Меню

Ацикловир инструкция мазь по применению таблетки

Описание актуально на 23.06.2016

  • Латинское название: Aciclovir
  • Код АТХ: D06BB03
  • Действующее вещество: Ацикловир (Aciclovir)
  • Производитель: ОАО Синтез, ОАО Акрихин, ООО Озон, ООО Алвилс, ОАО Татхимфармпрепараты, ЗАО Алтайвитамины, ОАО Нижфарм, ЗАО Вертекс, РУП Белмедпрепараты (Россия); ООО Астрафарм, ЧАО Дарница, ПАО Фармак, ООО Фармекс групп (Украина)

Согласно медицинской Википедии в состав мази, крема, таблеток и инъекционного раствора в качестве активного ингредиента включено антивирусное лечебное средство – ацикловир (МНН – Aciclovir) в массовой части согласно лекарственной форме препарата: 1 грамм мази – 50 мг; 1 грамм глазной мази – 30 мг; 1 грамм крема – 50 мг; 1 таблетка – 200 мг или 400 мг; 1 флакон с лиофилизатом – 250 мг, 500 мг или 1000 мг.

Дополнительные ингредиенты лекарственных препаратов могут отличаться в зависимости от завода-производителя.

Лекарство Ацикловир производится в форме:

  • таблеток №10-100;
  • лиофилизата во флаконах №1;
  • мази и крема в тубах по 2-30 грамм;
  • глазной мази в тубах по 2-5 грамм.

Официальная аннотация к препарату Ацикловир относит его активный ингредиент к группе антивирусных (антигерпетических) лечебных средств, являющихся синтетическими аналогами пуринового нуклеозида, обладающего способностью к угнетению репликации вирусных штаммов Varicella zoster (ветряная оспа, опоясывающий лишай), цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра и 1-го и 2-го типа вируса Herpes simplex (простой герпес).

В инфицированных клетках, включающих вирусный фермент тимидинкиназу, вследствие процесса фосфорилирования происходит преобразование ацикловира в форму монофосфата. Затем последовательно под воздействием гуанилатциклазы монофосфат переходит в форму дифосфата и в дальнейшем, под влиянием некоторых клеточных ферментов, в форму трифосфата. Поскольку для фермента тимидинкиназы в здоровых, неинфицированных вирусом клетках ацикловир не является субстратом, проявляется его высокая избирательность воздействия непосредственно по отношению к вирусам и незначительная токсичность для остальных клеток человеческого организма.

На данное время известны три механизма ингибирующего воздействия препарата в форме трифосфата на репликацию вирусной ДНК, которые заключаются: в конкурентном замещении дезоксигуанозина трифосфата в процессе синтеза ДНК; во внедрении в синтезируемую ДНК-цепочку и прекращении ее удлинения; в подавлении вирусного фермента ДНК-полимеразы. В результате данных процессов в организме человека происходит блокировка дальнейшей репликации вируса. Высокая специфичность и селективность действия активного ингредиента лекарственного средства обусловлены также его преимущественной кумуляцией именно в инфицированных вирусом клетках.

Применение препарата при герпетической инфекции предотвращает возникновение свежих элементов сыпи, уменьшает вероятность развития висцеральных осложнений и кожной диссеминации, ускоряет образование внешних корок, уменьшает болевые ощущения в острой фазе лечения опоясывающего лишая. Также наблюдается некоторое иммуностимулирующее действие.

Таблетки Ацикловир после перорального приема всасываются в кишечнике лишь частично. Абсорбция препарата, из-за его низкой липофильности, происходит в среднем на 20%, от чего таблетки Ацикловир обладают биодоступностью в пределах 15-30%. Тем не менее, таких концентраций лечебного средства вполне достаточно для эффективной борьбы с вирусными инфекциями. Параллельно принимаемая пища практически не влияет на процессы всасывания. При увеличении дозировки отмечается снижение биодоступности.

При пероральном суточном приеме 1000 мг (5 раз по 200 мг) показатель Cmax наблюдаемый по прошествии 1,5-2 часов равен 0,7 мкг/мл, показатель Cmin находится на уровне 0,4 мкг/мл. Связывание с сывороточными белками варьирует в пределах 9-33%. Введенный ацикловир в/в (внутривенно) или перорально (внутрь) проходит сквозь гематоэнцефалический барьер и плаценту. В лечебных концентрациях проникает в ткани/органы человеческого организма, включая: головной мозг, кишечник, мышцы, печень, селезенку, легкие, матку, почки, слезную жидкость, грудное молоко, водянистую влагу, сперму, секрет и слизистую влагалища, амниотическую жидкость, герпетические пузырьки. Обнаруживается в спинномозговой жидкости вдвое меньшей концентрации, чем в плазме. При приеме 1000 мг в сутки содержание препарата в грудном молоке находится в пределах 0,6-4,1% от сывороточного уровня, что предполагает получение грудничком суточной дозы лекарственного средства примерно 0,3 мг/кг.

Метаболические преобразования активного ингредиента происходят в печени с формированием главного продукта метаболизма – 9-карбоксиметоксиметилгуанина. Посредством канальцевой секреции, а также клубочковой фильтрации экскретируется почками на 62-91% в неизмененной форме и приблизительно на 14% в форме 9-карбоксиметоксиметилгуанина. Кишечником выводится менее 2% препарата, легкими лишь его следовые количества.

При проведении одноразового 6-ти часового сеанса гемодиализа отфильтровывается примерно 60% активного ингредиента препарата, при перитонеальном диализе значительного изменения его клиренса не наблюдается.

У взрослых пациентов при пероральном приеме T1/2 занимает приблизительно 3,3 часа, при в/в введении около 2,5 часов. У детей до 18-ти лет T1/2 равен примерно 2,6 часа. С возрастом скорость экскреции замедляется, но при этом T1/2 увеличивается незначительно.

При хронической недостаточности почечной функции тяжелого характера T1/2 может достигать 20 часов. В зависимости от КК (клиренс креатинина) у взрослых пациентов с почечной недостаточностью T1/2 в среднем равен: КК 50-80 мл/мин – 3 часа; КК 15-50 мл/мин – 3,5 часа; состояние анурии – 19,5 часа; проведение гемодиализа – 5,7 часа; амбулаторный постоянный перитонеальный диализ – 14-18 часов.

