Атенолол никомед от чего эти таблетки

Описание актуально на 10.06.2015

Латинское название: Atenolol
Код АТХ: C07AB03
Действующее вещество: Атенолол
Производитель: Атолл ООО (Россия), Ipca Laboratories (Индия), Shreya Life Sciences (Индия), Татхимфармпрепараты (Россия), Обновление (Россия), Nycomed Danmark (Дания)

Содержит в своем составе активный компонент атенолол (в 1 таблетке 25, 50 ил 100 мг данного вещества).

Дополнительные элементы: гидрофосфат кальция, пропилпарагидроксибензоат, карбоксиметилкрахмал натрия, крахмал, диоксид кремния, метилпарагидроксибензоат, стеарат магния, тальк.

Выпускается в таблетированной форме.

Кардиоселективный бета-1-адреноблокатор.

Лекарственный препарат обладает антиаритмическим, антиангинальным, гипотензивным воздействиями. Оказывает отрицательное дромотропное, хронотропное, инотропное и батмотропное воздействия.

Гипотензивный эффект достигается влиянием на нервную систему, снижением чувствительности барорецепторов на дуге аорты, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы, уменьшением МОК.

Лекарственное средство снижает систолическое и диастолическое кровяное давление, уменьшает МОК, УОК.

Медикамент не воздействует на тонус периферических артерий в терапевтических дозах.

Антиангинальное воздействие обеспечивается снижением потребности кардиомиоцитов миокарда в кислороде, что ведет к снижению ЧСС. Препарат уменьшает пульс в покое и при физической активности.

Антиаритмическое воздействие обеспечивается устранением факторов аритмогенности (артериальная гипертония, увеличение содержания цАМФ, повышение активности симпатического отдела нервной системы, тахикардия), замедлением атриовентрикулярной проводимости, снижением скорости спонтанного возбуждения эктопического и синусового водителя ритма.

При приеме Атенолола значительно возрастает выживаемость пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда.

Лекарственный препарат не вызывает ослабления бронходилатирующего эффекта изопротеренола.

Лекарство назначают при гипертоническом кризе, артериальной гипертонии, стенокардии, ИБС, нейроциркуляторной дистонии, гиперкинетическом кардиальном синдроме функционального происхождения, при абстинентном синдроме, треморе, эссенциальном треморе, ажитации.

Препарат рекомендован к применению для профилактики нарушений ритма, инфаркта миокарда, желудочковой экстрасистолии, синусовой тахикардии, трепетания предсердий, мерцательной тахиаритмии, желудочковой тахикардии.

Медикамент назначают при мигрени, тиреотоксикозе, феохромоцитоме.

Показания к применению Атенолол Никомед аналогичны.

Лекарство не применяется при выраженной брадикардии, атриовентрикулярной блокаде 2-3 степени, кардиогенном шоке, декомпенсированной форме ХСН, острой сердечной недостаточности, SA-блокаде, при стенокардии Принцметала, непереносимости активного компонента, кардиомегалии, грудном кормлении, приеме ингибиторов МАО.

При эмфиземе легких, аллергии, метаболическом ацидозе, сахарном диабете, гипогликемии, феохромоцитоме, бронхиальной астме, тиреотоксикозе, миастении, печеночной недостаточности, беременности, псориазе, депрессии, детям и лицам пожилого возраста, при синдроме Рейно препарат применяют с осторожностью.

Органы чувств: конъюнктивит, нарушения зрительного восприятия, сухость в глазах, уменьшение выработки слезной жидкости, болезненность в глазах.

Нервная система: депрессия, бессонница, головные боли, головокружения, слабость, астения, сонливость, депрессия, парестезии в конечностях, нарушения концентрации внимания, кратковременная потеря памяти, судороги, миастения.

Сердечно-сосудистая система: боли за грудиной, васкулит, похолодание нижних конечностей, ангиоспазм, ортостатическая гипотензия, ХСН, ослабление сократимости миокарда, аритмия, атриовентрикулярная блокада, сердцебиение, брадикардия, нарушения проводимости по миокарду.

Пищеварительная система: изменения вкусового восприятия, боли в эпигастрии, тошнота, рвота, сухость во рту, нарушения стула: запоры, диарея.

Дыхательная система: бронхоспазм, ларингоспазм, затруднение дыхания, заложенность носа.

Эндокринная система: гипотиреоидное состояние, гипергликемия, гипогликемия.

Кожные покровы: обратимая алопеция, псориазоподобные высыпания на коже, усиленное потоотделение, обострение симптомов псориаза, гиперемия кожных покровов.

Также отмечаются боли в спине, брадикардия, снижение потенции, ослабление либидо, артралгия, внутриутробная задержка роста.

Выраженность побочных эффектов напрямую зависит от дозы препарата.

Таблетки принимают внутрь, запивают жидкостью, не разжевывают.

Начальная дозировка составляет 25-50 мг в день, через неделю при необходимости количество препарата повышают на 50 мг, средняя суточная дозировка составляет 100 мг.

При тахисистолических нарушениях, при ИБС Атенолол назначают 1 раз в день по 50 мг.

Острый инфаркт миокарда со стабильными гемодинамическими показателями: внутривенные вливания, затем прием таблетки 50 мг через 10 минут, через 12 часов прием повторяют.

При кардиальном гиперкинетическом синдроме показан прием 25 мг в день.

Лекарственное средство действует в течение суток, больше 1 раза в день препарат не применяют. В сутки не рекомендуется назначать больше 200 мг. Отмену медикамента производят постепенно, каждые 3 дня — по ¼ дозы.

Инструкция по применению Атенолол Никомед аналогична.

Проявляется бронхоспазмом, цианозом ногтевых пластин, судорогами, затрудненным дыханием, аритмией, обморочными состояниями, падение кровяного давления, головокружениями, выраженной брадикардией.

Требуется экстренное промывание желудка.

При нарушении атриовентрикулярной проводимости, при брадикардии внутривенно вводят атропин, эпинефрин либо устанавливают временный электрокардиостимулятор.

При резком падении кровяного давления пациенту придают положение Тренделенбурга.

При отсутствии признаков отека легких внутривенно вводят плазмозамещающие растворы, в случае неэффективности вводят добутамин, эпинефрин, допамин.

При судорожном синдроме показано внутривенное вливание диазепама. Диализ эффективен.

