Ацикловир 3 инструкция по применению для детей

Растущий организм настолько подвержен инфекциям, что заражение может произойти даже в самых неожиданных ситуациях. Особенно часто это случается при ослабленном иммунитете. Когда ребенок поражен вирусом герпеса, родители задумываются, какие лекарственные препараты наиболее эффективно справляются с проблемой. Ацикловир в таблетках для детей хорошо помогает при герпесе, главное — придерживаться инструкции по применению. Несмотря на продуктивность лечения препаратом, как и любое лекарство, Ацикловир имеет свои противопоказания. Важно изучить его фармакологические особенности, схему применения.

Несмотря на активное производство нынешними производителями аналоговых препаратов, Ацикловир 200 востребован в медицинской практике.

Его популярность связана с низкой токсичностью, поэтому реализуется лекарство без рецептов. Основное вещество препарата синтетического происхождения — ацикловир. Его противовирусная структура направлена на угнетение синтеза ДНК вируса, подавление репликации вирусных частиц, не имеющих устойчивости к компонентам препарата.

Генетическая составляющая — нуклеиновые кислоты ДНК, РНК с включением азотистых оснований с индивидуальной последовательностью.

Вспомогательные компоненты Ацикловира:

кремния диоксид,
крахмал,
лактоза,
стеариновокислый кальций,
повидон.

Формы выпуска Ацикловира:

Исходя из клинической картины заболевания, врач определяет наиболее подходящую для каждого случая форму препарата. При герпетическом поражении наружных кожных покровов применяются крем, мазь. При генерализованной форме заболевания назначаются таблетки, инъекции.

Лечебное действие основано на проникновение активных составляющих препарата внутрь пораженных вирусом клеток. Активируясь, компоненты лекарства нарушают клеточную структуру вируса, останавливая процесс его размножения, купируют воспалительные процессы в очаге инфекции.

Хорошо всасывается в кишечнике, независимо от наличия в нем пищевых частиц. Это говорит о возможности использования Ацикловира во время приема пищи. Активные вещества Ацикловира 200 распространяются по тканям, слизистым, жидкостным средам организма, преодолевая биологические препятствия. Цереброспинальная жидкость содержит большое количество действующих компонентов препарата.

При назначении Ацикловира детям с нарушением работы печени следует учитывать его высокий метаболизм в печеночных структурах. С каловыми массами выделяется небольшое количество активного вещества.

СПРАВКА. Необходимо учитывать, что при частых вспышках инфекции вируса герпеса у него развивается резистентность к Ацикловиру. Это вызвано постоянной мутацией возбудителя болезни.

Ацикловир может применяться для купирования герпетического поражения детского организма, при других формах вирусной инфекции, обладающей чувствительностью к составляющим лекарства.

Препарат показан детям для приема внутрь при следующих нарушениях:

герпесной ангине;
ветряной оспе;
в качестве профилактики герпеса;
ослабленном иммунитете;
цитамегаловирусной инфекции;
вирусе Эпштейна-Барра;
для профилактики осложнений на фоне острых респираторных заболеваний, гриппозных, энтеровирусных инфекций.

Таблетки Ацикловир при герпесе детям до достижения возраста 2 лет принимать не рекомендуется. В случае острой необходимости малышам до года рекомендуется прием мази 3%. С почечной недостаточностью прием осуществляется с осторожностью по строгим врачебным указаниям.

Возможные побочные эффекты:

дурнота,
рвота,
жидкий стул,
головная боль,
нарушение координации движений,
слабость,
кожные высыпания,
кишечные боли,
зуд кожных покровов, шелушение,
перепады настроения (сонливость, гиперактивность),
судороги,
патологические изменения состава крови,
возникновение галлюциногенных видений.

После приема Ацикловира детьми возможно недомогание, отечность кожных покровов, нарушение дыхательной функции.

Здесь представлены общие рекомендации по применению лекарственных средств в таблетированной форме выпуска. Инструкция к каждому медикаментозному препарату разрабатывается фирмой-изготовителем. В каждом отдельном препарате возможно ее видоизменение. Это зависит от формы выпуска, состава, активного вещества, дополнительных компонентов препарата, иных факторов. Назначение по приему медикаментов выписывается лечащим врачом .

Для лечения вируса герпеса, ангины герпетического характера, стоматита рекомендован прием таблеток Ацикловир 200 мг. Детям в возрасте от 6 лет назначается суточная норма 800 мг на 4 приема. Ребятишкам с 2 до 6 лет рекомендована суточная норма 400 мг и 4-кратный прием медикамента. Дозировка подбирается, исходя из роста, веса, возраста малыша, выраженности заболевания, лечащим врачом . Грудничкам рекомендуется измельчать таблетку в порошок, давать в виде сиропа, смешивая с водой.

Длительность курсовой терапии — 5 суток. При острых формах болезни на усмотрение врача дозировка увеличивается до пятикратного приема в день. Дополнительно к таблеткам в целях уменьшения высыпаний на коже допускается наружное применение мази Ацикловир 3%. Наличие стоматита не подразумевает применение мази внутри полости рта. Она применима на внешних кожных покровах вокруг губ.

Дозировка Ацикловира при ветряной оспе с 2 до 6 лет — 400 мг в 4 приема за сутки, в возрасте 6 лет и старше — 800 мг за 4 раза. Курс приема препарата при ветрянке должен быть выдержан 5 дней. Прием Ацикловира следует начинать в первые 24 часа после появления признаков заболевания (высыпаний на кожных покровах). Если необходимо, таблетку можно разделить на части. Главное — помнить, что запивать нужно обильно, чтобы лекарство достигло желудочно-кишечного тракта, не растворившись раньше времени.

В официальной инструкции по приему препарата отсутствуют сведения о его использовании при острых респираторно-вирусных инфекциях. Иногда врач может прописать прием лекарства для профилактики простудных осложнений. При ослаблении иммунной системы возникает риск заражения вирусом герпеса. Доза лекарственного средства в этом случае назначается педиатром.

Маленьким пациентам с болезнями почек лекарственный препарат для лечения вирусных заболеваний назначается с особой осторожностью.

У пациентов с частыми рецидивами герпетических инфекций есть риск возникновения резистентности ДНК вируса к компонентам лекарства. В этом случае он заменяется аналогами .

Многие аптечные лекарства, применяемые для лечения вирусных заболеваний, содержат активное вещество ацикловир. Они имеют разную форму выпуска. Цена зависит от изготовителя, составляющих препарата. Дозировка и курс приема препаратов-аналогов рассчитываются, исходя из количества находящегося в их составе активного вещества.

Наиболее распространенные аналоги:

Зовиракс ,
Веролекс ,
Ацивир ,
Виворакс ,
Ациклостад ,
Герпевир .

При вторичном заболевании ребенка герпесом Ацикловир по-прежнему является эффективным препаратом. Для предупреждения рецидивов родителям следует проводить профилактические мероприятия по укреплению иммунитета детского организма. Следует придерживаться календаря прививок, вовремя вакцинируя малыша, своевременно приступать к лечению простудных заболеваний, рассказать о правилах личной гигиены, поощрять за их соблюдение.

источник

Ацикловир – противовирусное медсредство, выпускаемое в разных формах. Наиболее часто препарат применяется при терапии у детей герпеса и ветряной оспы. Рассмотрим, как правильно использовать лекарство, какие побочные действия оно способно вызвать, и какие аналоги существуют.

Главный компонент фармпрепарата против вирусов Ацикловир – вещество с аналогичным названием. Медсредство изготавливают в пяти различных формах:

Таких вариантов лекарства, как капсулы, сироп, суппозитории, не производят.

