать укол, к порошку добавляют воду для инъекций либо раствор хлорида натрия. Ацикловир также может совмещаться с растворами глюкозы.
Случаев передозировки при местном использовании Ацикловира не отмечено. Если принять много таблеток такого препарата внутрь, это приведет к неврологическим нарушениям, тошноте, головным болям, одышке, появлению жидкого стула или рвоты. В тяжелых случаях превышение дозировки становится причиной почечной недостаточности, судорог и комы. В лечении применяют симптоматическую терапию и меры, направленные на поддержание жизненных функций.
Если принимать Ацикловир вместе с другими лекарствами, у которых есть токсическое воздействие на почки, это будет усиливать нефротоксический эффект лечения.
Для покупки любой лекарственной формы Ацикловира предъявлять рецепт от врача не нужно.
Место хранения Ацикловира должно быть сухим, защищенным от прямых солнечных лучей и недоступным для малышей. Оптимальным температурным диапазоном для хранения крема является +12+15°С, а мази или таблеток- +15+25°С.
После даты выпуска таблетированной формы ее можно хранить до 3 лет. Срок годности крема составляет 2 года. Вскрытый тюбик с глазной мазью следует использовать за 1 месяц.
В большинстве случаев применения Ацикловира о таком лекарстве отзываются положительно. Родителям нравится быстрый эффект препарата и множество лекарственных форм, а среди недостатков часто отмечают такие побочные действия, как головные боли, тошнота или аллергия. Мамы, которые давали Ацикловир ребенку при ветрянке средней тяжести, подтверждают, что лекарство эффективно помогает при температуре и обильных ветряночных высыпаниях.
Заменой Ацикловиру могут стать другие препараты, у которых такое же активное вещество и то же самое действие. Наиболее популярными из таких лекарств являются:
- Зовиракс. Такой аналог Ацикловира производится британской компанией в форме таблеток (содержат по 200 мг ацикловира), 5% крема, глазной мази с концентрацией действующего вещества 3% и расфасованного в флаконы порошка для инъекций.
- Ацикловир-Акри. Этот отечественный препарат представлен 5% мазью и таблетками с двумя дозировками активного соединения (200 и 400 мг).
источник
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Противовирусное средство, синтетический аналог пуринового нуклеозида.
Обладает способностью ингибировать in vitro и in vivo вирус Herpes simplex типов 1 и 2, вирус Varicella zoster, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус. В культуре клеток ацикловир обладает наиболее выраженной противовирусной активностью в отношении вируса Herpes simplex типа 1, далее в порядке убывания активности следуют: вирус Herpes типа 2, вирус Varicella zoster, вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус. Ингибрующее действие ацикловира на данные вирусы характеризуется высокой избирательностью.
Ацикловир не является субстратом для фермента тимидинкиназы неинфицированных клеток, поэтому ацикловир малотоксичен для клеток млекопитающих. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма.
Тимидинкиназа клеток, инфицированных вирусами Herpes simplex типов 1 и 2, вирус Varicella zoster, вирус Эпштейна-Барр или цитомегаловирусом, превращает ацикловир в ацикловир монофосфат — аналог нуклеозида, который затем последовательно превращается в дифосфат и трифосфат над действием клеточных ферментов. Ацикловир трифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы. Таким образом, формируется «дефектная» вирусная ДНК, что приводит к подавлению репликации новых поколений вирусов.
При лечении герпеса предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.
У пациентов с выраженным иммунодефицитом длительные или повторные курсы терапии ацикловиром могут приводить к появлению резистентных штаммов, поэтому дальнейшее лечение ацикловиром может быть неэффективным. У большинства выделенных штаммов со сниженной чувствительностью к ацикловиру отмечалось относительно низкое содержание вирусной тимидинкиназы, нарушение структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Воздействие ацнклонира на штаммы вируса Herpes simplex in vitro также может приводить к образованию менее чувствительных к нему штаммов. Не установлена корреляция между чувствительностью штаммов вируса Herpes simplex к апикловиру in vitro и клинической эффективностью препарата.
Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес; профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, у пациентов с нормальным иммунным статусом; профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 у пациентов с иммунодефицитом; лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster — ветряной оспы и опоясывающего герпеса (раннее лечение опоясывающего герпеса ацикловиром оказывает анальгезирующий эффект и может снизить частоту возникновения постгерпетической невралгии).
