Атеросклероз брахиоцефальных артерий код по мкб 10

Включены:

• артериолосклероз
• артериосклероз
• артериосклеротическая болезнь сосудов
• атерома
• дегенерация:
  • артериальная .
  • артериоваскулярная
  • сосудистая
• деформирующий или облитерирующий эндартериит
• старческий:
  • артериит . эндартериит

Следующие дополнительные коды используются для обозначения наличия или отсутствия гангрены, для факультативного использования с соответствующими подкатегориями в I70.

• 0 без гангрены
• 1 При гангрене

Исключен: атеросклероз почечных артериол (I12.-)

Склероз (медиальный) Менкеберга

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

источник

Атеросклероз – это мультифокальное заболевание, которое может проявить себя абсолютно непредсказуемо. Эта патология имеет множество масок других заболеваний, что крайне усложняет ее своевременную диагностику. А ведь даже банальная головная боль – может быть первым признаком болезни.

Сегодня мы поговорим про атеросклероз БЦА (брахиоцефальных артерий) – что это такое, какой код по МКБ 10 соответствует этой патологии, а также какие основные ее основные симптомы и лечение.

Брахиоцефальный ствол – это часть системы кровотока верхней половины тела. Он ответвляется от аорты и далее расходится на три артериальные веточки:

• Правую подключичную. Эта артерия имеет огромное число ответвлений и питает кровью часть спинного мозга, оболочку затылочных долей головного мозга, щитовидную железу, диафрагму, мышцы груди, спины и шеи, слизистую оболочку гортани. Также от нее отходят и добавочные бронхиальные артерии, которые кровоснабжают бронхи и обеспечивают нормальную работу легких.
• Правую позвоночную. Эта брахиоцефальная ветвь участвует в кровоснабжении спинного мозга, внутреннего уха, головного мозга и мозжечка.
• Правую сонную. Она разделяется еще на две — наружную и внутреннюю – кровоснабжает все мышцы и кожу лица, передние отделы головного мозга. Кроме того, в этой артерии находятся рецепторы, регулирующие артериальное давление.

Теперь, зная насколько важным является брахиоцефальный отдел сосудистой системы, становится понятно, почему его патология настолько опасна. Ведь дефицит прохождения крови даже по одной из артериальных веточек может вызвать тяжелые последствия.

Атеросклероз брахиоцефальных сосудов – это поражение артерий холестериновыми отложениями. Из-за длительного и стабильно высокого уровня свободного вредного холестерина в кровотоке, происходит его депонирование в эндотелиальных слоях сосудов. В очагах поражения возникает воспалительный процесс, при котором образуются пенистые клетки. Этот клон клеток в дальнейшем формирует основу атеросклеротической бляшки.

Атеросклероз БЦА по международной классификации МКБ 10 имеет код 170.8.

Атеросклероз – это полиэтиологическое заболевание. Другими словами, этому заболеванию подвержены в первую очередь люди, входящие в группы риска.

Рассмотрим ряд самых распространенных факторов, способных вызвать атеросклероз БЦА:

• Генетическая детерминированность. Многолетние научные исследования показали, что атеросклероз наследуется из поколения в поколение. Однако аллель гена не доминантная, и если кто-то из ваших родственников болел атеросклерозом брахиоцефальных сосудов – это не приговор, и не означает, что атеросклероз обязательно коснется и вас. Отличие лишь в том, что при таком анамнезе, холестериновая патология может развиться быстрее и тяжелее.
• Вредные привычки. В их число относятся табакокурение и злоупотребление спиртным.
• Хронические болезни печени, при которых нарушается метаболизм и циклы превращения липидов.
• Эпизоды повышенного артериального давления, гипертоническая болезнь. При этих состояниях снижаются эластические свойства сосудистой стенки, а на пораженные участки оказывается еще большее давление. Таким образом, сосудистая стенка на начальной стадии еще обширнее пропитывается мелкими молекулами липопротеидов.
• Неправильное питание. Один из главных факторов риска возникновения атеросклероза брахиоцефальных артерий, несмотря на то, что он гемодинамически незначимый. Из-за избытка в рационе липидов животного генеза, организм не успевает их выводить. Излишнее их накопление в организме вызывает повышение уровня холестерина в крови и запуск атеросклеротического патогенеза.
• Гиподинамия. Аналогично с несбалансированным рационом, важный фактор. При низкоактивном стиле жизни организм тратит минимум энергии. А как известно, жиры – это основной ее источник, и холестерин не исключение. Если человек мало двигается, липиды расходуются медленно и постепенно накапливаются в организме. Очень часто гиподинамия дополняется предыдущим пунктом, что в разы уменьшает шансы обойти атеросклероз стороной.
• Возраст. В пожилом возрасте функциональные способности организма постепенно снижаются, эластичность сосудов падает, а метаболические механизмы могут давать периодические сбои. В группу риска по поражению брахиоцефальных артерий обычно относят людей, старше 50-55 лет.

При локализации очага поражения в брахиоцефальном стволе и его веточках, различают две основные формы болезни. Это – атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием и нестенозирующая форма поражения экстракраниальных отделов. Отличаются они степенью закрытия сосуда: до 50% — нестенозирующий брахиоцефальный атеросклероз, а стеноз свыше 50% — стенозирующий.

Стенозирующий вариант течения болезни свойственен отложением холестерина в форме бугорков. Постепенно, они растут в размерах и вызывают стеноз устья сосуда (облитерирующий атеросклероз). Проявляется характерными выраженными эхопризнаками. Течение быстрое, из-за стеноза просвета, кровообращение нарушается и увеличивается риск таких тяжелых осложнений, как инсульты и прочие процессы ишемического типа. При развитии одного из возможных осложнений, клиническая картина брахиоцефального поражения будет выглядеть следующим образом:

• Резко выраженная цефалгия, головокружение. Может сопровождаться сильной тошнотой и рвотными позывами. Рвота облегчения не вызывает.
• Режущая глазная боль
• Редко может сопровождаться судорожным синдромом
• Расстройства сознания – обморок, полуобморочное состояние, оглушенность, сонливость.

