Ассортимент предметов ухода за больными

Классификация изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными.

Резиновые изделия и предметы ухода за больными.
Предметы ухода за больными.
Средства предохранения от нежелательной беременности (контрацептивные средства).

Классификация изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными

В ассортименте аптек обязательно должны быть товары для санитарно-гигиенических целей и предметы ухода за больными, т. к. при тяжелых заболеваниях, после хирургических вмешательств, для неходячих больных и в других случаях они являются необходимыми для обеспечения жизнедеятельности человека. Они относятся к изделиям медицинского назначения, в ассортименте кото
рых гигиенические и перевязочные средства, медицинская одежда и другое.
Изделия медицинского назначения (ИМН) — это медицинские изделия из стекла, полимерных, резиновых, текстильных и иных материалов, наборы реагентов и контрольные материалы для них, другие расходные средства и изделия, в основном однократного применения, не требующие технического обслуживания при использовании (Приказ М3 РФ № 444 от 13.12.2001 «О сроках действия регистрационных удостоверений на изделия-медицинского назначения и медицинской техники»).
Эта группа товаров занимает около 20% от общего объема рынка медицинских изделий, что подчеркивает ее значимость для медицинской промышленности. В настоящее время лишь пятая часть (20%) продукции этой направленности приходится на отечественную.
Приказ Минздравмедпрома № 161 от 9.06.95 г. регламентирует ассортиментный перечень изделий медицинского назначения, предметы ухода за больными, профилактики, санитарии и гигиены, которые должны быть в аптечных учреждениях.
Ассортиментный перечень изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными, профилактики, санитарии и гигиены для аптечных учреждений (приказ № 161 Минздравмедпрома РФ от 9.06.95 г.)

Аптечки (наборы) индивиду- — Костыли взрослые, детские,

альные, первой помощи, универ- подростковые и наконечники к
сальные, матери и ребенка ним

Бандажи — Круги подкладные
Банки кровоотсосные — Кружки Эсмарха (ирригатор-
Бумага компрессная ные)
Ванночки глазные — Лопатки глазные
Голеностопы — Молокоотсосы
Грелки — Мочеприемники
Губки — Наколенники
Жгуты кровоостанавливающие — Напальчники
Иглы инъекционные — Ножницы медицинские
Калоприемники и мешочки- — Одноразовые подгузники

сборники — Пакеты (прокладки) гигие-

Катетеры нические женские, тампоны
Клеенка подкладная, комп- — Перчатки медицинские

рессная, полихлорвиниловая, ме- — Пипетки глазные
дицинская — Плевательницы

Кольца детские зубные — Поильники
Кольца маточные — Подушки кислородные

Пояса гигиенические резиновые
Пузыри для льда
Респираторы, маски медицинские
Соски детские
Спринцовки
Средства предохранения (колпачки, презервативы, внутрима- точные спирали)
Стаканчики для приема лекарств
Судна подкладные
Суспензории
Термометры медицинские
Трости
Трубки медицинские
Чулки, получулки (гольфы) медицинские
Шприцы медицинские

Отдельные товары (катетеры, ножницы, термометры, шприцы и др.) рассмотрены в других темах. В данной теме рассматриваются группы остальных товаров.
По функциональному назначению изделия санитарии, гигиены и предметы ухода за больными можно систематизировать на группы, представленные на рис. 39.

Рис. 39. Классификация изделий санитарии и гигиены, предметов ухода за больными по функциональному назначению.

К предметам ухода за больными для приема лекарств, в основном жидких, воды, предназначены стаканчики, поильники, пипетки глазные и др.
Для выполнения некоторых медицинских процедур применяются банки кровоотсосные, кружки Эсмарха, жгуты кровоостанавливающие, перчатки, шприцы, термометры и др.
В случае постельного режима больного необходимы изделия санитарии и гигиены для туалета: судна подкладные, мочеприемники, калоприемники, клеенка.
Отдельные товары предназначены для личной гигиены больных, в частности, бандажи, катетеры, кольца маточные, плевательницы, суспензории и др.

В то же время в ассортименте есть и изделия санитарии и гигиены, которые нужны здоровым людям, детям, женщинам, в т.ч. и беременным женщинам, например, аптечки, кольца детские зубные, молокоотсосы, напальчники, соски, женские пакеты, маски, респираторы медицинские и др.
В последние годы на фармацевтическом рынке России появились группы или серии товаров, предназначенных для решения определенных проблем здоровых или больных людей. Например: фирма Артсана (Италия) предлагает группу товаров — изделий для ухода за новорожденными и детьми раннего возраста, а также аксессуаров для кормящих женщин, в том числе:
Физиологический проект КиККО:

соски физиологичные имеют оригинальные конструктивные особенности, а именно: противоикотный клапан в комбинации с разгрузочными каналами-бороздками, которые регулируют поступление воздуха в бутылочку;
пустышки физиологичные «капля» имеют каплевидную форму;
бутылочки физиологичные состоят из колпачка-стаканчика, соски физиологичной, гигиенической заглушки, бутылочки, клапана, предотвращающего возникновение колик у детей, и съемного дна;
молокоотсос регулируемый предназначен для сцеживания грудного молока у кормящих женщин.

Серия товаров Тена — для ухода за пациентами с недержанием мочи, включает подгузники для взрослых, впитывающие простыни. Применение этих средств упрощает уход за больными и обеспечивает пациенту ощущение комфорта.
Виды товаров отечественного производства: фирма ЭсСиЭй Хайджин Продактс (Россия):

прокладки-дайперсы «Леди» для женщин, имеют анатомическую форму, подходят для применения и ночью и днем, незаметны под одеждой; выпускаются типы нормал, экстра, супер, в упаковках 7-12 шт.
прокладки «Слип» выпускаются 2-х размеров: М — средний, L — большой, по 10 шт. в упаковке;
прокладки «Комфорт» выпускаются в комплекте с фиксирующими трусами;
прокладки-простыни «Бэд», размер 60×60 или 60×90, 20-30 шт. в упаковке.

Определенную группу товаров составляют средства для личной гигиены женщин в дни менструального цикла и на каждый день. К ним относятся прокладки, тампоны, пакеты, выполняющие
одну функцию — поглощение (впитывание) выделений организма и обеспечение комфорта женщин.
Гигиенические интравагинальные средства для использования в «критические» дни — тампоны Тампакс изготавливают из специально отбеленного хлопкового волокна, вискозы или их смеси, имеют шнур возврата. Выпускаются 3-х видов: мини, нормальные и супер-супер плюс; в упаковке 8 шт.
Они компактны и позволяют женщине вести активный образ жизни. Исследователями Российской ассоциации акушеров-гине- кологов доказано, что они не вызывают изменений вагинальной микрофлоры, безопасны для здоровья женщин. Тампоны следует менять каждые 4-8 час. В то же время нужно знать предосторожности, т.к. если при использовании тампонов происходит неожиданное ухудшение состояния здоровья (повышение температуры, рвота, диарея, мышечная боль, головокружение и др.), то следует срочно обратиться к врачу, т.к. причиной могут быть токсины, вырабатываемые стафилококком. Эти изменения здоровья носят название синдром токсического шока. В России пока не зарегистрированы случаи СТШ. Применение тампонов в послеродовой период, особенно при хирургических вмешательствах, нежелательно и возможно только после консультации с врачом. Выпускаются филиалами компании Проктер энд Гембл (США).
Фирма Проктер энд Гембл (США) также выпускает серию гигиенических средств для женщин, в частности:
Олвейз ультра — гигиенические средства для использования в «критические» дни, причем выпускаются 4-х видов в зависимости от особенностей протекания этих дней у женщин: 1) лайт — длина прокладки 240 мм; 2) нормал — 284 мм; 3) супер — 284 мм;

ночные — 302 мм.

