Атифин инструкция по применению крем

ИНСТРУКЦИЯ
по применению лекарственного препарата для медицинского применения

крем для наружного применения

1 г крема содержит:
Активное вещество:
Тербинафина гидрохлорид 10,0 мг
Вспомогательные вещества:
Натрия гидроксид, бензиловый спирт, сорбитана стеарат, цетилпальмитат, цетиловый спирт, стеариловый спирт, полисорбат 60, изопропилмиристат, вода очищенная

Гомогенный крем белого или почти белого цвета.

Код ATX: D01AE15

Противогрибковый препарат для наружного применения, обладающий широким спектром противогрибковой активности. В небольших концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов (Trichophyton rubrum, T.mentagrophytes, T.verrucosum, T.violaceum, T.tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), плесневых (например, Scopulariopsis brevicaulis) и определенных диморфных грибов (Pityrosporum orbiculare). Активность в отношении дрожжевых грибов (в основном Candida albicans), в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.
Тербинафин специфическим образом изменяет ранний этап биосинтеза стеролов, происходящего в грибах. Это ведет к дефициту эргостерола и внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы, расположенного на клеточной мембране гриба.
Тербинафин не оказывает влияния на систему изофермента цитохрома Р450 у человека и, соответственно, на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.
Фармакокинетика
При наружном применении абсорбция – менее 5 %. Оказывает незначительное системное действие.

Профилактика и лечение грибковых инфекций кожи, вызванных чувствительными возбудителями, в том числе микозов стоп («грибок» стопы), паховой эпидермофитии (tinea cruris), грибковых поражений гладкой кожи тела (tinea corporis), вызванных такими дерматофитами, как Trichophyton (в том числе, Т. rubrum, T. mentagrophytes, T.verrucosum, T.violaceum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum.
Дрожжевые инфекции кожи, в основном те, которые вызываются родом Candida (например, Candida albicans), в частности опрелость.
Разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), вызываемый Pityrosporum orbiculare (также известный под названием Malassezia furfur).

Повышенная чувствительность к тербинафину или к другим компонентам препарата, детский возраст до 12 лет (отсутствие достаточного опыта применения).

С осторожностью

Печеночная и/или почечная недостаточность, алкоголизм, угнетение костномозгового кроветворения, опухоли, болезни обмена веществ, окклюзионные заболевания сосудов конечностей.

В экспериментальных исследованиях на животных тератогенных свойств тербинафина выявлено не было. До настоящего времени не сообщалось о каких-либо пороках развития плода на фоне применения препарата Атифин ® .
Применение препарата Атифин ® при беременности возможно, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода/ребенка.
Тербинафин проникает в грудное молоко в очень небольшом количестве.
Крем нельзя наносить на молочные железы в период грудного вскармливания.

Наружно.
Взрослые и дети с 12 лет.
Перед нанесением крема необходимо тщательно очистить и подсушить пораженные участки. Крем наносят 1 или 2 раза в сутки тонким слоем на пораженную кожу, прилегающие участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), места нанесения крема можно прикрыть марлей, особенно на ночь.

Заболевание	Дозировка	Длительность лечения
Заболевания кожи
Дерматомикоз гладкой кожи и паховый дерматомикоз (в т.ч. дерматомикоз туловища, дерматомикоз голеней)	2 раза в день (утром и вечером)	1 неделя
Дерматомикоз стоп	• 2 раза в день между пальцами стоп (утром и вечером),	• 1 неделя
Дерматомикоз стоп	• 1 раз в день (верхняя и боковые части стопы)	• 2 недели
Грибковые инфекции кожи, вызванные дрожжами (кандидоз кожи)	1 раз в день	1 неделя
Разноцветный лишай	1 раз в день	2 недели

В случае если через 1-2 недели лечения не отмечается признаков улучшения, следует провести верификацию диагноза.
Пожилые пациенты – коррекция дозы не требуется.

В местах нанесения тербинафина может появиться покраснение, зуд или чувство жжения.
Возможно возникновение аллергических реакций.

О случаях передозировки препарата Атифин ® крем не сообщалось. Если же случайно препарат будет принят внутрь (несмотря на лекарственную форму), возможны следующие симптомы: головная боль, тошнота, боль в животе, головокружение.
Лечение: внутрь активированный уголь; при необходимости – симптоматическая терапия.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

При местном применении тербинафина о его взаимодействии с другими лекарственными средствами не сообщалось.

Препарат Атифин ® крем предназначен только для наружного применения.
Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни применения препарата Атифин ® . В случае нерегулярного применения или преждевременного его прекращения возможен риск рецидива инфекции.
В период применения препарата Атифин ® необходимо соблюдать общие правила гигиены для профилактики реинфицирования (через белье, обувь).
При случайном попадании препарата в глаза, их следует немедленно промыть проточной водой, а в случае развития стойких явлений раздражения необходимо проконсультироваться с врачом.
При развитии аллергических реакций применение препарата Атифин ® необходимо прекратить.

Влияние на способность управлять автотранспортом и другими техническими устройствами: препарат Атифин ® не влияет на управление транспортными средствами и другими техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Крем для наружного применения, 1 %.
15 г крема в алюминиевой тубе.
1 тубу вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

При температуре не выше 25 °С, в оригинальной упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте.

5 лет.
Не использовать препарат после истечения срока годности.

АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения

Представительство АО «КРКА, д.д., Ново место» в РФ / Организация, принимающая претензии потребителей:
125212, г. Москва, Головинское шоссе, дом 5, корпус 1

источник

Описание актуально на 13.12.2016

Латинское название: Atifin
Код АТХ: D01BA02
Действующее вещество: Тербинафин (Terbinafinum)
Производитель: КРКА, д.д., Словения

В 1 таблетке тербинафина гидрохлорида 250 мг или 125 мг. Лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, целлюлоза, повидон, тальк, безводный кремний, магния стеарат, как вспомогательные вещества.

В 1 г крема 10 мг тербинафина гидрохлорида. Натрия гидроксид, бензиловый спирт, сорбитана стеарат, цетиловый спирт, цетила пальмитат, стеариловый спирт, полисорбат, изопропил, вода, как вспомогательные вещества.