Нестенозирующая форма характеризуется бугорками, имеющими продольную локализацию. Этот вид болезни протекает без системного дефицита кровотока. Эхо признаки нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных сосудов либо отсутствуют, либо абсолютно незначительны. Его отличие заключается в медленном, коварном течении. Осложнения не грозят высокой степенью летальности, но может развиться деменция или энцефалопатия.

Главные симптомы развития этой формы брахиоцефальной патологии:

• Головокружения, особенно после интенсивных физических нагрузок и вращения головы.
• Ощущение шума в ушах
• Приступообразные цефалгии
• Снижение остроты зрения и остроты слуха
• Нарушение когнитивных способностей и памяти
• Локальные кожные проявления на правой руке – покалывание, онемение.

Основной метод выявления ранних стадий атеросклероза любой локализации – это липидограмма. В анализе будут видны сдвиги липопротеидов низкой и очень низкой плотности, будут повышены триглицериды.

Кроме типичных лабораторных способов диагностики, диагноз «атеросклероз БЦА» устанавливается по итогам следующих исследований:

• МРТ – ангиография без введения контраста
• УЗИ – сканирование сосудов
• Ангиографическое исследование с контрастированием

Эти методы диагностики позволят выявить точную локализацию очага поражения, общее состояние сосудов, стадию развития атеросклероза, его выраженность и форму. На основании результатов формируется подход и тактика лечения, а в дальнейшем контролируется его эффективность.

Для успешности лечения атеросклероза брахиоцефальных артерий, оно должно быть индивидуальным и комплексным. Более, чем в 70% случаев, причиной развития патологии становятся неправильное питание и гиподинамия. Поэтому в условиях терапии, пациентам показаны дозированные физические нагрузки, ЛФК, составляется ежедневный рацион приема пищи, из меню вычеркиваются продукты высокой жирности, добавляется больше клетчатки, нежирной рыбы, богатой Омега-3, овощи и фрукты.

Следует модифицировать свой образ жизни – снизить до минимума количество стрессов, отказаться от табакокурения и употребления алкоголя, придерживаться правильного питания, питьевого режима и строго соблюдать указания лечащего врача.

На нашем фармацевтическом рынке представлено обилие гипохолестериновых препаратов. Чаще всего во врачебных назначениях при брахиоцефальном поражении фигурируют статины и фибраты. Наиболее популярными в линейке статинов являются Аторвастатин, Крестор, Ливазо, Липримар, Торвакард, в линейке фибратов – Фенофибрат, Гемфиброзил. В дополнение к ним назначаются антиагреганты, антикоагулянты и препараты, улучшающие кровообращение.

Нетрадиционная медицина при атеросклеротическом процессе в брахиоцефальных артериях выступает в роли дополнения к основной терапии и допустима только с разрешения специалиста. Народные средства включают в себя рецепты из чеснока, лимона, меда, различных фитосборов, которые хорошо помогают в профилактике образования холестериновых бляшек.

Оперативное лечение может быть показано при запущенном течении стенозирующей формы атеросклероза. По медицинским показаниям может проводиться шунтирование или постановка артериального протеза на пораженный участок сосуда.

В качестве профилактики атеросклероза, рекомендуется следить за своим питанием, уменьшить объем вредной жирной пищи и вести здоровый образ жизни – он не должен быть малоподвижным и в нем не должно быть места стрессам и вредным привычкам.

При любом виде атеросклероза, его раннее выявление – залог успешного лечения. Чем раньше выявляются отклонения в липидном балансе, тем благоприятнее прогноз жизни. Можно вовремя остановить патогенетический механизм и не допустить тяжелые осложнения. Для этого рекомендуется регулярно проходить обследования и сдавать анализы (липидограммы) – для здорового человека не реже, чем раз в 3 года, а для людей из групп риска – ежегодно.

источник

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2015

Определение: Экстракраниальные заболевания брахиоцефальных артерий – это стенозы, окклюзии и патологические деформации сонных и позвоночных артерий[1].

Название протокола: Экстракраниальные заболевания брахиоцефальных артерий

Код протокола:

Код (ы) МКБ-10:
I70.0 Атеросклероз аорты
I70.8 Атеросклероз других артерий
I70.9 Генерализованный и неуточненный атеросклероз
I73.8 Другие уточненные болезни периферических сосудов
I73.9 Болезнь периферических сосудов неуточненная
I77.3 Мышечная и соеденительно-тканная дисплазия артерий
I65.0 Закупорка и стеноз позвоночной артерии, не приводящая к инфаркту мозга
I65.2 Закупорка и стеноз сонной артерии, не приводящая к инфаркту мозга
I65.3 Закупорка и стеноз множественных и двусторонних прецеребральных артерии, не приводящая к инфаркту мозга
I65.8 Закупорка и стеноз других прецеребральных артерии, не приводящая к инфаркту мозга
I65.8 Закупорка и стеноз неуточненной прецеребральной артерии, не приводящая к инфаркту мозга
I67.2 Церебральный атеросклероз
I67.7 Церебральный артериит, не классифицированный в других рубрика
I67.8 Другие уточненные поражения сосудов мозга
I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная
I72.0 Аневризма сонной артерии
I72.1 Аневризма артерии верхних конечностей
I74.2 Эмболия и тромбоз артерии верхних конечностей
I74.8 Эмболия и тромбоз других артерий
I77.2 Разрыв артерии
I77.8 Другие уточненные изменения артерий и артериол
I79.1 Неспецифический аортоартериит
M31.4 Синдром Такаясу

Сокращения, используемые в протоколе:

АД – артериальное давление КТ – компьютерная томография КТА – компьютерно-томографическая ангиография ЛПВП – липопротеины высокой плотности ЛПНП – липопротеины низкой плотности МНО – международное нормализованное отношение МРА – магнитно-резонансная ангиография МРТ – магнитно-резонансная томография МСКТА – мультиспиральная компьютерно-томографическая ангиография ПНМК – преходящее нарушение мозгового кровообращения ТГД – триглицериды ТИА – транзиторная ишемическая атака УЗДГ – ультразвуковая допплерография УЗИ – ультразвуковое исследование УД – уровень доказательности

Дата разработки протокола: 2015 год.

