Описание актуально на 19.12.2015
- Латинское название: ACC Long
- Код АТХ: R05CB01
- Действующее вещество: Ацетилцистеин (Acetylcysteine)
- Производитель: Hexal AG (Германия)
В состав средства АЦЦ Лонг входит активный ингредиент ацетилцистеин (600 мг), а также некоторые дополнительные компоненты: натрия гидрокарбонат, лимонная кислота, маннитол, карбонат натрия, аскорбиновая кислота, цикламат натрия, натрия цитрата дигидрат, натрия сахарината дигидрат, ароматизатор.
АЦЦ Лонг производится в таблетках шипучих. АЦЦ таблетки круглые, белые, с одной стороны таблетки – риска, с другой – гладкая поверхность. Таблетки имеют аромат ежевики.
После того, как таблетка растворяется в воде, получается раствор без цвета с ароматом ежевики. Таблетки упакованы в полипропиленовые тубы по 6, 10 или 20 штук.
Средство оказывает муколитическое действие. Так как в структуре молекулы ацетилцистеина есть сульфгидрильные группы, это обеспечивает разрыв дисульфидных связей кислых мукополисахаридов мокроты. В итоге вязкость слизи снижается.
АЦЦ Лонг также активен, если у пациента выделяется гнойная мокрота.
При условии, что препарат применяется с целью профилактики, снижается выраженность и частота обострений у людей, которые болеют муковисцидозом и хроническим бронхитом.
Попадая в организм, всасывается быстро. Метаболизм происходит в печени, при этом образуется фармакологически активный метаболит — цистеин, также цистин, диацетилцистеин, смешанные дисульфиды.
При пероральном приеме уровень биодоступности — 10% (так как имеет место выраженный эффект первого прохождения). Наибольший уровень концентрации в крови определяется спустя 1–3 часа. С белками плазмы связывается на 50%. Выводится из организма через почки. Время полувыведения равно примерно 1 часу, если нарушены функции печени, то период полувыведения равен 8 часам. Через плацентарный барьер проникает. Нет данных о проникновении сквозь ГЭБ.
АЦЦ Лонг применяется в следующих случаях:
- при болезнях органов дыхания, которые сопровождает образование вязкой мокроты, что трудно отделяется (бронхиты острые и хронические, ларинготрахеит, обструктивный бронхит, бронхоэктазы, пневмония, муковисцидоз, бронхиолиты,астма бронхиальная);
- синуситострый и хронический;
- средний отит.
АЦЦ 600 противопоказано применять в следующих случаях:
Осторожно средство применяют при язве желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения, при легочном кровотечении, кровохарканьи, варикозном расширении вен пищевода, астме бронхиальной, болезнях надпочечников, а также при печеночной и почечной недостаточности.
Могут проявиться такие побочные эффекты в процессе лечения:
- нервная система: в редких случаях — шум в ушах, головные боли;
- система пищеварения: стоматит, рвота, диарея, тошнота, изжога;
- сердце и сосуды: тахикардия, понижение артериального давления;
- аллергия: бронхоспазм (в единичных случаях – в основном у пациентов с гиперреактивностью бронхов), крапивница, сыпь на коже, зуд;
- другие проявления: кровотечение — в единичных случаях.
Препарат 600 мг, как правило, назначают пациентам после 14 лет. Инструкция по применению АЦЦ Лонг 600 предусматривает, что пациент должен принимать по 1 таблетке шипучей в сутки, такая доза соответствует 600 мг ацетилцистеина.
Таблетку растворяют в 1 стакане воды, принимать нужно сразу после того, как таблетка растворится. Допускается прием готового раствора на протяжении двух часов в исключительных случаях.
Если речь идет о простудных болезнях, то лечение продолжается на протяжении 5-7 дней. Если необходимо проводить лечение других заболеваний, имеющих более длительное течение, продолжительность терапии определяет врач. Людям с хроническим бронхитом назначается более длительное лечение, чтобы обеспечить профилактику инфекций.
Прием препарата проводится после еды.
При лечении препаратом АЦЦ таблетки рекомендуется прием дополнительного количества жидкости, чтобы обеспечить усиление муколитического действия.
При передозировке могут проявиться следующие проявления: боль в животе, рвота, диарея, тошнота. Тяжелых симптомов при передозировке не наблюдалось.
В таких случаях проводят симптоматическое лечение.
В случае одновременного приема ацетилцистеина и средств против кашля вследствие подавления кашлевого рефлекса возрастает вероятность застоя слизи. Поэтому комбинировать такие лекарства нужно осторожно.
Если одновременно практикуется лечение ацетилцистеином и Нитроглицерином, может усиливаться сосудорасширяющее действие нитроглицерина.
Ацетилцистеин не совмещается фармацевтически с рядом антибиотиков (цефалоспорины, пенициллины, Эритромицин, Амфотерицин В, Тетрациклин) и с протеолитическими ферментами.
Под воздействием ацетилцистеина снижается уровень абсорбции цефалоспоринов, Тетрациклина, пенициллинов. В связи с этим нужно соблюдать интервал между приемом этих средств не менее 2 часов.