Мазь Ацикловир и крем Ацикловир при нанесении на интактные (неповрежденные) кожные покровы фактически не всасываются. Активный ингредиент местных лекарственных форм данного препарата, как и продукты его метаболизма, не определяются в сыворотке и моче. При аппликации наружных форм препарата на структурно измененную/пораженную кожу наблюдается умеренное всасывание ингредиентов крема и мази Ацикловир, от чего их некоторое количество все-таки проникает в плазму крови и в последующем в мочу.

У пациентов с нормальной почечной функцией показатель сывороточной Cmax препарата равен приблизительно 0,28 мкг/мл, у больных с ХПН плазменное содержание активного ингредиента достигает значений до 0,78 мкг/мл.

Приблизительно 9,4% суточной дозировки экскретируется почками.

Глазная мазь Ацикловир легко преодолевает роговичный эпителий и создает терапевтический уровень препарата во внутриглазной жидкости. На данный момент методов определения активного ингредиента данного лекарственного средства в форме глазной мази в сыворотке крови не существует. Небольшая концентрация препарата определяется лишь в моче и терапевтически незначима.

Таблетки Ацикловир-Акри (Акос, Нижфарм) и прочих производителей, как и лиофилизат (например, производства Белмедпрепараты), показаны к назначению с целью профилактики и/или терапии первичных, вторичных и рецидивирующих инфекционных болезненных состояний, спровоцированных вирусными штаммами I и II типа Herpes simplex (простой герпес), включая его генитальную форму, и штаммом Varicella zoster (опоясывающий лишай и ветряная оспа). Системное применение данных лекарственных форм препарата может практиковаться как в отношении больных с нормальным иммунитетом, так и пациентов с иммунодефицитом, включая ВИЧ-инфекцию и посттрансплантационные состояния.

Гель и мазь Ацикловир (Акри, Синтез, Озон, Вертекс и пр.) используют наружно при лечении (чаще всего комплексном) кожных герпетических высыпаний, спровоцированных штаммами I и II типа простого герпеса (включая его генитальную форму), а также при терапии внешних проявлений опоясывающего лишая и ветряной оспы.

Глазную мазь применяют для лечения герпетического кератита, спровоцированного штаммами I и II типа простого герпеса (предварительно можно использовать очистительные капли для глаз).

Противопоказания к назначению таблеток, лиофилизата и всех наружных форм препарата включают: персональную гиперчувствительность пациента к активному ингредиенту или дополнительным компонентам лекарственной формы; персональную гиперчувствительность к Валацикловиру; возраст до 2-х лет (для таблеток); кормление грудью (для лиофилизата и таблеток).

В осторожном применении наружных форм лечебного средства нуждаются беременные и кормящие женщины; пероральных и инъекционных форм – беременные женщины, пациенты с неврологическими нарушениями, недостаточностью почечной функции (возможность нефротоксического воздействия), дегидратацией, неврологическим ответом на прием цитотоксичных препаратов (включая упоминания в анамнезе).

Таблетированные лекарственные формы препарата в некоторых случаях могут вызвать следующие побочные действия:

Инъекционные лекарственные формы препарата иногда приводили к развитию таких побочных явлений:

  • тошнота/рвота;
  • почечная недостаточность (острая);
  • энцефалопатия (проявляющаяся сонливостью, спутанностью сознания, психозом, галлюцинациями, тремором, возбуждением, судорогамии даже комой);
  • кристаллурия;
  • лекарственная аллергия (реакции гиперчувствительности);
  • воспаление, флебитв районе введения.

Наружные лекарственные формы препарата (крем, мазь) изредка становились причиной возникновения:

Местные лекарственные формы препарата (глазная мазь) в отдельных случаях могли вызвать:

Инструкция на таблетки Ацикловир-Акос, как и инструкция на таблетки Ацикловир-Акри, а также прочих производителей, рекомендует пероральный (внутрь) прием таблетированных форм препарата совместно с водой (200-250 мл) сразу после еды или во время приема пищи. Детям после 2-х лет с весом больше 40 килограмм показано назначение суточных дозировок аналогичных дозам для взрослых пациентов.

Терапия простого герпеса слизистых оболочек и кожных покровов обычно предполагает 5-ти разовый суточный прием 200 мг препарата (например, таблетки Ацикловир-Акос) пациентами с нормальным иммунным статусом или 400 мг (например, таблетки Ацикловир-Акри) больными с иммунодефицитом на протяжении 5-10-ти суток.

Профилактика простого герпеса слизистых оболочек и кожных покровов, как правило, проходит в таблетках 400 мг (например, Ацикловир Стада 400 мг), принимаемых каждые 12 часов.

Лечение неосложненного генитального герпеса в среднем занимает 10 дней с пероральным 5-ти кратным (каждые 4 часа) суточным приемом таблеток в дозе 200 мг (например, Ацикловир-Акос).

Прерывистая терапия рецидивирующего генитального герпеса (меньше 6-ти рецидивов в год) предполагает 5-ти кратный (каждые 4 часа) суточный прием 200 мг препарата на протяжении 5-ти дней.

Длительное подавляющее лечение рецидивирующего генитального герпеса (больше 6-ти рецидивов в год) подразумевает 2-х разовый в сутки прием 400 мг препарата (например, таблетки Ацикловир Форте) или 3-5-ти разовый прием в сутки 200 мг лекарственного средства.

Терапия опоясывающего герпеса занимает от 7-ми до 10-ти дней с 5-ти кратным суточным внутренним приемом 800 мг препарата в форме таблеток.

Лечение ветряной оспы (ветрянки) проводится на протяжении 5-ти дней с 4-х разовым суточным приемом 800 мг лекарства. Приступить к такому лечению следует при обнаружении самых ранних симптомов или признаков заболевания. Детям с 2-х лет с весом до 40 килограмм показан 4-х кратный суточный прием препарата в дозе 20 мг на килограмм веса.

Терапия пациентов с ХПН должна проходить в сниженных дозировках, зависящих от КК (клиренс креатинина), в связи с чем, перед тем как принимать препарат следует в точности установить величину данного показателя. При лечении герпетических поражений у больных с КК меньше 10 мл/мин суточную дозу уменьшают до 400 мг, с приемом по 200 мг через 12 часов. При терапии заболеваний, спровоцированных Varicella zoster, пациентам с КК меньше 10 мл/мин рекомендуют 2-х разовый суточный прием 800 мг препарата; с КК 10-25 мл/мин – 3-х кратный прием аналогичной дозы.

Лиофилизат лечебного средства (например, Белмедпрепараты) предназначен для разведения и дальнейшего использования в виде инфузий.