Крем 1% 15 г в алюминиевых тубах.

Атифин — противогрибковый препарат с широким спектром активности. В низких концентрациях действует фунгицидно в отношении дерматофитов, диморфных и плесневых грибов. В отношении дрожжевых грибов действует фунгицидно или фунгистатически.

Действующее вещество, ингибируя сквален-эпоксидазу (фермент), нарушает биосинтез эргостерола на ранних этапах. Дефицит этого главного компонента мембраны гриба, а также накопление сквалена внутри клетки, приводят к гибели возбудителя. Тербинафин не влияет на метаболизм гормонов и препаратов, которые метаболизируются при участии системы цитохрома Р450. При приеме внутрь накапливается в ногтях и коже в фунгицидной концентрации. Системное лечение таблетками разноцветного лишая является неэффективным.

При приеме внутрь хорошо всасывается. Cmax в крови равна 0,97 мкг/мл спустя 1-2 ч. Биодоступность 80%. Связь с белками плазмы 99%. Хорошо распространяется в тканях, особенно в дермальном слое кожи, ногтях и секрете желез кожи. В высокой концентрации определяется в волосах, волосяных фолликулах, коже и клетчатке. В ногтях накапливается в фунгицидных концентрациях только через несколько недель лечения. Биотрансформируется в печени. Не кумулирует. Период полувыведения окончательной фазы 200-350 ч. С мочой выводится до 80%, с калом 20% дозы. Выделяется с грудным молоком. Выведение снижается при заболеваниях почек или печени.

При наружном применении крема отмечается незначительное системное действие, поскольку всасывается до 5% дозы.

Местные реакции проявляются покраснением, зудом или жжением.

При приеме внутрь чаще встречаются:

Таблетки принимают внутрь после еды. Доза и продолжительность лечения зависит от заболевания и локализации процесса.

Взрослым назначают по 250 мг 1 раз в сутки. При нарушениях функции печени/почек назначают 125 мг в сутки.

При трихофитии стоп лечение длится 2-6 недель, при паховой эпидермофитии и стригущем лишае — до 4 недель, при кандидозе кожи — 3-4 недели. Если в течение 2 недель не улучшается состояние кожи повторно выявляют возбудителя и определяют его чувствительность.

При онихомикозах лечение длится 6-12 недель, а при медленно растущих ногтях иногда требуется более 3 месяцев. Применение при онихомикозе оправдано в случае полного поражения большого количества ногтей, при наличии подногтевого гиперкератоза или отсутствии эффекта от местной терапии. Клиническое улучшение отмечается через несколько месяцев, что обусловлено скоростью отрастания ногтя.

Во время лечения контролируют уровень трансаминаз. В редких случаях возникает холестаз и гепатит, в таком случае препарат отменяют. Нужно учитывать, что тербинафин иногда провоцирует обострение псориаза.

Во время лечения соблюдают правила гигиены для предупреждения повторного инфицирования, несколько раз проводят противогрибковую обработку обуви.

Крем применяют у взрослых 1-2 раза в сутки, нанося тонким слоем, слегка втирая и захватив прилегающие здоровые участки кожи. Перед каждым применением очищают и подсушивают пораженные участки.

При опрелостях (между ягодицами, в паху, под молочными железами) места нанесения крема прикрывают на ночь марлей. При дерматомикозах гладкой кожи, стоп и паховом дерматомикозе наносят 2 раза в сутки, в течение 1 недели. При разноцветном лишае достаточного одной обработки в сутки в течение 2 недель. При кандидозе кожи также лекарство наносят 1 раз в сутки одну неделю. Режим дозирования у пожилых пациентов не отличается.

При нерегулярном лечении, а также недостаточном по длительности имеется риск рецидива заболевания.

При случайном попадании в глаза возникает раздражение. Нужно немедленно промыть их проточной водой. При появлении аллергических реакций препарат отменяют.

Случаи передозировки при использовании крема не зарегистрированы. При случайном приеме внутрь возможно появление головной боли, тошноты, боли в области желудка, головокружения. Эти же симптомы наблюдаются при передозировке препарата в таблетированной форме.

Лечение заключается в приеме активированного угля и проведении симптоматической терапии.

Тербинафин препятствует метаболизму дезипрамина, флувоксамина, трициклических антидепрессантов, бета-адреноблокаторов, антиаритмических и антипсихотических препаратов.

Индукторы изоферментов CYP450 ускоряют выведение тербинафина, а ингибиторы изоферментов могут замедлять его метаболизм и выведение.

При одновременном применении с пероральными контрацептивами может нарушаться менструальный цикл. Повышается риск гепатотоксичности при одновременном применении с прочими гепатотоксичными препаратами.

Тербинафин является наиболее эффективной противогрибковой субстанцией. По противогрибковому действию он превосходит все остальные препараты: азолы, полиеновые антибиотики и даже новые триазолы и эхинокандины. Является единственным синтетическим препаратом, оказывающим фунгицидное действие, все остальные — фунгистатическое.

Из клинической практики известно, что одержать победу над грибковым поражением ногтей не так просто. Согласно статистике 23% пациентов имеют 10-летний стаж безуспешной борьбы с онихомикозом. Основная причина низкой эффективности лечения состоит в том, что половина пациентов нарушает схему применения препарата, а остальные бросают лечение после исчезновения симптомов. Применение местных средств, даже самых современных, дает желаемый результат только в случае ограниченных поражений ногтевой пластины. Сочетание местной терапии и системной несомненно повышает эффективность лечения. Наличие двух лекарственных форм позволяет применять препарат с наибольшей пользой и такое комплексное лечение позволяет сократить сроки лечения. При онихомикозах, которые вызваны дерматофитами, тербинафин по эффективности превосходит итраконазол. При этом препарат имеет низкую токсичность по сравнению с другими антимикотиками.

