Атопический дерматит у детей мокнет кожа

Мокнущий дерматит относится к группе атопического диатеза. Такую форму болезни у детей врачи считают наиболее тяжелой. Это объясняется клинической картиной и спецификой лечения заболевания.

Отличительной особенностью данного типа дерматита является тот факт, что очаг воспаления постоянно влажный, появляющиеся трещинки или язвы наполняются гноем, что осложняет процесс течения болезни и ее лечение.

Мокнущий дерматит у детей бывает нескольких типов. Очаги локализации разные для каждой возрастной группы.

По возрасту мокнущий дерматит делится:

Груднички и дети до 2 лет. Зоны поражения — лицо, локтевые и коленные сгибы, изредка тело.
Дети от 3 до 12 лет — шея, сгибы конечностей, кисти рук с тыльной стороны.
Подростки с 13 до 18 лет — лицо, шея, складки естественного характера.

Не стоит путать дерматит этого вида с экземой, которая поражает только поверхность кожи. Мокнущий дерматит (фото см. далее) вызывает отек из-за воспаления кожи в глубоких слоях.

Появление мокнущего дерматита у детей может быть вызвано причинами внешнего и внутреннего характера. К ним относятся:

Проблемы в работе ЖКТ. Болезнь возникает из-за недостаточного расщепления фрагментов пищи. Такой мокнущий дерматит у грудничка встречается чаще всего, что связано с несовершенством развития пищеварительной системы.
Аллергия на пищевые продукты или химические и медикаментозные средства. Например, мокнущий атопический дерматит встречается чаще у маленьких деток, питающихся материнским молоком.
Наличие в организме бактериальной инфекции провоцирует появление дерматита с образованием пузырьков с гноем.
Патологии почек и печени, а также сбои в работе поджелудочной железы встречаются как причина дерматита у детей реже всего.

Детский иммунитет, ослабленный каким-либо заболеванием или прорезыванием зубов, может стать причиной развития мокнущего дерматита.

Проявление заболевания также связано с возрастными группами детей:

У грудничков и деток до 3 лет болезнь начинается с появления мокнущих пятен, которые затем подсыхают до корочки. Для этой группы характерны сухость кожи, ее шелушение и сильный зуд. Если образуются пузырьки, то они чаще всего лопаются.
Дети 3-12 лет болеют дольше, чем малыши, даже несмотря на проводимое лечение. Характеризуется дерматит отеком кожных покровов, шелушением и гиперемией. Могут появляться очень болезненные трещинки на месте поражения. После выздоровления нередко на коже остаются темные пятнышки, которые через несколько месяцев проходят без следа.
Подростки 13-18 лет. Болезнь может внезапно начаться и также неожиданно закончиться. В стадии обострения поражаются большие участки тела.

При наличии одного или нескольких симптомов лучше обратиться к врачу за постановкой точного диагноза, особенно это касается грудных детей.

На начальном этапе заболевания диагностика очень важна. Необходимо сразу же показать ребенка педиатру, который посоветует какие-либо меры по облегчению симптоматики дерматита и направит на прием к аллергологу.

Врач-аллерголог назначит необходимые анализы для уточнения причины дерматита. Чаще всего это анализ крови на определение уровня эозинофилов и присутствия IgE. Эти два показателя являются основными для установления аллергического происхождения дерматита.

После этого ребенка должен осмотреть детский дерматолог и взять соскобы с ранок на предмет микотического поражения.

Когда результаты всех анализов будут известны, педиатр определит тип болезни и назначит соответствующее лечение.

Мокнущий дерматит, лечение которого нужно начинать незамедлительно, требует проведения целого комплекса терапевтических процедур. К ним относятся:

изоляция аллергена от ребенка;
тщательная гигиена пораженных участков кожи;
контроль окружающей среды;
смазывание очагов поражения противовоспалительными мазями;
диета.

Если врачом установлено, что заболевание наступило из-за наличия какого-либо аллергена в доме, где находится ребенок, необходимо эту причину устранить. Такими возбудителями могут быть стиральный порошок, пыль, различные химические средства, воздействующие на кожу ребенка.

Обязательным условием является соблюдение диеты. В случае если поставлен диагноз «мокнущий дерматит» у грудничка, лечение должно начинаться с диеты кормящей мамы или пересмотра схемы прикорма.

Дети постарше не должны принимать в пищу красные и желтые продукты или конкретно установленный аллерген.

Очаги дерматита необходимо промывать физраствором и прикладывать слабый раствор марганца. Также по назначению врача нужно использовать наружные противовоспалительные и антибактериальные мази, кремы или спреи. Это может быть «Бепантен», «Солкосерил».

Если возникла вторичная инфекция, следует применять комбинированные и антибактериальные препараты — «Тридерм», «Пимафукорт».

При лечении мокнущего дерматита нужно поддерживать комфортную для ребенка температуру воздуха, проветривать помещение и не допускать пересыхание слизистой. Эти меры помогут предотвратить возникновение иных заболеваний на фоне ослабленного дерматитом иммунитета.

Если комплексные методы терапии не принесли желаемого результата, врачом назначается применение лекарств перорально.

К таким препаратам относятся медикаменты следующих групп:

антигистаминные;
пробиотики;
седативные;
глюкокортикостероиды;
системные энзимы;
иммуномодуляторы.

В первую очередь назначают антигистаминные препараты, которые снимут кожный зуд («Кларитин», «Лоратадин»).

Детям такие проблемы на коже доставляют огромный дискомфорт. Они начинают капризничать и плохо спать. В таких случаях прием легких успокоительных средств (валериана, пустырник) вполне оправдан. Важно точно соблюдать дозировку.

Восстановить микрофлору желудка и кишечника после приема медикаментов помогут пробиотики («Декстрин», «Лактулоза»).

Если степень поражения кожных покровов большая, врач назначит гормональные мази — глюкокортикостероиды. К ним относятся «Гидрокортизон», «Преднизолон».

Иммуномодуляторы поддержат ослабленные силы организма ребенка и помогут бороться с болезнью естественным путем.

В некоторых случаях на месте появления маленьких папул может образоваться большой пузырь. Врачи рекомендуют провести его вскрытие, но делать это необходимо только в больничных условиях, где соблюдены все правила стерильности.

Мокнущий дерматит поддается лечению и средствами народной медицины. Только они обязательно должны быть в комплексе с медикаментами и с разрешения лечащего врача.

Деткам до года из этого комплекса разрешено только использование отвара череды. Ребятам от года рекомендован компресс из тертого картофеля. Только кашицу надо предварительно завернуть в чистую марлю.

После 5 лет можно использовать примочки из отвара ромашки или чистотела.

Хороший эффект дают и физиопроцедуры. К ним относятся:

электрофорез;
магнитотерапия;
лечебные ванны;
лазерная и грязевая терапии.

Применение всех этих методов позволит избавиться от болезни в короткие сроки и без особых последствий.

Меры по предотвращению мокнущего дерматита у детей направлены на выполнение комплекса правил:

соблюдение личной гигиены ребенка ежедневно;
контроль питания мамы и ребенка, если он уже не на грудном вскармливании;
недопущение контакта с раздражителем при уже имеющейся аллергии;
лечение заболеваний ЖКТ, печени и поджелудочной железы;
своевременное обращение к врачу.

Выполнение этих несложных рекомендаций поможет избежать детям и их родителям такого неприятного заболевания, как мокнущий дерматит. Даже если болезнь находится в начальной стадии, нужно стараться выполнять профилактические меры. Это позволит избежать осложнений, и ребенок будет мучиться от зуда гораздо меньше.

источник

Механизмы, приводящие к возникновению и прогрессированию дерматологических заболеваний, настолько разнообразны, что часто установить конкретный этиологический фактор не представляется возможным.