Лечение инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2; профилактика инфекций, вызванных вирусом вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, у пациентов с иммунодефицитом; лечение инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster, в т.ч ветряной оспы и опоясывающего герпеса; лечение инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, у новорожденных; профилактика цитомегаловирусной инфекции у реципиентов трансплантатов костного мозга.
Препарат можно принимать во время еды, поскольку прием пищи не вызывает существенных нарушений абсорбции ацикловира.
Лечение инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2
Рекомендуемая доза оставляет 200 мг 5 раз/сут (каждые 4 ч, за исключением периода ночного сна). Как правило, курс лечения составляет 5 дней, но может быть продлен при тяжелых первичных инфекциях.
В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза ацикловира может быть увеличена до 400 мг. В качестве альтернативы может быть рассмотрена возможность применения ацикловира в виде в/в инфузий.
Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах ацикловир рекомендуется назначать уже в продромальном периоде или при появлении первых элементов сыпи.
Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 у, пациентов с нормальным иммунным статусом
Рекомендуемая доза составляет 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч); может быть использована схема приема по 400 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч).
В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы ацикловира — 200 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч) или 200 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч).
У некоторых пациентов может произойти обострение инфекции при приеме суммарной суточной дозы 800 мг.
Лечение ацикловиром следует периодически прерывать на 6-12 месяцев для выявления возможных изменений течения заболевания.
Профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, у пациентов с иммунодефицитом
Рекомендуемая доза ацикловира составляет 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч).
В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза ацикловира может быть увеличена до 400 мг 4 раза/сут. В качестве альтернативы может быть рассмотрена возможность применения ацикловира в виде в/в инфузий.
Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода, когда существует
риск инфицирования.
Лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Varicella zosler — ветряной оспы и опоясывающего герпеса
Рекомендуемая ацикловира составляет 800 мг 5 раз/сут (каждые 4 часа, за исключением периода ночного сна). Курс лечения составляет 7 дней.
В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника необходимо рассмотреть возможность применения ацикловира в виде в/в инфузий.
Препарат следует назначать как можно раньше после начала инфекции, т.к. в этом случае лечение более эффективно.
Дети и возрасте 3 лет и старше
Лечение инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2; профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, у пациентов с иммунодефицитом
Ацикловир применяется в таких же дозах, как и для взрослых.
Детям в возрасте 6 лет и старше — 800 мг 4 раза/сут; в возрасте от 3 до 6 лет — 400 мг 4 раза/сут в сут. Более точно дозу можно определить из расчета 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней.
Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2; лечение опоясывающего герпеса
Данные о режиме дозирования отсутствуют.
Пациенты пожилого возраста
Дозу препарата следует корректировать в зависимости от степени почечной недостаточности.
Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.
Пациенты с нарушением функции почек
Ацикловир следует назначать с осторожностью. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.
У пациентов с почечной недостаточностью прием ацикловира внутрь в рекомендуемых дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 , не приводит к кумуляции активного вещества до концентраций, превышающих установленный безопасный уровень. Однако у пациентов с КК дозу ациккловира рекомендуется уменьшить до 200 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч).
При лечении ветряной оспы и опоясывающего герпеса рекомендуемые дозы ацикловира составляют:
— КК — 800 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч);
-КК 10-25 мл/мин — 800 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч).
Ацикловир вводят в виде медленной в/в инфузии в течение 1 ч.
Лечение инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2
Курс лечения, как правило, составляет 5 дней, но может быть изменен в зависимости от состояния пациента и ответа на терапию. Продолжительность лечения герпетического энцефалита обычно составляет 10 дней. Продолжительность лечения герпеса у новорожденных , как правило, составляет 14-21 день.
Для пациентов с ожирением дозу следует рассчитывать, исходя из идеальной массы тела, а не из действительной массы тела.
При инфекции, вызванной вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 (кроме герпетического энцефалита), ацикловир назначают в дозе 5 мг/кг каждые 8 ч пациентам с нормальной функцией почек .
При герпетическом энцефалите ацикловир назначают в дозе 10 мг/кг каждые 8 ч пациентам с нормальной функцией почек ..