Отзывы об Атифине от грибка ногтей положительные. Многие излечились только применением крема в течение 1-2 месяцев, а некоторым назначался препарат внутрь. Для более эффективного лечения во всех случаях проводился соскоб с идентификацией возбудителя и определением чувствительности. Контроль излеченности проводился в течение 1 года после окончания системной терапии. Учитывая, что лечение длительное, то немаловажным для пациентов был вопрос экономической целесообразности. Атифин намного дешевле аналога Ламизила, и поэтому более доступный для покупателя. Из побочных реакций отмечалась сыпь, потеря аппетита, отрыжка тошнота, извращения вкуса и диарея.

«… Назначили на 26 дней. На второй день появилась сыпь и чесалось все тело».
«… На 7 -ой день поднялась температура и держалась три дня».
«… На второй неделе лечения появился привкус кислого во рту».
«… Принимала таблетки и крем наружно. Состригала больной ноготь и за 2 месяца полностью избавилась от грибка на ногте указательного пальца».
«… Мне помог препарат, но только очень скрупулезно лечился, соблюдал гигиену, выбросил все старые носки, а обувь обработал».

Многие ошибочно называют препарат «мазь Атифин», что не совсем правильно, поскольку данные лекарственные формы отличаются. Применение кремов более предпочтительно по сравнению с жирными мазями, которые плохо абсорбируются кожей и образуют на ней «пленку», а под ней создаются условия для развития патогенной флоры.

Отзывы о мази (креме) положительные. Обычно в первые дни лечения микозов кожи отмечалось улучшение и уменьшение выраженности проявлений заболевания: жжения, отека, зуда и покалывания. В течение трех дней устранялась местная эритема, боль, сокращались микротрещины и ранки, а по стечению недельного срока отмечалось полное выздоровление, подтвержденное лабораторно.

Препарат можно купить в любой аптеке. Цена крема Атифин 15 г составляет 191-242 руб. Цена таблеток 250 мг №28 колеблется в пределах 1617-1779 руб. Лекарственной формы «мазь» у данного препарата не существует.

источник

Грибок – самое распространенное инфекционное заболевание в мире, оно очень распространено среди людей. Особенно много хлопот приносит онихомикоз – грибок ногтевой пластины. Часто заражаются грибком в общественных местах, особенно в бане, бассейнах, саунах, то есть в благоприятном для грибковых клеток микроклимате, включающем тепло и влагу.

Также заражаются, когда носят тесную закрытую обувь в жаркую погоду. Вылечить грибок зачастую бывает сложно, даже современными препаратами, но многие способны справиться с ним в течение пары месяцев.

Среди лекарственных препаратов, способных уничтожить грибковые образования, выделяют Атифин. Препарат выпускается в двух формах, подходящих при разной стадии грибка. Таблетки используют в случае, когда лечении необходимо изнутри. Но назначают таблетки редко вследствие их высокой токсичности, курс лечения ими обычно недолгий и проходит под надзором врачей, поэтому перед их применением проконсультируйтесь со специалистом.

Крем применяют наружу, обычно его используют на начальной стадии развития болезни. Атифин является мощным лекарственным средством для лечения грибка кожи стоп и ногтевых пластин. Главный компонент препарата – тербинафин, применяемый во многих медикаментозных мазях для терапии микоза. Атифин оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие на микрофлору грибка, тем самым запуская остановочный процесс на развитие, рост и размножение грибка.

Главный активный компонент Атифин – тербинафин. Тербинафина гидрохлорид имеет свойство создания фунгицидного и фунгистатического влияния на патогенную микрофлору, поэтому грибок останавливается в развитии и размножении, постепенно погибает.

Кроме главного компонента, в состав крема входят дополнительные вещества:

Гидроксид натрия – обладает антибактериальным свойством.
Бензиловый спирт – имеет антисептическое воздействие на кожу.
Цетиловый спирт – активирует действие других компонентов.
Стеарат – обладает смягчающим действием на кожные покровы, благодаря чему средство легче впитывается.
Очищенная вода и др.

Крем белого цвета, 10 мг тербинафина на 1 грамм средства.

В состав таблеток также входит тербинафин, но его вспомогательный состав другой:

Тальк – благодаря нему препарата легче растворяется в воде.
Моногидрат лактозы – оказывает благотворное воздействие на микрофлору кишечника.
Кремний – обладает негативным воздействием на микрофлору грибка.
Микрокристаллическая целлюлоза. Таблетки от грибка известны своей токсичностью, а этот компонент препятствует воздействию токсичных веществ на организм пациента.

Какую форму выпишут зависит от стадии грибка. Таблетки очень токсичны, принимать их надо очень осторожно и только под надзором врача. Если грибок нетяжелой степени, то достаточно использования мази. Мази не токсичны, но, тем не менее, надо соблюдать инструкцию по применению, рекомендации врача и знать о побочных эффектах и противопоказаниях. Главное в лечении данным препаратом – своевременно принять меры, тогда вылечить онихомикоз и микоз кожи быстро, эффективно и без рецидивов не составит проблемы.

Показания к применению Атифин зависит от формы препарата.

Таблетки применяют только при осложнениях и в тяжелой стадии болезни:

Грибок кожного покрова и ногтевых пластин.
Тяжелые формы дерматомикоза
Кандидоз слизистых оболочек, молочница у женщин.

Крем обладает высокой эффективностью на ранней стадии болезни в следующих случаях:

Грибок кожи стоп.
Разноцветный лишай.
Трихофития.
Эпидермофития паха и др.

Согласно инструкции использовать Атифин разрешается для взрослых и подростков с двенадцати лет.

Перед применением препарата надо тщательно вымыть ноги, обработать ногти, высушить кожу и нанести крем на пораженные участки (ногтевые пластины и межпальцевое пространство). Для предотвращения распространения грибковой инфекции на соседние ногти или другие участки кожи, наносить крем рекомендуется на кожу всей ступни.

Согласно инструкции, наносить средство надо дважды в день, утром и вечером.

Средство надо использовать минимум 14 дней. Обычно за это время проходит симптоматика, но это не означает полное излечение. Рекомендуется использовать препарат после прохождения всех симптомов еще около недели, чтобы уничтожить все грибковые клетки и для предотвращения рецидива. Если в течение первых двух недель симптомы не снялись, но потребуется применение других медикаментозных препаратов, так как возможно наличие тяжелой стадии болезни.