У пациентов, принимающих Атенолол, экстракты аллергенов для кожных проб, а также аллергены для иммунотерапии значительно повышают риск развития тяжелых системных аллергических реакций, анафилаксии. Риск анафилактических реакций возрастает при внутривенном введении рентгеноконтрастных препаратов.

Падение кровяного давления и кардиодепрессивное воздействие отмечаются при внутривенном вливании фенитоина, а также при применении препаратов для ингаляционной общей анестезии. Лекарственное средство способно маскировать признаки развивающейся гипогликемии при одновременном применении пероральных гипогликемических средств, инсулина.

Атенолол снижает клиренс ксантинов, Лидокаина. Эстрогены, глюкокортикостероиды, НПВС, БМКК, гуанфацин, резерпин, метилдопа, сердечные гликозиды, амиодарон, Дилтиазем, Верапамил и многие антиаритмические медикаменты повышают вероятность развития атриовентрикулярной блокады, брадикардии, остановки сердца, усугубления сердечной недостаточности.

Гидралазин, симпатолитики, клонидин, диуретики, гипотензивные средства, БМКК могут значительно снизить кровяное давление.

Атенолол удлиняет время действия кумаринов, недеполяризующих миорелаксантов. Нейролептики, седативные, снотворные средства, этанол, тетрациклические и трициклические антидепрессанты усиливают угнетающее воздействие на центральную нервную системы.

Недопустимо одновременное назначение ингибиторов МАО из-за риска гипотензии. Нарушение периферического кровообращения отмечается при применении медикаментов с негидрированными алкалоидами спорыньи.

В сухом, недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов по Цельсию.

Прием лекарственного средства должен сопровождаться регулярным измерением артериального давления, определением пульса, уровня сахара у лиц с сахарным диабетом.

Пациентам пожилого возраста показан периодический контроль над состоянием почечной системы. Врачу необходимо проинструктировать больного и научить правильно измерять ЧСС. У 20% пациентов со стенокардией адреноблокаторы не дают должного эффекта из-за выраженного коронарного атеросклероза с низким порогом ишемии, нарушенного субэндокардиального кровотока.

У пациентов с никотиновой зависимостью эффективность препарата Атенолол значительно ниже, чем у пациентов, которые не курят. На фоне терапии возможно уменьшение выработки слезной жидкости, о чем необходимо предупреждать пациентов, которые носят контактные линзы.

Лекарственный препарат может маскировать клиническую картину тиреотоксикоза (тахикардия). Недопустима резкая отмена препарата у пациентов с тиреотоксикозом из-за риска усиления выраженности симптоматики заболевания. Атенолол способен маскировать тахикардию при гипогликемии. Медикамент отменяют за несколько дней до планируемой общей анестезии с эфиром либо хлороформом. В противном случае пациенту подбирают препарат для общей анестезии, который оказывает минимальное инотропное воздействие.

Внутривенное введение атропина позволяет устранить реципрокную активацию блуждающего нерва. Лекарственное средство можно назначать пациентам с бронхоспастической патологией при неэффективности либо непереносимости других гипотензивных средств при строгом соблюдении режима дозирования.

При развитии у лиц пожилого возраста артериальной гипотонии, нарастающей брадикардии, желудочковой аритмии, бронхоспазма, тяжелых нарушений в работе печени и почек дозировку препарата снижают либо полностью прекращают терапию. При развитии депрессии лекарственное средство заменяют. Резкая отмена может стать причин инфаркта миокарда, тяжелой формы аритмии. Отмену препарата проводят постепенным снижением дозировки в течение двух недель.

Перед определением уровня норметанефрина, катехоламинов, титров антинуклеарных тел, ванилилминдальной кислоты Атенолол отменяют. Медикамент влияет на управление автотранспорта.

Rp: Atenololi 0,05
D. t. d. N 30 in tab.
S. По 1 таблетке 1 раз в сутки.

Используется с осторожностью. При лактации противопоказан.

При грудном кормлении, вынашивании беременности назначение медикамента оправдано при жизненной необходимости.

Аналогами Атенолола являются средства: Атенобене, Атенова, Атенол, Тенолол.

Препарат эффективен при гипертонии и аритмии, является довольно недорогим. Однако, часты побочные действия, такие как, например, галлюцинации и уменьшение количества сахара в крови. Отзывы об Атенолол Никомед в целом лучше, чем о препаратах, выпущенных другими производителями.

Отзывы при беременности в целом положительные, побочных эффектов лекарства употреблявшие в основном не замечали. Однако, следует помнить, что по результатам клинических исследований, такие побочные действия на организм плода очень возможны.

Цена Атенолол 25 мг, 30 таблеток — 17 рублей.

источник

Атенолол Никомед – селективный бета1-адреноблокатор, оказывающий антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.

Выпускается в форме двояковыпуклых, капсуловидных, белых таблеток, покрытых пленочной оболочкой, по 50 мг (с гравировкой «АВ55») и 100 мг (с гравировкой «АВ57»). Таблетки реализуют в пластиковых флаконах, по 30 штук в каждом.

Таблетки	1 таб.
атенолол	50 или 100 мг
Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат, желатин, магния карбонат, кукурузный крахмал, магния стеарат.
Состав оболочки: титана диоксид, гипромеллоза Е15, тальк, пропиленгликоль.

Показаниями к применению являются:

Профилактика приступов стабильной стенокардии (кроме стенокардии Принцметала).
Артериальная гипертензия.
Нарушение сердечного ритма: наджелудочковые тахиаритмии (профилактика), синусовая тахикардия.

Препарат противопоказан в следующих случаях:

AV-блокада второй и третьей степени.
Выраженная брадикардия.
Острая сердечная недостаточность.
Хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность.
Синоатриальная блокада.
Синдром слабости синусового узла.
Стенокардия Принцметала.
Кардиомегалия без симптомов хронической сердечной недостаточности.
Выраженная артериальная гипотензия.
Шок (включая гиповолемический и кардиогенный).
Одновременное применение ингибиторов моноаминооксидазы.
Феохромоцитома, за исключением сопутствующего лечения альфа-адреноблокаторами.
Возраст до 18 лет.
Период грудного вскармливания.
Гиперчувствительность к активному веществу либо вспомогательным компонентам препарата.

С особой осторожностью назначают при таких патологических состояниях, как: аллергические реакции в анамнезе, метаболический ацидоз, сахарный диабет первого и второго типа, гипогликемия, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема легких, облитерирующие болезни периферических сосудов, хроническая компенсированная сердечная недостаточность, тиреотоксикоз, миастения, псориаз, хроническая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, депрессия. Кроме того, препарат с осторожностью назначают при беременности и людям пожилого возраста.