Фармпрепарат продают в аптеках безрецептурно. Хранят его в сухом, защищенном от солнца и закрытом от детей месте при температуре около 15 градусов тепла. Пилюли сохраняют качество до 3 лет. Срок годности запечатанных наружных средств – 2 года, вскрытых – 30 дней.

Согласно описанию, медпрепарат воздействует на вирусные частицы разных групп: возбудителей герпеса первых двух видов, цитомегаловирусы, вирусы Varicella Zoster и Эпштейна-Барр. Он разрушает клеточные структуры инфекционных агентов на уровне ДНК, они перестают размножаться и погибают. При этом медикамент на клетки больного человека не воздействует.

Педиатры назначают Ацикловир детям для излечения:

Ветряной оспы. При ветрянке детям он рекомендуется даже в самом юном возрасте. Наружное применение показано младенцам до года и крохам первого года жизни, поскольку это заболевание протекает у них особенно тяжело.
Герпетической инфекции. Герпесвирусы особенно чувствительны к основному составляющему медикамента. «Ацикловир» применяют при стоматите у детей, а также ангине, дерматитах и конъюнктивитном поражении герпетической природы.
Опоясывающего лишая. Этот недуг вызывает тот же возбудитель, что и ветряную оспу.
Инфекционного мононуклеоза.

Применение наружных форм предупреждает распространение высыпаний, способствует ускорению заживления пораженного кожного покрова, а при опоясывающем лишае снижает болезненность.

Ацикловир при простуде и ОРВИ детям обычно не назначают, лишь в качестве превентивных мер, если есть риск присоединения герпетической инфекции. От насморка лекарство также не помогает, но может противостоять проникновению вирусов в трещинки на коже, образующиеся из-за носовых выделений. Также, в целях профилактики доктор может прописать фармсредство малышу с пониженным иммунитетом и иммунодефицитом, поскольку замечен стимулирующий защитные силы эффект.

Фармпрепарат неплохо переносится детьми, но у него имеется ряд противопоказаний. Не рекомендовано лечение Ацикловиром при терапии легкой формы ветрянки и бактериальных инфекций.

Запрещено применять фармсредство, если имеется гиперчувствительность к любому его составляющему. Нельзя мазать кремом либо мазью слизистые оболочки.

Если ребенок обезвожен, страдает от недугов в области неврологии или от патологии почек, используют лекарство только под контролем педиатра.

Как у всякого лекарства, у фармпрепарата есть побочные эффекты, при выявлении которых требуется незамедлительно прервать лечебный курс. Возможны такие реакции:

Полезненные ощущения в кишечнике;
Сыпь;
Слабость;
Лихорадочное состояние.

Местное применение медикамента иногда провоцирует раздражение кожного покрова либо сушит его. На участке нанесения может возникнуть аллергическая реакция в виде высыпаний.

Когда фармпрепарат используют в виде инъекций, возможны еще более серьезные побочные эффекты, вызывающие судороги или отрицательно влияющие на состояние почек. Негативно повлиять лекарство способно в этом случае и на нервную систему ребенка, провоцируя проявление:

Гиперактивности;
Дрожания рук и ног;
Спазмов;
Комы.

Намазывание глаз способно повлечь за собой жжение и даже развитие воспалительных заболеваний конъюнктивы.

Продолжительное использование лекарства приводит к привыканию, вследствие чего возбудители уже не будут восприимчивы к лечебному средству. Рекомендуется проводить терапию короткими курсами – не больше 10 суток.

Передозировки при наружном использовании фармацевтического средства пока не наблюдалось. Однако избыточный прием таблеток приводит к неврологическим дисфункциям, проблемам с ЖКТ, головным болям. Если доза превышена сильно, есть риск возникновения почечной недостаточности, спазмов и комы.

С какого возраста дают фармпрепарат деткам, зависит от его формы. Так, Ацикловир в таблетках разрешается к использованию с 12 месяцев, поскольку не известна реакция новорожденных на компоненты лекарства. Наружные средства разрешены и для малышей, которым уже исполнился месяц.

Как принимать Ацикловир ребенку? Таблетки детям советуют пропивать так:

Обычно пяти суток терапии хватает. Если ситуация сложная, курс лечения составляет 10 суток. В превентивных целях против рецидива недуга предлагают альтернативную терапию: две пилюли Ацикловира по 200 мг пропивать каждые 12 часов.

Чтобы избавить кроху от опоясывающего лишая, малышу старше трех лет прописывают 800 мг медпрепарата каждые шесть часов.

В превентивных целях фармпрепарат рекомендуют в таблетках при повышенной вероятности инфицирования герпесом, например, при острых респираторных вирусных инфекциях, и ослаблении защитных сил. Правильным будет прием ребенком двух таблеток Ацикловира каждые 12 часов либо по одной четырежды в сутки.

Перед тем, как давать Ацикловир крохе, нужно приготовить стакан воды для запивания. И в ходе излечения ребенку надо пить побольше жидкостей.

Ацикловир в этих формах разрешен детям до года. Как правильно нанести их на кожный покров? Дозу фармсредства определяют в зависимости от веса малыша: на каждый килограмм не более 80 мг. При этом нельзя наносить больше 0,25 г состава на 25 квадратных сантиметров кожи. Подросткам от 12 лет разрешено мазать до 125 мг на аналогичную область.

Нанесение мази на проблемные зоны производится через каждые четыре часа с ночным перерывом.

Терапия длится пять суток. Если сыпь на коже остается по прошествии этого периода, то время терапии продлевается еще на пять суток. Применение крема аналогично мази.

Для излечения генерализованной инфекции у недавно появившегося на свет крохи, спровоцированной герпетическим возбудителем, врач может назначить медпрепарат для наружного применения с дозировкой 10 мг на один килограмм массы малютки каждые 8 часов. Прохождение полного курса терапии – 10 суток.

Ацикловир в форме глазной мази детям назначают для излечения герпетических недугов, поражающих органы зрения. Мазь «упаковывают» в мешочки конъюнктивы не меньше 5 раз в сутки делая перерыв на ночь.

Когда исчезнет неприятная симптоматика, потребуется еще на протяжении трех суток продолжать применение мази.

Доза фармсредства для внутривенного введения определяется по весу (у новорожденных) либо по площади поверхности тела (у малышей старше трех месяцев). Медпрепарат колют с восьмичасовыми интервалами, проверяя почечные функции. Если исследования выявили креатининовые изменения, производится корректировка дозы. Обычно уколы делают на протяжении пяти суток, но могут назначаться и на более продолжительный срок.

Прием фармпрепарата с иными медикаментами, которые отрицательно влияют на работу почек, усиливает токсическое воздействие.

Заменить «Ацикловир» могут стать иные медикаменты с идентичным действующим компонентом. Самыми популярными являются:

«Зовиракс»;
«Ацикловир-Акрихин»;
«Виролекс».
«Цикловир».
«Ацикловир ГЕКСАЛ».
«Виворакс».
«Ацикловир Белупо».
«Герперакс».

Отклики о лечебном средстве в основном положительные. Отмечают быстрое действие медикамента. Особенно хорошо отзываются о воздействии Ацикловира в виде мази при ветрянке у детей. Она не только снижает число высыпаний и подживляет их, но и слегка уменьшает температуру.

При правильном применении по инструкции побочных эффектов можно избежать. А облегчение при сложном вирусном недуге благодаря Ацикловиру кроха получит быстро. Перед лечение проконсультируйтесь с педиатром. Будьте здоровы!

