Меню

Ацикловир белупо инструкция по применению мазь

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой бледно-розового цвета, эллиптические, с риской на одной стороне.

Вспомогательные вещества: повидон, карбоксиметилкрахмал натрия, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав оболочки: Opadry Pink OY-24926 (гипромеллоза, титана диоксид, макрогол, краситель железа оксид красный, краситель железа оксид желтый).

5 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные.

Противовирусное средство, синтетический аналог пуринового нуклеозида.

Обладает способностью ингибировать in vitro и in vivo вирус Herpes simplex типов 1 и 2, вирус Varicella zoster, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус. В культуре клеток ацикловир обладает наиболее выраженной противовирусной активностью в отношении вируса Herpes simplex типа 1, далее в порядке убывания активности следуют: вирус Herpes типа 2, вирус Varicella zoster, вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус. Ингибрующее действие ацикловира на данные вирусы характеризуется высокой избирательностью.

Ацикловир не является субстратом для фермента тимидинкиназы неинфицированных клеток, поэтому ацикловир малотоксичен для клеток млекопитающих. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма.

Тимидинкиназа клеток, инфицированных вирусами Herpes simplex типов 1 и 2, вирус Varicella zoster, вирус Эпштейна-Барр или цитомегаловирусом, превращает ацикловир в ацикловир монофосфат — аналог нуклеозида, который затем последовательно превращается в дифосфат и трифосфат над действием клеточных ферментов. Ацикловир трифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы. Таким образом, формируется «дефектная» вирусная ДНК, что приводит к подавлению репликации новых поколений вирусов.

При лечении герпеса предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.

У пациентов с выраженным иммунодефицитом длительные или повторные курсы терапии ацикловиром могут приводить к появлению резистентных штаммов, поэтому дальнейшее лечение ацикловиром может быть неэффективным. У большинства выделенных штаммов со сниженной чувствительностью к ацикловиру отмечалось относительно низкое содержание вирусной тимидинкиназы, нарушение структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Воздействие ацнклонира на штаммы вируса Herpes simplex in vitro также может приводить к образованию менее чувствительных к нему штаммов. Не установлена корреляция между чувствительностью штаммов вируса Herpes simplex к апикловиру in vitro и клинической эффективностью препарата.

Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес; профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, у пациентов с нормальным иммунным статусом; профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 у пациентов с иммунодефицитом; лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster — ветряной оспы и опоясывающего герпеса (раннее лечение опоясывающего герпеса ацикловиром оказывает анальгезирующий эффект и может снизить частоту возникновения постгерпетической невралгии).

Лечение инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2; профилактика инфекций, вызванных вирусом вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, у пациентов с иммунодефицитом; лечение инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster, в т.ч ветряной оспы и опоясывающего герпеса; лечение инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, у новорожденных; профилактика цитомегаловирусной инфекции у реципиентов трансплантатов костного мозга.

Препарат можно принимать во время еды, поскольку прием пищи не вызывает существенных нарушений абсорбции ацикловира.

Лечение инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2

Рекомендуемая доза оставляет 200 мг 5 раз/сут (каждые 4 ч, за исключением периода ночного сна). Как правило, курс лечения составляет 5 дней, но может быть продлен при тяжелых первичных инфекциях.

В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза ацикловира может быть увеличена до 400 мг. В качестве альтернативы может быть рассмотрена возможность применения ацикловира в виде в/в инфузий.

Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах ацикловир рекомендуется назначать уже в продромальном периоде или при появлении первых элементов сыпи.

Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 у, пациентов с нормальным иммунным статусом

Рекомендуемая доза составляет 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч); может быть использована схема приема по 400 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч).

В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы ацикловира — 200 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч) или 200 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч).

У некоторых пациентов может произойти обострение инфекции при приеме суммарной суточной дозы 800 мг.

Лечение ацикловиром следует периодически прерывать на 6-12 месяцев для выявления возможных изменений течения заболевания.

Профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, у пациентов с иммунодефицитом

Рекомендуемая доза ацикловира составляет 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч).

В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза ацикловира может быть увеличена до 400 мг 4 раза/сут. В качестве альтернативы может быть рассмотрена возможность применения ацикловира в виде в/в инфузий.

Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода, когда существует
риск инфицирования.

Лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Varicella zosler — ветряной оспы и опоясывающего герпеса

Рекомендуемая ацикловира составляет 800 мг 5 раз/сут (каждые 4 часа, за исключением периода ночного сна). Курс лечения составляет 7 дней.

В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника необходимо рассмотреть возможность применения ацикловира в виде в/в инфузий.

Препарат следует назначать как можно раньше после начала инфекции, т.к. в этом случае лечение более эффективно.

Дети и возрасте 3 лет и старше

Лечение инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2; профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, у пациентов с иммунодефицитом

Ацикловир применяется в таких же дозах, как и для взрослых.

Детям в возрасте 6 лет и старше — 800 мг 4 раза/сут; в возрасте от 3 до 6 лет — 400 мг 4 раза/сут в сут. Более точно дозу можно определить из расчета 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней.

Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2; лечение опоясывающего герпеса

Данные о режиме дозирования отсутствуют.

Пациенты пожилого возраста

Дозу препарата следует корректировать в зависимости от степени почечной недостаточности.

Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.