Таблетки Атенолол Никомед принимают перед приемом пищи, не разжевывая и запивая минимальным количеством жидкости.

При артериальной гипертензии терапию начинают с 50 мг 1 раз в сутки. Стабильный гипотензивный эффект наблюдается в среднем через 1-2 недели от начала лечения. При недостаточной выраженности терапевтического эффекта дозу увеличивают до 100 мг в сутки (в один прием). Препарат принимать в дозе более 100 мг не рекомендуется.

При стенокардии лечение начинают с 50 мг в сутки. Если на протяжении недели оптимальный терапевтический эффект не достигается, дозу повышают до 100 мг в сутки. В некоторых ситуациях дозу увеличивают до 200 мг в сутки.

При наличии почечной недостаточности требуется коррекция дозы. Пациентам с умеренной почечной недостаточностью Атенолол Никомед назначают по 50 мг в сутки либо по 100 мг через день. Людям, страдающим тяжелой почечной недостаточностью, препарат назначают по 50 мг через день или по 100 мг раз в четыре дня.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, препарат назначают по 25-50 мг в сутки. Прием таблеток осуществляется сразу же после проведения каждого диализа. Препарат необходимо принимать в стационарных условиях, так как есть риск развития артериальной гипотензии.

Для людей пожилого возраста начальная однократная доза составляет 25 мг. В случае увеличения дозы требуется контроль частоты сердечных сокращений и артериального давления. Максимально допустимая суточная доза для пожилых людей составляет 100 мг.

Прием препарата может спровоцировать развитие следующих побочных эффектов:

Сердечно-сосудистая система: часто – похолодание нижних конечностей, брадикардия, гипотензия; редко — AV-блокада, усугубление или развитие хронической сердечной недостаточности, аритмии, периферические отеки, нарушение проводимости сердца, обморок, боль в груди, синдром Рейно, ортостатическая гипотензия.
Дыхательная система: редко – хрипы, бронхоспазм, заложенность носа, одышка (при передозировке).
Центральная нервная система: часто – мышечная слабость, астения; нечасто – бессонница или сонливость; редко – галлюцинации, «кошмарные» сновидения, депрессия, психозы, кратковременная потеря памяти или спутанность сознания, головная боль, головокружение, беспокойство, изменение вкуса, парестезии конечностей, судороги; очень редко – миастения.
Эндокринная система: нечасто – маскировка симптомов гипертиреоза, гипергликемия (при сахарном диабете второго типа), гипогликемия (у людей, получающих инсулин).
Желудочно-кишечный тракт: часто – абдоминальная боль, тошнота, рвота, диарея или запор; редко – холестаз, сухость слизистого слоя ротовой полости.
Органы зрения: снижение выработки слезной жидкости, нарушение зрения, конъюнктивит, болезненность и сухость глаз.
Кожные покровы: редко – обратимая алопеция, кожный зуд, высыпания, пурпура, обострение псориаза; очень редко – псориазоподобная кожная сыпь, волчаночно-подобный синдром, реакции повышенной чувствительности (в том числе крапивница и ангионевротический отек).
Лабораторные показатели: нечасто – повышение уровня активности печеночных ферментов; редко – агранулоцитоз, тромбоцитопения, гипербилирубинемия, лейкопения.
Прочие: снижение потенции и снижение либидо.

Применение препарата в высоких дозах может вызвать такие нежелательные явления, как: головокружение, аритмия, выраженная брадикардия, выраженное снижение артериального давления, AV-блокада второй и третьей степени, желудочковая экстрасистолия, хроническая сердечная недостаточность, затрудненное дыхание, судороги, цианоз ладоней и ногтей, бронхоспазм.

При брадикардии или нарушении AV проводимости внутривенным путем вводят 1-2 мг адреналина, атропина либо устанавливают временный кардиостимулятор. При выраженном снижении артериального давления пациент обязан принять позу Тренделенбурга. Если признаки отека легких отсутствуют, то больному вводят плазмозамещающие растворы, а при неэффективности – допамин, эпинефрин, добутамин. При желудочковой экстрасистолии назначают лидокаин; при хронической сердечной недостаточности – глюкагон, диуретики, сердечные гликозиды; при бронхоспазме – бета-адреностимуляторы (парентерально или ингаляционно); при судорогах – диазепам (внутривенно). При передозировке также возможно проведение гемодиализа.

Аналоги по коду АТХ: Атенолол Белупо, Атенолол, Атенолол-акри.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Контроль за больными, принимающими Атенолол Никомед, включает в себя наблюдение за артериальным давлением, частотой сердечных сокращений и уровнем глюкозы в крови у пациентов, страдающих сахарным диабетом. У пожилых людей рекомендовано следить за работой почек.

При тиреотоксикозе препарат может маскировать клинические признаки болезни (к примеру, тахикардию). Резкое прекращение лечения противопоказано, так как может усилиться симптоматика. При сахарном диабете атенолол также маскирует тахикардию, спровоцированную гипогликемией.

У пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца, резкая отмена бета-адреноблокаторов очень часто вызывает увеличение тяжести или частоты стенокардии. Именно поэтому отмену препарата осуществляют на протяжении двух недель и больше.

Если больному, принимающему Атенолол Никомед, требуется операция под общей анестезией, то прием препарата необходимо прекратить за 48 часов до хирургического вмешательства.

При комбинировании с клонидином прием атенолола нужно прекратить на несколько дней раньше клонидина (это предотвратит развитие синдрома «отмены»).

У пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом возможно усиление выраженности аллергических реакций, а также, отсутствие терапевтического эффекта от стандартных доз эпинефрина.

Лекарственные препараты, понижающие запасы катехоламинов, как правило, усиливают действие бета-адреноблокаторов. Пациенты, применяющие такие комбинации, должны быть под постоянным врачебным наблюдением на предмет обнаружения выраженной брадикардии или снижения артериального давления.

Если у пожилых людей на фоне лечения возникла брадикардия, AV-блокада, артериальная гипотензия, желудочковая аритмия, бронхоспазм или тяжелые нарушения функции почек и печени, то в таком случае необходимо снизить дозу либо прекратить терапию.

При развитии депрессии также требуется прекращение лечения.