Согласно инструкции, Атифин в форме таблеток применяется в комплексе с другими медикаментозными препаратами для лечения грибка на коже и ногтях не только внешне, но и внутренне. При тяжелой форме грибка возможен переходит инфекции на внутренние органы, или же грибок распространяется туда, где его не способны вылечить мази и крема, в таком случае без антибиотиков не обойтись.

Как принимать, надо смотреть в инструкции к препарату или следовать указаниям лечащего врача. Обычно дозировку рассчитывают исходя из массы и возраста больного. Детям и взрослым от сорока пяти килограммов назначается 0,25г в день. Людям с весом менее указанного – половина от этой дозировки, то есть 0,125 грамма в день. От двенадцати до двадцати килограммов – 0,06 граммов. Детям с весом менее двенадцати килограмм препарат запрещен.

Лечить таблетками надо в течение времени, указанного лечащим врачом. Обычно этот период составляет несколько недель, но даже при снятии всех симптомов останавливать терапию не рекомендуется, так как грибок может скрываться на внутренних органах и слизистых. Сроки лечения зависят от стадии болезни, иммунитета пациента и других факторов.

У обеих форм препарата имеется свой спектр действия. Наиболее эффективен крем на начальной стадии грибка при микозах стоп, кожных покровов, трихофитии, разноцветном лишае. Таблетки используются на тяжелой стадии, при микозе кожных покровов, онихомикозе, дерматомикозе, кандидозе слизистых, молочнице.

Эффективность Атифин обусловлена его главным компонентом – тербинафина гидрохлорид. Это вещество используют во многих препаратах от грибка, так как он обладает высокой эффективностью в остановке роста, развития и размножения грибковой инфекции.

Таким образом, препарат можно использовать для снятии симптоматики, при легких и тяжелых случаях. При комплексном лечении болезнь лечится комплексно. Главное условие – своевременность мер и регулярность использования препарата согласно указаниям врача и инструкции.

Цена Атифин также зависит от формы лекарства, в комплект входит сам препарат и инструкция по применению.

В аптеках стоимость Атифин начинается от 150 рублей, доходит до 400 рублей.

Цена за упаковку таблеток намного выше, начинается от 1000 рублей. Данная стоимость является средней для таблеток от грибка. Купить Атифин можно в любой аптеке.

Аналоги назначаются в случае аллергической реакции на компоненты в составе. К аналогам Атифин от грибка ногтей и кожи относятся Ламизил, Термикон, Экзитер в форме таблеток и кремов.

Ламизил, как и Атифин, имеет две формы: крем и таблетки. Применяется при осложнениях микоза, онихомикозе. Наиболее эффективен при грибке кожи и грибковой инфекции внутренних органов. В состав Ламизила также входит тербинафина гидрохлорид. Минусы – очень высокая стоимость (от двух тысяч рублей), синтетический состав (от этого увеличивается количество побочных эффектов и противопоказаний).

Термикон выпускается в таких же формах, но его цены на таблетки вдвое меньше – от 500 рублей.

Атифин – это мощное средство, поэтому правила по противопоказанию надо соблюдать обязательно.

Так как таблетки от грибка почти всегда токсичны, противопоказания и побочных эффекты обычно касаются именно их.

Атифин в форме крема противопоказан только с людям с чувствительной кожей, но назначать препарат должен только врач.

Также лекарство запрещено к использованию в следующих случаях:

Аллергическая реакция на составляющие лекарства.
Вес до 12 кг и возраст от 2 лет.
Заболевания ЖКТ, печени, почек.
Алкоголизм.
Нарушенный иммунитет.
Злокачественный опухоли.
Дерматологическое заболевания псориаз.

Данный лекарственный препарат имеет побочные эффекты. Зачастую при нанесении крема появляется зуд в пораженной области, высыпания. А при сильной реакции организма наблюдается общее ухудшение состояния, тошнота, рвота, боль в голове, нервозность, отеки, проблемы с работай ЖКТ.

Если появляются сильные побочные эффекты, возможен варианты замены препарата на аналоги.

Препарат запрещен для беременных по двум причинам.

Данный препарат имеет высокую эффективность и большой перечень побочных эффектов.
Запрещается проверять реакцию медикаментозных препаратов на женщинах, исходя из этого данных о возможных последствиях нет.

Лечащий врач при особых случаях может назначить только крем Атифин и только в случаях грибка ногтей.

Во время кормления использовать препарат в таблеточной форме запрещено, возможно только во время остановки периода кормления ребенка, так как через грудное молоко возможно попадание составляющих средства в организм ребенка и возможны последствия. В исключительных случаях во время кормления допустимо использование крема.

Отзывы о Атифин от грибка ногтей и кожи всегда положительные, так как у него приемлемая цена и хороший эффект.

Анастасия, 22 года, Екатеринбург

«Нашла такой «подарочек» для себя в душевой в тренажерном зале. Очень неприятная болезнь, особенно ее симптомы. Мой дерматолог посоветовала мне использовать Атифин. Очень эффективное средство! Буквально через несколько применений средство начало проявлять все свои свойства, ноготь начал расти здоровым, а больной я срезала. Даже когда все симптомы прошли, решила использовать средство еще неделю-две по рекомендации врача, чтобы полностью быть уверенной в своем здоровье».

Ольга, 35 лет, Москва

«Заразилась грибком стопы, купила крем Атифин и применяла его по инструкции. Нестерпимый зуд прошел уже спустя четыре дня, за две недели потратила весь крем. За это же время прошли все симптомы. Но я решила на всякий случай помазать стопы еще недельку, чтобы наверняка вылечить болезнь. Результат просто прекрасный».

источник

Грибковая инфекция обычно застает человека врасплох. Многие связывают ее с нечистоплотностью, но на самом деле заразиться онихомикозом может каждый, например, после посещения маникюрного кабинета. Атифин — эффективное средство, уничтожающее грибковую инфекцию на любой стадии заболевания.

Действующее вещество — тербинафина гидрохлорид. Благодаря ему, Атифин убивает грибковую микрофлору, препятствуя ее размножению и распространению.

Препарат имеет две формы выпуска — крем для наружного использования и таблетки для перорального приема. Последние назначаются в том случае, если микоз требует системного лечения. На ранней стадии заболевания достаточно применения крема.