Категория пациентов: взрослые, дети.

Пользователи протокола: врачи общей практики, терапевты, неврологи, ангиохирурги, нейрохирурги, интервенционные рентгенхирурги, радиологи.

Оценка на степень доказательности приводимых рекомендаций.
Шкала уровня доказательности:

А	Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
В	Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортных или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
С	Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). Результаты, которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.
D	Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов.
GPP	Наилучшая фармацевтическая практика.

Клиническая классификация:
Классификация сосудисто-мозговой недостаточности [2]:
· I степень — асимптомное течение или отсутствие признаков ишемии мозга на фоне доказанного клинически значимого поражения сосудов головного мозга;
· II степень — преходящие нарушения мозгового кровообращения (ПНМК) или ТИА, т.е. возникновение очагового неврологического дефицита с полным регрессом неврологической симптоматики в сроки до 24 ч;
· III степень — хроническое течение сосудисто-мозговой недостаточности, т.е. присутствие общемозговой неврологической симптоматики или хронической вертебро-базилярной недостаточности без перенесенного очагового дефицита в анамнезе или его последствий;
· IV степень — перенесенный завершенный или полный инсульт, т.е. существование очаговой неврологической симптоматики в сроки более 24 ч вне зависимости от степени регресса неврологического дефицита (от полного до отсутствия регресса).

Классификация патологической извитости [3,4]:
· удлинение артерии – удлинение внутренней сонной или позвоночной артерии, которое приводит к образованию изгибов по ходу сосуда;
· кинкинг – перегиб артерии под острым углом;
· койлинг – образование петли сонной или позвоночной артерии.

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий 8.
Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
· сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни;
· физикальное обследование;
· УЗАС сонных артерий (УД — B) [20].

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
· коагулограмма (АЧТВ, МНО, Фибриноген, ПВ, ПТИ);
· КТ/МРТ головного мозга при наличии в анамнезе ОНМК;
· КТА/МРА при пролонгированном стенозе, извитости/другой анатомических особенностей экстракраниальных артерии.

Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: согласно внутреннему регламенту стационара с учетом действующего приказа уполномоченного органа в области здравоохранения.

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне при экстренной госпитализации и по истечении сроков более 10 дней с момента сдачи анализов в соответствии с приказом МО:
· сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни;
· физикальное обследование;
· общий анализ крови;
· общий анализ мочи;
· биохимический анализ крови (общий билирубин, прямой и непрямой билирубин, АЛТ, АСТ, общий белок, мочевина, креатинин, электролиты, глюкоза крови);
· коагулограмма (АЧТВ, МНО, Фибриноген, ПВ, ПТИ);
· УЗАС сонных артерий;
· группа крови и резус фактор;
· ЭКГ;
· реакция Вассермана;
· определение HBsAg в сыворотке крови ИФА-методом;
· определение суммарных антител к вирусу гепатита «C» в сыворотке крови ИФА-методом;
· исследование крови на ВИЧ методом ИФА.

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне при экстренной госпитализации и по истечении сроков более 10 дней с момента сдачи анализов в соответствии с приказом МО:
· ангиография сосудов шеи.

Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи:
· сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни;
· физикальное обследование;
· ЭКГ.

Диагностические критерии [9]:
Жалобы и анамнез
Жалобы:
· головная боль;
· шум в ушах;
· головокружение;
· слабость или онемение какой-либо части тела: языка, лица, руки или ноги, чаще с одной стороны;
· нарушение зрения;
· расстройство речи.
Анамнез:
· сведения о ранее перенесенном ОНМК или ТИА;
· поражение других сосудистых бассейнов (ИБС, атеросклероз артерий нижних конечностей, аневризма аорты и др.);
· наследственная гиперлипидемия;
· сопутствующий сахарный диабет;
· вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками);
· артериальная гипертония;
· тромбофилия;
· избыточный вес.

Физикальное обследование:
общий осмотр:
· усиленная пульсация сосудов шеи;
· дефицит неврологического статуса (гемипарезы, нарушение речи и т.д.) при наличии в анамнезе ОНМК, ТИА.
пальпация:
· асимметричная пульсация сонных, позвоночных и поверхностных височных артерий;
· отсутствие или снижение пульса на сонных, лучевых артериях.
аускультация:
· сосудистый шум в проекции бифуркации сонной артерии;
· сосудистый шум в проекции позвоночной артерии;
· сосудистый шум в проекции подключичной артерии;
· разница АД с обеих сторон верхних конечностей.

Лабораторные исследования
биохимические анализы:
· повышение уровня общего холестерина;
· повышение уровня ЛПВП;
· повышение ЛПНП;
· повышение ТГД;
· повышение коэффициента атерогенности.
коагулограмма:
· повышение свертываемости крови.

Инструментальные исследования.
УЗАС сонных артерий:
· увеличение скорости кровотока в местах препятствия току крови – стеноз, перегиб сосуда;
· изменения потока крови (турбулентность, т.е. «завихрение» потока крови при прохождении ее через сужение сосуда, перегиб, аневризму);
· утолщение стенки артерии, выявление атеросклеротических бляшек;
· оценка состояния атеросклеротической бляшки (ее стабильность/нестабильность);
· наличие тромбов в сосудах;
· наличие аномалий отхождения сосудов;

Ангиография сосудов:
· изменение внутренней стенки сосудов вследствие атеросклеротического процесса;
· патологическая извитость экстракраниальных артерий.

КТА (или МСКТА):
· изменение диаметра внутренней стенки артерий вследствие атеросклеротического процесса;
· патологическая извитость экстракраниальных артерий.