Эти прокладки хорошо впитывают влагу, т. к. имеют уникальный верхний слой «Драй-вив», состоящий из мельчайших трехмерных воронкообразных пор. Он пропускает влагу внутрь прокладки и препятствует ее выходу на поверхность под давлением. Прокладки имеют удлиненные эластичные «крылышки» для надежной фиксации к белью. Материалы, их которых изготавливаются прокладки, не поддерживают рост и размножение бактерий, не раздражают кожу и не вызывают аллергии. Прокладки меняют 4-6 раз в день. Срок годности 2 года. Выпускаются филиалами компании в Германии, Венгрии, Турции.
Для ежедневного использования выпускается серия прокладок Олдэйз. Они имеют более мягкую поверхность, обеспечивают контроль появления неприятного запаха, создают комфортные условия для женского организма, предупреждают раздражение кожи и ощущение опрелости.

Выпускаются прокладки Олдэйз блэк черного цвета, Олдэйз блэк танга — черного цвета, Олдэйз танга — обычного цвета, с измененной под нижнее белье формой, Олдэйз ладж — большого, нормал

среднего, смол — маленького размера, в пачках 16-22 штуки, срок годности 2 года. Производство Германии.

Серия О.БИ. (о.Ь.) — тампоны изготовлены из вискозы, хлопка, имеют нетканую поверхность и шнур возврата. Выпускаются разные размеры, предназначенные для применения при разных объемах выделений. Требуют смены каждые 3-6 час. Тампоны О.БИ. Комфорт имеют специальную шелковистую поверхность. В упаковках 8 и 16 шт. Производит компания Джонсон и Джонсон (Австрия).
Серия гигиенических салфеток (прокладок) для ежедневного использования Кэр фри изготовлена из хлопка, поверхность мягкая, пропитана специальным раствором, содержащим различные вещества, поддерживающие естественный кислотно-щелочной баланс интимной зоны, экстракт ромашки предупреждает возможность появления воспаления и раздражения. Тонкие, гибкие, форма повторяет линии тела, надежно фиксируются на нижнем белье. В упаковках от 16 до 30 шт., могут быть черные,
Выпускаются различные виды: Кэр фри, Кэр фри блэк, Кэр фри флексиформ (воздухопроницаемые), Кэр фри фрэш (с ароматом свежести), Кэр фри ультра (для применения в критические дни) и др. Производит компания Джонсон и Джонсон (Италия).

Резиновые изделия и предметы ухода за больными

Для проведения различных медицинских манипуляций и для ухода за больными необходимы санитарно-гигиенические изделия из резины и латекса. Они обладают водонепроницаемостью, эластичностью. Виды резиновых санитарно-гигиенических изделий в зависимости от материала изготовления представлены на рис. 40.
К изделиям из латекса относят следующие:
Перчатки медицинские: подразделяются на три группы, в т.ч.:

хирургические,
диагностические (смотровые) нестерильные;
анатомические.

Хирургические перчатки выпускаются анатомической формы для плотного облегания рук (10 номеров, длина 270 мм); стерильные и нестерильные; опудренные внутри или неопудренные; тонкие, сверхтонкие или особо прочные (на 50% толще обычных), что обеспечивает высокую устойчивость к проколам и механическим повреждениям; для защиты от рентгеновского облучения в них мо
гут быть включены свинцовые вкрапления; для использования в акушерстве, гинекологии, урологии выпускаются перчатки с удлиненной манжеткой (длина 387 мм); для повышения тактильной чувствительности и ряда хирургических процедур поверхность перчаток может быть текстурирована.

Рис. 40. Классификация резиновых санитарно-гигиенических изделий в зависимости от материала изготовления.

Диагностические нестерильные перчатки выпускаются латексные и без. латекса (нитриловые и виниловые), опудренные и не- опудренные внутри; могут быть голубого или зеленого цвета; с текстурированной поверхностью и без; устойчивые к воздействию химических веществ, масел. Предназначаются для использования в стоматологии, лабораториях, для диагностики, для ухода за больными, в эндокринологии, в гинекологии, на пищевых блоках и т.д.
Анатомические перчатки выпускаются для защиты рук медицинского персонала от загрязнений, механических и возможных воздействий вредных веществ (например, при работе с трупными материалами). Толщина их стенок равна 0,5 мм.
Напальчники предназначаются для защиты пальцев рук, выпускаются 3-х номеров в зависимости от длины (63, 70 и 77 мм) и полупериметра (24, 26, 28 мм).
Соски различаются на соски для вскармливания и соски-пустышки (прикреплены к пластмассовому диску с кольцом); размеры сосок для детей в возрасте от 0 до 6, от 6 до 12 и от 12 до 24 мес. Для изготовления сосок применяется силиконовая резина, индиф

ферентная к пищевым продуктам, химически стабильная по отношению к слюне ребенка. Соски должны выдерживать частое кипячение.
Презервативы рассматриваются в средствах предохранения от нежелательной беременности.
В группу изделий из резины входят:
Грелки — это резиновые емкости, которые при необходимости местного прогрева организма наполняют горячей водой, также их применяют еще и для промываний и спринцеваний.
Требования к качеству грелок установлены ГОСТ 3303-94, согласно которому выпускаются грелки двух типов:
А — для местного согревания тела;
Б — комбинированные, применяющиеся как для согревания, так и для промывания и спринцевания, поэтому они комплектуются резиновым шлангом (длина 140 см), тремя наконечниками (детские, взрослые, маточные), пробкой-переходником и зажимом.
Грелки бывают 3-х вместимостей: 1,2 и 3 л (например, тип А-1

грелка типа А на 1 л и т.д.). Изготавливают грелки из цветных резиновых смесей.

Проверка качества осуществляется на наличие протекаемости: при погружении в воду грелка не должна протекать; также на прочность и герметичность.
Пузыри для льда предназначены для местного охлаждения при различных травмах, в гинекологии. Они представляют собой емкости различной формы с широкой горловиной для заполнения льдом, закрывающиеся пластмассовой пробкой. Выпускаются 3-х размеров с диаметром 15,20 и 25 см. Они вмещают 0,5-1,5 кг льда. Выпускают пузыри для сердца разные для мужчин и женщин, для уха, глаза, горла.
Круги подкладные представляют собой кольцеобразной формы мешки, которые надуваются воздухом и закрываются вентилем. Предназначены для ухода за лежачими больными при лечении и для профилактики пролежней. Выпускаются трех размеров: № 1

9,5/30 см; № 2 — 13/38 см; № 3 — 14,5/45 см. Оценка качества осуществляется в ходе испытаний на прочность и герметичность.