Если ацетилцистеин контактирует с резиной, металлами, происходит образование сульфидов с характерным запахом.
АЦЦ Лонг можно приобрести без рецепта.
Температура хранения не должна быть больше 30 градусов, хранить его нужно в сухом, темном месте, беречь от доступа детей. После того, как была извлечена таблетка, нужно плотно закрывать тубу.
Важно с осторожностью применять АЦЦ Лонг для лечения больных с бронхиальной астмой и обструктивном бронхитом. При этом необходимо обеспечить систематический контроль бронхиальной проходимости.
Если в процессе терапии проявляются побочные эффекты, нужно прекратить прием и обратиться к специалисту.
Рекомендовано растворять таблетки в посуде из стекла, чтобы избегать контакта с резиной, металлом, легко окисляющимися материалами.
Больные сахарным диабетом должны учитывать, что в одна таблетка соответствует 0.01 ХЕ.
Аналогами лекарства АЦЦ Лонг являются средства АЦЦ, N-АЦ-ратиофарм, Ацетилцистеин, N-ацетилцистеин, Ацестин, Флуимуцил, Мукомист, Мукобене, Муконекс и др. Подбирать наиболее оптимальный препарат должен индивидуально специалист.
Не применяется АЦЦ Лонг для лечения детей и подростков до 14 лет.
Так как достаточной информации о применении средства при беременности, а также в процессе грудного кормления нет, применения средства для лечения пациенток в этих периодах не практикуется.
В основном, отзывы свидетельствуют о том, что в процессе применения препарат существенно облегчал симптомы болезней. В частности, большинство пациентов пишут, что после нескольких дней применения активно отходит мокрота, улучшается общее состояние. О побочных эффектах пишут редко.
Цена таблеток 600 мг составляет от 320 рублей за 10 шт. Упаковку препарата 20 шт. можно купить по цене от 420 рублей.
источник
АЦЦ Лонг: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: ACC Long
Действующее вещество: Ацетилцистеин (Acetylcysteine)
Производитель: Hexal AG (Германия)
Актуализация описания и фото: 19.10.2018
Цены в аптеках: от 308 руб.
АЦЦ Лонг – муколитический препарат.
Лекарственная форма АЦЦ Лонг – таблетки шипучие: белые, плоскоцилиндрические, круглые, на одной стороне с риской и фаской, имеют запах ежевики, возможно – слабый серный запах; восстановленный раствор – прозрачный, бесцветный с запахом ежевики и, возможно, слабым серным запахом (по 6, 10 или 20 шт. в полипропиленовых тубах, в картонной пачке 1 туба).
- активное вещество: ацетилцистеин – 600 мг;
- вспомогательные компоненты: ежевичный ароматизатор «В» – 40 мг; безводная лимонная кислота – 625 мг; гидрокарбонат натрия – 327 мг; маннитол – 72,8 мг; лактоза – 70 мг; аскорбиновая кислота – 75 мг; дигидрат цитрата натрия – 0,45 мг; дигидрат сахарината натрия – 5 мг; карбонат натрия – 104 мг; цикламат натрия – 30,75 мг.
АЦЦ Лонг относится к числу муколитических препаратов. Ацетилцистеин – производное аминокислоты цистеина, оказывает муколитическое действие, облегчая отхождение мокроты, что обеспечивается прямым воздействием на ее реологические свойства. Действие вещества обусловлено способностью к разрыву дисульфидных связей мукополисахаридных цепей, благодаря чему происходит деполимеризация мукопротеидов мокроты и уменьшение ее вязкости. АЦЦ Лонг сохраняет активность при гнойной мокроте.
Препарат оказывает антиоксидантное действие, базирующееся на способности его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами, благодаря чему наблюдается их нейтрализация.
Ацетилцистеин также способствует синтезу глутатиона, который является важным компонентом химической детоксикации и антиокислительной системы организма. Антиоксидантное действие позволяет увеличить защиту клеток от повреждающего действия свободнорадикального окисления, свойственного интенсивному воспалительному процессу.
В случае профилактического применения ацетилцистеина отмечается снижение частоты и тяжести обострений у больных с муковисцидозом и хроническим бронхитом.
Ацетилцистеин имеет высокую абсорбцию. Биодоступность при пероральном приеме составляет 10%, что обусловлено выраженным эффектом первого прохождения через печень. Время достижения максимальной плазменной концентрации в крови – 1–3 часа.
Связывание с белками плазмы крови составляет 50%. Вещество проникает через плацентарный барьер. Информации о способности ацетилцистеина проникать через ГЭБ (гематоэнцефалический барьер) и выделяться с грудным молоком нет.
Ацетилцистеин быстро метаболизируется в печени и образует фармакологически активный метаболит – цистеин, а также диацетилцистеин, цистин и смешанные дисульфиды.
Выводится ацетилцистеин почками в виде неактивных метаболитов (диацетилцистеин, неорганические сульфаты). Период полувыведения – примерно 1 час.
При нарушенной печеночной функции период полувыведения увеличивается до 8 часов.