Показания для консультации узких специалистов:
· консультация кардиолога при нарушении сердечного ритма, высокое АД, боли в области сердца;
· консультация терапевта при наличии заболеваний терапевтического профиля;
· консультация офтальмолога при нарушении остроты и полей зрения;
· консультация эндокринолога при наличии заболеваний со стороны эндокринной системы;
· консультация нефролога при наличии сопутствующих заболеваний мочеполовой системы;
· консультация акушера-гинеколога у женщин при наличии беременности или генитальной патологии;
· консультация кардиохирурга при наличии пороков или сосудистых поражений сердца;
· консультация аритмолога с целью уточнения дальнейшей тактики ведения при наличии аритмии.

Дифференциальный диагноз

Таблица — №1. Каротидные симптомы в сравнении с вертебробазилярными симптомами

источник

Атеросклероз БЦА представляет собой тяжелое и опасное заболевание, при котором кровеносные сосуды забиваются холестериновыми бляшками, нарушается кровообращение. Такие явления приводят к неблагоприятным последствиям, в частности к инсульту.

Поражение сосудов выявляют у людей, чей возраст больше 55 лет

Головной мозг обеспечивается питанием благодаря наличию в нем брахиоцефального ствола. Этот сосуд берет свое начало в аорте и расходится по нескольким ветвям. Он снабжает кровью не только мозговые ткани, но и правую сторону плечевого пояса.

При развитии атеросклероза БЦА создается огромная проблема, так как этот сосуд принимает активное участие в кровообращении. Атеросклеротические бляшки постепенно нарастают на сосудистых стенках, мешают нормальному кровотоку, затем и вовсе могут перекрыть просвет.

В результате организм пытается перестроить механизм движения крови, кровообращение становится неравномерным. Ткани, не получающие питание, начинают голодать, возникает некроз, являющийся необратимым последствием.

В международной классификации болезней МКБ-10 атеросклерозу брахиоцефальных артерий присвоен код I70.

Возникновение атеросклероза брахиоцефальных сосудов – это длительный и сложный процесс, спровоцировать который могут следующие факторы:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Увлечение курением и алкоголем.
3. Патологии печени, протекающие в хронической форме и влекущие сбой в липидном обмене.
4. Гипертензия артерий.
5. Нарушения в работе эндокринных органов.
6. Неправильное питание, при котором человек употребляет большое количество жиров.
7. Неактивный образ жизни.
8. Регулярные стрессовые ситуации.

Ученые, проведя много исследований по изучению развития атеросклероза, доказали, что патология чаще образуется у пациентов пожилого возраста. Поражение сосудов выявляют у людей, чей возраст больше 55 лет.

Наиболее опасен атеросклероз брахиоцефальных артерий со стенозированием

Атеросклеротическая болезнь сосудов разделяется на следующие виды:

• Нестенозирующий. При таком типе патологии поражение распределяется вдоль сосудистой стенки, не перекрывая просвет, не мешая кровообращению. Но оно вызывает деструкцию артерии.
• Стенозирующий. Бляшка растет в полость сосуда, перекрывает просвет, что приводит к нарушению кровотока и его полной остановке в дальнейшем.
• Диффузный. Отличается появлением множественных очагов поражения.

Наиболее опасен атеросклероз брахиоцефальных артерий со стенозированием, который чаще всего и провоцирует инсульт головного мозга.

Развитие атеросклероза БЦА протекает в несколько степеней:

1. Первая стадия. Ее называют нестенозирующим атеросклерозом, потому что сосудистый просвет сужен не существенно – меньше 50%. Поэтому при начальной степени заболевания пациент не ощущает выраженных симптомов. Беспокоят только приступы головокружения, которые должны стать серьезным поводом для обращения к врачу.
2. Вторая стадия. Эта степень является атеросклерозом БЦА со стенозом. Просвет сужается уже более чем на половину, вызывает нарушение кровотока. Это влечет за собой возникновение более выраженных симптомов, связанных с ухудшением умственной работы мозга. Уже на этой стадии возможен инсульт.
3. Третья стадия. При последней степени происходит усугубление проблемы, интеллектуальная деятельность значительно снижается, развивается деменция. Больной теряет способность к самостоятельному обслуживанию, поэтому ему присваивают инвалидность.

Чем раньше выявлена атеросклеротическая болезнь, тем успешнее проходит ее лечение. На первой стадии добиться желаемого результата можно с помощью одной только диеты.

На ранней стадии заболевание не проявляет себя никакими симптомами. Выраженная клиническая картина наблюдается, когда сосудистый просвет перекрывается наполовину. Пациенты жалуются на следующие признаки атеросклероза БЦА:

• Приступы головокружения. Тревожат больного временами, сопровождаются болью в голове, снижением артериального давления.
• Нестабильность психоэмоционального состояния.
• Рассеянность, нарушение концентрации внимания, ухудшение памяти.
• Сбой в работе слуховых, зрительных органов, когда проявляется шум в ушах, снижение зрения и слуха, мушки перед глазами.
• Постоянное ощущение усталости, слабости, которые не исчезают после отдыха.
• Обмороки.
• Онемение кожного покрова.
• Нарушение терморегуляции.

Доктор ставит диагноз и подбирается оптимальный способ лечения

В процессе обследования доктору требуется выявить пораженные участки артерий, оценить общее состояние здоровья больного. Для этого применяют следующие методики:

1. Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга, с помощью которого удается обнаружить локализацию бляшки и определить степень стеноза артерии.
2. Ультразвуковая доплерография, помогающая оценить направление и скорость движения крови в разных мозговых отделах.
3. Магнитно-резонансная томография, используемая для выявления инсультного состояния, установления формы и величины пораженного места.
4. Рентгеноконтрастная ангиография сосудов, позволяющая выявить очаг поражения с наибольшей точностью, определить вид патологии.

На основании полученных данных доктор ставит диагноз и подбирается оптимальный способ лечения атеросклероза БЦА.