Пациенты с нарушением функции почек

Ацикловир следует назначать с осторожностью. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.

У пациентов с почечной недостаточностью прием ацикловира внутрь в рекомендуемых дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 , не приводит к кумуляции активного вещества до концентраций, превышающих установленный безопасный уровень. Однако у пациентов с КК дозу ациккловира рекомендуется уменьшить до 200 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч).

При лечении ветряной оспы и опоясывающего герпеса рекомендуемые дозы ацикловира составляют:

— КК — 800 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч);

-КК 10-25 мл/мин — 800 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч).

Ацикловир вводят в виде медленной в/в инфузии в течение 1 ч.

Лечение инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2

Курс лечения, как правило, составляет 5 дней, но может быть изменен в зависимости от состояния пациента и ответа на терапию. Продолжительность лечения герпетического энцефалита обычно составляет 10 дней. Продолжительность лечения герпеса у новорожденных , как правило, составляет 14-21 день.

Для пациентов с ожирением дозу следует рассчитывать, исходя из идеальной массы тела, а не из действительной массы тела.

При инфекции, вызванной вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 (кроме герпетического энцефалита), ацикловир назначают в дозе 5 мг/кг каждые 8 ч пациентам с нормальной функцией почек .

При герпетическом энцефалите ацикловир назначают в дозе 10 мг/кг каждые 8 ч пациентам с нормальной функцией почек ..

Дети и подростки от 12 до 18 лет

Режим дозирования ацикловира такой же как у взрослых.

Дети в возрасте от 3 месяцев до 12 лет

Расчет дозы ацикловира проводят в зависимости от площади поверхности тела.

При инфекции, вызванной вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 (кроме герпетического энцефалита), ацикловир назначают в дозе 250 мг/м 2 каждые 8 ч пациентам с нормальной функцией почек .

При герпетическом энцефалите ацикловир назначают в дозе 500 мг/м 2 каждые 8 ч пациентам с нормальной функцией почек.

У детей и подростков с нарушением функции почек требуется коррекция дозы в соответствии со степенью почечной недостаточности.

Дети от 29 дня жизни до 3 месяцев

Режим дозирования ацикловира такой же как для новорожденных.

Новорожденные (дети до 28 дня жизни включительно)

Доза для новорожденных рассчитывается в соответствии с массой тела.

При инфекции, вызванной вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, или подозрении на герепес доза составляет 20 мг/кг каждые 8 ч в течение 21 дня в случае диссеминированного поражения и поражения ЦНС , или в течение 14 дней в случае заболевания, которое сопровождается только поражением кожи и слизистых оболочек . При нарушении функции почек дозу препарата устанавливают в зависимости от степени почечной недостаточности.

Пациенты пожилого возраста

Необходимо учитывать вероятность наличия почечной недостаточности у пациентов пожилого возраста. Дозу ацикловира следует корректировать в соответствии со степенью почечной недостаточности. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.

Пациенты с нарушением функции почек

Пациентам с нарушением функции почек ацикловир для в/в введения в виде инфузий следует назначать с осторожностью. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.

Коррекция дозы проводится с учетом КК, единицы измерения которого для взрослых и подростков выражены в мл/мин; для новорожденных, детей от 29 дня жизни до 3 месяцев, детей от 3 месяцев до 12 лет — в мл/мин/1.73 м 2 .

Таблица 1. Схема коррекции дозы ацикловира для в/в введения в виде инфузий для лечения инфекций, вызванных вызванной вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, у подростков и взрослых с нарушением функции почек

КК Дозы
25-50 мл/мин Рекомендованную дозу 5-10 мг/кг применять каждые 12 ч
10-25 мл/мин Рекомендованную дозу 5-10 мг/кг применять каждые 24 ч
0 (анурия)-10 мл/мин Рекомендованную дозу 2.5-5 мг/кг применять каждые 24 ч
Пациенты на гемодиализе Рекомендованную дозу 2.5-5 мг/кг применять каждые 24 ч после диализа

Таблица 2. Схема коррекции дозы ацикловира для в/в введения в виде инфузий для лечения инфекций, вызванных вызванной вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, у детей в возрасте от 29 дней жизни до 12 лет с нарушением функции почек

КК Дозы
25-50 мл/мин/1.73 м 2 Рекомендованную дозу 250 или 500 мг/м 2 или 20 мг/кг применять каждые 12 ч
10-25 мл/мин/1.73 м 2 Рекомендованную дозу 250 или 500 мг/м 2 или 20 мг/кг применять каждые 24 ч
0 (анурия)-10 мл/мин/1.73 м 2 Рекомендованную дозу 125 или 250 мг/м 2 или 10 мг/кг применять каждые 24 ч
Пациенты на гемодиализе Рекомендованную дозу 125 или 250 мг/м 2 или 10 мг/кг применять после диализа
Читайте также:  Таблетки диакарб от чего они

Профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 у пациентов с иммунодефицитом

Продолжительность профилактического применения ацикловира определяется продолжительностью периода риска возникновения инфекции.

Для пациентов с ожирением дозу следует рассчитывать, исходя из идеальной массы тела, а не из действительной массы тела.

Режим дозирования такой же как при лечении инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2.

Дети и подростки в возрасте от 12 до 18 лет

Режим дозирования ацикловира такой же как и у взрослых.

Дети в возрасте от от 3 месяцев до 12 лет

Расчет дозы ацикловира проводят в зависимости от площади поверхности тела.