Спринцовки представляют собой резиновый баллончик грушевидной формы с мягким или твердым наконечником. Необходимы для ухода за больными, а также здоровым людям с целью промывания различных каналов и полостей. Спринцовки бывают 2-х типов:
А — с мягким наконечником (с баллончиком единое целое);
Б — с твердым наконечником (изготавливается из пластмассы).
Выпускаются разных номеров в зависимости от объема в мл (15, 30, 45 и т.д. до 360). Объем спринцовки определяется умно
жением номера на 30 мл, например, № 2,5 имеет объем 2,5×30 = 75 мл.
Кружка ирригаторная (Эсмарха) представляет собой широко- горлую плоскую емкость, соединяющуюся с резиновой трубкой с помощью патрубка. Предназначена для спринцевания. Выпускается трех размеров в зависимости от вместимости 1, 1,5 и 2 л.
Судна подкладные предназначены для туалета лежачих больных. Представляют собой круги подкладные продолговатой формы с дном.
Кольца маточные представляют собой формовые полые кольца, предназначенные для предупреждения выпадения матки. Изготавливают из резины светлого цвета, должны быть упругими, без трещин, пузырей, различных выступов на поверхности. Выпускается 7 номеров в зависимости от диаметра.
Медицинская подкладная клеенка представляет собой прочную хлопчатобумажную ткань (бязь, миткаль), с одной или с двух сторон с аппликацией из резины. Выпускаются подкладные клеенки на основе полимеров (из винипласта). Разновидность медицинской клеенки — клеенка компрессная, которую изготавливают из более легкой ткани, покрытой с одной стороны резиной или полимером, а с другой — смолистой противогнилостной пропиткой.
Бинт типа «Идеал» предназначен для бинтования ног при варикозном расширении вен, изготавливается из трикотажной ткани с вплетенными резиновыми нитями, его носят в течение дня, т.к. он не нарушает кожного дыхания.
Для этих же целей выпускаются чулки эластичные, гольфы, колготки разных размеров. В настоящее время фирма «Тонус» (Россия) выпускает эластичные бинты медицинские серии «Унга-ВР, МР, СР» (высокая, малая, средняя растяжимость), «УИТА-Ф» (фиксирующий), гольфы.
Фирма Меди Байрот (Германия) выпускает товары — Меди- вен, представляющие серию лечебных компрессионных гольфов, чулок, колготок, мужских трико. Они предназначены для лечения и профилактики заболеваний вен нижних конечностей, венозных тромбоэмболических осложнений и др.
Изготавливаются из лечебного компрессионного трикотажа, структура ткани способствует выведению влаги наружу и поддержанию комфортного микроклимата.
Виды товаров: Медивен актив, Медивен плюс, Медивен трэвэл (гольфы для путешествий), Медивен форте, Медивен элеганс (имеют элегантный дизайн). Модельный ряд серии имеет очень широкий ассортимент моделей, разных цветов, размеров. Эта же фирма выпускает серию аналогичных товаров, но для использования в
условиях стационара, в т.ч. для компрессионного лечения после хирургических вмешательств на венах нижних конечностей.
Для лечения и профилактики отеков рук выпускается серия компрессионных рукавов Медиармсливз.
Из резины и синтетических материалов изготавливаются еще трубки различного предназначения, в частности для дренирования ран, отсасывания жидкостей, выведения газов, переливания крови и других целей.

Предметы ухода за больными

Среди значительного ассортимента предметов ухода за больными выделяют основные товары:
Бандажи — это пояс или повязка для закрытия дефектов брюшной полости или поддержания внутренних органов в нормальном положении. Выпускаются бандажи грыжевые: паховые одно- или двусторонние для взрослых, пупочные.
Для поддержания плода при беременности рекомендуются бандажи дородовые, а после родов — послеродовые, выпускаются нескольких размеров.
В настоящее время выпускаются бандажи компрессионные БКП-Унга «Супер» и «Унга-рус», корсет-майка компрессионная, бандажи наколенные и налокотники, пояса лечебно-профилактические. Производство фирмы «Тонус» (Россия).
Суспензории — это поддерживающие повязки для висящих органов, в частности для больных мужских половых органов.
. Костыли деревянные раздвижные (подмышечные) предназначены для передвижения и опоры при различных заболеваниях ног. Выпускаются для взрослых и детей.
Трости инвалидные применяются для создания дополнительной опоры при передвижении. Выпускаются из дерева или алюминия, разной длины. Трости имеют пластмассовую ручку и резиновые наконечники (накостыльники), которые выпускаются отдельно и различных диаметров.
Пипетки глазные применяются для закапывания лекарственных средств в глаза, представляют собой стеклянную трубочку с резиновым колпачком. Диаметр трубочки от 5 до 7,5 мм, а отверстие внутри 0,8-1,9 мм.
В настоящее время для глазных лекарственных средств выпускаются флаконы-капельницы, что значительно облегчает больному процесс закапывания, а также содержание лекарства в домашних условиях.
Банки медицинские предназначены для лечебных целей и применяются большей частью при простудно-воспалительных забо
леваниях органов дыхания. Выпускаются разной вместимости — 45, 60, 75 и 90 мл.
Супинаторы — это обитые кожей упругие стальные пластинки, повторяющие изгиб-свод подошвенной поверхности стопы, применяются при плоскостопии. Изготавливают разные размеры в зависимости от длины стопы.

Средства предохранения от нежелательной беременности (контрацептивные средства)

В ассортимент аптечных учреждений включены средства для контрацепции, т.е. предотвращения нежелательной беременности. Решение данной проблемы путем искусственного прерывания беременности (абортов) имеет серьезные последствия как для здоровья женщин, благополучия семьи, так и для экономики страны. Потери в связи с проведением этих операций и нетрудоспособностью женщин составляют более 2 млрд. руб. ежегодно. Поэтому осведомленность женщин в вопросах планирования семьи, современных средств контрацепции позволяет укрепить семью и повысить качество жизни женщин.
В настоящее время известны несколько методов контрацепции, в том числе: 1) барьерные (механические); 2) химические с использованием спермицидов; 3) биологические; 4) гормональные с применением лекарственных средств; 5) внутриматочные с применением внутриматочных спиралей; 6) добровольная хирургическая стерилизация.
Для механических и химических методов нужны определенные контрацептивные средства, классификация которых представлена на рис. 41.
К идеальным контрацептивным средствам предъявляют следующие требования: полная безопасность, 100%-й противозачаточный эффект, отсутствие побочных явлений, низкая стоимость или бесплатность, отсутствие необходимости медицинского контроля, отсутствие связи со временем половых контактов, приемлемость для потребителя. К сожалению, контрацептивных средств, удовлетворяющих всем этим требованиям, на настоящий момент не изобретено.
Механические или барьерные средства создают механические препятствия в области шейки матки на пути сперматозоидов к верхнему отделу женской репродуктивной системы. Эти средства могут использоваться как самостоятельно, так и совместно со спер- мицидами.
Презервативы (кондомы) являются единственным противозачаточным средством, одновременно предохраняющим от беремен
ности и заражения венерическими заболеваниями и СПИДом. Самые первые сведения о применении кондомов найдены в истории Египта и относятся к 1350 г. до нашей эры (использовался мочевой пузырь рыб и животных). В 13 веке существовали кондомы из рыбьей кожи. Потом их стали изготавливать из льна, шелка, овечьих кишок.

Рис. 41. Классификация современных контрацептивных средств.