Терапия атеросклероза брахиоцефальных артерий основывается на оперативном и медикаментозном методах. Но для повышения эффективности лечения пациентам требуется отказаться от вредных привычек, соблюдать диету, скорректировать вес тела, заниматься физическими нагрузками.

Оперативное вмешательство – наиболее эффективный метод борьбы с атеросклерозом сосудов. Проводится операция несколькими способами.

На данный момент такой тип вмешательства является самым новым и популярным. Сущность операции заключается во введении в пораженный сосуд баллона небольшого размера. Это способствует разрушению бляшки, освобождению просвета и нормализации кровотока.

Кроме баллона устанавливают специальный каркас, представляющий собой сетку. С его помощью просвет сосудов значительно расширяется и больше не сужается. Положительный эффект от операции наблюдается уже спустя несколько дней.

Оперативное вмешательство начинается с того, что доктор устанавливает местонахождение бляшки, а затем производит удаление того участка, в котором она находится. Пораженный сосуд впоследствии заменяется протезом или просто сшивается.

Такой хирургический метод предполагает удаление холестеринового тромба из артерии, что позволяет освободить просвет и нормализовать кровообращение. Проводится вмешательство с помощью микроскопического оборудования. Пораженное место рассекается и извлекается бляшка. После операции рассеченный участок сшивается.

Медицинские лекарства назначают только лечащим врачом

Медицина пока не может предложить медикаменты, которые растворяют холестериновые бляшки. Но на начальных стадиях заболевания назначают средства, имеющие разные лечебные свойства, позволяющие подавить прогрессирование атеросклероза. К таким препаратам относятся:

• Статины, помогающие снизить концентрацию липидов в крови. Вместе с такими медикаментами запрещается принимать антибактериальные средства и спиртные напитки. Наиболее популярные такие лекарства как «Правастатин», «Аторвастатин».
• Фибраты, контролирующие метаболизм жиров в организме. К ним относятся «Фенофибрат», «Гемфиброзил».
• Медикаменты, которые нормализуют кровообращение: «Гепарин», «Кардиомагнил».
• Препараты, способствующие расширению сосудов: «Пирацетам», Никотиновая кислота.
• Витамины группы B и аскорбиновая кислота.
• Средства, помогающие уменьшить нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Людям, страдающим атеросклеротической болезнью артерий головного мозга, требуется соблюдать правила питания. Цель диеты состоит в том, чтобы уменьшить уровень вредного холестерина в крови. Поэтому больным категорически запрещается употреблять жирную, жареную пищу, копчености.

В рацион включают больше растительных продуктов: овощей, фруктов, зелени, орехов, бобовых, злаковых культур. Из мяса, молочных продуктов и рыбы следует выбирать сорта с низкой жирностью. Рекомендуется употреблять морские продукты.

Также возможно использование народных средств, но только в качестве дополнения к основной терапии. Используют различные отвары и настои, изготовленные на основе целебных растений, помогающих благотворно влиять на уровень холестерина в крови, укреплять сосудистые стенки, поддерживать тонус сосудов.

Помочь в устранении патологии способна чесночная настойка, обладающая гиполипидемическим свойством, антиоксидантным действием. Также широко применяется отвар люцерны, который позволяет уменьшить уровень липидов в крови, и настойка из шиповника, снижающая холестерин и поддерживающая тонус сосудов.

При первых проявлениях нарушенного кровообращения в мозге, следует немедленно посетить врача

Атеросклероз – серьезное заболевание, которое лучше предупредить, чем лечить. Полностью обезопасить себя от развития болезни невозможно, но можно максимально снизить риск ее возникновения. Для этого требуется следующее:

• Правильно питаться.
• Полноценно спать.
• Заниматься спортом, но не перегружать организм.
• Не курить и не увлекаться спиртными напитками.
• Контролировать концентрацию сахара в крови.
• Следить за гормональным фоном.

Выполнение данных рекомендаций должно быть постоянным, стать привычкой человека. В противном случае профилактика сводится на нет.

Если наблюдаются первые проявления нарушенного кровообращения в мозге, следует немедленно посетить врача и пройти обследование. Только ранее выявление патологии поможет успешно вылечить ее и избежать неблагоприятных последствий.

источник

Атеросклероз брахиоцефальных артерий выступает одной из наиболее тяжелых патологий сосудов (атеросклероз БЦА по МКБ 10 — I70). Этот вид артерии снабжает кислородом головной мозг, поэтому при нарушении кровообращения человеку может угрожать серьезная опасность. Одно из самых серьезных осложнений такого диагноза — это обширный инсульт. Общеизвестно, что данное состояние зачастую приводит к летальному исходу или же к тяжелой степени инвалидности. Что это такое — атеросклероз БЦА, признаки и лечение это заболевания каковы? В чем заключаются причины болезни, кто входит в категорию риска? Обо всем об этом пойдет речь в нашей статье.

Как нарушение работы мозга атеросклероз сосудов головного мозга имеет классификационный код по МКБ 10, находясь в числе хронических, сложно излечиваемых, провоцирующих инсульт заболеваний.

Суть его в отложении на стенках артерий, снабжающих кровью мозговые ткани, жировых скоплений в виде бляшек, которые впоследствии не только разрастаются, но и преобразуются в соединительную ткань. От этого просвет между стенками сосудов становится все более узким и страдает кровоснабжение головного мозга.

Церебральный атеросклероз возникает чаще у пожилых людей, его код по МКБ 10: 167.2, на его долю приходится около половины заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Брахиоцефальные артерии представляют собой совокупность сосудов, питающих головной мозг. Именно они формируют так называемый Виллизиев круг, отвечающий за равномерное питание абсолютно всех отделов головного мозга. Появление какого-либо сужения просвета в любом районе этого круга может грозить кислородным голоданием всего мозга, а, кроме того, возникновением обширного инсульта.

Диагностический возрастной интервал, когда у большинства пациентов был зафиксирован соответствующий МКБ 10 атеросклероз сосудов головного мозга, 40-50 лет.