Режим дозирования такой же как при лечении инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2.

У детей и подростков с нарушением функции почек требуется коррекция дозы в соответствии со степенью почечной недостаточности.

Пациенты пожилого возраста

Необходимо учитывать вероятность наличия почечной недостаточности у пациентов пожилого возраста. Дозу ацикловира следует корректировать в соответствии со степенью почечной недостаточности. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.

Пациенты с нарушением функции почек

Пациентам с нарушением функции почек ацикловир для в/в введения в виде инфузий следует назначать с осторожностью. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.

Режим дозирования следует скорректировать в соответствии с таблицами 1 или 2.

Лечение инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster, в т.ч. ветряной оспы и опоясывающего герпеса

Курс лечения, как правило, составляет 5 дней, но может быть изменен в зависимости от состояния пациента и ответа на терапию.

Для пациентов с ожирением дозу следует рассчитывать, исходя из идеальной массы тела, а не из действительной массы тела.

Ацикловир назначают в дозе 5 мг/кг массы тела каждые 8 ч пациентам с нормальной функцией почек .

При иммунодефиците ацикловир назначают в дозе 10 мг/кг массы тела каждые 8 ч при пациентам с нормальной функцией почек .

Дети и подростки в возрасте от 12 до 18 лет

Режим дозирования ацикловира такой же как и у взрослых.

Дети в возрасте от от 3 месяцев до 12 лет

Расчет дозы ацикловира для введения в/в в виде инфузии проводят в зависимости от площади поверхности тела.

Ацикловир назначают в дозе 250 мг/м 2 каждые 8 ч пациентам с нормальной функции почек .

При иммунодефиците ацикловир назначают в дозе 250 мг/м 2 каждые 8 ч пациентам с нормальной функции почек .

При нарушении функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от степени почечной недостаточности, в соответствии с таблицей 2.

Пациенты пожилого возраста

Необходимо учитывать вероятность наличия почечной недостаточности у пациентов пожилого возраста. Дозу ацикловира следует корректировать в соответствии со степенью почечной недостаточности. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.

Пациенты с нарушением функции почек

Пациентам с нарушением функции почек ацикловир для в/в введения в виде инфузий следует назначать с осторожностью. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.

Режим дозирования следует скорректировать в соответствии с таблицами 1 или 2.

Профилактика инфекций, вызванных цитомегаловирусом, у реципиентов трансплантатов костного мозга

Продолжительность профилактического применения ацикловира определяется продолжительностью периода риска возникновения инфекции.

Для пациентов с ожирением дозу следует рассчитывать, исходя из идеальной массы тела, а не из действительной массы тела.

Ацикловир назначают в дозе 500 мг/м 2 площади поверхности тела 3 раза/сут с интервалом 8 ч пациентам с нормальной функции почек .

Продолжительность лечения: от 5 дней до трансплантации и до 30 дней после трансплантации.

Дети и подростки в возрасте от 12 до 18 лет

Режим дозирования ацикловира такой же как и у взрослых.

Дети в возрасте от от 3 месяцев до 12 лет

Расчет дозы ацикловира для введения в/в в виде инфузии проводят в зависимости от площади поверхности тела.

Ограниченные данные свидетельствуют о том, что у детей старше 2 лет , которые подвергались трансплантации костного мозга, для профилактики цитомеговирусной инфекции ацикловир можно применять в дозе, предназначенной для взрослых.

При нарушении функции почек требуется коррекция дозы в соответствии со степенью почечной недостаточности.

Пациенты пожилого возраста

Необходимо учитывать вероятность наличия почечной недостаточности у пациентов пожилого возраста. Дозу ацикловира следует корректировать в соответствии со степенью почечной недостаточности. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.

Пациенты с нарушением функции почек

Пациентам с нарушением функции почек ацикловир для в/в введения в виде инфузий следует назначать с осторожностью. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.

Режим дозирования следует скорректировать в соответствии с таблицами 3 или 4.

Таблица 3. Схема коррекции дозы ацикловира для в/в введения в виде инфузий для профилактики инфекции, вызванной цитомегаловирусом, у подростков и взрослых с нарушением функции почек

КК Дозы
25-50 мл/мин Рекомендованную дозу 500 мг/м 2 применять каждые 12 ч
10-25 мл/мин Рекомендованную дозу 500 мг/м 2 применять каждые 24 ч
0 (анурия)-10 мл/мин Рекомендованную дозу 250 мг/м 2 применять каждые 24 ч
Пациенты на гемодиализе Рекомендованную дозу 250 мг/м 2 применять каждые 24 ч после диализа

Таблица 4. Схема коррекции дозы ацикловира для в/в введения в виде инфузий для профилактики инфекции, вызванной цитомегаловирусом, у детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет с нарушением функции почек

КК Дозы
25-50 мл/мин/1.73 м 2 Рекомендованную дозу 500 мг/м 2 применять каждые 12 ч
10-25 мл/мин/1.73 м 2 Рекомендованную дозу 500 мг/м 2 применять каждые 24 ч
0 (анурия)-10 мл/мин/1.73 м 2 Рекомендованную дозу 250 мг/м 2 применять каждые 24 ч
Пациенты на гемодиализе Рекомендованную дозу 250 мг/м 2 применять каждые 24 ч после диализа

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, Для приема внутрь

Со стороны иммунной системы: редко — анафилаксия.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота, диарея, боль в животе; редко — преходящее повышение активности печеночных трансаминаз и концентрации билирубина; очень редко — гепатит, желтуха.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; очень редко — психотические расстройства, тремор, атаксия, дизартрия, судороги, энцефалопатия, кома, галлюцинации, сонливость, ажитация, спутанность сознания, парестезии.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — преходящее повышение концентрации мочевины, креатинина в плазме крови; очень редко — острая почечная недостаточность, почечная колика.

