Атропина сульфат к какому относится списку

В медицинской практике применяется сульфат атропина — A. sulfuricum. Атропин (Atropinum; список А) — алкалоид, содержащийся в растениях семейства пасленовых (красавка, белена, дурман). Показания к применению Атропина разнообразны. Атропин противопоказан при глаукоме. Атропин относится к холинолитическим веществам. Атропин (или Атропина сульфат) – это спазмолитическое и мидриатическое лекарственное средство, которое производят в разных лекарственных формах.

Атропин снижает тонус гладкомышечных органов (бронхи, органы брюшной полости), подавляет секрецию слюнных, желудочных и потовых желез, расширяет зрачки, учащает сердечные сокращения. При повышенной индивидуальной чувствительности, а также в случае небольшой передозировки у больных при применении атропина может возникнуть сухость во рту, расширение зрачков, сердцебиение.

Противопоказан атропин при глаукоме, выраженных нарушениях функции сердечно-сосудистой системы. Назначают внутрь, под кожу и местно: внутрь по 0,00025—0,001 г 1—2 раза в день; под кожу по 0,25—1 мл 0,1% раствора; внутривенно (при отравлениях) по 0,5—1 мл 0,1% раствора. См. также Холинолитические средства.Обнаружение атропина при судебно-химических исследованиях.

Легко растворим в воде и спирте. Атропин оптически неактивен: состоит из активного левовращающего и малоактивного правовращающего изомеров. Естественным алкалоидом содержащимся в растениях, является гиосциамин; при химическом выделении алкалоида он в основном превращается в рацемическую форму — атропин.

Способность атропина связываться с холинорецепторами объясняется наличием в его структуре фрагмента, роднящего его с молекулой эндогенного лиганда — ацетилхолина. Основной фармакологической особенностью атропина является его способность блокировать м-холинорецепторы; он действует также (хотя значительно слабее) на н-холинорецепторы.

Эффекты действия атропина противоположны поэтому эффектам, наблюдающимся при возбуждении парасимпатических нервов. Под влиянием атропина происходит сильное расширение зрачков. В больших дозах атропин стимулирует кору головного мозга и может вызвать двигательное и психическое возбуждение, сильное беспокойство, судороги, галлюцинаторные явления.

Применяют также атропин для рентгенологического исследавания желудочнокишечного тракта при необходимости уменьшить тонус и двигательную активность желудка и кишечника.

При применении атропина следует соблюдать осторожность в дозировке и учитывать возможность повышенной индивидуальной чувствительности больных

Атропин является эффективным антидотом при отравлениях холиномиметическими и антихолинэстеразными веществами, в том числе ФОС (см. Реактиваторы холинэстеразы). В офтальмологической практике используют 0.5 — 1 % растворы (глазные капли). С лечебной целью назначаают по 1 — 2 капли 2 — 6 раз в день. В тяжелых случаях закладывают вечером за края век 1 % атропиновую мазь. Применяют также глазные капли с атропином.

При введении атропина в конъюнктивальный мешок в виде капель следует сдавить область, слезных путей (во избежание попадания раствора в слезный канал и последующего всасывания). В связи с нерешенностью вопроса о степени эффективности атропинокоматозной терапии и побочными эффектами метод имеет крайне ограниченное применение. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Левовращающий изомер носит название гиосциамина и примерно в 2 раза активнее атропина. В основе механизма действия Атропина лежит его способность селективно блокировать М-холинорецепторы. Из-за наличия подобных противопоказаний и негативных эффектов только лечащий врач может выписать рецепт на Атропина сульфат.

источник

А (список ядовитых лекарственных средств, включенный в Государственную фармакопею СССР) — группа высокотоксичных лекарственных средств, при назначении, применении, дозировании и хранении которых необходимо соблюдать особую осторожность. К списку А относятся также вещества, вызывающие лекарственную зависимость (см.).

Все дополнения и изменения вносятся в список А на основании директивных документов Министерства здравоохранения СССР.

В хозрасчетных аптеках ядовитые лекарственные средства хранят в специальном металлическом шкафу под замком; средства, вызывающие лекарственную зависимость, и особо ядовитые (мышьяковистый ангидрид, кристаллический арсенат натрия, нитрат стрихнина, дихлорид ртути и оксицианид ртути) — в сейфе, причем особо ядовитые средства — во внутреннем, запирающемся на замок отделении сейфа.

В отделениях и кабинетах лечебно-профилактических учреждений ядовитые лекарственные средства хранят в отдельном металлическом или деревянном шкафу под замком; средства, вызывающие лекарственную зависимость,- в сейфе или железном шкафу. На внутренней стороне дверцы шкафа должна быть надпись «А» и перечень ядовитых лекарственных средств с указанием высшей разовой и суточной дозы.

Лекарства, в состав которых входят ядовитые вещества, а также средства, вызывающие лекарственную зависимость, и пахикарпин (см.) выписывают по особым правилам (см. Рецепт).

Правила прописывания, хранения, учета и отпуска ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств изложены в приказе Министра здравоохранения СССР № 523 от 3 июля 1968 г. и в приложениях к приказу.

Перечень средств, относящихся к списку А, с указанием высших доз для взрослых и детей — см. в таблицах 1 и 2.

источник

Атропин – неизбирательный блокатор М-холинорецепторов. Эффект действия препарата противоположен эффекту, который наблюдается при возбуждении парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

Активным действующим компонентом лекарственного средства является вещество с одноименным названием – атропина сульфат.

Препарат выпускается в следующих лекарственных формах:

Капли глазные 1% по 5 мл и 10 мл;
Мазь глазная 1%;
Раствор для инъекций 0,5 мг/мл по 1 мл, 1 мг/мл по 1 мл и 1 мг/мл по 1,4 мл;
Раствор для приема внутрь 1 мг/мл по 10 мл;
Таблетки по 0,5 мг.