В зависимости от диагностированной вирусной инфекции и ее тяжести пациентам старше 12-ти лет показано в/в капельное введение 5-10 мг на килограмм веса с интервалом в 8 часов. В/в вливание следует проводить на протяжении минимум 60-ти минут. Максимально в сутки больным этой возрастной категории можно назначить 30 мг препарата на килограмм веса.

Детям от 3-х месяцев, как правило, назначают каждые 8 часов инфузионное введение 250 мг (герпетические поражения штаммом Herpes simplex) или 500 мг (сниженный иммунитет, ветряная оспа, герпетический энцефалит, опоясывающий лишай) лечебного средства из расчета на квадратный метр поверхности тела. Дозировка для новорожденных рассчитывается в соответствии с их весом и составляет 10 мг на килограмм веса, с той же частотой инфузионных вливаний (через 8 часов).

Для терапии простого герпеса слизистых оболочек и кожных покровов у пациентов со сниженным иммунитетом на протяжении 7-ми суток вводят капельно каждые 8 часов по 5-10 мг на килограмм веса больным после 12-ти лет или по 250 мг на квадратный метр тела детям до 12-ти лет.

При лечении тяжелого генитального герпеса в качестве начальной терапии назначают на протяжении 5-ти суток инфузии каждые 8 часов по 5 мг на килограмм веса больным после 12-ти лет или по 250 мг на квадратный метр тела детям до 12-ти лет.

Читайте также:  Сангвиритрин инструкция по применению таблетки

Терапия энцефалита, спровоцированного вирусным штаммом Herpes simplex, проходит в течение 10-ти суток с инфузионным введением каждые 8 часов по 10 мг на килограмм веса больным после 12-ти лет или по 20 мг на килограмм веса детям до 12-ти лет.

Лечение опоясывающего герпеса у пациентов с подавленным иммунитетом в среднем занимает 7 суток с в/в капельным вливанием каждые 8 часов по 10 мг на килограмм веса больным после 12-ти лет или по 20 мг на килограмм веса детям до 12-ти лет.

При диагностировании ХПН у пациентов взрослого и детского возраста в соответствии с КК (клиренс креатинина) необходима корректировка (в сторону снижения) дозировочного режима и/или изменение (в сторону увеличения) интервала между проведением инфузий. Так при КК 25-50 мл/мин назначают полноценную дозу препарата, вводимую через 12 часов; при КК 10-25 мл/мин – полноценную дозу препарата, вводимую через 24 часа; при КК меньше 10 мл/мин – половинчатую дозу, вводимую через 24 часа.

Инструкция по применению Ацикловир (Акри, Нижфарм, Сандоз и пр.) в форме крема или мази предполагает использование этих препаратов исключительно наружно, для чего мазь Ацикловир или крем данного лечебного средства показано наносить на инфицированные кожные участки с периодичностью 5 раз в сутки (через каждые 4 часа).

Крем и мазь Ацикловир (Гексал, Акри и пр.) следует наносить на инфицированные и граничащие с ними кожные участки тонким слоем, используя для этого пальцы рук (предварительно очищенные и вымытые) или чистый ватный тампон. Крем и мазь Ацикловир (Фармак, Синтез, Озон и пр.) необходимо применять на протяжении времени достаточного для образования внешней корки на герпетических пузырьках или вплоть до полного их заживления. Продолжительность такого лечения, как правило, занимает от 5-ти до 10-ти (максимум) суток. Скорейшее избавление от внешних проявлений заболевания зависит от времени начала терапии. Наилучшие результаты показывало лечение, проводимое с первых признаков начала инфекции или с продромальной фазы ее развития.

Для терапии герпетического кератита у взрослых и детей используют глазную мазь в виде небольшой (длиной примерно 1 сантиметр) полоски, закладываемой пальцем (предварительно очищенным и вымытым) в нижний конъюнктивальный мешок с периодичностью 5 раз в 24 часа (обычно через каждые 4 часа) вплоть до полного заживления и еще на протяжении 3-х суток после него.

Эпизоды передозировки могут возникнуть при применении пероральных или инъекционных лекарственных форм, а также в случае проглатывания наружных форм препарата.

Негативная симптоматика передозировки при чрезмерном пероральном приеме лечебного средства характеризуется: судорогами, ажитацией, летаргией, комой. Возможна преципитация активного ингредиента таблеток в почечных канальцах, в случае превышения содержания препарата (2,5 мг/мл) в сравнении с его растворимостью в почечных канальцах.

При в/в введении завышенных доз могут наблюдаться следующие проявления передозировки: гиперкреатининемия, увеличение азота мочевины, нарушение почечной функции, судороги, летаргия, состояние комы.

В случае проглатывания наружных форм препарата отмечали: неврологические нарушения, головные боли, одышку, судороги, тошноту/рвоту, летаргию, диарею, нарушение почечной функции, кому.

Терапия всех вышеуказанных болезненных состояний заключается в контроле/поддержке жизненно важных систем/органов организма и назначении симптоматического лечения, включая проведение гемодиализа.

При параллельном применении иммуностимуляторов наблюдается усиление эффективности препарата.

Сочетаемое назначение с пробенецидом способствует уменьшению канальцевой секреции ацикловира, что приводит к повышению его сывороточного содержания и удлинению T1/2.

Комбинированная терапия с использованием микофенолата мофетила может стать причиной повышения AUC ацикловира, а также неактивного продукта метаболизма микофенолата мофетила.

Совместное применение с нефротоксическими лечебными средствами усиливает нефротоксические эффекты, в особенности у больных с нарушенной почечной функцией.

При разведении лиофилизата следует брать во внимание щелочную реакцию (рН 11) данной лекарственной формы препарата.

Одновременное применение с зидовудином при лечении ВИЧ-инфицированных пациентов не выявило каких-либо значимых изменений фармакокинетических характеристик обоих лечебных препаратов.

Приобретение таблеток и лиофилизата требует предъявления рецепт на латинском языке. Крем и мазь препарата находятся в свободной продаже.

Все лекарственные формы препарата сохраняют свои лечебные свойства при окружающей температуре до 25 °С.

3-4 года в зависимости от производителя и лекарственной формы.

Не рекомендуют назначать Ацикловир пациентам с тяжелыми патологиями почек.

Во время проведения терапии необходимо принимать во внимание возможность возникновения острой недостаточности почек вследствие формирования осадка из кристаллов активного ингредиента препарата. Вероятность развития данного осложнения усиливается в случае быстрого в/в введения инъекционной формы лечебного средства, параллельном приеме нефротоксических препаратов, а также у пациентов с нарушенной почечной функцией или дегидратацией.

