Аторвастатин оригинальный препарат и дженерики

Есть противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

Препараты, содержащие Аторвастатин (Atorvastatin, код АТХ (ATC) C10AA05):

Распространенные формы выпуска
Название, производитель	Форма выпуска	Упак., шт	Цена, р
Липримар (Liprimar), оригинал, США, Пфайзер	табл. 10мг	30	570-800
		100	1.360-1.915
	табл. 20мг	30	780-1.150
		100	1.820-2.850
	табл. 40мг	30	860-1.300
	табл. 80мг	30	770-1.370
Аторис (Atoris); Словения, КРКА	табл. 10мг	30	280-470
		90	550-790
	табл. 20мг	30	340-610
		90	860-1.360
	табл. 30мг	30	380-705
	табл. 40мг	10	620-640
		30	520-755
Торвакард (Torvacard); Словакия, Зентива	табл. 10мг	30	230-340
		90	620-790
	табл. 20мг	30	330-490
		90	810-1.210
	табл. 40мг	30	420-710
		90	1.205-1.590
Тулип (Tulip); Словения, Лек	табл. 10мг	30	190-390
		90	580-780
	табл. 20мг	30	270-430
		90	790-1.160
	табл. 40мг	30	465-765
Аторвастатин- Тева (Atorvastatin- Teva); Израиль, Тева	табл. 10мг	30	90-160
	табл. 20мг	30	145-250
	табл. 40мг	30	455-600
Аторвастатин (Atorvastatin); разные	табл. 10мг	30	90-360
	табл. 20мг	30	120-510
	табл. 40мг	30	210-770
Редкие и снятые с продаж формы выпуска
Название, производитель	Форма выпуска	Упак., шт	Цена, р
Вазатор (Vasator); Индия, Эдж Фарма	табл. 10мг	30	250-340
	табл. 20мг	30	365
Липтонорм (Liptonorm); Индия, Биофарм	табл. 10мг	30	185
	табл. 20мг	30	320
Новостат (Novostat); Россия, Озон	капс. 10мг	30	235-390
	капс. 20мг	30	405-540
	капс. 40мг	30	540-665
Торвас (Torvas); Сауд. Аравия, Табук	табл. 10 и 20мг	30	290-345
Атомакс (Atomax); Индия, Хетеро Драгс	табл. 10 и 20мг	30	нет
Липофорд (Lipoford); Индия, Оксфорд	табл. 10 и 20мг	30	нет
ТГ-тор (TG-tor)	табл. 20мг	10	нет

Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Astin, Atalo, Atevan, Atocor, Atorbest, Atorlip, Atvas, Aztor, Caat, Citalor, Hipolixan, Lipirus, Lipitor, Lipvas, Modlip, Omnitor, Rotaqor, Sitestat, Sortis, Stator, Storvas, Tonact, Torvast, Totalip, Vass, XTor, Zarator, Zyatin.

Липримар — оригинальный препарат, а Аторис — копия, хотя и производимая серьезной дженериковой компанией с давней историей. Копия по определению не может быть лучше оригинала.

Да, все статины рассчитаны на длительный (в том числе пожизненный) прием. Если он у конкретного пациента хорошо снижает уровень холестерина и не вызывает повышения АЛТ и АСТ (печеночных ферментов в анализах крови), можно продолжать прием. При этом раз в полгода нужно повторять анализ крови на липидный профиль (холестерины), АЛТ, АСТ.

Это количество таблеток в упаковке — бывают коробки по 30 и 90 таблеток.

Аторис производит серьезная европейская дженериковая компания КРКА, а аторвастатин (без добавления названия производителя) — все, кому не лень. Из этой пары выбирайте Аторис.

Аторвастатин Тева производит хорошая израильская компания Тева, а просто Аторвастатин — смотрите предыдущий ответ.

Липримар (оригинальный Аторвастатин) — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Синтетический гиполипидемический препарат. Аторвастатин – селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы – ключевого фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглютарил-КоА в мевалонат – предшественник стероидов, включая холестерин.

У пациентов с гомозиготной и гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, несемейными формами гиперхолестеринемии и смешанной дислипидемией аторвастатин снижает содержание в плазме в крови общего холестерина (Хс), Хс-ЛПНП и аполипопротеина В (апо-В), а также содержание Хс-ЛПОНП и ТГ, вызывает неустойчивое повышение уровня Хс-ЛПВП.

Аторвастатин снижает концентрацию холестерина и липопротеидов в плазме крови, ингибируя ГМГ-КоА-редуктазу и синтез холестерина в печени и увеличивая число печеночных рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма Хс-ЛПНП.

Аторвастатин снижает образование Хс-ЛПНП и число частиц ЛПНП. Вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов, в сочетании с благоприятными качественными изменениями ЛПНП-частиц. Снижает уровень Хс-ЛПНП у больных гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, устойчивой к терапии другими гиполипидемическими средствами.

Аторвастатин в дозах 10-80 мг снижает уровень общего холестерина на 30-46%, Хс-ЛПНП — на 41-61%, апо-В — на 34-50% и ТГ — на 14-33%. Результаты лечения сходны у пациентов с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, несемейными формами гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемией, в т.ч. у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом.

У пациентов с изолированной гипертриглицеридемией аторвастатин снижает уровень общего холестерина, Хс-ЛПНП, Хс-ЛПОНП, апо-В и ТГ и повышает уровень Хс-ЛПВП. У больных с дисбеталипопротеинемией снижает уровень Хс-ЛППП.