АЦЦ Лонг 600 мг назначают при лечении болезней органов дыхания, которые протекают с образованием вязкой трудноотделяемой мокроты, включая следующие заболевания/состояния:
- обструктивный бронхит;
- бронхит в остром и хроническом течении;
- пневмония, абсцесс легкого;
- ларинготрахеит, трахеит;
- бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких;
- бронхоэктатическая болезнь;
- муковисцидоз;
- бронхиолиты;
- средний отит (воспаление среднего уха);
- синусит в остром и хроническом течении.
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- легочное кровотечение, кровохаркание;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- беременность и период лактации;
- возраст до 14 лет;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение ацетилцистеина требует осторожности):
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе;
- непереносимость гистамина (нужно избегать продолжительного приема препарата, поскольку ацетилцистеин оказывает влияние на метаболизм гистамина, что может стать причиной появления признаков непереносимости, проявляющихся в виде головной боли, вазомоторного ринита и зуда);
- бронхиальная астма;
- варикозное расширение вен пищевода;
- обструктивный бронхит;
- болезни надпочечников;
- почечная/печеночная недостаточность;
- артериальная гипертензия.
АЦЦ Лонг принимают внутрь, предпочтительнее – после еды. Таблетку предварительно нужно растворить в 200 мл воды. Препарат рекомендовано принимать сразу после растворения, в виде исключения допустимо его хранение на протяжении 2 часов. Прием дополнительного объема жидкости приводит к усилению муколитического эффекта.
Если нет иных назначений врача, АЦЦ Лонг принимают по 1 таблетке в день.
При непродолжительных простудных болезнях длительность терапии составляет 5–7 дней. При муковисцидозе и хроническом бронхите для достижения профилактического эффекта препарат принимают более длительно.
Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и
АЦЦ Лонг 600 мг таблетки шипучие 10 шт.
АЦЦ ЛОНГ 600мг 10 шт. таблетки шипучие
Ацц лонг таб. шип. 600мг n10
Ацц лонг таблетки шипучие 600 мг 10 шт
АЦЦ Лонг 600 мг таблетки шипучие 20 шт.
АЦЦ ЛОНГ 600мг 20 шт. таблетки шипучие
Ацц лонг таб. шип. 600мг n20
Ацц лонг таблетки шипучие 600 мг n20
Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.
В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.
74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.
Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.
Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.
Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.
Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.
В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.
В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.
По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.
Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.
Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.
Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.
Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.
Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.
Количество сотрудников, занятых офисной работой, заметно увеличилось. Особенно такая тенденция свойственна крупным городам. Работа в офисе привлекает мужчин и ж.
источник
◊ Таблетки шипучие белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с запахом ежевики; возможно наличие слабого серного запаха; восстановленный раствор — бесцветный прозрачный с запахом ежевики; возможно наличие слабого серного запаха.
| 1 таб. | |
| ацетилцистеин | 100 мг |
Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная — 679.85 мг, натрия гидрокарбонат — 194 мг, натрия карбонат безводный — 97 мг, маннитол — 65 мг, лактоза безводная — 75 мг, аскорбиновая кислота — 12.5 мг, натрия сахаринат — 6 мг, натрия цитрат — 0.65 мг, ароматизатор ежевичный «B» — 20 мг.
20 шт. — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
20 шт. — тубы пластмассовые (1) — пачки картонные.
◊ Таблетки шипучие белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с риской на одной стороне, с запахом ежевики; возможно наличие слабого серного запаха; восстановленный раствор — бесцветный прозрачный с запахом ежевики; возможно наличие слабого серного запаха.
| 1 таб. | |
| ацетилцистеин | 200 мг |
Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная — 558.5 мг, натрия гидрокарбонат — 200 мг, натрия карбонат безводный — 100 мг, маннитол — 60 мг, лактоза безводная — 70 мг, аскорбиновая кислота — 25 мг, натрия сахаринат — 6 мг, натрия цитрат — 0.5 мг, ароматизатор ежевичный «B» — 20 мг.
20 шт. — тубы пластмассовые (1) — пачки картонные.
◊ Таблетки шипучие белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской на одной стороне, с запахом ежевики; возможно наличие слабого серного запаха; восстановленный раствор — бесцветный прозрачный с запахом ежевики; возможно наличие слабого серного запаха.
| 1 таб. | |
| ацетилцистеин | 600 мг |
Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная — 625 мг, натрия гидрокарбонат — 327 мг, натрия карбонат — 104 мг, маннитол — 72.8 мг, лактоза — 70 мг, аскорбиновая кислота — 75 мг, натрия цикламат — 30.75 мг, натрия сахарината дигидрат — 5 мг, натрия цитрата дигидрат — 0.45 мг, ароматизатор ежевичный «В» — 40 мг.
10 шт. — тубы полипропиленовые (1) — пачки картонные.
20 шт. — тубы полипропиленовые (1) — пачки картонные.
Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеина. Оказывает муколитическое действие, облегчает отхождение мокроты за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Действие обусловлено способностью разрывать дисульфидные связи мукополисахаридных цепей и вызывать деполимеризацию мукопротеидов мокроты, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.
Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное способностью его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами и, таким образом, нейтрализовать их.