На сегодняшний день доктора выделяют два типа этого атеросклероза. Что это такое — нестенозирующий атеросклероз БЦА? На его фоне жировые бляшки расположены продольно, не закупоривая сосуды полностью. Второй тип — это стенозирующий атеросклероз БЦА. При нем бляшки формируются в форме бугорков, они увеличиваются в размерах и способны полностью перекрывать просвет сосуда.

Разумеется, больше всего опасен второй тип заболевания. При наличии такого отклонения несвоевременное проведение лечения неизбежно ведет к развитию инсульта. Нестенозирующий атеросклероз внечерепных отделов брахицефальных артерий определяются в случае, если бляшка закрывает менее половины внутреннего просвета. Данное заболевание требует своевременного лечения наряду с экстренной медицинской помощью. Для того чтобы успеть вовремя обратиться к доктору, каждый должен иметь представление о первых симптомах этой патологии.

Атеросклероз БЦА: что это такое в плане проявления? К сожалению, на своих первых стадиях это заболевание не имеет каких-либо ярких симптомов, которые могут побудить человека к незамедлительному посещению доктора. Как правило, самые начальные признаки атеросклероза БЦА могут начинаться с появления редких и кратковременных головокружений, которые списывают на другие недуги либо банальное переутомление. Но с ходом времени голова начинает кружиться все чаще, а человек может испытывать следующие симптомы атеросклероза:

• Потеря концентрации либо ее снижение.
• Ухудшается память.
• Ощущение предобморочных состояний.
• Немеют пальцы на руках.
• Появление шума в ушах.
• Регулярные скачки давления.
• Состояние, сопровождающееся хронической усталостью.

Самую большую опасность представляет процесс стеноза при атеросклерозе БЦА (сужения артерий). При развитии этой формы атеросклероза возникают, как правило, следующие симптомы:

• Появляется чувство боли в районе сердца.
• Возникают колющие ощущения в руках.
• Нарушается сердечный ритм.
• Ухудшается зрение.
• Ухудшается речь.
• Возникает тошнота.
• Появляются головокружения.

Знания о симптоматике, а также о методах терапии атеросклероза брахиоцефальных артерий требуются абсолютно каждому человеку, и обусловлено это несколькими причинами, а именно:

• Прежде всего, следует отметить, что на сегодняшний день атеросклероз вообще выступает одним из самых распространенных заболеваний, которое, как правило, врачи диагностируют у каждого пятого человека, находящегося в возрасте до тридцати лет, и у каждого четвертого из пяти людей в пенсионном возрасте. Нестенозирующий атеросклероз внечерепных отделов БЦА диагностируют все чаще.
• Описываемое заболевание включено в тройку лидеров по своей распространенности среди остальных атеросклеротических заболеваний.
• Тяжесть, как и опасность последствий, обусловлена тем, что при этой патологии страдают артерии, которые снабжают головной мозг человека кровью. Острый, а также хронический характер нарушения мозгового кровообращения, формируется крайне быстро.

Так что это такое — атеросклероз БЦА с процессом стенозирования?

Он преимущественно развивается среди людей, которым уже за сорок. На данный момент врачи не могут назвать точную причину формирования этой патологии, зато ими выделяются несколько факторов риска, способствующих формированию заболевания, а именно:

• Курение. Эта известная вредная привычка вызывает негативное воздействие на весь организм в целом, в особенности на сосуды. Из-за курения стенки сосудов становятся крайне ломкими, а, кроме того, могут возникать приступы гипертонии. Сосуды на почве курения сужаются, а при некоторых факторах может возникать атеросклероз.
• Высокий холестерин. Именно высокий уровень содержания холестерина и служит базой для атеросклерозных бляшек. Вредный жир остается на стенках сосудов, а, кроме того, артерий, из-за чего постепенно сужается просвет. По этой причине кровообращение сильно нарушается, и увеличивается риск опасных осложнений.
• Гипертензия. При данной болезни зачастую появляется атеросклероз, но без стенозирования. Затем заболевание прогрессирует, возникают различные повреждения сосудов, которые приводят к их чрезмерной хрупкости, а также потере эластичности.
• Нарушения в гормональном фоне, в том числе на фоне приема противозачаточных средств.
• Малоподвижный образ жизни.
• Какие-либо сопутствующие патологии.
• Генетическая предрасположенность организма.

Атеросклероз экстракраниальных отделов БЦА считается крайне опасной болезнью, которая без проведения профессионального лечения может послужить причиной инвалидности или смерти человека. Закупоривание сосудов ведет к постоянному кислородному голоданию мозга. Это впоследствии и приводит к развитию инсульта. Главной опасностью патологии является позднее диагностирование. Атеросклероз БЦА (по МКБ 10 I70) протекает тяжело.

Несмотря на то что на сегодняшний день современная медицина способна предложить эффективные способы раннего диагностирования атеросклероза БЦА, люди не торопятся обращаться к врачу при появлении первых признаков болезни. Чаще всего пациенты обращаются к специалисту только тогда, когда заболевание уже начинает прогрессировать, значительно снижая качество жизни того или иного человека.

Сегодня врачи в один голос заявляют, что при появлении любых головокружений следует обязательно пройти обследование. Разумеется, голова может кружиться по самым разным причинам, но своевременно обнаруженная патология легко поддается лечению без какого-либо хирургического вмешательства. Людям, которые страдают скачками давления и прочими отклонениями в функционировании сосудистой системы, требуется проходить обследование не реже, чем хотя бы один раз в год.

При наличии признаков атеросклероза брахиоцефальных артерий человеку, как правило, назначают ряд различных диагностических процедур, посредством которых доктора могут оценить стадию, а, кроме того, тяжесть существующей патологии. В первую очередь в этих целях проводится ультразвуковое исследование соответствующих артерий. Кроме этого, пациентам назначают доплеровское исследование сосудов.