Согласно инструкции, Атропин назначают при следующих заболеваниях:

Холецистит;
Пилороспазм;
Острый панкреатит;
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
Холелитиаз (желчнокаменная болезнь);
Гиперсаливация (увеличение секреции слюнных желез);
Синдром раздраженной толстой кишки;
Почечная, желчная и кишечная колика;
Бронхоспазм;
Бронхит с повышенной продукцией слизи;
Бронхиальная астма;
Ларингоспазм (профилактика);
Симптоматическая брадикардия;
Отравление антихолинэстеразными лекарственными средствами и М-холиностимуляторами.

Широко распространено применение Атропина в офтальмологии. Капли глазные используют для расширения зрачка, создания функционального покоя при травмах глаза и воспалительных заболеваниях, а также для достижения паралича аккомодации (при исследовании глазного дна и определении истинной рефракции глаза).

Кроме того, Атропин применяют для медикаментозной подготовки больного к хирургической операции.

Для офтальмологических форм Атропина противопоказаниями являются открытоугольная и закрытоугольная глаукома (в том числе при подозрениях на нее), кератоконус (истончение и изменение формы роговицы), а также детский возраст (1%-й раствор не назначают детям младше 7 лет).

Для остальных форм препарата единственным противопоказанием является гиперчувствительность к сульфату атропина или другим компонентам лекарственного средства.

Атропин в таблетках принимают внутрь по 0,25-1 мг от 1 до 3 раз в сутки. Детям до 18 лет, в зависимости от возраста, назначают по 0,05-0,5 мг один или два раза в день. Максимальная разовая доза препарата – 1 мг, а суточная – 3 мг.

Раствор для инъекций вводят подкожно, внутривенно или внутримышечно 1-2 раза в течение дня по 0,25-1 мг. Для устранения брадикардии Атропин, по инструкции, назначают внутривенно по 0,5-1 мг взрослым и по 10 мкг/кг детям.

Для предварительной медикаментозной подготовки пациента к хирургическому вмешательству и общей анестезии препарат вводят внутримышечно за 45-60 минут до процедуры: 400-600 мкг взрослым и 10 мкг/кг детям.

При применении Атропина в офтальмологии рекомендуемая дозировка для взрослых составляет 1-2 капли 1% раствора в больной глаз до трех раз в день с интервалом в 5-6 часов, в зависимости от показаний. Детям назначают аналогичную дозу препарата, но меньшей концентрации.

Иногда 0,1% раствор Атропина вводят по 0,2-0,5 мл субконъюнктивально (под слизистую оболочку глаза) или по 0,3-0,5 мл парабульбарно (укол под глаз). Через глазную ванночку или веки вводят 0,5% раствор с анода (методом электрофореза).

При применении Атропина возможны следующие системные (общие) побочные эффекты:

Нервная система и органы чувств: головокружение, галлюцинации, эйфория, бессонница, паралич аккомодации, спутанность сознания, расширение зрачка, нарушение тактильного восприятия;
Сердечно-сосудистая и кроветворная система: фибрилляция желудочков, синусовая тахикардия, желудочковая тахикардия и усугубление ишемии миокарда;
Желудочно-кишечный тракт: запор, сухость слизистой оболочки полости рта;
Прочие реакции: задержка мочеиспускания, лихорадка, светобоязнь, отсутствие нормального тонуса мочевого пузыря и кишечника.

Из местных эффектов при применении Атропина можно отметить повышение внутриглазного давления и преходящее покалывание, а при длительном использовании – гиперемия и раздражение кожи век, покраснение и отек конъюнктивы, паралич аккомодации, развитие конъюнктивита и мидриаз (расширение зрачка).

При разовых дозах (менее 0,5 мг) может возникнуть парадоксальная реакция, которая связана с активацией парасимпатического отдела (замедление атриовентрикулярной проводимости, брадикардия).

При закапывании Атропина в конъюнктивальный мешок следует прижимать нижнюю слезную точку, чтобы раствор не попал в носоглотку. Для уменьшения тахикардии при парабульбарном и субконъюнктивальном введении препарата целесообразно назначать валидол.

Интенсивно пигментированная радужная оболочка более устойчива к расширению, и для достижения необходимого эффекта требуется увеличение концентрации Атропина или частоты введения, поэтому следует опасаться возможной передозировки средств, расширяющих зрачок глаза.

У больных с дальнозоркостью и пациентов старше 60 лет, предрасположенных к глаукоме, при применении Атропина может возникнуть острый приступ глаукомы. Это связано с тем, что передняя камера глаза у них неглубокая.

В период лечения следует отказаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, которые требуют хорошего зрения, быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания.

Лечение Атропином необходимо прекращать постепенно, чтобы не возникло синдрома «отмены».

Аналогом препарата по составу является Атропина сульфат, а по фармакологическому действию такие мидриатики: Цикломед, Мидриацил и Ирифрин.

Атропин, по инструкции, хранят в защищенном от света месте, недоступном для детей. Температура в помещении не должна превышать 25 °C. Срок годности лекарственного средства – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

(Atropine sulfate)

Фармакологическое действие: Основной фармакологической особенностью атропина сульфата является его способность блокировать М-холинорецепторы; он действует также (хотя значительно слабее) на Н-холинорецепторы. Таким образом, атропина сульфат относится к неизбирательным блокаторам М-холинорецепторов.