Кроме того, ацетилцистеин способствует синтезу глутатиона, важного компонента антиокислительной системы и химической детоксикации организма. Антиоксидантное действие ацетилцистеина повышает защиту клеток от повреждающего действия свободнорадикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции.
При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.
Всасывание и распределение
Абсорбция высокая. Биодоступность при приеме внутрь составляет 10%, что обусловлено выраженным эффектом «первого прохождения» через печень. Время достижения C max в плазме крови составляет 1-3 ч.
Связывание с белками плазмы крови — 50%. Проникает через плацентарный барьер. Данные о способности ацетилцистеина проникать через ГЭБ и выделяться с грудным молоком отсутствуют.
Быстро метаболизируется в печени с образованием фармакологически активного метаболита — цистеина, а также диацетилцистеина, цистина и смешанных дисульфидов.
Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин). Т 1/2 составляет около 1 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Нарушение функции печени приводит к удлинению Т 1/2 до 8 ч.
— заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты (острый и хронический бронхит, обструктивный бронхит, трахеит, ларинготрахеит, пневмония, абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, ХОБЛ, бронхиолит, муковисцидоз);
— острый и хронический синусит;
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
— период лактации (грудного вскармливания);
— детский возраст до 14 лет (АЦЦ Лонг);
— детский возраст до 2 лет (АЦЦ 100, АЦЦ 200);
— дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; при бронхиальной астме, обструктивном бронхите; печеночной и/или почечной недостаточности; непереносимости гистамина (следует избегать длительного применения препарата, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд); варикозном расширении вен пищевода; заболеваниях надпочечников; артериальной гипертензии.
Препарат принимают внутрь после еды. Таблетки шипучие следует растворять в 1 стакане воды. Таблетки следует принимать сразу после растворения, в исключительных случаях можно оставить готовый раствор на 2 ч. Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата.
Взрослым и подросткам старше 14 лет рекомендуется назначать препарат по 200 мг (2 таб. АЦЦ 100, 1 таб. АЦЦ 200) 2-3 раза/сут, что соответствует 400-600 мг ацетилцистеина в сутки, либо по 600 мг (АЦЦ Лонг) 1 раз/сут.
Детям в возрасте от 6 до 14 лет рекомендуется принимать по 1 таб. (АЦЦ 100) 3 раза/сут, либо по 2 таб. (АЦЦ 100) или по 1 таб. (АЦЦ 200) 2 раза/сут, что соответствует 300-400 мг ацетилцистеина в сутки.
Детям в возрасте от 2 до 6 лет препарат рекомендуется принимать по 1 таб. (АЦЦ 100) или по 1/2 таб. (АЦЦ 200) 2-3 раза/сут, что соответствует 200-300 мг ацетилцистеина в сутки.
При муковисцидозе детям в возрасте старше 6 лет препарат рекомендуется принимать по 2 таб. (АЦЦ 100) или по 1 таб. (АЦЦ 200) 3 раза/сут, что соответствует 600 мг ацетилцистеина в сутки. Детям в возрасте от 2 до 6 лет — по 1 таб. (АЦЦ 100) или по 1/2 таб. (АЦЦ 200) 4 раза/сут, что соответствует 400 мг ацетилцистеина в сутки.
При кратковременных простудных заболеваниях продолжительность приема составляет 5-7 дней. При хроническом бронхите и муковисцидозе препарат следует применять более длительно для профилактики инфекций.
По данным ВОЗ нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, Аллергические реакции: нечасто — кожный зуд, сыпь, экзантема, крапивница, ангионевротический отек; очень редко — анафилактические реакции вплоть до шока, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны дыхательной системы: редко — одышка, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхов при бронхиальной астме).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — снижение АД, тахикардия.
Со стороны пищеварительной системы: нечасто — стоматит, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, изжога, диспепсия.
Со стороны органа слуха: нечасто — шум в ушах.
Прочие: нечасто — головная боль, лихорадка; в единичных случаях — развитие кровотечения как проявление реакции повышенной чувствительности, снижение агрегации тромбоцитов.
Симптомы: при ошибочной или преднамеренной передозировке наблюдаются такие явления, как диарея, рвота, боли в желудке, изжога, тошнота.
Лечение: проведение симптоматической терапии.
При одновременном применении ацетилцистеина и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой мокроты.
При одновременном применении ацетилцистеина и антибиотиков для приема внутрь (пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины и др.) возможно взаимодействие последних с тиоловой группой ацетилцистеина, что может привести к снижению антибактериальной активности. Поэтому интервал между приемом антибиотиков и ацетилцистеина должен составлять не менее 2 ч (кроме цефиксима и лоракарбефа).
Одновременное применение с вазодилататорами и нитроглицерином может привести к усилению сосудорасширяющего эффекта.
При бронхиальной астме и обструктивном бронхите ацетилцистеин следует назначать с осторожностью под систематическим контролем бронхиальной проходимости.
При применении ацетилцистеина очень редко сообщалось о случаях развития тяжелых аллергических реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. При возникновении изменений кожи и слизистых оболочек пациенту следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
При растворении препарата необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами.
Не следует принимать препарат непосредственно перед сном (предпочтительное время приема — до 18.00).