На всем этапе применения Ацикловира надлежит контролировать почечную функциональность, определяя сывороточные концентрации креатинина и мочевины.

Терапию пожилых пациентов, по причине увеличения у них T1/2 препарата, следует осуществлять под наблюдением врача-специалиста и при адекватном повышении водной нагрузки.

Наружные лекарственные формы препарата (крем и мазь) не следует применять на слизистых оболочках ротовой полости, влагалища, органов зрения.

Перед тем как принимать Ацикловир от герпеса следует установить какой лучше способ применения данного лекарственного средства для лечения того или иного герпетического поражения. Выяснить в каждом отдельном случае, что лучше мазь или таблетки подойдут для терапии диагностированной инфекции.

Более эффективное и быстрое лечение герпеса на губах Ацикловиром проходит, если параллельно использовать крем или мазь от герпеса и таблетки от герпеса на губах, при этом необходимо пройти консультацию у врача и точно узнать, как пить ЛС при герпесе на губе и как применять крем или мазь.

При генитальном герпесе пациентам следует воздерживаться от половых контактов или пользоваться презервативами, так как проведение лечения не предупреждает возможное инфицирование полового партнера.

Ацикловир при ветрянке чаще всего применяется с целью терапии данного заболевания и его профилактики у взрослых и детей с иммунодефицитом. Отзывы врачей говорят о том, что лечение ветрянки у взрослых и детей эффективно при назначении препарата в первые 24 часа после обнаружения внешних высыпаний.

Ацикловир при ветрянке у взрослых и детей с нормальным иммунитетом, при его назначении на более поздних этапах развития заболевания, не приводил к какому-либо облегчению негативной симптоматики. Крем или мазь Ацикловир при ветрянке может использоваться в качестве вспомогательного наружного средства для снижения внешних проявлений ветряной оспы (сыпи).

Аналоги пероральных и парентеральных форм препарата со схожим ативирусным действием, но отличным активным ингредиентом (включая капсулы, таблетки, инъекционный раствор), представлены лечебными средствами:

Цена аналогов значительно разнится в зависимости от производителя того или иного препарата, его лекарственной формы, количества лечебных единиц (таблетки, капсулы, ампулы) и массового содержания в них активного ингредиента. Например, 30 таблеток Рибавирина по 200 мг можно купить в среднем за 300 рублей, а 10 таблеток Фамвира по 250 мг за 1500 рублей.

Рассматривая эти два препарата аналога нужно обратить внимание на то, что Валтрекс с активным ингредиентом – валацикловир был создан значительно позже своего предшественника и именно с целью преодоления формирующейся резистентности герпетических инфекций к Ацикловиру. Механизм действия обоих препаратов практически одинаков, противопоказания к их применению идентичные, возможные побочные эффекты схожи, а вот стоимость отличается очень существенно. На сегодняшний день цена 10-ти таблеток Валтрекса в десятки раз превышает цену своего ближайшего аналога и составляет в среднем 1200 рублей. Исходя из вышесказанного и учитывая финансовое положение большинства населения на территории постсоветского пространства, назначение Валтрекса может быть оправдано только в случае полного отсутствия ответа организма пациента на проводимое лечение с использованием Ацикловира.

Аналоги наружных лекарственных форм препарата (крем, мазь):

Аналоги местной лекарственной формы (глазная мазь):

Синонимы (лечебные средства с идентичным активным ингредиентом) во всех лекарственных формах (таблетки, крем, лиофилизат, мазь, капсулы) представлены препаратами:

Если сравнивать активный ингредиент препаратов Зовиракс и Ацикловир, разница между ними отсутствует полностью, то есть оба этих лечебных средства включают в свой состав одинаковое действующее вещество, обладающее идентичными свойствами. В данном случае критериями выбора между этими препаратами может служить их стоимость и страна-изготовитель (например, Зовиракс производства Великобритании в сравнении отечественными производителями) по причине более высокой степени очистки лекарственной формы в Европе и, как следствие, большей эффективности и меньшей вероятности развития побочных эффектов.

Как и в предыдущем случае в состав обоих этих препаратов входит одинаковый активный ингредиент, что делает их абсолютно идентичными и взаимозаменяемыми. Лечебное средство Герпевир производства ПАО «Киевмедпрепарат» (Украина) по своей эффективности и профилю безопасности находится примерно на одном уровне с аналогичными препаратами Российского производства, что сводит выбор между ними исключительно к цене.

Инъекционный раствор Ацикловир для детей от 3-х месяцев, как правило, назначают каждые 8 часов в виде инфузионного введения 250 мг (герпетические поражения штаммом Herpes simplex) или 500 мг (сниженный иммунитет, ветряная оспа, герпетический энцефалит, опоясывающий лишай) из расчета на квадратный метр поверхности тела. Дозировка для новорожденных согласно инструкции для детей рассчитывается в соответствии с их весом и составляет 10 мг на килограмм веса, с той же частотой инфузионных вливаний (через 8 часов).

Таблетки для детей после 2-х лет с весом больше 40 килограмм, можно назначать в суточной дозировке аналогичной дозам для взрослых пациентов. Детям с 2-х лет с весом до 40 килограмм показан 4-х кратный суточный прием препарата в дозе 20 мг на килограмм веса.

Инструкция на мазь или крем в детском возрасте предполагает нанесение данных лекарственных форм препарата на инфицированные кожные участки с периодичностью 5 раз в сутки (через каждые 4 часа). При стоматите герпетического происхождения наносить наружные формы данного лекарственного средства на слизистые ротовой полости не рекомендуют. Для терапии герпетического стоматита лучше использовать аналоги препарата, например Оксолин или Теброфен.

Отзывы многих врачей и родителей говорят о том, что таблетки или инъекционный раствор Ацикловир при ветрянке у детей целесообразно использовать только в случае их назначения в первые 24 часа появления внешних высыпаний и в индивидуальных дозах в соответствии с тяжестью болезненного состояния. Лечение ветрянки у детей с нормальным иммунитетом, при назначении пероральных и парентеральных форм препарата на более поздних этапах развития заболевания, не приводило к какому-либо облегчению негативной симптоматики. Крем или мазь при ветрянке данного лечебного средства могут использоваться в качестве вспомогательного наружного средства для снижения внешних проявлений ветряной оспы (сыпи).