В состав крема Атифин, помимо тербинафина, входят следующие компоненты:

цетиловый спирт — усиливает действие медикамента;
гидроксид натрия — обладает бактерицидным эффектом;
стеарат сорбитана — смягчает ткани, способствуя лучшему проникновению лечебных компонентов препарата;
цетил пальмитат — устраняет воспалительные процессы и зуд, охлаждает;
бензиловый спирт — выраженный антисептик;
полисорбат 60 — защищает ткани от обезвоживания.

В состав таблеток Атифин, кроме тербинафина, входят перечисленные ниже компоненты:

тальк — облегчает растворение препарата;
моногидрат лактозы — положительно влияет на кишечную микрофлору;
кремний — уничтожает грибок;
повидон — обладает обеззараживающим действием;
микрокристаллическая целлюлоза — улучшает работу органов пищеварения, препятствует развитию интоксикации.

Цена на крем Атифин в российских аптеках составляет 170–220 руб., в украинских — 88 гр. За упаковку из 28 таблеток придется заплатить 1200–1800 руб. в России и 1030 гр. на Украине.

Основное вещество препарата — тербинафина гидрохлорид, оказываясь на участках кожи и ногтей, пораженных микотической инфекцией, проявляет фунгицидную и фунгистатическую активность.

Препарат имеет разные показания в зависимости от формы его выпуска. Для удобства рассмотрим их в следующей таблице.

Таблетки	Крем
Микозы кожи и ногтей, волосистой части головы. Осложненные дерматомикозы. Кандидоз (молочница) слизистых оболочек.	Трихофития. Дерматомикозы стоп. Кандидоз кожи. Эпидермофития паха. Разноцветный лишай.

Атифин в виде крема. Наносят на очаги грибковой инфекции несколько раз в сутки. Препарат осторожно втирают в обрабатываемую поверхность ногтей или кожи до полного впитывания. Рекомендуемый курс 1–2 недели в зависимости от стадии онихомикоза. Если спустя указанный промежуток времени терапевтический эффект будет отсутствовать, нужно обратиться к врачу для повторной консультации. Крем нельзя использовать пациентам, возраст которых не достиг 12 лет.

Таблетки Атифин. Назначаются в результате проведенного комплексного исследования на грибок. Их рекомендуется принимать перорально после приема пищи. Курс лечения и дозировка препарата определяются врачом в индивидуальном порядке. Для этого важно учесть особенности заболевания и состояние здоровья пациента. Рекомендуемая доза Атифина 250 мг или 1 таблетка в день для взрослого и 125 мг для ребенка, если его вес превышает 20 кг, но не более 45 кг.

Крем не рекомендуется использовать у малышей до двух лет, таблетки — до 12 лет ввиду системного воздействия на организм.

Будущие мамы не должны принимать пероральную форму Атифина, так как данных о влиянии тербинафина гидрохлорида на развивающийся плод нет. В случае необходимости, местное лечение кремом, беременным женщинам не противопоказано.

При грудном вскармливании прием таблеток разрешен при условии временного отказа от лактации, поскольку действующий компонент Атифина всасывается в молоко матери и может вызвать системные эффекты у малыша.

Нерегулярный прием препарата и нарушение схемы терапии могут стать причиной рецидивов заболевания.
Продолжительность противогрибкового воздействия варьируется в зависимости от вида возбудителя и запущенности патологического процесса. То есть, если у одного человека она составляет 2 недели, это не означает, что другому такого периода будет достаточно, чтобы избавиться от инфекции в полном объеме.
Если препарат оказался на слизистой глаз или рта, нужно как можно быстрее промыть их достаточным количеством воды.

Атифин может спровоцировать рецидив псориаза, поэтому лицам, страдающим этим заболеванием, важно наблюдать за реакцией кожи на использование препарата как в виде таблеток, так и крема.
Медикамент не влияет на психомоторные способности человека. Поэтому в процессе лечения можно продолжать водить автотранспорт, выполнять умственный и физический труд.
Во время терапии следует уделять повышенное внимание к гигиеническим правилам, не забывать ежедневно мыть ноги, менять носки и пр.

Атифин нельзя назвать безобидным препаратом, поэтому к его применению существуют ограничения.

Крем нежелательно использовать при наличии индивидуальной гиперчувствительности к его отдельным компонентам и у детей, не достигших двухлетнего возраста.

Таблетки имеют больше противопоказаний. Их прием не рекомендуется в следующих случаях:

склонность к аллергии;
непереносимость препарата;
дети до 12 лет;
печеночная и почечная недостаточность;
болезни сердца и сосудов;
расстройства метаболизма;
алкоголизм;
онкология;
псориаз.

Крем Атифин вызывает следующие нежелательные реакции:

жжение и зуд;
легкая гиперемия кожи;
дискомфорт в очаге обработки.

Таблетки провоцируют перечисленные ниже побочные эффекты:

головные боли;
повышенная тревожность;
тошнота, рвота;
общая слабость;
кожные высыпания по типу крапивницы;
отек Квинке.

Препарат имеет заменители, которые выпускаются в такой же фармакологической форме и обладают похожим составом.

ЛАМИЗИЛ. Противогрибковое средство с фунгистатическим и фунгицидным эффектом. Выпускается в виде таблеток, крема и спрея. В их основу входит тербинафина гидрохлорид. Таблетки Ламизил обойдутся покупателю в 2200 руб., крем — 560 руб, спрей — 700 руб.

ТЕРМИКОН. Как и в предыдущем случае, обладает фунгистатическим и фунгицидным действием, благодаря содержанию тербинафина гидрохлорида. Выпускается в трех формах — таблетки, спрей и крем. По сравнению с Ламизилом и Атифином — своими аналогами, стоимость Термикона ниже: таблетки (упаковка 28 штук) — 750 руб., крем — 210 руб., спрей — 315 руб.

Ослабленная иммунная защита, потливость ног, прием антибиотиков и многое чего еще способствует развитию грибковой инфекции. Атифин — препарат широкого спектра действия, уничтожающий плесень на клеточном уровне. Перед его применением следует проконсультироваться с врачом.