источник

Ацикловир является весьма популярным средством борьбы с вирусами герпеса. Назначают ли такой препарат детям, можно ли применять его при ОРЗ и простуде, а также как давать Ацикловир в таблетках правильно?

Ацикловир производится в нескольких формах:

Таблетки. У них белый цвет, плоская поверхность и присутствует риска. Каждая таблетка содержит 200 мг либо 400 мг действующего вещества. Они упакованы в блистеры по 5-20 штук, а в одной пачке содержится от 10 до 100 таблеток.
Крем для наружной обработки. Он представлен однородной белой массой. Процент активного вещества в этом Ацикловире составляет 5%. Одна туба может вмещать 2 г, 5 г или 10 г крема. Также препарат может быть упакован в банки, от 5 до 50 г крема в одной упаковке.
Мазь для наружной обработки. У нее вязкая консистенция и белый или желтовато-белый цвет. Концентрация действующего компонента в такой форме Ацикловира также составляет 5%. Препарат помещен в алюминиевые тубы или стеклянные баночки, а вес лекарства в одной упаковке бывает от 2 г до 30 г.
Глазная мазь. Она представляет собой желтую или белую массу. Концентрация активного вещества в такой лекарственной форме – 3%. Одна туба мази включает 3 или 5 г препарата.
Порошок, из которого готовят раствор для введения в вену. В одном флаконе может содержаться 0,25 г, 0,5 г или 1 г активного вещества. Количество флакончиков в одной упаковке составляет 1, 5 или 10.

Таких форм лекарства, как сироп, свечи или суспензия, не выпускают.

Основным компонентом любой формы лекарства, обеспечивающим его лечебное действие, является ацикловир. Дополнительные вещества отличаются в разных видах препарата:

В креме они представлены вазелиновым маслом, цетиловым спиртом, макрологом, пропиленгликолем, водой и другими химическими веществами.
В мази Ацикловир вспомогательными ингредиентами выступают пропиленгликоль, вода, эмульгаторы, нипазол и прочие соединения.
В таблетки добавлены микрокристаллическая целлюлоза, крахмал, стеарат Mg, кросскармелоза Na и другие вещества.
В инъекционной форме никаких дополнительных химических соединений нет.

О пользе, принципе действия и возможных побочных эффектах препарата Ацикловир рассказывает в следующем видео практикующий врач-дерматовенеролог: Макарчук Вячеслав Васильевич.

Ацикловир представляет собой противовирусное средство, эффективно воздействующее на:

Герпесвирусы 1 и 2 типов.
Вирусы Varicella Zoster.
Вирусы Эпштейна-Барр.
Цитомегаловирусы.

Препарат напрямую влияет на ДНК в вирусных клетках, в результате чего размножение возбудителя прекращается. Проникнув внутрь клеток вируса, лекарство обрывает цепи ДНК и мешает ее репликации. При этом на клетки организма пациента Ацикловир почти не воздействует.

Применение такого противовирусного лекарства предотвращает распространение сыпи, ускоряет заживление пораженной кожи, а при опоясывающем герпесе уменьшает болезненность. У Ацикловира также отмечают иммуностимулирующий эффект.

Применение Ацикловира показано:

При герпетической инфекции. Лекарство применяют местно при герпесе на губах, а также на половых органах. Препарат показан при герпесной ангине, при дерматите, при стоматите и при конъюнктивите, спровоцированном вирусом простого герпеса.
При тяжелом или среднетяжелом течении ветряной оспы. Ацикловир советуют применять при ветрянке у грудничков до года (например, в 10 месяцев), так как на первом году жизни эта инфекционная болезнь отличается преимущественно тяжелым течением. Также препарат применяется при врожденной форме ветрянки.
При опоясывающем лишае. Эта болезнь, спровоцированная тем же вирусом, что и ветрянка, чаще возникает в пожилом возрасте.
С профилактической целью, если у ребенка иммунодефицит и существует высокий риск заражения чувствительными к Ацикловиру возбудителями.

Кроме того, применение Ацикловира востребовано при инфекционном мононуклеозе. При гриппе и ОРВИ такое лекарство зачастую не применяется, так как не действует на их возбудители, но может быть назначено с профилактической целью при высоком риске присоединения герпесной инфекции.

Обработку кожи ребенка кремом или мазью Ацикловир допустимо проводить с рождения. При показаниях препарат в виде внутривенных инъекций может использоваться в любом возрасте, в том числе и грудному ребенку. Что касается таблеток, то такой Ацикловир дают с 1 года.

Возможно, вам будет интересно посмотреть выпуск программы знаменитого детского доктора Евгения Комаровского, посвященный вирусу герпеса у детей:

Лечение Ацикловиром не рекомендуется:

При наличии гиперчувствительности к любому компоненту лекарства.
При легкой форме ветряной оспы.
При бактериальных инфекциях, например, при стрептодермии.

При обезвоживании, неврологических проблемах или почечных патологиях применять Ацикловир следует осторожно. 5% мазью или кремом не следует смазывать слизистые оболочки.

У Ацикловира отмечают способность влиять на ЦНС. Прием этого лекарства может привести к головокружениям, слабости, утомляемости, сонливому состоянию, тремору конечностей, головным болям. Изредка у маленького пациента могут появиться галлюцинации.
Пищеварительная система ребенка может отреагировать на лечение Ацикловиром диареей, тошнотой, нарушением работы печени, болями в животе, рвотой. Многие мамы интересуются, как поддержать печень при приеме Ацикловира, но, если этот орган у ребенка здоров, дополнительные медикаменты для его поддержки не требуются. Если же врач выявил заболевания печени, одновременно с Ацикловиром он назначит и гепатопротекторные лекарства.
Прием Ацикловира может спровоцировать снижение уровня эритроцитов и лейкоцитов в крови, а также изменения числа тромбоцитов.
Внешнее применение препарата иногда вызывает раздражение кожи или шелушение. Также на месте смазывания может возникать аллергия в виде сыпи.
Если лекарство вводится внутривенно, возможно появление таких серьезных побочных действий, как почечная недостаточность или судороги. В редких случаях такое применение Ацикловира приводит к психозам или коме.
В месте введения лекарства в вену может возникать флебит, а если Ацикловир случайно попадет под кожу, то возможен некроз.
Глазная мазь может стать причиной конъюнктивита, блефарита, кератопатии или выраженного жжения при ее нанесении на слизистую.

Для лечения инфекций, причиной которых являются вирусы простого герпеса, разовой дозой детям 1-2 лет часто назначают 1/2 таблетки, а детям старше двух лет – целую таблетку. Препарат принимается четыре или пять раз в сутки. Таблетку рекомендуют запивать водой в большом количестве. Средняя длительность терапии Ацикловиром составляет 5 дней, однако при показаниях таблетки можно пить до 10 дней.

При ветряной оспе разовую дозировку таблеток Ацикловир зачастую подбирают индивидуально, так как для эффективного лечения маленькому ребенку требуется рассчитать дозу по весу. Она составляет 20 мг активного вещества на каждый килограмм веса малыша. Рассчитанную дозу дают 4 раза в день в течение 5 дней.

Например, ребенок в 1,5 года весит 11 килограмм и по расчетам разовой дозировкой будет 220 мг, поэтому ему дают по 1 таблетке с содержанием ацикловира 200 мг. А в 7 лет при весе 21 кг требуется 420 мг активного вещества на 1 прием, поэтому ребенку можно дать как 2 таблетки с 200 мг ацикловира, так и 1 таблетку, в которой содержится 400 мг лекарства. Максимальной разовой дозой является 800 мг ацикловира.