1 таблетка шипучая АЦЦ 100 или АЦЦ 200 соответствует 0.006 ХЕ, 1 таблетка шипучая АЦЦ Лонг — 0.001 ХЕ.
Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата АЦЦ таблетки шипучие.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами, при применении в рекомендуемых дозах, нет.
Из-за недостаточного количества данных применение препарата при беременности противопоказано.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 14 лет (для АЦЦ Лонг), в детском возрасте до 2 лет (для АЦЦ 200).
источник
АЦЦ Лонг – лекарственное средство группы муколитиков для лечения заболеваний респираторного тракта, сопровождающихся затруднением отделения мокроты. Пациентам с хронической формой бронхита и муковисцидозом препарат рекомендуется в целях профилактики для снижения частоты и тяжести стадий обострения.
АЦЦ Лонг выпускается в виде растворимых в воде таблеток, по 6, 10 и 20 таблеток в тубе. Туба помещена в картонную упаковку с инструкцией.
Основное действующее вещество – ацетилцистеин. В 1 таблетке препарата содержится 600 мг ацетилцистеина.
Вспомогательные компоненты: гидрокарбонат и карбонат натрия, аскорбиновая кислота, лактоза, натрия цитрата дигидрат, маннитол, натрия сахарината дигидрат, лимонная кислота, натрия цикламат, ароматизатор с запахом ежевики.
Таблетки белые, с плоской поверхностью и разделительной чертой. При растворении таблетки в 100 мл воды образуется прозрачный бесцветный раствор с ежевичным запахом.
Фармакодинамика. Ацетилцистеин – производное аминокислоты цистеина. Муколитическое действие ацетилцистеина обусловлено его химической структурой: в молекуле соединения присутствует свободная сульфгидрильная группа, которая разрывает дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты. В результате бронхиальная слизь становится менее вязкой, что облегчает ее эвакуацию из просвета бронхов и отхаркивание. Ацетилцистеин действует на мокроту как слизистого, так и гнойного характера.
Сульфигдрильные группы молекул ацетилцистеина способны связывать химические радикалы, тем самым нейтрализуя их негативное действие на организм и оказывая антиоксидантный эффект. Кроме того, ацетилцистеин способствует усилению синтеза глутатиона – одного из главных защитных факторов организма, оказывает антитоксическое действие. Во время заболеваний респираторного тракта имеет место оксидантный стресс и общая интоксикация организма. Оказывая антиоксидантное и антитоксическое действие, ацетилцистеин препятствует переходу патологии в хроническую форму и ускоряет выздоровление пациента.
Фармакокинетика.
Препарат быстро всасывается, расщепляется в печени до фармакологически активного метаболита цистеина и неактивных соединений – диацетилцистеина, цистина, а в последующем – смешанных дисульфидов. Биодоступность составляет порядка 10%. Через 1–3 часа после применения средства концентрация действующего вещества в плазме крови достигает максимума. С белками крови связывается 50% ацетилцистеина. После расщепления и оказания терапевтического действия неактивные метаболиты ацетилцистеина выводятся почками. Период полувыведения составляет около 60 минут. При функциональных нарушениях работы печени это время увеличивается до 8 часов.
АЦЦ Лонг назначается при болезнях органов дыхания, характеризующихся наличием вязкой, трудноотделяемой мокроты. Это:
- ларинготрахеит;
- острая и хроническая формы бронхита;
- обструктивный бронхит;
- бронхиолиты;
- бронхоэктазы;
- бронхиальная астма;
- пневмония;
- муковисцидоз;
- острая и хроническая формы синусита;
- средний отит.
Противопоказаниями к применению препарата являются:
- индивидуальная непереносимость ацетилцистеина или вспомогательных компонентов препарата;
- возраст до 14 лет;
- беременность и период грудного вскармливания.
По поводу назначения препарата беременным и кормящим женщинам, достаточное количество клинических данных отсутствует. Поэтому применение препарата АЦЦ Лонг возможно только в ситуациях, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальные риски для плода.
Стандартная рекомендуемая дозировка АЦЦ Лонг составляет 600 мг ацетилцистеина (1 таблетка)в сутки. Шипучая таблетка растворяется в стакане кипяченой, охлажденной до комнатной температуры, воды. Принимается после еды. Приготовленный раствор нужно выпивать сразу после растворения таблетки. В исключительных ситуациях можно оставить приготовленное средство не дольше, чем на 2 часа.
Растворять таблетки следует в стеклянной (не металлической) посуде, избегать контакта с резиной и быстро окисляющимися веществами. При контакте с металлом и резиной образуются сульфиды с характерным запахом.
Курс лечения препаратом при легких простудных заболеваниях, сопровождающихся кашлем, составляет 5–7 дней. При продолжительных воспалительных процессах, а также при лечении хронических бронхитов длительность курса терапии определяется врачом.
Препарат, как правило, хорошо переносится. Редко могут наблюдаться:
- головная боль;
- стоматит (воспаление слизистой оболочки ротовой полости);
- шум в ушах.
- расстройство пищеварения – тошнота и рвота, диарея, изжога;
- снижение артериального давления;
- тахикардия (учащение сердечного ритма);
- аллергические реакции – кожный зуд и сыпь, крапивница, бронхоспазм (у пациентов с гиперреактивностью бронхов);
- кровотечение (как реакция повышенной чувствительности к ацетилцистеину).