Такие методы дают возможность провести оценку степени сужения просвета, размера бляшек, а также скорости кровотока. Установление оценки данных показателей позволяет специалистам подбирать оптимальное лечение каждому пациенту в индивидуальном порядке.

Что это такое — атеросклероз БЦА? Лечение, симптоматика, образ жизни при этом заболевании зависят от степени развития недуга. Например, в том случае, если заболевание только начало развиваться, и помимо нечастых головокружений у человека нет каких-либо других отклонений, то вполне возможно медикаментозное лечение. Такая терапия, как правило, основывается на расширении сосудов, а также на профилактике формирования холестериновых бляшек.

В тех ситуациях, при которых патология уже начала прогрессировать и наблюдается стенозирующий атеросклероз артерий, то, скорее всего, человеку назначат хирургическое лечение для того, чтобы освободить просветы сосудов. Такую операцию проводят несколькими методами, начиная от удаления закупоренного района, заканчивая установкой стенда в проблемной зоне. Таким образом, основными этапами в лечение атеросклероз БЦА на сегодняшний день являются:

• Полный отказ от каких-либо вредных привычек.
• Строгое воздержание от употребления жирной пищи.
• Разумные и регулярные физические нагрузки.
• Борьба с лишним весом и его снижение.
• Лечение сопутствующих патологий.
• Снижение уровня холестерина посредством применения лекарственных препаратов.
• Профилактические меры против образования тромбов.
• Употребление сосудорасширяющих средств.
• Курс витаминов.
• При наличии необходимости требуется хирургическое вмешательство.

Атеросклероз брахиоцефальных сосудов требуется лечить исключительно под контролем врача. Самолечение этой патологии способно привести к самым необратимым последствиям. Народные методы медицины в свою очередь могут предложить ряд действенных рецептов, но они являются целесообразными лишь в качестве профилактических средств либо для использования в рамках комплексного лечения. Запущенные формы атеросклероза БЦА в отсутствии медикаментозного вмешательства устранить попросту невозможно. Итак, рассмотрим наиболее эффективные природные приемы против атеросклероза:

• Чесночные зубчики. Этот продукт можно съедать как в свежем виде, так и в виде всевозможных настоек. Прекрасным профилактическим рецептом служит смесь меда с лимоном и чесноком. Чеснок очень хорошо укрепляет сосуды и делает их стенки эластичными и прочными, а мед и лимон в свою очередь восполняют нехватку витаминов, способствуя восстановлению сосудистой стенки. Но самое главное, о чем следует помнить в лечении чесноком, — это регулярность его употребления.
• Шиповник. Этот продукт следует употреблять в виде спиртовой настойки либо чая. Представленное природное средство является наиболее эффективным в рамках профилактики этого заболевания. Помимо этого, с помощью шиповника можно проводить терапию первичного атеросклероза.

Высушенная люцерна. При снижении холестерина этот продукт показал наибольшую эффективность. Траву, как правило, заваривают в виде чая либо готовят из нее специальные спиртовые настойки. В рамках лечения люцерной требуется соблюдать дозировку, а также график приема.

Важно отметить, что при наличии атеросклероза брахиоцефальных артерий лечение должен назначать исключительно лечащий врач, даже в том случае, если речь идет о народных методах.

При возникновении первых признаков атеросклероза пациентам, как правило, требуется обращаться к неврологу. Этот специалист поставит дифференциальный диагноз, а в том случае, если подозрения подтвердятся, направит пациента к врачу-кардиологу, который специализируется на лечении сосудистых патологий.

Дальнейшая стратегия лечения будет напрямую зависеть от степени выраженности симптоматики недуга и от результатов инструментальных, а, кроме того, лабораторных исследований.

Едва ли требуется лишний раз упоминать, что атеросклероз сосудов БЦА является крайне опасным заболеванием, которое лучше всего предупреждать, чем потом лечить. Данный вид патологии на сегодняшний день является более чем распространенным, и поэтому доктора призывают пациентов к лучшим мерам профилактики, коими выступают здоровый образ жизни наряду с правильным питанием. Но важно учитывать, что профилактика не должна носить лишь временный характер, а являться частью жизни абсолютно каждого человека. В идеале культура здорового образа жизни должна прививаться родителями еще с детства. Лишь в этом случае удастся уберечь себя от формирования большинства серьезных и опасных болезней.

Каждый человек должен помнить, что это такое — атеросклероз БЦА, что он на первых своих стадиях может проходить совершенно бессимптомно. В том случае, если человек входит в группу риска, то ему обязательно следует позаботиться о своем состоянии здоровья. Профилактические мероприятия и регулярные обследования должны стать частью жизни всех пациентов, которые имеют отношение к группе риска. Не реже одного раза в год таким пациентам требуется проходить диспансеризацию, контролируя уровень сахара, а, кроме того, холестерина в крови. При возникновении любой симптоматики, связанной с нарушениями работы сосудов следует в обязательном порядке обращаться к своему лечащему врачу.

источник

Человек, который впервые столкнулся с подобным диагнозом, наверняка, и понятия не имеет о том, что такое атеросклероз брахиоцефальных артерий. Человеческое тело представляет собой четко настроенную систему, в которой органы и сосуды работают словно часовой механизм. Однако иногда случается так, что даже малейшая деталь способна вывести работу всей системы из строя.

Примером тому может служить кажущаяся на первый взгляд безобидной атеросклеротическая бляшка, которая может доставить человеку массу проблем и привести к развитию патологических процессов. Расскажем, что это такое и как проходит лечение сосудов при этом заболевании.

Одним из серьезных заболеваний мозга признан нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий (БЦА), расположенных вне черепной коробки. В результате происходит нарушение проходимости на одном из участков кровеносного сосуда.

Данное патологическое состояние развивается вследствие увеличения размеров образовавшейся жировой бляшки. Как отмечают специалисты, нарушение кровотока на обозначенном участке представляет огромную опасность и может стать причиной летального исхода.