Для профилактики Ацикловир выписывают в таблетках при высоком риске заражения герпесом и низкой иммунной защите. Дозировкой лекарства является 2 таблетки на 1 прием, если препарат пьют каждые 12 часов, либо по 1 таблетке четырежды в день.

Мазью Ацикловир аккуратно обрабатывают пораженные участки кожного покрова, стараясь не мазать препаратом чистую кожу, поскольку лекарство образует на поверхности плотную пленку. Дозировку мази определяет врач с учетом веса малыша и площади его кожи. Обработку сыпи начинают с первых же дней появления, но ночью лекарство на кожу не наносят. Лечение зачастую длится 5 дней.

Крем Ацикловир наносят чистой рукой или ватным тампоном на пораженную кожу до 5 раз в сутки. Количество лекарства в такой форме определяют индивидуально. Обработка кожи назначается на период от 5 до 10 дней.

Глазную мазь применяют 5 раз в сутки с паузами между закладываниями в нижний конъюнктивальный мешок около 4 часов. Полоска мази для 1 применения имеет длину примерно 1 см. После выздоровления обработку продолжают еще минимум три дня.

Дозировка Ацикловира для внутривенных уколов вычисляется по массе тела (у новорожденных) или по площади поверхности тела (у детей старше 3 месяцев). Препарат вводят с промежутками 8 часов, контролируя функции почек. Если в анализах обнаруживаются изменения уровня креатинина, дозировка корректируется.

Зачастую инъекции делают в течении пяти дней, но в зависимости от болезни и реакции организма пациента на лечение уколы могут назначаться на более длительный срок. К примеру, при герпетическом энцефалите Ацикловир вводят 10 дней.

Инъекция Ацикловира представляет собой медленную инфузию в течение одного часа или дольше (лекарство вводят капельно). Чтобы сделать укол, к порошку добавляют воду для инъекций либо раствор хлорида натрия. Ацикловир также может совмещаться с растворами глюкозы.

Случаев передозировки при местном использовании Ацикловира не отмечено. Если принять много таблеток такого препарата внутрь, это приведет к неврологическим нарушениям, тошноте, головным болям, одышке, появлению жидкого стула или рвоты. В тяжелых случаях превышение дозировки становится причиной почечной недостаточности, судорог и комы. В лечении применяют симптоматическую терапию и меры, направленные на поддержание жизненных функций.

Если принимать Ацикловир вместе с другими лекарствами, у которых есть токсическое воздействие на почки, это будет усиливать нефротоксический эффект лечения.

Для покупки любой лекарственной формы Ацикловира предъявлять рецепт от врача не нужно.

Место хранения Ацикловира должно быть сухим, защищенным от прямых солнечных лучей и недоступным для малышей. Оптимальным температурным диапазоном для хранения крема является +12+15°С, а мази или таблеток- +15+25°С.

После даты выпуска таблетированной формы ее можно хранить до 3 лет. Срок годности крема составляет 2 года. Вскрытый тюбик с глазной мазью следует использовать за 1 месяц.

В большинстве случаев применения Ацикловира о таком лекарстве отзываются положительно. Родителям нравится быстрый эффект препарата и множество лекарственных форм, а среди недостатков часто отмечают такие побочные действия, как головные боли, тошнота или аллергия. Мамы, которые давали Ацикловир ребенку при ветрянке средней тяжести, подтверждают, что лекарство эффективно помогает при температуре и обильных ветряночных высыпаниях.

Заменой Ацикловиру могут стать другие препараты, у которых такое же активное вещество и то же самое действие. Наиболее популярными из таких лекарств являются:

Зовиракс. Такой аналог Ацикловира производится британской компанией в форме таблеток (содержат по 200 мг ацикловира), 5% крема, глазной мази с концентрацией действующего вещества 3% и расфасованного в флаконы порошка для инъекций.
Ацикловир-Акри. Этот отечественный препарат представлен 5% мазью и таблетками с двумя дозировками активного соединения (200 и 400 мг).

источник

Ацикловир – лекарственное средство, действующее на вирусы. Активное вещество препарата является аналогом одного из компонентов ДНК, и влияет избирательно на клетки вирусов семейства Herpes Simplex I и II типов, Varicella Zoster, Эпштейна-Барр. Благодаря такому сходству, оно способно вступать в реакцию с вирусными ферментами и угнетать их в самые короткие сроки.

Эффективность влияния данного вещества на различные вирусы семейства не одинакова. Наибольшую силу воздействия он проявляет на простой герпес, немного меньшую – на ветряную оспу, наименее выражен результат в борьбе с вирусом Эпштейна-Барр и цитомегаловирусом.

Самым результативным является лечение на ранней стадии развития заболевания.

снижает количество новых высыпаний и язвочек;
ускоряет процесс образования корочек и регенерации тканей;
уменьшает болевые ощущения;
снижает вероятность осложнений;
стимулирует местный иммунитет.

Поскольку, в зависимости от природы возбудителя, существует несколько видов данного заболевания, необходимо сразу обратиться к стоматологу, чтобы иметь возможность дифференциировать кандидозный и герпетический стоматит. Для лечения заболевания, имеющего грибковую этиологию, применяют исключительно противогрибковые средства.

При герпетическом стоматите у детей Ацикловир в форме мази наносится на наружную область каймы губ с высыпаниями для ускорения процесса регенерации тканей.
Параллельный прием таблеток Ацикловир подавляет активность возбудителя в крови. Для более эффективного лечения врачи рекомендуют частые полоскания рта антисептическими растворами и прием иммуномодуляторов.

Вопреки распространенному мнению, герпесная ангина не имеет ничего общего с вирусом герпеса. Свое название она получила в просторечии в связи со схожестью высыпаний на гландах с таковыми при герпесном стоматите. Ее возбудителем являются энтеровирус Коксаки или эховирусы, и по-научному она звучит, как «Энтеровирусный везикулярный фарингит».

Поэтому применение Ацикловира при данном заболевании не несет никакого лечебного эффекта, более того, может вызвать осложнения: расстройства пищеварения, аллергические реакции, нервные расстройства.

Перед применением необходима консультация офтальмолога. При герпесном конъюнктивите средство применяют в виде 3% мази детям возрастом от 2 лет. Оно используется в составе комплексной терапии вместе с препаратами, которые стимулируют выработку интерферона. Мазь закладывают за нижнее веко.

При появлении первых признаков заболевания: зуд кожи, повышенная температура в местах предполагаемых высыпаний, рекомендовано смазывать эти участки 5% мазью. Также врач может назначить параллельный прием таблеток Ацикловира, что облегчает протекание болезни и ускоряет процесс заживления ранок.

Определить симптомы и назначить необходимые препараты при ветрянке у детей может исключительно специалист, основываясь на результатах клинических анализов.
Ацикловир при ветрянке назначают тем пациентам, у которых ослаблен иммунитет, либо при сложном протекании болезни у детей с нормальным иммунитетом. Препарат ускоряет процесс выздоровления и помогает избежать осложнений после ветрянки. В данном случае рекомендовано применять его таблетированную форму; при четком соблюдении предписаний врача риск превысить необходимую дозировку – минимальный.

Мазь разрешено использовать для лечения малышей до года. Средство наносится точечно на язвочки. Оно создает пленку на коже, помогает снять зуд при ветрянке и купирует воспалительный процесс.

Глазную мазь с содержанием 3% активного вещества закладывают в конъюнктивальный мешок. Длительность терапии – не менее 7 дней. После исчезновения основных симптомов болезни рекомендуется продолжать использование мази еще в течение трех дней.