Дети и подростки от 12 до 18 лет
Режим дозирования ацикловира такой же как у взрослых.
Дети в возрасте от 3 месяцев до 12 лет
Расчет дозы ацикловира проводят в зависимости от площади поверхности тела.
При инфекции, вызванной вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 (кроме герпетического энцефалита), ацикловир назначают в дозе 250 мг/м 2 каждые 8 ч пациентам с нормальной функцией почек .
При герпетическом энцефалите ацикловир назначают в дозе 500 мг/м 2 каждые 8 ч пациентам с нормальной функцией почек.
У детей и подростков с нарушением функции почек требуется коррекция дозы в соответствии со степенью почечной недостаточности.
Дети от 29 дня жизни до 3 месяцев
Режим дозирования ацикловира такой же как для новорожденных.
Новорожденные (дети до 28 дня жизни включительно)
Доза для новорожденных рассчитывается в соответствии с массой тела.
При инфекции, вызванной вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, или подозрении на герепес доза составляет 20 мг/кг каждые 8 ч в течение 21 дня в случае диссеминированного поражения и поражения ЦНС , или в течение 14 дней в случае заболевания, которое сопровождается только поражением кожи и слизистых оболочек . При нарушении функции почек дозу препарата устанавливают в зависимости от степени почечной недостаточности.
Пациенты пожилого возраста
Необходимо учитывать вероятность наличия почечной недостаточности у пациентов пожилого возраста. Дозу ацикловира следует корректировать в соответствии со степенью почечной недостаточности. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.
Пациенты с нарушением функции почек
Пациентам с нарушением функции почек ацикловир для в/в введения в виде инфузий следует назначать с осторожностью. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.
Коррекция дозы проводится с учетом КК, единицы измерения которого для взрослых и подростков выражены в мл/мин; для новорожденных, детей от 29 дня жизни до 3 месяцев, детей от 3 месяцев до 12 лет — в мл/мин/1.73 м 2 .
Таблица 1. Схема коррекции дозы ацикловира для в/в введения в виде инфузий для лечения инфекций, вызванных вызванной вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, у подростков и взрослых с нарушением функции почек
| КК | Дозы |
| 25-50 мл/мин | Рекомендованную дозу 5-10 мг/кг применять каждые 12 ч |
| 10-25 мл/мин | Рекомендованную дозу 5-10 мг/кг применять каждые 24 ч |
| 0 (анурия)-10 мл/мин | Рекомендованную дозу 2.5-5 мг/кг применять каждые 24 ч |
| Пациенты на гемодиализе | Рекомендованную дозу 2.5-5 мг/кг применять каждые 24 ч после диализа |
Таблица 2. Схема коррекции дозы ацикловира для в/в введения в виде инфузий для лечения инфекций, вызванных вызванной вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, у детей в возрасте от 29 дней жизни до 12 лет с нарушением функции почек
| КК | Дозы |
| 25-50 мл/мин/1.73 м 2 | Рекомендованную дозу 250 или 500 мг/м 2 или 20 мг/кг применять каждые 12 ч |
| 10-25 мл/мин/1.73 м 2 | Рекомендованную дозу 250 или 500 мг/м 2 или 20 мг/кг применять каждые 24 ч |
| 0 (анурия)-10 мл/мин/1.73 м 2 | Рекомендованную дозу 125 или 250 мг/м 2 или 10 мг/кг применять каждые 24 ч |
| Пациенты на гемодиализе | Рекомендованную дозу 125 или 250 мг/м 2 или 10 мг/кг применять после диализа |
Профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 у пациентов с иммунодефицитом
Продолжительность профилактического применения ацикловира определяется продолжительностью периода риска возникновения инфекции.
Для пациентов с ожирением дозу следует рассчитывать, исходя из идеальной массы тела, а не из действительной массы тела.
Режим дозирования такой же как при лечении инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2.
Дети и подростки в возрасте от 12 до 18 лет
Режим дозирования ацикловира такой же как и у взрослых.
Дети в возрасте от от 3 месяцев до 12 лет
Расчет дозы ацикловира проводят в зависимости от площади поверхности тела.
Режим дозирования такой же как при лечении инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2.
У детей и подростков с нарушением функции почек требуется коррекция дозы в соответствии со степенью почечной недостаточности.