Внутривенное введение верапамила проводится через двое суток после приема атенолола.

Атенолол Никомед уменьшает продукцию слезной жидкости, что должны учитывать больные, пользующиеся контактными линзами.

Перед исследованием крови и мочи на содержание ванилилминдальной кислоты, норметанефрина и катехоламинов Атенолол Никомед следует отменить (за 1-2 дня).

Терапевтическая эффективность бета-адреноблокаторов у курильщиков ниже.

Во время лечения следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания, а также, при управлении автотранспортом.

Хранить в сухом и недоступном для прямых солнечных лучей месте, при температуре ниже 25°C. Беречь от детей.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

источник

Атенолол Никомед – кардиоселективный бета₁-адреноблокатор с антигипертензивным, антиаритмическим, антиангинальным действием.

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, капсуловидные, белого цвета, с разделительной риской и гравировкой «AB55» или «AB57» (30 шт. в пластиковом флаконе).

действующее вещество: атенолол – 50 мг («AB55») или 100 мг («AB57»);
вспомогательные компоненты: натрия лаурилсульфат, крахмал кукурузный, магния стеарат, магния карбонат, желатин;
состав оболочки: титана диоксид, пропиленгликоль, гипромеллоза E15, тальк.

артериальная гипертензия;
нарушения сердечного ритма: профилактика наджелудочковых тахиаритмий, синусовая тахикардия;
профилактика приступов стабильной стенокардии (кроме стенокардии Принцметала).

кардиогенный шок, гиповолемический шок и другие шоковые состояния;
синоатриальная (SA) блокада;
атриовентрикулярная (AV) блокада II-III степени;
выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений (ЧСС) меньше 40 ударов в минуту);
декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность или острая сердечная недостаточность;
синдром слабости синусового узла;
стенокардия Принцметала;
выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление (АД) при инфаркте миокарда ниже 100 мм ртутного столба);
кардиомегалия без признаков хронической сердечной недостаточности;
одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО);
феохромоцитома (при отсутствии сопутствующей терапии альфа-адреноблокаторами);
период грудного вскармливания;
возраст до 18 лет;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью рекомендуется назначать Атенолол Никомед при AV-блокаде I степени, компенсированной хронической сердечной недостаточности, сахарном диабете 1 и 2 типа, гипогликемии, метаболическом ацидозе, аллергических реакциях в анамнезе, бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких, эмфиземе легких, облитерирующих заболеваниях периферических сосудов (синдром Рейно, перемежающаяся хромота), печеночной недостаточности, миастении, хронической почечной недостаточности, феохромоцитоме (только на фоне одновременного применения альфа-адреноблокаторов), тиреотоксикозе, псориазе, депрессии (включая анамнез), в период беременности, у пациентов в пожилом возрасте.

Таблетки принимают внутрь перед едой, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством жидкости.

Кратность приема – 1 раз в сутки.

Рекомендованный режим дозирования:

артериальная гипертензия: начальная доза – 50 мг, стабильный гипотензивный эффект наступает после 1-2 недель регулярного приема. В случае недостаточного гипотензивного эффекта суточную дозу можно повысить до 100 мг. Более высокие дозы применять не следует, они не способствуют усилению гипотензивного действия;
стенокардия: начальная доза – 50 мг, при отсутствии оптимального терапевтического эффекта после одной недели терапии, дозу повышают до 100–200 мг в сутки.

При нарушении выделительной функции почек и у пациентов пожилого возраста требуется коррекция режима дозирования.

При почечной недостаточности дозу назначают с учетом клиренса креатина (КК):

КК 15–35 мл/мин: не более 50 мг в сутки или 100 мг 1 раз в 2 дня;
КК меньше 15 мл/мин: не более 50 мг 1 раз в 2 дня или 100 мг 1 раз в 4 дня.

Находящимся на гемодиализе больным назначают по 25 или 50 мг, таблетку следует принимать сразу после каждой процедуры диализа, в стационаре, поскольку возможно значительное снижение АД. Пожилым пациентам начальную дозу следует назначать в размере 25 мг, затем для достижения клинического эффекта ее можно повысить под контролем АД и ЧСС. Поскольку суточная доза выше 100 мг повышает риск развития побочных эффектов, не усиливая терапевтический эффект, ее не рекомендуется применять.

со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – похолодание ног, гипотензия, брадикардия; редко – аритмии, развитие или обострение хронической сердечной недостаточности, боль в груди, AV-блокада, периферические отеки, ортостатическая гипотензия, обморок, нарушения проводимости сердца, синдром Рейно;
со стороны пищеварительной системы: часто – боль в животе, запор, диарея, тошнота, рвота; редко – холестаз, сухость слизистой оболочки рта;
со стороны нервной системы: часто – мышечная слабость, астения; нечасто – нарушения сна (бессонница, сонливость); редко – психозы, головная боль, кошмарные сновидения, депрессия, галлюцинации, спутанность сознания, кратковременная потеря памяти, головокружение, беспокойство, парестезии конечностей (при перемежающейся хромоте и синдроме Рейно), нарушения вкуса, судороги; очень редко – миастения;
со стороны дыхательной системы: редко – заложенность носа, бронхоспазм, одышка (на фоне приема высоких доз, индивидуальная предрасположенность), хрипы;
со стороны органов чувств: снижение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, нарушение зрения, болезненность и сухость глаз;
со стороны кожных покровов: редко – кожный зуд, сыпь, пурпура, обратимая алопеция, обострение псориаза; очень редко – волчаночноподобный синдром, псориазоподобная кожная сыпь, реакции гиперчувствительности (включая крапивницу, ангионевротический отек);
со стороны эндокринной системы: нечасто – симптомы гипертиреоза, гипогликемия (на фоне применения инсулина), гипергликемия (у больных сахарным диабетом 2 типа);
лабораторные показания: нечасто – увеличение активности печеночных ферментов; редко – лейкопения, агранулоцитоз, гипербилирубинемия, тромбоцитопения; очень редко – положительный результат теста на антинуклеарные антитела;
прочие: редко – снижение потенции; очень редко – снижение либидо.

Применение Атенолола Никомед следует сопровождать регулярным контролем АД и ЧСС (ежедневно – в начале лечения, затем 1 раз в 3-4 месяца). Кроме этого 1 раз в 4-5 месяцев у больных сахарным диабетом проверяют уровень концентрации глюкозы в крови, а у пациентов пожилого возраста – проводят исследование функции почек.