В официальной инструкции к препарату нет прямых противопоказаний к параллельному приему Ацикловира и алкоголя, однако, практика терапии герпетических инфекций отмечает удлинение времени течения подобных заболеваний у людей злоупотребляющих спиртными напитками, а также повышение у них риска развития негативных побочных явлений. В связи с этим многие врачи не рекомендуют своим пациентам совместно применять инъекционный раствор и алкоголь, а также принимать таблетки и алкоголь, но допускают употребление «разумных» количеств спиртных напитков при использовании крема или мази данного препарата.

Хотя тестирование данного препарата на животных и показало его проникновение сквозь плацентарный барьер, официальная инструкция позволяет врачам назначать гель или мазь Ацикловир при беременности, а также инъекционный раствор лечебного средства или таблетки во время беременности, но только в тяжелых случаях герпетической инфекции и при невозможности использования в терапии прочих подобных препаратов.

На данное время среди врачей-инфекционистов вопрос о том можно ли Ацикловир при беременности продолжает вызывать нешуточные споры. Многие специалисты уверенны, что герпетическая инфекция способна причинить намного больше вреда развивающемуся плоду, чем эффекты препарата и потому практикуют его назначение женщинам, находящимся на 1 триместре и 2 триместре беременности, однако также с осторожность проводят такое лечение в 3 триместре. Другие все-таки с опаской относятся к подобным препаратам и советуют беременным женщинам обойтись без их применения.

Читайте также:  Капли геделикс для детей до года

По причине достаточно значимого проникновения препарата в молоко кормящей матери при лактации, инструкция к применению данного лечебного средства запрещает применять лиофилизат, таблетки, крем и мазь при грудном вскармливании.

В сети интернет отзывы об Ацикловир (Акри, Гексал, Акос, Фармак и пр.) включая все лекарственные формы данного препарата (инъекционный раствор, таблетки, крем, мазь) в случае их применения по показаниям в подавляющем большинстве случаев позитивные.

Отзывы об Ацикловире в таблетках (например, таблетки Ацикловир-Акри) при их своевременном назначении говорят о достаточно быстром и продуктивном лечении герпетических инфекций при их применении, как для взрослых пациентов, так и для детей. Равным образом отмечают положительное действие данной лекарственной формы при ветрянке (ветряной оспе) и опоясывающем лишае.

Отзывы о мази Ацикловир и креме данного лекарственного средства также преимущественно одобрительные и характеризуют наружные формы препарата как прекрасное средство для избавления от внешних проявлений герпеса на губах и прочих частях тела.

Естественно, что полностью избавиться от вируса герпеса, который в латентной форме существует в организме практически каждого человека, фактически невозможно. Рано или поздно это заболевание, к сожалению, снова напомнит о себе и опять-таки потребует проведения курса лечения, могущего включать инъекции или таблетки от герпеса, а также параллельное применение крема или мази.

Также следует прояснить некоторые моменты относительно основного действия препарата, потому как часто поднимаемые вопросы, в частности: «Эффективен ли Ацикловир от прыщей (акне)?«, «Как принимать препарат при простуде и гриппе?«, «Ацикловир это антибиотик или нет?» и пр., создают впечатления неполного понимания некоторыми людьми природа самого вируса, а в данном случае вируса герпеса.

Начать стоит с того, что вирусами являются нуклеопротеидные комплексы паразитов, в которых не происходят самостоятельные обменные процессы и которые не способны размножаться вне клетки хозяина-носителя. Именно благодаря этим качествам вирусы не подходят к определению живых организмов и рассматриваются современной медициной как самостоятельные, часто патогенные инфекционные неклеточные агенты. Вирусы не поддаются терапии антибиотиками, антимикозными препаратами и прочими не созданными специально для них лекарственными средствами. В связи с этим назначение Ацикловира при гриппе, при ОРВИ или от прыщей (акне) не будет эффективным и в лучшем случае приведет лишь к бесполезной трате денежных средств и времени.

Стоимость Ацикловира зависит от многих факторов, среди которых самыми существенными являются: завод-изготовитель; лекарственная форма препарата (инъекционный раствор, таблетки, мазь, крем, мазь глазная); массовое содержание активного ингредиента и количество лечебных единиц в упаковке. В данном случае стоимость мази от герпеса, таблеток от герпеса на губах и прочих лекарственных форм этого препарата необходимо выяснять непосредственно перед их приобретением, заранее определив со своим лечащим врачом необходимую лечебную форму, дозировку и производителя.

В России цена Ацикловира в таблетках на примере отечественного производителя ОАО «Акрихин» в среднем составляет: таблетки Ацикловир-Акри 200 мг №20 – 60 рублей; таблетки 400 мг №20 – 200 рублей. Цена мази Ацикловир-Акри колеблется в районе 25 рублей за 2 грамма; 30 рублей за 3 грамма и 40 рублей за 5 грамм. Стоимость лиофилизата РУП «Белмедпрепараты» в ампулах по 250 мг №1 примерно 200 рублей. Цена Ацикловир Гексал в форме крема варьирует в пределах 80 рублей за 2 грамма и 150 рублей за 5 грамм.

Стоимость Ацикловира в Украине также зависит от завода-производителя, но практически не варьирует в зависимости от региона. Поэтому, столько сколько стоит Ацикловир (мазь, крем, таблетки и пр.) одного производителя в Киеве, столько же он будет стоить в Одессе или Харькове. Например, купить таблетки 200 мг №20 ПАО «Фармак», можно в среднем за 25 гривен, а приобрести крем 5% 5 грамм за 26 гривен. Купить мазь Ацикловир-Вишфа 2,5% 10 грамм можно за 22 гривны.

источник

Ацикловир мазь или ацикловир гексал (немецкий аналог средства) является средством противовирусного действия, которое отличается высокой эффективностью против вируса герпеса, вызывающего опоясывающий лишай и высыпания на губах и половых органах. Препарат воздействует на наследственную структуру вируса, из-за чего его размножение нарушается и он угнетается.

Действие мази избирательное именно на герпесовирус. Вследствие этого при нанесении мази не страдают полезные бактерии, составляющие микрофлору кожи и слизистых. В отличие от антисептических препаратов и неизбирательных противовирусных средств. В случае появления герпеса своевременное лечение мазью быстро снижает неприятную симптоматику и уменьшает вероятность появления новых высыпаний и осложнений заболевания. Для достижения нужного терапевтического эффекта необходимо строго соблюдать инструкцию к применению средства и врачебные рекомендации.