Пациенты пожилого возраста
Необходимо учитывать вероятность наличия почечной недостаточности у пациентов пожилого возраста. Дозу ацикловира следует корректировать в соответствии со степенью почечной недостаточности. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.
Пациенты с нарушением функции почек
Пациентам с нарушением функции почек ацикловир для в/в введения в виде инфузий следует назначать с осторожностью. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.
Режим дозирования следует скорректировать в соответствии с таблицами 1 или 2.
Лечение инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster, в т.ч. ветряной оспы и опоясывающего герпеса
Курс лечения, как правило, составляет 5 дней, но может быть изменен в зависимости от состояния пациента и ответа на терапию.
Для пациентов с ожирением дозу следует рассчитывать, исходя из идеальной массы тела, а не из действительной массы тела.
Ацикловир назначают в дозе 5 мг/кг массы тела каждые 8 ч пациентам с нормальной функцией почек .
При иммунодефиците ацикловир назначают в дозе 10 мг/кг массы тела каждые 8 ч при пациентам с нормальной функцией почек .
Дети и подростки в возрасте от 12 до 18 лет
Режим дозирования ацикловира такой же как и у взрослых.
Дети в возрасте от от 3 месяцев до 12 лет
Расчет дозы ацикловира для введения в/в в виде инфузии проводят в зависимости от площади поверхности тела.
Ацикловир назначают в дозе 250 мг/м 2 каждые 8 ч пациентам с нормальной функции почек .
При иммунодефиците ацикловир назначают в дозе 250 мг/м 2 каждые 8 ч пациентам с нормальной функции почек .
При нарушении функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от степени почечной недостаточности, в соответствии с таблицей 2.
Пациенты пожилого возраста
Необходимо учитывать вероятность наличия почечной недостаточности у пациентов пожилого возраста. Дозу ацикловира следует корректировать в соответствии со степенью почечной недостаточности. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.
Пациенты с нарушением функции почек
Пациентам с нарушением функции почек ацикловир для в/в введения в виде инфузий следует назначать с осторожностью. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.
Режим дозирования следует скорректировать в соответствии с таблицами 1 или 2.
Профилактика инфекций, вызванных цитомегаловирусом, у реципиентов трансплантатов костного мозга
Продолжительность профилактического применения ацикловира определяется продолжительностью периода риска возникновения инфекции.
Для пациентов с ожирением дозу следует рассчитывать, исходя из идеальной массы тела, а не из действительной массы тела.
Ацикловир назначают в дозе 500 мг/м 2 площади поверхности тела 3 раза/сут с интервалом 8 ч пациентам с нормальной функции почек .
Продолжительность лечения: от 5 дней до трансплантации и до 30 дней после трансплантации.
Дети и подростки в возрасте от 12 до 18 лет
Режим дозирования ацикловира такой же как и у взрослых.
Дети в возрасте от от 3 месяцев до 12 лет
Расчет дозы ацикловира для введения в/в в виде инфузии проводят в зависимости от площади поверхности тела.
Ограниченные данные свидетельствуют о том, что у детей старше 2 лет , которые подвергались трансплантации костного мозга, для профилактики цитомеговирусной инфекции ацикловир можно применять в дозе, предназначенной для взрослых.
При нарушении функции почек требуется коррекция дозы в соответствии со степенью почечной недостаточности.
Пациенты пожилого возраста
Необходимо учитывать вероятность наличия почечной недостаточности у пациентов пожилого возраста. Дозу ацикловира следует корректировать в соответствии со степенью почечной недостаточности. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.
Пациенты с нарушением функции почек
Пациентам с нарушением функции почек ацикловир для в/в введения в виде инфузий следует назначать с осторожностью. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.
Режим дозирования следует скорректировать в соответствии с таблицами 3 или 4.