лиофилизат для приготовления инфузионного раствора;
таблетки;
мазь.

Соответственно, существуют разные способы применения препарата:

внутривенный (инъекция);
пероральный (внутрь);
локальный (нанесение на кожу).

Перед тем, как выбрать определенную форму лекарственного средства, врач оценивает тяжесть состояния больного.
В случае амбулаторной терапии применяют таблетки или мазь для наружного использования.
При лечении в условиях стационара специалисты используют лиофилизат для приготовления растворов для внутривенного введения. Терапия проводится под строгим наблюдением специалиста.
Внутривенные инъекции показаны при тяжелых формах заболевания, а также при низких показателях защитных функций организма.

Ацикловир назначают пациентам различного возраста, следовательно, детский возраст не является противопоказанием для его использования.
При изучении этого лекарственного препарата у детей, получавших его в дозах до 80 мг/кг в сутки, токсического воздействия выявлено не было.

Ниже в таблице приведена подробная инструкция по применению Ацикловира детям в наиболее распространенных формах выпуска: порошка для инъекций (лиофилизата), таблеток и мази.

Цель применения	Дозировка	Способ применения
Лиофилизат
Профилактика рецидивов вируса простого герпеса пациентам с диагнозом иммунодефицит.	Норма ведения – 20 мг/кг веса пациента (не более 800 мг 4 раза в сутки). Детям: от 6 лет – 800 мг четырежды в сутки; 2 – 6 лет – 400 мг четырежды сутки; до 2 лет – 200 мг, четырехкратный прием на протяжении суток. Курс терапии – не больше 5 дней.	Внутривенно капельно.
Лечение инфекций, спровоцированных простым герпесом.	Детям возрастом от 3 месяцев до 12 лет вводится доза в зависимости от площади тела: 250 мг/м2 поверхности тела каждые 8 часов.
Ветряная оспа, герпетический энцефалит, опоясывающий лишай.	Норма – 500 мг/м2 общей площади тела.
Таблетки (200 мг, 400 мг)
Поражение вирусом простого герпеса слизистых оболочек и кожи (лечение).	Детям возрастом от 2 до12 лет по 200 мг пятикратно на протяжении суток. Терапия длится 10 дней.	Пероральный (внутрь).
Профилактика рецидивов герпеса на коже и слизистых.	400 мг каждые 12 часов, 7 дней.
Опоясывающий герпес.	800 мг каждые 4 часа в течение 7-10 дней.
Ветряная оспа.	При появлении первых симптомов детям с массой тела до 40 кг: 20 мг/кг (но не более 800 мг за раз) 4 раза в сутки, 5 дней.
Мазь 5%, 3% (глазная)
Лечение стоматита (5%).	Смазывание высыпаний тонким слоем средства 3-5 раз в сутки, 7 дней.	Наружный (смазывание кожных покровов).
Лечение герпеса 1 и 2 типов (5%).	Нанесение небольшого количества препарата на участки кожи с высыпаниями 3-5 раз в сутки не менее 5-7 дней, избегая попадания на слизистые оболочки.	Наружный.
Конъюнктивит, герпетический кератит (3%).	Нанесение тонкого слоя средства на внутреннюю часть слизистой оболочки нижнего века 4 раза на протяжении суток, 5 дней.	Наружный (внутренняя часть нижнего века)

Дозировку Ацикловира для детей, будь то лиофилизат, мазь, или таблетки, определяет специалист; препарат в форме сиропа не производится.

Побочные эффекты не часты, но все же наблюдались у малого количества пациентов.

После применения внутрь:

анафилактический шок;
аллергические реакции на коже (сыпь, зуд, крапивница, синдром Лайела, синдром Стивенса-Джонсона);
спутанное сознание;
лихорадочное состояние;
сонливость;
галлюцинации;
головная боль;
головокружение,
нарушение зрения;
миалгия;
облысение;
периферические отеки.

После парентерального (внутривенного) введения:

первичные признаки энцефалопатии (спутанное сознание, судороги, галлюцинации, тремор);
воспаление в месте инъекции;
гематурия;
острая почечная недостаточность;
нарушения в кровеносной системе (лейкоцитоз, тромбоцитоз или тромбоцитопения, нейтрофилез или нейтропения, анемия);
ДВС-синдром;
понижение артериального давления;
депрессивное состояние;
нарушение функций ЖКТ (ухудшение аппетита, тошнота, рвота);
гиперкреатининемия;
гемолиз.

После нанесения на кожу:

После смазывания слизистой оболочки века возможно ее воспаление.
Для лечения побочных проявлений после приема внутрь назначают гемодиализ и поддержание жизненно важных функций.

гиперчувствительность (в том числе, к валацикловиру).
почечная недостаточность;
дегидратация;
неврологические нарушения;
неврологическая реакция на цитотоксичные лекарственные средства.

Специалисты рекомендуют отдавать предпочтение известным производителям. Исходя из этого, в таблице ниже представлены препараты с аналогичным составом.

Наименование препарата-аналога	Форма выпуска	Страна-производитель
Ациклостад	Крем 50 мг – 2 г	Германия
Виворакс	Крем 5 г	Индия
Виролекс	Таблетки 200 мг, 20 шт.	Словения
Герперакс	Мазь 5% – 5 г	Индия
Зовиракс	Мазь 3% глазная	Канада
Таблетки 200 мг, 25 шт.	Польша
Лиофилизат для приготовления инфузий 250 мг	Италия

В следующем видеоролике специалист дает рекомендации о выборе лекарственной формы данного средства при различных заболеваниях и предупреждает о возможных последствиях его приема.

Несмотря на высокую эффективность препарата, его следует применять только после назначения врача, который, исходя из результатов анализов и тщательного осмотра, принимает решение о выборе лекарственной формы, дозировке и длительности лечения для каждого ребенка отдельно.

источник

Ацикловир — одно из эффективных и недорогих противовирусных средств для лечения вирусов разных типов у детей.

Как принимать Ацикловир в таблетках 200 мг детям при герпесе и ветрянке, какая дозировка для детей разного возраста указана в инструкции по применению и что говорят отзывы родителей о препарате? Давайте разбираться!

Активнодействующий компонент препарата — ацикловир. Это синтетический аналог дезоксигуанидина — одного из структурных компонентов ДНК, относящегося к группе пуриновых нуклеозидов.

Помимо него, в состав входят вспомогательные компоненты:

повидон (синтетический полимер).

Реализуется в форме таблеток, хорошо растворимых в воде.

Лекарство назначается при терапии инфекций, вызванных вирусами Varicella zoster и Herpes simplex:

Родителям на заметку: как определить скарлатину у ребенка? Спросим у доктора!

О том, как проявляется краснуха у детей, об основных симптомах заболевания расскажет информативный обзор.

А в этой статье в деталях рассказано о том, каковы симптомы и методы лечения стафилококка у детей.

Не назначается пациентам с индивидуальной непереносимостью Ацикловира или любых вспомогательных компонентов средства.

Ацикловир относится к препаратам группы «молекулярных мишеней», т. е. тех, которые воздействуют непосредственно на геном вируса, не влияя на клетки хозяина.

Активнодействующий компонент проникает в зараженные вирусом клетки, вступая в реакцию с тимидинкиназой. Это вещество, которое производят инфицированные клетки и которого нет в здоровых.

При взаимодействии с тимидинкиназой образуется ацикловир трифосфат — вещество, способное активно ингибировать (поглощать) ДНК вируса.

Реакция синтеза этого вещества обрывает цепочку ДНК вируса, прекращая его дальнейший синтез. При этом на репликацию здоровых клеток он никак не влияет.