Мазь для наружного применения ацикловир гексал или просто ацикловир выпускается не только в форме средства для нанесения на кожные покровы, но и для воздействия на слизистую глаза. Концентрация действующего вещества в последнем случае пониженная.

Препарат для нанесения на кожу, который может иметь название ацикловир фармак, ацикловир сандоз (зависит от производителя) – это мазь 5%, которая расфасована в металлические или пластиковые тубы объёмом в 20г. К каждой тубе прилагается инструкция по применению. Упаковываются они в картонную коробку.

Ацикловир для использования в офтальмологии выпускается в форме мази 3%. Для нанесения на кожу её применять не запрещается, но из-за невысокой концентрации проникновение её через плотные ткани затруднено, и потому эффект бывает недостаточным.

Можно найти в аптеке ацикловир крем. В такой форме препарат не очень популярен, хотя также достаточно эффективен при лечении герпеса. Обычно это импортное средство, которое достаточно дорого, в сравнении с препаратом российского производства, который стоит не больше 50 рублей.

Мазь имеет белый или чуть желтоватый цвет и однородную консистенцию. Она хорошо распределяется по коже и быстро впитывается. Запах препарата характерный. В 1 г мази находится 50 мг активного вещества, если препарат 5%, и 30 мг, если средство 3%.

Также имеется и ацикловир таблетки и раствор для инъекций. Они применяются в особенно тяжёлых случаях.

Главным компонентом мази является действующее вещество – Aciclovir. Вспомогательные вещества в составе средства, в зависимости от формы его выпуска, несколько различаются.

В глазной мази дополнительные компоненты такие:

  • очищенная вода,
  • нипазол,
  • полиэтиленоксид,
  • нипагин,
  • липокомп эмульгатор.

Если применяется средство для нанесения на кожу, то вспомогательные вещества в креме следующие:

  • вазелин,
  • полаксамер 407,
  • спирт цетостеариловый,
  • очищенная вода,
  • пропиленгликоль,
  • диметикон.

Препарат не относится к категории гормональных средств. Он не может нарушать гормонального фона организма и влиять на работу систем и органов.

Срок годности ацикловира и условия хранения препарата играют основную роль в его эффективности и безопасности. Мазь и крем, если они вышли из годности, применять нельзя. В запакованной тубе средство для наружного применения или глазная мазь могут храниться в течение 3 лет без потери своего качества. Когда препарат вскрыт, применять его можно не более 30 дней. Если состав изменил консистенцию, цвет или запах использовать его нельзя, даже при не вышедшем сроке годности. Обычно это наблюдается, когда мазь хранили при высокой температуре или замораживали.

Данное лекарственное средство является синтетическим аналогом нуклеозида тимидина, который проникает в поражённые вирусом клетки и останавливает развитие и размножение возбудителя болезни. Активное вещество из состава мази способно встроиться в ДНК вируса и за счёт этого нарушить его размножение. В то же время вещество не нарушает нормальной генетической информации в клетках человека и не оказывает токсического воздействия.

Ацикловир гексал, ацикловир фармак (второе слово в названии лекарства указывает на производителя) или любая прочая мазь с этим же активным веществом при своевременном использовании позволяют добиться следующих результатов:

  • отсутствие новых высыпаний;
  • предупреждение диссеминации кожной;
  • понижение риска развития висцеральных осложнений;
  • повышение скорости появления корок на поражённой области;
  • снятие острой боли при опоясывающем лишае;
  • повышение иммунитета.

Лекарственное средство проявляет высокую активность против вируса герпеса 1 и 2 типа, а также может применяться в терапии цитомегаловируса, вируса ветряной оспы, Эпштейна-Барра.

Ускорение заживления тканей при использовании мази происходит за счёт снятия отёчности тканей и улучшение кровообращения в них. Если начать наносить лекарственный препарат на поражённые участки своевременно, то не появляется обильных высыпаний.

Глазная мазь также эффективна против вирусов из семейства герпес. Инфекция может поражать глаза, приводя к тяжёлым последствиям при отсутствии своевременной терапии. Концентрация препарата понижена, так как проникновение в ткани глаз для активного вещества проще, и оно не теряется частично.

Против грибковых и бактериальных поражений препарат не эффективен и не может использоваться даже в комплексной терапии, так как не снимет проявлений патологии.

Мазь ацикловир акрихин, как и прочие виды препарата, применяется преимущественно в терапии герпеса и схожих вирусных заболеваний, возбудитель которых относится к той же группе. Самостоятельно назначать себе лекарственное средство нежелательно, так как надо точно выявить причину появления высыпаний и только после этого начинать терапию. Особенно это касается глазной мази, так как при поражениях органов зрения применение не тех препаратов грозит тяжёлыми последствиями, иногда даже слепотой.

Мазь назначают при лечении кожных проявлений герпеса.

Основными показаниями для использования препарата ацикловир мазь производителя акрихин или любого другого являются случаи, перечисленные ниже.

  1. Поражения герпесовирусом 1 типа – в этом случае при герпесе происходит классическое поражение губ, которое возникает особенно часто после гриппа и ОРВИ как осложнение. Высыпания появляются на фоне снижения иммунитета, из-за чего вирус начинает активно размножаться, не имея сдерживающих барьеров. Полностью избавиться от вируса герпеса, если он попал в организм, невозможно, и при падении иммунитета он сразу напоминает о себе.
  2. Поражение герпесовирусом 2 типа – при таком явлении высыпания аналогичные тем, что отмечаются на губах, наблюдаются в области половых органов и на их слизистых как у мужчин, так и у женщин. Заражение генитальным герпесом в большинстве случаев происходит половым путём. Из-за постоянного раздражения поражённых участков у больных отмечается интенсивный болевой синдром, который при отсутствии своевременной терапии приводит к развитию невроза.
  3. Поражения герпесовирусом 3 типа – этот возбудитель провоцирует появления двух заболеваний: ветряной оспы и опоясывающего лишая. Ветрянка – это проявление заражения вирусом впервые. Повторно в такой форме присутствие возбудителя проявляться не будет. Взрослые обычно переносят ветряную оспу намного тяжелее детей, и даже раннее начало использования мази ацикловир акос или прочей не позволяет быстро избавиться от проблемы. В дальнейшем при сильном падении иммунитета вирус развивается несколько иначе и вызывает развитие опоясывающего лишая, который затрагивает межреберный нерв и распространяется по его ходу. Боль при заболевании очень сильная. Мазь позволяет значительно снизить её и ускоряет выздоровление.
  4. Стоматит, вызванный герпесовирусом, – чаще отмечается у детей из-за недостаточной сформированности иммунитета и у тяжёлобольных, которые после курса терапии страдают от снижения естественной защиты организма. Относятся к такой категории лица, проходящие химиотерапию и лучевую терапию, а также перенёсшие обширные операции.
  5. Комплексное лечение цитомегаловируса.