У пациентов с гиперлипопротеинемией типа IIа и IIb по классификации Фредриксона среднее значение повышения уровня Хс-ЛПВП при лечении аторвастатином (10-80 мг), по сравнению с исходным показателем составляет 5.1-8.7% и не зависит от дозы. Имеется значительное дозозависимое снижение величины соотношений: общий холестерин/Хс-ЛПВП и Хс-ЛПНП/Хс-ЛПВП на 29-44% и 37-55% соответственно.

Аторвастатин в дозе 80 мг достоверно снижает риск ишемических осложнений и смерти на 16% после 16-недельного курса, а риск повторной госпитализации по поводу стенокардии, сопровождающейся признаками ишемии миокарда, — на 26%. У пациентов с различными исходными уровнями Хс-ЛПНП аторвастатин вызывает снижение риска ишемических осложнений и смерти (у пациентов с инфарктом миокарда без зубца Q и нестабильной стенокардией, мужчин и женщин, пациентов в возрасте младше и старше 65 лет).

Снижение содержания в плазме крови Хс-ЛПНП лучше коррелирует с дозой препарата, чем с его концентрацией в плазме крови.

Терапевтический эффект достигается через 2 недели после начала терапии, достигает максимума через 4 недели и сохраняется в течение всего периода терапии.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

В Англо-Скандинавском исследовании кардиологических исходов, липидоснижающая ветвь (ASCOT-LLA), влияния аторвастатина на смертельные и несмертельные исходы ИБС установлено, что эффект терапии аторвастатином в дозе 10 мг существенно превышал эффект применения плацебо, в связи с чем было принято решение о досрочном прекращении исследования через 3.3 года вместо предполагаемых 5 лет.

Аторвастатин существенно снижал развитие следующих осложнений:

Осложнения	Снижение риска
Коронарные осложнения (ИБС со смертельным исходом и нефатальный инфаркт миокарда)	36%
Общие сердечно-сосудистые осложнения и процедуры реваскуляризации	20%
Общие сердечно-сосудистые осложнения	29%
Инсульт (фатальный и нефатальный)	26%

Существенного снижения общей и сердечно-сосудистой смертности не отмечалось, хотя наблюдались положительные тенденции.

В объединенном исследовании влияния аторвастатина у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (CARDS) на смертельные и несмертельные исходы сердечно-сосудистых заболеваний показано, что терапия аторвастатином вне зависимости от пола, возраста пациента или исходного уровня Хс-ЛПНП снижала риск развития следующих сердечно-сосудистых осложнений:

Осложнения	Снижение риска
Основные сердечно-сосудистые осложнения (фатальный и нефатальный острый инфаркт миокарда, скрытый ИМ, смерть в результате обострения ИБС, нестабильная стенокардия, шунтирование коронарной артерии, подкожная транслюминальная коронарная ангиопластика, реваскуляризация, инсульт)	37%
Инфаркт миокарда (фатальный и нефатальный острый инфаркт миокарда, скрытый инфаркт миокарда)	42%
Инсульт (фатальный и нефатальный)	48%

В исследовании обратного развития коронарного атеросклероза при интенсивной гиполипидемической терапии (REVERSAL) аторвастатином в дозе 80 мг у пациентов с ИБС установлено, что среднее уменьшение общего объема атеромы (первичный критерий эффективности) с начала исследования составило 0.4%.

В программе интенсивного снижения уровня холестерина (SPARCL) было установлено, что аторвастатин в дозе 80 мг в сутки уменьшал риск повторного фатального или нефатального инсульта у пациентов, перенесших инсульт или транзиторную ишемическую атаку без ИБС в анамнезе на 15%, по сравнению с плацебо. При этом значительно снижался риск основных сердечно-сосудистых осложнений и процедур реваскуляризации. Сокращение риска сердечно-сосудистых нарушений при терапии аторвастатином отмечалась во всех группах кроме той, куда вошли пациенты с первичным или рецидивирующим геморрагическим инсультом (7 в группе аторвастатина против 2 в группе плацебо).

У пациентов, получавших терапию аторвастатином в дозе 80 мг, частота развития геморрагического или ишемического инсульта (265 против 311) или ИБС (123 против 204) была меньше, чем в контрольной группе.

Вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений

В трактовке к Новому Целевому Исследованию (TNT) сравнивали влияние аторвастатина в дозах 80 мг в сутки и 10 мг в сутки на риск развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с клинически подтвержденной ИБС.

Аторвастатин в дозе 80 мг достоверно снижал развитие следующих осложнений:

Осложнения	Аторвастатин в дозе 80 мг
Первичная конечная точка — Первое важное сердечно-сосудистое осложнение (ИБС со смертельным исходом и нефатальный инфаркт миокарда)	8.7%
Первичная конечная точка — ИМ нефатальный, не связанный с процедурой	4.9%
Первичная конечная точка — Инсульт (фатальный и нефатальный)	2.3%
Вторичная конечная точка — Первая госпитализация по поводу застойной сердечной недостаточности	2.4%
Вторичная конечная точка — Первое шунтирование коронарной артерии или другие процедуры реваскуляризации	13.4%
Вторичная конечная точка — Первая документированная стенокардия	10.9%

Аторвастатин быстро абсорбируется после приема внутрь; Cmax достигается через 1-2 ч. Степень абсорбции и концентрации аторвастатина в плазме крови повышаются пропорционально дозе. Абсолютная биодоступность аторвастатина составляет около 14%, а системная биодоступность ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы – около 30%. Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболизмом в слизистой оболочке ЖКТ и/или при «первом прохождении» через печень. Пища снижает скорость и степень абсорбции примерно на 25% и 9% соответственно (о чем свидетельствуют результаты определения Cmax и AUC), однако уровень Хс-ЛПНП при приеме аторвастатина натощак и во время еды снижается практически в одинаковой степени. Несмотря на то, что после приема аторвастатина в вечернее время уровни его в плазме ниже (Cmax и AUC примерно на 30%), чем после приема в утренние часы, снижение Хс-ЛПНП не зависит от времени суток, в которое принимают препарат.

Средний Vd аторвастатина составляет около 381 л. Связывание аторвастатина с белками плазмы не менее 98%. Отношение уровней аторвастатина в эритроцитах/плазме крови составляет около 0.25, т.е. аторвастатин плохо проникает в эритроциты.

Аторвастатин в значительной степени метаболизируется с образованием орто- и парагидроксилированных производных и различных продуктов бета-окисления. In vitro орто- и парагидроксилированные метаболиты оказывают ингибирующее действие в отношении ГМГ-КоА-редуктазы, сопоставимое с таковым аторвастатина. Ингибирующая активность в отношении ГМГ-КоА-редуктазы примерно на 70% обусловлена активностью циркулирующих метаболитов. Результаты исследований in vitro дают основания предположить, что изофермент CYP3A4 играет важную роль в метаболизме аторвастатина. Это подтверждается повышением концентрации аторвастатина в плазме крови человека при одновременном приеме эритромицина, который является ингибитором этого изофермента.

Исследования in vitro также показали, что аторвастатин является слабым ингибитором изофермента CYP3A4. Аторвастатин не оказывал клинически значимого влияния на концентрацию терфенадина в плазме крови, который метаболизируется главным образом изоферментом CYP3А4; в связи с этим существенное влияние аторвастатина на фармакокинетику других субстратов изофермента CYP3А4 маловероятно.

Аторвастатин и его метаболиты выводятся, главным образом, с желчью после печеночного и/или внепеченочного метаболизма (аторвастатин не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции). T1/2 составляет около 14 ч, при этом ингибирующий эффект препарата в отношении ГМГ-КоА-редуктазы примерно на 70% определяется активностью циркулирующих метаболитов и сохраняется около 20-30 ч благодаря их наличию. После приема внутрь в моче обнаруживают менее 2% дозы аторвастатина.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Концентрация аторвастатина в плазме крови у пожилых людей (в возрасте ?65 лет) выше (Cmax примерно на 40%, AUC примерно на 30%), чем у взрослых пациентов молодого возраста. Различий в безопасности, эффективности или достижении целей гиполипидемической терапии у пожилых людей в сравнении с общей популяцией обнаружено не было.

Исследования фармакокинетики препарата у детей не проводились.

Концентрации аторвастатина в плазме у женщин отличаются (Cmax примерно на 20% выше, а AUC на 10% ниже) от таковых у мужчин. Однако клинически значимых различий влияния препарата на липидный обмен у мужчин и женщин не выявлено.

Нарушение функции почек не влияет на концентрацию аторвастатина в плазме крови или его действие на показатели липидного обмена. В связи с этим изменения дозы у больных с нарушением функции почек не требуется.

Аторвастатин не выводится в ходе гемодиализа вследствие интенсивного связывания с белками плазмы.

Концентрации аторвастатина значительно повышаются (Cmax и AUC примерно в 16 и 11 раз соответственно) у пациентов с алкогольным циррозом печени (класс B по шкале Чайлд-Пью).

• первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия (тип IIа по классификации Фредриксона);
• комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (типы IIа и IIb по классификации Фредриксона);
• дисбеталипопротеинемия (тип III по классификации Фредриксона) (в качестве дополнения к диете);
• семейная эндогенная гипертриглицеридемия (тип IV по классификации Фредриксона), резистентная к диете;
• гомозиготная семейная гиперхолестеринемия при недостаточной эффективности диетотерапии и других нефармакологических методов лечения;
• первичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов без клинических признаков ИБС, но имеющих несколько факторов риска ее развития — возраст старше 55 лет, никотиновая зависимость, артериальная гипертензия, сахарный диабет, низкие концентрации Хс-ЛПВП в плазме крови, генетическая предрасположенность, в т.ч. на фоне дислипидемии;
• вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ИБС с целью снижения суммарного показателя смертности, инфаркта миокарда, инсульта, повторной госпитализации по поводу стенокардии и необходимости в реваскуляризации.

Перед началом лечения Липримаром следует попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии с помощью диеты, физических упражнений и снижения массы тела у больных ожирением, а также лечением основного заболевания.

При назначении препарата пациенту необходимо рекомендовать стандартную гипохолестеринемическую диету, которую он должен соблюдать во время лечения.

Препарат принимают внутрь в любое время суток независимо от приема пищи. Доза препарата варьирует от 10 мг до 80 мг 1 раз в сутки, подбор дозы следует проводить с учетом исходных уровней Хс-ЛПНП, цели терапии и индивидуального эффекта. Максимальная доза — 80 мг 1 раз в сутки.

В начале лечения и/или во время повышения дозы Липримара необходимо каждые 2-4 недели контролировать содержание липидов в плазме и соответствующим образом корректировать дозу.

При первичной гиперхолестеринемии и комбинированной (смешанной) гиперлипидемии для большинства пациентов доза Липримара составляет 10 мг 1 раз в сутки. Терапевтическое действие проявляется в течение 2 недель и обычно достигает максимума в течение 4 недель. При длительном лечении эффект сохраняется.

При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии препарат назначают в дозе 80 мг 1 раз в сутки. (снижение уровня Хс-ЛПНП на 18-45%).

При печеночной недостаточности дозу Липримара необходимо снижать под постоянным контролем активности ACT и АЛТ.

Нарушение функции почек не оказывает влияния на концентрацию аторвастатина в плазме крови или степень снижения содержания Хс-ЛПНП при применении Липримара, поэтому коррекции дозы препарата не требуется.

При применении препарата у пациентов пожилого возраста различий в безопасности, эффективности по сравнению с общей популяцией не обнаружено, и коррекция дозы не требуется.

При необходимости совместного применения с циклоспорином доза препарата Липримар® не должна превышать 10 мг.

Рекомендации для определения цели лечения

А. Рекомендации Национальной образовательной программы по холестерину NCEP, США

Категория риска	Целевое содержание Хс-ЛПНП (мг/дл)	Содержание Хс-ЛПНП, при котором рекомендуется изменение образа жизни (мг/дл)	Содержание Хс-ЛПНП, при котором рекомендуется фармакотерапия (мг/дл)
ИБС или риск развития ИБС (10-летний риск>20%)	=100	>=130 (100-129 возможна фармакотерапия)*
более 2 факторов риска (10-летний риск? 20%)	=130	10-летний риск 10-20%:>=130, 10-летний риск =160
0-1 фактор риска**	=160	>=190 (160-189: назначают препарат, снижающий содержание Хс-ЛПНП)

* Некоторые эксперты рекомендуют применение гиполипидемических средств, снижающих содержание Хс-ЛПНП, если изменение образа жизни не приводит к уменьшению его содержания до уровня

источник

При повышенном холестерине, когда эффекта от диетического питания и увеличения активности нет, тогда назначают препараты группы статинов, из которых средство третьего поколения Аторвастатин наиболее популярен.

Цены на Аторвастатин разные, и поэтому если пациент не может проходить медикаментозный курс по причине его высокой стоимости, тогда лечащий доктор, может подобрать аналоги, или дженерики дешевле, в которых действующим активным компонентом будет аторвастатин.

Цена на Аторвастатин зависит от производителей и страны-изготовителя. Препараты российского производство достаточно качественные и цены на них на порядок дешевле, чем заграничные аналоги.

Медпрепараты с действующим активным компонентом аторвастатин, используют в комплексном лечении гиперхолестеринемии, когда кроме медикаментозной терапии применяют антихолестериновую диету и активный образ жизни.

Физические нагрузки, или же лечебная физкультура является обязательной.

Такой комплекс эффективен:

• Для понижения общего индекса холестерина;
• При повышенном индексе триглицеридов;
• Для снижения молекул аполипопротеина В;
• Для снижения липопротеидов низкой молекулярной плотности.

Для понижения общего индекса холестерина

Фармакокинетика медикамента Аторвастатина такова:

• Всасывание организмом вещества аторвастатина довольно быстро;
• Максимальная концентрация в составе крови активного компонента происходит уже через 1 — 2 часа, после приема лекарства внутрь;
• Действие основного компонента не зависит от времени приема, но эффективность выше при приеме таблеток вечером;
• Из организма аторвастатин выводит жёлчь, а также он выходит через печёночную био трансформацию;
• Период полураспада компонентов — 14 — 15 часов;
• Свойства ингибирование ГМГ-КОА-Редуктазы до 30 часов;
• Активный компонент аторвастатин не выводится из организма при процедуре гемодиализа;
• При печёночных патологиях, содержание в составе крови аторвастатина превышает норму в 2 — 3 раза.

Производитель выпускает медикамент Аторвастатин в таких дозировках основного активного компонента — 10,0 мг, 20,0 мг, 40,0 мг, 80,0 мг. Схему медикаментозного курса и дозировку прописывает лечащий доктор индивидуально для каждого пациента.

Первоначальная доза, практически всегда начинается с 10,0 миллиграмм.

Заменить лекарство Аторвастатин на аналог, доктор может только после 30 дневного курса приёма таблеток.

Препарат заменитель может быть с активным компонентом аторвастатином, или же произведена замена на медикамент с действующим веществом розувастатин.

группа больных	клинический терапевтический эффект
взрослые пациенты без патологии ИБС, но с факторами риска:	снижается риск развития таких патологий:
· никотиновая и алкогольная зависимость;	· сердечной нестабильной стенокардии;
· артериальная гипертензия;	· инфаркта миокарда;
· пожилой возраст;	· мозгового инсульта.
· гиперхолестеринемия;
· патологии сердца в семейном анамнезе.
больные с сахарным диабетом второго типа без ИБС, но имеющие факторы риска;	снижается риск развития таких патологий:
· никотиновая зависимость;	· инфаркта миокарда;
· ретинопатия;	· инсульта.
· артериальная гипертензия;
· патология альбуминурия.
больные с клиническими показателями ИБС	снижается риск:
	· развития нестабильной стенокардии;
	· возникновение не фатального инфаркта миокарда;
	· развитие фатального и не фатального инсульта.

Клинические эффекты Аторвастатина к содержанию ↑

• Чувствительность пациента на состав препарата;
• Острая стадия развития печёночных патологий;
• Беременность у женщины и вскармливания младенца грудью;
• Не принимать до совершеннолетия.

С осторожностью назначают Аторвастатин и его аналоги:

• Хронический алкоголизм;
• Постинсультный период (мозговое кровоизлияние);
• Сбой в эндокринных органах;
• Гипотония;
• Сепсис крови;
• Оперирование и травматизм.

Не принимать до совершеннолетияк содержанию ↑

Препараты группы статинов имеют большой перечень побочных эффектов, поэтому оригинальный препарат и его аналоги не предназначены для самолечения высокого холестерина.

Негативное воздействие на организм одинаково проявляют дорогие заграничные препараты и дешевые, выпущенные в России.

Наиболее часто отмечаются такие побочные эффекты:

• Воспаления горла и носоглотки;
• Инфекции в мочеполовой системе, и в уретральном канале;
• Аллергия;
• Патология гипергликемия;
• Боль в голове и кружение головы;
• Кровотечение из носовых пазух;
• Тошнота, провоцирующая рвоту;
• Нарушение дефекации – запор, или диарея, а также метеоризм;
• Мышечные и суставные боли и спазмы;
• Воспаления на суставах и их отёчность;
• Возможно снижение веса и анорексия;
• Снижается зрение и появляется шум в ушах;
• Нарушение сна и тяжелые сны ночью;
• Онемение рук и ног;
• Патология гиперестезия;
• Амнезия временного характера;
• Гепатиты;
• Болезненность в брюшине;
• Отёчность лица и конечностей;
• Отёк Квинке;
• Патология миозит и миалгия;
• Заболевание миопатия и рабдомиолиз;
• Анафилактический шок.

Препарат и его аналоги не предназначены для самолечения высокого холестеринак содержанию ↑

Перечень аналогов и синонимов таблеток Аторвастатин, что производятся российскими компаниями и относительно недорогие по цене:

название медикамента	стоимость в рублях	характеристика аналога Аторвастатина
Аторвастатин Оbl	от 150,00	гиполипидемическое лекарство для понижения ОХ и фракции ЛПНП
дешевый заменитель Аторвастатина — препарат Анвистат	от 120,00	лучший аналог препарата, который имеет идентичный состав с Аторвастатином
препарат последнего поколения Новостат	от 320,00	препарат с активным компонентом аторвастатин:
		· снижает индекс холестерина при первичной и семейной гомозиготной холестеринемии;
		· при патологии дисбеталипопротеинемия.
		Используют препарат для профилактики патологий системы кровотока и заболеваний сердца
медикамент Атомакс	от 380,00	препарат не является дешевым заменителем, но достаточно эффективен в снижении низкомолекулярного холестерина. Активный компонент аторвастатин
медпрепарат Аторис	от 320,00	препарат с аторвастатином основного вещества снижает ОХ и его фракции ЛПНП, ЛПОНП, ТГ

к содержанию ↑

название медикамента	стоимость в рублях	характеристика аналога Аторвастатина
медпрепарат Тулип	от 205,00	гиполипидемическое лекарство производство Швейцария
аналог -Аторвастатин Тева	от 170,00	лучший аналог препарата, который выпускается в Израиле
препарат Липримар	от 700,00	препарат с активным компонентом аторвастатин, выпускаемый в Германии и является одним из самых дорогих аналогов.
медикамент Торвакард	от 430,00	препарат не является дешевым аналогом, но его эффективность доказана. Выпускается в Чехии, активный компонент аторвастатин.

Медпрепарат Аторвастатин имеет достаточно большое количество аналогов российского и зарубежного производства с разной ценовой категорией, поэтому доктор сможет подобрать максимально необходимые препараты для лечения гипергликемии.

Но не стоит забывать, что все оригинальные препараты и их аналоги, необходимо принимать только в комплексе с диетой и физическими нагрузками.

Надежда 54 года: высокий холестерин у меня диагностировали еще 4 года назад. Первое время я старалась снизить его при помощи диеты, но мой лишний вес никак не позволял мне привести холестерин в норму. Доктор назначил мне лечение Аторвастатином.

Я принимала препарат на протяжении 10 месяцев и у меня стали проявляться побочные эффекты в виде мышечных и головных болей.

Я проинформировала доктора, и он назначил мне российский аналог Новостат. Этот препарат я принимаю 1 год и 21 месяц, и никакого негативного воздействия я не чувствую.

Дмитрий 60 лет: я начал лечение атеросклероза год назад с приема аналога иностранного производства Торвакард.

После месяца приема липограмма показала значительное снижение плохого холестерина, но прием препарата мне не отменили.

Торвакард достаточно дорогой препарат, и я не мог длительное время его принимать, я попросил доктора заменить мне его на более дешевый аналог.

Сегодня я принимаю израильский медикамент Аторвастатин Тева, и мой холестерин уже 2 месяца держится на нормальных показателях. Эффективность статинов не зависит от цены.

FARVATER (Эффективность действия Аторвастатина на сосудистую стенку и СРБ) — А. Сусеков, В. Кухарчук.- ФГУ РКНПК МЗ РФ и СР Москва.- 2006.- Кардиология.- №9.- 06.- С.4 9.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

источник

Статины – сильнодействующие лекарства, снижающие уровень высокого холестерина. Аторвастатин и его аналоги – назначают, когда консервативная терапия не нормализовала липидный обмен. Но безопасно ли принимать заменители лекарств?

Аторвастатин относится к статинам третьего поколения, мощный препарат, уступающий по силе действия только розувастатину. От более дешевых статинов – симвастатина, ловастатина он отличается более мягкими побочными эффектами.

Аторвастатин – препарат III поколения группы статинов. Оказывает более сильное действие по сравнению с лекарствами предыдущих поколений, имеет меньше побочных эффектов, противопоказаний. Однако назначают его только тогда, когда диета, лечебная физкультура, нормализация веса не улучшили концентрацию холестерина.

Уменьшает концентрацию холестерина за счет угнетения его синтеза печенью. Повышает число «печеночных» рецепторов к липопротеинам низкой плотности, что ускоряет их расщепление, вывод из организма.

Лечение Аторвастатином проводят вместе со стандартной диетой при гиперхолестеринемии.

• семейная гиперлипидемия;
• смешанная гиперхолестеринемия;
• высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний на фоне высокого холестерина;
• повышенные факторы риска развития ИБС: возраст старше 55 лет, табакокурение, гипертония;
• профилактика инфаркта, инсульта, стенокардии на фоне дислипидемии.

Суточная норма устанавливается индивидуально, зависит от исходного уровня холестерина. Принимают 1 таблетку раз/сутки, вечером, после еды. Начальная доза 10 мг, при запущенном атеросклерозе может быть увеличена до 40 мг, максимальная – 80 мг. Результат появляется через 2 недели приема лекарства, максимальный эффект – через 1 месяц. При необходимости дозировку увеличивают каждые 4-6 недель.

Когда цель достигнута, у пациента наблюдается устойчивое снижение холестерина, дозировку уменьшают, но не отменяют сам препарат. В 90% случаев пациенты с гиперхолестеринемией вынуждены принимать статины пожизненно.

По данным исследования применение аторвастатина у больных, которые находятся в группе риска развития ишемической болезни сердца (ИБС), позволяло:

• снизить смертность – на 13%;
• уменьшить частоту инфарктов миокарда – на 21%, инсультов – на 27%;
• сократить количество операций по восстановлению кровотока в пораженных артериях – на 21%.

Аторвастатин быстро всасывается в кровь. Всего через 1-2 часа концентрация препарата достигает максимума. Способность блокировать работу фермента сохраняется 20-30 часов. Выводится лекарственное средство печенью. При заболевании этого органа препарат накапливается. Поэтому аторвастатин осторожно назначают больным с недостаточностью печени.

Лекарственное средство противопоказано людям, которые имеют чувствительность к любому из компонентов препарата, а также другим статинам. Аторвастатин нельзя назначать при острых заболеваниях печени, значительном повышении активности печеночных трансфераз.

Препарат не назначают беременным, кормящим мамам. На время вынашивания малыша, а также лактационный период прием лекарственного средства приостанавливают. Если женщина планирует иметь ребенка, прием препарата отменяют за месяц до зачатия. При наступлении внеплановой беременности прием лекарства немедленно прекращают.

Большинство больных хорошо переносят аторвастатин. Самыми распространенными побочными эффектами являются:

• назофарингит;
• суставные, мышечные боли, спазмы;
• понос;
• тошнота;
• бессонница.

Через несколько дней или недель неприятные симптомы ослабевают или проходят. Инструкция аторвастатина содержит полный перечень возможных побочных эффектов:

• общие нарушения: повышенная температура, слабость, быстрая утомляемость, ночные кошмары, носовое кровотечение;
• желудочно-кишечный дискомфорт, отрыжка, газы, запор, рвота;
• дисфункция печени: гепатит, печеночная недостаточность, застой желчи;
• патология центральной нервной системы: головная боль, головокружения, нарушение чувствительности, потеря памяти, периферическая нейропатия;
• дерматологические проблемы: сыпь, зуд, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, буллезный дерматит;
• заболевание опорно-двигательной системы: отек суставов, тендинопатия, распад мышечных волокон;
• патологии органов чувств: нечеткость/раздвоение зрения, шум в ушах;
• аллергические реакции (до анафилаксии);
• импотенция;
• увеличение молочных желез у мужчин.

При одновременном приеме нескольких лекарств они способны усиливать побочные эффекты друг друга. Необходимо избегать назначения вместе с аторвастатином:

• циклоспорина;
• типранавира с ритонавиром;
• гемфиброзила;
• телапревира.

Комбинация аторвастатина со следующими лекарственными средствами требует коррекции дозы:

• лопинавир с ритонавиром;
• кларитромицин;
• ниацин;
• итраконазол;
• омепразол;
• эзетимиб;
• дигоксин;
• колхицин;
• нелфинавир;
• дилтиазем;
• верапамил;
• боцепривир.

Заменители лекарственных средств – препараты с одинаковыми действующими веществами, дозировкой, но с разными торговыми названиями, которые регистрируют фармацевтические компании-производители.

Также аналоги могут отличаться содержанием вспомогательных компонентов: консерванты, состав оболочки, которые не влияют на фармакологическое действие.

Аторвастатин и его аналоги выпускаются российскими и зарубежными компаниями. Проверенная репутация, хорошее качество лекарств отличает фармацевтические компании Пфайзер, КРКА, Зентива, Тева, Лек, Северная Звезда, Вертекс.

Один из лучших заменителей Аторвастатина. Производитель КRKA (Словения).

Гиполипидемическое средство III поколения статинов. Общий уровень холестерина снижается за счет уменьшения концентрации ЛПНП. Эффект дозозависимый. Чем больше дозировка, тем больше снижается уровень стерола. Точную дозу может рассчитать только врач, учитывая биохимический анализ крови, ожидаемый результат, имеющиеся хронические заболевания.

Аторис рекомендован для снижения холестерина больным с гомозиготной гиперлипидемией, которая устойчива к обычным гиполипидемическим препаратам. Также назначают при смешанной гиперхолестеринемии, дисбеталипопротеинемии.

Препарат эффективен как профилактическое средство, предупреждающее развитие заболеваний сосудов, сердца. Может назначаться как вторичная профилактика лицам, страдающим ИБС, с целью снизить риск смертности, инфаркта, инсульта.

Принимают 1 таблетку/сутки, вечером. Если необходимо, дозировку увеличивают каждые 4 недели. Обязательно контролируют биохимические показатели крови.

Аторис хорошо переносится организмом. В очень редких случаях возможны побочные реакции со стороны нервной системы: головные боли, бессонница, головокружения. Симптомы проходят самостоятельно, не требуют специфической терапии. Но сообщить о них врачу нужно, возможно, это погрешности схемы лечения. Исправить их можно заменой лекарства или корректировкой дозы.