Наиболее частые нарушения, которые могут привести к любому дерматиту, в том числе мокнущему, затрагивают такие процессы жизнедеятельности организма:

Индивидуальная непереносимость некоторых продуктов. Аллергические или подобные им реакции практически всегда отражаются на кожных покровах в виде крапивницы или экземы. Если процессы перемещаются в более глубокий слой (дерму), возникает нарушение его целостности, что и приводит к мокнутию.
Контакт с химическими агентами. Часто контактный дерматит, развивающийся как следствие постоянного воздействия механических раздражителей или химических составов, перерастает в процессе своего развития в другие заболевания.
Реакция на медикаменты. Многие лекарственные средства, в особенности антибиотики или витамины, имеют побочный эффект в виде аллергии. Детский организм особенно склонен к их появлению.
Патологии желудочно-кишечного тракта. Недостаточно эффективное пищеварение и усвоение питательных веществ, витаминов, микроэлементов и других биологически активных субстанций приводит к различным заболеваниям, обязательно отражается на состоянии кожи и ее придатков. Определить, каких именно субстратов не хватает организму, достаточно сложно.
Нарушения работы печени. Являясь одним из главных органов, ответственных за выведение токсинов, она играет крайне важную роль в регуляции функций человека. Временные или стойкие сбои в процессах работы печени выводят из строя все системы и органы.
Недостаточность выделительных функций. Почки также непосредственно участвуют в очищении организма от вредоносных продуктов обмена. Соответственно, воспалительные или другие патологические изменения их состояния приводят к накоплению токсических веществ. Кожа первой сигнализирует о таких опасных ситуациях.
Недостаточная гигиена. Иногда складывается ситуация, когда грудничков недостаточно часто подмывают, меняют подгузники или купают целиком. Результат этого – создание благоприятных условий для размножения микроорганизмов, особенно в естественных кожных складках. Патогенная микрофлора вызывает острые и хронические воспалительные явления.
Стрессы. Более характерно для детей старшего возраста. Некоторые заболевания в дерматологии не имеют в своей природе никаких органических нарушений, однако возникают после сильных эмоциональных переживаний. Это свидетельствует в пользу психосоматических факторов их развития.

Этому дерматиту свойственно появление различных элементов сыпи – папул или пузырьков, которые потом могут заживать в виде корочек. Однако главная особенность симптоматики – их расположение на гиперемированном основании с растрескавшейся кожей. Теряя свою целостность, дерма начинает выделять так называемую сукровицу – жидкость, которая изливается из поврежденных лимфатических сосудов. Постоянное мокнутие нарушает защитные механизмы, что приводит ко вторичному воспалению – присоединению инфекционных агентов. Это проявляется выделением прозрачной экссудативной жидкости или даже гноя. Пораженный участок отечный, также могут образоваться гнойнички небольших размеров.

Местная симптоматика сопровождается зудом, что влияет на общее состояние – появляется раздражительность, беспокойство, плаксивость, может повышаться температура. Склонные к гипериммунным реакциям пациенты могут одновременно страдать от аллергического ринита, обострения всех хронических процессов или даже более серьезных заболеваний.

Грудной период. Первые годы жизни ребенка кожные симптомы чаще всего локализуются на лице, а также в местах сгибаний верхних и нижних конечностей – на тыльной поверхности локтя и под коленками. Характерно, что маленькие пациенты не могут контролировать свое желание почесать зудящее место, что приводит к быстрому присоединению бактериальной инфекции и ее дальнейшему распространению.
Детский возраст до 12 лет. Локализация сыпи меняется – страдают ладони, область шеи, сгибы конечностей. Пораженный участок в процессе развития элементов покрывается корочками и грубеет за счет разрастания рогового слоя. Исчезают они не бесследно, оставляя темные пигментные пятна на неопределенный срок.
Подростковый период. Особенностью этапа взросления является нестабильность гормональных регуляций различных систем. Это может привести к внезапному появлению мокнущего дерматита, его обострению, однако такому же быстрому дальнейшему лечению. Площадь поражения обычно обширнее, чем у маленьких детей.
Взрослые. Лицо и шея, запястья, а также даже подмышечные впадины – процесс локализуется в местах физиологически повышенной влажности за счет выделения пота. Гиперемия ярко-алая, наиболее характерно появление пузырьков с прозрачным содержимым.

Считается, что чем ребенок младше, тем тяжелее ему перенести заболевание.

Обычно предварительный диагноз «мокнущий дерматит» ставится по данным клинической картины – специфические элементы на фоне мокнущего участка кожи наталкивают дерматолога на правильное решение. Однако для уточнения причины патологии и дифференциации необходимо провести ряд тестов:

клинические анализы крови и мочи;
биохимические исследования функций почек и печени;
соскоб содержимого язвочек или пузырьков;
осмотры под специальной лампой для дифференциальной диагностики с грибковыми инфекциями;
аллергические пробы при подозрении на иммунный фактор в развитии болезни.

Начинается терапия с режимных мероприятий, которые способны остановить развитие заболевания:

исключение причинного фактора в случае, если удалось его определить;
соблюдение строгой гипоаллергенной диеты;
нормализация гигиенических мероприятий.

Мокнущий дерматит, лечение которого предполагает применение медикаментов, хорошо реагирует на назначение противовоспалительных и противоаллергических средств. Терапия происходит как системными, так и местными препаратами:

Антигистаминные. Действие основано на блокаде выхода специфических медиаторов, за счет чего они препятствуют развитию аллергического воспаления, снимают отеки. Обычно принимаются в таблетированном виде.
Антибактериальные. Если достоверно известно, что к изменениям кожи привела бактериальная инфекция, то назначаются мази. Также они предупреждают инфицирование мокнущей поверхности. Особо тяжелые случаи могут требовать в своем лечении внутреннего или даже парентерального применения антибиотиков.
Глюкокортикоиды. Также входят в состав мазей или кремов – уменьшают признаки воспаления. Серьезные аллергии или заболевания аутоиммунной системы подразумевают системное введение препаратов.
Фитотерапия. Некоторые нетяжелые случаи допускают использование наружных средств на основе ромашки, календулы и других лекарственных растений. Однако важно правильно оценить ситуацию: когда человеку необходима специализированная помощь, а когда можно обойтись народными методами.

Тактика терапии зависит от тяжести течения дерматита, которую определяет врач. Ситуации, когда нарушено общее состояние пациента, диагноз неоднозначен или требуется специфическое лечение с внутривенным введением, необходима госпитализация.

Соблюдение несложных правил режима позволит минимизировать шансы заболеть:

всегда придерживаться личной гигиены;
лечить системные заболевания до того, как они успеют привести к осложнениям. Особенно это касается системы пищеварительных органов;
контролировать меню – питание должно быть полноценным и гипоаллергенным;
исключать контакты с веществами, на которые появляются аллергические реакции;
минимизировать стрессовый фактор – в эмоциональном состоянии детей значительную роль играет настроение родителей и отношения в семье.

Раннее выявление симптомов, правильная постановка диагноза, грамотная тактика специалиста и выполнение назначений пациентом – главные условия успешного лечения заболевания.

источник

Мокнущий дерматит — это одна из многочисленных форм воспаления, отличительной особенностью которой является мокнутие (выделение сукровицы или гноя из образовавшихся трещинок на коже). Лечение мокнущего дерматита сочетает в себе назначение лекарственных средств, процедур, уменьшающих воспаление, и особого гигиенического ухода за проблемными участками кожи. Заболевание может возникнуть в любом возрасте в результате действия различных внешних и внутренних причин.

Основные принципы терапии мокнущего дерматита

Лечение воспаления кожи, сопровождающегося мокнутием, комплексное и включает следующие основные направления:

гипоаллергенную диету,
контроль окружающей пациента среды,
местное лечение,
препараты для приема внутрь,
гигиенические мероприятия по уходу за проблемными участками кожи,
профилактику обострения недуга.

Программа лечения подбирается индивидуально с учетом возраста пациента, тяжести течения дерматита и наличия сопутствующих заболеваний.