При передозировке препарата отмечается расстройство пищеварения, проявляющееся тошнотой и рвотой, диареей, изжогой и болью в желудке. При возникновении побочных эффектов или признаков передозировки следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу. До настоящего времени опасных для жизни, тяжелых побочных эффектов от приема препарата не наблюдалось.
С осторожностью препарат назначается при:
- обострениях язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
- состояниях, сопровождающихся отхаркиванием мокроты с кровью;
- легочном кровотечении;
- варикозном расширении вен пищевода;
- бронхиальной астме;
- болезнях надпочечников;
- почечной и печеночной недостаточности (для предупреждения накопления в организме азотсодержащих соединений).
При назначении и применении препарата АЦЦ Лонг важно учитывать:
- обильное питье во время лечения усиливает муколитическое действие ацетилцистеина;
- информация для пациентов с сахарным диабетом: 1 таблетка АЦЦ Лонг соответствует 0,01 ХЕ (хлебные единицы);
- таблетки АЦЦ Лонг содержат соединения натрия, что должны принимать во внимание пациенты, пребывающие на бессолевой диете;
- ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина, поэтому не следует длительно принимать таблетки пациентам с непереносимостью гистамина – это может привести к появлению симптомов гиперчувствительности (зуд, ринит, головная боль);
- при назначении АЦЦ Лонг пациентам с обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой требуется строгий систематический контроль бронхиальной проходимости;
- таблетки АЦЦ Лонг содержат лактозу, поэтому не назначаются пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- запрещено одновременное применение ацетилцистеина и противокашлевых средств, поскольку угнетение кашлевого рефлекса, вызываемое противокашлевыми препаратами, может привести к застою мокроты, развитию вторичной инфекции вплоть до пневмонии;
- при сочетании ацетилцистеина с нитроглицерином сосудорасширяющее действие последнего усиливается;
- ацетилцистеин несовместим с антибиотиками – тетрациклином, эритромицином, амфотерицином В, пенициллинами и цефалоспоринами (при одновременном применении уменьшается биодоступность антибиотиков, поэтому при необходимости комплексного лечения антибиотики принимаются не ранее, чем через 2 часа после приема ацетилцистеина).
Аналогичными препаратами (с ацетилцистеином в составе) являются: Ацетилцистеин Хемофарм, Ацетилцистеин Стада, Мукобене, Муконекс, Флуимуцил, Туссиком, Экзомюк, Мукосольвин, Мукомист, N-АЦ-Ратиофарм.
Препарат хранится при температуре не выше 30 °С, в защищенном от солнечных лучей месте. После каждого принятия препарата тубу следует плотно закрывать. Хранить таблетки в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата АЦЦ Лонг – 3 года. После окончания срока, указанного на упаковке, лекарственное средство использовать нельзя.
АЦЦ Лонг таблетки шипучие 600 мг, 10 шт. — от 257 руб.
источник
АЦЦ Лонг – отхаркивающий муколитический препарат.
Лекарственная форма АЦЦ Лонг – таблетки шипучие: плоскоцилиндрические, круглые, белые, с риской и фаской на одной из сторон, с запахом ежевики, возможно наличие слабого серного запаха; восстановленный раствор – прозрачный, бесцветный, с запахом ежевики, возможно наличие слабого серного запаха (в тубах по 6, 10 или 20 шт., в картонной пачке 1 туба).
- активное вещество: ацетилцистеин – 0,6 г;
- вспомогательные компоненты: ароматизатор ежевичный «В» – 0,04 г; натрия цитрата дигидрат – 0,00045 г; натрия сахарината дигидрат – 0,005 г; натрия цикламат – 0,03075 г; аскорбиновая кислота – 0,075 г; лактоза – 0,07 г; маннитол – 0,0728 г; натрия карбонат – 0,104 г; натрия гидрокарбонат – 0,327 г; лимонная кислота безводная – 0,625 г.
АЦЦ Лонг назначают для терапии патологий органов дыхания, сопровождающихся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты:
- абсцесс легкого;
- пневмония;
- обструктивный, острый, хронический бронхит;
- бронхиолиты, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь;
- муковисцидоз;
- ларинготрахеит, трахеит;
- воспаление среднего уха (средний отит);
- острый, хронический синусит.
- легочное кровотечение, кровохаркание;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы, дефицит лактазы;
- возраст младше 14 лет;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- индивидуальная непереносимость компонентов, содержащихся в лекарственном средстве.
Состояния/заболевания, при наличии которых АЦЦ Лонг применяют с осторожностью:
- печеночная и (или) почечная недостаточность;
- наличие в анамнезе язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- обструктивный бронхит;
- бронхиальная астма;
- артериальная гипертензия;
- непереносимость гистамина;
- варикозное расширение вен пищевода;
- патологии надпочечников.
Таблетки АЦЦ Лонг растворяют в 1 стакане воды. Приготовленный раствор принимают перорально после еды, сразу после приготовления, в исключительных случаях допускается хранение средства в течение 2 ч.