Показаниями к применению мази ацикловир являются несколько глазных заболеваний, вызванных вирусом herpes.

  • Герпесный кератит в первичной или рецидивирующей форме – когда болезнь появляется не первично, то можно самостоятельно применить мазь (без посещения врача), но только в том случае, если нет сомнений в том, что это повторное проявление герпесного кератита.
  • Опоясывающий лишай роговицы в не осложнённой форме – мазь ацикловир является основным компонентом комплексной терапии, когда необходимо ее лекарственное взаимодействие с другими препаратами. При осложнённом течении патологии показана госпитализация и применение средства, содержащего ацикловир, не только наружно, но и внутренне в виде таблеток и инъекций.
  • Кератоконъюнктивит – препарат используется в качестве основного лекарства или главного элемента комплексной терапии.
  • Герпетическая болезнь глаз – ацикловир является основным лекарством. Он отличается в этом случае особой эффективностью и помогает избавиться от симптоматики в течение короткого времени.
Читайте также:  Прививка от гриппа ультрикс детям

В офтальмологии для получения необходимого эффекта и снижения риска ухудшения зрения необходимо использовать мазь, как только появились первые проявления вируса. При запущенной форме болезни даже использование ацикловира не гарантирует отсутствие осложнений. Также в этой ситуации нельзя будет обойтись без применения таблеток или уколов препарата, так как чем позднее начато лечение, тем интенсивнее воспалительный процесс в пораженных тканях.

От чего помогает ацикловир, кроме герпесных поражений, определяет антибиотик, который входит в состав лекарственного средства как вспомогательное вещество. Он необходим для предотвращения инфицирования вскрывшихся высыпаний. Также из-за этого компонента в составе лекарственного препарат его иногда применяют при бактериальных поражениях кожи. Это не совсем грамотно, но при этом достаточно эффективно, если возбудитель чувствителен к антибиотику из состава средства.

Так, используют мазь для лечения прыщей и акне, ячменя и фурункулов. При своевременном нанесении мази можно остановить прогрессирование болезни и вылечить её. Однако лучше использовать в этих случаях отдельно антибиотическую мазь, в которой антибактериальное вещество присутствует как основное, а не вспомогательное и имеет достаточно высокую концентрацию.

Ацикловир гексал или прочий для достижения необходимого терапевтического результата должен наноситься на проблемную область грамотно. При редком использовании мази или недостаточном её количестве, как и слишком рано прерванном курсе терапии, высыпания часто появляются вторично и при этом бывают обильными.

Мазь ацикловир при высыпаниях на губах, следует использовать строго на поражённых участках кожи. Наносить состав надо при помощи ватной палочки или пальцем, на который предварительно надет напальчник. Слой мази нужен тонкий. Смазывают больной участок несколько раз в течение дня через 4-5 часов, делая перерыв на ночь. Если у больного имеются проблемы в работе почек, а также возраст более 65 лет, то обработка мазью может проводиться только 3 раза в сутки. Продолжаться терапия должна до того момента, как засохнет сыпь и образуется плотная корка, под которой и будет идти процесс заживления. Если воспаление перешло на слизистую носа, то мазать в носу следует препаратом для глазного применения.

При лечении генитальной формы герпеса ацикловиром рекомендуется наносить мазь 5 раз в сутки на области высыпаний, слегка захватывая и не поражённые вирусом ткани. Смазывать препаратом больной участок надо пальцем, предварительно надев перчатки или напальчник. Одной мази для терапии недостаточно, и она сочетается с приёмом таблеток ацикловир или внутривенными вливаниями раствора для инъекций, объём которых рассчитывается врачом индивидуально для конкретного больного. Длится курс лечения не менее 10 дней. После начала лечения мазью появление новых высыпаний должно прекратиться.

Мазь от герпеса при ветрянке используется у взрослых в комплексной терапии в сочетании с препаратами для перорального применения, а у детей – в большинстве случаев как основное лекарство, если организм малыша хорошо борется с возбудителем. Смазывать препаратом следует только высыпания и при этом не затрагивать участки здоровой кожи. Это необходимо из-за того, что препарат образует плотную плёнку, через которую кожа не сможет нормально дышать, а это вредно для организма. Дозировка мази для ребенка должна определяться педиатром в зависимости от возраста больного и интенсивности высыпаний. В случае с ветряной оспой применять средство следует с первого же дня появления. Стандартная схема нанесения мази для детей и взрослых – это обработка области высыпаний через каждые 4 часа в течение дня. Ночью пораженная кожа не смазывается, так как ей надо давать отдохнуть, чтобы не возникали местные побочные действия. Длительность терапии – от 5 до 7 дней в зависимости от скорости высыхания сыпи. Сочетать мазь с прочими средствами для наружного применения при ветрянке крайне нежелательно.

При лечении опоясывающего лишая ацикловир в форме мази является обязательным лекарством, так как снижает болевые ощущения уже с первого дня терапии и значительно сокращает период болезни. Использовать одно только средство для наружного применения недостаточно, и его надо сочетать с таблетками или раствором для инъекций. Уколы назначают чаще в условиях стационара. При домашней терапии прописывают мазь и таблетки ацикловир любого производителя. Если начать применять мазь при первых же признаках патологии, то удаётся избежать её активного развития и захвата высыпаниями значительной области. Наносится мазь не только на уже поражённую кожу, но и на здоровые участки на расстоянии в 5мм от высыпаний. Это необходимо для остановки их прогрессирования. Наносится лекарство каждые 4 часа в течение дня. На ночь делается перерыв в 8 часов. Длительность курса терапии – 10 дней. Для того чтобы не распространить инфекцию на здоровую кожу, наносить лекарство надо ватной палочкой, одноразовой лопаткой или ватным тампоном.