к содержанию ↑Общее лечение

Диета. Пищевая аллергия играет ведущую роль в развитии мокнущего дерматита у детей первых 3 лет жизни, однако даже у взрослых диета приносит облегчение во время обострения болезни:

Мокнущий дерматит у грудничка, находящегося на грудном вскармливании. Матери следует из своего рациона питания исключить мясные, куриные, рыбные бульоны, редьку, чеснок, лук, острые приправы, уменьшить на треть количество употребляемой сладкой пищи, соли и на 20% сократить объем хлеба, круп и макаронных изделий. Из молочной группы разрешаются только кисломолочные продукты. Такая диета — на весь период грудного вскармливания.
Старшие дети и взрослые. Полностью исключаются продукты, которые чаще всего вызывают аллергию: все красное, оранжевое, шоколад, какао, томаты, бульоны, острые блюда, копчености, специи и т.п. Рекомендуются отварной рис и другие крупы, учитывая индивидуальную их переносимость, растительные масла, зеленого цвета яблоки, груши, кисломолочные продукты, постное мясо (говядина, индейка).

Окружающая среда. В доме необходимо убрать все то, что может собирать пыль, — тяжелые шторы, ковры и т.п. Игрушки и книги следует хранить только в шкафах с закрывающимися дверцами, ежедневно проводить влажную уборку, регулярно проветривать помещение, не держать животных в доме. Если мокнущий дерматит появился вследствие контакта с каким-либо средством бытовой химии, то работать с данным веществом необходимо только в перчатках.

Препараты. Как правило, к лечению лекарствами прибегают в тех случаях, когда диета, местная терапия и контроль окружающей среды не принесли ожидаемого облегчения. Из медикаментозных средств для приема внутрь назначают:

глюкокортикостероиды,
мембраностабилизаторы,
успокоительные,
эубиотики и пробиотики,
иммуномодуляторы,
системные энзимы,
антигистаминные препараты.

В случае присоединения вторичной инфекции дополнительно используют антибиотики. Выбирает конкретные препараты и их дозировку дерматолог, проводящий лечение данного заболевания.

к содержанию ↑Местное лечение

Чем мазать мокнущий дерматит? Этот вопрос задает практически каждый человек, когда он сам или его дети страдают от подобного недуга.

Если наблюдаются выраженное мокнутие, экссудация, назначаются на несколько дней примочки с раствором марганца, борной кислоты или физраствором. Затем используются различные пасты (например, левомицетиновая), а также красители (метиленовый синий и фукорцин).

Для того чтобы ускорить регенерацию ран, следует применять гели, кремы или мази, улучшающие заживление кожи: бепантен, депантенол, солкосерил и другие.

Участки с огрубевшим рисунком кожи смазывают нафталановой пастой и другими рассасывающими средствами.

В последние годы достаточно широкое распространение в лечении мокнущего дерматита получили топические глюкокортикоиды (ТГК). Они выпускаются в виде гелей, эмульсий, крема, мазей и лосьонов. В детской практике обычно рекомендуются нефторированные ТГК последних поколений: адвантан, локоид, элоком, афлодерм. Их можно использовать даже у детей первого года жизни.

Другая востребованная группа препаратов для местного лечения — антигистаминные средства наружного применения, содержащие диметиндена малеат или дифенгидрамина гидрохлорид. Чаще всего их назначают маленьким детям.

Если присоединилась вторичная инфекция, то кроме анилиновых красителей назначаются препараты, обладающие антибактериальными свойствами, а также комбинированные средства, например:

тридерм,
пимафукорт,
целестодерм и другие.

В период ремиссии мокнущего дерматита необходимо регулярно увлажнять кожу, пользуясь средствами лечебной косметики.

Человеческая кожа выполняет защитные функции, но если происходит понижение иммунитета или имеет место длительное воздействие каких-либо агрессивных веществ, то защитная деятельность кожного покрова существенно нарушается, и развиваются разного рода дерматиты.

Мокнущий дерматит — довольно дискомфортная и неприятная разновидность поражения кожи.

Его основное отличие — выделение жидкости, сукровицы и даже гнойной массы из трещин, образовавшихся на пораженных участках.

Строго говоря разновидностей дерматита много и большинство из них могут спровоцировать трещины и язвы с выделением жидкости. В основе болезни лежит обычно несколько факторов:

Всевозможные пищеварительные расстройства, болезни, нарушения деятельности ЖКТ. Все эти факторы провоцируют недостаточное расщепление пищи на энергетические составляющие, пища не усваивается и происходит реакция в виде кожных поражений;
Функциональные нарушения в печени или в почках;
Аллергическая реакция пищевого характера;
Хронические стрессовые состояния, нервное перенапряжение, депрессия;
Контактирование в силу профессии с различными веществами, имеющими высокий уровень аллергенности (растения, химические вещества, косметические средства, животные). Иначе говоря, люди, работающие с аллергенами, особенно рискуют заработать аллергический д-т или простой контактный д-т и соответственно мокнущий дерматит, как одно из проявлений;
Наследственная предрасположенность к заболеванию, особенно в случае атопической формы;
Наличие бактериальной микрофлоры, провоцирующей образование пузырьков на пораженных участках. Актуально для грудничков с их пеленочным дерматитом;
Лекарственная аллергия или реакция на прием некоторых препаратов.

Дерматологи подразделяют мокнущий дерматит на несколько этиологических разновидностей: бактериальную, бытовую, профессиональную или грибковую форму.

Симптоматическая картина мокнущего дерматита во многом обуславливается возрастом пациента:

У малышей до 3-летнего возраста заболевание проявляется возникновением мокнущих язв и трещин, которые позднее образуют корочки на поверхности поражений. Для малышей этого возраста характерными местами поражения чаще всего являются локтевые и коленные сгибы, лицо, в редких случаях поражения образуются на туловище.
У пациентов 3-12 лет мокнущий дерматит характеризуется сыпью на тыльной стороне ладошек, шее и в местах сгибов конечностей. При этом кожные поражения характеризуются сильными покраснениями и отечностью, затем на них образуются трещины и папулы, приводящие к уплотнению кожного слоя. Такая сыпь долго мокнет и трудно поддается лечению, а после нее остаются характерные темные пятна.
Для детей 12-18 лет характерны те же признаки, что и для предыдущей возрастной группы. Но в этом возрасте симптоматика заболевания способно самостоятельно исчезнуть или внезапно обостриться. В последнем случае (при обострении) участки поражений значительно расширяются.
У взрослого пациента мокнущий дерматит локализуется преимущественно в кожных складках, в области шеи и лица, на лодыжках, запястной области и кистях, характеризуется эритемой и везикулярной сыпью, которая при вскрытии преобразуется в эрозии и язвы мокнущего характера.

Мокнущий дерматит иногда путают с экземой, но они имеют существенные различия: дерматит образуется в глубоких кожных слоях, поэтому отличается более существенным отеком, а экзема – это поверхностные повреждения. В целом мокнущий дерматит диагностируется при наличии такой клинической картины:

Возникновение микротрещин и глубоких кожных трещин с гнойным отделяемым и сукровицей;
Появление сыпи на поверхности кожи, характеризующейся наличием папул и везикул;
Прыщи гнойного характера;
Отечность пораженных участков.

Для подтверждения диагноза, в случае необходимости, берется кожная проба и анализ крови, после результатов которых врач и назначает необходимое лечение.

Основным терапевтическим принципом при дерматитах является ликвидация раздражающего фактора, чтобы остановить дальнейшее распространение поражений.

В целом направление терапии мокнущего дерматита носит комплексный характер и сочетает:

гигиену пораженных участков;
противовоспалительное лечение;
противоаллергическое лечение.

Чтобы купировать аллергическую симптоматику, назначаются антигистаминные средства вроде Телфаста, Кларитина или Тавегила. Примечателен факт, что новейшие препараты этой группы абсолютно не вызывают расстройств внимания и сонливости, поэтому во время лечения пациент может спокойно вести обычный и привычный образ жизни.

Часто терапия предусматривает и применение местных препаратов вроде гормональных мазей (Акридерм, Дипросалик, Синафлан, Адвантан, Элоком и др.). У детей такие средства лучше не использовать, а отдать предпочтение мазям на основе цинка – они обладают эффективным антибактериальным, противогрибковым, противовоспалительным воздействием.

Также рекомендуется обрабатывать участки, пораженные мокнущим дерматитом, настоями из дубовой коры или аптечной ромашки. Подобные процедуры способствуют подсушиванию кожи. Подобный эффект дают и фурацилиновые примочки.