Введение атропина в организм сопровождается уменьшением секреции слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез, поджелудочной железы, учащением сердечных сокращений (вследствие уменьшения тормозящего действия на сердце блуждающего нерва), понижением тонуса гладкомышечных органов (бронхи, органы брюшной полости и др.). Действие атропина выражено сильнее при повышенном тонусе блуждающего нерва.

Под влиянием атропина происходит сильное расширение зрачков. Мидриатический эффект (расширение зрачков) зависит от расслабления волокон круговой мышцы радужной оболочки, которая иннервируется парасимпатическими волокнами. Одновременно с расширением зрачка в связи с нарушением оттока жидкости из камер возможно повышение внутриглазного давления.

Расслабление ресничной мышцы цилиарного тела глаза ведет к параличу аккомодации (нарушению зрительного восприятия).

Показания к применению: Применяют атропин при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазме (спазме мышц привратника желудка), желчнокаменной болезни, при спазмах кишечника и мочевых путей, бронхиальной астме, для уменьшения секреции слюнных, желудочных и бронхиальных желез, при брадикардии (редком пульсе), развившейся в результате повышения тонуса блуждающего нерва.

При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, атропин часто вводят вместе с анальгезирующими (обезболивающими) средствами (анальгин, промедол, морфин и др.).

В анестезиологической практике атропин применяют перед наркозом и операцией и во время операции для предупреждения бронхо- и ларингоспазма (резкого сужения просвета бронхов и гортани), ограничения секреции слюнных и бронхиальных желез и уменьшения других рефлекторных реакций и побочных явлений, связанных с возбуждением блуждающего нерва.

Применяют также атропин при рентгенологическом исследовании желудочно- кишечного тракта в случае необходимости уменьшить тонус и двигательную активность желудка и кишечника.

В связи со способностью уменьшать секрецию потовых желез атропин употребляют иногда при повышенной потливости.

Атропин является эффективным антидотом (противоядием) при отравлениях холиномиметическими и антихолинэстеразными веществами, в том числе ФОС (фосфорорганическими веществами); применяется при острых отравлениях ФОС, как правило, в сочетании с реактиваторами холинэстеразы.

В глазной практике атропин применяют для расширения зрачка с диагностической целью (для исследования глазного дна, определения истинной рефракции и др.), а также для терапевтических целей при острых заболеваниях: при ирите (воспалении радужной оболочки глаза), иридоциклите (сочетанном воспалении роговицы и радужной оболочки глаза), кератите (воспалении роговицы) и др., а также травмах глазах. Вызываемое атропином расслабление мышц глаза способствует его функциональному покою и ускоряет ликвидацию патологического процесса.

Способ применения: Применяют атропин внутрь (до еды), парентерально (минуя пищеварительный тракт) и местно (в виде глазных капель). Внутрь назначают взрослым в порошках, таблетках и растворах (0,1%) по 0,00025 г (0,25 мг)-0,0005 г (0,5 мг)-0,001 г (1 мг) на прием 1-2 раза в день. Под кожу внутримышечно и внутривенно вводят по 0,00025-0,0005-0,001 г (0,25-0,5-1 мл 0.1% раствора).

Детям назначают в зависимости от возраста по 0,00005 г (0,05 мг)-0,0005 г (0,5 мг) на прием.

В случае применения атропина для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки назначают препарат внутрь, подбирая дозу индивидуально (обычно до появления легкой сухости во рту). В зависимости от чувствительности к атропину доза может соответствовать 6-8-10-12-15 каплям 0,1% раствора на прием 2-3 раза в день. Назначают за 30-40 мин до еды или через час после еды. В случаях обострения болезни вводят сначала атропин в виде подкожных инъекций.

В офтальмологической практике используют 0,5-0,1% растворы (глазные капли). С лечебной целью назначают по 1-2 капли 2-6 раз в день. В тяжелых случаях закладывают вечером за края век 1% атропиновую мазь. Применяют также глазные капли с атропином.

Для лечебных целей целесообразно применять атропин как длительно действующее мидриатическое (расширяющее зрачок) средство; для диагностических же целей более целесообразно использовать менее длительно действующие мидриатические средства. Атропин вызывает максимальное расширение зрачка через 30-40 мин после инсталляции (закапывания); эффект сохраняется до 7-10 дней. Паралич аккомодации (нарушение зрительного восприятия) наступает через 1-3 ч и длится до 8-12 дней. В то же время гоматропин вызывает максимальный мидриаз через 40-60 мин; Мидриатический эффект и паралич аккомодации сохраняются 1-2 дня. Мидриатический эффект при применении платифиллина сохраняется 5-6 ч.

При отравлениях холиномиметиками и антихолинэстеразными веществами вводят 0,1 % раствор атропина в вену, предпочтительно вместе с реактиваторами холинэстеразы.

При бронхоспазмах (резком сужении просвета бронхов) атропин может применяться в виде мелкодисперсного аэрозоля (0,25 мл 0,1% раствора вдыхают в течение 2-3 мин).

Побочные действия: Сухость во рту, расширение зрачков, нарушение аккомодации (нарушение зрительного восприятия), атония (потеря тонуса) кишечника, головокружение, тахикардия (учащенные сердцебиения), затруднение мочеиспускания.

Противопоказания: Глаукома (повышенное внутриглазное давление), выраженные нарушения мочеиспускания при аденоме (доброкачественной опухоли) предстательной железы.

Форма выпуска: Порошок; ампулы по 1 мл 0,1% раствора в упаковке по 10 штук; 1% раствор (глазные капли) во флаконах по 5 мл; пленки глазные по 0,0016 г в упаковке по 30 штук.

Условия хранения: Список А. В защищенном от света месте.

Синонимы: Атропин сернокислый, Атромед.

Дополнительно: Атропина сульфат также входит в состав препаратов неоэфродал, перфиллон, солутан, спазмовералгин, зфатин.

