Меню

Атропин при беременности 2 триместр

Атропин – холинолитический препарат, блокатор м-холинорецепторов.

Атропин выпускают в следующих формах:

  • Раствор для инъекций с содержанием в 1 мл 1 мг атропина сульфата (в ампулах по 1 мл);
  • Глазные капли 1% с содержанием в 1 мл 10 мг атропина сульфата (в полиэтиленовых флаконах-капельницах по 5 мл).

Атропин является антихолинергическим и спазмолитическим средством. Его активное вещество – ядовитый алкалоид, который содержится в листьях и семенах растений семейства пасленовых, таких как белена, красавка, дурман. Основная химическая особенность препарата заключается в его способности блокировать м-холинореактивные системы организма, которые расположены в сердечной мышце, органах с гладкой мускулатурой, центральной нервной системе и секреторных железах.

Применение Атропина способствует уменьшению секреторной функции желез, расслаблению тонуса гладкомышечных органов, расширению зрачка, повышению внутриглазного давления и параличу аккомодации (способности глаза менять фокусное расстояние). Ускорение и возбуждение сердечной деятельности после применения лекарства объясняется его способностью снимать тормозящие влияния блуждающего нерва. Влияние препарата на центральную нервную систему происходит в виде стимуляции дыхательного центра, а при использовании токсических доз возможно двигательное и психическое возбуждение (судороги, зрительные галлюцинации).

  • Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • Спазмы желчных протоков, гладкомышечных органов ЖКТ, бронхов;
  • Гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов, стоматологические вмешательства);
  • Брадикардия;
  • Острый панкреатит;
  • Кишечная и почечная колика;
  • Синдром раздраженной толстой кишки;
  • Бронхоспазм;
  • Бронхит с гиперсекрецией;
  • AV-блокада;
  • Ларингоспазм;
  • Отравление антихолинэстеразными веществами и м-холиномиметиками.

Также Атропин применяют при проведении рентгенологических исследований желудочно-кишечного тракта, для премедикации перед хирургическими операциями и в офтальмологии (для расширения зрачка и достижения паралича аккомодации с целью определения истинной рефракции глаза, исследования глазного дна, лечения спазма центральной артерии сетчатки, кератита, ирита, хориоидита, иридоциклита, эмболии и некоторых травм глаза).

Применение Атропина противопоказано при гиперчувствительности к входящим в состав препарата компонентам.

Раствор для инъекций

В зависимости от показаний Атропин вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно по 0,25-1 мг, кратность применения – до 2 раз в день.

Взрослым для устранения брадикардии внутривенно вводят 0,5-1 мг, при необходимости через 5 минут введение препарата повторяют. Детская дозировка определяется массой тела – 0,01 мг/кг.

Для премедикации Атропин вводят внутримышечно за 45-60 минут до анестезии:

  • Взрослые – по 0,4-0,6 мг;
  • Дети – по 0,01 мг/кг.

Глазные капли

При применении Атропина в офтальмологии 1-2 капли 1% раствора закапывают в больной глаз, кратность применения (определяется показаниями) – до 3 раз в день с соблюдением интервала 5-6 часов. В некоторых случаях возможно введение 0,1% раствора:

  • Субконъюнктивально – по 0,2-0,5 мл;
  • Парабульбарно – по 0,3-0,5 мл.

Для электрофореза вводят 0,5% раствор Атропина с анода через веки.

При системном применении Атропина могут развиваться:

  • Тахикардия;
  • Сухость во рту;
  • Затруднение мочеиспускания;
  • Головокружение;
  • Запор;
  • Фотофобия;
  • Мидриаз;
  • Паралич аккомодации;
  • Нарушение тактильного восприятия.

При применении Атропина при лечении глазных болезней в некоторых случаях могут возникать:

  • Отек конъюнктивы и гиперемия глазного яблока и век;
  • Гиперемия кожи век;
  • Сухость во рту;
  • Фотофобия;
  • Тахикардия.

Атропин следует применять с осторожностью при болезнях сердечно-сосудистой системы, при которых нежелательно увеличение частоты сердечных сокращений:

  • Тахикардия;
  • Мерцательная аритмия;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Артериальная гипертензия;
  • Митральный стеноз.

Также Атропин необходимо применять с осторожностью при тиреотоксикозе, остром кровотечении, рефлюкс-эзофагите, повышенной температуре тела, повышении внутриглазного давления, болезнях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся непроходимостью, гестозе, сухости во рту, неспецифическом язвенном колите, хронических заболеваниях легких, печеночной и почечной недостаточности, гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, миастении, детском церебральном параличе, повреждении мозга у детей, болезни Дауна.

Следует соблюдать интервал не менее 1 часа между применением антацидных препаратов и Атропина.

При парабульбарном или субконъюнктивальном введении препарата с целью уменьшения тахикардии больному нужно дать таблетку валидола под язык.

В период лечения Атропином следует соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности и при вождении автотранспорта.

По механизму действия аналогами Атропина являются: Беллацехол, Аппамид Плюс, Цикломед, Тропикамид, Гиосциамин, Мидриацил, Циклоптик, Мидримакс, Бекарбон.

Препарат отпускается по рецепту врача. Срок годности Атропина при температуре до 25 °C составляет:

  • Раствор для инъекций – 5 лет;
  • Глазные капли – 3 года.

источник

Раствор для инъекций, 1 мг/мл по 1 мл в ампулах № 10 в пачке, № 5 (5х1), № 10 (5х2), № 10 (10х1) в блистерах в пачке

1 мл раствора содержит атропина сульфата 1 мг

Хранить в защищенном от света месте. Срок годности — 5 лет.

Атропин относится к неизбирательным блокаторам М-холинорецепторов. Оказывает бронходилатирующее, антиаритмическое, м-холиноблокирующее, противоязвенное и спазмолитическое действие. Снижает тонус гладкомышечных органов (бронхи, органы брюшной полости, матка, мочевыводящие пути), уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез, поджелудочной железы, увеличивает частоту сердечных сокращений, расслабляет волокна круговой мышцы радужной оболочки, расширяет зрачок и повышает внутриглазное давление, вызывает паралич аккомодации. Максимальное расширение зрачка наступает через 30-40 минут, исчезает через 7-10 дней. В центральной нервной системе препятствует холинергическим межнейронным контактам, уменьшает дрожание и мышечное напряжение у больных паркинсонизмом, возбуждает дыхательный центр. После внутривенного введения максимальный эффект проявляется через 2-4 минуты.