Нельзя применять для обработки пораженных мест раствор йода, он годится только для смазывания краев ран с целью предотвращения дальнейшего распространения инфекционного процесса.

Важно! Если течение патологии сопровождается образованием везикул, то эти пузыри необходимо вскрывать согласно антисептическим и асептическим требованиям. Эти манипуляции должен проводить только специалист в стерильных условиях процедурного кабинета. При неврологической природе мокнущего дерматита показано назначение седативных растительных средств вроде Валерианы, Пустырника, Глицина, Настойки пиона, Ново-Пассита, Персена и пр.

Если же этиология болезни связана с патологиями органов ЖКТ, то терапия направляется на лечение основополагающего заболевания. Подобное лечение часто сопровождается соблюдением диетического режима, предполагающего исключение продуктов-аллергенов (цитрусы, шоколад, яйца, мед и пр.).

Если причиной болезни является дисбактериоз, то рекомендуется прием пребиотических препаратов вроде Пробифора или Линекса, а также нужно включить в ежедневное меню кисломолочную продукцию.

После восстановления кишечной микрофлоры все проявления мокнущего дерматита постепенно отступают. Комплексная терапия по усмотрению врача может дополняться процедурами физиотерапевтического характера воде грязевой терапии, электрофореза, магнитотерапии, лазерного лечения и др.

Развитие мокнущего дерматита обусловлено причинами как внешнего, так и внутреннего характера.

Важно. Первое, что приводит к поражению кожи, — это нарушение в работе пищеварительной системы.

Если возникают проблемы с поджелудочной железой, печенью, почками и кишечником, то риск появления мокнущего дерматита значительно увеличивается. Объясняется это тем, что пища не распадается на углеводы, жиры и белки так, как это нужно. В итоге на коже формируются высыпания.

Провоцируют дерматит с мокнутием такие факторы, как:

нарушение работы эндокринных желез;
почечная недостаточность;
глистная инвазия;
сахарный диабет;
болезни и расстройства ЖКТ;
ослабление иммунитета;
истощение нервной системы.

Примечание. Возможна и контактная форма мокнущего дерматита. Она развивается после соприкосновения с химическими и пищевыми аллергенами.

Есть причины внешнего характера, вызывающие подобное поражение кожи:

воздействие бытовой химии;
повышенная чувствительность организма к медикаментам и пище;
экологическая обстановка в конкретной местности;
вредные для здоровья условия труда.

При этом ключевой причиной дерматита с мокнутием остается нарушение работы ЖКТ и последующая интоксикация.

Перед активным лечением столь непростого кожного заболевания важно пройти диагностику. Это позволит определить, что лучше использовать от мокнущего дерматита — мазь, крем, внутривенное лечение или другие методы. Обследование дает возможность определить ключевое фоновое заболевание и грамотно составить комплекс действий для восстановления.

Важно. Дерматит с мокнутием часто сопровождается появлением пузырьков. Вскрывать их в домашних условиях не рекомендуется, поскольку появляется риск заражения. Лучше сделать это в больнице.

Восстановление при дерматите — это почти всегда комплексный процесс, включающий такие меры, как:

обработка очагов поражения местными средствами;
внутренний прием лекарств;
использование грамотно составленной диеты;
контроль воздействия факторов окружающей среды;
гигиена участков, пораженных болезнью;
профилактика обострений.

Актуальные в данном случае препараты — это как гормональные средства, антибиотики, так и лекарства, укрепляющие иммунитет.

При такой болезни, как мокнущий дерматит, лечение должно включать и качественный отдых, например, санаторий. Это позволит снять хронический стресс и ощутимо снизить нагрузку на нервную систему. Будет нейтрализована одна из основных причин появления заболевания.

Примечание. Все действия в рамках лечебного процесса должны быть назначены опытным дерматологом. Самодеятельность чревата осложнениями.

Лечение мокнущего дерматита обязательно должно включать обработку пораженных участков. При этом важно разобраться, чем именно мазать кожу.

При экссудации и выраженном мокнутии на протяжении нескольких дней нужно использовать примочки с физраствором, борной кислотой или раствором марганца. После этого можно остановить выбор на левомицетиновой пасте или анилиновых красителях (подойдет «Фукорцин» или синий метиленовый).

Мази при мокнущем дерматите, а также кремы и гели используются для улучшения процесса заживления кожи. В качестве примера можно привести «Солкосерил» и «Бепантен».

Примечание. Выбирая мазь от мокнущего дерматита, важно проконсультироваться с дерматологом, поскольку некоторые варианты могут подходить только для сухих пораженных поверхностей.

Если недуг проявился в раннем возрасте, актуальными будут такие нефторированные топические глюкокортикоиды (ТГК), как «Элоком», «Адвантан», «Афлодерм» и «Локоид». Их использование допустимо даже при лечении детей до 1 года. В последнее время ТГК стали достаточно популярны.

Антигистаминные препараты также зарекомендовали себя как эффективное средство.

Для лечения мокнущих ран при дерматите можно использовать и народные методы:

Примочки. Для их приготовления подойдут березовые почки, виноградные листья, крапива, василек и дубовая кора.
Масло из герани. Это наружное заживляющее средство. Для его приготовления нужно смешать один стакан рафинированного растительного масла и 2 ст. л. полностью измельченного растения. Средство отстаивается в темном месте на протяжении 5 дней. Затем его нужно процедить и перелить в посуду с плотной крышкой. Хранится масло в холодильнике.
При экземах и язвах используется компресс с тертым картофелем и его соком. Марлю с картофельной кашицей нужно держать на больном участке в течение 2 часов.

Мокнущий дерматит у детей бывает нескольких типов. Очаги локализации разные для каждой возрастной группы.

По возрасту мокнущий дерматит делится:

Груднички и дети до 2 лет. Зоны поражения — лицо, локтевые и коленные сгибы, изредка тело.
Дети от 3 до 12 лет — шея, сгибы конечностей, кисти рук с тыльной стороны.
Подростки с 13 до 18 лет — лицо, шея, складки естественного характера.

Проблемы в работе ЖКТ. Болезнь возникает из-за недостаточного расщепления фрагментов пищи. Такой мокнущий дерматит у грудничка встречается чаще всего, что связано с несовершенством развития пищеварительной системы.
Аллергия на пищевые продукты или химические и медикаментозные средства. Например, мокнущий атопический дерматит встречается чаще у маленьких деток, питающихся материнским молоком.
Наличие в организме бактериальной инфекции провоцирует появление дерматита с образованием пузырьков с гноем.
Патологии почек и печени, а также сбои в работе поджелудочной железы встречаются как причина дерматита у детей реже всего.

Проявление заболевания также связано с возрастными группами детей:

У грудничков и деток до 3 лет болезнь начинается с появления мокнущих пятен, которые затем подсыхают до корочки. Для этой группы характерны сухость кожи, ее шелушение и сильный зуд. Если образуются пузырьки, то они чаще всего лопаются.
Дети 3-12 лет болеют дольше, чем малыши, даже несмотря на проводимое лечение. Характеризуется дерматит отеком кожных покровов, шелушением и гиперемией. Могут появляться очень болезненные трещинки на месте поражения. После выздоровления нередко на коже остаются темные пятнышки, которые через несколько месяцев проходят без следа.
Подростки 13-18 лет. Болезнь может внезапно начаться и также неожиданно закончиться. В стадии обострения поражаются большие участки тела.

изоляция аллергена от ребенка;
тщательная гигиена пораженных участков кожи;
контроль окружающей среды;
смазывание очагов поражения противовоспалительными мазями;
диета.

Дети постарше не должны принимать в пищу красные и желтые продукты или конкретно установленный аллерген.

К таким препаратам относятся медикаменты следующих групп:

антигистаминные;
пробиотики;
седативные;
глюкокортикостероиды;
системные энзимы;
иммуномодуляторы.

В первую очередь назначают антигистаминные препараты, которые снимут кожный зуд («Кларитин», «Лоратадин»).

После 5 лет можно использовать примочки из отвара ромашки или чистотела.

Хороший эффект дают и физиопроцедуры. К ним относятся:

электрофорез;
магнитотерапия;
лечебные ванны;
лазерная и грязевая терапии.