Больной должен быть обучен методике самостоятельного подсчета ЧСС и предупрежден о необходимости обращения к врачу при ЧСС меньше 50 ударов в минуту.

У пациентов с тиреотоксикозом препарат может маскировать тахикардию и другие клинические признаки болезни. Противопоказано резко отменять терапию, поскольку возможно усиление симптоматики. При сахарном диабете прием препарата может скрывать вызванную гипогликемией тахикардию. Атенолол почти не усиливает гипогликемию, развившуюся на фоне применения инсулина, и не задерживает процесс восстановления до нормальных значений уровня концентрации глюкозы в крови.

Отмену препарата у больных с ишемической болезнью сердца следует проводить путем постепенного (в течение двух и более недель) снижения дозы, поскольку резкая отмена сопряжена с риском увеличения частоты или тяжести приступов стенокардии.

Применение кардиоселективных бета-адреноблокаторов у больных с обструктивными патологиями дыхательных путей следует назначать только при абсолютных показаниях или рекомендовать прием бета₂-адреномиметиков.

При бронхоспастических заболеваниях препарат можно применять в случае неэффективности и/или непереносимости других гипотензивных средств. Лечение рекомендуется проводить, строго соблюдая режим дозирования, чтобы не допустить развитие бронхоспазма.

При плановой хирургической операции прием препарата следует отменить за 48 часов до начала анестезии, в качестве анестетика используют препарат с минимальным отрицательным инотропным эффектом.

В случае комбинированной терапии с клонидином прием Атенолола Никомед следует отменять на 1-3 дня раньше, чтобы не вызвать синдром «отмены».

Резерпин и другие снижающие запасы катехоламинов средства могут усилить эффект бета-адреноблокаторов, поэтому при сочетании данных препаратов больным необходимо обеспечить тщательный контроль АД, чтобы избежать выраженного его снижения или брадикардии.

При депрессии, развитие которой связано с приемом бета-адреноблокаторов, терапию рекомендуется прекратить.

Внутривенно вводить верапамил можно не ранее чем через 48 часов после последнего приема препарата.

Резкая отмена препарата может вызвать развитие тяжелых аритмий и инфаркта миокарда, поэтому прекращать терапию следует путем постепенного снижения дозы в течение двух и более недель, на 25% каждые 3-4 дня.

Пациентам с контактными линзами следует учесть влияние препарата на снижение продукции слезной жидкости.

На фоне применения Атенолола Никомед у больных пожилого возраста может развиваться артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм ртутного столба), нарастающая брадикардия (меньше 40 ударов в минуту), AV-блокада, желудочковые аритмии, выраженные нарушения функции печени и/или почек или бронхоспазм, в этом случае необходимо снизить дозу или отменить лечение.

Перед проведением исследований по определению содержания катехоламинов, ванилилминдальной кислоты, норметанефрина в моче и крови, титров антинуклеарных антител следует за 1-2 дня прекратить прием препарата.

Курение снижает эффективность бета-адреноблокаторов.

Действие препарата может вызывать нарушение концентрации внимания и снижать скорость психомоторных реакций, поэтому пациентам рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.

При одновременном применении Атенолола Никомед:

верапамил или дилтиазем – вызывают взаимное усиление действия;
инсулин, пероральные гипогликемические средства – усиливают свой эффект;
разные группы гипотензивных средств, нитраты – вызывают повышение гипотензивного действия;
нифедипин – возможно значительное снижение АД;
эстрогены, НПВП, глюкокортикостероиды – ослабляют антигипертензивный эффект препарата;
амиодарон, сердечные гликозиды – повышают риск нарушения AV проводимости и развития брадикардии;
производные ксантина, эрготамина – снижают эффективность атенолола;
лидокаин – снижает скорость выведения, повышается риск его токсического действия;
производные фенотиазина – способствуют повышению уровня концентрации в сыворотке крови каждого из препаратов;
резерпин, метилдопа, клонидин, верапамил – могут вызвать выраженную брадикардию;
эуфиллин, теофиллин – могут вызвать взаимное снижение терапевтических эффектов;
циметидин – замедляет метаболизм, повышая концентрацию в плазме крови;
трициклические и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, снотворные и седативные средства, этанол – усиливают угнетающий эффект на центральную нервную систему;
кумарины, недеполяризующие миорелаксанты – удлиняют период своего действия;
ингаляционные средства для наркоза (производные углеводородов) – повышают риск развития артериальной гипертензии, угнетения функции миокарда;
экстракты аллергенов для кожных проб, используемые для иммунотерапии аллергены – способствуют повышению риска развития тяжелых системных аллергических или анафилактических реакций.

На фоне приема Атенолола Никомед внутривенное (в/в) введение дилтиазема и верапамила может вызвать остановку сердца, йодсодержащих рентгеноконтрастных средств – повысить риск развития анафилактических реакций.

В/в введение фенитоина, применение препаратов для общей анестезии (производные углеводородов) повышают вероятность снижения АД и выраженность кардиодепрессивного эффекта.

При сопутствующей терапии ингибиторами МАО значительно усиливается гипотензивное действие препарата, поэтому данное сочетание противопоказано. Начинать применение каждого из препаратов можно только после перерыва в лечении не менее чем в 14 дней.

Хранить в защищенном от света и влаги месте при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

источник

Атенолол Никомед – кардиоселективный β₁-адреноблокатор, антиаритмического, антигипертензивного и антиангинального действия.

Выпускают Атенолол Никомед в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: белого цвета, двояковыпуклые, капсуловидные, с разделительной риской, на одной из сторон тиснение AB55 – для 50 мг или AB57 – для 100 мг (по 30 шт. в пластиковых флаконах, укупоренных навинчивающейся крышкой).

действующее вещество: атенолол – 50 или 100 мг;
дополнительные компоненты: магния стеарат, натрия лаурилсульфат, желатин, магния карбонат, крахмал кукурузный;
пленочная оболочка: гипромеллоза E15, титана диоксид, тальк, пропиленгликоль.

нарушения сердечного ритма: наджелудочковые тахиаритмии (профилактика), синусовая тахикардия;
артериальная гипертензия;
стабильная стенокардия, за исключением стенокардии Принцметала (профилактика приступов).

острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в стадии декомпенсации;
шок (в т. ч. гиповолемический и кардиогенный);
выраженная брадикардия [частота сердечных сокращений (ЧСС)

Атенолол Никомед принимают перорально перед едой, 1 раз в сутки. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Рекомендуемый режим дозирования:

артериальная гипертензия: в начале терапии средство принимают по 50 мг в сутки, стабильный гипотензивный эффект достигается на протяжении 7–14 дней; при недостаточной выраженности терапевтического действия суточная доза может быть увеличена до 100 мг, принимать более высокие дозы нецелесообразно, т. к. это не приводит к усилению гипотензивного действия;
стенокардия: препарат принимают в начальной дозе 50 мг в сутки, при отсутствии желаемого результата суточную дозу повышают до 100 мг, в некоторых случаях возможно повышение дозы до 200 мг.

При наличии нарушений выделительной функции почек, а также лицам преклонного возраста, требуется коррекция дозы. Пациентам с почечной недостаточностью дозу устанавливают в зависимости от КК (клиренса креатина):

КК 15–35 мл/мин – не более 50 мг атенолола 1 раз в день или 100 мг 1 раз в 2 дня;
КК ≤ 15 мл/мин – не более 50 мг атенолола 1 раз в 2 дня или 100 мг 1 раз в 4 дня.

Больные, находящиеся на гемодиализе, принимают Атенолол Никомед в суточной дозе 25 или 50 мг сразу после проведения каждого сеанса гемодиализа в условиях стационара (ввиду возможного резкого снижения АД).

Пожилым пациентам рекомендуют использовать препарат в начальной суточной дозе 25 мг. В дальнейшем под контролем ЧСС и АД доза может быть увеличена до максимального значения – 100 мг. Принимать препарат в более высоких дозах не следует, т. к. это не усиливает эффект от терапии, но может усугубить риск развития осложнений.

нервная система: часто – мышечная слабость, астения; нечасто – бессонница/сонливость; редко – головная боль, психозы, кошмарные сновидения, головокружение, изменение вкуса, галлюцинации, спутанность сознания/кратковременная потеря памяти, депрессия, беспокойство, судороги, парестезии конечностей (при имеющейся перемежающейся хромоте и синдроме Рейно); крайне редко – миастения;
сердечно-сосудистая система: часто – гипотензия, похолодание ног, брадикардия; редко – AV-блокада, развитие/обострение ХСН, аритмии, периферические отеки, обморок, боль в груди, ортостатическая гипотензия, синдром Рейно, нарушения проводимости сердца;
дыхательная система: редко – хрипы, бронхоспазм, одышка (на фоне предрасположенности и приема больших доз), заложенность носа;
пищеварительная система: часто – диарея, боль в животе, рвота, запор, тошнота; редко – холестаз, сухость во рту;
эндокринная система: нечасто – гипогликемия (у пациентов, принимающих инсулин), гипергликемия (на фоне сахарного диабета 2-го типа), симптомы гипертиреоза;
органы чувств: болезненность и сухость глаз, нарушение зрения, конъюнктивит, уменьшение выработки слезной жидкости;
кожные покровы: редко – обратимая алопеция, кожный зуд, сыпь, обострение псориаза, пурпура; крайне редко – псориазоподобная кожная сыпь, волчаночноподобный синдром, реакции гиперчувствительности (в т. ч. крапивница, ангионевротический отек);
лабораторные показания: нечасто – усиление активности печеночных трансаминаз; редко – гипербилирубинемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения; крайне редко – положительный результат теста на антинуклеарные антитела;
прочие реакции: редко – снижение потенции; крайне редко – снижение либидо.

В начале курса рекомендуется ежедневно сопровождать терапию контролем ЧСС и АД, затем в ходе лечения – 1 раз в 3–4 месяца. Также 1 раз в 4–5 месяцев у пожилых пациентов следует проводить исследование деятельности почек, а у больных сахарным диабетом – контролировать уровень глюкозы в крови.

Пациентам требуется помнить о необходимости консультации с врачом при ЧСС менее 50 ударов в минуту.

Важно учитывать, что Атенолол Никомед может маскировать тахикардию, являющуюся симптомом тиреотоксикоза, или обусловленную гипогликемией при наличии сахарного диабета.

Пациентам с тиреотоксикозом противопоказано резкое прерывание приема средства, т. к. это может привести к усилению симптоматики.

Препарат не усугубляет гипогликемию, вызванную инсулином, и не препятствует восстановлению концентрации глюкозы в крови до нормальных значений.

На фоне ишемической болезни сердца резкая отмена β-адреноблокаторов может спровоцировать усиление тяжести ангинальных приступов или увеличение частоты их развития. Внезапный отказ от приема атенолола может также стать причиной возникновения инфаркта миокарда и тяжелых аритмий. Рекомендуется проводить отмену препарата постепенно, на протяжении не менее 2 недель, уменьшая дозу через 3–4 дня на 25%.

Больным с обструктивными поражениями дыхательных путей препарат допускается использовать только при абсолютных показаниях, или может быть назначено проведение терапии β₂-адреномиметиками.

При имеющихся бронхоспастических заболеваниях применение кардиоселективных адреноблокаторов возможно в случае неэффективности и/или непереносимости других гипотензивных препаратов. При этом необходимо строго соблюдать назначенную дозировку во избежание развития бронхоспазма.

Если требуется хирургическое вмешательство под наркозом, прием Атенолола Никомед нужно прекратить за 48 часов до начала операции, а в качестве анестетика использовать препарат с минимальным отрицательным инотропным действием.

При сочетании с клонидином прием атенолола следует завершить на несколько дней раньше до прекращения терапии клонидином для предупреждения развития синдрома отмены.

У пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом может отмечаться усугубление выраженности реакции гиперчувствительности при отсутствии эффекта от эпинефрина, принимаемого в обычных дозах.

При использовании лекарственных средств, уменьшающих запасы катехоламинов (резерпин и др.), возможно усиление действия β-адреноблокаторов, вследствие этого при подобных комбинациях необходим тщательный контроль АД для своевременного выявления его снижения или появления брадикардии.

В случае обнаружения у пациентов преклонного возраста бронхоспазма, выраженных функциональных нарушений печени и/или почек, желудочковых аритмий, нарастающей брадикардии (менее 50 ударов в минуту), AV-блокады, артериальной гипотензии, необходимо снизить дозу или отказаться от терапии Атенололом Никомед.

Прием препарата следует отменить за 1–2 дня до проведения титров антинуклеарных антител, а также исследования концентрации в крови и моче ванилилминдальной кислоты, норметанефрина, катехоламинов.