Со стороны дыхательной системы: редко — одышка.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — сыпь, в т.ч. фотосенсибилизация, кожный зуд; нечасто — крапивница, быстрое диффузное выпадение волос (т.к. данный тип выпадения волос связан с различными заболеваниями и приемом лекарственных средств, то связь между данным событием и приемом ацикловира является неопределенной); редко — ангионевротический отек; очень редко — многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Со стороны системы кроветворения: очень редко — анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Прочие: часто — лихорадка, утомляемость; редко — недомогание.

Со стороны системы кроветворения: нечасто — анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы: очень редко — анафилаксия.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота; очень редко — диарея, боль в животе.

Со стороны печени: часто — преходящее повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко — преходящее повышение концентрации билирубина, желтуха, гепатит.

Со стороны нервной системы: очень редко — головная боль, головокружение, ажитация, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома.

Со стороны сосудов: часто — флебит.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень редко — одышка.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — зуд, крапивница, сыпь (в т.ч. фотосенсибилизация); очень редко — ангионевротический отек.

Со стороны мочевыделительной системы: часто — повышение концентрации мочевины и креатинина в крови; очень редко — нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, почечная колика. Быстрое увеличение концентрации мочевины и креатинина в крови предположительно связано с пиком концентрации ациклорвира в плазме крови и состоянием водно-солевого обмена организма. Чтобы избежать подобных явлений в/в инфузию следует проводить медленно, в течение 1 часа. Почечная колика может быть связана с нарушением функции почек. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водно-солевого обмена в организме. Прогрессирование до острой почечной недостаточности происходит в исключительно редких случаях.

Общие реакции: очень редко — общая слабость, лихорадка.

Местные реакции: воспалительные реакции в месте введения. При случайном введении ацикловира во внеклеточное пространство при в/в инфузии были выявлены тяжелые местные воспалительные реакции, что может привести к деструктивным изменениям кожи.

Повышенная чувствительность к ацикловиру, валацикловиру; период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 3 лет (для приема внутрь); дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для лекарственных форм, содержащих лактозу).

С осторожностью: хроническая почечная недостаточность; состояния, сопровождающиеся дегидратацией (в т.ч. рвота, диарея); беременность.

Применение ацикловира при беременности возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

После приема ацикловира внутрь в дозе 200 мг 5 раз/сут его концентрация в грудном молоке составляет от 60% до 410% плазменной концентрации. При таких концентрациях в грудном молоке дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получать ацикловир в дозе до 0.3 мг/кг/сут. Учитывая данный факт, при необходимости системного применения ацикловира на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Не рекомендуется применение при тяжелых нарушениях функции почек.

При почечной недостаточности необходима коррекция режима дозирования.

Следует учитывать, что при применении ацикловира возможно развитие острой почечной недостаточности вследствие образования осадка из кристаллов ацикловира, что особенно вероятно при быстром в/в введении, одновременном применении нефротоксических препаратов, у больных с нарушениями функции почек и при недостаточной водной нагрузке.

При применении ацикловира необходимо контролировать функцию почек (определение уровня азота мочевины в крови и креатинина в плазме крови).

Не рекомендуется применение при тяжелых нарушениях функции почек.

Следует учитывать, что при применении ацикловира возможно развитие острой почечной недостаточности вследствие образования осадка из кристаллов ацикловира, что особенно вероятно при быстром в/в введении, одновременном применении нефротоксических препаратов, у пациентов с нарушениями функции почек и при недостаточной водной нагрузке.

При применении ацикловира необходимо контролировать функцию почек (определение уровня азота мочевины в крови и креатинина в плазме крови).

Лечение пациентов пожилого возраста следует проводить при достаточном увеличении водной нагрузки и под наблюдением врача, т.к. у этой категории пациентов увеличивается T 1/2 ацикловира.

При лечении генитального герпеса следует избегать половых контактов или использовать презервативы, т.к. применение ацикловира не предупреждает передачу вируса партнерам.

Читайте также:  Амбробене для детей до года инструкция

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию (например, пробенецид и циметидин) — возможно повышение концентрации ацикловира в плазме крови, увеличение AUC ацикловира, снижение его почечного клиренса. Однако коррекции дозы не требуется вследствие широкого диапазона терапевтических доз ацикловира.

Микофенолат мофетил — увеличение AUC ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила.

источник

◊ Крем для наружного применения 5% белого цвета, гомогенный, без механических включений.

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, глицерил моностеарата и макрогола — 100 стеарата смесь, цетостеариловый спирт (цетиловый спирт 60%, стеариловый спирт 40%), масло минеральное, вазелин, натрия лаурилсульфат, хлористоводородная кислота, вода.