Solutio Atropini sulfatis pro injectionibus

Атропина сульфат — антихолинергическое средство. В медицинской практике применяется в виде 0,1% и 0,05% раствора для инъекций, представляющего собой прозрачную бесцветную жидкость.

Показания к применению. Применяется по назначению врача при язвенной болезни желудка, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, пилороспазме, желчекаменной болезни, холецистите, остром панкреатите, спазмах кишечника и мочевых путей, печеночной колике, почечной колике, бронхиальной астме, отравлениях м-холиномиметиками, антихолинэстеразными средствами, для предупреждения бронхо- и ларингоспазма, атриовентрикулярной блокады, премедикации перед хирургическими операциями.

Способ применения и дозы. Раствор атропина сульфата для инъекций применяют подкожно, внутримышечно или внутривенно. Препарат вводят по 0,25-1 мг (0,5-1 мл 0,1% раствора или 1-2 мл 0,05% раствора) 1-2 раза в сутки. Высшие дозы для взрослых: разовая — 0,001 г, суточная — 0,003 г. Детям препарат назначают в разовых дозах в зависимости от возраста: до 6 мес. — по 0,0001 г (0,2 мл 0,05% раствора), от 6 мес. до 2 лет — 0,0002 г (0,2 мл 0,05% раствора), 3-4 года — 0,00025 г (0,5 мл 0,05% раствора), 5-6 лет — 0,0003 г (0,6 мл 0,05% раствора), 7-9 лет — 0,0004 г (0,8 мл 0,05% раствора), 10-14 лет по 0,0005 г (1 мл 0,05% раствора) не более 1-2 раза в день.

Противопоказания. Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, нарушения мочеиспускания при аденоме предстательной железы.

Побочное действие. Возможны сухость во рту, расширение зрачка, головная боль, головокружение, тахикардия, затруднение мочеиспускания, атония кишечника, паралич аккомодации. При передозировке возможны затруднения глотания, нарушение речи, выраженное головокружение, беспокойство, возбуждение с галлюцинациями, тахикардия, судороги, потеря сознания, кома.

Особые указания. Атропин следует с осторожностью применять у больных с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Предупреждение: При применении препарата возможно нарушение остроты зрения (за счет развития нарушений аккомодации), что необходимо учитывать при вождении транспортных средств и работе с механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Атропина сульфат уменьшает продолжительность и глубину действия наркотических средств, ослабляет анальгетическое действие опиатов. В комбинации с ингибиторами МАО может вызвать нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы (тахикардия, аритмия).

Форма выпуска. Ампулы, содержащие по 1 мл 0,1% или 0,05% раствора для инъекций.

Условия хранения. Список А. Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности. 5 лет. Не применять по истечении срока, указанного на упаковке.

Отпуск из аптек. Отпускают по рецепту.

источник

Назначают в качестве противоядия при отравлении М- и Н-холиномиметиками и антихолинэстеразными веществами. При этом атропин лучше вводить внутривенно в виде 0,1 % раствора. Применяют для возбуждения центральной нервной системы дыхания и сердца при угрожаемой их слабости на почве отравления морфином, наркотиками, другими анальгезирующими средствами и при различных интоксикациях. Назначают при отравлениях фосфорорганическими соединениями (хлорофос и др.)

Для уменьшения рефлекторных вагусных реакций и других побочных явлений атропин вместе с морфином назначают перед применением ингаляционных наркотических средств. В офтальмологии используют его для расширения зрачков глаз при исследовании дна глаза, для расслабления мышц глаза при лечении ирита, кератита и других воспалений с целью создания отдыха для глаза и быстрого заживления процесса (1 -1,5 % раствор), а также для предупреждения образования спаек между хрусталиком, ресничным телом и радужной оболочкой. Атропин применяют при закупорке, спазме и сужении пищевода; катаральном спазме кишок, пилороспазме, механической непроходимости кишечника, при спазме бронхов и мочевых путей. Препараты атропина рекомендуют для ограничения секреции пищеварительных, бронхиальных и потовых желез, при язвенной болезни желудка, при хронических гиперацидных гастритах.

При передозировке атропина и препаратов, близких по действию, наблюдаются сухость слизистых оболочек; расширение зрачков, осторожность движения в связи с потерей зрения, тахикардия, аритмия, двигательное возбуждение, мышечная дрожь, судороги. При отравлениях назначают наркотические и седативные средства, внутривенно вводят гипертонические растворы глюкозы. При оральном отравлении промывают желудок и задают внутрь 0,2 % раствор танина или 0,1 % раствор марганцовокислого калия, внутрь дают взвесь активированного угля, сульфат магния. Подкожно вводят сердечные средства (камфорное масло) и лечат симптоматически.

Дозы подкожно : лошадям 0,02-0,08 г, крупному рогатому скоту 0,01-0,06 г, мелкому рогатому скоту и свиньям 0,005-0,05 г, собакам 0,002-0,03 г, кошкам и курам 0,001-0,003 г; внутривенно : лошадям 0,01-0,04 г.

Справочник ветеринарных препаратов, химиотерапевтические препараты. — Киров . Г. В. Кирюткин, Б. А. Тимофеев, В. А. Созинов . 1997 .