Атенолол может снизить продукцию слезной жидкости, что следует учитывать при ношении контактных линз.

Во время терапии требуется соблюдать крайнюю осторожность при вождении транспортных средств и управлении другими механизмами.

Реакции взаимодействия, возможные при комбинации атенолола с другими лекарственными препаратами:

дилтиазем и верапамил (при внутривенном введении): возникает опасность остановки сердца (верапамил можно вводить не ранее чем спустя 48 часов после приема атенолола);
пероральные гипогликемические средства, инсулин: усиливается гипогликемический эффект;
нитраты, разные группы гипотензивных препаратов: возрастает гипотензивное действие;
верапамил, резерпин, клонидин, метилдопа: повышается вероятность развития выраженной брадикардии;
сердечные гликозиды, амиодарон: усугубляется угроза появления нарушения AV проводимости и брадикардии;
глюкокортикостероиды, эстрогены, нестероидные противовоспалительные средства: ослабляется антигипертензивный эффект атенолола;
нифедипин: значительно снижается АД;
производные ксантина, эрготамина: ослабляется действие атенолола;
фенитоин (внутривенные инъекции), средства для общей анестезии (производные углеводородов): усиливается проявление кардиодепрессивного действия и риск снижения АД;
лидокаин: возрастает риск его токсических эффектов вследствие уменьшения выведения;
эуфиллин, теофиллин: возможно взаимное ослабление терапевтического действия;
производные фенотиазина: в сыворотке крови повышается уровень содержания каждого из препаратов;
экстракты аллергенов для кожных проб, аллергены, используемые для иммунотерапии: усугубляется угроза появления анафилаксии или тяжелых системных аллергических реакций;
циметидин: увеличивается его плазменная концентрация в крови;
йодсодержащие рентгеноконтрастные препараты: повышается риск возникновения анафилактических реакций;
нейролептики, тетрациклические и трициклические антидепрессанты, этанол, снотворные и седативные препараты: усугубляется угнетение центральной нервной системы;
недеполяризующие миорелаксанты, кумарины: удлиняется период их действия.

Вследствие значительного усиления гипотензивного эффекта не рекомендуется сочетанное использование Атенолола Никомед с ингибиторами МАО. Перерыв между приемами данных препаратов должен составлять не менее двух недель.

Аналогами Атенолола Никомед являются: Атенолол, Атенолол-акри, Атенолол Белупо, Атенолол-ратиофарм.

Хранить в месте недоступном для детей, защищенном от света и влаги при температуре до 25 °C.

источник

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, капсуловидные, двояковыпуклые, с риской для разлома и тиснением «AB55».

Вспомогательные вещества: желатин — 2.1 мг, натрия лаурилсульфат — 3.3 мг, магния стеарат — 5 мг, крахмал кукурузный — 60 мг, магния карбонат — 87.5 мг.

Состав оболочки: пропиленгликоль — около 400 мкг, титана диоксид — около 800 мкг, тальк — около 800 мкг, гипромеллоза E15 — около 2.1 мг.

30 шт. — флаконы пластиковые.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, капсуловидные, двояковыпуклые, с риской для разлома и тиснением «AB57».

Вспомогательные вещества: желатин — 4.2 мг, натрия лаурилсульфат — 6.6 мг, магния стеарат — 10 мг, крахмал кукурузный — 120 мг, магния карбонат — 175 мг.

Состав оболочки: пропиленгликоль — около 800 мкг, титана диоксид — около 1.7 мг, тальк — около 1.7 мг, гипромеллоза E15 — около 4.2 мг.

30 шт. — флаконы пластиковые.

Кардиоселективный бета 1 -адреноблокатор, не обладает мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активностью. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Блокируя в невысоких дозах бета 1 -адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) из аденозинтрифосфата (АТФ), снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС), угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения бета-адреноблокаторов (в первые 24 ч после приема внутрь) увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета 2 -адренорецепторов), которое через 1-3 дня возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Антигипертензивный эффект связан с уменьшением минутного объема кровотока, снижением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД и влиянием на центральную нервную систему.

Антигипертензивное действие проявляется снижением как систолического, так и диастолического АД, уменьшением ударного и минутного объема кровообращения. В средних терапевтических дозах не оказывает действия на тонус периферических артерий. Антигипертензивный эффект продолжается 24 ч, при регулярном приеме стабилизируется к концу 2 недели лечения.

Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической стимуляции. Урежает ЧСС в покое и при физической нагрузке. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением атриовентрикулярного проведения. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через атриовентрикулярный (AV) узел и по дополнительным путям.

Практически не ослабляет бронходилатирующее действие изопреналина.

В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки), и на углеводный обмен; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. В меньшей степени оказывает отрицательный батмо-, хроно-, ино- и дромотропный эффект. При применении в больших дозах (более 100 мг/сут) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов.

Отрицательный хронотропный эффект проявляется через 1 ч после приема, достигает максимума спустя 2-4 ч, продолжается до 24 ч.

источник

Заболевания, сопровождаемые высоким артериальным давлением, требуют применения узкоспециализированных препаратов. Одним из таких лекарственных средств является Атенолол Никомед, обладающий выраженным гипотензивным действием.

Атенолол Никомед — торговое название лекарства, которое выпускает японская фармацевтическая компания Такеда. Основное действующее вещество в составе — атенолол (лат. название atenololum), производное бензолацетамида. В международном классификаторе обозначен кодом АТХ C07AB03 (бета-адреноблокаторы).

Активное вещество представляет собой селективный бета-1-адреноблокатор. Его действие является кардиоселективным и направлено на ингибирование бета-1-адренорецепторов, расположенных в тканях сердца, на постсинаптических мембранах. Результатом воздействия становятся следующие эффекты:

снижение частоты и интенсивности сердечных сокращений;
понижение артериального давления.

Дифференцированный анализ открытого исследования, проводившегося для оценки влияния атенолола на качество жизни, показал, что препараты на его основе значительно улучшают качество трудовой деятельности, повседневной жизни и психологический статус пациентов.

Терапевтическое действие Атенолола Никомед связано с избирательным действием на кардиорецепторы.

Лекарственное средство подавляет активность бета-1- адренорецепторов, расположенных в сердце и блокирует внутриклеточные сигналы, способные спровоцировать выброс катехоламинов (норадреналин, дофамин, адреналин), снижает внутриклеточный транспорт ионов кальция (Ca2+).