Согласно официальной инструкции по применению таблеток Ацикловир для детей, для лечения ветряной оспы и инфекций, вызванных Herpes simplex, препарат назначают в кол-ве 200 мг (1 таблетка) 4 раза в сутки.

Детям от 3 до 6 лет препарат назначают в максимальной суточной дозировке 400 мг в сутки, по половине таблетки 4 раза в день. Детям младше 3 лет средство не назначается.

При лечении ветрянки и герпетических инфекций у взрослых (в т. ч. генитального герпеса) препарат назначают в аналогичной дозировке.

Разовая доза препарата может быть увеличена при ослаблении иммунной системы или слабой всасываемости через слизистые ЖКТ.

Терапию рекомендуется начинать при первых проявлениях симптомов ветряной оспы или опоясывающего герпеса.

Лекарство применяют внутрь, запивая небольшим количеством кипяченой воды. Для удобства проглатывания таблетку можно разделить на несколько частей.

С особой осторожностью Ацикловир назначают малышам с почечной недостаточностью. Необходим постоянный контроль концентрации активнодействующего вещества препарата в организме, т. к. он кристаллизуется в почечных канальцах, нарушая их функции.

Беременным и кормящим женщинам лекарственное средство назначают, если польза от его применения превышает риск осложнений для матери и плода.

Доказано, что активное вещество способно проникать через плацентарный барьер и концентрироваться в грудном молоке.

Одновременное применение данных таблеток с препаратами, содержащими пробенецид, замедляет выведение продуктов его распада из организма.

При лечении герпетических инфекций у пациентов с ослабленной иммунной системой возможно возникновение устойчивости вирусной ДНК к Ацикловиру. В этом случае его заменяют другим лекарством.

Статистические исследования показали, что препарат относительно хорошо переносится как взрослыми, так и детьми.

Побочные действия возможны у пациентов с нарушенной почечной функцией:

В исключительных случаях возможны абдоминальные боли, судороги, кома.

Незначительная передозировка препарата не вызывает негативных эффектов.

При значительной передозировке средства возможна ажитация (сильное нервное перевозбуждение), судороги, кома.

О симптомах отита у грудного ребенка и особенностях лечения опасного заболевания можно узнать из следующей публикации.

В этой статье читайте всю правду о симптомах и современных методах лечения острого фарингита у детей.

Ацикловир — одно из самых бюджетных средств для лечения герпетических инфекций.

Цена упаковки на 20 таблеток (2 блистера по 10 шт.) составляет от 25 до 55 рублей в зависимости от производителя.

Лекарство можно приобрести в любой аптечной сети без рецепта. Особых условий хранения препарат не требует, но при намокании теряет свои терапевтические функции.

Екатерина, г. Москва: «Лечила Ацикловиром герпес на губе у десятилетней дочери. Причем врач выписал нам дорогую мазь, но ее в аптеках не нашлось, фармацевт посоветовал эти таблетки.

Через неделю инфекция нас покинула. Дешево и сердито».

Александр, г. Киров: «Ацикловир «живет» у меня в аптечке уже несколько лет — всегда лечу им герпес. Но в последнее время он стал хуже помогать, возможно, из-за привыкания.

Если раньше высыпания на губе уходили за 3-5 дней, то теперь приходится ждать дольше. Наверное, придется заменять это лекарство чем-то другим».

Людмила, г. Нижний Новгород: «Ни с того, ни с сего сын подхватил опоясывающий лишай. Педиатр назначила Ацикловир вместе с наружными препаратами. Эффектом мы довольны: уже через несколько дней сыпь начала сходить».

Ольга, г. Уфа: «Дочь принесла из садика ветрянку. Успешно вылечили ее Ацикловиром за 5 дней. Таблетки принимала вся семья, и инфекция нас не затронула».

Александр, г. Самара: «Может, кому-то он и помогает, но мой герпес эти таблетки не побороли. Принимал их 4 дня, за это время инфекция только разрослась. Пришлось покупать дорогой антибиотик».

источник

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Противовирусное средство, синтетический аналог пуринового нуклеозида.

Обладает способностью ингибировать in vitro и in vivo вирус Herpes simplex типов 1 и 2, вирус Varicella zoster, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус. В культуре клеток ацикловир обладает наиболее выраженной противовирусной активностью в отношении вируса Herpes simplex типа 1, далее в порядке убывания активности следуют: вирус Herpes типа 2, вирус Varicella zoster, вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус. Ингибрующее действие ацикловира на данные вирусы характеризуется высокой избирательностью.

Ацикловир не является субстратом для фермента тимидинкиназы неинфицированных клеток, поэтому ацикловир малотоксичен для клеток млекопитающих. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма.

Тимидинкиназа клеток, инфицированных вирусами Herpes simplex типов 1 и 2, вирус Varicella zoster, вирус Эпштейна-Барр или цитомегаловирусом, превращает ацикловир в ацикловир монофосфат — аналог нуклеозида, который затем последовательно превращается в дифосфат и трифосфат над действием клеточных ферментов. Ацикловир трифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы. Таким образом, формируется «дефектная» вирусная ДНК, что приводит к подавлению репликации новых поколений вирусов.

При лечении герпеса предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.

У пациентов с выраженным иммунодефицитом длительные или повторные курсы терапии ацикловиром могут приводить к появлению резистентных штаммов, поэтому дальнейшее лечение ацикловиром может быть неэффективным. У большинства выделенных штаммов со сниженной чувствительностью к ацикловиру отмечалось относительно низкое содержание вирусной тимидинкиназы, нарушение структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Воздействие ацнклонира на штаммы вируса Herpes simplex in vitro также может приводить к образованию менее чувствительных к нему штаммов. Не установлена корреляция между чувствительностью штаммов вируса Herpes simplex к апикловиру in vitro и клинической эффективностью препарата.

Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес; профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, у пациентов с нормальным иммунным статусом; профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 у пациентов с иммунодефицитом; лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster — ветряной оспы и опоясывающего герпеса (раннее лечение опоясывающего герпеса ацикловиром оказывает анальгезирующий эффект и может снизить частоту возникновения постгерпетической невралгии).

Лечение инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2; профилактика инфекций, вызванных вирусом вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, у пациентов с иммунодефицитом; лечение инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster, в т.ч ветряной оспы и опоясывающего герпеса; лечение инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, у новорожденных; профилактика цитомегаловирусной инфекции у реципиентов трансплантатов костного мозга.

Препарат можно принимать во время еды, поскольку прием пищи не вызывает существенных нарушений абсорбции ацикловира.

Лечение инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2

Рекомендуемая доза оставляет 200 мг 5 раз/сут (каждые 4 ч, за исключением периода ночного сна). Как правило, курс лечения составляет 5 дней, но может быть продлен при тяжелых первичных инфекциях.

В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза ацикловира может быть увеличена до 400 мг. В качестве альтернативы может быть рассмотрена возможность применения ацикловира в виде в/в инфузий.

Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах ацикловир рекомендуется назначать уже в продромальном периоде или при появлении первых элементов сыпи.

Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 у, пациентов с нормальным иммунным статусом

Рекомендуемая доза составляет 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч); может быть использована схема приема по 400 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч).

В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы ацикловира — 200 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч) или 200 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч).

У некоторых пациентов может произойти обострение инфекции при приеме суммарной суточной дозы 800 мг.

Лечение ацикловиром следует периодически прерывать на 6-12 месяцев для выявления возможных изменений течения заболевания.

Профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, у пациентов с иммунодефицитом

Рекомендуемая доза ацикловира составляет 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч).