Само слово «кондом» связывают с именем доктора Кондома (или Контона), придворного врача английского короля Чарльза II, жившего в VII веке. В XIX столетии в Японии полотно, которое было единственным материалом для изготовления презервативов, было заменено кожей. С 30-х годов XX столетия стал применяться латекс (жидкий каучук), так как толщина латексной пленки составляет от 0,03 до 0,06 мм (в 6 раз тоньше человеческой кожи).
На рис. 42 представлена товароведческая классификация презервативов по производственным и потребительским параметрам.
Презерватив состоит из тонкого резинового мешочка, который имеет обычный (гладкий) или удлиненный конец (накопитель- резервуар). Примерно 1% составляют «кожаные» презервативы, изготовленные из обработанной коллагеновой ткани, полученной из слепой кишки молодых ягнят или телят. Презервативы различаются по размеру (диаметру, и длине: средние размеры — 19 см длина и 5,0 см диаметр), форме, толщине, рельефу наружной поверхности, цвету (тускло желтовато-коричневатая окраска).

	Вид и структура поверхности

	классические: цилиндрические, гладкие
—	контурированные: анатомическая форма
	текстурированные: поверхность с ребрышками, пупырышками и др.
	специальная форма с расширением на конце

обычная смазка
обильная смазка
ароматизированная смазка
спсрмицидная
смазка
смазка, продлевающая коитус (анестетики) увеличенного
размера
особо прочные
сверхтонкие
светящиеся с фосфоресцирующим веществом
полиуретановые

«самонадеваю- щиеся» с резиновой лентой
Рис. 42. Товароведческая классификация презервативов по производственным и потребительским параметрам.
В настоящее время выпускается большое количество модификаций презервативов, разных цветов, текстуры (с резиновыми выпуклостями, ресничками, которые предназначаются для усиления полового возбуждения женщины), ароматизированные. Однако такие презервативы чаще имеют дефекты материала, чем обыкновенные. Выпускаются также презервативы со смазкой (лубрикан- ты), содержащей индифферентные вещества, спермициды (нонок- синол), или анестетики (бензокаин), продлевающие половой акт (coitus).
К особенностям потребительских параметров относят следующие: увеличенный размер — это ширина 5,4-5,6 см, длина 19-19,5 см; особо прочные — толщина стенки до 0,1 мм, ультратонкие — от 0,04 мм; светящиеся с содержанием фосфоресцирующего вещества; полиуретановые; «самонадевающиеся» с резиновой лентой, с помощью которой осуществляется надевание, и др.
За рубежом в таких странах, как США, Швейцария, Англия, Франция, продаются женские кондомы (в США они называются

«Риэлити», в Европе «Фемидом»), Это интравагинальный пластиковый мешочек, причем в отличие от мужских он имеет 2 гибких кольца: у «слепого» конца он надевается на шейку матки. Преимущество его заключается в том, что защищается полость матки от нежелательного попадания спермы и предохраняется слизистая влагалища от агентов, вызывающих сексуально-трансмиссивные заболевания (венерические и СПИД). «Фемидом» допущен к применению в Португалии, Австрии, Нидерландах.
Также в Америке предложен женский кондом «Женский выбор», который вводится во влагалище специальным пластиковым аппликатором и раскрывается как зонтик.
При поступлении партии презервативов в оптовую торговлю производится проверка на соответствие качества по специальным тестам, утвержденным Международной организацией по стандартизации, в т.ч. 1) на утечку воды; 2) на прочность при растяжении; 3) на разрыв при надувании воздухом. Требования к качеству презервативов регламентируются ГОСТом 4645-81.
Упаковка каждого изделия осуществляется по отдельности в полимерную упаковку (целлофан и полиэтилен), алюминиевую фольгу. На упаковке указывается срок годности, знак контроля.
Хранят презервативы в защищенном от света месте при температуре от 0 до 25° С, вдади от отопительных приборов, при влажности воздуха не выше 80%, в герметичных упаковках. По истечении срока годности (3 года отечественные и 5 лет Зарубежные) презервативы использовать нельзя, так как они теряют свою прочность и легко рвутся.
Изготовление, испытание и упаковка презервативов — сложный и дорогостоящий процесс. До сравнительно недавнего времени они изготавливались только в Японии, США и Великобритании. В настоящее время их производят в Китае, Индии, Корее, Тайланде. На российском фармацевтическом рынке имеется широкий ассортимент (свыше 100 наименований) презервативов производства более 50 фирм из 25 стран (ФРГ, Индонезия, Китай, Испания, Индия, Польша, Германия, Болгария, США и др.). В России презервативы изготавливаются ОАО «Эластомер», ОАО «Армавирский завод резиновых изделий», ЗАО «Латекс». Презервативы более высокого качества изготавливаются в Швейцарии, Нидерландах, Дании, Франции, Швеции, Италии, Германии.
Влагалищные колпачки и диафрагмы (влагалищные презервативы). Представляют собой округлые (куполообразные) резиновые колпачки с плотным гибким ободком по краю. Основу ободка составляет упругая металлическая спираль, заключенная в резиновый чехол. Применяются, как правило, со спермицидом. Различаются по размерам — 20 размеров.

Шеечные металлические колпачки Кафка имеют форму наперстка, изготавливаются разных размеров (24 размера). Применяются также со спермицидом. Выпускаются еще колпачки Vimule (колоколообразные и куполообразные). В Америке выпускаются колпачки из гибкого силиконового каучука. Диафрагмы и шеечные колпачки, пасты, гели выпускаются в ФРГ, США, Великобритании.
Вагинальные губки. Натуральные морские губки использовались в качестве противозачаточных средств на протяжении столетий. В 70-х годах XX столетия были созданы губки из натурального коллагена и синтетические. Выпускаются мягкие полиуретановые круглые губки размером около 5 см, содержат спермицид (США).
Внутриматочные средства (ВМС). Появление первых внутрима- точных средств относят к началу XX века, когда был предложен способ предохранения от беременности путем введения в полость матки кольца, изготовленного из шелковых нитей. В дальнейшем ВМС постоянно совершенствовались, менялись материалы и формы. В 30-е годы появились ВМС из серебра и золота, в 60-е — из полиэтилена в виде петли Липпса (запрещены ВОЗ в 1986 г.). В 70-80х годах появились ВМС медикаментозные с содержанием лекарственных веществ.
Классификация современных ВМС выделяет 2 группы:

инертные, изготавливают из полиэтилена с добавлением сульфата бария, что дает возможность проверить наличие их в матке с помощью рентгена. Выпускаются разных размеров (№ 1 — 25 мм; № 2 — 37,5 мм; № 3 — 30 мм; № 4 — 30 мм и более толстые);
медикаментозные (биоактивные) — обычно с медью, золотом, серебром или прогестагеном (Финляндия, США — «Коппер Модель ТСи 380А», «Нова-Т Ку-200»; Ирландия — «Мултилоад — КУ/375»). Цифры 200, 380 означают площадь медной поверхности.