2 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
5 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
10 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

Противовирусное средство для наружного применения, синтетический аналог пуринового нуклеозида. Тимидинкиназа инфицированных вирусом клеток активно преобразует ацикловир через ряд последовательных реакций в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Последний взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой и встраивается в ДНК, которая синтезируется для новых вирусов. Таким образом, формируется «дефектная» вирусная ДНК, что приводит к подавлению репликации новых поколений вирусов.

Ацикловир активен в отношении вируса Herpes simplex типов 1 и 2, вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барр и цитомегаловируса.

Инфекции кожи, вызванные вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, включая генитальный герпес и герпес губ; опоясывающий лишай; ветряная оспа.

Повышенная чувствительность к ацикловиру и валацикловиру; детский и подростковый возраст до 18 лет.

С осторожностью: беременность; период лактации (грудного вскармливания); дегидратация; почечная недостаточность.

Наружно. Наносят 4-6 раз/сут (каждые 4 ч) тонким слоем на пораженные и граничащие с ними участки кожи. Препарат наносят либо ватным тампоном, либо чистыми руками, чтобы избежать дополнительного инфицирования пораженных участков. Терапию следует продолжать до тех пор, пока на пузырьках не образуется корка, либо пока они полностью не заживут. Длительность терапии составляет в среднем 5 дней и не должна превышать 10 дней.

Важно начинать лечение рецидивирующей инфекции во время продромальной фазы или в самом начале проявления инфекции.

Длительность лечения — не менее 5 дней. В случае отсутствия заживления лечение может быть продолжено до 10 дней. В случае сохранения симптомов заболевания более 10 дней, следует проконсультироваться с врачом.

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, Местные реакции: нечасто — в месте аппликации возможно ощущение жжения, которое с временем проходит, сухость кожи, зуд; редко — эритема, контактный дерматит в месте нанесения. При попадании на слизистые оболочки возможно воспаление.

Со стороны иммунной системы: очень редко — анафилактические реакции, включая ангионевротический отек и крапивницу.

При наружном применении ацикловира клинически значимого лекарственного взаимодействия не отмечено.

Иммуностимуляторы — возможно усиление эффекта ацикловира.

Ацикловир в виде лекарственных форм для наружного применения не следует наносить на слизистые оболочки полости рта, глаз, влагалища.

Применение ацикловира при беременности возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Не рекомендуется применение при тяжелых нарушениях функции почек.

При почечной недостаточности необходима коррекция режима дозирования.

Следует учитывать, что при применении ацикловира возможно развитие острой почечной недостаточности вследствие образования осадка из кристаллов ацикловира, что особенно вероятно при быстром в/в введении, одновременном применении нефротоксических препаратов, у больных с нарушениями функции почек и при недостаточной водной нагрузке.

При применении ацикловира необходимо контролировать функцию почек (определение уровня азота мочевины в крови и креатинина в плазме крови).

источник

Простой герпес кожи и слизистых оболочек, генитальный герпес (первичный и рецидивирующий); локализованный опоясывающий лишай (вспомогательное лечение).

крем для наружного применения, мазь для наружного применения, мазь для местного и наружного применения

Наружно. Крем или мазь наносят на пораженные участки кожи 5 (каждые 4 ч) или 6 (каждые 3 ч) раз в день соответственно (как можно раньше после начала инфекции). Важно начинать лечение рецидивирующей инфекции во время продромальной фазы или в самом начале проявления инфекции. Длительность лечения — не менее 5 дней, максимум 10 дней.

Противовирусный препарат — синтетический аналог нуклеозида тимидина. В инфицированных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов — в трифосфат. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма.

Ацикловир трифосфат, «встраиваясь» в синтезируемую вирусом ДНК, блокирует размножение вируса. Специфичность и весьма высокая селективость действия также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса. Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барр (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины МПК ацикловира). Умеренно активен в отношении ЦМВ.

При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.

Болезненность, жжение, зуд, кожная сыпь, вульвит, аллергические реакции.

Постмаркетинговый опыт: отек в месте нанесения.

Крем, мазь не следует наносить на слизистые оболочки полости рта и глаз.

Мазь ацикловира эффективна для профилактики рецидивов герпеса губ.

Эффективность лечения будет тем выше, чем раньше оно начато (при первых признаках инфекции).

Для реализации лечебного эффекта ацикловира имеет значение состояние иммунной системы организма. Пациентам со сниженным иммунитетом (при ВИЧ/СПИДе или после трансплантации костного мозга) на фоне наружного применения мази ацикловира следует назначать системное введение препарата, так же как в случае тяжелого и рецидивирующего течения герпетической инфекции.

Полоску мази 1.25 см следует наносить на 25 кв.см пораженной кожи. Для предупреждения аутоинокуляции на др. участки кожи необходимо использовать напальчники или резиновые перчатки.

Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений.

Усиление эффекта отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

источник

Крем для наружного применения 5% белого цвета, гомогенный, без механических включений.

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, глицерил моностеарата и макрогола — 100 стеарата смесь, цетостеариловый спирт (цетиловый спирт 60%, стеариловый спирт 40%), масло минеральное, вазелин, натрия лаурилсульфат, хлористоводородная кислота, вода.

2 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
5 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
10 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

Противовирусное средство для наружного применения, синтетический аналог пуринового нуклеозида. Тимидинкиназа инфицированных вирусом клеток активно преобразует ацикловир через ряд последовательных реакций в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Последний взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой и встраивается в ДНК, которая синтезируется для новых вирусов. Таким образом, формируется «дефектная» вирусная ДНК, что приводит к подавлению репликации новых поколений вирусов.