В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза ацикловира может быть увеличена до 400 мг 4 раза/сут. В качестве альтернативы может быть рассмотрена возможность применения ацикловира в виде в/в инфузий.

Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода, когда существует
риск инфицирования.

Лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Varicella zosler — ветряной оспы и опоясывающего герпеса

Рекомендуемая ацикловира составляет 800 мг 5 раз/сут (каждые 4 часа, за исключением периода ночного сна). Курс лечения составляет 7 дней.

В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника необходимо рассмотреть возможность применения ацикловира в виде в/в инфузий.

Препарат следует назначать как можно раньше после начала инфекции, т.к. в этом случае лечение более эффективно.

Дети и возрасте 3 лет и старше

Лечение инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2; профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, у пациентов с иммунодефицитом

Ацикловир применяется в таких же дозах, как и для взрослых.

Детям в возрасте 6 лет и старше — 800 мг 4 раза/сут; в возрасте от 3 до 6 лет — 400 мг 4 раза/сут в сут. Более точно дозу можно определить из расчета 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней.

Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2; лечение опоясывающего герпеса

Данные о режиме дозирования отсутствуют.

Пациенты пожилого возраста

Дозу препарата следует корректировать в зависимости от степени почечной недостаточности.

Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.

Пациенты с нарушением функции почек

Ацикловир следует назначать с осторожностью. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.

У пациентов с почечной недостаточностью прием ацикловира внутрь в рекомендуемых дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 , не приводит к кумуляции активного вещества до концентраций, превышающих установленный безопасный уровень. Однако у пациентов с КК дозу ациккловира рекомендуется уменьшить до 200 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч).

При лечении ветряной оспы и опоясывающего герпеса рекомендуемые дозы ацикловира составляют:

— КК — 800 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч);

-КК 10-25 мл/мин — 800 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч).

Ацикловир вводят в виде медленной в/в инфузии в течение 1 ч.

Лечение инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2

Курс лечения, как правило, составляет 5 дней, но может быть изменен в зависимости от состояния пациента и ответа на терапию. Продолжительность лечения герпетического энцефалита обычно составляет 10 дней. Продолжительность лечения герпеса у новорожденных , как правило, составляет 14-21 день.

Для пациентов с ожирением дозу следует рассчитывать, исходя из идеальной массы тела, а не из действительной массы тела.

При инфекции, вызванной вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 (кроме герпетического энцефалита), ацикловир назначают в дозе 5 мг/кг каждые 8 ч пациентам с нормальной функцией почек .

При герпетическом энцефалите ацикловир назначают в дозе 10 мг/кг каждые 8 ч пациентам с нормальной функцией почек ..

Дети и подростки от 12 до 18 лет

Режим дозирования ацикловира такой же как у взрослых.

Дети в возрасте от 3 месяцев до 12 лет

Расчет дозы ацикловира проводят в зависимости от площади поверхности тела.

При инфекции, вызванной вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 (кроме герпетического энцефалита), ацикловир назначают в дозе 250 мг/м 2 каждые 8 ч пациентам с нормальной функцией почек .

При герпетическом энцефалите ацикловир назначают в дозе 500 мг/м 2 каждые 8 ч пациентам с нормальной функцией почек.

У детей и подростков с нарушением функции почек требуется коррекция дозы в соответствии со степенью почечной недостаточности.

Дети от 29 дня жизни до 3 месяцев

Режим дозирования ацикловира такой же как для новорожденных.

Новорожденные (дети до 28 дня жизни включительно)

Доза для новорожденных рассчитывается в соответствии с массой тела.

При инфекции, вызванной вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, или подозрении на герепес доза составляет 20 мг/кг каждые 8 ч в течение 21 дня в случае диссеминированного поражения и поражения ЦНС , или в течение 14 дней в случае заболевания, которое сопровождается только поражением кожи и слизистых оболочек . При нарушении функции почек дозу препарата устанавливают в зависимости от степени почечной недостаточности.

Пациенты пожилого возраста

Необходимо учитывать вероятность наличия почечной недостаточности у пациентов пожилого возраста. Дозу ацикловира следует корректировать в соответствии со степенью почечной недостаточности. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.

Пациенты с нарушением функции почек

Пациентам с нарушением функции почек ацикловир для в/в введения в виде инфузий следует назначать с осторожностью. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.

Коррекция дозы проводится с учетом КК, единицы измерения которого для взрослых и подростков выражены в мл/мин; для новорожденных, детей от 29 дня жизни до 3 месяцев, детей от 3 месяцев до 12 лет — в мл/мин/1.73 м 2 .

Таблица 1. Схема коррекции дозы ацикловира для в/в введения в виде инфузий для лечения инфекций, вызванных вызванной вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, у подростков и взрослых с нарушением функции почек

КК	Дозы
25-50 мл/мин	Рекомендованную дозу 5-10 мг/кг применять каждые 12 ч
10-25 мл/мин	Рекомендованную дозу 5-10 мг/кг применять каждые 24 ч
0 (анурия)-10 мл/мин	Рекомендованную дозу 2.5-5 мг/кг применять каждые 24 ч
Пациенты на гемодиализе	Рекомендованную дозу 2.5-5 мг/кг применять каждые 24 ч после диализа

Таблица 2. Схема коррекции дозы ацикловира для в/в введения в виде инфузий для лечения инфекций, вызванных вызванной вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, у детей в возрасте от 29 дней жизни до 12 лет с нарушением функции почек

КК	Дозы
25-50 мл/мин/1.73 м 2	Рекомендованную дозу 250 или 500 мг/м 2 или 20 мг/кг применять каждые 12 ч
10-25 мл/мин/1.73 м 2	Рекомендованную дозу 250 или 500 мг/м 2 или 20 мг/кг применять каждые 24 ч
0 (анурия)-10 мл/мин/1.73 м 2	Рекомендованную дозу 125 или 250 мг/м 2 или 10 мг/кг применять каждые 24 ч
Пациенты на гемодиализе	Рекомендованную дозу 125 или 250 мг/м 2 или 10 мг/кг применять после диализа

Профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 у пациентов с иммунодефицитом

Продолжительность профилактического применения ацикловира определяется продолжительностью периода риска возникновения инфекции.

Режим дозирования такой же как при лечении инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2.

Дети и подростки в возрасте от 12 до 18 лет

Режим дозирования ацикловира такой же как и у взрослых.

Дети в возрасте от от 3 месяцев до 12 лет

Расчет дозы ацикловира проводят в зависимости от площади поверхности тела.

Режим дозирования такой же как при лечении инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2.

Пациенты пожилого возраста

Пациенты с нарушением функции почек

Режим дозирования следует скорректировать в соответствии с таблицами 1 или 2.

Лечение инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster, в т.ч. ветряной оспы и опоясывающего герпеса

Курс лечения, как правило, составляет 5 дней, но может быть изменен в зависимости от состояния пациента и ответа на терапию.

Ацикловир назначают в дозе 5 мг/кг массы тела каждые 8 ч пациентам с нормальной функцией почек .

При иммунодефиците ацикловир назначают в дозе 10 мг/кг массы тела каждые 8 ч при пациентам с нормальной функцией почек .

Дети и подростки в возрасте от 12 до 18 лет

Режим дозирования ацикловира такой же как и у взрослых.

Дети в возрасте от от 3 месяцев до 12 лет

Расчет дозы ацикловира для введения в/в в виде инфузии проводят в зависимости от площади поверхности тела.