Следует учитывать, что при дополнительном приеме жидкости муколитический эффект лекарственного средства усиливается.
Продолжительность терапии при кратковременных простудных заболеваниях варьирует в пределах от 5 до 7 суток. В случаях хронического бронхита и муковисцидоза таблетки принимают более длительный период для достижения профилактического эффекта.
Если отсутствуют иные рекомендации, взрослые и дети в возрасте от 14 лет принимают 1 раз в день по 1 таблетке АЦЦ Лонг 600 мг.
- аллергические реакции: нечасто – тахикардия, снижение артериального давления, ангионевротический отек, крапивница, экзантема, сыпь, кожный зуд; очень редко – синдромы Лайелла, Стивенса – Джонсона, анафилактические реакции вплоть до анафилактического шока;
- дыхательная система: редко – бронхоспазм (в основном при гиперреактивности бронхов на фоне бронхиальной астмы), одышка;
- органы чувств: нечасто – шум в ушах;
- желудочно-кишечный тракт: нечасто – диспепсия, диарея, рвота, тошнота, боль в области живота, стоматит;
- прочие: очень редко – лихорадка, головная боль, снижение агрегации тромбоцитов, кровотечения.
Основные симптомы: тошнота, изжога, боль в желудке, рвота, диарея.
Терапия: симптоматическое лечение.
Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что 1 таблетка соответствует 0,001 ХЕ.
Для растворения таблетки рекомендуется использовать стеклянную посуду и избегать контакта препарата с легкоокисляющимися веществами, кислородом, резиной или металлами.
На фоне терапии ацетилцистеином в очень редких случаях наблюдалось развитие тяжелых аллергических реакций, таких как синдромы Лайелла и Стивенса – Джонсона. Рекомендуется незамедлительно отменить препарат и обратиться к врачу за консультацией при возникновении изменений кожи и слизистых оболочек.
При назначении препарата АЦЦ Лонг больным с обструктивным бронхитом или бронхиальной астмой требуется системный контроль бронхиальной проходимости.
Не рекомендуется принимать лекарственное средство перед сном (после 18:00).
После каждого использования таблеток важно плотно закрывать тубу.
Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.
АЦЦ Лонг, по инструкции, противопоказан детям в возрасте младше 14 лет.
С осторожностью лекарственное средство назначают пациентам с почечной недостаточностью.
При печеночной недостаточности АЦЦ Лонг применяют с осторожностью.
При сочетанной терапии ацетилцистеином с противокашлевыми средствами возможен застой мокроты, связанный с подавлением кашлевого рефлекса.
Ацетилцистеин при комбинированном применении с пероральными формами антибактериальных препаратов (цефалоспоринами, тетрациклинами, пенициллинами и др.) может снижать их антибактериальную активность, что обусловлено их взаимодействием с его тиоловой группой. Рекомендуется соблюдать интервал между приемом препаратов не менее 2 ч (исключением является лоракарбеф и цефиксим).
Комбинированный прием ацетилцистеина с нитроглицерином и вазодилатирующими средствами может послужить причиной усиления их сосудорасширяющего действия.
Аналогами АЦЦ Лонг являются ЭСПА-НАЦ, Флуимуцил, Н-АЦ-ратиофарм, Ацетилцистеин, Ацестин.
Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 30 °C. Беречь от детей.
Примерные цены на АЦЦ Лонг 600 мг: 10 таблеток шипучих в упаковке – 331 рубль; 20 шт. в упаковке – 510 рублей.
Согласно отзывам, АЦЦ Лонг является удобным в применении, эффективным и быстродействующим препаратом с приятным вкусом. Среди недостатков в основном отмечают стоимость препарата, наличие противопоказаний и развитие побочных эффектов на фоне его применения.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
источник
Инструкция
по применению лекарственного препарата для медицинского применения
1 таблетка шипучая содержит: действующее вещество: ацетилцистеин – 600,00 мг; вспомогательные вещества: лимонная кислота – 625,00 мг; натрия гидрокарбонат – 327,00 мг; натрия карбонат – 104,00 мг; маннитол -72,80 мг; лактоза – 70,00 мг; аскорбиновая кислота – 75,00 мг; натрия цикламат – 30,75 мг; натрия сахарината дигидрат – 5,00 мг; натрия цитрата дигидрат – 0,45 мг; ароматизатор ежевичный «В» – 40,00 мг.
Описание: круглые плоскоцилиндрические таблетки белого цвета, с фаской и риской на одной стороне, с запахом ежевики. Возможно наличие слабого серного запаха.
Восстановленный раствор: бесцветный прозрачный раствор с запахом ежевики, возможно наличие слабого серного запаха.
Код АТХ: R05СВ01.
Фармакодинамика
Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеина. Оказывает муколитическое действие, облегчает отхождение мокроты за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Действие обусловлено способностью разрывать дисульфидные связи мукополисахаридных цепей и вызывать деполимеризацию мукопротеидов мокроты, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.
Оказывает антиоксидантное действие, основанное на способности его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами и, таким образом, нейтрализовать их. Кроме того, ацетилцистеин способствует синтезу глутатиона, важного компонента антиокислительной системы и химической детоксикации организма. Антиоксидантное действие ацетилцистеина повышает защиту клеток от повреждающего действия свободнорадикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции.