Таблица 3. Схема коррекции дозы ацикловира для в/в введения в виде инфузий для профилактики инфекции, вызванной цитомегаловирусом, у подростков и взрослых с нарушением функции почек
| КК | Дозы |
| 25-50 мл/мин | Рекомендованную дозу 500 мг/м 2 применять каждые 12 ч |
| 10-25 мл/мин | Рекомендованную дозу 500 мг/м 2 применять каждые 24 ч |
| 0 (анурия)-10 мл/мин | Рекомендованную дозу 250 мг/м 2 применять каждые 24 ч |
| Пациенты на гемодиализе | Рекомендованную дозу 250 мг/м 2 применять каждые 24 ч после диализа |
Таблица 4. Схема коррекции дозы ацикловира для в/в введения в виде инфузий для профилактики инфекции, вызванной цитомегаловирусом, у детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет с нарушением функции почек
| КК | Дозы |
| 25-50 мл/мин/1.73 м 2 | Рекомендованную дозу 500 мг/м 2 применять каждые 12 ч |
| 10-25 мл/мин/1.73 м 2 | Рекомендованную дозу 500 мг/м 2 применять каждые 24 ч |
| 0 (анурия)-10 мл/мин/1.73 м 2 | Рекомендованную дозу 250 мг/м 2 применять каждые 24 ч |
| Пациенты на гемодиализе | Рекомендованную дозу 250 мг/м 2 применять каждые 24 ч после диализа |
Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, Для приема внутрь
Со стороны иммунной системы: редко — анафилаксия.
Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота, диарея, боль в животе; редко — преходящее повышение активности печеночных трансаминаз и концентрации билирубина; очень редко — гепатит, желтуха.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; очень редко — психотические расстройства, тремор, атаксия, дизартрия, судороги, энцефалопатия, кома, галлюцинации, сонливость, ажитация, спутанность сознания, парестезии.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — преходящее повышение концентрации мочевины, креатинина в плазме крови; очень редко — острая почечная недостаточность, почечная колика.
Со стороны дыхательной системы: редко — одышка.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — сыпь, в т.ч. фотосенсибилизация, кожный зуд; нечасто — крапивница, быстрое диффузное выпадение волос (т.к. данный тип выпадения волос связан с различными заболеваниями и приемом лекарственных средств, то связь между данным событием и приемом ацикловира является неопределенной); редко — ангионевротический отек; очень редко — многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
Со стороны системы кроветворения: очень редко — анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Прочие: часто — лихорадка, утомляемость; редко — недомогание.
Со стороны системы кроветворения: нечасто — анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны иммунной системы: очень редко — анафилаксия.
Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота; очень редко — диарея, боль в животе.
Со стороны печени: часто — преходящее повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко — преходящее повышение концентрации билирубина, желтуха, гепатит.
Со стороны нервной системы: очень редко — головная боль, головокружение, ажитация, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома.
Со стороны сосудов: часто — флебит.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень редко — одышка.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — зуд, крапивница, сыпь (в т.ч. фотосенсибилизация); очень редко — ангионевротический отек.
Со стороны мочевыделительной системы: часто — повышение концентрации мочевины и креатинина в крови; очень редко — нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, почечная колика. Быстрое увеличение концентрации мочевины и креатинина в крови предположительно связано с пиком концентрации ациклорвира в плазме крови и состоянием водно-солевого обмена организма. Чтобы избежать подобных явлений в/в инфузию следует проводить медленно, в течение 1 часа. Почечная колика может быть связана с нарушением функции почек. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водно-солевого обмена в организме. Прогрессирование до острой почечной недостаточности происходит в исключительно редких случаях.
Общие реакции: очень редко — общая слабость, лихорадка.
Местные реакции: воспалительные реакции в месте введения. При случайном введении ацикловира во внеклеточное пространство при в/в инфузии были выявлены тяжелые местные воспалительные реакции, что может привести к деструктивным изменениям кожи.
Повышенная чувствительность к ацикловиру, валацикловиру; период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 3 лет (для приема внутрь); дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для лекарственных форм, содержащих лактозу).
С осторожностью: хроническая почечная недостаточность; состояния, сопровождающиеся дегидратацией (в т.ч. рвота, диарея); беременность.
Применение ацикловира при беременности возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
После приема ацикловира внутрь в дозе 200 мг 5 раз/сут его концентрация в грудном молоке составляет от 60% до 410% плазменной концентрации. При таких концентрациях в грудном молоке дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получать ацикловир в дозе до 0.3 мг/кг/сут. Учитывая данный факт, при необходимости системного применения ацикловира на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Не рекомендуется применение при тяжелых нарушениях функции почек.
При почечной недостаточности необходима коррекция режима дозирования.