Ацикловир активен в отношении вируса Herpes simplex типов 1 и 2, вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барр и цитомегаловируса.

Инфекции кожи, вызванные вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, включая генитальный герпес и герпес губ; опоясывающий лишай; ветряная оспа.

Наружно. Наносят 4-6 раз/сут (каждые 4 ч) тонким слоем на пораженные и граничащие с ними участки кожи. Препарат наносят либо ватным тампоном, либо чистыми руками, чтобы избежать дополнительного инфицирования пораженных участков. Терапию следует продолжать до тех пор, пока на пузырьках не образуется корка, либо пока они полностью не заживут. Длительность терапии составляет в среднем 5 дней и не должна превышать 10 дней.

Важно начинать лечение рецидивирующей инфекции во время продромальной фазы или в самом начале проявления инфекции.

Длительность лечения — не менее 5 дней. В случае отсутствия заживления лечение может быть продолжено до 10 дней. В случае сохранения симптомов заболевания более 10 дней, следует проконсультироваться с врачом.

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, Местные реакции: нечасто — в месте аппликации возможно ощущение жжения, которое с временем проходит, сухость кожи, зуд; редко — эритема, контактный дерматит в месте нанесения. При попадании на слизистые оболочки возможно воспаление.

Со стороны иммунной системы: очень редко — анафилактические реакции, включая ангионевротический отек и крапивницу.

Повышенная чувствительность к ацикловиру и валацикловиру; детский и подростковый возраст до 18 лет.

С осторожностью: беременность; период лактации (грудного вскармливания); дегидратация; почечная недостаточность.

Применение ацикловира при беременности возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Не рекомендуется применение при тяжелых нарушениях функции почек.

При почечной недостаточности необходима коррекция режима дозирования.

Следует учитывать, что при применении ацикловира возможно развитие острой почечной недостаточности вследствие образования осадка из кристаллов ацикловира, что особенно вероятно при быстром в/в введении, одновременном применении нефротоксических препаратов, у больных с нарушениями функции почек и при недостаточной водной нагрузке.

При применении ацикловира необходимо контролировать функцию почек (определение уровня азота мочевины в крови и креатинина в плазме крови).

Ацикловир в виде лекарственных форм для наружного применения не следует наносить на слизистые оболочки полости рта, глаз, влагалища.

При наружном применении ацикловира клинически значимого лекарственного взаимодействия не отмечено.

Иммуностимуляторы — возможно усиление эффекта ацикловира.

источник

От возникновения каких-либо кожных дефектов не застрахован ни один человек.

Инфекция, провоцирующая появление самых разных поражений кожного покрова, может передаваться при контакте с зараженными людьми или через ранки.

До недавнего времени избавление от подобных патологий требовало больших усилий и весомых материальных затрат. Однако на современном этапе лечить кожные дефекты можно при помощи общедоступных мазей. Одним из таких чудодейственных средств является мазь Ацикловир белупо.

Этот продукт уже успел доказать свою действенность и заслужил положительные отзывы сотен потребителей. Но его использование имеет свои особенности, поэтому каждому человеку, намеревающемуся приобрести этот препарат, нужно ознакомиться с рядом моментов: когда прописывается Ацикловир белупо мазь, инструкция по ее применению, чем можно заменить лекарство, и в каких ситуациях от него лучше отказаться.

Рассматриваемый препарат назначается для борьбы с патологиями, имеющими инфекционную природу. В частности, он помогает излечивать:

  • герпесные поражения 1-го и 2-го типа;
  • генитальный герпес;
  • ветряную оспу (проще говоря, ветрянку);
  • опоясывающий лишай.
Читайте также:  Дорназа альфа инструкция по применению

Указание на то, что Ацикловир белупо борется только с кожными дефектами инфекционного происхождения, было сделано не просто так. Многие люди по ошибке принимают данную мазь за лекарство, помогающее избавиться от подростковых прыщей или угрей, вызванных засорением кожи. Но это не так.

Препарат эффективен исключительно против вирусных поражений.

Как и многие типы лекарственных средств, описываемый фармпрепарат имеет ряд противопоказаний. Его нельзя использовать в следующих случаях:

  • при чрезмерной чувствительности к компонентам, входящим в состав мази;
  • на этапе лактации;
  • при дегидратации;
  • при почечной недостаточности.

Кроме того, рекомендуется воздержаться от применения данного средства детьми, возраст которых еще не достиг 5 лет. Но даже в том случае, если планируется покупка лекарства для ребенка от 5 лет и старше, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Что касается беременных, то в редких ситуациях врачи разрешают применение Ацикловира белупо. Но риск должен быть оправданным, т.е. пользы от медикамента должно быть больше, чем возможного вреда.

В некоторых случаях курс лечения мазью может сопровождаться побочными явлениями. В частности, на месте обработки иногда проявляются:

  • небольшое шелушение кожи;
  • повышенная сухость;
  • жжение разной степени выраженности (все зависит от индивидуальной реакции организма);
  • аллергический дерматит;
  • гиперемия.

Уникальность такого лекарства заключается в том, что оно как бы разрушает инфекцию изнутри. Активный компонент мази проникает в инфекционную структуру ДНК. Взаимодействуя с болезнетворными агентами, главный элемент препарата начинает производить так называемую дефектную ДНК. Таким образом, подавляется прогрессирование патологического очага, и кожные поражения исчезают.