Медьсодержащие ВМС имеют различную форму в виде буквы Т или цифры 7; длина 1-2 см, толщина — несколько мм. Остов окручен тончайшей медной проволокой, что усиливает противозачаточное действие. В мире выпускаются и другие формы ВМС (буква Ф, диск, полуовал и др.) — около 50 видов.
Механизм действия медных спиралей связан со спермицидной активностью меди и реакцией эндометрия на инородное тело, что нарушает процесс оплодотворения и имплантации яйцеклетки.
(ВМС с содержанием гормональных средств будут рассмотрены в теме гормональных ЛС.)
Химические средства или спермициды (подавляющие жизнедеятельность сперматозоидов). Эти противозачаточные средства выпускаются в виде таких лекарственных форм, как: кремы, желе, гели, пасты, пены (аэрозоли), растворимые суппозитории, пенящи
еся таблетки, пенящиеся суппозитории, растворимые пленки, вещество, употребляемое для смазки презерватива, губки.
В качестве действующих веществ применяют различные химические вещества: кислоты, основания, антисептические средства, хинин, различные соли (NaCl, CuS04, КМп04, салициловый натрий и др.). Современные спермициды в качестве активных ингредиентов содержат сурфактанты (ноноксинол, октоксинол и др.) и ингибиторы активных ферментов (А-ген 53 и Син-а-ген). Эти вещества оказывают противомикробное, противогрибковое, противовирусное и противопаразитарное действие в отношении ряда возбудителей заболеваний, передающихся половым путем. Основу спермицидов составляют различные жиры, масла, глицерин, какао, полиэтиленоксид и др.
Существенное значение имеет способность их образовывать пену, которая, растекаясь по стенкам влагалища и матки, обволакивает сперму и нейтрализует сперматозоиды (эффективность средств — 85%).
Некоторые спермициды могут вызывать аллергические реакции, раздражение мочевого пузыря. При длительном использовании они ослабляют функцию полезных бактерий влагалища, что способствует развитию инфекции.
Отечественные спермициды выпускаются ОАО «Нижфарм»:

Таблетки «Трацептин» (содержат калия гидротартрат);
Суппозитории «Контрацептин Т» (содержат хинозол, кислоту борную, танин);
Грамицидиновая паста;
Суппозитории «Лютенурин» (содержат лютенурин).

Химические контрацептивы зарубежного производства:

Фарматекс (Франция) — крем, суппозитории, таблетки, тампоны вагинальные;
Жинофильм (Франция) — пленки вагинальные;’
Пантеке Овал Н (Германия) — суппозитории вагинальные.

В качестве химических спермицидов рекомендуются растворы
для влагалищных орошений (спринцеваний):

раствор уксусной кислоты (2 чайные ложки на 1 л воды);
1-2% раствор борной или молочной кислоты;
раствор КМп04 1:1000;
20% раствор NaCl;
раствор лимонной кислоты (1 ст.ложка на 1 стакан воды);
1% раствор лимонного сока (сок лимона на 0,5 л воды);
раствор салициловой кислоты (1 чайная ложка на 1 л воды).

(Гормональные средства контрацепции рассматриваются в теме
товароведения гормональных ЛС.)

Вопросы для самоконтроля

Назовите приказ М3 РФ, регламентирующий ассортиментный перечень изделий медицинского назначения для аптечных учреждений.
Расскажите классификацию изделий санитарии и гигиены и предметов ухода за больными по функциональному назначению.
Дайте характеристику изделий санитарии и гигиены для здоровых людей, детей, женщин.
Расскажите классификацию резиновых санитарно-гигиенических изделий.
Перечислите и дайте характеристику латексных санитарно-гигие- нических изделий.
Перечислите резиновые санитарно-гигиенические изделия и дайте характеристику бинтов резиновых.
Перечислите и дайте характеристику предметов ухода за больными.
Расскажите классификацию современных контрацептивных средств.
Каким требованиям должны удовлетворять контрацептивные средства?
Дайте характеристику презервативов.
Что относится к химическим средствам контрацепции?

источник

а) клеенка подкладная – прорезиненная прочная хлопчатобумажная ткань, имеющая в основе плотный текстильный материал (бязь, миткаль). Производится с двусторонней (марка А) и односторонней (марка Б) резиновой накладкой.

б) клеенка компрессная – применяется для герметизации повязки и отделения влажной ее части от верхних утепляющих слоев бинта и ваты. Она производится из легкой ткани (батиста, тонкого миткаля), которая покрыта с одной стороны резиной или полимером, а с другой – смолистой противогнилостной пропиткой (чаще льняным маслом с канифолью).

Проверка качества клеенки подкладной:

1) на отсутствие внешних дефектов

2) на водонепроницаемость: поверхность клеенки с одной стороны смачивается водой => вода не должна просачиваться на другую сторону поверхности клеенки

3) на слипаемость: два образца клеенки накладывают один на другой прорезиненной стороной и прокатывают 3 раза роликом массой 1 кг => образцы должны легко разъединяться без отслоений резины от ткани.

2) бинт резиновыйприменяют при варикозном расширении вен. В настоящее время вытесняется трикотажными бинтами и чулками, которые обеспечивают кожное дыхание.

3) бинт типа «Идеал»применяют обычно для бинтования нижних конечностей при варикозном расширении вен. Бинт накладывают утром и носят в течение дня. Производят из трикотажной ткани, в которую вплетены тонкие резиновые нити, что делает бинт более эластичным.

4) чулки эластичные– имеют то же назначение, что и бинты, и используются при варикозном расширении вен для улучшения кровообращения. Выпускают девяти номеров. Номер связан с длиной окружности голени в самой широкой ее части. При окружности голени свыше 40 см обычно используется эластичный бинт. При продаже следует напомнить больным, что измерение длины окружности голени должно быть произведено утром, не вставая с постели.

6) бандажи– применяют при наружных грыжах для предупреждения выхождения и ущемления внутренних органов и укрепления брюшной стенки. Чаще встречаются грыжи паховые, которые бывают односторонними и двусторонними. В соответствии с этим выпускают пружинные и беспружинные бандажи.

а) бандаж для паховой грыжи односторонний – представляет собой пружинящую повязку, произведенную в виде кожного пояса, на одном конце которого удерживается обшитая замшей упругая подушечка (пелот) грушевидной формы, заполненная опилками. Она имеет треугольную форму и своей выпуклой поверхностью оказывает постоянное давление на грыжевую область. Выпускают бандажи правые и левые.

б) бандаж для паховой грыжи двусторонний – имеет пелоты на обоих концах. С помощью небольшого ремешка, расположенного на середине наружной поверхности пояса, пелоты могут быть установлены на нужном расстоянии друг от друга и закреплены спереди другим ремешком.

в) бандаж пупочный – представляет собой замшевый пояс с плоским круглым пелотом посредине, имеет на концах петли; с помощью шнурков его затягивают сзади.

г) бандаж дородовый – представляет собой широкий пояс сшитый из хлопчатобумажной ткани с резинками для крепления чулок и дополнительными резиноткаными упругоэластичными ремнями для поддерживания живота. Каждый ремень имеет несколько отверстий для застегивания за крючки, вмонтированные в пояс.

д) бандаж послеродовый предназначен для ношения после родов. Представляет собой обычный женский пояс со шнуровкой.

7) костыли деревянные раздвижные(подмышечные) применяют для передвижения и опоры при различных заболеваниях ног. В их конструкции различают две соединительные планки,. скрепленные сверху подмышечником, который обит техническим войлоком и искусственной кожей. Изготовляют костыли из прочных, но не тяжелых пород дерева (клен, береза, ясень и др.).