Следует учитывать, что при применении ацикловира возможно развитие острой почечной недостаточности вследствие образования осадка из кристаллов ацикловира, что особенно вероятно при быстром в/в введении, одновременном применении нефротоксических препаратов, у больных с нарушениями функции почек и при недостаточной водной нагрузке.
При применении ацикловира необходимо контролировать функцию почек (определение уровня азота мочевины в крови и креатинина в плазме крови).
Не рекомендуется применение при тяжелых нарушениях функции почек.
Следует учитывать, что при применении ацикловира возможно развитие острой почечной недостаточности вследствие образования осадка из кристаллов ацикловира, что особенно вероятно при быстром в/в введении, одновременном применении нефротоксических препаратов, у пациентов с нарушениями функции почек и при недостаточной водной нагрузке.
При применении ацикловира необходимо контролировать функцию почек (определение уровня азота мочевины в крови и креатинина в плазме крови).
Лечение пациентов пожилого возраста следует проводить при достаточном увеличении водной нагрузки и под наблюдением врача, т.к. у этой категории пациентов увеличивается T 1/2 ацикловира.
При лечении генитального герпеса следует избегать половых контактов или использовать презервативы, т.к. применение ацикловира не предупреждает передачу вируса партнерам.
Препараты, блокирующие канальцевую секрецию (например, пробенецид и циметидин) — возможно повышение концентрации ацикловира в плазме крови, увеличение AUC ацикловира, снижение его почечного клиренса. Однако коррекции дозы не требуется вследствие широкого диапазона терапевтических доз ацикловира.
Микофенолат мофетил — увеличение AUC ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила.
источник
Ацикловир для детей применяется с целью лечения заболеваний, вызванных различными штаммами герпеса. Благодаря разнообразию форм выпуска, препарат доступен не только для малышей старше года, но и для новорожденных.
Фото с сайта irecommend.ru
Ацикловир принадлежит к группе противовирусных средств. Но не стоит путать его с иммуномодуляторами. В отличие от этих лекарств, Ацикловир не стимулирует работу иммунной системы, а сам борется с вирусами. Он является антигерпетическим средством, то есть воздействует именно на герпетическую инфекцию.
Герпес может возникнуть у ребенка в любом возрасте. Наиболее тяжело протекает болезнь у грудных детей.
Наиболее эффективен препарат в отношении вируса простого герпеса 1 и 2 типа. Также Ацикловир для детей целесообразно применять при следующих видах вирусных инфекций:
- вызывающих ветряную оспу;
- опоясывающий герпес;
- вирус Эпштейна-Бара;
- цитомегаловирус.
Активность в отношении последнего минимальна.
Следует отметить, что вирус герпеса невозможно полностью вылечить. Он мощно внедряется в клетки организма, может бессимптомно существовать годами и проявляться только при наступлении благоприятных условий для размножения.
Действующим веществом препарата является ацикловир. Компонент проникает в структуру клетки вируса, благодаря чему тормозит его размножение. В результате проходит герпетическая симптоматика. Ацикловир облегчает работу иммунной системы, которая борется с вирусными частицами.
Преимуществом препарата является его безопасность для детей. Ацикловир не нарушает структуру человеческой клетки, тем самым не вызывает мутаций.
Препарат представлен несколькими формами выпуска:
- наружные средства (мазь, в том числе глазная, и крем);
- препараты системного действия (таблетки и порошок для приготовления инъекций).
Стоит отметить, что у Ацикловира нет такой формы выпуска, как сироп или суспензия для перорального применения. Для детей используются либо таблетки, либо делаются уколы.
При выборе формы выпуска важную роль играет вид заболевания. Например, лучше мазать ацикловиром ветрянку, нежели пить таблетки. Эффективность от лечения будет намного выше, поскольку капсулы в этом случае обладают низкой биодоступностью.
Таблетки могут содержать 200 или 400 мг активного компонента. Их стоит применять при вирусном ОРВИ, а также при герпесной ангине у детей.
Что касается наружных средств, то крем или мазь используется в тех случаях, когда проявления герпетической инфекции заметны на кожном покрове, например, при ветряной оспе или опоясывающем лишае. Препараты выпускаются в тубах по 5 г, концентрация ацикловира 5%. Чем отличается крем от мази? Первая форма выпуска имеет более плотную консистенцию.
При поражении герпесом глаз, применяется только глазная мазь 3%.