Применение лекарственного препарата разрешено с возраста в 4 года. Средство наносят тонкой полоской в конъюнктивный мешок. Использовать мазь следует 3 раза в сутки до исчезновения симптомов болезни. После того как нанесена мазь, глаз надо закрыть на 2-3 минуты. Этого времени достаточно для того, чтобы препарат проник в ткани глаза. После излишки лекарства будут вымыты слезой. До полного выздоровления не допускается ношение контактных линз и применение косметики в области глаз. Возможные неприятные ощущения после нанесения лекарственного состава проходят в течение 5 минут. Если дискомфорт от лекарства остаётся в течение длительного времени, а улучшений в состоянии после терапии на протяжении 3 дней нет, то необходимо посетить врача. Потребуется замена лекарства, и возможно дополнительное обследование для выявления прочих возбудителей воспаления, кроме герпесовируса.

Против прыщей и ячменя используется глазная мазь. Наносят её локально на участок поражения, не затрагивая здоровые ткани. Применять состав следует не более 3 раз в сутки и не дольше 10 дней подряд. От прыщей на лице использовать мазь ацикловир можно только в крайнем случае, если нет лекарства, направленного непосредственно на избавление от проблемы. Врачом же препарат в качестве средства от прыщей прописан никогда не будет.

Применение в терапии мази ацикловир имеет определённые ограничения. Противопоказания должны точно соблюдаться, так как в противном случае возможно развитие серьёзных осложнений. У ряда пациентов имеется индивидуальная непереносимость ацикловира, из-за чего при первичном использовании лекарственного средства надо проявлять особую осторожность. Если возникают какие-либо неприятные ощущения после применения препарата, необходимо срочно сообщить об этом лечащему врачу. В такой ситуации, возможно, лекарство будет заменено, или параллельно с ним пропишут противоаллергическое средство. При использовании в офтальмологии непереносимость препарата является полным противопоказанием, так как иначе могут быть спровоцированы тяжёлые нарушения в состоянии глаз.

Также не допускается применение средства, когда у больных присутствуют:

  • детский возраст до 2 лет в случае с глазной мазью, и до 3 лет для состава, используемого на коже;
  • открытые кровоточащие раны на коже в области нанесения мази – в ряде случаев препарат может быть всё равно прописан врачом, и тогда надо строго соблюдать данные специалистом рекомендации;
  • грудное вскармливание – если применение лекарства необходимо, то ребёнка следует перевести на смесь;
  • нарушение целостности оболочки глаза.

С осторожностью рекомендуется использовать мазь при лечении в таких случаях:

  • пожилой возраст старше 65 лет, особенно при наличии проблем с почками;
  • возраст до 18 лет;
  • обезвоживание в различной степени – если лекарство наносится на большую площадь;
  • печеночная недостаточность – при использовании мази на участках кожи площадью более 10 см2;
  • тяжёлые заболевания неврологической природы.

Также необходимо при применении ацикловира следить за тем, чтобы не было приёма средств, которые будут дополнительно нагружать почки. Без этого есть риск появления проблем с органом и резкого обострения хронических заболеваний.

В ряде случаев могут также наблюдаться побочные действия от использования мази ацикловир. Они разделяются на местные и системные. Общее ухудшение состояния больного возможно, когда мазь наносится на большую площадь.

К местным побочным эффектам относятся следующие явления:

  • жжение при нанесении;
  • резкое усиление боли на 5-10 минут после того, как кожа смазана средством;
  • покраснение обработанного участка;
  • аллергические высыпания.

Когда мазь используется в гинекологии для избавления от генитального герпеса, то побочные эффекты могут быть такими:

  • сухость слизистой;
  • отёчность наружных половых органов (у женщин и влагалища);
  • локальное повышение температуры;
  • болезненность слизистой;
  • вульвит.

Глазная мазь может вызывать такие местные побочные эффекты:

  • конъюнктивит;
  • повышенное слезотечение;
  • светобоязнь в течение нескольких часов после нанесения мази;
  • жжение в глазах;
  • кратковременное падение остроты зрения;
  • блефарит.

К системным побочным действиям от применения мази относится тошнота, нарушение в работе печени и почек. Такое явление наблюдается не часто и обычно только при длительном использовании состава на большой площади и при чрезмерной дозировке препарата. Предупредить это помогает соблюдение интервалов между смазываниями больной области и не превышение курса терапии.

Не важно, применяется ацикловир производителя фармак (самый дешёвый) или мази импортного производства, противопоказания и побочные действия при неправильном использовании такие же.

Применение ацикловир мази при беременности возможно только в том случае, если иные методы терапии не дают должного результата и врач считает, что польза для матери превышает возможные риски для плода. Особенно опасно использовать лекарственное средство в первом триместре, когда у плода ещё нет своих средств защиты и формируются все системы и органы. Ацикловир имеет способность проникать через плацентарный барьер и может вызывать нарушения в развитии ребёнка и приводить к врождённым уродствам. Особенно высок риск этого, если мазь в период беременности используется на большой площади и в течение продолжительного времени. Из-за этого в первые 3 месяца беременности, если возможно, выбираются составы, которые полностью безопасны для ребёнка.

Со второго триместра и до восьмого месяца использование мази считается относительно безопасным, и потому она может быть прописана, но только в том случае, если нет иного средства для лечения. Однако это не означает, что мазь полностью безопасна и не может навредить ребенку. Самовольно применять ацикловир женщине не следует.

При грудном кормлении компоненты из состава лекарственного средства легко проникают с кровотоком в молоко матери, и ребенок получает их. Такое явление легко может спровоцировать негативные последствия для организма малыша, и потому на период курса терапии и ещё 2 дня после его окончания надо прервать естественное вскармливание. Если отказ от кормления грудью невозможен, то для матери подбирают средство, которое не будет нарушать состав молока.

Имеются особые указания при терапии с использованием лекарственного состава, которые должны строго соблюдаться. Они позволят избежать неприятных последствий и ускорить выздоровление.

  1. Повышенное употребление воды, если приходится наносить мазь на большую площадь. Это позволит быстрее вымыть из организма компоненты препарата и предупредить перегрузку ими печени и почек.
  2. Отказ от половых контактов при генитальном герпесе. Это необходимо для предупреждения заражения партнёра и недопущения травмирования слизистой.
  3. Использование мази в интимной зоне только после предварительного подмывания и просушивания больного участка.

При необходимости можно заменить ацикловир препаратом аналогичного действия. Чаще при терапии герпеса врач выбирает зовиракс или ацикловир в зависимости от состояния пациента. Также для лечения могут использоваться ацигерпин и ациклостад.

Лекарственное средство против герпесовирусов позволяет достаточно быстро остановить развитие болезни и восстановить нормальное состояние больного. При правильном использовании ацикловира развития побочных эффектов и негативного влияния мази на организм не отмечается.

источник