Применение всех этих методов позволит избавиться от болезни в короткие сроки и без особых последствий.

Меры по предотвращению мокнущего дерматита у детей направлены на выполнение комплекса правил:

соблюдение личной гигиены ребенка ежедневно;
контроль питания мамы и ребенка, если он уже не на грудном вскармливании;
недопущение контакта с раздражителем при уже имеющейся аллергии;
лечение заболеваний ЖКТ, печени и поджелудочной железы;
своевременное обращение к врачу.

Мокнущий дерматит – это кожное заболевание, при котором на теле образуются жидкостные или гнойные язвы. Покровы трескаются и выделяют сукровицу. Болезнь возникает в любом возрасте в силу влияния внешних и внутренних факторов.

Основным фактором, способствующим развитию дерматоза, является дисфункциональность пищеварительной системы. Помимо больного желудка виновниками патологии становятся почки, кишечник, печень, поджелудочная железа. Неправильная работа органов тормозит процесс полноценного усвоения пищи. Белкам, жирам и углеводам не удается распасться на более простые соединения, поэтому они накапливаются и негативно влияют на кожу и внутренности.

Отравление токсическими веществами как причина мокнущего дерматита заключается в воздействии химикатов на кожные ткани.

От болезни страдает население, занятое в химическом производстве. В домашних условиях очаги мокнутия могут появляться вследствие контактов с бытовыми химикатами. Их компоненты проникают вглубь дермы, а ее наружная часть краснеет и отекает.

На третьем месте среди всех причин болезни стоит бактериальная микрофлора. Ее вторжение в организм выражается пузырчатостью всей пораженной ткани. Очаги локализуются в точках соприкосновения тела с механическими раздражителями, в число которых входит синтетическая и шерстяная одежда.

Изучив влияние перечисленных факторов, специалисты подразделили мокнущую разновидность дерматоза на несколько типов:

профессиональный, обусловленный контактами с химическим аллергеном;
пиококковый, связанный с увеличением бактериальных колоний в организме;
бытовой, развитие которого объясняется взаимодействием с бытовыми химикатами;
дерматомикоз, возникающий вследствие активизации разных грибков.

С проявлениями мокнущего дерматита часто сталкиваются люди, склонные к пищевой аллергии. Отдельную категорию больных составляют пациенты, подверженные постоянному стрессу.

В раннем периоде, которым считается возраст до 2-х лет, на коже малыша наблюдается мокнутие и сухость тканей с последующим формированием корочек. Патология затрагивает лицо, разгибательные поверхности конечностей. Изредка очаги расползаются по туловищу.

С 3-го года жизни и до 12 лет мокнущие дерматозные участки у детей образуются в следующих местах:

шея;
локтевая и подколенная область;
тыльные стороны кистей рук.

Детская кожа отекает и краснеет, на ней появляются папулы и эрозивные участки. Патологические очаги растрескиваются, истекают жидкостью и обрастают корками. Высыпания держатся довольно долго и оставляют темные пятна на теле.

Начиная с подросткового возраста и до совершеннолетия, симптоматика дерматоза внезапно обостряется и также неожиданно исчезает. В периоды острого течения болезни площадь пораженных поверхностей может увеличиваться. После 18 лет патология затрагивает шею, лицо, естественные складки тела и тыльные стороны конечностей.

Для облегчения понимания особенностей рассматриваемой формы дерматоза мы собрали ее клинические проявления в виде фото.

Профилактикой мокнущего дерматита является ведение здорового образа жизни и рациональное питание. Также следует избегать контактов с неизвестными растениями и химическими веществами.

Причины заболевания находятся в самом человеке. Начало болезни может возникнуть из-за любого раздражающего фактора.

В основе возникновения лежит следующее:

пищевая аллергия;
нарушение в нервной системе;
реакция организма на прием препаратов;
аллергия на косметически средства;

Главная причина заболевания — плохая работа почек, печени, поджелудочной железы.

Плохая работа всех этих органов приводит к тому, что пища плохо усваивается и перерабатывается, в результате чего происходит интоксикация организма.

В нем накапливаются вредные вещества, которые отрицательно влияют на кожные покровы. В результате этого образуются высыпания.

Постоянные стрессы, переутомления, сказываются на развитии заболевания.

Несмотря на то, что дерматит появляется в первые годы жизни, назвать его детским заболеванием нельзя.

После изучения заболевания, врачи выделили три разновидности мокнущего дерматита:

профессиональный. Развивается из-за длительного контакта с химическими аллергенами;
пиококковый. Развитию способствуют большие колонии бактерий в организме;
бытовой. Частое воздействие бытовых химикатов на кожу;
дерматомикоз. Происходит в результате активизации грибков;

В разном возрасте мокнущий дерматит проявляет себя по-разному:

У детей, в возрасте до двух лет, на коже образовываются корочки, в области лица и сгибах колен и рук.
Если ребенок старше 12 лет, то у него возникает сыпь, практически по всему телу. При этом все пораженные участки имеют красный цвет, кожа отекает, образуются трещины.
Взрослые люди наблюдают те же самые симптомы, что и в детском возрасте. Но при этом их кожа сильно утолщается.

Для того чтобы поставить точный диагноз, специалистам важно знать любую информацию, касающуюся заболевания:

скорость возникновения;
характер раздражителя;
результаты анализов.

Только после этого можно точно установить разновидность дерматита и назначить правильное лечение.

Лечить мокнущий дерматит можно почти теми же самыми средствами, что и другой вид дерматита.

К основным методам лечения относят:

поднятие иммунитета;
соблюдать строгую лечебную диету;
прием лекарственных препаратов;
стараться избегать все стрессовые ситуации;
применение мазей, лосьонов;

Если говорить о стрессовых ситуациях, то специалисты давно выяснили тот факт, что постоянные стрессы больного способствуют тому, что развитие мокнущего дерматита проходит быстрей.

Поэтому если есть возможность, пациентам необходимо не только принимать все препараты, назначенные специалистами, но и посетить санаторий для отдыха.

Многие пациенты задают один и тот же вопрос, чем мазать мокнущий дерматит.

Если наблюдается экссудация, назначают примочки с раствором марганцовки или борной кислоты.

А затем используют различные пасты — фукорцин, левомицитин.

Для того чтобы раны зажили как можно быстрее, применяют мази, лосьоны, гели. Например, хорошо заживляют раны: солкосерил, бепантен.

Те участки, где кожа стала грубой, смазывают нафталиновой мазью и другими средствами, обладающие рассасывающим эффектом.

В последние годы стали активно использовать топические глюкокортикоиды. Выпускают их в виде мазей, лосьонов, кремов.

Применять их можно даже детям, в первые годы жизни.

Если произошло присоединение вторичной инфекции, назначают препараты, обладающие антибактериальным свойством.

В периоды ремиссии кожу нужно постоянно увлажнять, используя для этого лечебную косметику.

Для лечения недуга специалисты назначают следующие препараты:

антиаллергенные препараты. При мокнущем дерматите можно купировать все симптомы, принимая такие препараты как — Тавегил, Телфаст, Кларетин. Важно то, что все эти препараты редко вызывают побочные эффекты, а значит, пациент может вести привычный ему образ жизни.
противовоспалительные и антибактериальные препараты. Для того чтобы оказать эти эффекты на пораженные участки, следует принимать гормональные препараты. Врачи практически всегда отдают предпочтение медикаментам местного применения. Главным их веществом является цинк;

Ни в коем случае нельзя принимать лекарственные средства для лечения заболевания без согласования с врачом.