Ацикловир при мононуклеозе или герпетическом энцефалите применяется в виде внутривенных инъекций. За счет этого достигается более выраженный терапевтический эффект.
Порошок для приготовления инъекционного раствора может содержать 250 или 500 мг активного вещества.
Несмотря на то что Ацикловир для детей является узконаправленным препаратом, то есть он эффективен только в отношении герпетической инфекции, противовирусный препарат помогает справиться со многими болезнями.
Вот перечень заболеваний, которые лечатся с помощью этого лекарства:
- герпетическая инфекция на губах, на слизистых рта, глаз и глотки (стоматит, ангина);
- генитальный герпес;
- ветряная оспа;
- экзантема;
- опоясывающий лишай.
Также препарат может применяться в целях профилактики у детей с иммунодефицитом.
К противопоказаниям принадлежит индивидуальная непереносимость ацикловира. Препарат с осторожностью применяется при почечной недостаточности и обезвоживании. При нарушении функций почек лекарство не рекомендуется использовать, так как оно оказывает токсическое воздействие и может привести к тяжелым последствиям.
С какого возраста можно лечить ребенка Ацикловиром? Все зависит от выбранной лекарственной формы. Что касается наружных средств, то Ацикловир разрешен детям до года. Безопасность препарата обоснована поверхностным воздействием, активное вещество не попадает в системный кровоток.
В инструкции по применению указано, что таблетки можно давать детям старше 2 лет, но педиатрами эта форма выпуска назначается с 1 года. Инъекционный раствор может применяться с рождения, но в целях безопасности он используется, когда малышу исполнится 1 месяц.
При выборе дозировки таблеток, наружных средств и инъекций стоит полагаться на инструкцию по применению для детей.
Таблетки 200 мг могут назначаться исходя из возраста или веса малыша.
Дозировка таблетированной формы Ацикловира для детей:
- 1–2 года – по ½ табл. 4 раза в день;
- 2–3 года – 1 шт. 4 раза;
- 3–5 лет – по 2 шт. 4 раза;
- старше 6 лет – по 400 мг 4 раза в день.
Лекарство дается через равные промежутки времени, запивается чистой водой. Для ребенка 1–3 года препарат может рассчитываться из нормы 20 мг ацикловира на 1 кг веса крохи.
Фото с сайта irecommend.ru
Эта форма Ацикловира может применяться для грудничков. Наносить средство нужно тонким слоем так, чтобы не выходить за пределы пораженной области. Какое количество мази или крема использовать, зависит не только от зоны герпетических высыпаний, но и от веса ребенка.
Наиболее осторожным нужно быть при использовании препарата для малышей младше 2 лет. Максимально допустимая норма для детей до 12 лет такая – 80 мг/1 кг веса. Чтобы обработать зону поражения в 25 см 2 понадобится не более 0,25 г. Детям старше 12 лет для обработки такой области понадобится большее количество мази, около 125 мг. Кратность нанесения – каждые 4 ч.
Глазная мазь закладывается в конъюнктивальный мешок. Курс лечения не менее 7 дней. Терапия продолжается после исчезновения симптоматики минимум 3 дня.
Лекарство вводится в вену. Дозировка Ацикловира определяется индивидуально для младенца лечащим врачом. Кратность введения – каждые 8 ч. Продолжительность приема 5–10 дней в зависимости от тяжести состояния ребенка.
Схема лечения может отличаться в зависимости от того, вирус какого типа нужно лечить.
Использование Ацикловира у детей при ветрянке целесообразно в первые сутки после появления высыпаний на коже. В лечении этого недуга предпочтение отдается наружным средствам, дополнительно по усмотрению врача могут назначаться таблетки.
Мазь или крем наносится до 4–5 раз в день. Обычная суточная доза таблеток может увеличиваться в 2 раза, но такое решение принимает врач.
Дозировка Ацикловира для детей может рассчитываться так – по 20 мг вещества на 1 кг веса малыша или же согласно возрасту:
- младше 2 лет – по 200 мг;
- 2–6 лет – по 400 мг;
- старше 6 лет – по 800 мг.
Давать Ацикловир детям нужно до 4 раз на день. Общий курс лечения составляет 5 дней.