Показания к применению: для парентерального введения — спазм гладких мышц пищеварительного тракта, желчных протоков, спазмы кишечника и мочевых путей, печеночная и почечная колики, бронхиальная астма, для предупреждения бронхо- и ларингоспазма, пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, острый панкреатит, гиперсаливация; премедикация перед хирургическими вмешательствами; AV-блокада; отравление М-холиномиметиками и антихолинэстеразными веществами (обратимого и необратимого действия); брадикардия, развившаяся в результате повышения тонуса блуждающего нерва и передозировки бета-адреноблокаторов и антагонистов кальция; местно в офтальмологии — для исследования глазного дна, для расширения зрачка и достижения паралича аккомодации с целью определения истинной рефракции глаза; лечение ирита, иридоциклита, хориоидита, кератита, эмболии и спазма центральной артерии сетчатки, некоторые травмы глаза.

Раствор Атропина сульфата для инъекций применяют подкожно, внутримышечно или внутривенно. Препарат вводят по 0,25-1 мг (0,5-1 мл 0,1% раствора или 1-2 мл 0,05% раствора) 1-2 раза в сутки. Высшие дозы для взрослых: разовая — 0,001 г, суточная — 0,003 г. Для купирования острый болей при язве желудка и двенадцатиперстной кишки и панкреатита, почечных, печёночных колик и других состояниях — подкожно или внутримышечно по 0,25—1 мг. Для устранения брадикардии – внутривенно по 0,5—1 мг, при необходимости через 5 минут введение повторить. С целью премедикации – внутримышечно 0,4—0,6 мг за 45—60 минут до анестезии. При отравлениях M-холиностимуляторами и антихолинэстеразными средствами вводится 1,4 мл 0,1% раствора внутривенно (шприц-тюбик), предпочтительно в комбинации с реактиваторами холинэстеразы. Детям лекарственный препарат вводится в дозе 0,01 мг/кг.

В офтальмологии: закапывают по 1-2 капли 1% раствора (у детей применяют раствор меньшей концентрации) в больной глаз, кратность применения — до 3 раз с интервалом 5-6 часов. В некоторых случаях 0.1% раствор вводят субконъюнктивально 0.2-0.5 мл или парабульбарно — 0.3-0.5 мл. Методом электрофореза через веки или глазную ванночку вводят 0.5% раствор.

При передозировке возможны сухость слизистой оболочки полости рта и носоглотки, нарушение глотания и речи, сухость кожных покровов, гипертермия, мидриаз, двигательное и речевое возбуждение, нарушение памяти, галлюцинации, психоз. Лечение – антихолинэстеразные лекарственные препараты.

При беременности Атропин применять с осторожностью, только по показаниям. Во время лактации препарат противопоказан.

При системном введении Атропина могут возникать ощущение сухости во рту, головокружение, головная боль, тахикардия, запор, затруднение мочеотделения, мидриаз, фотофобия, паралич аккомодации. При местном применении в офтальмологии возможны гиперемия кожи век, гиперемия и отек конъюнктивы век и глазного яблока, фотофобия, ощущение сухости во рту, тахикардия.

Атропин противопоказан при гиперчувствительности, закрытоугольной глаукоме, тахиаритмии, тяжёлой застойной сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, митральном стенозе, рефлюкс-эзофагите, печёночной и/или почечной недостаточности, атонии кишечника, миастении, гиперплазии предстательной железы, обструктивных заболеваниях кишечника, неспецифическом язвенном колите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, в период лактации. С осторожностью – гипертермия, артериальная гипертензия, гипертиреоз, возраст старше 40 лет, беременность.

При инстилляции раствора Атропина в глаз необходимо прижать нижнюю слезную точку во избежание попадания раствора в носоглотку.

При субконъюнктивальном или парабульбарном введении для уменьшения тахикардии целесообразно назначить валидол.

Вождение автомобиля в течение как минимум 2 часов после офтальмологического исследования запрещено.

Ниже приведены препараты с таким же АТС кодом 3 или 4 уровня, или такой же фармакотерапевтической группой.
Перед заменой препарата на аналог, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

  • A : Средства, влияющие на обмен веществ и пищеварительный тракт
  • A03 : Препараты для лечения функциональных нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта
  • A03B : Красавка и ее производные

Инструкция по применению, состав, побочные эффекты и другая подробная информация на этой странице для простоты восприятия приведена в свободном переводе официальной инструкции производителя. Данный материал предназначен только для ознакомления. Мы не занимаемся производством или продажей лекарств. Помните: необходимость применения препарата, способы и дозы определяются только Вашим лечащим врачом. Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья!

источник

5 мл — флаконы.
5 мл — флакон-капельницы полиэтиленовые.
5 мл — флакон-капельницы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.
5 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
10 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
10 мл — флакон-капельницы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.

Блокатор м-холинорецепторов, является природным третичным амином. Полагают, что атропин в одинаковой степени связывается с м 1 -, м 2 — и м 3 -подтипами мускариновых рецепторов. Влияет как на центральные, так и на периферические м-холинорецепторы.

Уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов (в т.ч. бронхов, органов пищеварительной системы, уретры, мочевого пузыря), уменьшает моторику ЖКТ. Практически не влияет на секрецию желчи и поджелудочной железы. Вызывает мидриаз, паралич аккомодации, уменьшает секрецию слезной жидкости.

В средних терапевтических дозах атропин оказывает умеренное стимулирующее влияние на ЦНС и отсроченный, но длительный седативный эффект. Центральным антихолинергическим действием объясняется способность атропина устранять тремор при болезни Паркинсона. В токсических дозах атропин вызывает возбуждение, ажитацию, галлюцинации, коматозное состояние.

Атропин уменьшает тонус блуждающего нерва, что приводит к увеличению ЧСС (при незначительном изменении АД), повышению проводимости в пучке Гиса.

В терапевтических дозах атропин не оказывает существенного влияния на периферические сосуды, но при передозировке наблюдается вазодилатация.

При местном применении в офтальмологии максимальное расширение зрачка наступает через 30-40 мин и исчезает через 7-10 дней. Мидриаз, вызванный атропином, не устраняется при инстилляции холиномиметических препаратов.