8) трости инвалидныепредназначены для создания дополнительной опоры при передвижении. Изготовляют из дерева или алюминиевой трубы, а ручку – из пластмассы; имеют такой же наконечник из резины, как костыли.

9) супинаторыприменяют при плоскостопии. Представляют собой обшитые кожей или другим материалом упругие пластинки, повторяющие изгиб свода подошвенной поверхности стопы.

10) наконечникиприменяют для спринцеваний, орошений и промываний. Изготовляют из стекла, эбонита и пластмасс:

а) клизменные – представляют собой трубку, иногда с краном

б) влагалищные – имеют боковые отверстия и одно концевое отверстие, прямые и изогнутые.

11) мочеприемники стеклянныепроизводят из толстого стекла:

б) женские (имеют более широкий раструб)

Предпочтительно прозрачное белое стекло, позволяющее контролировать цвет мочи и состояние посуды.

12)судно подкладное– применяют в больничных и домашних условиях для обслуживания лежачих больных. Могут быть резиновыми, фаянсовыми и эмалированными.

13) тазик почкообразный– применяют для хранения и подачи стерильных инструментов и материалов, необходимых при различных операциях в палате, у постели больного, в перевязочной и операционной. Его также применяют для сбора различных жидкостей (рвотных масс при даче наркоза, гноя и др.). Тазики могут быть полиэтиленовыми и металлическими эмалированными.

14) пипеткиглазные– предназначены для закапывания в глаза лекарственных препаратов. На широкий конец пипетки надевается колпачок. Производят из химически стойкого стекла.

15) поильник– служит для кормления жидкой пищей лежачих больных, а также больных с повреждением челюстно-лицевой области. Поильник имеет форму чайника с ручкой, расположенной под углом 90° по отношению к носику. Могут быть фарфоровыми и эмалированными.

16) стаканчик для приема лекарств– имеет на стенке градуировку в миллиметрах и в ложках (чайных, десертных и столовых), что весьма удобно при приеме жидких лекарств, особенно в больничных условиях. Производят стаканчики из прозрачного толстого стекла и пластмассы.

17) банки медицинские– предназначены для лечебных целей. Представляют собой стеклянные или полимерные фасонные стаканчики с закругленным дном.

18) молокоотсос ручной– предназначен для отсасывания грудного молока. Представляет собой коническую трубку с раструбом на одном конце; на второй конец надет упругий резиновый баллон. Сбоку трубка имеет отвод в виде шарообразного резервуара для сбора отсасываемого молока. Для лечебных учреждений выпускают механические молокоотсосы с электрическим приводом.

источник

В ассортименте аптек обязательно должны быть товары для санитарно-гигиенических целей и предметы ухода за больными, так как при тяжелых заболеваниях, после хирургических вмешательств, для неходячих больных и в других случаях они являются необходимыми для обеспечения жизнедеятельности человека. Они относятся к изделиям медицинского назначения, в ассортименте которых гигиенические и перевязочные средства, медицинская одежда и др.

Изделия медицинского назначения (ИМИ) — это медицинские изделия из стекла, полимерных, резиновых, текстильных и иных материалов, наборы реагентов и контрольные материалы для них, другие расходные средства и изделия, в основном однократного применения, не требующие технического обслуживания при использовании (приказ МЗ РФ № 444 от 13.12.2001 «О сроках действия регистрационных удостоверений на изделия медицинского назначения и медицинской техники»).

Эта группа товаров занимает около 20% от общего объема рынка медицинских изделий, что подчеркивает ее значимость для медицинской промышленности. В настоящее время лишь пятая часть (20%) продукции этой направленности приходится на отечественную.

Приказ Минздравмедпрома № 161 от 9.06.95 г. регламентирует ассортиментный перечень изделий медицинского назначения, предметы ухода за больными, профилактики, санитарии и гигиены, которые должны быть в аптечных учреждениях.

Ассортиментный перечень изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными, профилактики, санитарии и гигиены для аптечных учреждений (приказ № 161 Минздравмедпрома РФ от 9.06.95 г.)

— Аптечки (наборы) индивидуальные, первой помощи, универсальные, матери и ребенка

— Калоприемники и мешочки-сборники

— Клеенка подкладная, компрессная, полихлорвиниловая, медицинская

— Костыли взрослые, детские, подростковые и наконечники к ним

— Кружки Эсмарха (ирригаторные)

— Пакеты (прокладки) гигиенические женские,тампоны

— Пояса гигиенические резиновые

— Респираторы, маски медицинские

— Средства предохранения (колпачки, презервативы, внутрима-точные спирали)

— Стаканчики для приема лекарств

— Суспензории -Термометры медицинские

— Чулки, получулки (гольфы) медицинские

Отдельные товары (катетеры, ножницы, термометры, шприцы и др.) рассмотрены в других темах. В данной теме рассматриваются группы остальных товаров.

По функциональному назначению изделия санитарии, гигиены и предметы ухода за больными можно систематизировать на группы, представленные на

Классификация изделий санитарии и гигиены, предметов ухода за больными по функциональному назначению

К предметам ухода за больными для приема лекарств, в основном жидких, воды, предназначены стаканчики, поильники, пипетки глазные и др.

Для выполнения некоторых медицинских процедур применяются банки кровоотсосные, кружки Эсмарха, жгуты кровоостанавливающие, перчатки, шприцы, термометры и др.

В случае постельного режима больного необходимы изделия санитарии и гигиены для туалета: судна подкладные, мочеприемники, калоприемники, клеенка.

Отдельные товары предназначены для личной гигиены больных, в частности, бандажи, катетеры, кольца маточные, плевательницы, суспензории и др.

В то же время в ассортименте есть и изделия санитарии и гигиены, которые нужны здоровым людям, детям, женщинам, в том числе и беременным женщинам, например, аптечки, кольца детские зубные, молокоотсосы, напальчники, соски, женские пакеты, маски, респираторы медицинские и др.

В последние годы на фармацевтическом рынке России появились группы или серии товаров, предназначенных для решения определенных проблем здоровых или больных людей. Например, фирма Артсана (Италия) предлагает группу товаров — изделий для ухода

за новорожденными и детьми раннего возраста, а также аксессуаров для кормящих женщин, в том числе:

Физиологичный проект КиККО:

— соски физиологичные имеют оригинальные конструктивные особенности, а именно: противоикотный клапан в комбинации с разгрузочными каналами-бороздками, которые регулируют поступление воздуха в бутылочку;

— пустышки физиологичные «капля» имеют каплевидную форму;

— бутылочки физиологичные состоят из колпачка-стаканчика, соски физиологичной, гигиенической заглушки, бутылочки, клапана, предотвращающего возникновение коликудетей, и съемного дна;

— молокоотсос регулируемый предназначен для сцеживания грудного молока у кормящих женщин.

Серия товаров «Тена» — для ухода за пациентами с недержанием мочи, включает подгузники для взрослых, впитывающие простыни. Применение этих средств упрощает уход за больными и обеспечивает пациенту ощущение комфорта.

• прокладки-дайперсы «Леди» для женщин, имеют анатомическую форму, подходят для применения и ночью и днем, незаметны под одеждой; выпускаются типы нормал, экстра, супер, в упаковках 7-12 шт.;

• прокладки «Слип» выпускаются двух размеров: М — средний, L — большой, по 10 шт. в упаковке;

• прокладки «Комфорт» выпускаются в комплекте с фиксирующими трусами;

• прокладки-простыни «Бэд», размер 60×60 или 60×90, 20—30 шт. в упаковке.