Атропина сульфат — Действующее вещество ›› Атропин (Atropine) Латинское название Atropini sulfas АТХ: ›› A03BA01 Атропин Фармакологическая группа: м Холинолитики Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› J45 Астма ›› K25 Язва желудка ›› K26 Язва двенадцатиперстной… … Словарь медицинских препаратов

АТРОПИНА СУЛЬФАТ — (Atropini sulfas; ФХ, список А), холинолитическое (спазмолитическое) средство. Белый кристаллический или зернистый порошок без запаха, растворим в воде, спирте. А. применяют как противоядие при отравлении мхолиномиметическими средствами,… … Ветеринарный энциклопедический словарь

Отравления — I Отравления (острые) Отравления заболевания, развивающиеся вследствие экзогенного воздействия на организм человека или животного химических соединений в количествах, вызывающих нарушения физиологических функций и создающих опасность для жизни. В … Медицинская энциклопедия

АТРОПИН — ( Аtropinum ). Химически представляет собой тропиновый эфир d,l троповой кислоты. Синоним: Аtropinum sulfuricum. Алкалоаид, содержащийся в различных растениях семейства пасленовых (Sо1аnaceae): красавке (Аtropa Ве1ladonna L.), белене (Нуoscyamus… … Словарь медицинских препаратов

Atropinum — АТРОПИН ( Аtropinum ). Химически представляет собой тропиновый эфир d,l троповой кислоты. Синоним: Аtropinum sulfuricum. Алкалоаид, содержащийся в различных растениях семейства пасленовых (Sо1аnaceae): красавке (Аtropa Ве1ladonna L.), белене… … Словарь медицинских препаратов

Атропин — … Википедия

ГАСТРИТ — мед. Гастрит поражение слизистой оболочки желудка с выраженной воспалительной реакцией в случае острого течения или с морфофункциональной перестройкой в случае хронического течения. Частота 248,0 (зарегистрировано больных с диагнозом,… … Справочник по болезням

Кишечник — I Кишечник (intestina) часть пищеварительного канала, начинающаяся от привратника желудка и заканчивающаяся заднепроходным отверстием. В кишечнике происходит переваривание и всасывание пищи, удаление образующихся шлаков, синтезируются некоторые… … Медицинская энциклопедия

Холиноблоки́рующие сре́дства — (холино [Рецепторы]+англ. to block преграждать, задерживать; синонимы: холиноблокаторы, холинолитики) лекарственные средства, устраняющие эффекты ацетилхолина и веществ с холиномиметическим действием вследствие блокады холинорецепторов. В… … Медицинская энциклопедия

ПРОЗЕРИН — ( Proserinum ). N (мета Диметилкарбамоилоксифенил) триметиламмоний метилсульфат. Синонимы: Eustigmin, Metastigmin, Miostin, Muastigmine, Neoeserin, Neo stigmani Methylsulfas, Neostigmine Methyisulfate, Prostigmin methylsulfate. Stigmosan,… … Словарь медицинских препаратов

источник

Атропин (Atropinum; список А) — это алкалоид, содержащийся в растениях семейства пасленовых (красавка, белена, дурман). Атропин снижает тонус гладкомышечных органов (бронхи, органы брюшной полости), подавляет секрецию слюнных, желудочных и потовых желез, расширяет зрачки, учащает сердечные сокращения. В медицинской практике используется сульфат атропина (Atropini sulfas). Его применяют при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, спазмах органов брюшной полости, бронхиальной астме, брадикардии, для расширения зрачка в диагностических и лечебных целях, а также в качестве противоядия при отравлении холиномиметическими (ацетилхолином, карбахолином, пилокарпином и др.), антихолинэстеразными (физостигмином, прозерином и др.) веществами, морфином и другими аналгезирующими средствами.

Назначают атропин внутрь и под кожу: высшая разовая доза 0,001 г, суточная 0,003 г. В глазной практике назначают в виде 0,5—1% раствора (капли или мази). При применении в качестве противоядия атропин вводят внутривенно в виде 0,1% раствора.

При повышенной индивидуальной чувствительности, а также в случае небольшой передозировки у больных при применении атропина может возникнуть сухость во рту, расширение зрачков, сердцебиение. У некоторых больных возможно развитие катара конъюнктивы. При появлении этих признаков препарат следует отменить. Противопоказан атропин при глаукоме, выраженных нарушениях функции сердечно-сосудистой системы.

Формы выпуска: порошок, 1% мазь, 0,1% раствор в ампулах по 1 мл. См. также Холинолитические средства.

Атропин (Atropinum; список А.) — алкалоид, содержащийся в различных растениях сем. пасленовых — белене, красавке, дурмане. В медицинской практике применяется сульфат атропина — Atropinum sulfuricum. Атропин относится к холинолитическим веществам. Он блокирует м-холинреактивные системы, оказывает центральное холинолитическое действие. Атропин применяется при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, спастических состояний (пилороспазм, бронхиальная астма), для уменьшения секреции слюнных, желудочных и бронхиальных желез, при брадикардии, атриовентрикулярной блокаде, грудной жабе, как мидриатическое средство, при отравлениях холиномиметическими веществами, антихолинэстеразными и анальгетическими средствами. Назначают внутрь, под кожу и местно: внутрь по 0,00025—0,001 г 1—2 раза в день; под кожу по 0,25—1 мл 0,1% раствора; внутривенно (при отравлениях) по 0,5—1 мл 0,1% раствора. Высшая разовая доза — 0,001 г. Форма выпуска — порошок и ампулы по 1 мл 0,1% раствора. См. также Холинолитические средства.

Обнаружение атропина при судебно-химических исследованиях. Исследование на наличие атропина обязательно при судебно-химическом анализе внутренних органов трупа, содержимого желудка, частей растений, остатков лекарственных препаратов и др. Для изолирования атропина из объекта исследования применяют извлечение либо спиртом, подкисленным винной или щавелевой кислотой, либо подкисленной водой при рН = 2,5—3,0, а затем экстрагирование органическим растворителем (хлороформ, дихлорэтан) при рН = 9,5—11,5. Остатки, полученные после испарения органического растворителя, исследуют: 1) в присутствии 1% HCl так называемыми общеалкалоидными реактивами (растворы J₂ в K_J, HgJ₂ в К_J и др.); образуются аморфные осадки; 2) реакцией Витали — Морена, для чего остаток по удалении хлороформа обрабатывают (лучше в фарфоровой чашке) 2—3 раза несколькими каплями концентрированной HNO₃ и выпаривают на водяной бане досуха; сухой остаток растворяют в 0,2—0,5 мл ацетона и смешивают с 1—2 каплями спиртового раствора едкого кали (или натра) — фиолетовое окрашивание. При положительных результатах этой чувствительной [1 мкг, по Гадамеру (J. Gadamer)], но неспецифической реакции проводят физиологическое испытание на животном (кошка).

Для этого часть остатка растворяют в 2—3 каплях 1% HCl, испаряют без нагревания, обрабатывают несколькими каплями воды и при помощи глазной пипетки наносят на слизистую оболочку глаза кошки; через некоторое время наблюдается расширение зрачка. Другой глаз животного служит контролем. Микрокристаллические реакции на атропин — реакции с солью Рейнеке и бромной водой. При отравлениях частями растений помощь судебно-химическому анализу на атропин оказывает судебно-фармакогностическое исследование.

источник

Описание актуально на 09.02.2016

Латинское название: Atropine sulfate
Код АТХ: S01FA01
Действующее вещество: Атропина (Atropin)
Производитель: ДАЛЬХИМФАРМ ОАО, Россия

В состав препарата входит активное вещество атропин и другие дополнительные компоненты, в зависимости от формы выпуска.

Выпускается Атропина сульфат в форме раствора для инъекций, упакованных в ампулы по 1 мл, и глазных капель во флаконах-капельницах 5 мл.

Для препарата характерно мидриатическое и спазмолитическое действие, а также способность к блокированию М-холинорецепторы.

Основным фармакологическим свойством атропина является то, что он способен полноценно блокировать М-холинорецепторы. Несколько слабее вещество может воздействовать и на Н-холинорецепторы. Поэтому он считается неизбирательным блокатором М-холинорецепторов.

После введения атропина в организм отмечается снижение секреции слюнных, бронхиальных, желудочных, потовых и поджелудочной железы, учащаются сердечные сокращения, понижается тонус гладкомышечных органов. Сильнее всего действие атропина проявляется при высоком тонусе блуждающего нерва, но в любом случае его механизм действия является довольно сложным.

Применение атропина приводит к сильному расширению зрачков, зависящему от степени расслабления волокон круговой мышцы в области радужной оболочки, иннервируемой парасимпатическими волокнами. Вместе с расширением зрачка из-за нарушения оттока жидкости из камеры может повышаться внутриглазное давление. При этом расслабление ресничных мышц цилиарного тела глаза приводит к параличу аккомодации, являющейся нарушением зрительного восприятия.

Основными показаниями к назначению Атропина сульфат являются:

язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
пилороспазмы;
желчнокаменная болезнь;
бронхиальная астма;
необходимость снизить секрецию слюнных, желудочных и бронхиальных желез;
брадикардия;
спазмы кишечника и мочевых путей;
боли, вызванные спазмами гладкой мускулатуры, в составе комплексной терапии.

Также атропин может использоваться в анестезиологической практике до наркоза и операции, что позволяет предупредить развитие бронхо- и ларингоспазмов, ограничить секрецию слюнных и бронхиальных желез, снизить прочие рефлекторные реакции и нежелательные явления, вызванные возбуждением блуждающего нерва и так далее.

В офтальмологии атропин используют, когда необходимо расширить зрачок для проведения диагностического исследования глаза, выявления истинной рефракции и прочего. Помимо этого, препарат применяют для лечения:

ирита – воспаления радужной оболочки глаз;
иридоциклита – одновременного воспаления радужной оболочки и роговицы глаз;
кератита – воспаления роговицы и некоторых травм глаз.

Благодаря расслаблению мышц глаза обеспечивается функциональный покой и ускоряется ликвидация ряда патологий.

Применение препарата не рекомендуется при:

При использовании Атропина сульфата может возникать сухость во рту, расширение зрачков, атония кишечника, нарушение аккомодации, тахикардия, головокружение и проблемы с мочеиспусканием.

Как сообщает инструкция по применению Атропина сульфата, препарат может использоваться разными способами: приниматься внутрь, парентерально и местно. Довольно часто его вводят инъекционно: путём введения в вену, мышцу или под кожу. При этом дозировка препарата устанавливается лечащим врачом, учитывая вид, сложность заболевания и особенности организма пациента.

В офтальмологической практике применяются глазные капли концентрации 0,5-0,1% действующего вещества. Лечебная дозировка составляет 1-2 капли к закапыванию 2-6 раз в сутки. Особо тяжёлые случаи дополняют закладыванием по вечерам на веки 1% атропиновой мази.

При передозировке может проявиться сильная сухость в ротовой полости, ощущение жжения, трудности с глотанием, выраженная светобоязнь, покраснение и шелушение кожных покровов, повышение температуры тела, сыпь, тошнота, рвота, тахикардия и артериальная гипертензия.

Препарат может оказывать воздействие на нервную систему, при этом нередко развивается беспокойство, тремор, спутанность сознания, возбуждение, галлюцинации и бред, а также чрезмерная сонливость и ступор. Подобные состояния часто заканчиваются смертельным исходом, к которому может привести сердечнососудистая или дыхательная недостаточность.

В особо тяжёлых случаях рекомендуется введение Физостигмина, назначают Диазепам. Всё это время необходимо постоянно контролировать проходимость дыхательных путей. Предотвратить развитие дыхательной недостаточности поможет проведение ингаляций с кислородом или углекислым газом.

Если проявляются симптомы лихорадки, то лучше использовать холодные компрессы или обтирание водой, организовать полноценное потребление жидкости. При необходимости проводится катетеризация уретры.

Применение данного средства способствует ослаблению влияния м-холиномиметиков и антихолинэстеразных препаратов. Значительно усиливают эффективность Атропина сульфата лекарственные средства с антихолинергической активностью, Дифенгидрамин и Прометазин.

Одновременное применение с антацидами, в составе которых содержатся Al3+ или Ca2+, приводит к снижению абсорбции действующего компонента из ЖКТ. Сочетание с трициклическими антидепрессантами, Амантадином, Фенотиазином, Хинидином, антигистаминными и прочими препаратами с м-холиноблокирующими свойствами нередко усиливают проявление системного нежелательного действия. Некоторые нитраты вызывают повышение внутриглазного давления, в то время как атропин порой изменяет абсорбцию Леводопы и Мексилетина.

Во время применения Атропина сульфата нужно строго следить за наличием состояний, при которых препарат назначается с особой осторожностью, например, нарушениях сердечнососудистой системы:

тахикардии;
мерцательной аритмии;
ишемической болезни сердца;
хронической сердечной недостаточности;
артериальной гипертензии;
митральном стенозе и прочих заболеваниях.

Необходимо соблюдать интервал не меньше часа между использованием Атропина и антацидных препаратов. Для уменьшения тахикардии пациенту следует давать под язык таблетку Валидола. Во время лечения также необходимо соблюдение осторожности при занятиях опасной деятельностью и вождении автомобиля.

Каждая форма препарата может храниться в обычных условиях, при температуре до 25°C.

Препарат в растворе для инъекций можно хранить в течение 5 лет, а глазные капли до 3 лет.

Как указывает Фармакопея, аналогами данного препарата являются: Аппамид Плюс, Беллацехол, Цикломед, Гиосциамин, Мидриацил, Мидримакс, Бекарбон и Циклоптик.

Как известно, данный препарат является одним из наиболее популярных, поэтому и отзывы об Атропине сульфат встречаются в сети довольно часто. Хотя в обсуждениях его эффективности редко участвуют те, кому его когда-либо назначали.

Обычно мнение о нём оставляют родственники пациентов, которые когда-либо принимали этот препарат или люди, только что получившие назначение Атропина сульфат к применению.

Довольно часто пользователи отмечают, как важно соблюдать дозировку этого препарата. Дело в том, что передозировка способна привести к сильнейшему отравлению, симптомы которого могут проявиться во всём многообразии. Также существует ряд рекомендаций, когда этот препарат нужно использовать с особенной осторожностью – об этом тоже нужно помнить.

По словам медицинских специалистов, Атропина сульфат является специфическим и сильнодействующим препаратом. Чтобы его купить в аптеке выписывается рецепт на латинском языке. Принимать его можно только строго по назначению врача, строго соблюдая дозировку и установленную терапевтическую схему.

Купить Атропина сульфат в виде раствора можно по цене от 8 рублей.

Стоимость глазных капель составляет – от 40 рублей.

источник

Атропина сульфат: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Atropine sulfate

Действующее вещество: атропин (atropine)

Производитель: Дальхимфарм, ОАО (Россия), Опытный завод ГНЦЛС, ООО (Украина)

Актуализация описания и фото: 10.07.2018

Атропина сульфат – М-холиноблокатор со спазмолитическим и мидриатическим действием. Снижает тонус гладкомышечных органов (мочевыводящих путей, органов брюшной полости, бронхов, матки), уменьшает секрецию поджелудочной железы, бронхиальных, желудочных, потовых и слюнных желез, повышает внутриглазное давление, вызывает паралич аккомодации, увеличивает частоту сердечных сокращений.

Лекарственная форма – раствор для инъекций 0,05% и 0,1%: бесцветная прозрачная жидкость [по 1 мл в ампулах, 10 ампул в картонной коробке в комплекте с ампульным ножом или скарификатором (при использовании ампул с точками надлома, кольцами и насечками нож для вскрытия может отсутствовать); по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, 1 или 2 упаковки в картонной пачке; в каждой пачке также содержится инструкция по применению Атропина сульфата].

Активное вещество: атропина сульфат, в 1 мл раствора – 0,5 или 1 мг.

Вспомогательные компоненты: вода для инъекций, хлористоводородная кислота.

Атропин является блокатором м-холинорецепторов, природным третичным амином. Считается, что вещество в одинаковой степени связывается с м₁-, м₂— и м₃-подтипами мускариновых рецепторов. Оказывает влияние на центральные и периферические м-холинорецепторы.

Основные эффекты атропина:

уменьшение секреции желудочных, слюнных, потовых, бронхиальных желез;
снижение тонуса гладких мышц внутренних органов (включая бронхи, органы пищеварительной системы, уретру, мочевой пузырь);
уменьшение моторики желудочно-кишечного тракта;
уменьшение секреции слезной жидкости.

Кроме этого, атропин способствует развитию мидриаза, паралича аккомодации, на секрецию желчи и поджелудочной железы практически не влияет.

При применении в средних терапевтических дозах атропин умеренно стимулирует влияние на центральную нервную систему и оказывает отсроченный, но продолжительный седативный эффект.

Способность атропина устранять тремор при болезни Паркинсона объясняется центральным антихолинергическим действием. В токсических дозах вещество может привести к появлению возбуждения, ажитации, галлюцинаций, коматозного состояния.

Атропин уменьшает тонус блуждающего нерва, в результате чего возрастает частота сердечных сокращений (при этом отмечается незначительное изменение артериального давления), повышается проводимость в пучке Гиса.

На периферические сосуды при применении в терапевтических дозах атропин существенно не влияет, но при передозировке отмечается вазодилатация.

Атропин широко распределяется в организме. Метаболизм происходит в печени ферментативным гидролизом. Связывается с белками плазмы на уровне 18%.

Проникает через гематоэнцефалический барьер, плаценту и в грудное молоко. Через 0,5–1 час обнаруживается в центральной нервной системе в значительных концентрациях. Период полувыведения составляет 2 часа.

Выводится почками в неизменном виде и в виде продуктов гидролиза и конъюгации примерно в одинаковом соотношении.

0,05% и 0,1% раствор Атропина сульфата применяют в следующих случаях:

спазмы бронхов, мочевыводящих путей, кишечника, желчного пузыря и желчных протоков;
бронхит с гиперпродукцией слизи;
бронхиальная астма;
желчнокаменная болезнь;
острый панкреатит;
холецистит;
обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
пилороспазм;
атриовентрикулярная блокада;
брадиаритмии, развившиеся вследствие повышения тонуса блуждающего нерва (в т. ч. брадикардия);
гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов);
отравление антихолинэстеразными и холиномиметическими (в т. ч. фосфорорганическими) средствами;
ларингоспазм (для профилактики);
премедикация перед хирургическими операциями (для профилактики ларинго- и бронхоспазма, уменьшения вагусных кардиальных рефлексов и секреции слюнных и бронхиальных желез);
рентгенологические исследования желудочно-кишечного тракта.

атония кишечника;
рефлюкс-эзофагит;
обструктивные заболевания кишечника;
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
неспецифический язвенный колит;
токсический мегаколон;
паралитический илеус;
печеночная и/или почечная недостаточность;
гиперплазия предстательной железы;
митральный стеноз;
тахиаритмии;
ишемическая болезнь сердца;
тяжелая застойная сердечная недостаточность;
обструктивные заболевания мочевыводящих путей;
закрытоугольная глаукома или предрасположенность к ней;
миастения;
беременность, осложненная гестозом;
период грудного вскармливания;
гиперчувствительность к компонентам Атропина сульфата.

гипертиреоз;
артериальная гипертензия;
гипертермия;
беременность;
возраст старше 40 лет (в связи с риском проявления недиагностированной глаукомы).

Атропина сульфат вводят подкожно (п/к), внутривенно (в/в) или внутримышечно (в/м).

Рекомендуемые схемы применения:

купирование почечных и печеночных колик, острых болей при панкреатите, язве желудка и 12-перстной кишки и т. п.: в/м или п/к в дозе 0,25–1 мг атропина сульфата (0,25–1 мл раствора);
брадикардия: в/в 0,5-1 мг, при необходимости через 5 минут вводят еще одну дозу;
премедикация: в/м в дозе 0,4–0,6 мг за 45–60 минут до анестезии;
отравление антихолинэстеразными средствами или м-холиностимуляторами: в/в 1,4 мл 0,1% раствора Атропина сульфата, как правило, в комбинации с реактиваторами холинэстеразы.

Для детей доза атропина составляет 0,01 мг на каждый килограмм массы тела.

головная боль, головокружение;
сухость во рту, запор;
атония кишечника и мочевого пузыря;
тахикардия;
повышение внутриглазного давления, мидриаз, фотофобия, паралич аккомодации;
затруднение мочеиспускания;
нарушение тактильного восприятия.

Основные симптомы: сухость слизистой оболочки носоглотки и полости рта, нарушение речи и глотания, гипертермия, сухость кожных покровов, мидриаз, нарушение памяти, психоз, галлюцинации, речевое и двигательное возбуждение.

Терапия: применение антихолинэстеразных и седативных средств.

Атропина сульфат проникает через плацентарный барьер. Адекватные и строго контролируемые клинические исследования по поводу безопасности применения препарата во время беременности не проводились. В случае внутривенного введения средства беременной женщине незадолго до родов у плода может развиться тахикардия.

Во время лечения советуют воздержаться от управления автомобилем и выполнения каких-либо работ, связанных со скоростью реакций и повышенным вниманием.

В случае необходимости применения Атропина сульфата во время беременности необходимо учитывать, что активное вещество проникает через планетарный барьер.

При беременности, осложненной гестозом, препарат противопоказан (по причине риска увеличения артериального давления).

Женщинам, кормящим грудью, терапия препаратом противопоказана.

Атропина сульфат при почечной недостаточности применять противопоказано.

Атропина сульфат при печеночной недостаточности применять противопоказано.

У пациентов в возрасте от 40 лет применение препарата требует осторожности, что связано с опасностью проявления недиагностированной глаукомы.

Препарат ослабляет действие антихолинэстеразных средств и м-холиномиметиков.

Прометазин и дифенгидрамин усиливают эффект атропина, гуанетидин может уменьшать его гипосекреторное действие.

При одновременном применении нитратов возрастает риск повышения внутриглазного давления.

В случае сочетанного применения с прокаинамидом отмечается усиление антихолинергического действия.

Аналогами Атропина сульфата являются Атропин, Атропин Нова.

Хранить в защищенном от света месте, недоступном для детей, при температуре 2–30 °С.

Отзывы об Атропина сульфате характеризуют его как эффективное средство. При этом указывают важность соблюдения назначенного режима дозирования, что связано с высоким риском развития побочных реакций.

Примерная цена на Атропина сульфат (10 ампул по 1 мл) составляет 13–34 руб.

Атропина сульфат 0.1% раствор для инъекций 1 мл 10 шт.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Количество сотрудников, занятых офисной работой, заметно увеличилось. Особенно такая тенденция свойственна крупным городам. Работа в офисе привлекает мужчин и ж.

источник