Атенолол не оказывает стимулирующее воздействие на адренергические бета-рецепторы.

Выделяют несколько направлений, в которых проявляется терапевтический эффект атенолола:

Антиангинальное действие

Комплексное применение бета-1-блокаторов адренорецепторов и ангиотензина в составе стандартной лекарственной терапии хронической сердечной недостаточности уменьшает риск сопутствующих осложнений. Атенолол может применяться у пациентов с ишемической болезнью сердца, ХСН и больных в постинфарктном периоде.

Препарат также влияет на юкстагломерулярный околоклубочковый аппарат (ЮГА), расположенный в теле почечного нефрона и участвующий в регуляции кровообращения. Активное вещество подавляет секрецию ренина, который катализирует синтез следующих веществ:

ангиотензина, который вызывает повышение кровяного давления вследствие вазоконстрикции (сужения) сосудов;
минералокортикоида альдостерона, способствующего развитию гиперволемии (увеличение объема циркулирующей крови), что приводит к артериальной гипертензии и застойной сердечной недостаточности.

Понижение концентрации ренина в системе, регулирующей кровяное давление, сопровождается выраженным гипотензивным эффектом.

Лекарственное средство применяют в составе моно или комплексной терапии при артериальной гипертензии и сердечных патологиях, отягощенных усилением частоты сердечных сокращений. Есть следующие показания к применению препарата Атенолол Никомед:

сердечная недостаточность (неотягощенная, в хронической форме);
артериальная гипертензия;
инфаркт миокарда;
ишемический инсульт;
гипертонический криз;
тахикардия;

Действующее вещество не оказывает существенного влияния на гладкомышечную ткань и стенки периферических сосудов.

В исследованиях эффективности атенолола отмечался высокий риск развития сахарного диабета при длительном приеме

Препарат назначают не только для лечения заболеваний в период их острого или хронического течения, но и для профилактики. В профилактических целях его применяют при тахикардии, мерцательной аритмии, хронической сердечной недостаточности. В составе комплексной терапии Атенолол Никомед эффективен для лечения феохромоцитомы, гипертонических мигреней, тиреотоксикоза в стадии гипертиреоза, гипертрофии левого желудочка, синдрома ранней реполяризации желудочков (при выраженном гипертензивном течении), гипертрофической обструктивной физиологической кардиомиопатии.

Есть несколько патологических состояний, при которых применение Атенолола ограничено. Лекарство противопоказано к применению в следующих случаях:

индивидуальная непереносимость компонентов;
беременность и период грудного вскармливания;
низкое артериальное давление (АД ниже 90/60);
брадикардия (ЧСС менее 50 ударов в минуту);

С осторожностью назначают лекарственное средство, если диагностировано наличие хронических обструктивных легочных патологий, а также при миастении, метаболическом ацидозе, заболеваниях периферических артериол и сосудов с облитерацией, псориазе, почечной и печеночной недостаточности, депрессии, в пожилом и детском возрасте.

При употреблении Атенолола Никомед необходимо учитывать его взаимодействие с другими препаратами.

Средства, использующиеся для наркоза, а также антиаритмические лекарства повышают риск развития брадикардии и сердечной недостаточности.

Пациентам, принимающим инсулин и сахароснижающие средства, требуется коррекция дозы, во избежание развития гипогликемии. Запрещен одновременный прием атенолола с ингибиторами моноаминоксидазы, алкоголем, седативными и нейролептиками.

Прием Атенолола Никомед может спровоцировать развитие некоторых негативных последствий. В клинических исследованиях зафиксированы проявляющиеся со стороны ЦНС головная боль, головокружения, астенический синдром, нарушение фаз сна, галлюцинации, спутанность сознания, парестезия, судороги. Со стороны сердечно-сосудистой системы возможно развитие брадикардии, резкое падение артериального давления, AV-блокада, тахиаритмия, васкулит, тромбоцитопения, феномен Рейно.

Среди других побочных эффектов наблюдались следующие проявления:

Доказанным негативным эффектом действующего вещества является снижение либидо и эректильная дисфункция, возникающие при длительном курсовом лечении. При неправильном приеме лекарственного средства возможен синдром отмены.

Атенолол Никомед выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Принимают их перорально, не разжевывая, поскольку пленочная оболочка предохраняет слизистую желудка от повреждений. Таблетки пьют перед приемом пищи, запивая водой.

Начальная доза препарата для взрослых составляет 25-50 мг/сутки. Повышение дозы должно проходить постепенно, не ранее чем через 1 неделю после начала приема, не более чем на 200 мг/сутки. В зависимости от заболевания, есть несколько схем лечения атенололом:

Инфаркт миокарда

Максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг. При длительном курсовом применении официальная инструкция рекомендует однократный прием лекарства, в утренние часы. Чтобы избежать синдрома отмены, дозу уменьшают постепенно, на 25 мг в день.

Кроме японского лекарственного средства Атенолол Никомед в аптеках есть его дженерики, в которых содержится идентичное действующее вещество. В таблице приведены некоторые аналоги и их сравнительная стоимость.

Название	Дозировка действующего вещества, мг	Количество таблеток в упаковке	Стоимость, руб
Атенолол Белупо	25	30	30
Тенторик	50	28	193
Теночек	50	28	382
Атенолол Renewal	50	30	39

Производитель таблеток Атенолол Никомед фармацевтическая компания Такеда (Япония) объявил о сокращении участия на российском рынке. С апреля 2019 г компания прекратила поставки нескольких товарных марок, в числе которых Атенолол Никомед, Метронидазол Никомед и Амитриптилин Никомед. Заменить их можно любым дженериком, которые выпускают другие производители.

Терапевтическое применение препарата Атенолол Никомед рассчитано на лечение сердечных патологий и артериальной гипертензии. Он обладает следующими характеристиками:

оказывает выраженное гипотензивное действие;
снижает частоту сердечных сокращений;
устраняет аритмические факторы.

Лекарство можно употреблять как для лечения сердечных патологий, так и для профилактики гипертензивных последствий.

Поскольку продажа Атенолола Никомед в России больше не производится, лекарство можно заменить дженериками. Аналогичные лекарственные средства с идентичным действующим веществом представлены в аптеках в большом ассортименте. Есть также комбинированные препараты, с содержанием хлорталидона и других активных веществ.

источник