Существует несколько способов для лечения данного заболевания народными средствами:

лечение картофелем. Натрите картофель, для лечения используется как сок, так и кашица. Например, если используют кашу, то она просто прикладывается к пораженным участкам кожи. Держится два часа, а затем убирается. Соком картофеля просто протирают кожу несколько раз в день;
масло Герани. Применяется оно наружно, обладает прекрасным заживляющим эффектом. Для этого можно брать листики, цветки или веточки. Растение тщательно измельчается, берется две столовые ложки и заливается стаканом растительного масла. В течение пяти дней средство должно настояться в темном помещении. После чего его ставят на солнце и выдерживают один месяц. Только после этого можно процедить и начинать использовать. Проблемные участки смазываются на несколько часов, затем смываются теплой водой;
барвинка. Берется 1 ст. ложка растения и заливается стаканом воды. Все это варится на медленном огне в течение 10 минут. Отвар добавляется в ванну или делаются примочки из него;
чай с мелиссой. Многие утверждают, что прием такого чая утром и вечером, снимут симптомы заболевания;

Часто мокнущим дерматитом страдают груднички. Если они находятся на грудном вскармливании, то лечение в первую очередь будет зависеть от мамы.

Она должна полностью исключить из своего рациона питания следующие продукты:

Ни в коем случае не добавлять в еду острые приправы. Стараться не кушать хлеб в большом количестве, а также макаронные изделия.

Из всех молочных продуктов разрешены только кисломолочные. Диеты соблюдается в течение всего периода кормления.

Лекарства малышу назначает врач, опираясь на его возраст и течение заболевания.

Лечение мокнущего дерматита у грудничка проходит практически всегда эффективно. Но для этого нужно вовремя обратиться к специалистам.

Ни в коем случае нельзя начинать лечить грудничка своими способами, а тем более давать какие-либо препараты.

Так как это может угрожать жизни ребенка. Все процедуры проводит и назначает педиатр.

Для того, чтобы предотвратить развитие мокнущего дерматита, а также избежать рецидива, важно придерживаться профилактических мероприятий.

Они не сложные, выполнить их может абсолютно каждый:

правила личной гигиены;
исключить все нервные расстройства. Не переутомляться, попытаться не испытывать стресс;
правильно питаться. Не употреблять аллергические продукты, Они будут только провоцировать развитие дерматита;
полностью исключить контакт с раздражителем;
своевременно лечить патологии. При появлении первых признаков дерматита нужно сразу отправиться к дерматологу или аллергологу;

При острых формах заболевания, обращение к специалистам обеспечит быстрое и полное устранение симптомов болезни.

Нередки случаи, когда мокнущий дерматит переходит в хроническую форму. В этом случае важно проводить терапии по укреплению иммунитета.

Как подобрать мазь от дерматита на ногах? Узнайте здесь.

Какой должна быть диета при аллергическом дерматите? Все рекомендации далее.

Атопический дерматит у грудничка — это хроническое иммунное воспаление кожи ребёнка, характеризующееся определённой формой высыпаний и их этапностью появления.

Детский и младенческий атопический дерматит изрядно снижают качество жизни всей семьи из-за необходимости строгого соблюдения специальной лечебной диеты и гипоаллергенного быта.

Фактором риска атопического дерматита часто является наследственная отягощённость по аллергии и бронхиальной астме. Неблагоприятными являются и такие факторы, как особенности конституции, нарушения питания, недостаточно хороший уход за ребёнком.

Понять, что такое атопический дерматит и как его лечить, помогут знания о патогенезе этого аллергического недуга.

Каждый год знания учёных о иммунопатологических процессах, протекающих в организме при атопической детской экземе, увеличиваются.

В ходе болезни нарушается физиологический кожный барьер, активируются лимфоциты Th2, снижается иммунная защита.

Доктор Комаровский в своих популярных среди молодых родителей статьях затрагивает тему особенностей детской кожи.

Комаровский выделяет 3 главных особенности, имеющих значение в нарушении кожного барьера:

недоразвитость потовых желёз;
хрупкость рогового слоя детского эпидермиса;
большое содержание липидов в коже у новорождённых.

Все эти факторы приводят к снижению защиты кожных покровов грудничка.

Атопический дерматит у грудничка может возникнуть вследствие филаггриновой мутации, при которой происходят изменения белка филаггрина, обеспечивающего структурную целостность кожи.

Атопический дерматит формируется у детей до года вследствие снижения местного иммунитета кожи к проникновению внешних аллергенов: биосистемы стирального порошка, эпителия и шерсти домашних питомцев, ароматизаторов и консервантов, содержащихся в косметических продуктах.

Антигенные нагрузки в виде токсикоза беременных, приём беременной лекарственных препаратов, профессиональные вредности, высокоаллергенное питание – всё это способно спровоцировать обострение аллергического заболевания у новорождённого.

Беременным женщинам группы риска рекомендуется избегать контакта с любыми видами аллергенов:

Профилактикой аллергии у грудничков может явиться естественное, максимально длительное грудное вскармливание, рациональное использование лекарственных средств, лечение болезней пищеварительной системы.

Атопическую экзему по возрастным этапам подразделяют на три стадии:

младенческая (с 1 месяца до 2 лет);
детская (с 2 лет до 13);
подростковая.

У новорождённых высыпания имеют вид покраснений с пузырьками. Пузырьки легко вскрываются, образуя мокнущую поверхность. Младенца беспокоит зуд. Дети расчёсывают высыпания.

На местах образуются кровянисто-гнойные корочки. Высыпания часто проявляются на лице, бёдрах, голенях. Врачи называют такую форму высыпаний экссудативной.

В некоторых случаях признаков мокнутия не наблюдается. Сыпь имеет вид пятен с незначительным шелушением. Поражается чаще волосистая часть головы и лицо.

В 2-летнем возрасте у больных детей кожа отличается повышенной сухостью, появляются трещины. Высыпания локализуются в коленных и локтевых ямках, на кистях рук.

Данная форма болезни носит научное название «эритематозно-сквамозная форма с лихенизацией». При лихеноидной форме наблюдается шелушение, преимущественно в складках, в локтевых сгибах.

Поражение кожи лица проявляется в старшем возрасте и носит название «атопическое лицо». Наблюдается пигментация век, шелушение кожи век.

Существуют критерии атопического дерматита, благодаря которым можно установить правильный диагноз.

Основные критерии:

раннее начало заболевания у младенца;
зуд кожи, чаще проявляющийся ночью;
хроническое непрерывное протекание с частыми серьёзными обострениями;
экссудативный характер сыпи у новорождённых и лихеноидный — у более старших деток;
наличие близких родственников, страдающих аллергическими заболеваниями;

Дополнительные критерии:

сухость кожи;
положительные кожные пробы при аллергологическом тестировании;
белый дермографизм;
наличие конъюнктивита;
пигментация окологлазничной области;
центральное выпячивание роговицы — кератоконус;
экзематозное поражение сосков;
усиление кожного рисунка на ладонях.

Лабораторные диагностические мероприятия при тяжёлом атопическом дерматите назначаются врачом после осмотра.

Частыми осложнениями у детей является присоединение разного рода инфекций. Открытая раневая поверхность становится воротами для золотистого стафилококка и грибов рода кандида.

Профилактика инфекционных осложнений заключается в соблюдении рекомендаций аллерголога по особенностям применения эмолентов (увлажняющих средств).

Список возможных осложнений атопического дерматита:

фолликулит;
фурункулы;
импетиго;
анулярный стоматит;
кандидоз слизистой ротовой полости;
кандидоз кожи;
герпетиформная экзема Капоши;
контагиозный моллюск;
остроконечные кондиломы.

Терапия атопического дерматита у детей начинается с разработки специальной гипоаллергенной диеты.

Аллерголог составляет специальную элиминационную диету для мамы при атопическом дерматите у грудничка. Такая диета поможет максимально долго сохранить грудное вскармливание.

Примерная элиминационная гипоаллергенная диета у детей до года при атопическом дерматите.

завтрак. Безмолочная каша: рисовая, гречневая, овсяная, сливочное масло, чай, хлеб;
второй завтрак. Фруктовое пюре из груш или яблок;
обед. Овощной суп с фрикадельками. Картофельное пюре. Чай. Хлеб;
полдник. Ягодный кисель с печеньем;
ужин. Овоще-крупяное блюдо. Чай. Хлеб;
второй ужин. Молочная смесь или грудное молоко.

Меню для ребёнка, а особенно для малыша с атопическим дерматитом, не должно содержать острых, жареных, солёных блюд, приправ, консервов, ферментированных сыров, шоколада, газированных напитков. В меню для детей с аллергическими симптомами ограничивают манную крупу, творог, сладости, йогурты с консервантами, куриное мясо, бананы, лук, чеснок.

Помогут также смеси на основе козьего молока при лечении атопического дерматита у ребёнка.

При повышенной чувствительности к белкам молока коровы Всемирная организация аллергологов настоятельно не рекомендует применять продукты на основе негидролизованного белка козьего молока, поскольку данные пептиды имеют сходный антигенный состав.

Больным атопическим дерматитом не назначаются поливитаминные препараты, опасные с точки зрения развития аллергических реакций. Поэтому предпочтительно применять монопрепараты витаминов — пиридоксина гидрохлорид, патотенат кальция, ретинол.

Иммуномодуляторы, влияющие на фагоцитарное звено иммунитета, хорошо зарекомендовали себя в терапии аллергодерматозов:

Полиоксидоний оказывает прямое действие на моноциты, повышает устойчивость клеточных мембран, способен снижать токсическое действие аллергенов. Применяется внутримышечно однократно в сутки с интервалом в 2 дня. Курс до 15 инъекций.
Ликопид. Усиливает активность фагоцитов. Выпускается в таблетках по 1 мг. Может вызывать повышение температуры тела.
Препараты цинка. Стимулируют восстановление повреждённых клеток, усиливают действие ферментов, применяются при инфекционных осложнениях. Цинктерал применяется по 100 мг троекратно в день курсом до трёх месяцев.

Лечить тяжёлый атопический дерматит у детей без применения местной противовоспалительной глюкокортикостероидной терапии не представляется возможным.

При атопической экземе у детей используются как гормональные кремы, так и различные формы мазей.

Ниже приведены основные рекомендации по использованию гормональных мазей у детей:

при тяжёлом обострении лечение начинают с применения сильных гормональных средств — Целестодерма, Кутивейта;
для снятия симптомов дерматита на туловище и руках у детей используются препараты Локоид, Элоком, Адвантан;
не рекомендуется использовать Синафлан, Фторокорт, Флуцинар в детской практике ввиду серьёзных побочных эффектов.

Альтернатива гормональным мазям. Можно использовать для кожи лица, области естественных складок. Препараты Пимекролимуса и Такролимуса (Элидел, Протопик) рекомендуют использовать тонким слоем на высыпания.

Нельзя применять эти препараты при иммунодефицитных состояниях.

При инфекционных неконтролируемых осложнениях необходимо использовать крема, имеющие в своём составе противогрибковый и антибактериальный компоненты — Тридерм, Пимафукорт.

На смену использовавшейся ранее и пользовавшейся успехом цинковой мази пришёл новый, более эффективный аналог — активированный пиритион цинка, или Скин-кап. Препарат может использоваться у годовалого ребёнка при терапии сыпи с инфекционными осложнениями.

При выраженном мокнутии используется аэрозоль.

Доктор Комаровский в своих статьях пишет о том, что нет более грозного врага для кожи ребёнка, чем сухость.

Комаровский советует использовать увлажняющие средства (эмоленты) для увлажнения кожи и восстановления кожного барьера.

Программа Мустела для детей при атопическом дерматите предлагает увлажняющее средство в виде крем-эмульсии.

Программа Липикар лаборатории Ла-Рош-Позе включает в себя Липикар бальзам, который можно наносить после гормональных мазей для предотвращения сухости кожи.

Как вылечить атопический дерматит окончательно? Этот вопрос задают себе учёные и врачи по всему миру. Ответа на этот вопрос до сих пор не найдено. Поэтому многие пациенты всё чаще прибегают к гомеопатии и традиционным методам народной медицины.

Лечение народными средствами иногда приносит неплохие результаты, но лучше, если такой способ лечения будет сочетаться с традиционными лечебными мероприятиями.

При мокнутии кожи во время тяжёлого обострения аллергодерматоза хорошо помогают народные средства в виде примочки с отваром череды или коры дуба. Для приготовления отвара можно приобрести в аптеке череду в фильтр-пакетах. Заваривать в 100 мл кипячёной воды. Полученным отваром делать примочки на места высыпаний троекратно в течение дня.

Детям в период ремиссии рекомендуется лечение с применением климато- и бальнеотерапии. Для лечения больных рекомендуются курорты Крыма, Анапы, Кисловодска с сероводородными источниками и наличием климатических лечебных факторов.

Наиболее популярные санатории для детей с проявлениями атопического дерматита:

санаторий им. Семашко г Кисловодск;
санатории «Русь», «ДиЛуч» г. Анапа с сухим морским климатом;
Соль-Илецк;
санаторий «Ключи» Пермского края.

В случае с младенцем эти рекомендации переадресовываются родителям:

максимально ограничьте контакт ребёнка со всеми видами аллергенов;
отдавайте предпочтение хлопчатобумажной одежде для малыша;
избегайте эмоциональных стрессов;
коротко подстригайте ногти ребёнку;
температура в жилом помещении должна быть максимально комфортной;
старайтесь, чтобы влажность в комнате ребёнка была на уровне 40 %.

Чего следует избегать при атопическом дерматите:

применять косметические средства на спирту;
слишком часто мыться;
пользоваться жёсткими мочалками;
принимать участие в спортивных соревнованиях.

Мокнущим дерматитом называется специфическое воспаление кожи, характеризующееся появлением на ее поверхности участков покраснения, на которых вскоре появляются трещинки, выделяющие гной или сукровицу. Заболевание может появляться при воздействии на кожу различных факторов: микробов, аллергенов, вредных внешних факторов. Причинами могут выступить также и заболевания внутренних органов, в основном, пищеварительной системы.

Возникнуть острый мокнущий дерматит может в любом возрасте, но проявления его в разные периоды жизни отличаются. Лечение патологии – комплексное, сочетающее прием системных препаратов и нанесение на пораженные участки кремов или мазей. В некоторых случаях необходимо вмешательство врача-дерматолога, который вскроет все пузыри или их часть, после чего произведет обработку раны.

Мокнущий дерматит развивается вследствие 2 групп причин — внутренней и внешней. К первой группе относятся заболевания:

желудка и кишечника;
печени;
поджелудочной железы;
почек.

Все эти недуги приводят к тому, что в организме появляются «неправильные» и даже токсичные вещества, которые в норме не образуются или быстро выводятся. Организм пытается вывести их чрезкожно, и в результате она повреждается.

Внешние причины воспалительного заболевания кожи – это: контакт с химическими веществами (например, на производстве или в быту), попадание и последующее размножение на коже грибковой или бактериальной флоры. Последнее возможно только при условиях повреждения кожного покрова: при микротрещинах, в тех местах, где происходит трение об одежду, ремни или обувь.

В зависимости от основных причин, мокнущий дерматит может быть:

профессиональным (возникает в результате контакта с вредными веществами на производстве);
пиококковым, когда его вызвала бактериальная флора;
дерматомикозом (его причина – грибок);
бытовым — это мокнущий дерматит, возникающий из-за частого контакта кожи со средствами бытовой химии.

Бывает также мокнущий атопический дерматит. Он возникает у людей, имеющих наследственную предрасположенность: если оба родителя имеют эту патологию, шанс заболеть равен 81%, если болен только один родитель – 56%. Провоцируют возникновение болезни определенные обстоятельства: нарушения работы или центральной, или вегетативной нервной системы, попавшие на кожу аллергены (вещества, вызвавшие неправильную реакцию со стороны иммунной системы), хронические стрессы, употребленные непривычные продукты, поездка в местность с другим климатом.

Также в разделе: Атопический дерматит

Когда контакт с аллергеном произошел у человека, не имеющего наследственных сбоев в системе иммунитета, развивается аллергический мокнущий дерматит. Он не имеет склонности к постоянному повторению, в отличие от своего атопического аналога, разве что человек постоянно контактирует с аллергенами.

Читайте также: Простой и аллергический контактный дерматит

У ребенка и взрослого болезнь будет иметь несколько различающиеся симптомы, поэтому их рассматривают отдельно.

Мокнущий дерматит у грудничков и детей до 3 лет проявляется образованием покраснений, на месте которых вскоре возникают мокнущие язвы, и из них выделяется прозрачная жидкость. Затем эти зоны покрываются корочками. Локализуются воспаленные участки на щеках и за ушами, на локтях и коленях. Очень редко поражение кожи затрагивает туловище.

У детей 3-12 лет болезнь характеризуется появлением отека и покраснения в области шеи, тыльной стороны кистей, на локтях и под коленями. На месте покраснений вскоре появляются отдельные более красные участки, пузыри, которые, вскрываясь, образуют блестящие розоватые «островки» — эрозии. Потом области воспаления трескаются и становятся болезненными, из трещин выделяется прозрачная жидкость.

Пораженные участки сильно зудят. Ребенок расчесывает их, в результате заносит сюда инфекцию, и вместо сукровицы из трещин начинает выделяться гной. О заживлении воспаления говорит появление корочек и уменьшение красноты. Там, где были очаги мокнущего дерматита, остаются более темные, чем окружающая кожа, пятна.

У подростков 12-18 лет проявления мокнущего воспаления кожи ненамного отличаются от описанного ранее. Отличие в том, что пораженные участки могут спонтанно исчезнуть, или так же внезапно разрастись.

Мокнущий дерматит на теле взрослого выглядит как участки покраснения и припухлости, на которых вскоре появляются пузырьки, сменяющиеся затем гладкими и сочащимися эрозиями, трещинами и корочками. Излюбленные места воспалений: естественные складки тела, сгибы суставов, тыльные поверхности кистей и стоп. У взрослых мокнущий дерматит появляется также на лице и шее. Заболевание сопровождается чувством стянутости, зуда и жжения. Человек страдает также и из-за косметического дефекта.

Мокнущий дерматит очень напоминает экзему (хроническое воспаление кожи). Отличается он только тем, что:

пораженные участки – отечны;
на них появляются более красные пятна и пузырьки;
пузырьки могут быть сразу заполнены гноем;
в воспаленных очагах появляются трещины различной глубины.

Эти различия не всегда видны невооруженным глазом, поэтому, для назначения правильного лечения мокнущего дерматита нужна профессиональная диагностика. Ее проводит врач-дерматолог на основании визуального осмотра и проведения кожных проб пораженных участков.

Чтобы знать, как лечить мокнущий дерматит, нужно, во-первых, определить причину этого заболевания и устранить ее. Иначе придется подбирать все более «сильную» мазь, которая только на время уберет симптомы, и через время они возникнут вновь. Так, если причина – в контакте с токсичными химическими веществами, нужно прекратить ими пользоваться, усилить защиту при работе с ними (например, надевать перчатки или использовать респираторы) или даже сменить работу. Если же причина – в аллергии на продукты питания, нужно выяснить, на какие из них, и исключить их.

Во-вторых, лечение мокнущего дерматита как у взрослых, так и у детей требует соблюдения гипоаллергенной диеты. Для разных возрастов и случаев понятие «гипоаллергенности» различно.

Так, если воспаление кожи развилось у грудничка, который находится на грудном вскармливании, кормящей матери придется отказаться от употребления:

приправ;
красных овощей, фруктов и ягод;
морепродуктов;
копченостей;
всех продуктов, которые содержат какао;
бульонов из рыбы, мяса и грибов;
чеснока и лука;
чипсов;
газированных напитков.

Ей придется уменьшить употребление сладостей и хлеба, а из группы молочных продуктов есть только кисломолочные. Соблюдать диету нужно до конца грудного вскармливания, а если и переходить на смесь, то брать только такую, которая имеет пометку «гипоаллергенная».

Если заболел ребенок, которому только был введен прикорм, его на 3-4 недели отменяют, целиком перейдя на смесь или грудное вскармливание. При стихании проявлений мокнущего дерматита для прикорма используют другие продукты.

У детей старше года и взрослых на время лечения из питания убирают все те продукты, которые указаны для кормящей матери. Можно есть каши (особенно рисовую), макароны, картофель, постное отварное мясо и рыбу, зеленые яблоки и груши.

Третьим пунктом лечения мокнущего дерматита является гипоаллергизация среды, окружающей больного. Имеется в виду ежедневное проведение в доме влажной уборки, проветривание несколько раз в день, по возможности – переселение его в комнату, где не будет тяжелых штор и ковров, а книги и игрушки будут или отсутствовать, или храниться в закрытых шкафах.

В четвертых, назначаются системные средства в виде таблеток, капсул или порошков, в тяжелых случаях – в форме уколов:

антигистаминные препараты;
сорбенты;
молочнокислые культуры бактерий;
средства для поддержания иммунитета;
ферменты;
при нагноении – антибиотики;
в тяжелых случаях, при поражении больших площадей – глюкокортикоидные гормональные препараты.

Также должно применяться минимально возможное (чтобы не вызвать дополнительной аллергизации) количество препаратов для лечения того заболевания, которое вызвало мокнущий дерматит.

Это обязательный компонент лечения мокнущего дерматита. Его выбор осуществляет врач-дерматолог на основании тех симптомов, которые он видит на коже.

Так, при небольших участках поражения, незначительно выраженных болях и зуде применяются вещества с антигистаминными препаратами, например, Фенистил-гель или Фенистил эмульсия для наружного применения.

Проявления средней тяжести помогают убрать такие крема, как Элидел или Протопик. Первый из них назначается детям с 3 месяцев, второй – с 2 лет, и только в дозировке 0,03%. Эти препараты относятся к группе ингибиторов кальциневрина, и подавляют «нездоровую» реакцию местного иммунитета кожи, при этом не влияя на роговые чешуйки, клетки сосудов кожи и те клетки, которые отвечают за ее обновление (таким образом, атрофии кожных покровов не происходит).

При воспалении средней тяжести, а также для лечения детей от 1 года используются средства на основе цинка (Скин-кап, Цинокап, Судокрем, Деситин).

Если же воспаление склонно к распространению, вызывает сильный зуд и не устраняется указанными выше препаратами, применяются гормональные мази от мокнущего дерматита, содержащие аналоги гормонов коры надпочечников. Их существует большое количество, они различаются по силе воздействия и должны назначаться только врачом. Примеры этих средств: «Фликсотид», «Элоком», «Афлодерм». При выраженном мокнутии их лучше использовать не в виде мазей, а в форме крема или эмульсии.

Если кожа покрывается пузырьками, их вскрывают в стерильных условиях, после чего ранки обрабатываются антисептиками, содержащими анилиновые красители (раствор бриллиантовой зелени, фукорцин). Йод для обработки ран не используется.

Чем лечить заболевание, если ранки выделяют большое количество негнойной жидкости? Для этого применяют подсушивающие примочки: со слабым раствором марганцовки, борной кислотой. Чуть позже, когда воспаленные зоны подсыхают, применяют средства на водорастворимой основе (Левомеколь) и анилиновые красители.

Для выявления грибковой и бактериальной флоры (особенно когда участки мокнущего дерматита локализуются на ногах), из пораженной области берут посев. Если таковая присутствует, назначаются комбинированные (содержащие и антибиотик, и противогрибковое средство, и противовоспалительный компонент) препараты: Пимафукорт, Тридерм. Если в посеве имеются только грибы, прибегают к применению 2 средств – противогрибкового (Кетоконазол, Микосептин, Ифенек) и одного из противовоспалительных: глюкокортикоидного, ингибитора кальциневрина или средства на основе цинка.

Обязательным компонентом любого местного лечения являются средства-эмоленты. Они не будут давать коже пересушиваться, восстановят ее жировой баланс и защитные функции. Их наносят за 15 минут до использования любого другого (особенно гормонального) препарата. Это: Физиогель АИ, Мустела, Топик-крем, Авен и другие.

Может, после консультации с врачом, применяться и лечение народными средствами:

Примочки с отваром листьев и корней чистотела – на стадии появления пузырьков.
Обработка воспаленных участков настоем из ромашки – на любой стадии.
Примочки с корой дуба – при сильном мокнутии.
Примочки настоем березовых почек – при сильном зуде.
Натертый сырой картофель, который вкладывается в мешочки из стерильной марли и фиксируется на ночь к сильно мокнущим участкам.

источник