Эти товары отечественного производства: фирма «ЭсСиЭй Хайд-жин Продактс» (Россия).

Гигиенические интравагинальные средства для использования в «критические» дни — тампоны «Тампакс» изготавливают из специально отбеленного хлопкового волокна, вискозы или их смеси, имеют шнур возврата. Выпускаются трех видов: мини, нормальные и супер-супер плюс; в упаковке 8 шт.

Они компактны и позволяют женщине вести активный образ жизни. Исследователями Российской ассоциации акушеров-гинеко-логов доказано, что они не вызывают изменений вагинальной микрофлоры, безопасны для здоровья женщин. Тампоны следует менять каждые 4—8 час. В то же время нужно знать предосторожности, так как если при использовании тампонов происходит неожиданное ухудшение состояния здоровья (повышение температуры, рвота, диарея, мышечная боль, головокружение и др.), то следует срочно обратиться к врачу. Причиной могут быть токсины, вырабатываемые стафилококком. Эти изменения здоровья носят название «синдром токсического шока». В России пока не зарегистрированы случаи СТШ. Применение тампонов в послеродовой период, особенно при хирургических вмешательствах, нежелательно и возможно только после консультации с врачом. Выпускаются филиалами компании «Проктер энд Гембл» (США).

Фирма «Проктер энд Гембл» (США) также выпускает серию гигиенических средств для женщин, в частности:

«Олвейз ультра» — гигиенические средства для использования в «критические» дни, причем выпускаются четырех видов в зависимости от особенностей протекания этих дней у женщин: 1) лайт — длина прокладки 240 мм; 2) нормал — 284 мм; 3) супер — 284 мм; 4) ночные — 302 мм.

Эти прокладки хорошо впитывают влагу, так как имеют уникальный верхний слой «Драйвив», состоящий измельчайших трехмерных воронкообразных пор. Он пропускает влагу внутрь прокладки и препятствует ее выходу на поверхность под давлением. Прокладки имеют удлиненные эластичные «крылышки» для надежной фиксации к белью. Материалы, из которых изготавливаются прокладки, не поддерживают рост и размножение бактерий, не раздражают кожу и не вызывают аллергии. Прокладки меняют 4—6 раз в день. Срок годности 2 года. Выпускаются филиалами компании в Германии, Венгрии, Турции.

Для ежедневного использования выпускается серия прокладок «Олдэйз». Они имеют более мягкую поверхность, обеспечивают контроль появления неприятного запаха, создают комфортные условия для женского организма, предупреждают раздражение кожи и ощущение опрелости.

Выпускаются прокладки «Олдэйз блэк» черного цвета, «Олдэйз блэк танга» — черного цвета, «Олдэйз танга» — обычного цвета, с измененной под нижнее белье формой, «Олдэйз ладж» — большого, нормал — среднего, смол — маленького размера, в пачках 16-22 штуки, срок годности 2 года. Производство Германии.

Серия гигиенических салфеток (прокладок) для ежедневного использования «Кэр фри» изготовлена из хлопка, поверхность мягкая, пропитана специальным раствором, содержащим различные вещества, поддерживающие естественный кислотно-щелочной баланс интимной зоны, экстракт ромашки предупреждает возможность появления воспаления и раздражения. Тонкие, гибкие, форма повторяет линии тела, надежно фиксируются на нижнем белье. В упаковках от 16 до 30 шт., могут быть черные,

Выпускаются различные виды: «Кэр фри», «Кэр фри блэк», «Кэр фри флексиформ» (воздухопроницаемые), «Кэр фри фрэш» (с ароматом свежести), «Кэр фри ультра» (для применения в критические дни) и др. Производит компания «Джонсон и Джонсон» (Италия).

источник

Клеенки медицинские в зависимости от назначения изготовляют различной прочности односторонние и двухсторонние. Клеенка компрессная (пластикат компрессный) применяют для герметизации повязки и отделения влажной ее части от бинта и ваты. Она изготовляется из легкой ткани (батиста, тонкого миткаля), которая покрыта с одной стороны резиной или полимером, а с другой — смолистой противогнилостной пропиткой (чаще льняным маслом с канифолью). Клеенка не должна слипаться при складывании. Клеенка имеет толщину 0,05—0,15 мм.

Клеенка подкладная—прорезиненная прочная хлопчатобумажная ткань, имеющая в основе более плотный текстильный материал (бязь, миткаль). Вырабатывают шириной полотна 70— 86 см в рулонах не менее 20 м с двусторонней (марка А) и односторонней (марка Б) резиновой накладкой. Двусторонняя подкладная клеенка делается аппликацией резиной с двух сторон, а односторонняя — с одной стороны. Клеенка водонепроницаема, хорошо отмывается, переносит действие антисептиков, в связи с чем широко применяется в детских больницах, родильных домах, в отделениях для тяжелобольных и других медицинских учреждениях для защиты от загрязнения постельных принадлежностей выделениями больных. Эластичность клеенки не должна уменьшаться после ее кипячения в воде или после ее обработки растворами фенола, фенола с мылом, лизола, сулемы и нитрата аммония. Клеенка должна быть непроницаемой для мочи. Поверхность ее должна быть гладкой, ровной, без пятен, складок и шероховатостей. Она не должна содержать растворимые соединения свинца, ртути, мышьяка и бария. Масса одного рулона не должна превышать 30 кг. Гарантийный срок хранения 22 месяца с момента изготовления.

Клеенки подкладные изготовляют также из винипласта, выпускаемого в виде пленки, шириной 60—90 см и толщиной 0,4— 1 мм (ГОСТ 16398—70).

Бинт резиновый применяют при варикозном расширении вен. Имеет ширину 5,5 см и выпускается длиной 3,5 м. В настоящее время вытесняется трикотажными бинтами и чулками, которые обеспечивают кожное дыхание.

Бинт типа «Идеал» применяют обычно для бинтования нижних конечностей при варикозном расширении вен. Бинт накладывают утром и носят в течение дня. Ширина его 7— 10 см, длина 5 м. Изготовляют из трикотажной ткани, в которую вплетены тонкие резиновые нити, что делает бинт более эластичным. По сравнению с резиновым бинтом имеет преимущество в том, что не нарушает кожного дыхания, легко стирается, приятнее и удобнее в пользовании.

Чулки эластичные имеют то же назначение, что и бинты, и используются при варикозном расширении вен для улучшения кровообращения. Выпускают девяти номеров. Номер «связан с длиной окружности голени в самой широкой ее части. Наименьший размер бинта—№ 4 (29 см). Бинт каждого последующего номера имеет ширину на 1 см больше. Таким образом бинт № 12 (последний) имеет ширину 39 см. При окружности голени свыше 40 см используют эластичный бинт. При продаже следует напомнить больным, что измерение длины окружности голени должно быть произведено утром, не вставая с постели.

Губки резиновые туалетные выпускают трех типов по величине пор: крупнопористые, среднепористые и мелкопористые и десяти номеров: с № 1, имеющего размеры 9х6х3 см, по № 10 с размерами 50х25х7 см. Губки должны быть стойки к раствору щелочей, не теряя эластичности.