Основные противопоказания: острые заболевания печени. С осторожностью назначают детям, подросткам до 18 лет. Данных клинических испытаний по эффективности, безопасности лекарства для этой возрастной категории недостаточно.

Оригинальный препарат, выпускаемый компанией PFIZER (Германия). Именно эта компания получила лицензию на выпуск Аторвастатина. Самый дорогой из всех препаратов-аналогов, цена от 600 рублей.

Обладает высокой эффективностью лечения. Выпускается в упаковках от 14 до 100 таблеток. Это удобно для больных, которые только начинают принимать статины. Вначале лечения для оценки действия, реакции организма можно купить небольшую упаковку.

Принимают по 1 шт./раз сутки, утром, днем или вечером, независимо от еды. Назначают взрослым, подросткам, детям старше 10 лет. Применение лекарства у пожилых людей не требует коррекции дозы.

Липримар хорошо переносится. Побочные реакции редкие, проходят быстро. Отмены препарата или коррекции суточного количества, не требуется.

Производитель BIOPHARM Pvt. Ltd. (Индия). Основные показания – первичная, смешанная гиперхолестеринемия, гомозиготная гиперлипидемия, как дополнение к диете, физическим упражнениям.

С осторожностью назначают пациентам с функциональными нарушениями печени легкой или средней степени. Поскольку вывод аторвастатина замедлен, требуется контролировать биохимические показатели крови.

Запрещается принимать препарат при хроническом активном или алкогольном гепатите. Противопоказан беременным, кормящим женщинам, детям, подросткам до 18 лет. Прием таблеток нужно прекратить за 1-2 месяца до запланированной беременности.

Производитель ZENTIVA (Чешская республика).

Назначают для снижения высокого уровня общего холестерина, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (повышенный риск ИБС, инфаркта, инсульта), тяжелой стадии атеросклероза (поражение периферических, сонных артерий, сопровождающееся выраженными клиническими симптомами).

Препарат может применяться в комплексной терапии с фибратами, секвестрантами желчных кислот. Дозировка – 1 таблетка/сутки, в любое время дня. Терапевтический эффект заметен через 2 недели. При длительной терапии достигнутый результат сохраняется.

Во время лечения препаратом поступали жалобы на мышечные боли. Наличие таких симптомов требует обращения к врачу. Возможно, потребуется замена лекарства.

Аналог Аторвастатина фармацевтической компании SANDOZ (Словения).

Назначают для коррекции уровня общего холестерина пациентам с различной формой гиперхолестеринемии. Для первичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений без признаков ИБС, при высоких факторах риска ее развития (возраст старше 50 лет, хронический сахарный диабет, гипертоническая болезнь II-III стадии, низкая концентрация ЛПВП).

Дозировка стандартная: 1 таблетка/сутки, вне зависимости от еды.

Редко со стороны нервной системы могут появляться головокружения, нарушения координации. Во время лечения желательно отказаться от работы, связанной с повышенной концентрацией внимания, вождения транспортных средств.

Производитель компания TEVA (Израиль). Недорогой заменитель Аторвастатина, стоимостью от 200 рублей.

Назначают как основное средство при лечении гиперхолестеринемии, запущенном атеросклерозе, профилактики сердечно-сосудистых осложнений после операций или перенесенного инфаркта.

Производство ФП Оболенское (Россия).

Гиполипидемическое средство, относящееся к статинам III поколения. Назначают для лечения первичной, вторичной гиперхолестеринемии, при повышении сывороточного уровня тиреоглобулина.

Дозировку 80 мг с осторожностью назначают детям, подросткам до 18 лет, поскольку эффективность, безопасность препарата не установлены.

Препарат фармацевтической компании Атол (Россия). Капсулы, покрытые желатиновой оболочкой. Содержимое смесь белого порошка и гранул.

Российский аналог препарата Аторвастатин в капсулах быстрее растворяется и попадает в кровь, однако на лечебном эффекте это не сказывается. Рекомендуется принимать людям, страдающим язвой желудка, двенадцатиперстной кишки.

Суточная норма стандартная – 1 капсула, дозировка устанавливается врачом отдельно для каждого пациента.

Прием препарата противопоказан во время беременности, кормления грудью, при острых заболеваниях печени. С осторожностью назначают пациентам, злоупотребляющим алкоголем.

Производитель фармацевтическая компания Нижфарм.

Назначают как основное средство лечения первичной или вторичной гиперхолестеринемии. Для большего эффекта необходимо сочетать с диетой, понижающей уровень общего холестерина.

Принимают по 1 таблетке раз/сутки. Дозировку назначает врач. Суточное количество зависит от исходных показателей биохимического анализа крови, имеющихся хронических заболеваний.

Есть вероятность развития побочных эффектов со стороны костно-мышечной системы: судороги, боли в мышцах, суставах. Однако не во всех случаях установлена четкая связь между приемом Атомакса и побочными реакциями.

Производитель Антивирал (Россия).

Синтетический препарат группы статинов. Снижает холестерин у лиц, страдающих семейной гиперхолестеринемией. Назначается как профилактическое средство сердечно-сосудистых осложнений. Рекомендуется принимать в постинфарктный, послеоперационный период для уменьшения риска рецидивов.

Исследования показали, что при применении Анвистата у пожилых пациентов различий в эффективности, безопасности нет. Коррекции дозировки не требуется.

Производитель российская компания Северная Звезда.