источник

Атифин – это дерматологическое средство с антимикотическими свойствами. Активный компонент – Тербинафин, оказывающий действие на дерматофиты, а также на плесневые и некоторые диморфные грибы.

Атифин на английском пишется как Atifin. Средство имеет несколько форм отпуска, а потому необходима консультация для выбора наиболее актуального вида препарата.

Выпускается только в виде крема и таблеток.

Крем (иногда называют мазью) распространяется в алюминиевых тубах весом в 15 г. Одна упаковка предусматривает наличие одной тубы медикамента. Это гомогенный крем почти белого или белого оттенка с концентрацией активного вещества в 1%.
Таблетки распространяются в пачках с блистерами. В каждой пачке на выбор предоставляются 14, 28 таблеток по 2 таблетки на блистер. Это белые или почти белые таблетки плоской круглой формы с насечками и фаской на одной стороне.

Крем в составе в качестве активного компонента имеет тербинафина гидрохлорид в количестве 10мг на 1г препарата. Крем выпускается с 1%-ной концентрацией. Вспомогательные вещества представлены натрия гидроксидом, спиртом бензиловым, сорбитана стеаратом, цетила пальмитатом, спиртом цетиловым, спиртом стеариловым, полисорбатом 60, изопропила миристатом, водой дистиллированной.

Таблетки представлены также активным компонентом тербинафина гидрохлоридом. Дозировка зависит от вида препарата – 140,5мг или 281мг. Вспомогательные вещества представлены лактозы моногидратом, натрия кроскармелозой, МКЦ, тальком, повидоном, коллоидным безводным кремнием, магния стеаратом.

Цена на крем в тубе массой 15 грамм – от 170 рублей. Таблетки стоят несколько дороже – 14 таблеток в одной упаковке около 960 рублей и 28 таблеток в одной упаковке – от 1500 рублей.

Фармакологическое действие – противогрибковое местное или широкого действия в зависимости от типа препарата. Крем применяется только местно, в то время как таблетки оказывают системное действие на организм в целом.

Небольшие концентрации препарата оказывают фунгицидное действие на плесневые и некоторые диморфные грибки, а также на дерматофиты. Фунгицидный эффект подразумевает воздействие на питательную среду грибка, уничтожая ее и лишая патоген среды обитания. В результате применения микроорганизмы микотического типа погибают.

В отношении некоторых грибков, например, типа кандида (вызывающих молочницу у женщин и поражение кожи) препарат способен оказывать фунгицидный или фунгистатический эффект. Фунгистатический эффект позволяет затормозить процесс размножения грибковой инфекции и предотвратить ее распространение на соседние ткани.
Тербинафин способствует изменению раннего этапа биосинтеза стеорола, который происходит в грибках. Это ведет к недостатку эргостерола и последующему накоплению сквалена. Это и вызывает гибель патогенных клеток. Тербинафин оказывает непосредственное влияние на мембрану гриба, лишая его естественной защиты, что ускоряет процесс уничтожения микроорганизмов.

Таблетированная форма препарата действует на грибковую инфекцию аналогично. Но при пероральном применении имеет свойство накапливаться в волосах, ногтях, коже. Это способствует усилению фунгицидного эффекта на длительный период времени. Единственное «но» — системный лишай, спровоцированный Malassezia furfur, этим препаратом не лечится ввиду неэффективности к конкретному грибку.

Препарат при наружном применении всасывается в организм оказывая системное действие, незначительно – всего около 5% препарата. Препарат начинает действовать на патоген буквально сразу после контакта с таковым.

Таблетированная форма всасывается наполовину в организм за 7-8 минут. За 2 часа концентрация в крови активного вещества достигает своего максимума вне зависимости от приема пищи. За 6 часов уже половина принятой дозы равномерно распределяется по организму.

На 99% тербинафин связывается с кровью, что обеспечивает его быструю транспортировку во все уголки тела вплоть до ногтевых пластин, где он накапливается. За несколько недель применения препарата накопление в ногтях достигает того уровня, когда оказывается фунгицидное действие на грибок.

Препарат трансформируется печенью, после чего отрабатывается почками и на 80% выводится с мочой, а 20% препарата выходит с калом. Период полувыведения составляет в среднем около 18 часов. Для терминальной фазы он составляет около 400 часов (имеется ввиду из дермы или ногтей и волос). Препарат также выделяется с грудным молоком, что необходимо учитывать в период лактации.

Препарат применяется при лечении и профилактике инфекционных грибковых поражений кожи стоп, паховой области и гладкой кожи на теле. Препарат активен в отношениидрматофв типа трихофитон, эпидермофитон и микроспорум. Препарат отлично справляется с:

Микозами стоп;
Паховой эпидермофитией;
Опрелости, вызванные грибками кандида;
Разноцветный лишай, вызванный Malassezia furfur;
Грибковой инфекцией гладких покровов кожи на теле.

Таблетированная форма предполагает применение препарата при:

Препарат может применяться взрослыми, а также детям с 12 лет. На детях до 12 лет испытаний не проводилось, а потому клинические данные о схеме применения и дозировке отсутствуют.

Взрослыми применяется крем наружно. Наносится на пораженные области покров. Предварительно кожу обмыть и просушить мягким полотенцем. Процедура нанесения осуществляется два раза в сутки. Крем наносится легкими круговыми движениями до полноценного впитывания состава в покровы.

Если лечатся препаратом опрелости, вызванные грибами кандида в складках, под грудью, между пальцами и так далее, то препарат наносится на предварительно очищенную и обеззараженную кожу. После этого на ночь можно наложить марлю, чтобы действие медикамента было пролонгированным. Длительность лечения описана в таблице ниже:

Таблетированная форма предполагает прием внутрь после еды. Взрослым применяется дозировка в 250мг, что составляет 1 таблетку раз в сутки. Курс определяется согласно показаниям и степени тяжести по таблице:

Детям с 12 лет препарат наносят 1-2 раза в зависимости от предписаний врача.