При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений бактериальной этиологии у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.
Фармакокинетика
Абсорбция высокая. Быстро метаболизирутся в печени с образованием фармакологически активного метаболита – цистеина, а также диацетилцистеина, цистина и смешанных дисульфидов. Биодоступность при пероральном приеме составляет 10 % (из-за наличия выраженного эффекта «первого прохождения» через печень). Время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет 1-3 ч. Связь с белками плазмы крови – 50 %. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин). Период полувыведения (Т1/2) составляет около 1 ч, нарушение функции печени приводит к удлинению T1/2 до 8 ч. Проникает через плацентарный барьер. Данные о способности ацетилцистеина проникать через гематоэнцефалический барьер и выделяться с грудным молоком отсутствуют.
Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты:
• острый и хронический бронхит, обструктивный бронхит;
• трахеит, ларинготрахеит;
• пневмония;
• абсцесс легкого;
• бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиолиты;
• муковисцидоз;
Острый и хронический синусит, воспаление среднего уха (средний отит).
• повышенная чувствительность к ацетилцистеину или другим компонентам препарата;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• кровохаркание, легочное кровотечение;
• беременность;
• период лактации;
• детский возраст до 14 лет (для данной лекарственной формы);
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, бронхиальная астма, обструктивный бронхит, печеночная и/или почечная недостаточность, непереносимость гистамина (следует избегать длительного приема препарата, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд), варикозное расширение вен пищевода, заболевания надпочечников, артериальная гипертензия.
Данные по применению ацетилцистеина в период беременности и грудного вскармливания ограничены, поэтому применение препарата при беременности противопоказано.
В случае необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Внутрь, после еды.
Таблетки шипучие следует растворять в одном стакане воды. Таблетки следует принимать сразу после растворения, в исключительных случаях можно оставить готовый к применению раствор на 2 ч. Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата. При кратковременных простудных заболеваниях длительность приема составляет 5-7 дней. При хроническом бронхите и муковисцидозе препарат следует принимать более длительное время для достижения профилактического эффекта.
При отсутствии других назначений рекомендуется придерживаться следующих дозировок:
Муколитическая терапия:
Взрослые и дети старше 14 лет: по 1 таблетке шипучей 1 раз в день (600 мг).
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥1/100, Аллергические реакции
нечасто: кожный зуд, сыпь, экзантема, крапивница; ангионевротический отек, снижение артериального давления, тахикардия;
очень редко: анафилактические реакции вплоть до анафилактического шока, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны дыхательной системы
редко: одышка, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхов при бронхиальной астме).
Со стороны органов чувств
нечасто: шум в ушах.
Со стороны желудочно-кишечного тракта
нечасто: стоматит, боль в области живота, тошнота, рвота, диарея, диспепсия.
Прочие
очень редко: головная боль, лихорадка, единичные сообщения о развитии кровотечений в связи с наличием реакции повышенной чувствительности, снижение агрегации тромбоцитов.
Симптомы: при ошибочной или преднамеренной передозировке наблюдаются такие явления, как диарея, рвота, боль в желудке, изжога и тошнота.
Лечение: симптоматическое.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
При одновременном применении ацетилцистеина и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой мокроты.
При одновременном применении с антибиотиками для перорального применения (пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины и др.) возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что может привести к снижению их антибактериальной активности. Поэтому интервал между приемом антибиотиков и ацетилцистеина должен составлять не менее 2 ч (кроме цефиксима и лоракарбефа).
Одновременное применение с вазодилятирующими средствами и нитроглицерином может привести к усилению сосудорасширяющего действия.
Указание для патентов с сахарным диабетом:
1 таблетка шипучая соответствует 0,001 ХЕ.
При работе с препаратом необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами.
При применении ацетилцистеина очень редко сообщалось о случаях развития тяжелых аллергических реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. При возникновении изменений кожи и слизистых оболочек следует немедленно обратиться к врачу, прием препарата необходимо прекратить.
Пациентам с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом ацетилцистеин следует назначать с осторожностью под системным контролем бронхиальной проходимости.
Не следует принимать препарат непосредственно перед сном (рекомендуется принимать препарат до 18.00).
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Данных об отрицательном влиянии препарата АЦЦ ® Лонг в рекомендуемых дозах на способность управлять транспортными средствами, механизмами нет.
Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата
Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата AЦЦ ® Лонг.
Тубу плотно закрывать после взятия таблетки!
Таблетки шипучие 600 мг
Первичная упаковка
По 6, 10 или 20 таблеток шипучих в тубе из полипропилена.
Вторичная упаковка
По 1 тубе в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
3 года.
Не использовать по истечении срока годности.
Держатель РУ: Сандоз д.д., Веровшкова 57, 1000 г. Любляна, Словения;
Произведено: Гермес Арцнаймиттель ГмбХ, Германия.
Претензии потребителей направлять в ЗАО «Сандоз»:
125315, г. Москва, Ленинградский проспект, д. 72, корп. 3
источник