Назначается для лечения гиперхолестеринемии смешанного или неуточненного типа, при атеросклерозе, ИБС на фоне высокого уровня холестерина. Может быть рекомендован пациентам как профилактическое средство для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Заменитель препарата Аторвастатин украинского производства, компании ОАО Фармак.

Принимают раз/сутки, независимо от еды, но в одно и то же время. Дозировка устанавливается врачом на основании биохимического анализа крови.

Может быть назначен детям, подросткам до 18 лет, страдающим наследственной гиперхолестеринемией, имеющим повышенные факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Производитель Киевский витаминный завод.

Показан к применению при высоком уровне холестерина, триглицеридов, пациентам с сахарным диабетом для уменьшения риска развития инфаркта, инсульта.

Не рекомендуется сочетать с фибратами, циклоспорином, эритромицином – повышается риск развития миопатии. Не принимают одновременно с антацидами, колестиполом, поскольку усвояемость препарата нарушается, эффективность уменьшается.

В таблице приведена средняя цена лекарств по России.

Название препарата	Дозировка/количество таблеток в упаковке	Средняя цена, руб.
Липримар	10, 20 мг: 14, 28, 30, 35, 50, 56, 100 шт.	610-2900
Аторис	5, 10, 20, 40 мг: 30, 60, 90 шт.	198-1535
Липтонорм	10, 20 мг: 7, 10, 14, 20, 28, 30, 32 шт.	200-700 руб.
Торвакард	10, 20, 40 мг: 30 или 90 шт.	301-1800
Тулип	10, 20, 40 мг: 30 или 90 шт.	226-1200
Аторвастатин-Тева	10, 20, 40, 80 мг: 30, 60, 90 шт.	205-810
Аторвастатин-Obl	10, 20, 40, 80 мг: 10, 14, 15, 20, 30 шт.	200-400
Новостат	10 мг: 10, 20, 30, 60, 100 шт.	95-500
Атомакс	10, 20 мг: 30, 40, 50 шт.	225-610
Анвистат	10, 20 мг: 14 или 30 шт.	200-300
Аторвастатин-СЗ	5, 10, 20, 40 мг: 10, 14, 30 шт.	154-500
Аторвакор	10, 20 мг: 30, 60 шт.	379-700
Ливостор	10, 20, 40 мг: 30 шт.	385-700

Гиполипидемические лекарства группы статинов отпускаются по рецепту. Их можно купить в розничных аптеках или через интернет.

Оба препарата используют для снижения повышенного холестерина, триглицеридов. Но Аторвастатин относится к лекарствам III поколения, он вдвое эффективнее Симвастатина и его налогов. Вызывает меньше побочных реакций, лучше совместим с другими препаратами.

Хотя лекарства и отличаются силой лечебного эффекта, окончательный выбор зависит от формы гиперхолестеринемии, имеющихся хронических заболеваний.

Аторвастатин признан одним из эффективных гиполипидемических средств. Хорошо переносится, дает устойчивые результаты. Конкретный препарат назначит врач, который оценит возможные риски и вред.

Самым эффективным, безопасным, предсказуемым считается оригинальное лекарственное средство – Липримар. Если бюджет позволяет, рекомендуется приобрести этот препарат. Достойные доверия аналоги – Тулип, Торвакард, Аторис. Остальные медикаменты имеют более скромную репутацию. Особенно осторожными нужно быть с самыми дешевыми заменителями. Такие аторвастатины изготавливаются из недорогого сырья, возможно с нарушениями технологического процесса.

Все статины принимаются пожизненно или очень длительными курсами. Аторвастатин выводится из организма за 20-30 часов. После его удаления прежние объемы синтеза холестерина возобновляются. Его уровень в крови начинает постепенно расти, возвращаясь к исходным цифрам. По этой же причине средство необходимо принимать без пропусков, каждый из которых снижает эффективность препарата.

Можно обсудить с врачом возможность «лекарственных каникул», если по каким-то причинам прерывание курса для вас важно.

Лечение аторвастатином предполагает диету, помогающую снизить уровень холестерина. Основу рациона должны составлять цельнозерновые каши, фрукты, овощи. Предпочтительный источник белка – орехи, семечки, бобовые, рыба, нежирные молочные продукты. Необходимо ограничить количество красного мяса, животных жиров, соли. Спиртные напитки употреблять можно, но в умеренном количестве.

Действительно, прием аторвастатина может повышать сахар крови. Врачи считают, что это связано с тем, что пациенты, имеющие высокий холестерин, чаще страдают от излишнего веса, а также неправильно питаются. Эти факторы сами по себе делают человека более склонным к развитию сахарного диабета.

Таблетки необходимо принимать ежедневно. Это единственная схема, эффективность которой подтверждена исследованиями. Если Ваш врач назначил режим лечения через день, это его личная позиция, не имеющая доказательной базы.

Аторвастатин – самый популярный статин в мире. Он относительно недорогой, но при этом позволяет добиться снижения холестерина у большинства пациентов. Врачи благоприятно отзываются об аторвастатине, выделяя среди всех торговых марок Липримар, а также Тулип. С их точки зрения аторвастатин – надежный препарат, проверенный на личном опыте, эффективность которого подтверждена большим количеством исследований. Действительно, мало какое лекарство изучали настолько тщательно. Только Липримару посвящено свыше 400 клинических исследований, в которых приняло участие более 80 000 больных.

Большинство врачей отмечает умеренное количество, а также степень проявления побочных эффектов, что отличает аторвастатин от симвастатина или ловастатина. При этом он более дешевый, чем розувастатин, что делает препарат более доступным для населения. Это особенно важно, учитывая, что принимать его необходимо пожизненно.

Материал подготовлен авторами проекта
согласно редакционной политике сайта.

источник