Ацикловир назначают в дозе 250 мг/м 2 каждые 8 ч пациентам с нормальной функции почек .

При иммунодефиците ацикловир назначают в дозе 250 мг/м 2 каждые 8 ч пациентам с нормальной функции почек .

При нарушении функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от степени почечной недостаточности, в соответствии с таблицей 2.

Пациенты пожилого возраста

Пациенты с нарушением функции почек

Режим дозирования следует скорректировать в соответствии с таблицами 1 или 2.

Профилактика инфекций, вызванных цитомегаловирусом, у реципиентов трансплантатов костного мозга

Ацикловир назначают в дозе 500 мг/м 2 площади поверхности тела 3 раза/сут с интервалом 8 ч пациентам с нормальной функции почек .

Продолжительность лечения: от 5 дней до трансплантации и до 30 дней после трансплантации.

Дети и подростки в возрасте от 12 до 18 лет

Режим дозирования ацикловира такой же как и у взрослых.

Дети в возрасте от от 3 месяцев до 12 лет

Расчет дозы ацикловира для введения в/в в виде инфузии проводят в зависимости от площади поверхности тела.

Ограниченные данные свидетельствуют о том, что у детей старше 2 лет , которые подвергались трансплантации костного мозга, для профилактики цитомеговирусной инфекции ацикловир можно применять в дозе, предназначенной для взрослых.

При нарушении функции почек требуется коррекция дозы в соответствии со степенью почечной недостаточности.

Пациенты пожилого возраста

Пациенты с нарушением функции почек

Режим дозирования следует скорректировать в соответствии с таблицами 3 или 4.

Таблица 3. Схема коррекции дозы ацикловира для в/в введения в виде инфузий для профилактики инфекции, вызванной цитомегаловирусом, у подростков и взрослых с нарушением функции почек

КК	Дозы
25-50 мл/мин	Рекомендованную дозу 500 мг/м 2 применять каждые 12 ч
10-25 мл/мин	Рекомендованную дозу 500 мг/м 2 применять каждые 24 ч
0 (анурия)-10 мл/мин	Рекомендованную дозу 250 мг/м 2 применять каждые 24 ч
Пациенты на гемодиализе	Рекомендованную дозу 250 мг/м 2 применять каждые 24 ч после диализа

Таблица 4. Схема коррекции дозы ацикловира для в/в введения в виде инфузий для профилактики инфекции, вызванной цитомегаловирусом, у детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет с нарушением функции почек

КК	Дозы
25-50 мл/мин/1.73 м 2	Рекомендованную дозу 500 мг/м 2 применять каждые 12 ч
10-25 мл/мин/1.73 м 2	Рекомендованную дозу 500 мг/м 2 применять каждые 24 ч
0 (анурия)-10 мл/мин/1.73 м 2	Рекомендованную дозу 250 мг/м 2 применять каждые 24 ч
Пациенты на гемодиализе	Рекомендованную дозу 250 мг/м 2 применять каждые 24 ч после диализа

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, Для приема внутрь

Со стороны иммунной системы: редко — анафилаксия.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота, диарея, боль в животе; редко — преходящее повышение активности печеночных трансаминаз и концентрации билирубина; очень редко — гепатит, желтуха.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; очень редко — психотические расстройства, тремор, атаксия, дизартрия, судороги, энцефалопатия, кома, галлюцинации, сонливость, ажитация, спутанность сознания, парестезии.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — преходящее повышение концентрации мочевины, креатинина в плазме крови; очень редко — острая почечная недостаточность, почечная колика.

Со стороны дыхательной системы: редко — одышка.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — сыпь, в т.ч. фотосенсибилизация, кожный зуд; нечасто — крапивница, быстрое диффузное выпадение волос (т.к. данный тип выпадения волос связан с различными заболеваниями и приемом лекарственных средств, то связь между данным событием и приемом ацикловира является неопределенной); редко — ангионевротический отек; очень редко — многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Со стороны системы кроветворения: очень редко — анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Прочие: часто — лихорадка, утомляемость; редко — недомогание.

Со стороны системы кроветворения: нечасто — анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы: очень редко — анафилаксия.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота; очень редко — диарея, боль в животе.

Со стороны печени: часто — преходящее повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко — преходящее повышение концентрации билирубина, желтуха, гепатит.

Со стороны нервной системы: очень редко — головная боль, головокружение, ажитация, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома.

Со стороны сосудов: часто — флебит.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень редко — одышка.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — зуд, крапивница, сыпь (в т.ч. фотосенсибилизация); очень редко — ангионевротический отек.

Со стороны мочевыделительной системы: часто — повышение концентрации мочевины и креатинина в крови; очень редко — нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, почечная колика. Быстрое увеличение концентрации мочевины и креатинина в крови предположительно связано с пиком концентрации ациклорвира в плазме крови и состоянием водно-солевого обмена организма. Чтобы избежать подобных явлений в/в инфузию следует проводить медленно, в течение 1 часа. Почечная колика может быть связана с нарушением функции почек. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водно-солевого обмена в организме. Прогрессирование до острой почечной недостаточности происходит в исключительно редких случаях.

Общие реакции: очень редко — общая слабость, лихорадка.

Местные реакции: воспалительные реакции в месте введения. При случайном введении ацикловира во внеклеточное пространство при в/в инфузии были выявлены тяжелые местные воспалительные реакции, что может привести к деструктивным изменениям кожи.

Повышенная чувствительность к ацикловиру, валацикловиру; период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 3 лет (для приема внутрь); дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для лекарственных форм, содержащих лактозу).

С осторожностью: хроническая почечная недостаточность; состояния, сопровождающиеся дегидратацией (в т.ч. рвота, диарея); беременность.

Применение ацикловира при беременности возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

После приема ацикловира внутрь в дозе 200 мг 5 раз/сут его концентрация в грудном молоке составляет от 60% до 410% плазменной концентрации. При таких концентрациях в грудном молоке дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получать ацикловир в дозе до 0.3 мг/кг/сут. Учитывая данный факт, при необходимости системного применения ацикловира на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Не рекомендуется применение при тяжелых нарушениях функции почек.

При почечной недостаточности необходима коррекция режима дозирования.

Следует учитывать, что при применении ацикловира возможно развитие острой почечной недостаточности вследствие образования осадка из кристаллов ацикловира, что особенно вероятно при быстром в/в введении, одновременном применении нефротоксических препаратов, у больных с нарушениями функции почек и при недостаточной водной нагрузке.

При применении ацикловира необходимо контролировать функцию почек (определение уровня азота мочевины в крови и креатинина в плазме крови).

Не рекомендуется применение при тяжелых нарушениях функции почек.

Следует учитывать, что при применении ацикловира возможно развитие острой почечной недостаточности вследствие образования осадка из кристаллов ацикловира, что особенно вероятно при быстром в/в введении, одновременном применении нефротоксических препаратов, у пациентов с нарушениями функции почек и при недостаточной водной нагрузке.

Лечение пациентов пожилого возраста следует проводить при достаточном увеличении водной нагрузки и под наблюдением врача, т.к. у этой категории пациентов увеличивается T 1/2 ацикловира.

При лечении генитального герпеса следует избегать половых контактов или использовать презервативы, т.к. применение ацикловира не предупреждает передачу вируса партнерам.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию (например, пробенецид и циметидин) — возможно повышение концентрации ацикловира в плазме крови, увеличение AUC ацикловира, снижение его почечного клиренса. Однако коррекции дозы не требуется вследствие широкого диапазона терапевтических доз ацикловира.

Микофенолат мофетил — увеличение AUC ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила.

источник