Бандажи применяют при наружных грыжах для предупреждения выхождения и ущемления внутренних органов и укрепления брюшной стенки (рис. 14, А). Чаще встречаются грыжи паховые, которые бывают односторонними и двусторонними. В соответствии с этим выпускают пружинные и беспружинные бандажи.

Бандаж для паховой грыжи односторонний для взрослых (а) представляет собой пружинящую повязку, изготовленную в виде кожного пояса, на одном конце которого удерживается обшитая замшей упругая подушечка (пелот) грушевидной формы, заполненная опилками. Она имеет треугольную форму и своей выпуклой поверхностью оказывает постоянное давление на грыжевую область. Выпускают бандажи правые и левые.

Бандаж для паховой грыжи двусторонний (б) имеет пелоты на обоих концах. С помощью небольшого ремешка, расположенного на середине наружной поверхности пояса, пелоты могут быть установлены на нужном расстоянии друг от друга и закреплены спереди другим ремешком. Выпускают бандажи для взрослых и для детей.

Бандаж пупочный представляет собой замшевый пояс с плоским круглым пелотом посредине, имеет на концах петли; с помощью шнурков его затягивают сзади (в). Бандажи изготовляют для детей и для взрослых.

Бандаж дородовый представляет собой широкий пояс сшитый из хлопчатобумажной ткани с резинками для крепления чулок и дополнительными резиноткаными упругоэластичными ремнями для поддерживания живота. Каждый ремень имеет несколько отверстий для застегивания за крючки, вмонтированные в пояс. Бандажи выпускают различных размеров.

Бандаж послеродовый предназначен для ношения после родов. Представляет собой обычный женский пояс со шнуровкой. Изготовляют нескольких размеров.

Костыли деревянные раздвижные (подмышечные) применяют для передвижения и опоры при различных заболеваниях ног (рис. 14, Б). В их конструкции различают две соединительные планки,. скрепленные сверху подмышечником, который обит техническим войлоком и искусственной кожей. Изготовляют костыли из прочных, но не тяжелых пород дерева (клен, береза, ясень и др.) с влажностью не более 15%. Костыли выпускают для взрослых и детей. При приемке обращают внимание на комплектность, наличие болтов с гайками и шайбами, резинового наконечника, а также на надежность сборки и качества материала. Костыли не должны иметь трещин, сучков, участков с червоточиной и других дефектов. Поверхность костылей должна быть чистой, гладкой и покрыта лаком.

Трости инвалидные предназначены для создания дополнительной опоры при передвижении. Изготовляют из дерева или алюминиевой трубы, а ручку — из пластмассы; имеют такой же наконечник из резины, как костыли. Окрашены светлой эмалевой краской. Выпускают трости различной длины: от 75 до 90 мм. Резиновые наконечники-накостыльники выпускают и отдельно с диаметром внутренней полости 16, 19, 22, 25, 28, 30 и 32 мм.

Супинаторы применяют при плоскостопии. Представляют собой обшитые кожей упругие стальные пластинки, повторяющие изгиб» свода подошвенной поверхности стопы. Поддерживая свод стопы, они усиливают и разгружают действие связочного аппарата в этой области. Изготовляют шести номеров: № 34—44 (только четные номера). Выпускают парами.

Наконечники (рис. 15, А) применяют для спринцеваний, орошений и промываний. Изготовляют из стекла, эбонита и пластмасс. По форме и размерам различают наконечники клизменные (а), стеклянные и эбонитовые. Клизменные представляют собой трубку длиной 120 мм и диаметром 10—11 мм, иногда с краном (б); влагалищные наконечники с боковыми отверстиями (в) и с одним концевым отверстием (г), прямые и изогнутые. Общие требования к этим изделиям: чистая и гладкая поверхность, закругленные и оплавленные края.

Мочеприемники стеклянные (рис. 15, Б) вырабатывают из толстого стекла мужские (а) и женские (б). Отличаются друг от друга длиной и шириной раструба: женские имеют более широкий раструб. Предпочтительно прозрачное белое стекло, позволяющее контролировать цвет мочи и состояние посуды. Применяют также цветное термостойкое стекло. При приемке следует проверять отсутствие трещин, острых царапающих краев у горловины, которая должна быть гладкой с закругленными краями.

Судно подкладное (рис. 15, В) применяют в больничных и домашних условиях для обслуживания лежачих больных. Помимо резиновых суден, упомянутых ранее, выпускают судна фаянсовые и эмалированные с крышкой. Судна эмалированные изготовляют из тонкой стали, они чаще всего имеют круглую форму с трубчатым отростком для слива содержимого. Выпускают судна продолговатой формы без патрубка и крышки. Судна фаянсовые—продолговатой формы, сплющенные с одного конца и с трубчатым отростком. При оценке качества этих изделий обращают внимание на поверхность, которая должна быть гладкой и ровной,а краязакругленными.

Тазик почкообразный применяют для хранения и подачи стерильных инструментов и материалов, необходимых при различных операциях в палате, у постели больного, в перевязочной и операционной. Его также применяют для сбора различных жидкостей (рвотных масс при даче наркоза, гноя и др.). Форма этого тазика, удобно моделирующая изгиб тела, а также легкость очистки его и стерилизации, делают его незаменимой принадлежностью медицинского учреждения любого типа. Тазики делают из полиэтилена и металлические эмалированные длиной 16 и 26 мм.

Пипетки глазные предназначены для закапывания лекарственных средств. Пипетка представляет собой стеклянную трубочку диаметром от 5 до 7,5 мм, вытянутую с одного конца, с отверстием от 0,8 до 1,9 мм. Концы ее должны быть оплавлены. На широкий конец пипетки одет колпачок (см. выше). Изготовляют из химически устойчивого стекла. Дезинфицируют кипячением в воде.

Поильник служит для кормления жидкой пищей лежачих больных, а также больных с повреждением челюстно-лицевой области. Поильник имеет форму чайника с ручкой, расположенной под углом 90° по отношению к носику. Выпускают фарфоровые и эмалированные поильники вместимостью 250 мл.

Стаканчик для приема лекарств имеет на стенке градуировку в миллиметрах и в ложках (чайных, десертных и столовых),чтовесьма удобно при приеме жидких лекарств, особенно в больничных условиях. Вместимость его 40 мл. Изготовляют стаканчики из прозрачного толстого стекла и пластмассы. Они должны иметь гладкие оплавленные края и ясную градуировку.

Банки медицинские предназначены для лечебных целей. Представляют собой стеклянные фасонные стаканчики с закругленным дном. Выпускают вместимостью 45, 60, 75 и 90 мл. Края банок Должны быть гладкими, хорошо оплавленными, не царапать тела.

Молокоотсос ручной предназначен для отсасывания грудного молока. Представляет собой коническую трубку с раструбом на одном конце; на второй конец надет упругий резиновый баллон. Сбоку трубка имеет отвод в виде шарообразного резервуара вместимостью до 60 мл для сбора отсасываемого молока. Дезинфекция деталей молокоотсоса осуществляется путем кипячения в воде. При этом стекло не должно трескаться, а резиновый баллон — терять своих упругих свойств. Для лечебных учреждений выпускают механические молокоотсосы с электрическим приводом.

Дата добавления: 2015-11-05 ; просмотров: 2449 | Нарушение авторских прав

источник