По своему виду мазь Ацикловир белупо больше напоминает крем, хотя потребители чаще используют именно первое название. Данный продукт реализуется в алюминиевых тюбиках, помещенных в картонную упаковку. Расфасовка лекарства бывает разной: 2,5 и 10 г. В самой упаковке, помимо тюбика с мазью, всегда идет подробная инструкция по применению.

Состав медикамента включает в себя 2 категории компонентов: основные и вспомогательные. К основным, правда, относится всего один элемент – ацикловир. Его концентрация на 1 г готовой продукции составляет 50 мг.

Вспомогательные ингредиенты представлены следующими веществами:

  • пропиленгликоль;
  • глицерил моностеарата и макрогола;
  • минеральное масло;
  • вазелин;
  • вода;
  • цетостеариловый спирт (60% общей массы занимает цетиловый спирт и 40% отводится стеариловому спирту);
  • лаурилсульфат натрия;
  • хлористоводородная кислот.

По названию категорий понятно, что главную роль в борьбе с кожными поражениями играет именно ацикловир. Этот ингредиент подавляет размножение инфекционных агентов и убирает признаки герпеса, ветрянки или опоясывающего лишая. Вспомогательные составляющие также по-своему важны. Они придают готовому изделию мазевую структуру, благодаря чему оно беспроблемно наносится и хорошо впитывается.

Поскольку лекарство довольно популярно, нередки случаи, когда оно отсутствует в аптеке. Но даже если в конкретной точке продажи нет мази Ацикловир белупо, не стоит отчаиваться. К счастью, на рынке есть множество аналогов, способных заменить данный продукт. Среди таких заменителей можно выделить:

  • ацигерпин крем;
  • ацикловир акри;
  • ацикловир сандоз;
  • ацикловир-акрихин;
  • ациклостад;
  • виворакс;
  • виролекс;
  • герперакс;
  • зовиракс дуо-актив;
  • цикловакс.

Упомянутые препараты обладают практически идентичной эффективностью. Их цена мало отличается от стоимости мази Ацикловир белупо (в некоторых случаях она даже намного ниже). Но у таких средств есть свои противопоказания. По этой причине перед их приобретением нужно всегда советоваться со специалистом.

Таким образом, можно сделать вывод, что рассмотренная мазь является одним из лучших средств при лечении кожных патологий инфекционного происхождения. Благодаря своей силе она позволяет устранить болезнь в течение 5–10 дней. Правила по ее применению довольно просты, но их всегда нужно соблюдать. Ацикловир белупо – это практически универсальный продукт. За исключением людей, имеющих упомянутые противопоказания, и детей младше 5-ти лет, его могут применять все, правда в случае с беременными и детьми 5–15 лет всегда нужна консультация врача.

В принципе, правила использования рассматриваемого медикамента могут быть разными (все зависит от типа заболевания, с которым надо бороться). Но основные моменты являются универсальными. Так, чтобы Ацикловир белупо оказался максимально эффективным и не нанес дополнительного вреда, нужно учитывать следующие факторы:

  • использовать средство надо ежедневно (пропуски категорически запрещены);
  • наносить лекарство необходимо 5 раз в сутки (с 4-часовым интервалом);
  • перед нанесением участок следует аккуратно промыть и впитать остающуюся жидкость салфеткой либо махровым полотенцем;
  • для нанесения лучше использовать ватный тампон, но при отсутствии такового подойдут и тщательно вымытые руки; касаться пострадавшего участка грязными руками категорически запрещено, ведь можно занести дополнительную инфекцию;
  • наносится лекарство тоненьким слоем; не нужно за один раз выдавливать чрезмерное количество мази, ведь большая ее часть попросту не впитается;
  • обрабатывать надо не только пораженную область, но и некоторую часть кожи, находящуюся поблизости;
  • проделывать такие процедуры нужно до того момента, пока на болезненных пузырьках не сформируется корочка или пока они не исчезнут;
  • длительность лечебного курса составляет 5-10 дней (ни меньше, ни больше).

Если по истечении 10-дневного временного отрезка дефекты по-прежнему будут присутствовать, рекомендуется обратиться к врачу. Вполне вероятно, что потребуется корректировка лечебного курса.

источник

Ацикловир Белупо выпускается хорватским производителем в двух лекарственных формах — в виде крема и таблеток. Препараты используются для устранения герпетических высыпаний, локализованных на коже. После использования лекарственных средств исчезают воспаление и отек, снижается выраженность болезненных ощущений.

В состав Ацикловир Белупо входят химические соединения, способные вызывать побочные реакции. Поэтому перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом. После обследования пациента он составит терапевтическую схему, позволяющую значительно ускорить выздоровление.

Крем Ацикловир Белупо предназначен для лечения сыпи, возникающей после активизации вирусов герпеса. При его нанесении на слизистую оболочку возможно развитие дерматита аллергической этиологии.

Формирование пузырьков с жидким содержимым происходит после снижения сопротивляемости организма к инфекционным возбудителям. Поэтому врач рекомендует использовать наружное средство только в составе комплексной терапии.

В лечебную схему также включаются:

  • иммуномодуляторы;
  • иммуностимуляторы;
  • сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов.

В отличие от крема, таблетки Ацикловир Белупо применяются в терапии инфекций кожи и слизистых оболочек.