Для лечения вируса простого герпеса применяются таблетки и наружные средства. Дозировка рассчитывается из нормы – 20 мг/1 кг веса. Таблетки принимаются каждые 8 ч. Курс лечения 10 дней.
Мазь наносится каждые 4 ч. (в общей сложности за сутки должно получиться 5 раз). Продолжительность лечения 5–10 дней. Лекарство применяется до образования корки на пузырьках либо до полного заживления.
В целях профилактики герпетической инфекции Ацикловир дается при ОРВИ детям в возрасте старше 2 лет по 1 таблетке 4 раза в течение суток.
Мононуклеоз является опасным заболеванием, которое зачастую приводит к осложнениям, таким как отит, пневмония, синусит и другие. Лечение комплексное, но в первую очередь применяются противовирусные препараты. Если причиной мононуклеоза стал вирус Эпштейна-Бара, то применяются уколы Ацикловира. Дозировку для инъекционной формы должен устанавливать исключительно врач.
Совместно с противовирусным лечением назначаются жаропонижающие, антигистаминные препараты, а также симптоматические лекарства. Также показано обильное питье и диетическое питание.
О совместимости Ацикловира при одновременном применении с другими препаратами необходимо заранее узнавать у врача. Лекарство не совместимо с пробенецидом и другими лекарственными средствами с повышенной токсичностью. В случае взаимодействия увеличивается период полувыведения ацикловира, возрастает нагрузка на почки. Такое совмещение может закончиться сильной интоксикацией организма.
Также не стоит сочетать для детей Ацикловир и Теофиллин, так как значительно повышается концентрация последнего в крови.
Перед тем как давать ребенку Ацикловир, стоит ознакомиться с возможными нежелательными реакциями. Препарат негативно воздействует на ЦНС и ЖКТ, именно поэтому наиболее частыми негативными проявлениями являются:
- тошнота, рвота;
- боль в животе;
- диарея;
- аллергия в виде кожной сыпи;
- лихорадка;
- кишечные колики;
- повышенная утомляемость;
- головная боль.
Стоит отметить, что при внутривенном введении побочные реакции более выраженные и тяжелые. Высока вероятность психических расстройств (перевозбуждение, повышенная тревожность), судорог, галлюцинаций, потери сознания и комы.
При применении наружных средств может наблюдаться повышенное шелушение кожного покрова, сухость, жжение, зуд, воспаление. Использование больших доз приводит к развитию аллергического дерматита.
Превышение дозировки таблеток приводит к рвоте, диарее, одышке, головной боли, нарушению функционирования почек, коме. Лечение симптоматическое, прием препарата нужно приостановить до улучшения самочувствия.
Особенностью этого лекарства является то, что при длительном приеме вирус к нему привыкает и становится нечувствительным. Чтобы такого не произошло, не стоит превышать продолжительность курса лечения. Если есть необходимость принимать препарат более продолжительное время, необходимо сделать хотя бы 5-дневный перерыв.
Ацикловир имеет аналоги, которые могут применяться для лечения детей. Некоторые из средств-заменителей имеют то же действующее вещество, а другие оказывают сходное воздействие. Указанные цены актуальны на январь 2019 года.
Перечень аналогов Ацикловира:
- Зовиракс. Это противогерпетический препарат на основе ацикловира. Для детей существует 2 формы выпуска – инъекции по 250 мг и крем 5%. Как и в случае с Ацикловиром, препарат применяется для лечения герпетической инфекции. Стоимость 5 ампул около 1600 руб., крем стоит в пределах 200 руб.
- Герперакс. Это более дешевая мазь индийского производства. За тубу 5 г придется заплатить чуть больше 70 руб. Но производитель в инструкции по применению предупреждает о невозможности использования препарата для детей младше 18 лет.
- Валвир. Таблетки на основе валациклавира. Не применяются для детей младше 12 лет. Стоимость 10 шт. около 780 руб.
Ацикловир является самым дешевым средством. За 20 таблеток нужно заплатить 60–100 руб., мазь или крем стоят 30–140 руб.
Любые медицинские препараты, в том числе и Ацикловир, могут навредить ребенку. Чтобы не прибегать к применению антигерпетических средств, стоит укреплять иммунитет, тогда организм сам будет противостоять вирусной инфекции. Важно следить, чтобы ребенок полноценно питался, гулял на свежем воздухе и высыпался.
Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Mama66
источник