Перед нанесением кожу промывают и обрабатывают антисептиком. После этого накладывается крем. На ночь при опрелостях можно накладывать марлевую легкую повязку. Длительность лечения определяется врачом после осмотра и назначения полноценного комплексного лечения.
Таблетированная форма применяется у детей в соответствии с расчетом дозы по весу согласно таблице:

Курс и длительность применения определяется врачом. При выраженных нарушениях в работе печени и почек доза уменьшается наполовину.

Во время беременности тербинафин применяется крайне осторожно, так как должных клинических исследований в использовании средства на данной категории пациентов проведено не было.
В период лактации, если врач счет необходимым использовать препарат, следует на время использования лекарства отказаться от процесса грудного вскармливания, так как активный компонент выделяется с грудным молоком.

Противопоказаниями являются повышенная чувствительность к тербинафину и возраст до 12 лет для крема. Для таблетированной формы противопоказаниями являются:

Возраст до 2 лет;
Беременность, лактация;
Гиперчувствительность.

Побочными действиями числятся для крема аллергические реакции местного типа, то есть в месте нанесения могут проявиться зуд, шелушение покровов, покраснение, жжение. Таблетированная форма способна вызвать следующую побочную симптоматику:

Диспепсия, ощущение переполненности желудка;
Депрессия;
Гипестезия;
Потеря аппетита;
Головокружение;
Тошнота, боль в эпигастральной области;
Повышенная тревожность;
Нарушение восприятия вкусов;
Миалгия;
Усиленное выпадение волос;
Гепатит, холестатическая желтуха;
Головные боли;
Артралгия;
Тромбоцитопения, агранулоцитоз;
Крапивница;
Обострение псориаза;
Системные аллергические реакции;
Нейтропения;
Тяжелые кожные реакции в виде эпидермального некролиза, синдрома Стивенса-Джонсона и так далее.

При появлении побочных эффектов рекомендовано прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Если через 1-3 недели (в зависимости от диагноза) нет признаков улучшения и эффективности терапии, следует провести обследование дополнительно и пересмотреть применяемые препараты.

О взаимодействии тербинафина в виде крема с другими средствами не зафиксировано.

Таблетированная форма не применяется одновременно с бета-аденоблокаторами, селективными блокаторами захвата серотонина, противоаритмическими средствами, МАО-В-ингибиторами, антипсихотическими лекарствами.
Лекарственные средства, являющиеся индукторами ферментов CYP450 способны ускорить выведение тербинафина. Средства ингибиторы такого типа ферментов замедляют процесс метаболизма и выведения тербинафина. Поэтому при одновременном применении необходимо корректировать дозировку.

Тербинафин, принимаемый параллельно пероральным контрацептивам может вызвать нарушения менструального цикла. Тербинафин способствует удлинению периода выведения и полураспада кофеина. Вместе с этанолом препарат повышает вероятность развития гепатотоксического шока.

Паша, 31 год: «Препарат отлично помог мне при лечении грибка ногтей. Правда процесс затянулся на 3 месяца из-за медленного роста ногтей, но зато не пришлось ноготь снимать. Так что отличное средство. Крем не помог, а вот таблетки при моей проблеме были эффективными.»
Александра, 22 года: «Лечила микоз на голове. Грибок убрала таблетками, причем достаточно быстро, но у меня обострился псориаз. Врач сказала, что это из-за этого средства. Так что средство рабочее, но принимать лучше после внимательного изучения инструкции к применению»

Аналогами являются:

Бинафин (250 рублей за крем и от 600 за таблетки);
Ламизил (430 рублей за крем и около 2000 рублей за таблетки);
Тербизил (за крем — 300 рублей и за таблетки от 1200 рублей);
Тербинафин (за таблетки от 340 рублей и за крем – от 60 рублей).

Препараты отличаются в основном производителем и ценами, но могут также иметь и различные дозировки и предписания к применению.

источник

Атифин – лекарственный препарат, обладающий широким спектром противогрибкового действия. Относится к группе аллиламинов.

Атифин выпускается в следующих формах:

таблетки: двояковыпуклые, круглые, белые или почти белые, с фаской и насечкой на одной из сторон (по 7 штук в блистерах, в картонной пачке 2 или 4 блистера);
крем для наружного применения 1%: гомогенный, белый или почти белый (по 15 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке одна туба).

действующее вещество: тербинафин (в виде тербинафина гидрохлорида) – 125 мг или 250 мг;
вспомогательные компоненты: кроскармеллоза натрия, тальк, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, кремний коллоидный безводный, лактозы моногидрат, повидон.

действующее вещество: тербинафин (в виде тербинафина гидрохлорида) – 10 мг;
вспомогательные компоненты: сорбитана стеарат, спирт цетиловый, полисорбат 60, натрия гидроксид, изопропил миристат, спирт бензиловый, цетил пальмитат, спирт стеариловый, вода дистиллированная.

кандидозы слизистых оболочек и кожи;
микозы ногтей и кожи (микроспория, трихофития, эпидермофития);
микозы волосистой части головы (микроспория, трихофития);
дерматомикозы гладкой кожи конечностей и туловища, требующие системного лечения;
онихомикозы.

дрожжевые инфекции кожи (преимущественно те, которые вызываются грибком рода Candida, в частности опрелости);
лечение и профилактика грибковых инфекций кожи (паховые эпидермофитии, дерматомикозы стоп, грибковые поражения гладкой кожи тела, вызванные дерматофитами, в том числе Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton violaceum, Trichophyton rubrum, Trichophyton verrucosum, Epidermophyton floccosum и Microsporum canis);
разноцветный лишай, вызываемый Pityrosporum orbiculare.

период беременности и лактации (для таблеток);
детский возраст до двух лет, так как недостаточно данных о применении лекарственного средства у детей с массой тела менее 12 кг (для таблеток);
гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата.

Относительные (Атифин применяют с осторожностью):

почечная и/или печеночная недостаточность;
опухоли;
заболевания крови;
угнетение костномозгового кроветворения;
окклюзионные заболевания сосудов конечностей;
псориаз (возможно обострение заболевания);
болезни обмена веществ;
алкоголизм;
детский возраст до 12 лет.

Атифин в форме таблеток принимают внутрь после еды. Режим дозирования и продолжительность терапии устанавливаются индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и локализации процесса.