Все лекарственные формы наиболее эффективны на начальной стадии воспалительного процесса. Их использование становится отличной профилактикой распространения высыпаний на неповрежденные ткани. Во время лечения необходимо воздержаться от половых контактов даже с презервативами.

Ацикловир Белупо входит в обширную фармакологическую группу противовирусных препаратов. Даже после однократного применения наружного или системного средства купируется воспалительный процесс в инфекционных очагах.

Клинически это проявляется следующим образом:

  • исчезает ощущение рези и жжения;
  • снижается выраженность боли при прикосновении к пузырькам;
  • заметно уменьшается отечность поврежденных тканей;

Противовирусный препарат является синтетическим аналогом нуклеозида тимидина. Это химическое соединение в форме фосфатов получается в процессе метаболизма Ацикловира. Оно встраивается в вирусные цепи ДНК, препятствуя их репликации, а, следовательно, и размножению инфекционных возбудителей.

Производитель, хорватская фармацевтическая фабрика, выпускает крем Ацикловир Белупо в алюминиевой тубе. Масса нетто наружного средства может быть 2,0 г, 5,0 г и 10,0 г. Таблетки №21 и №35 расфасованы в блистеры из металлизированной фольги.

Вторичными упаковками всех лекарственных форм являются картонные коробки с приложенной к ним аннотацией. В последнее время терапевтическая линейка Ацикловир Белупо пополнилась:

  • диспергируемыми таблетками;
  • лиофилизатом для приготовления инъекционных растворов.

Активный ингредиент препаратов — противовирусное средство Ацикловир. В состав таблеток входят повидон, коллоидная двуокись кремния, крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния. К вспомогательным компонентам крема относятся вазелин, парафин, пропиленгликоль, органические эфиры и спирты.

При хранении Ацикловир Белупо при комнатной температуре срок годности лекарственного средства составляет 24 месяца. Упаковка с кремом или таблетками должна быть защищена от прямых солнечных лучей. После ее вскрытия срок годности наружного препарата ограничивается 2-3 неделями.

Таблетки Ацикловир Белупо при передозировке могут вызвать отравление, поэтому их следует хранить в недоступном для детей месте.

Ацикловир Белупо рекомендован для лечения герпеса у взрослых и детей старше 3 лет. Определением суточных и разовых дозировок, а также продолжительности терапевтического курса занимается только врач.

Пациентам и иммунодефицитными состояниями Ацикловир Белупо одновременно назначается в виде крема и таблеток. В осложненных случаях терапия проводится с помощью растворов для парентерального введения в условиях стационара.

Ацикловир Белупо включается в терапевтические схемы пациентов с герпетическими высыпаниями, спровоцированными различными инфекционными агентами.

Особенно актуально его использование при заболеваниях кожи, вызванных вирусом первого типа — herpes simplex.

Препарат быстро уничтожает инфекционных агентов генитального герпеса. Он применяется в составе комплексной терапии опоясывающего лишая, причиной которого стал вирус Zoster. Противопоказаниями к использованию лекарственного средства становятся:

  • индивидуальная непереносимость ингредиентов;
  • грудное вскармливание;
  • острая почечная и печеночная недостаточность.

При беременности препарат можно применять только в том случае, если женщины развилось состояние, угрожающее ее здоровью или жизни.

При нанесении крема на большую поверхность кожи возможно развитие аллергического дерматита. Он визуализируется в виде сыпи, покраснения и отека кожи, носит рецидивирующий характер. При использовании таблеток развиваются системные побочные действия:

  • неврологические расстройства — психоэмоциональная нестабильность, слабость, апатия, бессонница;
  • диспепсические нарушения — приступы тошноты и рвоты, диарея или запор, метеоризм.

При появлении одного из вышеперечисленных симптомов прием препарата отменяют и обращаются к лечащему врачу. Он корректирует дозировки или производит его замену.

Для лечения герпетических высыпаний кремом Ацикловир Белупо смазываются воспалительные очаги. Кратность применения — до пяти раз в сутки в зависимости от тяжести течения заболевания. Его наносят каждые 4 часа тонким слоем. Можно использовать средство в виде повязок.

Как провести процедуру:

  • нанести крем на стерильную салфетку;
  • наложить ее на участок кожи с сыпью.

Повязка фиксируется лейкопластырем или обычным бинтом. При остром рецидивирующем генитальном герпесе суточная доза таблеток составляет 0,8-1,0 г. Количество препарата для детей врач рассчитывает с учетом их веса и возраста.

Для профилактики обострения герпеса, вызванного любым типом вирусов, Ацикловир Белупо назначается в дозе 0,4 г.

В моей домашней аптечке всегда есть крем Ацикловир Белупо. Из всех противовирусных средств именно он отлично помогает на начальной стадии герпеса. При появлении зуда и жжения сразу наношу на кожу для профилактики. Несмотря на низкую цену Ацикловир Белупо, где-то 50 рублей, еще не было случая, чтобы крем не помог.

Я ухитрился в детстве не переболеть ветрянкой и теперь страдаю от рецидивов опоясывающего лишая. Стоит переболеть простудой, как на коже появляется сыпь. Врач рекомендовал не доводить дело до лечения, а принимать периодически Ацикловир Белупо для профилактики. Уже несколько лет даже на губах не выскакивали прыщи.

Противовирусное средство. Эффективен против герпеса.

источник