Вены и артериальные сосуды головы ответственны за равномерное обеспечение кровью всех составляющих частей мозга и органов обоняния. Эти сосуды также обеспечивают кровоток в плечевом поясе. И в случае закупорки сосуда жиром может возникать головная боль либо развиться онемение верхних конечностей.

Атеросклероз БЦА имеет зарегистрированный классификационный код по МКБ 10 – 167.2 и относится к числу хронических и тяжело поддающихся лечению патологий, которые способны спровоцировать развитие инсульта. Указанное заболевание, как правило, свойственно пациентам пожилого возраста.

Нестенозирующий атеросклероз является довольно коварным заболеванием и выявляется лишь на том этапе, когда просвет сосуда либо вены перекрыт уже на более 50%. Среди ученых существует несколько предположений относительно того, каким образом возникает и развивается данное заболевание.

Некоторые склонны считать, атеросклероз сосудов является следствием перенесенной инфекционной патологии. Другие же считают, что у людей существует врожденная предрасположенность к данному недугу.

В свою очередь, спровоцировать сужение просвета вен и артерий головы способны следующие факторы:

1. Употребление табачных изделий.По словам специалистов никотин оказывает влияние на густоту плазмы крови, что приводит к повышению ее вязкости. С возрастом силы организма иссякают, и сердечно-сосудистая система уже не способна справляться с такими нагрузками. Таким образом, курящие люди входят в группу риска.
2. Чрезмерное употребление алкоголя может привести к ломкости сосудов. Спирт, попадая в организм, способствует резкому расширению сосудов. Через пару часов в сосудах развиваются спазмы, с которыми организм не в состоянии справиться, тем более в преклонном возрасте.
3. У пациентов с повышенным артериальным давлением довольно высок риск развития атеросклероза брахиоцефальных сосудов. Ведь, как известно, непрекращающееся напряжение внутренних стенок вен отрицательно сказывается на их просвете и качестве кровотока.
4. Лишний вес также способен привести к образованию бляшек.
5. Прием противозачаточных таблеток.
6. Наличие смежных патологий, включая сахарный диабет, иммунные патологии и нарушенный метаболизм.

Каким образом, сам пациент либо его близкие люди могут заподозрить о наличии существующих проблем со здоровьем?

В самом начале у пациентов может возникать лишь кратковременное головокружение, которое человек склонен относить к самому обычному переутомлению. Однако по истечении некоторого периода времени эти головокружения повторяются все чаще, и у пациента начинают проявляться следующие признаки заболевания:

• сниженная концентрация внимания;
• забывчивость;
• ухудшение общего самочувствия;
• онемение конечностей;
• появление шума в ушах;
• скачки артериального давления;
• развитие хронической усталости.

Наибольшую опасность для пациента представляет стенозирование сосуда. В случае развития стенозирующего атеросклероза внечерепных отделов брахиоцефальных артерий начинают проявляться следующие признаки:

• возникновение болезненных ощущений в груди;
• появление колющих ощущений в верхних конечностях;
• аритмия;
• ослабление остроты зрения;
• нарушение речи;
• чувство тошноты;
• потеря ориентации в пространстве и т.п.

Итак, если человека беспокоят какие-либо из перечисленных выше симптомов заболевания, и он входит в одну из групп риска, то следует в обязательном порядке обратиться к специалисту, который назначит следующие исследования, позволяющие выявить патологии кровообращения на любом участке головного мозга либо головы:

1. Допплерография, которая является безболезненной методикой выявляения бляшек либо липидных пятен. Такое исследование позволяет получить представление о движении крови, заполненности сосудов, а также состоянии их просвета у пациента.
2. Магнитно-резонансная и компьютерная томография также позволяют выявить патологии проходимости сосудов мозга. Такое исследование незаменимо в случае наличия подозрений на отложение холестерина либо при планировании операции в целях удаления бляшек.
3. Биохимический анализ крови дает возможность получить информацию о метаболизме у пациента. При наличии атеросклеротических бляшек уровень липидов в крови возрастает в несколько раз. Высокий уровень лейкоцитов позволяет сделать вывод о развитии воспалительного процесса.
4. Люмбальная пункция позволяет получить информацию об имеющемся инсульте и дополнительных заболеваниях в тканях мозга.
5. Энцефалограмма дает картину об активности головного мозга и применяется в ситуации, когда заболевание запущено.

Если состояние пациента запущено и развился стеноз, то потребуется консультация со стороны эндокринолога, невропатолога и прочих специалистов.

В случае же, когда у пациента диагностировали субклинический атеросклероз брахиоцефальных сосудов, ему назначают медикаментозное лечение, которое в данном случае весьма результативно, как показала многолетняя медицинская практика. Итак, назначаются:

• Для нормализации уровня холестерина – статины – Аторвастатин, Правастатин.
• Фибраты, чтобы нормализовать жировой обмен – Фенофибрат, Гемфиброзил.
• Средства для улучшения микроциркуляции крови – Гепарин, Аспирин, Тиклопидин.
• Для нормализации метаболизма – никотиновая кислота.
• Витаминные комплексы.
• Средства нормализующие артериальное давление.
• Для улучшения кровотока в мозге – Танакан, Флунаризин.

Для того чтобы выявить необходимость оперативного вмешательства, пациент проходит соответствующее диагностическое исследование.

В ходе операции хирург устраняет закупоренный участок сосуда, заменяя либо сшивая сосуд. Существует также возможность установки стента в артерию, который защищает стенки артерий от нагрузок и предотвращает разрыв тканей.

Лечить атеросклероз брахиоцефальных артерий просто необходимо. В противном случае это чревато плачевными последствиями (развитием инсульта). Поэтому каждому человеку очень важно более внимательно относится и лучше прислушиваться к организму, который всегда дает знать о том, что в системе возникли какие-то неполадки.

И всегда лучше проконсультироваться с лечащим врачом и пройти профилактический осмотр, чем потом предпринимать массу усилий и тратить огромные средства на восстановление здоровья.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник