Атаракс побочные эффекты у детей

Атаракс является лекарственным средством и предназначен для детей и взрослых. Он успокаивает, снимает напряжение, чрезмерное возбуждение и переутомление. Этот препарат еще популярен потому, что он убирает аллергические реакции у детей и снимает зуд. Выпускается в таблетках по 25 штук в каждой пачке. Это транквилизатор. Его прописывают врачи, когда ребенок гиперактивный и чрезмерно раздражительный, неусидчивый и капризный. Рассмотрим как принимать атаракс детям, отзывы, рекомендации, состав и побочные действия.

Это лекарственное средство предназначено для всех, кто имеет проблемы с нервной системой. Оно способно излечить от различных фобий, раздражительности, активности и перенапряжения. Обладает успокаивающим действием и способно привести в равновесие психику ребенка. Препарат парализует мускулатуру гельминтов. Его назначают детям с одного года. Это лекарство также предназначено для лечения различных аллергических проявлений у детей, избавления от страхов, беспокойства и неврозов. Оно расслабляет мускулатуру тела и воздействует на ткани и мышцы. При приеме лекарства у ребенка происходит успокоение, нормализуется спокойствие и улучшается сон.

Существуют также и противопоказания:

Если у ребенка есть повышенная чувствительность к данному лекарству, то его не следует давать;
Особо не рекомендуется давать препарат детям, которым еще не исполнился год;
При порфирии не нужно принимать это средство;
Если у детей лактазная недостаточность, то препарат не дают, так как в таблетках находится молочный сахар;
Когда есть нарушение всасываемости простых углеводов в кишечнике ребенка, то не стоит принимать препарат.

Его принимают во время еды три раза в день, так как это смягчает воздействие на желудок. Важно наблюдать за состоянием, чтобы не было передозировки.

Есть два варианта развития событий. Или происходит сильная вялость всего организма, либо наоборот, сильная перевозбудимость.

Есть основные аспекты побочного влияния на организм ребенка:

Происходят сложности с мочевыведением;
Сушится слизистая оболочка рта;
Изменение аккомодации;
Частые запоры;
Вялость всего организма, недееспособность;
Сонливость и тревожность;
Мигрень, головная боль;
Рвота, рвотные позывы;
Нарушенная координация;
Могут возникнуть аллергические реакции;
Сильное потоотделение;
Может быть бронхоспазм.

Это средство не вызывает привыкания и его можно пить длительное время, а потом и вовсе отменить по необходимости. Следует определить, есть ли у человека особая чувствительность к компонентам препарата, а уже потом применять лечение. Нужно осторожно пить лекарство при глаукоме, затрудненном мочеиспускании, простате, сверхчувствительности.

Также препарат используется для облегчения засыпания и успокоения при тревожном сне. Он воздействует на участки мозга и вызывают успокаивающий эффект.

Применять или нет атаракс детям, отзывы о котором имеются положительные, и даже отрицательные, решать только лично каждой маме со своим лечащим врачом.

Марина, 30 лет

— Врач прописал моей дочке в полтора года атаракс. Я дала пару раз и увидела, что моя дочь стала вялая и не активная, всегда хотела спать и не интересовалась игрушками. Теперь больше не принимаем его и восстанавливаемся;

Елена, 24 года

— Моему сыну 3 года. Когда он стал как юла, доктор посоветовал это лекарство. Теперь сын в порядке, стал вместо вялого овоща ягодкой. Все нормализовалось;

Ольга, 32 года

— У дочери была сильная бессонница. Никакие антидепрессанты не помогали. Попробовали этот препарат. Теперь спит как младенец. Все хорошо, большое спасибо производителям;

Антонина, 39 лет

— Когда я стала давать транквилизатор дочери, которая ходит в школу, то та сразу в оценках стала сползать вниз. Плохая учеба, никакой памяти, все из рук вон валится. Мою дочку словно подменили. Бросили мы это дело.

Карина: Начала давать средство сыну, чтобы тот немного был поспокойнее. Уж слишком буйный и активный, аж сил нет. Помогло на время, а потом он стал еще сильнее нервничать и еще раздражаться. Может передозировка произошла. Не знаю.

Татьяна, 24 года

— Моя дочь в последнее время начала слишком истерить. Ей 14 лет и видимо переходный возраст. Стала ей давать по ½ таблетки три раза в день. Изменения случились. Теперь она немного спокойнее. Будем продолжать.

Диана, 26 лет

— Я не понимала раньше, что нужно лечить капризы и истерики моего ребенка. Но когда врач посоветовал пропить атаракс, то задумалась, может это проблема не моего ребенка, а моя? Я пошла другим путем и стала сама принимать таблетки. Через какое-то время поняла, что изменилась внутренне. И мой ребенок тоже изменился. Так вот скажу я всем мамочкам, что все проблемы детей — это проблемы их родителей. Во всех смыслах. Ведь от мамы идет внутреннее состояние, передающееся ребенку невидимым путем. Будьте спокойнее мамы и тогда ваши дети будут здоровы.

Анна, 37 лет

— Мой ребенок жутко неусидчив. Стала давать средство по рекомендации подруги. После недельного приема, все произошло еще хуже. Появилась раздражительность, волнение, страхи и беспричинные крики. Не знаю, что теперь делать.

Зинаида: я дала своему сыну это лекарство. Оно вызвало приступы гнева и раздражения. Теперь лечу его гомеопатией.

В этом видео вы узнаете о коррекции поведения у детей с помощью препаратов:

источник

Производное дифенилметана, обладает умеренной анксиолитической активностью.
Препарат: АТАРАКС®
Активное вещество препарата: hydroxyzine
Кодировка АТХ: N05BB01
КФГ: Транквилизатор (анксиолитик)
Регистрационный номер: П №011405/02
Дата регистрации: 26.05.06
Владелец рег. удост.: UCB S.A. PHARMA SECTOR

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, с риской.
Таблетки, покрытые оболочкой
1 таб.
гидроксизина гидрохлорид
25 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния ангидрид коллоидный, магния стеарат, титана диоксид (Е171), гидроксипропилметилцеллюлоза, макрогол.

25 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Раствор для в/м введения бесцветный, прозрачный.
Раствор для в/м введения
1 мл
1 амп.
гидроксизина гидрохлорид
50 мг
100 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, вода д/и.

2 мл — ампулы (6) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Производное дифенилметана, обладает умеренной анксиолитической активностью; оказывает также седативное, противорвотное, антигистаминное и м-холиноблокирующее действие. Блокирует центральные м-холинорецепторы и гистаминовые Н1-рецепторы и угнетает активность определенных субкортикальных зон. Не вызывает психической зависимости и привыкания. Клинический эффект наступает через 15-30 мин после приема препарата внутрь.

Оказывает положительное влияние на когнитивные способности, улучшает память и внимание. Расслабляет скелетную и гладкую мускулатуру, обладает бронходилатирующим и анальгезирующим эффектами, умеренным ингибирующим влиянием на желудочную секрецию. Гидроксизин значительно уменьшает зуд у больных крапивницей, экземой и дерматитом. При длительном приеме не отмечено cиндрома отмены и ухудшения когнитивных функций. Полисомнография у больных бессонницей и тревогой наглядно демонстрирует удлинение продолжительности сна, снижение частоты ночных пробуждений после однократного или повторного приема гидроксизина в дозе 50 мг. Снижение мышечного напряжения у больных тревогой отмечено при приеме препарата в дозе 50 мг 3 раза/сут.

Гидроксизин быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax отмечается через 2 ч после приема препарата.

После однократного приема препарата в разовой дозе 25 мг или 50 мг у взрослых концентрация в плазме составляет 30 нг/мл и 70 нг/мл соответственно.

Биодоступность при приеме внутрь и в/м введении составляет 80%.

Гидроксизин больше концентрируется в тканях (в частности, в коже), чем в плазме. Коэффициент распределения составляет 7-16 л/кг.

Гидроксизин проходит через ГЭБ и плацентарный барьер, при этом концентрируясь в большей степени в тканях плода, чем в организме матери. Метаболиты обнаруживаются в грудном молоке.

Гидроксизин биотрансформируется в печени; основной метаболит (45%) — цетиризин, который является блокатором гистаминовых Н1-рецепторов. Общий клиренс гидроксизина составляет 13 мл/мин/кг. T1/2 у взрослых составляет 14 ч. Только 0.8% гидроксизина выводится в неизмененном виде с мочой.

в особых клинических случаях

У детей общий клиренс в 4 раза меньше, чем у взрослых, T1/2 у детей в возрасте 14 лет составляет 11 ч, у детей в возрасте 1 года — 4 ч.

У пожилых пациентов T1/2 составляет 29 ч, коэффициент распределения составляет 22.5 л/кг.

У пациентов с нарушениями функции печени T1/2 увеличивается до 37 ч, концентрация метаболитов в сыворотке крови выше, чем у молодых больных с нормальной функцией печени. Антигистаминный эффект может сохраняться на протяжении 96 ч.

— взрослым: для купирования тревоги, психомоторного возбуждения, чувства внутреннего напряжения, повышенной раздражительности при неврологических, психических (в т.ч. генерализованная тревога, расстройства адаптации) и соматических заболеваниях, хроническом алкоголизме; синдрома абстиненции при хроническом алкоголизме, сопровождающегося психомоторным возбуждением;

— в качестве седативного средства в период премедикации;

— кожный зуд (в качестве симптоматической терапии).

Препарат принимают внутрь или вводят в/м.

Для симптоматического лечения зуда детям в возрасте от 12 мес до 6 лет препарат назначают в суточной дозе 1-2.5 мг/кг массы тела в несколько приемов; детям в возрасте старше 6 лет — в дозе 1-2 мг/кг/сут в несколько приемов.

Для премедикации детям препарат назначают в дозе 1 мг/кг массы тела за 1 ч до операции, а также дополнительно вечером перед операцией.

Взрослым для симптоматического лечения тревоги назначают в дозе 25-100 мг/сут в несколько приемов в течение дня или на ночь. Средняя доза составляет 50 мг/сут (12.5 мг утром, 12.5 мг днем и 25 мг на ночь). При необходимости доза может быть увеличена до 300 мг/сут.

Для премедикации в хирургической практике вводят в/м в дозе 50-200 мг (1.5-2.5 мг/кг) за 1 ч до проведения операции, а так же дополнительно вечером перед операцией.

Для симптоматического лечения зуда начальная доза составляет 25 мг, в случае необходимости доза может быть увеличена в 4 раза (по 25 мг 4 раза/сут).

Максимальная разовая доза не должна превышать 200 мг, максимальная суточная доза составляет не более 300 мг.

Пациентам с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени тяжести, а также с печеночной недостаточностью необходимо снижение дозы.

У пожилых пациентов следует уменьшать начальную дозу в 2 раза в случае сниженной клубочковой фильтрации.

Побочные эффекты, связанные с антихолинергическим действием: редко (в основном у пациентов пожилого возраста) — сухость во рту, задержка мочеиспускания, запор, нарушение аккомодации.

Со стороны ЦНС: сонливость, общая слабость (особенно в начале лечения), головная боль, головокружение. Если слабость и сонливость не исчезают через несколько дней от начала терапии, дозу препарата необходимо уменьшить.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изменения функциональных проб печени.

Прочие: усиление потоотделения, аллергические реакции, лихорадка, бронхоспазм.

При применении препарата в рекомендуемых дозах не отмечалось клинически значимого угнетения дыхания. Непроизвольная двигательная активность (в т.ч. очень редкие случаи тремора и судорог), дезориентация наблюдались при значительной передозировке.

Побочные эффекты, наблюдающиеся при приеме Атаракса, как правило, слабо выражены, преходящи и исчезают через несколько дней от начала лечения или после уменьшения дозы.

— период родовой деятельности;

— период лактации (грудного вскармливания);

— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, цетиризину и другим производным пиперазина, аминофиллину или этилендиамину.

Не рекомендуется назначать таблетки Атаракс пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, а также с нарушением всасывания глюкозы и галактозы, т.к. в состав таблеток входит лактоза.

С осторожностью следует назначать препарат при миастении, гиперплазии предстательной железы с клиническими проявлениями, затруднении мочеиспускания, запорах, при повышении внутриглазного давления, деменции, склонности к судорожным припадкам, при предрасположенности к развитию аритмии, при одновременном применении препаратов, обладающих аритмогенным действием. При одновременном применении с другими средствами, угнетающими ЦНС, или холиноблокаторами доза должна снижаться.

Атаракс противопоказан к применению при беременности, в период родовой деятельности.

При необходимости применения Атаракса в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

При необходимости проведения аллергологических тестов прием Атаракса должен быть прекращен за 5 дней до исследования.

Инъекционные формы препарата предназначены только для в/м введения. Атаракс не следует вводить в/а, в/в, п/к. При п/к введении препарат может вызвать повреждение тканей. При в/м введении следует убедиться, что игла не попала в сосуд.

Пациентам, принимающим Атаракс, следует воздерживаться от употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациенты, принимающие Атаракс, при необходимости управления автомобилем и механизмами, должны быть предупреждены о том, что препарат может влиять на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций.

Симптомы: усиление антихолинергических эффектов, угнетение или парадоксальная стимуляция ЦНС, тошнота, рвота, непроизвольная двигательная активность, галлюцинации, нарушение сознания, аритмия, артериальная гипотензия; редко — тремор, судороги, дезориентация, которые возникают при значительном превышении рекомендуемых доз.

Лечение: если спонтанная рвота отсутствует, необходимо вызвать ее искусственным путем или провести промывание желудка. Проводят общие мероприятия, направленные на поддержание жизненно важных функций организма, и мониторное наблюдение за пациентом до исчезновения симптомов интоксикации в последующие 24 ч.

В случае необходимости получения вазопрессорного эффекта назначается норэпинефрин или метараменол. Не следует применять эпинефрин. Специфического антидота не существует. Применение гемодиализа неэффективно.

Атаракс потенцирует действие препаратов, угнетающих ЦНС, таких как опиоидные анальгетики, барбитураты, транквилизаторы, снотворные препараты, этанол (алкоголь), что требует коррекции доз при одновременном введении данных препаратов и Атаракса.

Атаракс при одновременном применении препятствует прессорному действию эпинефрина (адреналина) и противосудорожной активности фенитоина, а также препятствует действию бетагистина и блокаторов холинэстеразы.

При одновременном применении Атаракс не влияет на активность атропина, алкалоидов белладонны, сердечных гликозидов, гипотензивных средств, блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов; следует избегать совместного назначения с ингибиторами МАО и холиноблокаторами.

Гидроксизин является ингибитором изофермента 2D6 системы цитохрома Р450 и при применении в высоких дозах может быть причиной взаимодействия с субстратами CYP2D6. Поскольку гидроксизин метаболизируется в печени, можно ожидать увеличения его концентрации в крови при совместном назначении с ингибиторами печеночных ферментов.

Препарат отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте. Срок годности — 5 лет.

источник

Описание актуально на 14.04.2014

Латинское название: Atarax
Код АТХ: N05BB01
Действующее вещество: Гидроксизина гидрохлорид
Производитель: UCB Pharma, S.A. (Бельгия)

Препарат Атаракс имеет в составе гидроксизин гидрохлорид (действующее вещество) и микрокристаллическую целлюлозу, моногидрат лактозы, стеарат магния, коллоидный ангидрид кремния, макрогол, диоксид титана, гидроксипропилметилцеллюлозу.

Выпускается в виде таблеток продолговатой формы с белой оболочкой. Они имеют
разделительную поперечную риску на обеих сторонах. Таблетки по 25 мг фасуются в блистеры 25 шт., реализуются в картонных пачках.

Основное действующее вещество препарата Атаракс — гидроксизина дигидрохлорид является производным дифенилметана. Препарат не является депрессантом ЦНС, но при этом может оказывать угнетающее влияние на активность некоторых зон подкорковой области.

Атаракс оказывает на организм бронходилатирующее и антигистаминное влияние. Если принимать его в терапевтической дозе, на секреторную и кислотообразующую функции влияния не происходит.

Оказывает эффективное влияние в процессе терапии кожного зуда, аллергических дерматитов, экземы, крапивницы. Если у больного нарушены функции печени, длительность антигистаминного действия увеличивается до 96 часов.

Отмечается симпатолитическое, спазмолитическое, мягкое анальгезирующее влияние. После приема препарата пациенты отмечают увеличение общей продолжительности периода сна, уменьшение пробуждений ночью и их периода, уменьшение тонуса мышц. При этом не происходит нарушений памяти.

Препарат Аtarax всасывается в ЖКТ и быстро поступает в кровь. Наибольшая концентрация в плазме крови отмечается через 2 часа после употребления таблеток. Биодоступность при перооральном приеме равна 80%. Действующее вещество гидроксизин распространяется по всему организму и преимущественно накапливается в тканях.

Гидроксизин может проходить через плацентарный и гематоэнцефалический барьер. Как следствие, он накапливается в тканях плода в высокой концентрации. Также метаболиты попадают в грудное молоко.

В процессе метаболизма гидроксизина преимущественно образуется цетаризин, который обладает свойствами антагониста гистаминовых рецепторов.

Метаболиты лекарственного средства из организма выводятся в неизмененном виде с мочой.

Следует учитывать, что у пожилых людей, а также у тех, кто страдает нарушениями функций печени и почек, во время лечения препаратом отмечается увеличенная концентрация метаболитов в крови. Поэтому чтобы не проявлялись побочные действия, нужно снизить дозу. Сколько можно принимать таблеток, должен в таком случае определить лечащий врач.

Таблетки Аtarax назначают для лечения взрослых пациентов в следующих случаях:

С целью устранения проявлений тревоги, внутреннего напряжения, психомоторного возбуждения, высокой раздражительности при лечении больных неврологическими, соматическими, психическими заболеваниями.
При хроническом алкоголизме, а также для устранения синдрома абстиненции, который сопровождается психомоторным возбуждением.
Как соматическое средство во время премедикации.
Как симптоматическое средство для устранения кожного зуда.

Показания к применению Атаракса определяет лечащий врач. Как правило, показания к применению препарата имеются при разнообразных кожных заболеваниях, которые сопровождаются выраженным кожным зудом.

Не следует принимать Атаракс, если у человека отмечаются следующие заболевания или состояния:

беременность;
родовая деятельность;
грудное кормление;
порфирия;
высокая чувствительность к составляющим препарата;
высокая чувствительность к цетиризину, производным пиперазина, а также к этилендиамину или аминофиллину.

Ввиду того, что в составе средства есть лактоза, не следует принимать Атаракс тем, у кого отмечается наследственная непереносимость галактозы, нарушение всасывания глюкозы и галактозы.

Атаракс может провоцировать проявление побочных эффектов вследствие воздействия препарата на ЦНС. В частности, иногда он вызывает угнетение функций, парадоксальную стимуляцию, оказывает антиходинегический эффект.

Функции сердечно-сосудистой системы: редко снижается артериальное давление, увеличивается сердцебиение.
Функции зрения: уменьшение четкости зрения, нарушение аккомодации.
Функции ЖКТ: чувство сухости во рту, редко — рвота, тошнота, проблемы с перистальтикой кишечника и, как следствие, запор.
Функции иммунной системы: гиперчувствительность, редко может развиваться анафилактический шок.
Функции мочевыделительной системы: редко возможна задержка выделения мочи.
Функции органов дыхания: редко – бронхоспазм и удушье.
Неврологические нарушения: сонливость, головная боль, бессонница, головокружение, редко – судороги.
Психические нарушения проявляются редко: возможно возбуждение, дезориентация, галлюцинации.
Кожные покровы: зуд, сыпь, редко – отеки.
Общие нарушения: слабость, повышение температуры, усталость.

Инструкция на Атаракс должна четко соблюдаться при лечении препаратом. Лекарство принимается внутрь. При лечении состояния тревоги рекомендовано применять 0,05 таблетки ежесуточно. Если у пациента отмечается тяжелая степень тревоги, в сутки можно принимать 0,3 г препарата.

Перед хирургической операцией рекомендовано принимать 0,05-0,2 г. Препарат дают пациенту за один час до проведения операции. Дополнительно можно принять 0,05 г на ночь перед проведением анестезии.

Если проводится лечение зуда, то изначально пациенту рекомендуется использовать 0,025 г лекарства. Если есть необходимость, такую дозу Атаракса можно принимать 3-4 раза в день. Самая большая доза, принимаемая одновременно, не должна превышать 0,2 г, а доза в сутки не должна превышать 0,3 г.

При лечении зуда у детей дошкольного возраста (от 3 лет) используется суточная доза 0,001-0,0025 г/кг веса ребенка.

Википедия свидетельствует, что дозу чаще всего подбирают индивидуально. Она зависит, прежде всего, от того, как организм реагирует на лечение.

При передозировке препаратом могут наблюдаться такие явления:

усиление антихолинергических эффектов;
парадоксальная стимуляция или угнетение ЦНС;
проявления непроизвольной двигательной активности;
тошнота, рвота;
нарушение сознания и галлюцинации;
артериальная гипотензия, аритмия;
в редких случаях при сильной передозировке — судороги, тремор, дезориентация.

При приеме слишком большого количества препарата важно вызвать рвоту, промыть желудок. Практикуются мероприятия, которые направлены на поддержку жизненных функций организма. За пациентом ведется наблюдение до тех пор, пока не исчезнут все симптомы интоксикации.

Влияние препарата на организм усиливается, если принимать его одновременно с лекарственными препаратами, которые подавляют функцию ЦНС. Если есть необходимость принимать такие препараты одновременно, то подбор доз врач проводит в индивидуальном порядке.

Не следует одновременно принимать Атаракс и препараты, которые относятся к группе ингибиторов МАО и холиноблокаторам.

Если одновременно принимать Циметидин и Атаракс, усиливается концентрация гидроксизина в плазме, уменьшается концентрация метаболитов.

Атаракс нарушает метаболизм препаратов- субстратов для уридиндифосфата и глюкуронилтрансферазы.

При приеме Атаракса потенцируется эффект лекарств, которые угнетают ЦНС: барбитуратов, опиоидных анальгетиков, транквилизаторов, снотворных, этанола.

Атаракс приостанавливает прессорное действие эпинефрина (адреналина) и противосудорожное действие фенитоина, препятствует воздействию бетагистина и блокаторов холинэстеразы.

В аптеках можно приобрести по рецепту врача.

Хранить Атаракс необходимо в темном и сухом месте, где температура составляет не больше 25 градусов Цельсия.

Хранить препарат можно 5 лет.

Если пациенту необходимо провести аллергологические тесты, лечение препаратом прекращается за пять дней до проведения исследования.

Пациенты, которые управляют автомобилем, должны учесть, что препарат может оказывать внимание на скорость реакции и концентрацию внимания.

Если у пациента в анамнезе значатся судороги, то лечение препаратом нужно вести очень осторожно.

Учитывая тот факт, что Атаракс имеет антихолинергическое действие, нужно осторожно применять его для лечения больных с глаукомой, запором, миастенией, деменцией. Следует воздерживаться от приема седативных средств при лечении этим препаратом.

Осторожно назначают лекарственное средство больным с сердечной аритмией, тем, кто применяет антиаритмические препараты. При лечении пожилых людей изначально назначается половина дозы препарата.

В аптечной сети можно приобрести аналоги этого лекарственного средства. Одним из аналогов препарата является Гидроксизин. Цена этого препарата ниже (около 260 рублей за упаковку 25 таблеток). Другие аналоги препарата имеют не полностью аналогичный состав.

Фенибут – это препарат, оказывающий антигипоксическое и ноотропное воздействие. Этот препарат эффективно снимает тревожность, напряжение, нормализует сон. Стоимость упаковки Фенибута (20 шт.) составляет примерно 160 руб. Однако этот препарат не является полным аналогом, так как действующее вещество Фенибута — аминофенилмасляная кислота. Поэтому принимать решение о замене одного препарата другим может только врач.

Лекарство используется для лечения детей от годовалого возраста, но при этом необходимо четко придерживаться указанной дозировки и применять Атаракс только после назначения врача.

Алкоголь и Атаракс совмещать нельзя, так как употребление спиртного усиливает воздействие лекарственного средства. Применение Атаракса с алкоголем вызывает существенное угнетение функций ЦНС. Такое совмещение может усиливать состояние опьянения, снижать АД, вызывать аллергические реакции.

Атаракс нельзя применять для лечения беременным женщинам, а также во время родовой деятельности. Препарат проникает сквозь плаценту и попадает непосредственно в организм плода. В процессе родов препарат может нарушить ход родовой деятельности, так как он расслабляет гладкую мускулатуру матки и препятствует ее сокращению. При грудном вскармливании Атаракс попадает в молоко матери, а ребенку до года лечение этим средством не проводится.

Отзывы врачей об Атараксе и отзывы на форуме тех, кто уже практиковал лечение этим средством, как правило, положительные. Пациенты отмечают, что таблетки эффективно снижают состояние тревожности, помогают нормализовать сон, унять панические атаки. Тем не менее, иногда лекарство вызывает постоянную сонливость, вялость, снижение трудоспособности. Отзывы о приеме детьми свидетельствуют о том, что при правильной дозировке и приеме под контролем врача средство помогает устранить аллергические реакции, вызывающие сильный кожный зуд.

В аптеках цена таблеток в упаковках по 25 штук в среднем составляет от 310 до 330 руб. 25 мг, 25 шт. В Украине купить этот препарат можно по цене 50-60 грн. Купить в Москве препарат можно и по более низкой цене.

источник

Нервные расстройства у детей часто требуют применения лекарств, называемых анксиолитиками. Их основной эффект заключается в уменьшении тревожности и страхов. Одним из таких средств является Атаракс. Можно ли давать его ребенку, когда стоит это делать и в какой дозировке использовать при лечении детей?

Препарат производится:

В таблетках. Такая форма Атаракса представлена продолговатыми таблетками, на которых есть поперечная разделительная риска. Эти таблетки покрыты белой оболочкой и помещены в блистеры по 25 штук. Одна картонная пачка включает 1 блистер.
В растворе. Эта прозрачная бесцветная жидкость предназначена для внутримышечных уколов, поэтому разлита в ампулы емкостью 2 мл. В одной пачке содержится 6 ампул.

Активное вещество Атаракса представлено гидроксизином в форме гидрохлорида. Этого соединения в одной таблетке содержится 25 мг, а в 1 мл инъекционной формы – 50 мг (в одной ампуле лекарства – 100 мг).

Таблетированная форма лекарства дополнительно включает ангидрид кремния, лактозу, микрокристаллическую целлюлозу и другие вещества, обеспечивающие таблеткам твердость и форму. В растворе Атаракса вспомогательными компонентами выступают лишь гидроксид натрия и стерильная вода.

Главный ингредиент Атаракса является блокатором рецепторов к гистамину (Н1-рецепторов). У него отмечено седативное действие. Именно благодаря ему лекарство считают анксиолитиком. Препарат помогает:

Унять тревогу.
Уменьшить проявления возбуждения нервной системы.
Устранить ощущение внутренней напряженности.
Уменьшить раздражительность.
Улучшить память и внимание.

При этом такое лекарство не провоцирует привыкание, а если принимать его долго, то завершение лечения не приводит к синдрому отмены.

Также у Атаракса есть свойства расширять бронхи, блокировать рвоту и снижать секрецию желудочного сока. При аллергических кожных болезнях активное вещество Атаракса эффективно устраняет зуд.

В детском возрасте Атаракс очень часто назначают для устранения спровоцированного аллергией зуда. Этот медикамент также нередко включается в комплекс средств, используемых при хирургическом лечении.

В неврологии Атаракс применяется:

При неврозе.
При органических патологиях ЦНС, симптомом которых является нервное возбуждение и беспокойство.
После сотрясения или ушиба мозга, если у ребенка появилась тревожность и другие нервные нарушения.
При невротическом энурезе.
При панических атаках, проявляющимися нехваткой воздуха, тошнотой, головокружением, страхом смерти и другими симптомами.
При генетических расстройствах ЦНС, например, при болезни Туретта.

Подробнее о применении препарата Атаракс смотрите в видео:

Инструкция по применению Атаракса запрещает лечение таким препаратом малышей до года. Детям в возрасте 1 год средство может назначаться только в виде внутримышечных уколов. Принимать Атаракс внутрь можно детям, которым исполнилось 3 года. При этом давать такое лекарство без консультации с врачом не рекомендуется.

Применение Атаракса у детей запрещено не только в раннем возрасте, но и при повышенной чувствительности к его активному веществу. Не следует давать лекарство и при непереносимости аминофилина, цетиризина или этилендиамина.

Из-за наличия в составе лактозы таблетки не назначаются при проблемах с обменом галактозы или глюкозы. Инъекционную форму препарата нельзя вводить в вену, в артерию или под кожу. Также противопоказанием для лечения Атараксом выступает порфирия. Взрослым это лекарство не назначается при беременности и вскармливании грудью.

Если у ребенка нарушена работа печени или развилась почечная недостаточность, дозировка Атаракса должна быть снижена. Коррекции дозы и внимания педиатра требуют также судорожные расстройства, гипертиреоз и сердечно-сосудистые болезни у ребенка.

Наиболее частым отрицательным эффектом от лечения Атараксом называют сонливое состояние и ощущение заторможенности. Также от приема этого препарата у многих пациентов появляются головные боли и повышенная утомляемость.

Реже лекарство провоцирует:

Аллергию.
Бессонницу.
Тошноту.
Головокружения.
Тремор.
Дерматит.
Возбужденное состояние.
Спутанное сознание.
Учащенное сердцебиение.
Повышение температуры.
Судороги.
Понижение давления крови.
Запоры.
Рвоту.
Нарушения мочеиспускания.
Болезненность в месте укола (при инъекционном применении).

К очень редким побочным эффектам относят отек Квинке, анафилаксию, бронхоспазм, галлюцинации, проблемы со зрением и ориентацией в пространстве. Иногда Атаракс становится причиной гепатита.

Суточная доза Атаракса при зуде рассчитывается по весу тела малыша. В возрасте 1-6 лет она составляет от 1 до 2.5 мг активного соединения лекарства на каждый килограмм веса, а для деток старше шестилетнего возраста – от 1 до 2 мг. Рассчитанное количество делят на несколько приемов.
Если средство применяют во время операционного лечения, то дозировкой будет 1 мг на каждый кг массы тела ребенка. Такое количество Атаракса дают за час до операции.
Как долго нужно принимать средство ребенку, в каждом случае определяется врачом индивидуально.

Если дать ребенку Атаракс в большей дозе, чем это предписано, это отрицательно скажется на состоянии ЦНС, вызовет тошноту, учащение сердцебиения, повышенную температуру тела, ощущение сонливости. Серьезное отравление приведет к тремору, галлюцинациям, угнетению сознания, аритмии, нарушению дыхания и даже коме.

Если препарат был принят внутрь и передозировку обнаружили сразу, проводят промывание желудка и немедленно вызывают скорую. Врачи при необходимости выполнят интубацию и будут следить за дыхательной деятельностью и кровообращением, а также назначат симптоматические средства.

Если принимать Атаракс вместе с другими лекарствами, у которых есть угнетающее воздействие на нервную систему, этот лечебный эффект будет усиливаться. Такое взаимодействие отмечают у барбитуратов, снотворных, транквилизаторов и наркотических анальгетиков.

Не следует одновременно назначать Атаракс и холиноблокаторы либо комбинировать этот препарат с ингибиторами МАО. На лечение гипотензивными средствами, Н2-гистаминоблокаторами, атропином или сердечными гликозидами прием Атаракса не влияет.

Чтобы купить Атаракс в аптеке, нужно показать рецепт, выписанный лечащим врачом. Цена 25 таблеток этого препарата составляет около 280-300 рублей.

Лекарство следует держать в недоступном для маленьких деток месте, где температура не будет больше +25°С. Лечение Атараксом, у которого вышел срок годности (5 лет), не рекомендуется.

О применении Атаракса в детском возрасте встречаются разные мнения. Отзывы врачей о таком лекарстве в основном положительные, а мамы отзываются о нем как хорошо, так и отрицательно. По словам многих родителей, которые давали Атаракс детям, прием лекарства уменьшал раздражительность и тревожность, улучшал сон, помогал избавиться от плаксивости, нервозности и капризности.

Тем не менее, встречаются и отзывы, в которых жалуются на побочные реакции, а некоторые мамы опасаются сильного действия Атаракса и отказываются от лечения таким средством в пользу растительных или гомеопатических средств.

Заменой Атараксу может служить препарат Гидроксизин Канон, выпускаемый в покрытых оболочкой таблетках. У него такое же активное соединение и те же показания к использованию. Также вместо Атаракса неврологи нередко назначают:

Фенибут. Такой препарат используется при страхах, тревогах, бессоннице, тиках, укачивании и других нервных расстройствах. Лекарство представлено таблетками, которые можно давать малышам в возрасте 2 года и старше.
Адаптол. Такие таблетки часто выписывают детям при заикании, тиках и других неврологических проблемах. По предписанию невролога их допустимо давать с 8-9-летнего возраста.
Ноофен. Это лекарство в капсулах используют в лечении тиков, астении, тревоги, невроза, энуреза и других нервных расстройств у детей старше 8 лет.
Анвифен. Такие капсулы дают детям 3 лет и старше при неврозах, тиках, запинании, головокружениях и прочих проблемах с нервной системой.

источник

Атаракс: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Atarax

Действующее вещество: гидроксизин (hydroxyzine)

Производитель: ЮСБ Фарма С.А. (USB Pharma, S.A.) (Бельгия), Лаборатории Тиссен (Laboratoires Thissen) (Бельгия)

Актуализация описания и фото: 18.05.2018

Цены в аптеках: от 234 руб.

Атаракс – транквилизатор, применяемый для снятия кожного зуда, снижения тревоги и психомоторного возбуждения. Оказывает умеренное анксиолитическое, а также противорвотное, седативное, анальгезирующее, антигистаминное и м-холиноблокирующее действие.

Лекарственные формы Атаракса:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой: продолговатые, белого цвета, с обеих сторон нанесена поперечная риска (по 25 шт. в блистерах из ПВХ-Al фольги, в картонной пачке 1 блистер);
раствор для внутримышечного введения: прозрачный, бесцветный (по 2 мл в прозрачных стеклянных ампулах, по 6 ампул в пластиковых поддонах, в картонной пачке 1 поддон).

активное вещество: гидроксизина гидрохлорид – 25 мг;
вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, МКЦ (микрокристаллическая целлюлоза), магния стеарат, диоксид кремния коллоидный (безводный);
оболочка: Опадрай Y-1-7000 (титана диоксид, гипромеллоза, макрогол 400).

Состав 1 ампулы (2 мл раствора):

активное вещество: гидроксизина гидрохлорид – 100 мг;
вспомогательные компоненты: натрия гидроксид и вода для инъекций.

Гидроксизин – производное дифенилметана, угнетающее активность определенных субкортикальных зон. Обладает умеренной анксиолитической активностью и умеренным ингибирующим влиянием на желудочную секрецию. Оказывает седативное, H₁-гистаминоблокирующее, М-холиноблокирующее и противорвотное действие. Также оказывает противозудное действие при крапивнице, экземе и дерматите.

У пациентов с бессонницей и тревогой полисомнография демонстрирует увеличение продолжительности сна и уменьшение частоты ночных пробуждений уже после однократного или повторного приема препарата в дозе 50 мг. Снижение мышечного напряжения у пациентов с тревогой отмечено при применении Атаракса в дозе 50 мг 3 раза в сутки.

Гидроксизин не вызывает привыкания и психической зависимости. При длительном лечении не вызывает ухудшения когнитивных функций и развития синдрома отмены.

Седативный эффект развивается в течение 30–45 минут.

H₁-гистаминоблокирующий эффект наступает примерно через 1 час после приема препарата. При печеночной недостаточности этот эффект может продлеваться до 96 часов после однократного приема.

Гидроксизин оказывает умеренное анальгезирующее действие, обладает симпатолитической и спазмолитической активностью.

После однократного в/м введения дозы 50 мг максимальная концентрация (Сmах) составляет примерно 65 нг/мл.

Гидроксизин при пероральном прием хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация отмечается через 2 часа и составляет у взрослых 30 нг/мл при приеме дозы 25 мг, 70 нг/мл – при приеме дозы 50 мг. Биодоступность – 80%.

Гидроксизин концентрируется больше в тканях, чем в плазме. Коэффициент распределения у взрослых составляет 7–16 л/кг. Проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту, концентрируясь преимущественно в фетальных, чем в материнских тканях. Метаболиты гидроксизина попадают в грудное молоко. После приема внутрь препарат хорошо проникает в кожу, где концентрация намного превышает уровень в сыворотке крови (как после однократного, так и после многократных приемов).

Препарат метаболизируется в печени, основным метаболитом (45%) является цетиризин – выраженный H1-блокатор. Общий клиренс составляет 13 мл/мин/кг. В неизмененном виде экскретируется только 0,8% гидроксизина – через почки. Цетиризин выводится с мочой в основном в неизмененном виде (16% от внутримышечной дозы препарата, 25% – от дозы, принятой внутрь).

Общий клиренс гидроксизина составляет 13 мл/мин/кг. У детей этот показатель в 2,5 раза меньше, чем у взрослых.

Период полувыведения (Т ½) у взрослых – в среднем 14 часов (от 7 до 20 часов), у детей в возрасте 14 лет – 11 часов, в возрасте 1 года – 4 часа.

У пациентов пожилого возраста коэффициент распределения – 22,5 л/кг. Показатель Т ½ = 29 часов.

При наличии сопутствующих заболеваний печени значение Т ½ увеличивается до 37 часов, концентрация метаболитов в сыворотке крови выше, чем у пациентов с нормальной печеночной функцией.

При почечной недостаточности AUC (площадь под кривой «концентрация – время») значительно не меняется, однако увеличивается длительность экспозиции цетиризина. Гемодиализ не удаляет этот метаболит из организма.

Согласно инструкции, Атаракс назначают взрослым:

Купирование психомоторного возбуждения, тревоги, повышенной раздражительности и чувства внутреннего напряжения при психических, неврологических и соматических заболеваниях;
Лечение синдрома абстиненции при хроническом алкоголизме, который сопровождается психомоторным возбуждением;
Симптоматическое лечение кожного зуда.

В педиатрии препарат применяют для премедикации и симптоматического лечения зуда аллергического происхождения.

Применение Атаракса противопоказано при порфирии, повышенной чувствительности к компонентам препарата, беременности, а также в период родовой деятельности и лактации.

Препарат применяют с осторожностью:

Миастения;
Предрасположенность к развитию аритмии;
Затруднение мочеиспускания;
Повышение внутриглазного давления;
Склонность к судорожным припадкам;
Гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями;
Запоры;
Деменция.

В форме раствора Атаракс вводят внутримышечно.

Рекомендуемые дозировки для детей:

премедикация: 1 мг/кг массы тела за 1 час до хирургического вмешательства, при необходимости возможно введение такой же дозы на ночь перед анестезией;
симптоматическое лечение зуда: дети 1–6 лет – по 1–2,5 мг/кг в сутки в несколько приемов, дети от 6 лет – по 1–2 мг/кг в сутки в несколько приемов.

Рекомендуемые дозировки для взрослых:

премедикация: 50–200 мг за 1 час до хирургического вмешательства, при необходимости возможно введение такой же дозы на ночь перед анестезией;
симптоматическое лечение зуда: в начале лечения – 25 мг 1 раз в сутки, при необходимости дозу увеличивают до 25 мг 4 раза в сутки;
симптоматическое лечение тревоги: утром и днем – по 12,5 мг, на ночь – 25 мг (суммарная суточная доза – 50 мг). В серьезных случаях допускается увеличение суточной дозы до 300 мг.

Максимально допустимые дозы Атаракса: разовая – 200 мг, суточная – 300 мг.

Начальную дозу для пациентов пожилого возраста снижают в 2 раза.

Снижение дозы требуется пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью. При недостаточности печеночной функции рекомендуется снижение дозы на 33%.

Атаракс принимают внутрь. Начальная суточная доза для симптоматического лечения зуда составляет 25 мг, при необходимости ее можно увеличить до 100 мг (4 приема по 25 мг), при этом максимальная доза не должна превышать 300 мг в сутки и 200 мг за один прием.

Суточная доза Атаракса для взрослых для снятия симптомов тревоги составляет 50 мг и в тяжелых случаях может быть увеличена до 300 мг. По четверти суточной нормы необходимо принять утром и днем, оставшуюся часть – перед сном.

В пожилом возрасте, а также при почечной и печеночной недостаточности, дозу препарата рекомендуется снизить вдвое.

Для премедикации детям Атаракс назначают в дозе 1 мг на каждый килограмм массы тела. Принимают препарат в ночь перед анестезией.

Для симптоматического лечения зуда детям препарат назначают в зависимости от возраста:

3–6 лет: по 1–2,5 мг/кг/сутки (в несколько приемов);
от 6 лет и старше: по 1–2 мг/кг/сутки (в несколько приемов).

Применение Атаракса может вызывать следующие побочные явления:

Головная боль, сонливость, общая слабость и головокружение (если симптомы не проходят через несколько дней после начала приема препарата, принимаемую дозу необходимо сократить);
Артериальная гипотензия и тахикардия;
Тошнота, изменение функциональных проб печени;
Усиление потоотделения, лихорадка, аллергические реакции и бронхоспазм.

В пожилом возрасте прием препарата может привести к развитию нарушения аккомодации, задержке мочеиспускания, сухости во рту и запорам.

Передозировка Атаракса обычно проявляется выраженным антихолинергическим действием, угнетением или парадоксальной стимуляцией центральной нервной системы. В случае значительного превышения рекомендуемой дозы могут отмечаться следующие симптомы: тошнота, рвота, сонливость, галлюцинации или спутанность сознания, тремор, непроизвольная двигательная активность, гипертермия, тахикардия. Также могут возникать аритмия, артериальная гипотония, судороги, угнетение сознания и дыхания, вследствие чего возможны кома и сердечно-легочный коллапс.

В случае передозировки показана поддерживающая терапия, включающая наблюдение за пациентом до исчезновения симптомов интоксикации и последующие 24 часа, контроль жизненно важных функций организма, в том числе дыхательных путей, кровообращения, сердечно-сосудистой деятельности и артериального давления. При необходимости обеспечивают кислородотерапию.

Пациентов с измененным психическим статусом следует проверить на одновременное применение алкоголя или других препаратов. В этих случаях, если возникает необходимость, проводят ингаляцию кислородом, вводят глюкозу (декстрозу), тиамин, налоксон.

Для получения вазопрессорного эффекта назначают метараминол или норэпинефрин. Не следует применять эпинефрин.

При значительном превышении дозы Атаракса в таблетках может быть проведено промывание желудка после предварительной эндотрахеальной интубации. Специфического антидота гидроксизина не существует. Гемодиализ неэффективен.

Согласно литературным данным, при развитии тяжелых и опасных для жизни антихолинергических эффектов, не поддающихся терапии другими средствами, возможно применение физостигмина в терапевтической дозе. Однако этот препарат не следует применять только для поддержания состояния бодрствования у пациента, его не рекомендуется назначать больным с нарушениями сердечной проводимости. Важно учитывать, что в комбинации с циклическими антидепрессантами физостигмин может ускорить развитие приступов и остановку сердца.

С осторожностью следует применять Атаракс совместно с препаратами, угнетающими действие центральной нервной системы: транквилизаторами, этанолом, опиоидными анальгетиками, барбитуратами и снотворными препаратами.

Не следует принимать препарат одновременно с ингибиторами МАО и холиноблокаторами.

В период применения Атаракса возможно ухудшение скорости реакций и способности к концентрации внимания. Этот эффект может усиливаться при одновременном приеме других седативных средств. Во время терапии рекомендуется воздерживаться от выполнения потенциально опасных видов деятельности, включая вождение автотранспорта и управление сложными механизмами.

Атаракс противопоказан к применению в период беременности и лактации.

В форме раствора для в/м введения Атаракс противопоказан детям до 1 года, в виде таблеток – до 3 лет.

Дозу для детей корректируют в зависимости от возраста и массы тела.

У пациентов с нарушением функции почек при многократном применении препарата возможно накопление цетиризина (метаболита гидроксизина), в связи с чем рекомендуется снижение дозы Атаракса для этой категории больных.

При печеночной недостаточности рекомендуется уменьшить суточную дозу препарата или кратность его применения.

Пациентам пожилого возраста рекомендуется двукратное снижение начальной дозы Атаракса.

Гидроксизин не оказывает влияния на действие блокаторов Н₂-гистаминовых рецепторов, сердечных гликозидов, антигипертензивных средств, алкалоидов белладонны и атропина.

Действие гидроксизина потенцируется при одновременном применении средств, угнетающих центральную нервную систему, таких как этанол, снотворные препараты, барбитураты, наркотические анальгетики, транквилизаторы. При необходимости их сочетанного назначения требуется индивидуальных подбор доз. От употребления алкоголя в период лечения следует воздержаться.

Являясь ингибитором изофермента CYPD6, в высоких дозах гидроксизин может взаимодействовать с субстратами изофермента CYP2D6.

В период приема Атаракса не рекомендуется назначать холиноблокаторы и ингибиторы моноаминоксидазы (МАО).

Гидроксизин препятствует действию препаратов-ингибиторов холинэстеразы и бетагистина, прессорному эффекту эпинефрина, противосудорожной активности фенитоина.

Циметидин, применяемый два раза в сутки по 600 мг, на 36% повышает сывороточную концентрацию гидроксизина, на 20% уменьшает максимальную концентрацию его основного метаболита цетиризина.

Гидроксизин метаболизируется в печени, поэтому его концентрация в крови может повышаться при сочетанном применении ингибиторов микросомальных ферментов печени.

При одновременном применении лекарственных средств, которые могут вызвать аритмию, возрастает риск удлинения интервала QT и развития желудочковой тахикардии по типу пируэт.

В метаболизме гидроксизина принимают участие изофермент CYP3A4/5 и алкогольдегидрогеназа, из-за чего возможно увеличение плазменной концентрации препарата при одновременном применении лекарственных средств, которые способны ингибировать изофермент CYP3A4/5, таких как кетоконазол, итраконазол, вориконазол, кларитромицин, телитромицин, делавирдин, стирипентол, позаконазол, некоторые ингибиторы ВИЧ-протеаз, в т. ч. нелфинавир, индинавир, саквинарин, ритонавир, атазанавир, саквинарин/ритонавир, лопинавир/ритонавир, типранавир/ритонавир. Однако торможение одного метаболического пути может частично компенсироваться работой другого.

Аналогами Атаракса являются Феназепам, Релиум, Реланиум, Элениум, Сибазон, Диазепам, Гидазепам, Тазепам, Грандаксин, Анвифен, Фенорелаксан и др.

Лекарственное средство рецептурного отпуска со сроком годности 5 лет следует хранить при температуре не выше 25 °С.

Отзывы об Атараксе преимущественно положительные. Его используют как снотворное и успокоительное средство, а также в качестве противозудного препарата при дерматологических заболеваниях. Атаракс уменьшает состояние тревожности, нормализует сон, снижает панические атаки, хорошо помогает при абстинентном синдроме: устраняет агрессивность, головную боль, головокружение, потливость и другие сопутствующие симптомы. Однако его нельзя принимать одновременно с алкоголем, поскольку гидроксизин усиливает действие этанола и его угнетающее воздействие на центральную нервную систему.

В педиатрии Атаракс применяется в основном при лечении кожных заболеваний, сопровождающихся сильным зудом.

В отдельных негативных отзывах пациенты указывают на сонливость, вялость и снижение трудоспособности после приема препарата.

Стоимость таблеток Атаракс (25 шт. в упаковке) варьирует в диапазоне 270–358 руб. Цена на Атаракс в форме раствора для в/м введения (6 ампул в упаковке) составляет примерно 334 руб.

источник