Взрослым пациентам, как правило, назначают по 1 таблетке (250 мг) один раз в сутки.

Рекомендуемые дозы для детей:

дети с массой тела от 12 до 20 кг – по 62,5 мг один раз в сутки;
дети с массой тела от 20 до 40 кг – по 125 мг один раз в сутки;
дети с массой тела более 40 кг – по 250 мг один раз в сутки.

Рекомендуемая продолжительность лечения при различных заболеваниях:

трихофития стоп – от 2 до 6 недель;
кандидоз кожи – от 2 до 4 недель;
паховая эпидермофития и трихофития гладкой кожи – от 2 до 4 недель;
стригущий лишай (встречается преимущественно у детей) – 4 недели;
онихомикозы – от 6 (инфекции пальцев рук) до 12 (инфекции пальцев ног) недель; в некоторых случаях при инфекциях пальцев ног курс лечения составляет от полугода и более.

При выраженных нарушениях функции почек и/или печени доза Атифина составляет 125 мг один раз в сутки.

Атифин в форме крема для наружного применения применяют у взрослых пациентов и детей старше 12 лет. Препарат наносят на пораженную кожу, а также прилегающие участки 1-2 раза в сутки. Крем наносят тонким слоем, слегка втирая. Перед применением Атифина пораженные участки тщательно очищают и подсушивают.

При инфекциях, которые сопровождаются опрелостью (между ягодицами, под молочными железами, в области паха, в промежутках между пальцами), места нанесения препарата можно закрыть марлевой повязкой, особенно на ночь.

Рекомендуемые дозы и продолжительность лечения:

кандидоз кожи: по 1 разу в сутки в течение одной недели;
паховый дерматомикоз и дерматомикозы гладкой кожи: по 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение одной недели;
дерматомикоз стоп: по 1 разу в сутки в течение двух недель при дерматомикозах верхней и боковых частей стопы и по 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение одной недели при дерматомикозах между пальцами;
разноцветный лишай: по 1 разу в сутки в течение двух недель.

При отсутствии улучшений через одну-две недели терапии следует уточнить диагноз: определить возбудителя заболевания, а также его чувствительность к препарату, и при необходимости скорректировать лечение.

Пациентам пожилого возраста Атифин назначают в стандартных дозах, коррекция режима дозирования не требуется.

Системные побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме таблеток Атифина, обычно легкие или средней степени тяжести и носят временный характер. Нежелательные побочные явления возможны со стороны следующих систем и органов:

пищеварительная система: часто – потеря аппетита, чувство переполненного желудка, тошнота, диарея, диспепсия, боли в животе; иногда – нарушение вкуса; редко – гепатит, холестатическая желтуха, бессимптомное повышение уровня печеночных трансаминаз;
центральная и периферическая нервная система: редко – пониженная чувствительность к внешним раздражителям, головокружение, парестезия; очень редко – повышенная тревожность, депрессия;
кроветворная система: очень редко – агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения;
костно-мышечная система: часто – мышечная боль, артралгия;
аллергические реакции: часто – многоформная эритема, крапивница; редко – ангионевротический отек и реакции, напоминающие сывороточную болезнь; очень редко – фоточувствительность, синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз;
прочие реакции: часто – усталость, плохое самочувствие, головная боль; очень редко – усиленная потеря волос, обострение псориаза.

В местах нанесения крема Атифин могут возникнуть следующие побочные эффекты: ощущение жжения или зуда, покраснение, аллергические реакции.

Уже в первые несколько дней приема Атифина отмечается уменьшение выраженности клинических симптомов заболевания, однако лечение следует продолжать, так как преждевременное прекращение терапии или нерегулярность применения препарата могут привести к рецидиву инфекции.

При онихомикозах Атифин в форме таблеток назначают только в тяжелых случаях, когда поражено большинство ногтей, отмечается выраженный подногтевой гиперкератоз, а предшествующая местная терапия неэффективна. Клинический ответ наблюдается через несколько месяцев после излечения грибка и прекращения терапевтического курса, что связано со скоростью отрастания здорового ногтя. При 3-недельном лечении онихомикоза кистей и 6-недельном лечении онихомикоза стоп удаления ногтевых пластин не требуется.

В период применения препарата Атифин в форме таблеток необходимо контролировать сывороточную концентрацию трансаминаз печени. При появлении симптомов нарушения печеночной функции (потеря аппетита, желтуха, персистирующая тошнота, боли в животе, бесцветный стул, потемнение мочи, слабость) препарат следует отменить.

Крем Атифин предназначен исключительно для наружного применения. В случае попадания крема в глаза следует немедленно промыть их проточной водой. При серьезном раздражении слизистой оболочки глаза необходимо обратиться к врачу.

Аллергические реакции, возникающие в период лечения, являются показанием к отмене препарата.

В период лечения необходимо соблюдать правила гигиены, чтобы предотвратить возможное повторное инфицирование через обувь и белье. Через 2 недели после начала терапии, а также по окончании лечения следует провести противогрибковую обработку чулок, носков и обуви.

Атифин не влияет на способность пациента управлять автомобильным транспортом или выполнять другую работу, связанную с повышенной концентрацией внимания.

При местном применении препарата в форме крема вероятность лекарственного взаимодействия минимальна.

При системном применении Атифин препятствует метаболизму бета-адреноблокаторов, трициклических антидепрессантов, антиаритмических препаратов, селективных ингибиторов обратного захвата катехоламинов, антипсихотических средств и ингибиторов моноаминоксидазы типа В.

Рифампицин может ускорять выведение тербинафина, циметидин – замедлять.

При одновременном применении таблеток Атифина с пероральными контрацептивами возможны сбои в менструальном цикле; с этанолом и гепатотоксичными препаратами – повышается вероятность возникновения гепатотоксического эффекта; с кофеином – на 21% снижается клиренс кофеина и на 31% увеличивается его период полувыведения; с ингибиторами/индукторами изоферментов системы цитохрома Р₄₅₀ – иногда требуется коррекция дозы Атифина.

Хранить при температуре не более 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности: таблетки – 3 года, крем – 2 года.

источник