Хорошо абсорбируется из ЖКТ или через конъюнктивальную мембрану. После системного введения широко распределяется в организме. Проникает через ГЭБ. Значительная концентрация в ЦНС достигается в течение 0.5-1 ч. Связывание с белками плазмы умеренное.

T 1/2 составляет 2 ч. Выводится с мочой; около 60% — в неизмененном виде, оставшаяся часть — в виде продуктов гидролиза и конъюгации.

Системное применение: спазм гладкомышечных органов ЖКТ, желчных протоков, бронхов; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, острый панкреатит, гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов, при стоматологических вмешательствах), синдром раздраженной толстой кишки, кишечная колика, почечная колика, бронхит с гиперсекрецией, бронхоспазм, ларингоспазм (профилактика); премедикация перед хирургическими операциями; AV-блокада, брадикардия; отравления м-холиномиметиками и антихолинэстеразными веществами (обратимого и необратимого действия); рентгенологическое исследование ЖКТ (при необходимости уменьшения тонуса желудка и кишечника).

Местное применение в офтальмологии: для исследования глазного дна, для расширения зрачка и достижения паралича аккомодации с целью определения истинной рефракции глаза; для лечения ирита, иридоциклита, хориоидита, кератита, эмболии и спазма центральной артерии сетчатки и некоторых травм глаза.

Внутрь — по 300 мкг каждые 4-6 ч.

Для устранения брадикардии в/в взрослым — 0.5-1 мг, при необходимости через 5 мин введение можно повторить; детям — 10 мкг/кг.

С целью премедикации в/м взрослым — 400-600 мкг за 45-60 мин до анестезии; детям — 10 мкг/кг за 45-60 мин до анестезии.

При местном применении в офтальмологии закапывают по 1-2 капли 1% раствора (у детей применяют раствор меньшей концентрации) в больной глаз, кратность применения — до 3 раз с интервалом 5-6 ч, в зависимости от показаний. В некоторых случаях 0.1% раствор вводят субконъюнктивально 0.2-0.5 мл или парабульбарно — 0.3-0.5 мл. Методом электрофореза через веки или глазную ванночку вводят 0.5% раствор с анода.

Читайте также:  Совигрипп вакцина для детей инструкция производитель

При системном применении: сухость во рту, тахикардия, запор, затруднение мочеиспускания, мидриаз, фотофобия, паралич аккомодации, головокружение, нарушение тактильного восприятия.

При местном применении в офтальмологии: гиперемия кожи век, гиперемия и отек конъюнктивы век и глазного яблока, фотофобия, сухость во рту, тахикардия.

При одновременном приеме внутрь с антацидами, содержащими алюминий или карбонат кальция, абсорбция атропина из ЖКТ уменьшается.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами и средствами, обладающими антихолинергической активностью, усиливается антихолинергическое действие.

При одновременном применении с атропином возможно замедление абсорбции зопиклона, мексилетина, снижение абсорбции нитрофурантоина и его выведения почками. Вероятно усиление терапевтического и побочного действия нитрофурантоина.

При одновременном применении с фенилэфрином возможно повышение АД.

Под влиянием гуанетидина возможно уменьшение гипосекреторного действия атропина.

Нитраты увеличивают вероятность повышения внутриглазного давления.

Прокаинамид усиливает антихолинергическое действие атропина.

Атропин снижает концентрацию леводопы в плазме крови.

C осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательным: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение; при тиреотоксикозе (возможно усиление тахикардии); при повышенной температуре (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез); при рефлюкс-эзофагите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающейся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией); при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся непроходимостью — ахалазия пищевода, стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка), атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника; при повышении внутриглазного давления — закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии); при неспецифическом язвенном колите (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника, кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); при сухости во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии); при печеночной недостаточности (снижение метаболизма) и почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения); при хронических заболеваниях легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); при миастении (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина); гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержке мочи или предрасположенности к ней или заболеваниях, сопровождающихся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы); при гестозе (возможно усиление артериальной гипертензии); повреждении мозга у детей, детском церебральном параличе, болезни Дауна (реакция на антихолинергические средства усиливается).

Между приемами атропина и антацидных препаратов, содержащих алюминий или карбонат кальция, интервал должен составлять не менее 1 ч.

При субконъюнктивальном или парабульбарном введении атропина пациенту необходимо дать таблетку валидола под язык с целью уменьшения тахикардии.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения пациент должен соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения.

Атропин проникает через плацентарный барьер. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения атропина при беременности не проводилось.

При в/в введении при беременности или незадолго до родов возможно развитие тахикардии у плода.

Атропин обнаруживается в грудном молоке в следовых концентрациях.

источник

Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца
105064, Садовая-Черногрязская ул., 14/19 625-87-73

208-00-26 детская поликлиника
207-19-19 поликлиника для взрослых
207-60-11 отделение пластической хирургии и глазного протезирования

Заранее прошу прощения что не в тему.
Не могу найти в инете информацию по адресу и телефону Института глаз. болезней им. Геймгольца, может быть кто-нибудь будет так добр и подскажет.
Хм и еще вопрос.
На какой (каких) неделе беременности лучше обследоваться у окулиста?
Заранее спасибо!

Здравствуйте! По поводу беременности , думаю это зависит от того , что за проблема с глазами. (не близорукость ли??)

Здравствуйте! По поводу беременности , думаю это зависит от того , что за проблема с глазами. (не близорукость ли??)

Да, у меня миопия -6 и астигматизм.
Беременность сейчас 17 недель. Врач, который меня ведет посоветовала обратиться за консультацией к окулисту. Я так поняла сама по себе близорукость еще не является 100-процентным показанием к кесареву, большую роль играет состояние сетчатки. Возможно я ошибаюсь(

Ни в коем случае не является.
Окулисту в данном случае показаться как минимум дважды. На самых ранних сроках (или до беременности)и на 32-34 нед беременности. На ранних сроках окулист оценивает базовое состояние сетчатки и потом оценивает его повторно , на фоне изменевшейся гемодинамики. Однако , хочу Вас заверить ,что крайне часто показания к кесареву в России слишком преувеличены. Если окулист дал «недобро» покажитесь еще окулистам.

Спасибо! Звучит обнадеживающе)
Так и поступлю!

Вам на глаз ставили линзу?Прямо на глаз. (после обезболивающих капель) и смотрели Вас через такую штуку , на которой вы сидели и не шевелились , а на глазу у Вас стояла линза, которую доктор еще и вращал.

Да, именно так и смотрели! При чем как я уже сказала 2 раза( Я так поняла особое внимание врачей привлек правый глаз, написали что-то про «решетку».
Одни говорят что атрофия сетчатки лечению вобщем-то не поддается и сколько не проводи лазеркоагуляцию, если уж что случится, то случится, а другие что лучше провести ее и что вобщем-то побочных эффектов она не имеет, хотя там я пообщалась с пациенткой у которой после этой манипуляции произошло крововзлияние в глаз(

Уважаемая Ershy! Не пугайтесь того, что зрачки до сих пор расширены. Одна капля атропина расширяет зрачок на 3-5 дней, у некоторых особо чувствительных лиц действие может продолжаться неделю. При многократном закапывании действие сохраняется 2 недели. Так что — терпение!
Насчет действия на плод: конкретно сейчас сказать не могу. Сама я беременным атропинизацию не провожу, жду родоразрешения, просто чтобы лишний раз не рисковать. Я проконсультируюсь с сотрудниками нашей кафедры и вечером дам Вам конкретную информацию.
Слабо выраженное побочное действие атропина у детей можно снять стаканом прохладного молока. Судя по Вашему описанию, у Вас побочное действие атропина минимальное: только сухость во рту и эмоциональная лабильность. Более значимые проявления — яркое покраснение щек, повышение температуры тела, тошнота, учащение пульса. Если всего этого у Вас нет — можете напиться охлажденного молока и спокойно ждать своего врача. Но, повторяю, более конкретную информацию я дам вечером.

Спасибо большое!
Я дозвонилась только до медсестры, которая заверила меня что это не страшно, но сами понимаете беременные всего боятся.
В обычном состоянии я бы не переживала, а так за маленькую страшно(

Атропин назначают в основном детям взролой женщине я не вижу особого смысла его назначать. Молоко это стандартная рекомендация для детей получающих атропин его рекомендуют пить сразу после или за какое-то время до. Конечно молоко не антогонист атропина и смысл его в другом, на что доктор Долгатова не указывала , что оно является антагонистом м-холиноблокаторов.
Дело в том, что Вы разговариваете с доктором и то , что его ник не обозначен красным цветом это ничего не значит. Тут должен быть несколько другой тон общения. Доктор Долгатова как правило высказывает общепринятые точки зрения в офтальмологии и имеет на это право. Тон должен быть другой, даже если Вы не согласны. К тому же рекомендация эта стандартная!
Я бы как модератор попросил бы впредь быть аккуратнее в высказываниях. Темболее думая об авторитете форума.

Честно говоря я доктору Долгатовой совершенно искренне благодарна за ответ и участие! И в моем тоне не было ничего дурного, наоборот! Вобще не понимаю как можно было понять это иначе.
Атропин мне никто не назначал, мне его закапали перед операцией (ППЛК) после чего я почувствовала себя нехорошо что и вызвало мой вопрос.
За ответ я поблагодарила, объяснив почему я так волнуюсь, в чем же моя вина?
Форум замечательный, в авторитете людей дающих рекомендации я не сомневаюсь, так что извините если я что-то не так сказала.

Конечно молоко не антогонист атропина и смысл его в другом.

В чем именно? А то мы, действительно, накинулись на доктора.

Дело в том, что Вы разговариваете с доктором и то , что его ник не обозначен красным цветом это ничего не значит. Тут должен быть несколько другой тон общения.

все в границах разумного, за исключением молока.

Доктор Долгатова как правило высказывает общепринятые точки зрения в офтальмологии и имеет на это право. Тон должен быть другой, даже если Вы не согласны. К тому же рекомендация эта стандартная!

Рекомендация не может быть стандартной, она должна быть обоснованной. Кто-то из коллег допустил некорректность по отношению лично к доктору? Нет. Была просьба аргументировать свои рекомендации. Теперь просьба коллег адресована Вам, уважаемый модератор.

Я бы как модератор попросил бы впредь быть аккуратнее в высказываниях. Темболее думая об авторитете форума.
Авторитет форума завоевывается уровнем и качеством рекомендаций, и приоритет здесь имеет только такая позиция.

источник

Раствор для инъекций в виде бесцветной или слегка окрашенной, прозрачной жидкости.

1 мл
атропина сульфат (в пересчете на безводное вещество) 1 мг

Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота раствор 1М — до рН 3.0-4.5, вода д/и — до 1 мл.

2 мл — шприцы стеклянные (1) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Блокатор м-холинорецепторов, является природным третичным амином. Полагают, что атропин в одинаковой степени связывается с м 1 -, м 2 — и м 3 -подтипами мускариновых рецепторов. Влияет как на центральные, так и на периферические м-холинорецепторы.

Уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов (в т.ч. бронхов, органов пищеварительной системы, уретры, мочевого пузыря), уменьшает моторику ЖКТ. Практически не влияет на секрецию желчи и поджелудочной железы. Вызывает мидриаз, паралич аккомодации, уменьшает секрецию слезной жидкости.

В средних терапевтических дозах атропин оказывает умеренное стимулирующее влияние на ЦНС и отсроченный, но длительный седативный эффект. Центральным антихолинергическим действием объясняется способность атропина устранять тремор при болезни Паркинсона. В токсических дозах атропин вызывает возбуждение, ажитацию, галлюцинации, коматозное состояние.

Атропин уменьшает тонус блуждающего нерва, что приводит к увеличению ЧСС (при незначительном изменении АД), повышению проводимости в пучке Гиса.

В терапевтических дозах атропин не оказывает существенного влияния на периферические сосуды, но при передозировке наблюдается вазодилатация.

При местном применении в офтальмологии максимальное расширение зрачка наступает через 30-40 мин и исчезает через 7-10 дней. Мидриаз, вызванный атропином, не устраняется при инстилляции холиномиметических препаратов.

Хорошо абсорбируется из ЖКТ или через конъюнктивальную мембрану. После системного введения широко распределяется в организме. Проникает через ГЭБ. Значительная концентрация в ЦНС достигается в течение 0.5-1 ч. Связывание с белками плазмы умеренное.

T 1/2 составляет 2 ч. Выводится с мочой; около 60% — в неизмененном виде, оставшаяся часть — в виде продуктов гидролиза и конъюгации.

Системное применение: спазм гладкомышечных органов ЖКТ, желчных протоков, бронхов; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, острый панкреатит, гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов, при стоматологических вмешательствах), синдром раздраженной толстой кишки, кишечная колика, почечная колика, бронхит с гиперсекрецией, бронхоспазм, ларингоспазм (профилактика); премедикация перед хирургическими операциями; AV-блокада, брадикардия; отравления м-холиномиметиками и антихолинэстеразными веществами (обратимого и необратимого действия); рентгенологическое исследование ЖКТ (при необходимости уменьшения тонуса желудка и кишечника).

Местное применение в офтальмологии: для исследования глазного дна, для расширения зрачка и достижения паралича аккомодации с целью определения истинной рефракции глаза; для лечения ирита, иридоциклита, хориоидита, кератита, эмболии и спазма центральной артерии сетчатки и некоторых травм глаза.

Читайте также:  Лазолван внутрь и для ингаляций

Внутрь — по 300 мкг каждые 4-6 ч.

Для устранения брадикардии в/в взрослым — 0.5-1 мг, при необходимости через 5 мин введение можно повторить; детям — 10 мкг/кг.

С целью премедикации в/м взрослым — 400-600 мкг за 45-60 мин до анестезии; детям — 10 мкг/кг за 45-60 мин до анестезии.

При местном применении в офтальмологии закапывают по 1-2 капли 1% раствора (у детей применяют раствор меньшей концентрации) в больной глаз, кратность применения — до 3 раз с интервалом 5-6 ч, в зависимости от показаний. В некоторых случаях 0.1% раствор вводят субконъюнктивально 0.2-0.5 мл или парабульбарно — 0.3-0.5 мл. Методом электрофореза через веки или глазную ванночку вводят 0.5% раствор с анода.

При системном применении: сухость во рту, тахикардия, запор, затруднение мочеиспускания, мидриаз, фотофобия, паралич аккомодации, головокружение, нарушение тактильного восприятия.

При местном применении в офтальмологии: гиперемия кожи век, гиперемия и отек конъюнктивы век и глазного яблока, фотофобия, сухость во рту, тахикардия.

При одновременном приеме внутрь с антацидами, содержащими алюминий или карбонат кальция, абсорбция атропина из ЖКТ уменьшается.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами и средствами, обладающими антихолинергической активностью, усиливается антихолинергическое действие.

При одновременном применении с атропином возможно замедление абсорбции зопиклона, мексилетина, снижение абсорбции нитрофурантоина и его выведения почками. Вероятно усиление терапевтического и побочного действия нитрофурантоина.

При одновременном применении с фенилэфрином возможно повышение АД.

Под влиянием гуанетидина возможно уменьшение гипосекреторного действия атропина.

Нитраты увеличивают вероятность повышения внутриглазного давления.

Прокаинамид усиливает антихолинергическое действие атропина.

Атропин снижает концентрацию леводопы в плазме крови.

C осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательным: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение; при тиреотоксикозе (возможно усиление тахикардии); при повышенной температуре (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез); при рефлюкс-эзофагите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающейся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией); при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся непроходимостью — ахалазия пищевода, стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка), атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника; при повышении внутриглазного давления — закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии); при неспецифическом язвенном колите (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника, кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); при сухости во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии); при печеночной недостаточности (снижение метаболизма) и почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения); при хронических заболеваниях легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); при миастении (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина); гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержке мочи или предрасположенности к ней или заболеваниях, сопровождающихся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы); при гестозе (возможно усиление артериальной гипертензии); повреждении мозга у детей, детском церебральном параличе, болезни Дауна (реакция на антихолинергические средства усиливается).

Между приемами атропина и антацидных препаратов, содержащих алюминий или карбонат кальция, интервал должен составлять не менее 1 ч.

При субконъюнктивальном или парабульбарном введении атропина пациенту необходимо дать таблетку валидола под язык с целью уменьшения тахикардии.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения пациент должен соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения.

Атропин проникает через плацентарный барьер. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения атропина при беременности не проводилось.

При в/в введении при беременности или незадолго до родов возможно развитие тахикардии у плода.

Атропин обнаруживается в грудном молоке в следовых концентрациях.

источник

активное вещество: атропина сульфат — 1 мг;

вспомогательные вещества: кислоты хлористоводородной 0,1 М раствор, вода для инъекций

прозрачный бесцветный раствор.

Пик концентрации атропина в плазме после внутримышечного введения достигается в течение 30 минут, хотя пик действия на сердце, потливость, слюноотделение может произойти раньше (после внутривенного введения максимальный эффект проявляется через 2-4 минуты). Плазменные уровни после внутримышечного и внутривенного введения сопоставимы. Атропин широко распределяется в организме, проникает через гематоэнцефалический барьер, плаценту, в грудное молоко. Период полувыведения составляет от 2 до 5 часов. До 50% принятой дозы связывается с белками. Атропин метаболизируется в печени путем окисления и конъюгации до неактивных метаболитов.

Выведение осуществляется почками: около 50% дозы выводится в неизменном виде, оставшаяся часть — в виде продуктов гидролиза и конъюгации.

— в анестезии для снижения риска вагусной остановки сердца и для уменьшения слюноотделения и бронхиальной секреции;

— для купирования холинергического криза миастении гравис;

— в комбинации с неостигмином для реверса эффектов антидеполяризующих миорелаксантов;

— при отравлениях антихолинэстеразными средствами (в т.ч. и фосфорорганическими соединениями);

— симптоматическое лечение синусовой брадикардии, индуцированной лекарствами или токсическими веществами, такими как пилокарпин, фосфорорганические пестициды, грибы Amanita muscaria;

— управление брадикардией во время острого инфаркта миокарда;

— во время кардиопульмонарной реанимации, чтобы противодействовать чрезмерному влиянию блуждающего нерва на сердце (синусовая брадикардия или асистолия).

Гиперчувствительность, заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение частоты сердечных сокращений может быть нежелательно: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение; тиреотоксикоз (возможно усиление тахикардии); атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника; закрытоугольная и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии); печеночная недостаточность (снижение метаболизма) и почечная недостаточность (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения); гипертрофия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы); истощение организма.

С осторожностью: повышенная температура тела (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез); рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией); заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся непроходимостью: ахалазия пищевода, стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка); заболевания с повышенным внутриглазным давлением; язвенный колит (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника; кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); сухость слизистой оболочки полости рта (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии); хронические заболевания легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); миастения (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина); гестоз (возможно усиление артериальной гипертензии); повреждение мозга у детей, детский церебральный паралич, болезнь Дауна (реакция на антихолинергические, лекарственные средства увеличивается).

источник

Атропин – спазмолитический и антихилинергический препарат. В качестве его активного компонента выступает ядовитый алколоид, присутствующий в листах и семени растений семейства пасленовых. Основной принцип действия лекарственного препарата состоит в способности блокировать холинореактивные системы организма, располагающиеся в сердечной мышце и органах, имеющих гладкую мускулатуру.

Лекарственный препарат Атропин производится фармакологическими компаниями в форме раствора для инъекционного введения и в форме глазных капель.

В качестве активного компонента, независимо от лекарственной формы выступает сульфат атропина. Достижение требуемой лекарственной формулы обеспечивает вспомогательное вещество – физиологический раствор.

Растворы имеют прозрачный цвет, не допускается выпадение осадка в процессе хранения. Мутность состава может свидетельствовать о неправильном хранении медикаментозного средства.

Лекарственный препарат Атропин относится к группе спазмолитических и антихолинолитических средств. Активный компонент медикаментозного состава стремительно распределяется в организме пациента и выводится из него при помощи печении за счет ферментативного гидролиза. Показатель связи с белками плазмы составляет около 18%. Не следует забывать о способности вещества активно преодолевать плацентарный барьер и проникать в грудное молоко. Период полувыведения лекарственного средства составляет 2 часа. Пол дозы средства выводится из организма пациента при помощи почек.

Атропин обеспечивает уменьшение секреторной функции желез и способствует расслаблению мышц гладкой мускулатуры. При использовании состава в формате глазных капель происходит расширение зрачка и повышается внутриглазное давление. Обеспечивается паралич аккомодации. После приема средства обеспечивается ускорение и возбуждение сердечной активности, такой эффект достигается за счет способности состава оказывать непосредственное действие на блуждающий нерв. Препарат оказывает непосредственное действие на центральную нервную систему, обеспечивает активацию дыхательного центра. При использовании токсических доз возможно усиление двигательного и психического возбуждения.

Перечень показаниц к приему средства можно представить следующим образом:

  • язвенные поражения желудка и двенадцатиперсной кишки;
  • спазмы желчных протоков;
  • спазмы органов дыхательной системы;
  • паркинсонизм;
  • отравление солями тяжелых металлов;
  • брадикардия;
  • почечная колика;
  • кишечная колика;
  • синдром раздраженной тонкой кишки;
  • бронхоспазм;
  • ларингоспазм.

Атропин может использоваться при проведении ряда рентгенологических исследований желудочно-кишечного тракта, перед проведением различных хирургических вмешательств в офтальмологии.

Лекарственный препарат Атропин может использоваться пациентами данной категории в условиях отсутствия противопоказаний к применению. Лицам преклонного возраста часто требуется коррекция доз для минимизации риска появления осложнений на фоне использования. При поражениях печени и почек состав применяется с повышенной острожностью.

Лекарственное средство может использоваться в педиатрической практике по назначению специалиста. С соблюдением правил повышенной осторожности состав назначают детям раннего возраста лицам с ослабленным иммунитетом. Препарат может стать причиной уменьшения интенсивности процессов продуцирования бронхиального секрета, на этом фоне возможно образование пробок в бронхах. Состав не используют при серьезных поражениях головного мозга, при церебральном параличе.

Атропин может проникать сквозь плацентарный барьер. Контролируемые исследования процесса применения состава в период беременности не проводились. Состав не используют в период беременности для внутривенного введения из-за возможности развития тахикардии у плода. Активный компонент лекарственного средства в незначительных количествах может проникать в грудное молоко.

Состав не назначают пациентам с повышенной чувствительностью к действующему веществу.

Режим дозирования, частота и продолжительность курса использования устанавливается лечащим врачом в индивидуальном порядке. Несоблюдение подобных рекомендаций может стать причиной проявления тяжелых осложнений.

Рекомендуемая доза для взрослых пациентов составляет 300 мкг через каждые 4-6 часов. С целью устранения брадикардии состав назначают взрослым пациентам в дозе 0,5 – 1 мг. При необходимости введение повторяют через 5 минут. Для премедикации – 400-600 мкг разово.

Для устранения брадикардии у детей используют дозу 10 мкг/кг тела пациента.

В период беременности состав используют в дозах, рекомендуемых для взрослых пациентов по назначению специалиста.

При системном приеме могут проявляться следующие реакции:

  • запор;
  • сухость в ротовой полости;
  • тахикардия;
  • затрудненность мочеиспускания;
  • фотофобия;
  • головокружения;
  • нарушения тактильного восприятия;
  • паралич аккомодации;
  • мидриаз.

При использовании глазных капель побочные эффекты могут быть следующими:

  • отечность кожи век;
  • гипермия;
  • отек конъюнктивы;
  • фотофобия;
  • тахикардия.

Данные о взаимодействии средства с другими медикаментами отсутствуют. Возможность совместного использования состава с другими лекарственными препаратами определяется в индивидуальном порядке.

В период применения препарата Атропин пациент должен соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и в период работы со сложными механизмами.

При использовании в дозах, регламентируемых инструкцией вероятность передозировки сводиться к минимуму. В случае превышения рекомендуемых доз возможно существенное ухудшение самочувствия пациента. Для устранения проявляющихся побочных реакций могут использоваться седативные средства. При проявлении острых реакций пациенту стоит обратиться за экстренной медицинской помощь.

Читайте также:  Артрозан противопоказания и побочные действия

Лекарственное средство реализуется населению через сеть аптек при наличии рецепта. Состав следует хранить при температуре не более 25 градусов в защищенном от доступа детей месте. Глазные капли после вскрытия упаковки стоит хранить в холодильнике.

Лекарственное средство Атропин не имеет структурных аналогов по действующему веществу. Подобрать адекватную замену при невозможности использования средства Атропин сможет врач.

Стоимость Атропина составляет в среднем 50 рублей. Цены колеблются от 13 до 55 рублей.

источник

Атропин (Московский эндокринный завод, Государственный научный центр лекарственных средств).

Химическое название: (3-endo)-8-Methyl-8-azabicyclo[3.2.1]oct-3-yl tropate

Растворимость: Растворим в этаноле (16 мг/мл), ДМСО (10 мг/мл), ДМФА (2 мг/мл). Слабо растворим в воде. Гидрохлорид атропина очень хорошо растворим в воде.

Атропин (МЭЗ) – глазные капли, 10,0 мг атропина сульфата во флаконе-капельнице 5,0 мл. Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

натрия хлорид, натрия дисульфит, вода для инъекций.

Алкалоид растительного происхождения, являясь конкурирующим антагонистом ацетилхолина, блокирует все типы м-холинорецепторов. Это приводит к расслаблению цилиарной мышцы (параличу аккомодации) и сфинктера радужки (мидриазу). Действие препарата наступает через 30-40 минут, а продолжительность его может составлять 7-10 дней. Инстилляции холиномиметиков не вызывают ослабления действия атропина.

При местном применении атропин всасывается через конъюнктиву. Около 50% связывается с белками плазмы. Период полураспада составляет 2 часа. Способен проникать в молоко матери, через плаценту и гематоэнцефалический барьер, вызывая временные расстройства психики. Подвергается метаболизму в печени, около 30% экскретируется в неизмененном виде. Выводится с мочой. Есть данные, что у пациентов пожилого возраста элиминация может замедляться.

Для достижения циклоплегии применяется по 1-2 капли до 3-х раз в сутки в течение 7-14 дней. С целью фундусскопии применяется в этом же количестве однократно за 1 час до осмотра. В детском возрасте используется раствор меньшей концентрации.

При заболеваниях и травмах глаза закапывают по 1-2 капли до 4 раз в день.

В диагностических целях атропин используется для расширения зрачка (осмотр глазного дна) и достижения паралича аккомодации (определение рефракции). С лечебной целью назначается при воспалительных заболеваниях радужки и сосудистой оболочки, травмах.

Гиперчувствительность к компонентам препарата, подтвержденная закрытоугольная глаукома или подозрение на нее, анатомический узкий УПК, синехии между радужкой и хрусталиком.

Меры предосторожности и предупреждения

Возможно развитие затяжного труднообратимого мидриаза. Перед началом инстилляций необходимо оценить УПК, чтобы избежать развития острого приступа глаукомы.

Рекомендуется ношение солнцезащитных очков в период использования атропина.

Препарат с осторожностью применяется при почечной и печеночной недостаточности, аритмиях, хронической системной недостаточности, ишемической болезни сердца, рефлюкс-эзофагитах, выраженной задержке мочи при аденоме предстательной железы, атонии кишечника, обструктивных заболеваниях кишечника, паралитическом илеусе, токсическом мегаколоне, язвенном колите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, гипертиреозе, миастении.

Следует воздерживаться от применения препарата при гипертермии из-за возможного повышения температуры тела вследствие угнетения активности потовых желез, детям с повреждением мозга, ДЦП, синдромом Дауна и альбинизмом.

Необходимо с осторожностью назначать атропин пациентам в детском возрасте в связи с риском развития системных побочных эффектов.

Категория риска применения препарата при беременности по FDA – C. Исследований влияния атропина на репродуктивную функцию и вынашивание у животных и человека не проводилось. Использование его во время беременности оправдано в случае, если польза для матери больше потенциального риска развития побочных эффектов у плода. Следовые количества препарата определялись в молоке женщин, в связи с чем при лактации его необходимо применять с осторожностью.

Исследований по оценке канцерогенеза, мутагенеза, влияния на фертильность не проводилось.

Необходимо воздерживаться от управления транспортным средством до полного исчезновения мидриаза, затуманивания зрения, повышенной светочувствительности, которые могут развиться после инстилляции атропина.

В настоящее время не существует точных данных о передозировке атропина при местном применении. Длительное использование может вызывать местные реакции в виде фолликулярного конъюнктивита, застойных явлений, отека, экзематозного дерматита.

Системные антихолинергические эффекты включают в себя сухость слизистых ротовой полости и кожи, гиперемию, гипертермию, атонию мочевого пузыря и задержку мочи, атонию кишечника, тахикардию, галлюцинозы, нарушение нервно-мышечной координации. В тяжелых случаях может развиваться артериальная гипотензия с прогрессирующим угнетением дыхания. Отмечались кома и летальные случаи у пациентов младшего детского возраста.

В зависимости от симптоматики лечение может включать поддержание дыхательной функции организма, мероприятия по снижению температуры тела, выведению из комы и эпилептических припадков. При возбуждении назначается диазепам или барбитураты короткого действия. В случае проглатывания атропина с целью предотвращения абсорбции применяется активированный уголь, а для удаления из ЖКТ – препараты, вызывающие рвоту и послабление стула. Физостигмин используется как антидот для купирования системных проявлений передозировки атропина.

Дата последнего обновления страницы: 14.07.2017

Другие циклоплегики и мидриатики

При копировании материалов сайта активная ссылка на источник строго обязательна

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

Показания к применению

Противопоказания

Инструкция по применению (способ и дозировка)

Побочные эффекты

Передозировка

Аналоги

Фармакологическое действие

Особые указания

При беременности и грудном вскармливании

В детском возрасте

В пожилом возрасте

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции печени

Лекарственное взаимодействие

Условия отпуска из аптек

Условия и сроки хранения

Цена в аптеках

Латинское название: Atropine

Действующее вещество: Атропин (Atropine)

Производитель: ДАЛЬХИМФАРМ ОАО, Россия

Описание актуально на: 12.10.17

Атропин – ядовитое вещество, алкалоид. В фармакологии (синоним Атропина сульфат) используется в качестве неизбирательного блокатора М-холинорецепторов.

Растения семейства пасленовых: красавка, дурман, белена, скополия.

Препарат выпускается в форме: порошка; таблеток по 0,5 мг; раствора для приема внутрь по 10 мл; раствора в ампулах по 1мл; раствора в шприц-тюбиках по 1 мл; капель глазных – раствора во флаконах по 5 мл; глазной мази; пленок глазных.

Применение Атропина рекомендовано в качестве симптоматического лечения при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Спазмы желудка в области его перехода в двенадцатиперстную кишку (пилороспазм).
  • Спазмы кишечника.
  • Спазмы мочевых путей.
  • Боли в области таза и живота.
  • Боли при мочеиспускании.
  • Острый, хронический и неуточненный холецистит.
  • Острый и хронический, алкогольный панкреатит.
  • Желчнокаменная болезнь.
  • Камни желчного протока.
  • Заболевания глаза: кератит, иридоциклит, кератоконъюктивит.
  • Нарушения рефракции и аккомодации глаза.
  • Заболевания голосовых связок и гортани.
  • Бронхиальная, аллергическая и другие виды астм.
  • Брадикардия.
  • Предсердно-желудочковая блокада.
  • Вторичный паркинсонизм.
  • Другие заболевания и состояния.

Атропина сульфат в комплексе с анальгетиками хорошо снимает боль, возникшую вследствие спазм гладкой мускулатуры.

Применение Атропина в анестезиологической практике (до операции и во время нее) позволяет снизить вероятность возникновения многих рефлекторных реакций, таких как непроизвольное сокращение мышц гортани и бронхов, чрезмерная выработка железами организма (слюнными, бронхиальными и т.д.) своего секрета.

Использование данного препарата перед рентгеновским исследованием органов брюшной полости позволяет снизить их тонус и двигательную активность.

Атропин также может применяться в качестве противоядия при отравлениях фосфорорганическими соединениями (зарин, зоман, хлорофос и другими).

Средства с атропином сульфатом часто используются в офтальмологии. Среди них глазные пленки, мазь и капли. Несмотря на то, что глазные пленки благодаря своей возможности точного дозирования и длительного воздействия, имеют явные преимущества перед мазью и каплями с атропином, они применяются гораздо реже.

Атропин обладает способностью расширять зрачок, он парализует ресничную мышцу, повышает внутриглазное давление и уменьшает выработку слезной жидкости, что часто делает препарат незаменимым для осуществления диагностических исследований глазного дна.

Капли Атропина сульфата нередко выступают в качестве вспомогательного лечения травматического поражения глаз, а также их воспалительных заболеваний.

Атропин сульфат противопоказан детям до 7 лет и людям, имеющим повышенную чувствительность к компонентам препарата.

Мазь и капли Атропина не следует применять больным глаукомой, кератоконусом, людям со спайками радужной оболочки.

Препарат также противопоказан больным с органическим поражением сердца и сосудов, гипертрофией предстательной железы и заболеваниями почек.

Растворы и капли Атропина с осторожностью используют пожилые люди, а также люди, работа которых требует повышенной концентрацией внимания и четкости зрения.

Подкожно, внутримышечно и внутривенно вводят от 0,25 до 1 мг препарата два раза в сутки. После каждого введения ждут несколько минут, если желаемого эффекта не наблюдается, введение повторяют.

Детская дозировка зависит от возраста и может варьироваться в пределах 0,05-0,5 мг к 1-2-х разовому приему в сутки. Максимальная суточная доза не может превышать 3 мг.

При отравлениях Атропин сульфат вводят внутривенно. Доза определяется врачом и зависит от степени отравления.

В офтальмологии по 1-2 капли Атропина сульфата закапывают в больной глаз 3 раза в день каждые 5-6 часов. Глазную мазь необходимо закладывать за веки 1-2 раза в сутки.

Атропин вызывает следующие побочные действия:

  • сухость во рту,
  • расширение зрачка,
  • светобоязнь,
  • головная боль,
  • головокружение,
  • гиперемия кожи век и конъюнктивы,
  • отек кожи век и конъюнктивы,
  • учащенное сердцебиение,
  • атония мочевого пузыря,
  • атония кишечника.

Большие дозы препарата приводят к дыхательному параличу, чрезмерному психическому и двигательному возбуждению, вызывают сильное головокружение, судороги, галлюцинации. Применение больших доз капель Атропина ведет к значительному повышению глазного давления, нарушению аккомодации хрусталика вплоть до его паралича.

Аналоги по коду АТХ: Атропин-Нова.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Механизм действия препарата состоит в выборочной блокаде М-холинорецепторов, в результате чего они становятся нечувствительными к ацетилхолину. В молекуле атропина присутствует фрагмент сходный с ацетилхолином, этим и объясняется способность атропина связываться с холинорецепторами.

В результате действия Атропина уменьшается секреция слюнных, бронхиальных, потовых и желудочных желез, повышается вязкость их секрета, подавляется активность эпителия бронхов, учащаются сокращения сердца, снижается тонус мышц и гладкомышечных органов, повышается предсердно-желудочковая проходимость, уменьшается количество и кислотность желудочного сока, снижается его выработка, расширяется зрачок, возбуждается дыхание.

Препарат метаболизируется (расщепляется) в печени. Приблизительно 80% принятой дозы выводится почками через два часа после приема, остальная часть выводится ними же в течение 12-36 часов после применения Атропина.

При парабульбарном или субконъюнктивальном введении атропина больному необходимо дать таблетку валидола под язык с целью уменьшения тахикардии.

Интервал между приемами антацидных препаратов и атропина должен составлять не менее 1 ч.

В период лечения пациент должен соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения.

Препарат проникает в грудное молоко и через плаценту, существует опасность развития токсического действия на ребенка. По этой причине Атропин не разрешается принимать в период беременности и лактации.

C осторожностью применять при хронических заболеваниях легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных; при повреждении мозга у детей, детском церебральном параличе, болезни Дауна (реакция на антихолинергические средства усиливается).

C осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при атонии кишечника, при гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержке мочи или предрасположенности к ней или заболеваниях, сопровождающихся обструкцией мочевыводящих путей.

C осторожностью применять при почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения).

C осторожностью применять при печеночной недостаточности (снижение метаболизма).

При одновременном приеме внутрь с антацидами, содержащими карбонат кальция или алюминий, абсорбция атропина из ЖКТ уменьшается.

При совместном использовании с атропином возможно замедление абсорбции мексилетина, зопиклона, снижение абсорбции нитрофурантоина и его выведения почками. Вероятно усиление терапевтического и побочного действия нитрофурантоина.

При одновременном назначении с антихолинергическими препаратами и средствами, обладающими антихолинергической активностью, усиливается антихолинергическое воздействие.

При комплексном применении с фенилэфрином возможно повышение АД.

Нитраты увеличивают риск повышения внутриглазного давления.

Атропин снижает уровент леводопы в плазме крови.

Под влиянием гуанетидина возможно уменьшение гипосекреторного действия атропина.

Прокаинамид усиливает антихолинергическое действие атропина.

Описание препарата, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.

Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

источник